河南中医杂志
Henan Traditional Chinese Medicine 하남중의
- 主管单位： 河南省中医管理局
- 主办单位： 河南省中医药学会 河南中医学院
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-5028
- 国内刊号： 41-1114/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一盘珠汤结合锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折30例
目的:观察一盘珠汤结合锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效.方法:将60例锁骨中段骨折患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组行锁骨钢板内固定术,观察组在对照组治疗的基础上辅以一盘珠汤治疗,观察两组患者临床疗效.结果:两组患者的临床有效率无差异(P＞0.05);观察组的骨折愈合时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组术后2周的VAS评分低于对照组(P＜0.05).结论:锁骨钢板内固定配合中药治疗锁骨中段骨折能够快速缓解术后疼痛,加快骨折愈合与软组织恢复,疗效确切.
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三虫汤治疗早期糖尿病肾病临床研究
目的:观察三虫汤对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾功能和血清炎性因子的影响.方法:选取本院收治的80例早期DN患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予前列地尔注射液10 μg静脉滴注,日1次,治疗组在对照组治疗的基础上加用三虫汤3 g口服,日2次.两组患者疗程均为8周.比较两组患者肾功能及血清炎性因子水平变化.结果:两组患者治疗后肾功能及血清炎性因子水平较治疗前明显改善(P＜0.05),同期组间比较治疗组较对照组改善明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:前列地尔联合三虫汤对早期DN患者肾功能及血清炎性因子水平有明显改善作用,可有效改善患者预后.
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和肝法治疗原发性痛经气滞血瘀证26例
目的:观察和肝法治疗原发性痛经气滞血瘀证的临床疗效.方法:将70例就诊于江西中医药高等专科学校附属医院原发性痛经气滞血瘀证患者随机分为成药组24例、西药组20例和治疗组26例.成药组给予痛经宝颗粒,饭后温开水冲服,每次1袋,每日2次;西药组给予布洛芬缓释胶囊,每次1粒,每日2次,月经来潮后服至痛止;治疗组给予和肝止痛汤.观察3组患者的临床疗效及治疗前后痛经积分、血清前列腺素2α(Prostaglandin 2α,PGF2α)变化情况.结果:治疗后3个月3组患者痛经积分及血清PGF2α水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者治疗后6个月痛经积分与PGF2α水平均较治疗前显著下降,且治疗组优于其他两组,差异具有统计学意义(P＜0.01).成药组有效率为68.42％,西药组有效率为38.89％,治疗组有效率为90.47％,治疗组与其他两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:和肝法治疗原发性痛经气滞血瘀证临床疗效显著,可显著改善患者的临床症状.
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益气养血汤联合生血宁片对慢性肾脏病3-4期肾性贫血患者贫血指标、生存质量的影响
目的:观察益气养血汤联合生血宁片治疗慢性肾脏病3-4期肾性贫血患者的临床疗效,探讨其对患者贫血指标、生存质量的影响.方法:选择120例本院收治的CKD3-4期肾性贫血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例.对照组给予促红细胞生成素皮下注射,观察组则在对照组治疗的基础上联合给予益气养血汤、生血宁片内服治疗,连续治疗8周.治疗后比较两组患者临床疗效,评价患者治疗前后中医证候积分,监测贫血指标变化,观察生存质量改善情况.结果:观察组有效率为91.7％,对照组有效率为76.7％,观察组有效率显著高于对照组(x2=5.065,P =0.043 ＜0.05);观察组的中医证候积分明显低于对照组,其临床症状较治疗前改善尤其明显(P＜0.05);观察组的贫血指标Hb、Hct、RBC水平均较治疗前升高,且高于对照组(P＜0.05);观察组经治疗后的生存质量显著优于对照组(P＜0.05).结论:益气养血汤联合生血宁片治疗CKD3-4期肾性贫血患者疗效肯定,利于改善患者的临床症状,改善贫血,提高患者的生存质量.
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百合六磨汤治疗功能性消化不良156例
目的:观察百合六磨汤治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:156例均辨证运用百合六磨汤加减治疗,每日1剂,早晚水煎温服,30 d为1个疗程.结果:服药1个疗程,治愈136例,好转15例,无效5例,有效率为96.79％.结论:百合六磨汤治疗功能性消化不良疗效显著.
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参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究
目的:观察参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:选择本院2012年6月—2014年4月住院的慢性阻塞性肺疾病患者74例,随机分为对照组和研究组各37例,两组均予以吸氧、抗炎、扩张气管、其他、营养支持等常规治疗,对照组在基础治疗的基础上进行丹参注射液治疗,研究组在基础治疗的基础上采用参附注射液治疗,两组均治疗15 d,治疗后比较两组患者临床疗效,比较两组患者喘息、咳嗽、紫绀、哮鸣音等临床症状消失时间,比较两组患者血气分析及肺功能指标.结果:研究组有效率为91.9％,对照组有效率为62.2％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的喘息、咳嗽、紫绀、哮鸣音等临床症状消失时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的临床血气分析指标及肺功能指标均有改善,研究组治疗后的血气分析指标及肺功能指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参附注射液可显著改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能指标及临床症状,疗效显著.
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中西医结合治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎30例
目的:观察中西医结合综合疗法治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将60例寒热错杂型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组口服柳氮磺吡啶,每次1 g,每日3次,复方乳酸菌胶囊0.66 g,每日3次,治疗组在对照组的基础上联合半夏泻心汤合左金丸加减,配合中药煎剂保留灌肠,每晚1次.观察两组患者的临床疗效、内镜下评分及生存质量(IBDQ)积分.结果:治疗组有效率为100％,对照组有效率为93.33％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后IBDQ积分优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组内镜下评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎临床疗效显著,且可提高患者的生存质量.
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瑰及乳膏联合水胶体透明减压贴防治压疮临床观察
目的:观察瑰及乳膏联合水胶体透明减压贴预防及治疗Ⅰ～Ⅱ期压疮的临床疗效.方法:选择2011年4月—2013年8月本院内科住院的80例高危和Ⅰ～Ⅱ期压疮患者作为试验组.2010年6月—2012年11月入院的80例高危和Ⅰ～Ⅱ期压疮患者作为对照组.试验组给予瑰及乳膏外敷联合水胶体透明减压贴治疗创面,对照组给予水胶体透明减压贴治疗创面.结果:试验组预防压疮治疗的患者未发生压疮,治疗Ⅰ期压疮的有效率为94.4％,治疗Ⅱ期压疮的有效率为88.5％.对照组预防压疮治疗的患者发生6例压疮,治疗Ⅰ期压疮的有效率为72.2％,治疗Ⅱ期压疮的有效率为53.8％,两组有效率比较有统计学意义(P＜0.05).结论:瑰及乳膏联合水胶体透明减压贴能显著预防压疮的发生,并能促进Ⅰ～Ⅱ期压疮的愈合,效果显著.
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活血止痛胶囊治疗腰椎间盘突出症半椎板切除减压术后并发症115例
目的:观察活血止痛胶囊治疗腰椎间盘突出症半椎板切除减压术后并发症的临床疗效.方法:选取本院收治的腰椎间盘突出症半椎板切除减压术后并发症230例为研究对象,随机分为对照组和治疗组各115例,对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用活血止痛胶囊治疗,两组疗程均为7d,比较两组患者临床疗效.结果:治疗组与对照组临床愈显率分别为86.1％、55.6％,治疗组愈显率明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),组间比较差异显著(P＜0.05).结论:活血止痛胶囊治疗腰椎间盘突出症半椎板切除减压术后并发症疗效显著.
