河南中医杂志
Henan Traditional Chinese Medicine 하남중의
- 主管单位： 河南省中医管理局
- 主办单位： 河南省中医药学会 河南中医学院
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-5028
- 国内刊号： 41-1114/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自制中药油外涂联合小牛血去蛋白提取物治疗放射性皮炎42例
目的:观察中药油外涂联合小牛血去蛋白提取物治疗放射性皮炎的临床疗效.方法:将本院2013年3月-2015年3月收治的放射性皮炎患者84例随机分为对照组和观察组各42例,对照组采用常规治疗,观察组采用中药油外涂联合小牛血去蛋白提取物治疗,比较两组患者临床疗效及疼痛缓解时间、皮肤愈合时间、疼痛缓解指标等.结果:观察组有效率为97.62％,显著优于对照组的64.28％,组间比较有统计学意义(P＜0.05);观察组疼痛缓解时间、皮肤愈合时间为(1.9±0.5)d、(3.8±1.7)d,显著优于对照组的(4.8±0.9)d、(8.8±2.3)d,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组疼痛缓解情况显著优于对照组,组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:中药油外涂联合小牛血去蛋白提取物治疗放射性皮炎疗效显著,可明显改善患者的临床症状,缓解患者的皮肤不适感.
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益肾活血汤联合氯沙坦对维持性血液透析患者炎症细胞因子的影响
目的:观察益肾活血汤联合氯沙坦对维持性血液透析(maintenance hemodialysis)患者炎症细胞因子的影响.方法:选取本院2010年3月-2014年5月收治的80例MHD患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予氯沙坦50～100 mg·d-1口服,治疗组在对照组治疗的基础上采用益肾活血汤治疗,疗程均为3个月,比较两组患者治疗前后肾功能及血清炎症指标变化.结果:两组患者治疗后MIS评分、Hs-CRP及IL-6水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),但治疗组较同期对照组比较改善更明显(P＜0.05);两组患者治疗前后肾功能指标比较并无明显差异(P＞0.05).结论:益肾活血汤联合氯沙坦可明显减轻MHD患者微炎症状态,改善炎症细胞因子水平.
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新型强脉冲光联合六味地黄丸加味治疗黄褐斑35例
目的:观察新型强脉冲光联合六味地黄丸加味治疗黄褐斑的临床疗效.方法:将在本院治疗的70例黄褐斑患者随机分为治疗组与对照组,每组各35例,对照组给予新型强脉冲光治疗,共计5次,每次间隔4周,治疗组在对照组治疗的基础上给予六味地黄丸加味治疗,疗程为8周,比较两组患者临床疗效.结果:两组患者治疗后皮损积分较治疗前明显降低,组间比较治疗组较对照组降低明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组愈显率分别为77.2％、48.6％,两组患者愈显率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:新型强脉冲光联合六味地黄丸加味治疗黄褐斑疗效显著.
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龙胆泻肝汤联合外洗方治疗难治性阴痒湿热下注证90例
目的:观察龙胆泻肝汤联合外洗方辨治阴痒湿热下注证的临床疗效.方法:将就诊于本院的180例难治性阴痒湿热下注证患者随机分为对照组和观察组各90例.对照组单纯给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用龙胆泻肝汤治疗,两组均以1周为1个疗程,连续治疗4个疗程.结果:观察组有效率为92.2％,明显高于对照组的81.1％,差异具有统计学意义(x2=4.808,P=0.047);两组患者经治疗后瘙痒症状有所缓解,瘙痒评分有所降低,以观察组降低更突出,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的证候积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:龙胆泻肝汤联合外洗方治疗阴痒湿热下注证疗效显著,能够缓解患者瘙痒症状.
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耳穴贴压联合西药治疗顽固性功能性消化不良伴抑郁临床研究
目的:观察耳穴贴压联合西药治疗顽固性功能性消化不良伴抑郁的临床疗效.方法:选取本院就诊的顽固性功能性消化不良伴有抑郁患者60例作为研究对象,随机分为试验组和对照组各30例,对照组给予西药多潘立酮以及黛力新治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用中医耳穴贴压治疗,两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后评价疗效,测定胃内残存率,比较抑郁和焦虑情况.结果:试验组临床有效率为90.0％,显著高于对照组的76.7％ (P ＜0.05).两组患者治疗后胃内残存率、抑郁和焦虑情况较治疗前明显改善(P＜0.05),试验组改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:在多潘立酮和黛力新的基础上加用耳穴贴压治疗顽固性功能性消化不良伴抑郁可以提高临床疗效,更好的改善患者的抑郁和焦虑情况.
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鼻内镜下咽鼓管置管联合柴苓通窍汤治疗慢性分泌性中耳炎40例
目的:观察鼻内镜下咽鼓管置管联合柴苓通窍汤治疗慢性分泌性中耳炎(chronic secretory otitis media,SOM)的临床疗效.方法:选取本院收治的80例SOM患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予鼻内镜下咽鼓管置管术治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用柴苓通窍汤治疗,术后随访6个月,比较两组患者临床疗效.结果:随访6个月后两组纯音气导听阈水平均较治疗前明显改善(P＜0.05),但同期组间比较治疗组较对照组改善更加明显(P＜0.05),治疗组治愈率、有效率均明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:鼻内镜下咽鼓管置管联合柴苓通窍汤治疗慢性SOM效果理想.
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微卡菌苗治疗肺结核合并糖尿病37例
目的:观察微卡菌苗治疗肺结核合并糖尿病的临床疗效.方法:将2012年3月-2013年12月收治肺结核合并糖尿病患者74例,随机分为对照组和治疗组,每组各37例,对照组给予降血糖、西药抗结核及中药口服治疗,观察组在对照组的基础上加用灭菌用水混合微卡菌苗进行肌肉注射.观察两组患者临床症状改善情况、血糖控制情况、痰菌转阴率、病灶吸收范围及不良反应等.结果:两组患者的症状均有好转,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后随机血糖和空腹血糖均有显著性的降低,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者痰菌转阴率以及病灶吸收情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:微卡菌苗具有抗痨杀菌的功能,能够显著增强中西医结合治疗肺结核合并糖尿病的临床疗效,促进患者病情的康复.
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顶压手法结合多针撬拨复位内固定治疗跟骨骨折65例
目的:观察顶压手法结合多针撬拨复位内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法:选取本院2011年10月-2013年12月诊治的跟骨骨折患者130例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组65例.对照组患者给予切开复位内固定治疗,观察组患者给予顶压手法结合多针撬拨复位内固定治疗.结果:观察组患者下床活动时间、负重行走时间、住院时间、住院费用、骨折愈合时间均优于对照组(P＜0.05);观察组疼痛评分、功能评分、总评分均明显优于对照组(P＜0.05);观察组Bohler角、Gissane角、跟骨丘部高度、单足步态站立相时间、足弓指数、距下关节灵活度、跟骨中部宽度均明显优于对照组(P＜0.05);观察组优良率为98.5％,对照组优良率为89.2％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:顶压手法结合多针撬拨复位内固定治疗跟骨骨折临床疗效显著.
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益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病患者NF-κB、MCP-1及IL-6的影响
目的:观察益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血清核因子-κB(NF-κB)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及白介素-6(IL-6)的影响.方法:选取2013年9月-2014年12月南阳理工学院附属医院、邓州市第二人民医院收治的DKD患者70例,按照随机数字表法分成对照组和治疗组,每组35例.治疗组因治疗上有变动等退出2例.对照组给予糖尿病饮食、运动、降血糖等常规对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服益气养阴化浊通络方治疗.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前后血清NF-κB、MCP-1和IL-6水平,同时观察CRP、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化情况.结果:治疗组有效率93.94％,对照组有效率74.29％,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组治疗后HbA1c、24 h尿蛋白、UAER、CRP、NF-κB、MCP-1和IL-6水平均较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组治疗后24 h尿蛋白、UAER、CRP、NF-κB、MCP-1和IL-6水平优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);早期DKD患者NF-κB、MCP-1、IL-6、CRP水平与UAER呈正相关性(P＜0.05或P＜0.01).结论:益气养阴化浊通络方能够减轻早期糖尿病肾病患者炎症反应,减少蛋白尿,延缓病情进展.