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活血消痈汤治疗慢性盆腔炎50例
目的:观察活血消痈汤治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:选取本院收治的100例慢性盆腔炎为研究对象,随机分为对照组和治疗组各50例,两组患者均给予常规西药抗生素治疗,治疗组加用活血消痈汤内服、保留灌肠治疗,两组患者疗程均为4周,比较两组患者临床疗效.结果:治疗组与对照组愈显率分别为86.0％、50.0％,治疗组愈显率明显高于对照组(x2=13.451,P=0.007),治疗组较对照组各项主要临床症状消失时间均明显缩短(P＜0.05),具有统计学意义.结论:活血消痈汤内服、保留灌肠配合西药治疗慢性盆腔炎疗效显著.
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养血祛风方联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹49例
目的:观察养血祛风方联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:选取2011年12月—2012年12月在本院诊疗的慢性荨麻疹患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组给予常规抗组胺药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用养血祛风方治疗.结果:观察组有效率95.9％,对照组有效率85.7％,观察组优于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组患者血清IgE、IL-4、IFN-γ水平优于对照组(P＜0.05).结论:养血祛风方联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹疗效确切,能有效降低血清荨麻疹相关细胞因子的表达.
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旋覆代赭汤合二陈汤联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病肝胃不和证54例
目的:观察旋覆代赭汤合二陈汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流病肝胃不和证的临床疗效.方法:将108例于本院就诊的辨证为胃食管反流病肝胃不和证患者随机分为对照组和治疗组各54例,对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片治疗,每次10 mg,日2次,治疗组在对照组治疗的基础上加用旋覆代赭汤合二陈汤加减治疗,日1剂,疗程为4周.观察治疗前后患者临床症状的改善状况,食管黏膜病变分级的改善状况等.结果:治疗组烧心、胃脘胀气、痛连两胁、泛酸、嗳气等主要症状与治疗前、对照组相比改善更明显,证候积分降低更显著,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组有效率90.7％明显高于对照组的有效率75.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的食管黏膜存在不同程度的改善,以治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组存在1例食欲不振,1例恶心,1例头晕,不良反应率为5.5％,对照组则出现2例腹泻,3例恶心,2例胃胀,3例头痛,1例乏力,1例腹痛,2例便秘,不良反应率为25.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:旋覆代赭汤合二陈汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流病肝胃不和证疗效确切,安全性高.
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穴位注射与经椎旁椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症疗效对比
目的:比较穴位注射与经椎旁椎间孔注射参麦注射液治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:64例腰椎间盘突出症患者,随机分为穴位注射组和椎间孔注射组各32例,两组均给予整脊疗法,穴位注射组给予穴位注射治疗,椎间孔注射组给予经椎旁椎间孔注射药渡,药液均为参麦注射液3 mL、2％利多卡因1 mL、曲安奈德10 mg.通过评估两组患者治疗前后JOA评分及VAS评分,比较两组患者临床疗效.结果:穴位注射组和椎间孔注射组治疗前后组内JOA评分、VAS评分有显著性差异,两者间JOA改善指数、改善率比较椎间孔注射组显著优于穴位注射组,两组间VAS评分比较无显著性差异.结论:运用穴位注射与经椎旁椎间孔注射疗法治疗腰椎间盘突出症,两者均可改善患者JOA评分及VAS评分,而后者改善JOA评分效果更显著.
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益肾蠲痹丸联合来氟米特片治疗类风湿性关节炎临床研究
目的:观察益肾蠲痹丸联合来氟米特片治疗类风湿性关节炎的临床疗效及安全性.方法:选择2014年1-9月在本院骨伤科住院治疗的类风湿性关节炎患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组口服来氟米特治疗,治疗组在口服来氟米特的基础上加服益肾蠲痹丸治疗,观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果:对照组有效率为80.0％,治疗组有效率为92.5％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应率为12.5％,对照组不良反应发生率为27.5％,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:益肾蠲痹丸联合来氟米特片治疗类风湿性关节炎疗效显著,且不良反应发生率低.
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养血止痛丸联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎20例
目的:观察养血止痛丸联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎(Osteoarthritis of the knee,KOA)的临床疗效.方法:将60例KOA患者随机分为对照组A、对照组B和治疗组,每组各20例.对照组A口服双醋瑞因,对照组B口服养血止痛丸,治疗组口服养血止痛丸和双醋瑞因.观察三组患者的临床疗效及治疗前后KOOS量表积分变化情况.结果:三组患者治疗后KOOS总分及各部分积分显著低于治疗前,且治疗组低于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组有效率为90.0％,对照组B有效率为85.0％,对照组A有效率为75.04％,三组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:养血止痛丸和双醋瑞因治疗KOA均能取得满意疗效,但二者联合运用可显著改善膝关节总体KOOS评分、日常生活活动、娱乐及运动功能、与膝关节相关的生活质量积分.
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千金二陈四妙汤治疗原发性痛风30例
目的:观察千金二陈四妙汤(千金苇茎汤、二陈汤、四妙散)治疗原发性痛风的临床疗效.方法:将本院收治的痛风患者60例随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予秋水仙碱联合别嘌醇治疗,治疗组给予千金二陈四妙汤治疗,急性期配合秋水仙碱1～2天,观察两组患者临床疗效.结果:两组治疗后证侯积分、UA积分、CRP评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),组间比较差异性显著(P＜0.05).结论:千金二陈四妙汤健脾除湿泄浊化瘀定痛,急性期配合秋水仙碱治疗原发性痛风疗效显著.
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中医凉血解毒法对重度烧伤合并内毒素血症早期器官功能的保护作用
目的:观察中医凉血解毒法对重度烧伤合并内毒素血症早期器官功能的保护作用.方法:选取本院80例重度烧伤合并内毒素血症患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予常规抗感染、营养支持等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中医凉血解毒中药治疗,比较两组患者临床疗效及对器官的保护作用.结果:治疗组白细胞计数、凝血功能指标及心肝肾功能指标均较治疗前、对照组明显改善(P＜0.05),具有统计学意义.结论:中医凉血解毒法对重度烧伤合并内毒素血症患者早期器官功能具有明显保护作用.
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎21例
目的:观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法:选取本院2012年9月—2013年2月收治的重症急性胰腺炎患者41例,随机分为观察组21例和对照组20例.对照组给予西医对症治疗,观察组给予中西医结合疗法治疗.结果:观察组有效率95.2％,对照组有效率65.0％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组平均住院时间、腹胀消失时间、腹痛消失时间均优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为4.76％,对照组并发症发生率为25.0％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组病死率优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效显著.
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康莱特注射液联合GP方案对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的改善作用
目的:观察康莱特注射液联合GP方案对晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者免疫功能的改善作用.方法:将85例晚期NSCLC患者随机分为对照组42例和观察组43例,两组均给予GP方案化疗,观察组在对照组的治疗基础上从化疗第1天开始加用康莱特注射液,比较两组患者临床疗效,血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平,以及外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+百分比和CD4 +/CD8+.结果:观察组有效率(RR)及疾病控制率(DCR)有优于对照组的趋势,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前显著降低(P＜0.05,P＜0.01),对照组CD8+较治疗前显著升高(P＜0.01),观察组升高不明显(P＞0.05),且治疗后两组间各指标差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后观察组IgM、IgA、IgG水平较治疗前有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05),对照组各指标水平均较治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01),且治疗后两组间各指标差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组2～4级血小板减少、血红蛋白减少和恶心呕吐的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:与单纯应用GP方案比较,联合康莱特注射液治疗晚期NSCLC患者可在一定程度上提高RR和DCR,显著减轻化疗对机体免疫功能的损伤,并降低毒副作用的发生率.