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微创骨髓移植内固定加直流电针刺激治疗股骨颈骨折100例
目的:观察微创骨髓移植内固定加直流电针刺激治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:将2013年3月-2014年6月本院收治的100例股骨颈骨折患者采用微创骨髓移植内固定加直流电针刺激进行治疗,于手术后3个月、6个月、1 a后复诊,观察患者临床疗效、愈合所需时间、Harris髋关节功能评分.结果:100例股骨颈骨折患者优58.0％(58/100),良32.0％ (32/100),可8.0％ (8/100),差2.0％(2/100),优良率为90.0％ (90/100);患者平均住院时间为(1.6±0.4)个月,平均愈合时间为(6.2±1.3)个月;Harris髋关节功能评分为(89.31±2.12)分;治疗3个月、6个月、1 a后,骨折愈合率分别为16.0％ (16/100),30.0％ (30/100),42.0％ (42/100),股骨头坏死率分别为4.0％ (4/100),6.0％(6/100),2.0％ (2/100),愈合情况较好.结论:股骨颈骨折患者采取微创骨髓移植内固定加直流电针刺激治疗,骨折能够在较短时间内愈合,愈合率高,临床疗效良好.
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腹腔镜胆管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石50例
目的:观察腹腔镜胆管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石的疗效.方法:选取2011年1月-2013年12月确诊的肝外胆管结石患者50例作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组给予腹腔镜胆管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗,对照组进行常规术前准备,在患者一般状况良好时手术治疗.结果:观察组手术成功率为88.46％,对照组手术成功率为64.00％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组复发率为4.00％,对照组复发率为32.00％,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜胆管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石疗效显著,可以有效提高手术成功率,减少治疗复发率.
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补肾地黄汤加减对老年高血压患者血压变异性的影响
目的:观察补肾地黄汤加减口服治疗老年性高血压的临床疗效及其对血压变应性的影响.方法:将130例老年性高血压患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各65例.对照组采用苯磺酸氨氯地平片口服,每次2.5～10 mg,1次·d-1,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾地黄汤加减口服.疗程均为8周.治疗前后采用动态血压监测仪对患者进行24h血压监测,记录24hSSD、24 hDSD、24h SBP及DBP均值,并计算血压昼夜节律,评价临床疗效;治疗前后抽取患者空腹静脉血,送检血脂水平;记录治疗期间的不良反应.结果:观察组有效率为90.77％,高于对照组的72.31％(t =5.13,P＜0.05);治疗后,观察组SBP及DBP均明显下降(P＜0.05),观察组SBP下调幅度优于对照组(P＜0.01);治疗后,观察组杓型血压例数明显增多,并多于对照组(t =4.74,P ＜0.05);疗程结束后两组患者24 hSSD及24 hDSD均明显下降,观察组下降幅度更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05);经治疗,观察组患者TG及TC水平均下降,并较对照组下降明显(P＜0.05);两组患者治疗期间均无明显不良反应出现,安全性相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:补肾地黄汤加减口服治疗老年性高血压,可明显改善患者血压变异性及血脂水平,有效缓解患者临床症状及体征,提高生存质量,且具有稳定性.
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手法排乳结合芙蓉膏外敷治疗初期乳痈430例
目的:观察手法排乳结合芙蓉膏外敷治疗初期乳痈的临床疗效.方法:选择2015年3月-2016年2月本院乳腺科门诊就诊的430例患者,所有患者均给予手法排乳结合芙蓉膏外敷治疗,3d为1个疗程.结果:治疗后疼痛改善有效率为99.53％ (428/430);乳房结块改善有效率为99.07％(426/430);乳孔堵塞改善有效率为100％(380/380);痊愈395例,有效率为98.84％(423/430).结论:手法排乳加芙蓉膏外用治疗初期乳痈,疗效显著,无不良反应.
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股骨近端防旋髓内钉联合中药治疗高龄股骨粗隆骨折临床研究
目的:观察股骨近端防旋髓内钉联合中药治疗高龄(≥80岁)股骨粗隆骨折的临床疗效.方法:将87例高龄股骨粗隆骨折患者随机分为两组,对照组43例行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗,常规术后处理和康复锻炼,观察组44例在对照组治疗基础上于术后1d、术后2周、术后4周给予中药辨证治疗,比较两组患者临床疗效结果:观察组的患肢消肿时间、骨折愈合时间、完全负重下床活动时间均优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后6个月的Harris评分、HSS评分均优于对照组(P＜0.05).结论:PFNA联合中药治疗高龄股骨粗隆骨折临床效果确切,能够加速骨折愈合,缩短康复周期,改善髋关节功能.
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骨痛方对膝骨性关节炎患者NO、SOD、MDA的影响
目的:观察骨痛方对膝骨性关节炎患者NO、SOD、MDA的影响.方法:选取2012年5月-2014年2月本院收治的膝骨性关节炎患者90例,全部为门诊病例,随机分为治疗组和对照组,每组45例.对照组给予玻璃酸钠膝关节腔注射治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予骨痛方口服治疗.分别于治疗前和服药6周后空腹采取静脉血,观察两组患者治疗前后SOD、MDA、NO水平的变化情况.结果:治疗组治疗后NO、SOD、MDA水平优于对照组(P＜0.05).结论:骨痛方通过清除氧自由基,提高SOD的活性,从而起到延缓软骨的退变,促进软骨修复作用.
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清胰汤对ERCP术后胰腺炎的预防作用
目的:观察清胰汤对ERCP术后胰腺炎的预防作用.方法:将200例行ERCP术患者随机分为对照组和治疗组各100例,对照组给予禁食,持续胃肠减压,对症支持治疗,包括纠正低氧血症,保护肝肾功能等,术前6h及术后12 h持续使用生长抑素3 mg,每12h1次,微量泵泵入,共18h.治疗组在对照组治疗的基础上,术前及术后应用自拟清胰汤治疗,两组均连续治疗7d.结果:两组患者血清淀粉酶水平分别为(201±38)U·L-1、(118±18)U· L-1,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组和治疗组高淀粉酶血症的发生率分别为22.97％、14.26％,胰腺炎的发生率为3.65％、5.69％,治疗组高淀粉酶血症与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:清胰汤对ERCP术后胰腺炎具有一定的预防作用.
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通络散结汤治疗乳腺增生66例
目的:观察通络散结汤治疗乳腺增生的临床疗效.方法:选取2011年3月-2013年9月就诊于本院的乳腺增生患者131例,随机分为对照组65例和治疗组66例.对照组给予乳癖消颗粒,治疗组给予通络散结汤剂口服治疗.观察两组患者的临床疗效、主要证候积分变化情况及雌激素、孕激素变化情况.结果:对照组有效率为78.4％,治疗组有效率为92.4％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者主要证候积分较治疗前明显下降,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者经治疗后雌醇cestradict,E2)水平有所下降、孕酮Cprogesterone,P)水平有所上升,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:通络散结汤治疗乳腺增生临床疗效显著,可有效缓解患者乳房胀痛、乳房肿块等症状,调畅患者情志.
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健脾益气法合美沙拉嗪栓治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎80例
目的:观察健脾益气法合美沙拉嗪栓治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选取本院2013年5月-2014年11月慢性非特异性溃疡性结肠炎患者160例,随机分为治疗组和对照组各80例,对照组采用单纯美沙拉嗪栓纳肛法治疗,治疗组采用四君子汤加味内服和美沙拉嗪栓纳肛法治疗,l周为1个疗程,连续治疗4周.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:健脾益气法合美沙拉嗪栓纳肛法治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎效果满意.
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玉屏风散合金水六君煎加减治疗小儿反复呼吸道感染脾肾两虚证临床研究
目的:观察玉屏风散合金水六君煎加减治疗小儿反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI)脾肾两虚证的临床疗效及对患儿免疫功能的影响.方法:将116例RRTI脾肾两虚证患儿随机分为西医组和中医组各58例.西医组采用细菌溶解产物胶囊治疗,1粒·d-1,空腹口服,连用10 d,停20 d后再服,3个月为1个疗程;同时补充维生素D、钙、铁、锌等.中医组采用玉屏风散合金水六君煎加减内服,5～7岁,40 mL·次-1,3次·d-1;8～10岁,60 mL·次-1,3次·d-1;≥11岁,80 mL·次-1,3次·d-1.疗程:连续服用3个月,随访12个月.记录12个月内的呼吸道感染次数,每次发病持续的时间及发病情况,检测血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)和T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+和CD8+)水平,治疗前后脾肾两虚证证候评分,并进行安全性评价.结果:中医组治愈率为37.93％,高于西医组的24.14％,组间差异无统计学意义(x2=2.577,P＞0.05);中医组有效率为91.38％,高于西医组的75.86％,差异有统计学意义(x2=5.098,P＜0.05);在12个月内,中医组呼吸道感染发作次数少于对照组,每次发病持续的时间短于对照组,病情程度轻于西医组,差异有统计学意义(P均＜0.01);治疗后中医组CD3+、CD4+和CD4 +/CD8+均高于西医组,CD8+低于西医组,IgG、IgA、IgM水平高于西医组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后两组患者证候评分均显著下降,中医组证候评分低于西医组(P＜0.01).结论:玉屏风散合金水六君煎加减治疗RRTI脾肾两虚证患者,能减少呼吸道感染发作的次数与病情程度,降低证候评分,并能提高机体免疫功能,临床疗效显著,无不良反应.
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瑰及乳膏联合特定电磁波治疗器治疗Ⅲ期压疮40例
目的:观察瑰及乳膏联合特定电磁波治疗器(TDP)照射治疗Ⅲ期压疮的临床疗效.方法:将80例压疮患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组在创面处理后用庆大霉素液湿敷,观察组在常规清创消毒后用瑰及乳膏联合TDP照射治疗,两组均进行压疮常规护理,观察两组患者的压疮治疗效果及愈合时间和疼痛情况.结果:观察组治愈率、创面愈合时间、患者疼痛情况均优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:瑰及乳膏联合TDP照射能提高创面修复质量,缩短治疗时间,减轻患者痛苦.
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知柏地黄汤加味联合西药治疗围绝经期失眠肾阴虚证42例
目的:观察知柏地黄汤加味联合西药治疗围绝经期失眠肾阴虚证的临床疗效.方法:选取2013年4月-2015年1月于本院就诊的经中医辨证诊断为围绝经期失眠肾阴虚证患者84例为研究对象,随机分为对照组和治疗组各42例,对照组给予艾司唑仑片内服,治疗组在对照组治疗的基础上给予知柏地黄汤加味治疗,2周为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:两组患者经治疗后主要症状均有不同程度改善,治疗组改善更为明显;治疗组有效率90.5％明显高于对照组的69.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组睡眠质量明显高于对照组,睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、多梦、夜间觉醒与对照组比较改善更突出,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为7.1％,与对照组的不良反应发生率26.2％相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:知柏地黄汤加味联合艾司唑仑片利于改善围绝经期失眠肾阴虚证患者的不适症状,提高睡眠质量.
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清心解郁汤治疗围绝经期抑郁症30例
目的:观察清心解郁汤治疗围绝经期抑郁症的临床疗效.方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组口服戊酸雌二醇片,治疗组在对照组的基础上给予清心解郁汤.观察两组患者的临床疗效、治疗前后HAMD积分、KMI评分及激素水平变化情况.结果:对照组有效率为80.0％,治疗组有效率为93.3％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后HAMD积分、KMI评分均明显低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗后血浆5-羟色胺(5-hydroxy tryptamin,5-HT)水平低于治疗前、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平、雌二醇(estradiol,E2)水平高于治疗前,且治疗后治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后促卵泡素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)含量低于治疗前,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:清心解郁汤治疗围绝经期抑郁症临床疗效显著.
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中医时间医学应用于产后便秘预防的临床观察
目的:观察中医时间医学应用于产后便秘预防的临床效果.方法:选取2014年3-5月本院产科诊治的产后便秘患者120例,将患者随机分为对照组61例和研究组59例.对照组给予产科常规护理预防产后便秘,研究组在对照组的基础上给予中医时间医学预防.结果:研究组治疗后便秘发生率、症状积分、并发症发生情况均明显低于对照组(P＜0.05).结论:应用中医时间医学可有效预防产后便秘.
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补肾活血方对老年高血压肝肾亏虚兼血瘀证患者血管内皮功能的影响
目的:观察补肾活血方对老年高血压肝肾亏虚兼血瘀证患者血管内皮功能的影响.方法:选取126例老年高血压肝肾亏虚兼血瘀证患者,随机分为对照组和观察组,每组63例.两组均予贝拉普利降压治疗,观察组在对照组治疗的基础上再予补肾活血方治疗.观察两组患者治疗前后血管内皮功能(NO、ET-1及AngⅡ)的变化,NO采用硝酸还原酶法检测,ET-1及AngⅡ采用放射免疫法检测;治疗前后血液流变学,采用全新EB-5000全自动血液流变检测仪检测;治疗前后血压,采用标准水银柱血压计测定.结果:治疗后两组患者NO水平均高于同组治疗前(P＜0.05),而ET-1、AngⅡ水平均低于同组治疗前(P＜0.05);观察组治疗后NO水平高于同期对照组(P＜0.05),而ET-1、AngⅡ水平低于同期对照组(P＜0.05).治疗后两组患者高切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均低于同组治疗前(P＜0.05);观察组高切全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原水平均低于同期对照组(P＜0.05).治疗后两组患者收缩压、舒张压、中医症状体征总积分均低于同组治疗前(P＜0.05);观察组收缩压、舒张压、中医症状体征总积分均低于同期对照组(P＜0.05).对照组有效率为79.4％,观察组有效率为95.2％,两组有效率比较有统计学意义(x2=4.203,P=0.040＜0.05).两组治疗过程中未见严重不良反应.结论:补肾活血方治疗老年高血压肝肾亏虚兼血瘀证患者安全有效,能有效改善患者血管内皮功能及血液流变学.
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温阳利水汤联合黄芪注射液治疗肾病综合征48例
目的:观察温阳利水汤联合黄芪注射液治疗肾病综合征的临床疗效.方法:选择2014年2月-2016年2月就诊于本院的肾病综合征患者96例,随机分为对照组和观察组各48例.对照组给予大剂量泼尼松治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予温阳利水汤联合黄芪注射液治疗,2周为1个疗程,连续用药4个疗程.比较两组患者临床疗效及治疗前后相关指标变化.结果:观察组有效率为91.7％,对照组有效率为66.7％,两组有效率比较,差异显著(P＜0.05);观察组患者24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、尿β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血肌酐(serum creatinine,SCr)水平均显著低于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组治疗后HMGB-1、NF-κB水平显著低于治疗前及对照组,差异显著(P＜0.05).结论:温阳利水汤联合黄芪注射液治疗肾病综合征疗效确切,其机制可能与调控HMGB-1、NF-κB水平以降低炎性反应、提高机体免疫反应有关.