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血府逐瘀汤联合肱三头肌侧方入路术对肱骨髁间骨折患者肘关节功能、血清因子水平的影响
目的:观察血府逯瘀汤联合肱三头肌侧方入路术对肱骨髁间骨折患者肘关节功能、血清因子水平的影响.方法:将74例肱骨髁间骨折患者随机分为对照组和观察组各37例,对照组给予肱三头肌侧方入路术治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用血府逐瘀汤加减治疗,两组均连续治疗1个月,比较两组患者临床疗效,评价治疗前后中医证候积分等.结果:观察组有效率为91.9％,优于对照组的有效率70.3％;治疗组中医证候评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的血清因子VEGF、BMP-2、IGF-I水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组骨折平均愈合时间较对照组缩短,其并发症较对照组更少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血府逐瘀汤加味联合肱三头肌侧方入路术利于改善肱骨髁间骨折患者的临床症状,提高肘关节功能,促进骨折愈合,减少并发症,其机制与提高血清因子VEGF、BMP-2、IGF-I水平有一定的相关性.
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中药联合CIK生物细胞治疗晚期非小细胞肺癌气阴两虚证临床研究
目的:观察用APC-CIK生物细胞、扶正抗癌汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌气阴两虚证患者的临床疗效.方法:将本院收治的晚期非小细胞肺癌气阴两虚证患者30例,按照随机数字表法分为对照组和试验组各15例.两组均给予化疗及扶正抗癌汤治疗,试验组在此基础上输注CIK细胞治疗,两组均以3周为1个疗程,连用4个疗程.评价治疗前后患者免疫功能及生活质量改善情况,观察临床近期疗效及不良反应.结果:试验组的近期疗效优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);试验组免疫功能改善优于对照组,与机体免疫功能相关的T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK)水平高于对照组,而CD8+水平则显著降低,生活质量Karnofsky评分高于治疗前及对照组,不良反应发生情况明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:APC-CIK生物细胞、扶正抗癌汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌气阴两虚证近期疗效满意,可提高患者机体免疫功能,改善生活质量.
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柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎肝胃郁热证临床研究
目的:观察柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)肝胃郁热证的临床疗效.方法:选择2013年4月—2014年12月首都医科大学附属北京中医医院内科收治的120例CAG患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例,除去脱落和失访,对照组完成58例,观察组完成56例.对照组给予西药对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗.结果:观察组有效率为91.07％,对照组有效率为77.59％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后肝胃郁热证评分、胃镜下黏膜病变评分(大体分级和部位分级)均优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后黏膜炎症、炎症活动度、腺体减少和肠上皮化生评分均优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗期间均无明显不良反应发生.结论:柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗CAG肝胃郁热证疗效显著.
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桃红四物汤加防己茯芩汤运用于胸腰椎压缩性骨折术后44例
目的:观察桃红四物汤加防己茯苓汤加减运用于胸腰椎压缩性骨折患者术后的临床疗效.方法:选择2013年1-12月本院压缩性骨折患者87例,随机分为治疗组44例和对照组43例.对照组给予甘露醇与低分子肝素钙静脉治疗,治疗组术后服用桃红四物汤加防己茯苓汤.观察两组患者的临床疗效及术后第3天、第7天疼痛视觉模拟(VAS)评分、JOA评分变化情况.结果:术后治疗组VAS评分及JOA评分均优于对照组,且治疗组术后第7天优于术后第3天,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组有效率为88.37％,治疗组有效率为95.45％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红四物汤加防己茯苓汤用于胸椎压缩性骨折术后有确切疗效.
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脂肪衰减参数在不同中医证型脂肪肝诊断中的应用
目的:探讨瞬时弹性成像技术脂肪衰减参数(FAI值)在不同中医证型脂肪肝诊断中的应用.方法:选取本院治疗的非酒精性单纯性脂肪肝患者148例和健康对照组144例.使用FibroTouch检测非酒精性单纯性脂肪肝患者和健康对照组的FAI值,按照2011年制定的《非酒精性脂肪性肝病中西医诊疗共识意见》对非酒精性单纯性脂肪肝患者进行中医辨证分型,并用彩色多普勒超声诊断仪进行脂肪肝超声分级.结果:对非酒精性单纯性脂肪肝患者与健康人的FAI值进行比较,发现患者的FAI值明显高于健康人(t =37.414,P=0.000),表明FAI值可用于定量检测非酒精性单纯性脂肪肝;比较不同分级中医证型非酒精性单纯性脂肪肝患者的FAI值,发现不同中医证型FAI值各不相同(F=3.15,P＜0.05),且重度痰瘀互结证患者的FAI值明显高于中度和轻度(JP＜0.05),中度患者显著高于轻度(P＜0.05),表明FAI值可用于诊断脂肪肝的病变程度;对FAI值与非酒精性单纯性脂肪肝分级进行相关性分析,发现FAI值和脂肪肝程度呈正相关(r=0.758,P=0.000),随着脂肪肝程度的加重,FAI值随之升高;采用ROC曲线分析,FAI值诊断轻度脂肪肝ROC曲线下面积为0.807、中度脂肪肝ROC曲线下面积为0.979,表明FAI值对非酒精性单纯性脂肪肝的检测准确率高.结论:瞬时弹性成像技术脂肪衰减参数可定量、准确诊断非酒精性单纯性脂肪肝.
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益肾清利活血法治疗慢性肾炎性蛋白尿50例
目的:观察益肾清利活血法治疗慢性肾炎性蛋白尿的临床疗效.方法:选择2014年1月—2015年4月南京中医药大学附属医院江苏省中医院肾内科门诊就诊的慢性肾小球肾炎性蛋白尿50例,均给予益肾清利活血法治疗,1个月为1个疗程.结果:共50例患者,临床控制4例,显效10例,有效28例,无效8例,有效率为84.0％.结论:益肾清利活血法治疗慢性肾炎性蛋白尿具有较好的疗效.
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柴附解郁方联合米氮平对肝郁气结型抑郁症患者血清NE、5-HT水平的影响
目的:观察柴附解郁方联合米氮平片对肝郁气结型抑郁症患者血清去甲肾上腺素(Noradmnaline norepinephrine,NE)、5-羟色胺(5-serotonin,5-HT)水平的影响.方法:选取2012年11月-2013年9月在新乐市中医医院就诊的肝郁气结型抑郁症患者80例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例.对照组给予米氮平片口服治疗,研究组在对照组治疗的基础上加服柴附解郁方治疗.两组患者治疗前、治疗4周后和治疗8周后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并检测治疗前后两组惠者血清NE、5-HT表达水平.结果:治疗4周、8周后,研究组HAMD评分、HAMA评分优于对照组(P＜0.05);治疗4周、8周后,研究组血清5-HT、NE水平优于对照组(P＜0.05);治疗4周、8周后,研究组有效率分别为82.50％、92.50％,对照有效率分别为77.50％、82.50％,研究组优于对照组(P＜0.05).结论:柴附解郁方联合米氮平片能明显减低肝郁气结型抑郁症患者HAMD评分、HAMA评分,升高血清NE、5-HT水平,改善抑郁患者症状.