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中医补法在骨科急性损伤急救中的应用
目的:观察中医补法在骨科急性损伤急救中的应用效果.方法:将150例骨科急性损伤患者随机分为对照组和治疗组,每组各75例.对照组根据骨科急性损伤种类、损伤程度,采取相应的治疗;治疗组在常规治疗基础上运用中医补法,并根据患者恢复不同时期的症状进行辨证治疗.观察两组患者治疗前后血红蛋白及白蛋白量变化情况.结果:治疗后治疗组与对照组同期比较,血红蛋白、白蛋白含量有所升高,差异均有统计学意义(P＞0.05);但治疗后各时间点比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中医补法运用于骨科急性损伤急救中,有效避免了血红蛋白和白蛋白量的快速流失,控制了伤情的发展,可提高临床疗效,缩短病程.
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乳腺增生方治疗乳腺增生症40例
目的:观察乳腺增生方治疗乳腺增生症的临床疗效.方法:将2010年10月-2014年6月就诊的乳腺增生症患者80例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各40例.对照组采取乳癖消片口服,研究组采取乳腺增生方治疗,观察两组患者的临床疗效及复发率.结果:研究组有效率为92.50％,对照组有效率为80.00％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).随访0.5a、1 a研究组复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺增生方治疗乳腺增生症临床疗效显著,且复发率低.
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中药治疗腰椎退行性骨关节炎42例
目的:观察中药治疗腰椎退行性骨关节炎的临床疗效.方法:将本院2013年3月-2015年5月收治的腰椎退行性骨关节炎患者84例随机分为对照组和观察组42例,对照组采用整脊手法治疗,观察组采用中药汤剂治疗,比较两组患者临床疗效.结果:观察组治疗后VAS评分、FFD评分及JOA评分等均较治疗前明显改善,组间比较差异具有统计学意义;观察组有效率为97.62％,明显高于对照组的76.19％,组间比较差异具有统计学意义.结论:中药治疗腰椎退行性骨关节炎疗效显著,可明显改善患者的临床症状.
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益肾活血汤治疗糖尿病78例
目的:观察益肾活血汤治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:将本院收治的2型糖尿病患者156例随机分为对照组和观察组各78例,对照组给予甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用益肾活血汤治疗,两组均以1个月为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察两组患者临床疗效及相关指标的变化.结果:两组患者的血糖水平、胰岛素抵抗经治疗后得到不同程度地控制,血糖、空腹胰岛素相关指标与治疗前比较降低明显,观察组患者的糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1C)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2HpG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)较对照组水平更低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的治疗有效率达到92.3％,较对照组的78.2％明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益肾活血汤能够有效降低2型糖尿病患者的血糖水平,改善胰岛素抵抗,其机制可能与炎性因子水平降低有关.
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正清风痛宁经皮给药联合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎60例
目的:观察正清风痛宁经皮给药联合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:选取2006年6月-2013年6月湖北医药学院附属东风医院收治的痛风性关节炎患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组在常规治疗的基础上给予适量的扶他林乳胶剂外用治疗;治疗组采用正清风痛宁经皮给药配合金黄散外敷治疗.结果:治疗组有效率96.7％,对照组有效率83.3％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后血尿酸水平优于对照组(P＜0.05).结论:正清风痛宁经皮给药联合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎具有较好的疗效.
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针刺结合心理疗法治疗抑郁症30例
目的:观察针刺结合心理疗法治疗抑郁症的临床疗效.方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组给予盐酸氟西汀胶囊20 ～40 mg,口服,同时给予心理疗法;治疗组给予针剌结合心理疗法.观察两组患者的临床疗效及治疗前后HAMD值变化情况.结果:对照组有效率为83.33％,治疗组有效率为90.00％,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前及治疗1个疗程后两组HAMD分值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2个疗程及3个疗程后两组HAMD分值比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺结合心理疗法治疗抑郁症副作用和不良反应少,复发率低.
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浅谈阿是穴与“反阿是穴”
阿是穴是疼痛性疾病病变部位或附近医生触诊的感觉和患者的反应为依据选取的针刺部位,没有固定的部位和穴位名称,依据疾病的不同性质可选取多种治疗方法的腧穴.阿是穴的名称首见于唐代孙思邈撰写的《备急千金要方》.在马王堆出土的帛书中发现大量有关针灸的记载,后代医家也有人认为此时才是阿是穴及阿是之法产生的根源.《黄帝内经》是阿是穴提出的重要理论依据,医家对“以痛为腧”的认识有助于“阿是”的提出.孙思邈在不断继承前人的理论知识、收集总结社会实践经验并反复临床的基础上,创立了“阿是”之名,其在《备急千金要方》中进行了记载,可以视作是对“阿是”的定义.反阿是穴是基于《黄帝内经》的理论原则,建立在现代解剖穴的基础之上提出来的.“反阿是穴”的提出反倒可以提醒医家重新审视“阿是穴”丰富的内涵,突出了“痛”丰富的引申意,“反阿是穴”的提出恰恰可以弥补医家对于“以痛为腧”理解的局限性.
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整脊结合针刺治疗颈源性失眠临床研究
目的:观察整脊结合针刺治疗颈源性失眠的临床疗效.方法:选取颈源性失眠患者240例,均为新乡医学院第一附属医院康复医学科门诊与住院患者,随机分成治疗组82例、整脊对照组79例和针刺对照组79例.治疗组给予整脊结合针刺治疗,整脊对照组给予整脊疗法治疗,针刺对照组给予针刺治疗.结果:治疗组有效率为95.12％,整脊对照组有效率为73.41％,针刺对照组有效率为68.35％,治疗组优于整脊对照组、针刺对照组(P＜0.05);三组治疗后睡眠率较治疗前均有显著提高(P＜0.05),且治疗组优于整脊对照组、针刺对照组(P＜0.05);三组治疗后睡眠质量指数评分比治疗前明显下降(P＜0.05),且治疗组优于整脊对照组、针刺对照组(P＜0.05).结论:整脊结合针刺治疗颈源性失眠疗效显著.
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乌梅丸验案2则
乌梅丸原主治蛔厥及久利,当今疾病病机复杂多变,寒热错杂、虚实相兼、阴阳失调者比比皆是,为乌梅丸的临床使用提供了空间,已非蛔厥久利所限,只要抓住阳衰于下,火盛于上,气逆于中的病机,皆可随证施用乌梅丸.笔者根据其寒热并用,清补兼施之功,加减运用于寒热错杂且正气虚弱之多种疾病,收效尚佳.
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半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎60例
目的:观察半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效.方法:将幽门螺杆菌相关性胃炎患者60例随机分为对照组和试验组各30例,对照组采用西医常规四联疗法治疗,试验组在常规西药治疗的基础上加用中药辨证分型,两组连续用药2周,观察两组患者治疗前后临床症状改善情况,Hp根治率及不良反应发生率.结果:在改善胃痛、腹胀、泛酸、嗳气、纳呆等症状方面,两组治疗前后均有明显差异(P＜0.05);试验组有效率、Hp根治率、不良反应发生率均优于对照组(P＜0.05).结论:半夏泻心汤治疗HpAG疗效确切.
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大柴胡汤配合中药灌肠治疗急性胰腺炎30例
目的:观察大柴胡汤内服配合中药灌肠治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.两组患者均给于胃肠减压,静脉营养支持,补充液体,抑制胰腺外分泌,抑酸,抑制胰酶活性及抗感染等基础治疗.对照组给予生理盐水250 mL加生长抑素3 mg,持续静脉滴注,速度为20 mL·h-;生理盐水100 mL加兰索拉唑30 mg,静脉滴注,质量分数5％葡萄糖500 mL加加贝酯0.2g,静脉滴注,视病情轻重运用抗生素.治疗组在对照组的基础上加用大柴胡汤内服及中药大承气汤加减灌肠.观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组有效率为93.33％,对照组有效率为73.33％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大柴胡汤内服配合中药灌肠治疗急性胰腺炎临床疗效显著.
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抵当汤治疗早期老年痴呆临床研究
目的:观察抵当汤治疗早期老年痴呆的临床疗效.方法:将80例早期老年痴呆患者随机均分为对照组和观察组各40例,对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,每日1次,每次5 mg,睡前服用,连续服用4周后改为每次10 mg,每日1次,睡前服用.续服12周.观察组在对照组治疗的基础上采用抵当汤原方治疗,日1剂,连服16周.观察两组患者临床疗效及对MMSE、ADL、CDR评分的影响.结果:两组治疗后MMSE、ADL评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),且组间比较差异显著(P＜0.05);两组治疗后CDR分值较治疗前无明显改善(P＞0.05);对照组有效率为75.00％,观察组有效率为85.00％,两组有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:抵当汤治疗早期老年痴呆疗效显著,可改善患者认知功能和日常自理能力.
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袁世良临证效方及用药经验撷菁
袁世良教授采用加味温胆汤治疗脂肪肝和高脂血症;采用柴芩清胆汤治疗属于少阳湿热证的肝胆、脾胃疾病、眩晕症等多种疾病;加味消瘰丸治疗各种原因导致的淋巴结肿大;加味玉屏风散治疗体虚感冒、习惯性感冒;袁一号方治疗乙型肝炎湿热疫毒证;通利散治疗老年男性前列腺增生导致的急性尿潴留;温胆安神汤治疗痰热阴虚型不寐;加减资生丸治疗属于脾虚湿热证的慢性腹泻.袁世良教授认为,辨证论治是中医的核心,切实提高辨证论治水平,才是学习中医的大道,“世无神奇之方,只有平淡之法,平淡之极,难为神奇”,要灵活加减运用成方,切中病机,临床疗效才会提高.
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马艳东治疗慢性咳嗽经验
在慢性咳嗽的发病机制上,马艳东主任提出“痰湿瘀三气杂至合而为浊”的病理新机制,认为慢性咳嗽基本病机为“浊郁肺络”,并创立搜络剔浊法.马艳东老师认为慢性咳嗽不论是急性发作期还是缓解期都不能忘记祛除痰浊,要寻找滋生痰涎的因素,辨别痰的性质,采取“因势利导”“制源畅流”的方法.久咳时“非宣通肺气则邪气留恋不解,非肃降肺气则气机逆乱不调”,用药当宣肃并行,帮助肺脏恢复气机,则外邪得解,痰浊自化,气道通畅,咳嗽自息.马老师紧抓其“浊郁肺络”基本病机,用药以搜络剔浊药为主,并注意宣肃并行、寒温相宜、润燥相兼,巧补肺脾肾,使痰浊得除、外邪得祛,气血调畅,气道通利、标本兼顾.
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侯士良中药鉴别经验
中药鉴别以“形、色、气、味俱全”为重点来把握药材的真伪与品质、炮制的“度”和炮制品质量.从形、色、气、味四个主要方面来仔细观察鉴别中药,才能解决大多数药材品种与质量问题.有些药材通过水试验、火试验能产生特殊现象.这与药材所含的某种化学成分有关,也是常用的经验鉴别方法,鉴别时应注意试验观察.如果炮制不合法度、就会失其固有的形、色、气、味,即使是炒炭药物也不例外,未炭化部分仍应保存药物固有的气味,花、叶、草类炭药仍可清晰辨别药物的原形.所以说,形、色、气、味俱全是炮制品合格的重要标志,是对炮制操作的要求,也是检验炮制品是否合格的标准之一.
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李中玉治疗浆细胞性乳腺炎经验
浆细胞性乳腺炎诊治关键在于早期明确诊断,早期治疗,只要方法得当,可以使肿块消散或病变局限,为根治手术创造佳时机.李老师特别强调,脓肿一定要等到肿块较为局限,波动应指明显时方可切开,切开脓肿术口要与肿块等长,尤其要将大导管病变位置切开,直至乳头.切开脓肿后,好掺一些(适量)具有腐蚀作用的红升丹,并随坏死组织的多少,新生肉芽的好坏,掺用生肌敛口药,外贴传统太乙膏药更好.对溃疡瘘管期,一是选择清创手术要掌握好时机,只要肿块局限,好坏组织边界清楚,即便仍有炎症样红肿、溃疡,只要清创后不太影响乳房形态,就可以实施清创术,切除范围大者可以行腺体重新分布整形,有乳头凹陷者一并整形,结合压垫法包扎.
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金季玲治疗经行眩晕经验
经行眩晕以阴虚阳亢证居多,金季玲治之以滋肾平肝为原则,兼以育阴潜阳,熄风止晕,方以六味地黄汤合天麻钩藤饮化裁.常用药为:熟地黄、山茱萸、牡丹皮、泽泻、天麻、钩藤、枸杞子、当归、白芍.根据临床证型不同,随症加减用药,气血虚弱者加阿胶、制何首乌;肾阴亏虚者加制黄精、石斛;痰浊上扰者加制半夏、茯苓.另外,在药物治疗的基础上,注重情志和生活状态的调节,适当给予患者心理安慰和疏导,嘱其合理饮食,戒烟忌酒,进行适当身体锻炼,保持身心愉悦,让精神放松,可以更有效地减少眩晕发生.
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儒、释、道“无我”精神与中医养生
不论是道之“打坐”、佛之“禅定”、儒之“坐忘”,还是三家指出的将“我”与自然融合,处世讲究清心寡欲、恬淡虚无,都在中华文化千年的发展历程中相互交融、相互补充,三者的“无我”精神更是对中医养生学的形成、发展乃至成熟产生了不可忽视的影响.对比现代社会物欲横流、过分强调自我,随着中医养生学的复苏,强调“无我”的养生方式必然会使人们对自己对待生活、工作的态度深刻反省,引领人们重归纯朴,带来新的健康风尚.
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从用药分析看虚劳的因机证治
虚劳的病因病机,虽然各地医家有不同的偏重,但基本认可其病因不外乎先天与后天两方面因素,病机多以“气”“血”“阴”“阳”为主.虚劳发病是多方面因素造成的,中医药对虚劳的辨证分型虽各不相同,但证型相对集中,治疗用药多以补益脾肾,滋阴养血等方法为主.在药物归经上入脾、胃经的药物多,其次是入肺、大肠经的药物.在药性上使用多的是性寒之品,其次是性平、温的药物.传统医学具有治未病的系统理论,在现代医学对虚劳缺乏行之有效的干预方法的情况下,中医中药在预防虚劳发病方面具有明显的优势,并且是未来临床治疗虚劳的方向和趋势.但是,在整体上中医药对于虚劳的发病和治疗作用机理尚无重大突破.各地区的中医药学者对虚劳的认识也不尽相同,缺乏共识且各有侧重,因此还缺乏一定的科学性和说服力.临床上用药缺少以药物作用机理为指导,大多数药物仅限于临床疗效观察,动物实验研究较少.中药复方发挥疗效的有效成分、作用方式、途径和靶点等机理尚不清楚.同时在综合治疗如针药结合等方面缺乏研究,临床上对于未病先防及饮食、情志、运动等调护缺乏重视,故今后仍需要进一步加强中医药学与现代科学的融合,不断提高中医药治疗虚劳的临床疗效.
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《黄帝内经》英译现状评述
目前,《黄帝内经》英译的研究重点从题名、篇名、名词术语的译法发展到修辞格以及语篇连贯性等.随着生态翻译学的发展,给《黄帝内经》英译研究又注入了新的血液.《素问》的英译本数量较多,共有9部,这或许也是《素问》在译文对比中更受青睐的原因之一.2000年—2013年,大部分期刊论文和学位论文都以研究《素问》的英译本为主,从事《灵枢》英译的研究者可谓凤毛麟角,所以对《灵枢》的英译本研究需要增加研究的力度.《黄帝内经》英译研究开展10多年以来,研究者们将多种翻译理论灵活运用到单个译本研究或多个译本的对比研究之上,但存在的普遍问题是:传统的翻译批评理论多关注译本和源语是否对等,很少提到译者在翻译过程中的主体地位以及译者的创造性.而生态翻译学则关注到了这一点,但目前从生态翻译学角度解读《黄帝内经》英译本的研究相对较少,对某位译者在翻译过程中的创造性及其重要性关注较少;再者,由《素问》《灵枢》英译的研究现状来看,《灵柩》的英译本研究很少,无论是从发表期刊数量上还是学位论文数量上,都存在很大的研究空间.