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点阵激光联合中药敷贴治疗瘢痕疙瘩58例
目的:观察点阵激光联合中药敷贴治疗瘢痕疙瘩的临床疗效.方法:将132例患者随机分为点阵激光组38例,中药敷贴组36例和综合治疗组58例.点阵激光组采用点阵激光疗法,中药敷贴组给予中药敷贴,综合治疗组给予点阵激光联合中药敷贴治疗,比较三组患者的临床疗效.结果:点阵激光组有效率为65.8％,中药敷贴组有效率为58.3％,综合治疗组有效率为100.0％,三组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:点阵激光联合中药敷贴治疗瘢痕疙瘩疗效显著.
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裸花紫珠胶囊联合依巴斯汀片治疗玫瑰糠疹血热证35例
目的:观察裸花紫珠胶囊联合依巴斯汀片治疗玫瑰糠疹血热证的临床疗效及安全性.方法:将65例玫瑰糠疹血热证患者随机分为两组,对照组30例,给予依巴斯汀片治疗,每次10 mg,日1次.治疗组35例在对照组治疗的基础上给予裸花紫珠胶囊治疗,每次3粒,日3次.观察两组患者治疗第15天、第30天和第45天时的疗效和不良反应,同时观察病程30 d以内和30 d以上患者的疗效和不良反应.结果:治疗后第15天,治疗组有效率为42.9％,对照组有效率为46.7％,差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后第30天、第45天,治疗组临床症状和体征的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者对于病程30 d以内患者临床有效率差异明显,治疗组优于对照组(P＜0.01),而对于病程30 d以上者两组治疗有效率差异不明显(P＞0.05),无明显不良反应发生.结论:裸花紫珠胶囊联合依巴斯汀片治疗玫瑰糠疹血热证临床疗效显著,安全性高.
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疏肝和胃降逆汤治疗反流性食管炎临床研究
目的:观察疏肝和胃降逆汤治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将本院经明确诊断为反流性食管炎患者81例,采用随机数字表法分为观察组41例和对照组40例,对照组采用口服奥美拉唑肠溶片和多潘立酮片治疗,观察组采用疏肝和胃降逆汤治疗,两组均治疗8周.结果:观察组临床综合疗效有效率为95.12％、胃镜疗效有效率为92.68％,明显高于对照组的综合疗效有效率77.50％和胃镜疗效有效率72.50％,比较具有显著性差异(P＜0.05).经过8周治疗,两组患者中医症状积分和RDQ积分均较治疗前显著下降(P＜0.05),观察组较对照组下降更显著(P＜o.05).两组治疗后随访6个月,观察组复发率为7.32％,对照组复发率为27.50％,观察组复发率明显低于对照组(x2 =4.44,P＜0.05).结论:疏肝和胃降逆汤能有效改善患者的临床症状,降低复发率.
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中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症63例
目的:观察中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取2014年5月—2015年6月本院收治的腰椎间盘突出症患者126例,随机分为研究组和对照组,每组63例.研究组给予中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗,对照组给予西药舒血宁注射液治疗.结果:研究组有效率为95.2％,对照组有效率为87.3％,研究组优于对照组(P＜0.05);研究组患者症状缓解时间、消失时间均明显短于对照组(P＜0.05);研究组不良反应发生率为14.2％,对照组不良反应发生率为41.2％,研究组优于对照组(P＜0.05).结论:中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症效果确切,能够有效改善患者症状,且不良反应低.
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风寒型感冒走罐出痧与罐体选择的关联度及效率比较
目的:探索罐具的使用以提高平衡火罐操作的效率.方法:选择风寒型感冒3天,出现恶寒、发热、恶风、全身酸痛、困重无力、鼻塞、流涕症状,未使用药物及其他治疗的患者126例,均采用背部膀胱经实施平衡火罐治疗;在游走罐环节,研究观察分别使用2号、3号、4号玻璃火罐在背部督脉的大椎到至阳段进行游走罐往返7次后出现罐痧的效果.结果:2号玻璃火罐游走罐在出痧时间、痧色、痧量以及操作过程节时效率等因素均优于3号和4号玻璃火罐,3号和4号效果无差别.结论:2号玻璃火罐能迅速达到负压效应(局部迅速充血、瘀血,小毛细血管甚至破裂,红细胞破坏,发生溶血现象)和刮痧效果,相应缩短了操作时间,从而提高了工作效率.
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刮痧联合穴位按摩治疗不安腿综合征所致失眠临床研究
目的:观察刮痧联合穴位按摩治疗不安腿综合征所致失眠的临床效果.方法:选取2009年4月—2012年4月本院收治的不安腿综合征所致失眠患者24例,所有患者均符合失眠诊断标准,随机分为治疗组和对照组,每组12例.治疗组给予刮痧联合穴位按摩治疗,对照组给予艾司唑仑片口服治疗.结果:治疗组有效率为98％,对照组有效率为65％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:刮痧联合穴位按摩治疗不安腿综合征所致失眠疗效显著.
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温灸联合针刺治疗神经根型颈椎病临床研究
目的:观察温灸联合针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:选取本院2013年6月—2014年7月收治的神经根型颈椎病患者100例,采用随机数字表法将100例神经根型颈椎病患者分为对照组和观察组各50例,对照组采取针刺治疗,观察组采取温灸联合针刺治疗,观察两组患者临床疗效及APACHEⅡ评分.结果:观察组有效率为94.00％,对照组有效率为80.00％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的生活质量在躯体功能、躯体角色、躯体疼痛以及健康状况方面均优于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺结合温灸治疗神经根型颈椎病疗效显著.
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穴位按摩对子宫肌瘤患者术后疼痛的影响
目的:观察穴位按摩对子宫肌瘤患者术后疼痛的影响.方法:选取2011年10月—2013年10月在本院接受治疗的80例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组30例和观察组50例.对照组给予常规术后护理,观察组在对照组治疗的基础上加用穴位按摩治疗.结果:观察组治疗后疼痛评分优于对照组(P＜0.05);观察组术后肠胃蠕动恢复时间、肛门排气恢复时间优于对照组(P＜0.05);观察组满意率为98.00％,对照组满意率为66.67％,观察组高于对照组(P＜0.05).结论:穴位按摩能够有效改善子宫肌瘤患者术后疼痛,缩短患者康复时间.
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基于文献计量学的皮内针疗法处方用穴规律初探
目的:了解皮内针疗法的处方用穴规律,以期指导临床实践,更好的使用皮内针.方法:采用回顾性期刊文献计量学研究方法,以“皮内针”“穴位埋针”“耳穴埋针”“皮下埋针”为主题词,检索中国知网中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库3个数据库有关皮内针疗法的所有临床研究文献,分析皮内针疗法在临床各科疾病中的处方规律.结果:纳入的文献研究中,穴位使用以耳穴多;按经络分则以膀胱经、胃经和任脉居多;总结了皮内针疗法治疗各科疾病常用腧穴、耳穴及其使用频次;纳入文献中,选用处方用穴不一,有的单用耳穴、有的单用体穴,有的则耳穴及体穴并用.结论:皮内针疗法可选用的腧穴范围很广,几乎所有常用的腧穴均可以作为埋针的选穴,在选穴方面,以耳穴选用多.
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当归四逆汤治疗膝关节骨性关节炎临床研究
目的:观察当归四逆汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选取本院收治的膝关节骨性关节炎患者80例作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各40例,对照组单纯给予玻璃酸钠关节腔内注射治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用当归四逆汤治疗,日1剂,分早晚两次服用,疗程均为4周.比较两组患者临床疗效及关节功能评分改善情况.结果:治疗组与对照组临床愈显率分别为85.0％、60.0％,治疗组愈显率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后较对照组膝关节功能评分改善更加明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:当归四逆汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效显著.