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从性味配伍探析小青龙汤组方特点
小青龙汤全方以辛温为主,辛温相伍,一可去除在表之寒邪,再可温化在里之水饮.风寒束于肌表,从四性角度看,当温解其寒邪,从五味角度看,当辛散其表邪.故需综合考虑病情特点,以辛味药与温性药物同用,才能使寒邪散,表证除.方中麻黄、桂枝、细辛性温而味辛,麻黄发汗解表,桂枝发汗解肌,细辛祛风散寒,对风寒束表之证,一药而能两擅其功,可奏辛温解表之效.寒饮伏肺,或散于其他脏腑,或散于胸胁四肢,或走于肌表,因寒性凝滞,故津液水饮容易在这些部位凝结不散.水饮停聚,则气血阻滞难行,气机不畅,又会使饮邪加重.故方中以温性之干姜、细辛、半夏散寒邪,去凝滞,燥湿化痰,温肺化饮,祛除内寒以助水饮开化.细辛、半夏又存辛性,能行气滞,气行则水行,气机调畅则水液代谢归于正常,饮邪无以生成,辛温同用,可发辛温化饮之功.小青龙汤方中辛散温燥之品较多,容易耗散人体正气,伤及人体阴津,故少佐芍药、五味子等酸寒之品,收敛肺气,制约温燥之药,达相反相成之功.方剂的配伍理论有多种,在君臣佐使的基本框架下,有性味配伍,七情和合,去性存用,升降相因,五行配伍等多种配伍形式,共同构成方剂配伍理论.现阶段对小青龙汤的配伍研究多停留在君臣佐使理论层面,然小青龙汤方出现之时君臣佐使配伍理论并非处于成熟时期.因此结合当时各种配伍理论的发展状况,从性味配伍理论角度对小青龙汤进行分析才能进一步加深对小青龙汤方的理解,这也是其他方剂配伍研究的一个方向.
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《金匮要略》方剂命名规律
仲景方剂中为常见的方剂命名方式即以方剂全部药物命名,易读易记,实用性广;另一种常见方剂的命名方式即是以方中主药和功能命名,因方中药物味数较多,不便命以全部药物,故以主药命名;有一类方剂以特殊方式为其命名,即选取方中主药剂量或全部药物的数量命名;还有一种在主药基础上,适当增加或者减少药物,重新命以方剂之名;有一类方剂不按照方剂命名的一般规律命名,即以方剂煎煮之后药物所呈现的颜色命名,以区别于其他方剂.仲景所载煎剂以方中主要药物或全部药物命名.仲景对于散剂的方剂命名与众不同,一以植物药为主,动物药、矿物药为辅,植物药常常作为方剂的主药,体现“天人合一”的思想;二方剂的命名常以药物的增减变化为主,配伍不同,方剂主证千差万别.丸剂命名除遵循汤剂命名一般规律以外,仅有1首方名是依据方剂来源命名,即崔氏八味丸.《金匮要略》仅有1首方剂命名为洗剂,即百合洗方.仲景命名酒剂均以方剂中所有组成药物命名,酒剂用药少,药量大,煎煮时间长,多作活血化瘀、行气止痛之用.通观《金匮要略》方剂的命名规律,可以为现代中药制定方剂名称提供有效参考,提高方剂命名的规范化,促进方剂理论的研究与发展,为中医药科学化、现代化、市场化提供一个良好的研究平台和实现途径,推动中医药方剂研究的进一步发展.
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从胆论治代谢综合征
在代谢综合征发病初期,脏络损伤较轻,痰浊瘀血内生尚浅之时,运用温胆汤加减治疗,可及时纠正损伤,调整气机,防治变证.另外,现代多项临床观察研究显示以黄连温胆汤加味治疗代谢综合征,改善胰岛素抵抗均有良好的临床疗效.应该遵循中医经典理论,结合现代临床,大胆创新,开拓新思路,在临床实践中运用经典,在结合中进一步深入研究中药改善代谢综合征胰岛素抵抗的相关作用机制,进一步了解掌握目前中药复方在动物模型中发挥作用的相关机制,充分发挥中医药整体观念和辨证论治的优势.采用现代循证医学方法开展相关药物或非药物干预对代谢综合征近期预防、远期疗效及其预后的临床研究,进一步提高代谢综合征防治水平.
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从疏肝健脾谈如何“治未病”
对于肝郁脾虚证型,中医以疏肝健脾为主,兼顾其他脏器的功能状态.“肝郁”原因当一分为二:有虚,有实.肝血不足,不荣而郁;或为肝阳暴涨,疏泄不及,经络阻滞,气机不畅,也能使得肝郁;后者自当疏肝潜阳,而前者阴血本亏,当先充其源,调养脾胃,少佐以疏肝行气之品,切忌过用辛散,耗伤气血,招致变证.只有辨证准确,取中庸之道才能收到良好的疗效.可从“未病”先防,既病防变,既愈防复三个方面着手进行“治未病”的研究,对汤药、针刺、艾灸、推拿这四种传统中医治疗手段进行初步的归纳总结,为治疗肝郁脾虚型的患者整理思路.
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从五脏论治痤疮
痤疮每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破出白粉汁,为肺经血热,需从肺论治,给予三皮消痤汤治疗;面部丘疹,白头粉刺,时头晕,疲倦乏力,舌质淡,脉沉细,病在脾胃,需从脾胃论治,用补中益气汤加白花蛇舌草;脾胃虚寒者痤疮,大便清稀,四肢不温,舌质淡,苔薄白,脉弱,用理中汤和五苓散加砂仁、半夏;脾气急躁,乳房胀痛,月经不调,失眠多梦,舌质红,苔薄白,脉弦,为肝郁气滞,需从肝论治,用丹栀逍遥散加减;痤疮下颏较多,腰膝软弱,五心烦热,口干,舌质红,脉细数是阴虚火旺,需从肾论治,用知柏地黄丸、二至丸加白花蛇舌草等;虚火上炎于面,心烦,气短、口干、舌尖红、苔薄黄,脉细数,用导赤散、黄连解毒汤、栀子豉汤;心血不足,心悸、失眠多梦,五心烦热,小便黄赤,盗汗用天王补心丹;心血瘀滞,丘疹坚硬,结节、瘢痕,不易消退,或有胸闷,或舌质有瘀点,脉沉涩用血府逐瘀汤.痤疮的发生和五脏六腑有密切的关系,五脏之间存在生克乘侮的关系,临床要综合辨证论治.
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养阴活血法在高血压病中的运用
高血压病的性质是本虚标实,肝肾阴虚、瘀血内阻是高血压发病的本质.养阴活血法在控制血压方面具有一定得疗效,在缓解头晕、头痛等临床症状方面具有明显优势,能显著提改善高血压病患者的生存质量,体现了中西医结合治疗高血压病的特色和潜力.中药有良好的降压作用,但目前这方面的研究工作还只是处于探索阶段.目前已知有降压作用中药药味之间的作用对比及具体的适应症尚缺乏远期疗效对比及临床大样本观察.