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胡思荣应用经方治疗初产妇产后抑郁经验
胡教授一般使用柴胡加龙骨牡蛎汤作为基本方治疗产后抑郁,伴有喜悲伤欲哭者,合用甘麦大枣汤.焦虑明显、而有热象者,合用百合地黄汤,或再加知母,成为百合知母汤、百合地黄汤、柴胡加龙骨牡蛎汤三方合方.若患者咽喉部症状明显,呈异物感者,使用柴胡加龙骨牡蛎汤合半夏厚朴汤.病人焦虑如狂、小腹胀满,表现为下焦蓄血证者,一般先用桃核承气汤,病情缓解后,再用柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸调理.除桃核承气汤等比较峻猛的方剂外,其他方药产妇可正常哺乳.有峻猛药物者,产妇服药2小时后亦可哺乳.胡思荣教授认为,产妇的情绪直接影响婴儿,所以中药不惟对产妇,对婴儿亦有帮助.从临床实践来看,的确婴儿食病母的乳汁后,没有发现不良反应,相反,情绪变得更稳定.
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当归芍药散治疗酒精性肝硬变伴门脉高压性腹水40例
目的:观察当归芍药散治疗酒精性肝硬变伴门脉高压性腹水的临床疗效.方法:选取本院收治的80例酒精性肝硬变伴门脉高压性腹水患者,随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用当归芍药散治疗,疗程均为8周,比较两组患者临床疗效.结果:两组患者有效率分别为80.0％、60.0％,治疗组有效率明显高于对照组(x2=13.412,P=0.017);两组患者治疗后体质量、腹围及尿量等各项指标均较治疗前明显改善(P＜0.05),但同期组间比较治疗组较对照组改善更为明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:当归芍药散治疗酒精性肝硬变伴门脉高压性腹水疗效显著.
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小柴胡汤加减治疗2型糖尿病临床研究
目的:观察小柴胡汤加减治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:选择2012年1-12月在本院门诊就诊的2型糖尿病患者60例,所有患者在服用降糖药控制血糖的基础上,以小柴胡汤为基础,随证加减治疗1周.观察治疗前后血糖水平以及中医临床症状改善情况.结果:治疗期间,患者血糖控制良好,中医临床症状显著改善,有效率为93.3％.结论:小柴胡汤加减治疗2型糖尿病疗效显著.
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张云鹏异病同治经验
张教授认为肝气郁结一证,治当疏肝活血为法.张教授一直崇尚中医诊病当以辨证论治为先,而不应以辨病为先,不仅仅是在于病的异同,而是着眼于病机的区别.异病可以同治,其关键在于辨识不同疾病有无共同的病机,病机相同,才可采用相同的治法,即“重法不重方”.另外异病同治可以采用同法同方治疗,但采用相同的治法也需要考虑药物作用的细微差别.临证其采用疏肝活血法治疗心悸、眩晕、便秘、泄泻属肝气郁结证者,均获佳效.
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王付应用麻黄经验
麻黄作为中药学的第一味中药,历代医家认为它是发汗峻药,辛温开泄,发表力峻,容易劫液亡阳,因此临床不用、少用.王付教授认为麻黄味辛,苦,性温,辛散为主,苦味为辅,宣散益辛,降泄益苦,辛苦温协同能宣散郁滞邪气.王老师临证善用麻黄,临床不拘混于风寒表证,更多用于治疗内伤杂病,每取佳效.
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赵文霞应用补中益气汤治疗眩晕经验
赵教授针对眩晕的病机衍变,遵仲景“脾旺不受邪”之旨,以调理中焦脾胃,复其升降为主.赵教授认为胃气健旺,清升浊降则通畅无阻,故健中土,助升降,以补中益气汤为主,佐以僵蚕、蝉蜕升阳中之阳,大黄、姜黄降浊中之浊,助升助降,进而胃气充盛,清阳得升,浊阴得降,升降相因,气机通调,眩晕自除.脾胃居中宫,转运之枢,通上达下,脾升胃降,升降之常矣.若伤及脾胃,升降乖戾,气机阻滞,赵教授常从调中州,健脾运,助脾升切入,在补中益气汤基础上,加白扁豆、山药益气健脾,葛根、桔梗助其升提,进而脾运得健,清阳得升,脑髓得养,眩晕即除.
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孙伟治疗肾病综合征经验
孙伟教授指出肾病综合征临床以气阴两虚型多见,故用药宜甘淡平和.湿热内蕴,阻碍气机运行,耗气伤阴,导致三焦决渎不利,故湿热不去,水肿不消,蛋白难清.孙师强调活血的同时也要兼顾气血关系,常配伍补气行气药.孙伟教授临床十分注意健脾养胃,顾护正气,改善机体的免疫功能.对于激素的应用,孙教授认为起始足量激素用至8周有效后开始缓慢减量,若疗效不显(蛋白尿没有降至原来的50％以上),可延长至12周;对于激素敏感型则可在尿蛋白持续阴性4周后开始减量;激素有效者撤减要缓慢,低效者可快撤减,遇反复则停撤减.对于激素依赖患者撤减尤需缓慢.另外,有效地控制感冒,可减少本病的复发,宜加用玉屏风散以益气固表卫外,提高机体免疫力.
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张宗礼治疗慢性肾脏病伴脾胃症状经验
张宗礼教授认为慢性肾脏病的发生发展与脾胃关系密切,其认为治疗肾脏病患者的脾胃症状,提高脾胃的运化功能,则水谷可以化生气血精微以供养全身,改善肾病患者贫血、低蛋白血症,减少蛋白尿及改善肾功能等.对于脾阳虚的患者,吾师采用黄芪建中汤加减以补气健脾、温中和胃.脾胃升降失和,运化水湿失常,致清者不升,浊者不降,出现恶心、呕吐、腹胀、不欲饮食等症状,张教授采用自拟四叶汤(荷叶、紫苏叶、桑叶、枇杷叶)以助脾胃恢复其升降之功.肾病患者无论因病程日久或因老年体虚等表现为脾肾阳虚而出现胃脘部不适,纳差等,多以二仙汤加减治疗.当瘀阻于脾胃络脉之时,便可出现胃脘疼痛,如针刺样,张教授采用失笑散或丹参饮加减治疗.对偏于气滞者,选用丹参饮,以丹参活血化瘀而不伤气血,檀香、砂仁行气宽中而止痛.因血虚肝郁而致疼痛者,采用失笑散,浊毒壅塞于脾胃,则会影响脾胃的各种功能.方剂中加入大黄、大黄炭可起到通腑泻浊的作用,加速代谢产物排出体外.
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袁曙光治疗椎动脉型颈椎病经验
椎动脉型颈椎病主要病机为肾气不足,气血瘀滞,治疗当以补肾活血通痹为法.袁曙光教授根据该病以眩晕为主要表现,以中老年为主的特点,在泽泻汤基础上加味组成了治疗该病的专方补肾活血通痹汤,用之临床疗效显著.同时袁教授根据该病的病因病机复杂,单纯一种治疗方法施治难以达到满意疗效的临床实际情况,提出了中医方药口服为主,兼以针灸、按摩、颈痛膏外敷等多法配合的综合治疗思路,达到全身与局部、治标与治本、内服与外治、中药与针灸按摩相结合目的,提高了临床疗效,缩短了治疗时间.此外袁教授还提出该病的危害不仅仅是其本身所产生的临床不适,更主要的是该病可导致多种严重的相关疾病,因此治疗时当标本兼治,在治疗该病的同时,积极预防其他相关疾病的发生,保证患者的生活质量.
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辩中医诊断与西医诊断
中医诊断与西医诊断比较,两者理论基础不同,中医诊断是一门经验医学的诊断,而西医诊断是在解剖、生理、生化等现代医学基础上的实验诊断,客观性、科学性、专指性强.西医诊断重视疾病对人体局部的器质性改变及生理、生化指标、影像的异常,却忽视社会、环境、自然、气候对人体疾病的影响,治疗不注意改变人体整体的病理功能状态.中医诊断要借鉴西医的系统的病史询问,详细的体格检查,把现代检验技术、影像学检查等纳入到中医诊断中来,提高中医诊断的准确性、客观性.中医诊断要与西医诊断结合,在辨病基础上进行辨证论治.适当地统一中西医诊断的病名,增加中西医工作者之间的理解,避免误解,有利于辨证论治和治疗.中医诊断和西医诊断要相互学习,相互借鉴,共同和谐地促进医学的发展.
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论名医成才与中医高等教育
源于中国五千年文明史的中国医学,实际上是一门不能完全等同于西方医学而具备人文特点的学科.这门学科因为其独特的发展过程,故具有较强的哲学性、实践性和经验性的特点,使其成为独立于自然科学之外的一门科学学科.其基本理念的不同也让西医教育的模式化阻碍了中医教育的发展和提高,应用多学科知识研究发展中医是中医教育的必由之路.
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丁象宸解析《灵枢·营卫生会》之三焦
丁象宸教授认为《灵枢·营卫生会》围绕营卫二气之生成运行及相关生理病理而论述,二气生成于胃,而出于三焦,继而发挥其功用,文中之三焦乃指三焦所出之气.上焦所出之气与营气及心肺之气相合而成宗气,宗气行血脉,司呼吸;中焦所出之气——营气,营运周身,内注五脏六腑;下焦所出之气——卫气,外行四末分肉皮肤肌腠之间,昼行于阳,夜行于阴,周于五脏,三气互用,使人体之气阴阳相贯,如环无端.
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张仲景存津液思想浅析
仲景指出,在使用峻猛药物时初服药量不能太大,一定要根据患者的病情及服药后出现的症状逐渐调整服药量,即“少少加”.如果药中病,即病人服药后出现症状好转就需要减药或停药.同时特别指出,血虚津液不足的患者是禁服瓜蒂散的.应用吐法时遵循的两个基本原则体现出张仲景对用吐法时的态度是极其慎重的.尽管仲景在祛邪处方中没直接使用补液养阴之品,但对病邪之寒热虚实把握准确,所用方药更是全面周到,步步为营,解病之法中融入保液之思.药后禁忌生冷、黏滑、臭恶等败脾碍胃之品,五辛、酒酪等辛热伤津之品,以免妨碍人体津液的正常生成.仲景要求服药后做好相应的护理及饮食调养才能取得较好的疗效,这也是保证津液不被损伤的重要措施.
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《伤寒论》“热入血室”探讨
《伤寒论》中“热入血室”者大致可分两类:一者,男子或女子病阳明,下血,血室空虚,邪热乘虚进入血室;二者,妇人病伤寒,经水适来,血室空虚,热入血室,或与血结.然就“下血”与“经水适来”都会导致血室空虚,邪热乘虚而入,或与血结,发展为“热入血室”证,故可知“血室空虚,邪热内乘”是其病机所在.张仲景治热入血室有二法,一者热在血分、在脏,或可刺期门,或等其自血出,热随血出而病能愈;二者热在半表半里、在经者予小柴胡汤和解之.
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论小建中汤
小建中汤以甘润胶饴为君,温中补中缓急,以酸苦微寒之芍药为臣,养精血而敛阴,桂枝助阳、生姜温胃、大枣补脾、炙甘草益气.诸药合用,辛甘化阳之中又有酸甘化阴,共奏温中补虚、和里缓急、调和气血阴阳,复建中气之功.小建中汤甘温补脾、调和阴阳,主治阴阳两虚以阳虚为主之证,其证为气血阴阳俱虚,以阳虚失温为主.小建中汤治法重在甘温建中、调和阴阳.
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参附注射液对大鼠肠缺血再灌注致急性肺损伤的影响
目的:观察参附注射液对大鼠肠缺血再灌注致急性肺损伤的影响.方法:建立肠缺血再灌注致急性肺损伤模型,将造模成功的40只大鼠随机分为对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)、参附后处理组(SFPO组)、血晶素组(Hemin组)、锌原卟啉Ⅸ+SFPO组(ZnPPⅨ+ SFPO组),每组各8只.C组分离肠系膜上动脉但不阻断;I/R组肠系膜上动脉阻断1h后再灌注2h,股静脉恒速泵入等量生理盐水;SFPO组肠系膜上动脉阻断1h后将10 mL·kg-1的参附注射液从股静脉恒速泵入;Hemin组肠系膜上动脉阻断前24h腹腔注射Hemin 75 μmol·kg-1;Zn-PPⅨ+SFPO组肠系膜上动脉阻断前24 h腹腔注射锌原卟啉Ⅸ(20 mg·kg-1),后续操作同SFPO组.术前无需给药的各组腹腔注射等剂量的生理盐水,于再灌注2h后颈动脉放血处死动物.观察各组大鼠肺组织中血红素加氧酶1(HO-1)的表达,丙二醛(malonaldehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)含量和肺通透性指数、动脉血气和肺组织湿/干质量比值的影响.结果:与I/R组比较,SFPO组和Heim组肺组织HO-1表达增高;ZnPPⅨ+ SFPO组表达降低(P＜0.05).SFPO组和Heim组肺组织湿/干质量比、MDA和通透性指数均显著降低,而SOD值明显升高(P＜0.05或P＜0.01);与C组比较,缺血再灌注组肺组织湿/干质量比、MDA和通透性指数均明显增高,而SOD显著降低(P＜0.05);与C组比较,各组动物动脉血PaO2、PaCO2显著下降(P＜0.05),与I/R组比较,SFPO组和Heim组PaO2、PaCO2明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:参附注射液可能通过直接诱导血红素加氧酶-1蛋白表达、一定程度上抑制脂质过氧化、拮抗氧自由基的损伤,提高抗氧化能力,改善肺部微循环,发挥ⅡR损伤所致的急性肺损伤的保护作用.
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补肾化瘀汤联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕肾阳虚证临床研究
目的:观察补肾化瘀汤联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症肾阳虚证的临床疗效.方法:将102例本院收治的排卵障碍性不孕症肾阳虚证患者随机分为对照组和观察组各51例.对照组给予克罗米芬口服,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾化瘀汤治疗,两组均治疗3个月经周期.统计治疗期间患者妊娠率,检测治疗前后激素水平变化,观察治疗前后基础体温BBT情况变化,治疗期间于排卵期监测子宫内膜厚度、成熟卵泡个数、优势卵泡直径.结果:观察组妊娠率为64.7％,对照组妊娠率为33.3％,两组妊娠率比较,差异性显著(P＜0.05);治疗组治疗后激素LH、E2、FSH水平较对照组显著升高,基础体温BBT较对照组改善尤其明显,子宫内膜较对照组更厚,成熟卵泡数较对照组更多,优势卵泡直径显著大于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾化瘀汤联合克罗米芬利于改善基础体温BBT,强化子宫内膜及卵泡的生长发育,提高排卵障碍性不孕症肾阳虚证患者的妊娠率,其机制与调控激素LH、E2、FSH水平等有一定相关性.