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中医分期辨治放射性肺炎
中医对于放射性肺炎的治疗,急性期治以解毒养阴,慢性期治以活血通络,活血通络应贯穿始终,因为放射线属阳热毒邪,在早期即可灼伤肺之络脉,造成络脉不通而形成瘀血,同时,瘀血又可进一步阻滞气机,形成留瘀化热、血瘀生水之恶性循环,从而发展为湿、毒、瘀互结之证.因此,本病一旦发生,其病理演变必向血瘀方向发展.急性期和慢性期的基本方中皆有活血之丹参,原因就在于此.其次,临证用药应时刻注意固护胃气,急性期的清热解毒之药苦寒败胃,养阴之药滋腻碍胃,慢性期的活血药攻伐伤胃,都可损伤脾胃,造成胃气受损.中医以脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃一败,诸药难投.
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消结止痛汤辅助治疗产褥期急性乳腺炎100例
目的:观察消结止痛汤辅助治疗产褥期急性乳腺炎的临床疗效.方法:选择2013年1月-2015年1月本院200例产褥期急性乳腺炎患者作为研究对象,随机分为常规治疗组和消结止痛汤治疗组,每组100例,常规治疗组采用常规治疗,消结止痛汤治疗组在常规治疗的基础上给予消结止痛汤辅助治疗,比较两组患者临床疗效、临床症状改善情况.结果:常规治疗组治愈62例,显效19例,有效7例,无效12例,有效率为88.0％,消结止痛汤治疗组治愈84例,显效13例,有效1例,无效2例,有效率为98.0％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);常规治疗组患者临床症状改善时间明显长于消结止痛汤治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);消结止痛汤治疗组患者生活质量总评分明显高于常规治疗组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用消结止痛汤辅助治疗产褥期急性乳腺炎可有效提高患者临床疗效,提升患者生活质量.
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中药超声透入治疗异位妊娠陈旧性包块临床研究
目的:观察中药超声透入治疗异位妊娠陈旧性包块的临床疗效.方法:将60例患者随机分为对照组与观察组,每组各30例.观察组采用低频超声局部透入中药制剂,对照组口服同处方中药.观察两组患者治疗前后包块平均直径变化情况,比较治疗10 d、治疗20 d两组患者盆腔积液吸收50％的例数.结果:两组患者治疗后包块较治疗前缩小,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).盆腔积液吸收50％患者例数,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药超声透入治疗异位妊娠陈旧性包块疗效显著.
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基于“脑-肠轴”学说论治慢性乙型肝炎合并肠易激综合征
慢性乙型肝炎合并肠易激综合征的发病机制尚未完全清楚,西医疗效亦不容乐观,但“脑-肠轴异常”理论被认为是本病发病的关键,此恰与中医理论不谋而合,且中医理论认识更深、更广.基于“脑-肠轴”学说,以针刺头针胃区和头针肠区作为切入点,运用“调神针法”调节“脑神”进而调节“五脏神”,以达到阴平阳秘,百病不生的状态,从而治愈本病.
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疏肝健脾汤治疗非酒精性脂肪性肝病60例
目的:观察疏肝健脾汤治疗非酒精性脂肪性肝病(脂肪肝)的临床疗效.方法:将81例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组60例和对照组21例.对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组的基础上加用疏肝健脾汤.观察两组患者的临床疗效及治疗前后丙氨酸氨基转移酶(al-anine transaminase,ALT)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)变化情况.结果:治疗组有效率为95.00％,对照组有效率为52.38％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后ALT、TC、TG等指标改善情况均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝健脾汤治疗非酒精性脂肪肝疗效显著.
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软坚散结方治疗早期肝硬变临床研究
目的:观察软坚散结方治疗早期肝硬变的临床疗效.方法:选取早期肝硬变患者84例,随机分为观察组与对照组各42例,对照组给予西药常规治疗,观察组给予中药软坚散结方治疗,观察两组患者临床疗效.结果:对照组有效率为66.67％,观察组有效率为92.86％,观察组有效率显著高于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的ALT、AST、TBil指标水平均显著高于对照组,且Alb、A/G水平显著低于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C及TGF-31水平显著低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:软坚散结方治疗早期肝硬变能有效阻止疾病进展及改善患者肝功能,疗效显著.
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中药灌肠对肝硬变患者外周血流动力学及ET、ED、NO的影响
目的:观察中药灌肠对肝硬变患者外周血流动力学及ET、ED、NO的影响.方法:选取2011年2月-2015年3月收治的肝硬变患者80例,随机均分为对照组和观察组各40例,对照组行常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用逍遥散灌肠治疗.结果:观察组显效率与有效率均明显高于对照组(P＜0.05);观察组肝门静脉与脾静脉内径以及血流量改善程度明显优于对照组(P＜0.05);外周血ET、ED、NO水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论:中药保留灌肠治疗能够有效改善肝硬变患者的临床症状,减少腹水,改善肝脾静脉血流动力学指标,降低ED、ET、NO含量.
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疏肝消郁散联合西药治疗老年中风后抑郁44例
目的:观察疏肝消郁散联合西药治疗老年中风后抑郁的临床疗效.方法:选取2012年6月-2014年12月老年中风后轻中度抑郁症患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组44例.对照组给予盐酸帕罗西汀片口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用舒肝消郁散治疗.结果:治疗组有效率为91.0％,对照组有效率为78.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后SDS评分、barthel指数、LSIA评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应比较,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论:疏肝消郁散联合西药治疗老年中风后抑郁效果显著.
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针灸治疗脑卒中后吞咽功能障碍43例
目的:观察针灸治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效.方法:选取2013年1-12月本院所收治的脑卒中后吞咽功能障碍患者86例,随机分为研究组和对照组,每组43例.对照组给予常规对症治疗和康复训练治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予针灸治疗.结果:研究组痊愈率69.77％,有效率95.35％,对照组痊愈率53.49％,有效率95.35％,研究组优于对照组(P＜0.05);研究组患者洼田饮水试验达到Ⅰ级标准的比率62.79％,对照组患者达到Ⅰ级标准的比率39.53％,研究组优于对照组(P＜0.05);研究组治疗后藤岛一郎吞咽障碍评分优于对照组(P＜0.05).结论:针灸治疗脑卒中后吞咽功能障碍临床疗效显著.
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头电针、体针结合穴位注射治疗假性球麻痹44例
目的:观察头电针、体针结合穴位注射治疗中风后假性球麻痹的临床疗效.方法:选取本院2013年1月-2014年12月收治的中风后假性球麻痹患者85例,随机分为治疗组44例和对照组41例.治疗组给予头电针、体针结合穴位注射治疗,对照组给予德国菲兹曼吞咽言语诊治仪治疗.结果:治疗组有效率为95.5％,对照组有效率为65.9％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:头电针、体针结合穴位注射治疗中风后假性球麻痹临床疗效显著.
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中药治疗轻度认知障碍系统评价
目的:评价中药治疗轻度认知障碍(MCI)的有效性和安全性.方法:以自由词和主题词相结合的方式检索中英文数据库,查阅轻度认知障碍的患者评价中药治疗的安全性和有效性,并进行随机及半随机比较,严格筛选合格的试验,做出终决策.结果:初步检索出文章643篇,终筛选出23篇RCT论文进行分析,中药组相对安慰剂组能有效降低MCI患者向AD的转化率,差异具有统计学意义(P＜0.05).中药组对老年认知功能改善与西药组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).中药组对老年日常生活自理能力改善与西药组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药在治疗MCI方面具有较好的效果,但因为文献质量较差,不具备较高的证据性,不足以应用于临床推荐.
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中西医结合治疗中风患者肢体痉挛肿胀50例
目的:观察中西医结合治疗中风(apoplexy,AP)患者肢体痉挛肿胀的临床疗效.方法:选取2014年6月-2015年4月本院收治的100例发生肢体痉挛肿胀的AP患者,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组采取内科常规疗法治疗,治疗组采取中西医结合治疗,比较两组患者临床疗效.结果:治疗组有效率为89.8％,对照组有效率为54.5％,两组有效率比较有明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗中风患者肢体痉挛肿胀疗效显著.