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慢性乙型肝炎中医证型分布特征研究
目的:分析近五年慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)中医证型分布规律.方法:检索国内外涉及CHB中医证型分布的研究文献,将符合纳入标准的22篇文献进行特征评价与证型分布统计.结果:出现频次前8位的证型分别为肝郁脾虚证、湿热中阻证、肝胆湿热证、肝气郁结证、肝肾阴虚证、瘀血阻络证、脾气虚证、脾肾阳虚证,与《慢性乙型肝炎中医诊疗专家共识(2012)》辨证分型基本一致.结论:CHB的中医辨证分型可以初步规范为肝郁脾虚证、湿热蕴结证、肝郁气滞证、肝肾阴虚证、瘀血阻络证、脾肾阳虚证六种,人体体质的多元性与CHB自身的复杂性决定了其分型标准难以囊括所有患者的证型.
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穴位贴敷治疗肝硬变腹胀脾虚气滞证40例
目的:观察穴位贴敷治疗肝硬变腹胀脾虚气滞证的临床疗效.方法:选择本院2014年1月——2015年3月收治的肝硬变腹胀脾虚气滞证患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予西医常规疗法和护理,观察组在西医常规疗法和护理的基础上配合穴位贴敷治疗.结果:观察组有效率为85.0％,优于对照组的72.5％,具有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后症状积分明显下降(1.45±0.28),与对照组相比,具有显著统计学意义(P＜0.05);观察组腹胀症状改善起效时间为(4.6±3.1)d,对照组为(6.3±3.4)d,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:穴位贴敷治疗肝硬变腹胀脾虚气滞证疗效显著,可促进病情恢复,提高生活质量.
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针刺颈项部腧穴治疗痉挛性构音障碍60例
目的:观察针刺颈项部腧穴治疗痉挛性构音障碍的临床疗效.方法:将120例痉挛性构音障碍患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组予神经内科常规药物治疗,治疗组在对照组基础上加针刺治疗,穴位选用风池、供血、翳明、脑空、廉泉、旁廉泉,除廉泉外,其余均双侧取穴.两组均以10 d为1个疗程,于治疗两个疗程后采用Frenchay构音障碍评价法评定其疗效.结果:治疗后治疗组的Frenchay构音障碍评定级别较对照组明显改善(P ＜0.05,0.01),治疗组临床痊愈所需时间明显少于对照组,两组间差异具有显著性意义(P＜0.01).结论:针刺颈项部腧穴能有效改善痉挛性构音障碍,疗效显著.
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五经配伍治疗脑中风
脑中风病因为风、火、痰、瘀、虚,病机为阴阳失调,气血逆乱;病性多为本虚标实,上盛下虚;病位在脑,与心、肾、肝、脾、肺密切相关.五脏之间不仅五行制化,互生互克,互藏互用,更在生理病理上相互影响,相互制约.治疗脑中风应以中医天人整体观为指导,从五脏论治.经脉通五脏,遂以经治脏,五经配伍,以调五脏.以五脏一体观为指导的五经配伍,调理五脏治法,是针灸治疗中风的一大特色,为临床所常用.
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脑卒中后抑郁相关因素分析
脑卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症,不仅会影响患者的肢体功能恢复,还会影响患者的日常生活能力及心理状况、社会参与等,从而影响患者的生活质量.其与病灶部位、神经功能缺损程度、受教育程度、病程、病人的年龄、性别、性格、社会支持、家庭关系等因素有关.脑卒中后抑郁的发生是多因素共同作用的结果,主要包括神经生物学因素和社会心理学因素,不仅要了解疾病的趋势,更要积极治疗,改善家庭功能,提高照料者的护理能力,积极协助患者康复训练,引起高度重视,早期发现,早期干预.
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吴又可《温疫论》在日本的传播与发展
温病学家吴又可的《温疫论》于1737年传入日本之后,作为第一部传入日本的温病学专著,引起日本医家的极大关注,在日本广泛传播,得到普及.为后期《温病条辨》等其他温病学著作在日本传播流行奠定基础.同时也推动着日本医家明确温病与伤寒的区别,冲破江户时代日本医学界大多依靠《伤寒论》辨证的固定模式,为日本汉方医学的发展做出贡献.虽然明治维新以来,日本医家对吴又可《温疫论》的研究一度停滞不前,但是近年来随着世界范围内传染性疾病的再次流行,越来越多的日本医家开始关注吴又可理论的研究价值,并且广泛探讨《温疫论》在现代临床的多方面应用.相信日本医学界将在感染性、传染性疾病领域更多的研究借鉴吴又可《温疫论》学说.并且未来的趋势是将吴又可《温疫论》的思想,更多的与日本现代先进的医学技术相结合,广泛用于各类型疾病的治疗,同时用来指导新型抗感染抗病毒药物的研发,更好的应用于现代临床.
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《医书汇参辑成》版本流传及其学术特色
目前存世的《医书汇参辑成》刊本实有嘉庆十二年丁卯(1807年)次知斋本、道光十九年己亥(1839年)崇让堂本、清文奎堂本(年代不详)3种.3种版本中,次知斋本为初刻本,崇让堂本、文奎堂本皆系据次知斋本重刻,三者实属同一个版本系统.其中,次知斋本、文奎堂本质量较好,而崇让堂本则文字错讹较多.其版本特征均为24卷,分12册(两册一卷)装订,半页九行,行二十七字,小字双行,长15.1 cm,宽11.2cm,白口,四周单边,上单鱼尾.内容以偏述为主,涉及中医基础理论、方剂、中药、内科、妇科、儿科、五官科等,范围广泛,内容丰富,分类编写,排列有序,浅显易懂,检索方便,实用性强.既体现了作者对经典理论的重视和传承,也多有个人结合临床实践所发的创见,流传颇广,对后学有所启发.
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中医药治疗高血压肾损害机制研究进展
高血压肾损害的发病机制首先包括血流动力学因素,而通过上述整理研究可以发现高血压肾损害目前治疗方法单一,现有的治疗方法疗效有限,针对性不强,因此研究中医药干预肾损害,并寻找新的靶点或多靶点具有重大意义.目前中医药保护高血压肾脏损害的具体机制研究不够深入,没有利用系统药理学方法,将疾病的靶点和中药及其复方的靶点相结合,没有规范的进行筛选,在筛选的基础上进行实验验证,这样才更加有说服力;另外,对中药特别是中成药治疗方面的药物研发模式盲目,耗时耗资巨大,成功率低,各种针对高血压的活血化瘀等相关作用药物混杂,随着基因组学、转录组学、蛋白组学、代谢组学和变异组学等组学的蓬勃发展,产生了大量的高通量数据资源以及相应的分析技术,可以明确靶点,因此需进一步转换思维进行其分子机制的研究.
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半夏白术天麻汤加味治疗高血压病50例
目的:观察半夏白术天麻汤加味治疗高血压病的临床疗效.方法:选取本院2012年9月—2013年9月收治的高血压病患者100例,辨证分型为痰湿壅盛型.按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予口服缬沙坦治疗,观察组给予半夏白术天麻汤加味治疗.观察两组患者中医证候积分、临床疗效、收缩压和舒张压变化、血脂变化以及不良反应.结果:治疗后,两组患者中医证候评分均较治疗前有明显改善,差异均具有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01),且观察组在改善头晕头痛、胃脘痞闷等积分上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);两组收缩压、舒张压均较治疗前有明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.01),两组收缩压和舒张压改善程度相当,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组三酰甘油水平改善程度、低密度脂蛋白改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组有效率为86％,对照组有效率为82％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗期间未出现明显不良反应.结论:半夏白术天麻汤加味治疗高血压病疗效显著,可有效改善患者临床症状和体征,具有明显的调脂作用.
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瓜蒌皮注射液对不稳定型心绞痛患者斑块稳定性的影响
目的:观察瓜蒌皮注射液对不稳定型心绞痛患者斑块稳定性的影响.方法:选取2013年1月—2014年1月在本院心内科住院治疗的不稳定型心绞痛患者86例,随机分为治疗组和对照组各43例.对照组给予西药对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用瓜蒌度注射液治疗.结果:治疗组有效率90.69％,对照组有效率72.09％,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后hsCRP、PAI-1、MMP-2、IL-6、PAGM水平明显低于治疗前(P ＜0.05或P＜0.01),且治疗组治疗后hs-CRP、PAI-1、MMP-2和PAGM水平优于对照组(P＜0.05).结论:瓜蒌皮注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著,具有稳定患者斑块的作用.
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生脉逐瘀汤加减治疗慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证临床研究
目的:观察生脉逐瘀汤加减治疗慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证的临床疗效.方法:将2013年2月-2015年5月本院收治的106例慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证患者随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用生脉逐瘀汤治疗,两组均连续用药1个月.评价治疗前后心功能疗效,监测血浆脑钠肽(BNP)水平变化.结果:观察组的心功能及症状改善情况显著优于对照组,其心功能、症状有效率分别为94.3％和96.2％,显著高于对照组的75.5％和81.1％,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的心功能指标改善优于对照组,其左心室舒张末内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)均显著高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的血浆BNP浓度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:生脉逐瘀汤加减治疗慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证疗效确切,利于改善患者的心力衰竭症状,提高心功能,其机制与血浆脑钠肽的水平调控有一定相关性.
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中国药典中有关中药去皮问题的现状
《中国药典》中需去皮的中药甚多,但中药是否应去皮仍存在诸多争议.首先,关于去皮问题的现代研究尚缺乏系统性.大多研究仅着手于化学成分、药效学评价中的一或两部分内容,未能从本草考证、化学成分研究、药效学评价、安全性评价和采收加工炮制等方面统筹考虑,使很多关于去皮的争议不能得到合理解决.其次,关于去皮问题的关键评价指标尚未明确,当化学成分、药效或安全性三者研究结果相矛盾时,应首先考虑哪一方面？另外,关于去皮问题没有按临床应用分类考虑.不同的临床应用(如药用部位不同)应该对应不同的加工采收方法,去皮与否与临床疗效密切相关.对此,笔者对今后研究中药去皮问题的提出以下建议:①首先,应对该药材进行本草考证,整理医史文献,明确该药材去皮问题在历代医家著作中记载情况.②应重点考虑去皮与否与临床使用安全性的关系,建立完善的安全性评价体系.本文整理的文献中除大毒中药外,其他药材毒性研究较少,仅部分药材有微量元素含量的报道.③对化学成分及药理作用结合的研究是必要的,特别是活性成分含量及药效直接关系到临床疗效.④应尽可能考虑药材采收加工炮制在实际操作中是否方便快捷.⑤同一药材,如果有不同的临床应用应该对应不同的加工采收方法,所以同一药材可以按临床应用选择是否去皮.
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药枕治疗高血压病的用药规律分析
目的:探索药枕治疗高血压病的用药分布规律,为高血压病药枕治疗提供客观的临床用药依据.方法:以“药枕”“中医外治法”“高血压病”为检索词,检索维普数据库、万方数据库和CNKI中国期刊全文数据库.对检索筛选的文献用Excell 2003录入和整理并进行逻辑校对,采用SPSS19.0统计软件对药物药类、归经进行频次、频率分析.结果:筛选出符合要求的文献18篇,涉及中药共44味,出现总额次128次.其中中药以菊花的使用多,其次为夏枯草,川芎,磁石,牡丹皮.中药分类以平肝熄风药、清肝热药为主,活血化瘀药次之;中药归经以肝、肺经为主.结论:中药药枕治疗高血压用药是以平肝熄风、清肝热为主,兼顾活血化瘀.
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基于数据挖掘方法的椎动脉型颈椎病用药规律研究
目的:运用中医传承辅助平台分析椎动脉型颈椎病中药处方的用药规律.方法:通过中国知网、重庆维普、万方数据库中收集2010年1月—2014年12月治疗椎动脉型颈椎病的中药处方,采用关联规则算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,分析处方中各种药物的使用频次、性味归经、药物之间的关联规则及核心药物组合.结果:对筛选出的118个中药处方进行分析,确定其常用药物频次,发现常用药物关联规则共57个,核心组合30个.结论:椎动脉型颈椎病常用的药物以活血化瘀药、温经通络药和祛风止眩药为主,四气分布以温、平、凉为主,五味分布以甘、辛、苦为主,主要归于肝、脾、心经,使用频次较高的药味为川芎、葛根、当归、天麻、丹参等.
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肥胖的中医证型和方药规律分析
目的:对1979年1月—2016年6月中国期刊全文数据库(CNKI)收录的中医药治疗肥胖文献,通过频数分析和聚类分析等数理统计方法总结肥胖的中医证型和方药组成规律,以期为临床治疗和科研提供参考.方法:运用SPSS 18.0统计软件结合中医传统理论对符合纳入标准的文献中的证型、症状、方剂和中药进行频数分析和聚类分析,总结出肥胖的中医证型、主要症状,分析证候要素和脏腑病位,得出相关证候分布规律和方药组成规律.结果:录入文献200篇,统计分析得肥胖证型24个,痰湿内盛、痰瘀互结、脾虚湿盛、脾肾阳虚、气滞血瘀、湿热蕴结为常见证型,共占68.01％.证候要素分实性(湿阻、痰盛、血瘀、气滞、热盛、肝郁、食积)及虚性(气虚、阴虚、阳虚).频次较高的57个症状聚类得5大类证型:脾虚湿盛型,湿热蕴结、痰瘀互结型,脾肾阳虚型,痰湿内盛、胃热偏盛型,肝肾阴虚型,痰热内结、肝火上炎型.得方剂479首,其中成方214首,以补益剂、和解剂、祛湿剂、祛痰剂为主,自拟方所占比重较大,共265首,以化痰祛湿,补气健脾为主.涉及中药259味,按功能分为19大类,其中补虚药、利水渗湿药、活血化瘀药、清热药、理气药、解表药使用频次较多,占70.82％,药物归经主要为脾、肝、胃、肺、肾、心;对频次较高的中药进行聚类分析,得6个聚类方,分别适合阳虚水泛、湿热蕴结型肥胖,气滞血瘀型肥胖,脾虚湿盛、肝肾阴虚型肥胖,痰湿内盛、食滞痰瘀型肥胖,痰瘀互结型肥胖,脾虚型肥胖.结论:中医对肥胖的治疗有一定的优势,肥胖的中医辨证分型、组方用药规律以及药物的性味、归经等与肥胖的病因、病机密切相关,这些特点和规律可以为临床辨证论治提供有力的参考依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