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中风后失眠辨治思路
中风后失眠患者以伴见焦虑不安、胆怯多疑等症状,为肾虚所致,治疗以滋阴降火,交通心神为主,可选用地黄饮子与交泰丸合方;临床症状表现是入睡难,多梦易醒,心悸健忘,食少神疲,头昏乏力,腹胀便溏,舌淡苔白,脉细无力等,为心脾两亏,治疗以养血宁心,健脾安神为主,可选用归脾汤加味;时寐时醒,胸闷痰多,口中黏腻,口苦口臭,时发口腔溃疡,小便黄,大便干,舌红,苔黄腻,脉滑数,为痰热扰心,法当清热化痰,可选用黄连温胆汤主之;不寐,多梦,甚则彻夜不眠,暴躁易怒,头胀耳鸣,口干而苦,便秘溲黄,舌红脉弦,为肝火上扰所致,治以疏肝泻火,镇静安神,可选用龙胆泻肝汤加减.
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《沈菊人医案》治疗产后腹痛4法
《沈菊人医案》治疗产后腹痛的四种方法分别为:滋阴养血止痛法,理气化瘀止痛法,调补奇经止痛法,祛湿活血止痛法.《沈菊人医案》案例甚多,见证复杂,沈氏治疗产后腹痛,无论病的表里虚实,有邪无邪,必以滋阴养血为主,以活血、化瘀、益气、祛风熄风、降火、健脾、利水种种治法佐之.辨证推详,变化不离总旨,组方多随证变化,灵活变通,但疗效卓著,值得后人师之.
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黄芪注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭40例
目的:观察黄芪注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效方法:选择2013年1月-2014年1月本院住院或门诊收治的扩张型心肌病患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、强心剂、利尿剂、扩血管药物、抗血小板或抗凝剂治疗,根据病情逐渐加用β受体阻滞剂.治疗组在对照组治疗的基础上加用黄芪注射液20 mL加入5％葡萄糖溶液中静脉滴注,日1次,7d为1个疗程,共治疗4个疗程.结果:治疗组有效率为92.5％,对照组有效率为75.5％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后射血分数为(55.45±5.67),对照组治疗后射血分数为(48.46±5.43),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后左心室舒张末期内径为(56.64±2.65) mm,对照组治疗后左心室舒张末期内径为(58.46±2.36) mm,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后NT-Pro-BNP为(1 520.56±156.87) ng·I,-1,对照组治疗后NT-Pro-BNP为(2 096.78±165.34)ng· L-1,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05) 结论:黄芪注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效显著.
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解郁疏肝方治疗糖尿病合并冠心病心绞痛临床研究
目的:观察解郁疏肝方配合常规西药治疗肝郁气滞型糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选取本院60例肝郁气滞型糖尿病合并冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用解郁疏肝方治疗,日1剂,2周后比较两组患者心电图、血糖、血清HCY水平.结果:两组患者治疗前及对照组治疗前后心电图、FPG、2HpG、GSP、血清HCY值无明显差异(P＞0.05),两组治疗后及治疗组治疗前后比较,心电图、FPG,2HpG,GSP、血清HCY有显著差异(P＜0.05).结论:解郁疏肝方可明显减少糖尿病合并冠心病心绞痛患者心绞痛发作次数,改善患者血糖,降低患者血清HCY,从而起到降低糖尿病合并冠心病心绞痛危险因素的目的.
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补肺颗粒对哮喘缓解期患者生活质量的影响
目的:观察补肺颗粒对哮喘缓解期患者生活质量的影响.方法:将24例缓解期支气管哮喘患者随机分为治疗组16例和对照组8例.治疗组采用补肺颗粒治疗,对照组给予安慰剂治疗,每次口服2袋,每日2次,30天为1个疗程.观察治疗前后哮喘控制测试表(ACT)、成人哮喘生命质量评分表、圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)的积分情况变化.结果:治疗后治疗组ACT积分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后活动受限、回避刺激物、心理情绪、对疾病的担心积分均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组成人哮喘生命质量评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.0l).活动受限、疾病影响:治疗组治疗后积分较治疗前下降,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后SGRQ积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:补肺颗粒可以提高哮喘的控制水平,从而提高患者的生活质量,主要表现在改善患者的活动受限程度、心理情绪和对疾病的担心等方面.
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复方三七颗粒对代谢综合征患者血尿酸的影响
目的:观察复方三七颗粒对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血尿酸的影响.方法:将120例血尿酸患者随机分为对照组和研究组各60例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用复方三七颗粒治疗,30 d为1个疗程.结果:研究组治疗后SUA较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.01);组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方三七颗粒可以降低代谢综合征患者血尿酸水平.
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苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘38例
目的:观察苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:选取本院2013年4月-2014年4月治疗的咳嗽变异性哮喘患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组给予苏黄止咳胶囊治疗.结果:观察组有效率为97.4％,对照组有效率为73.7％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组咳嗽症状起效时间为(4.4±0.7)d、止咳时间为(9.5±2.1)d,对照组咳嗽症状起效时间为(7.2±1.3)d、止咳时间为(12.5±3.8)d,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后中医证候总积分、外周血嗜酸粒细胞计数均优于对照组(P＜0.05).结论:苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘临床效果好,止咳速度快.
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复方抗病毒软胶囊的体外抗病毒活性研究
目的:观察复方抗病毒软胶囊的体外抗病毒活性.方法:本院药剂科从柴胡、细辛、黄芩等传统抗病毒中药材中提取有效组分,按照中药处方配伍规律和现代制药工艺,制备成抗病毒软胶囊,选择利巴韦林为阳性对照组,抗病毒口服液为中药对照组,采用MTT法进行体外抗病毒活性测试.结果:3种药物均具有较高安全系数,复方中药制剂组TC50为347.2 mg·L-1,阳性对照组TC50为351.4 mg·L-1,中药对照组TC50为323.2 mg·L-1,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组不同药物浓度下对流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒的细胞存活率和治疗指数TI比较,均不具有统计学意义(P＞0.05).结论:复方软胶囊体外抗病毒疗效确切、安全可靠,能够显著抑制流感病毒、抗呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒体外增殖.
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中西医结合治疗小儿手足口病86例
目的:观察中西医结合治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:将175例手足口病患儿随机分为对照组89例和治疗组86例.对照组给予利巴韦林静脉滴注,并给予生理盐水口腔护理.治疗组在对照组的基础上应用喜炎平注射液联合清开灵口服液治疗.结果:治疗组热退时间、手足口病皮疹消退和溃疡愈合时间明显缩短,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组有效率为98.84％,对照组有效率为89.89％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗小儿手足口病疗效佳,具有缩短病程、见效快等优点.
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中医药对甲型流行性感冒病毒核酸动态变化的影响
目的:评价中医药治疗甲型流行性感冒(简称甲流)的抗病毒疗效.方法:收集102例甲型流感患者,随机分为中医组与西医组,两组均给予一般支持治疗,抗病毒西药由医师按临床实际情况应用,中医组加用疏风散寒解毒中药治疗.结果:96例患者(中医组56例,西医组40例)为甲型流感病毒核酸阳性,用药后第3天流感病毒阴转率中医组为60.71％,西医组为62.5％;第5天流感病毒阴转率中医组为75.00％,西医组为77.50％;第7天流感病毒阴转率中医组为91.07％,西医组为92.5％;两组核酸阴转率各个时间点比较无统计学差异,P均＞0.05;中医组56例患者,有22例患者使用了抗病毒药物,占本组的39.29％;西医组40例患者,有34例患者使用了抗病毒药物,占本组的85.00％,两组抗病毒药物使用率比较,差异性极显著(P＜0.0l);中医组有13例患者使用了奥司他韦,占本组的23.21％,西医组有24例使用奥司他韦,占本组的60.00％,两组奥司他韦使用率比较,差异性也极显著(P＜0.01).结论:疏风散寒解毒法治疗甲流的抗病毒疗效与西药相当.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
