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临床神经病学

临床神经病学杂志

Journal of Clinical Neurology 림상신경병학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 南京医科大学
  • 主办单位: 南京医科大学附属脑科医院
  • 影响因子: 1.77
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1004-1648
  • 国内刊号: 32-1337/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 28-206
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1988
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床神经病学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 江苏
  • 主编: 张贞浏
  • 类 别: 神经病学
期刊荣誉:
  • 儿童型脊肌萎缩症基因诊断的研究

    作者:唐北沙;谭斯品;杨期明;严新翔

    目的探讨儿童型脊肌萎缩症(CSMA)的基因诊断方法.方法应用PCR-酶切分析法对7例CSMA患儿进行运动神经元生存(SMN)基因的基因诊断分析.结果 7例CSMA患儿SMN基因7号、8号外显子PCR产物经DraI、DdeI酶切后,6例仅剩下165 bp与125 bp片段,表现有SMN基因7号、8号外显子缺失;1例仅剩下165 bp片段,表现有SMN基因7号外显子缺失.结论 PCR-酶切检测SMN基因7号、8号外显子缺失可作为儿童型脊肌萎缩症的可靠的基因诊断方法.

  • 低密度脂蛋白受体相关蛋白基因、丁基胆碱酯酶基因与Alzheimer病的相关性研究

    作者:毕胜;张昱;Wu Jiang;王德生;盛雨辰;王守春

    目的探讨中国汉族人低密度脂蛋白受体相关蛋白(LRP)基因、丁基胆碱酯酶(BCHE)基因多态性与Alzheimer病(AD)的相关情况.方法应用PCR-RFLP方法,在38例AD患者和40名正常人中观察LRP和BCHE基因多态性的分布,进行关联分析.结果 AD患者LRP基因C/C纯合子基因型频率及等位基因C频率均高于对照组(P<0.05),AD患者BCHE基因各基因型频率及等位基因频率与对照组比较均无显著性差异.结论中国人群中,LRP基因多态性与AD呈正相关;BCHE基因多态性与AD发病无关.

  • 实验性兔症状性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛模型的建立

    作者:邵国富;包仕尧;楚冰;张志琳

    目的建立可靠的兔症状性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的模型.方法采用双侧颈动脉结扎后枕大池2次注血制成兔SAH模型,观察SAH前后动物进食量和神经功能改变,以氢清除法检测局部脑血流量(rCBF).结果 SAH后动物进食量下降、神经功能障碍和rCBF下降,且rCBF随出血时间延长和出血量增加而下降更为明显.结论兔双侧颈动脉结扎后枕大池2次注血可制成可靠的症状性SAH后CVS模型.rCBF、动物进食量和神经功能改变可作为评价SAH后CVS的客观指标.

  • 270例中枢神经系统结核病患者的临床及病理

    作者:徐评议;张成;梁秀龄

    目的分析中枢神经系统结核病的临床表现、病理特征及其误诊的原因.方法对270例中枢神经系统结核病患者进行回顾性调查,并对其中32例经尸解病理证实的患者进行分析.结果临床表现除脑膜刺激征、颅高压外尚有中枢神经系统局灶损害症征.死亡61例(占22.59%),颅高压是其主要的死因.尸检发现以脑膜病变为主,大脑实质、小脑、脑干、脑室及脑血管和脊髓均有病变.误诊49例,其中生前误诊32例,总误诊率为18.15%.结论中枢神经系统结核病的临床表现和预后与结核的病变性质和部位密切相关,认识其临床病理分型有助于提高诊断率.

  • 运动神经元病患者血浆胰岛素样生长因子-1的变化

    作者:赵仁亮;王春霞;韩仲岩;牟晓峰

    目的探讨运动神经元病(MND)患者血浆胰岛素样生长因子-1(IGF-1)变化的临床意义.方法应用放射免疫法测定21例MND患者血浆IGF-1水平,同时测定其血清胰岛素和空腹血糖水平,并设立正常对照组.结果与正常对照组比较,MND患者血浆IGF-1水平显著下降(P<0.05);虽然两组血糖水平无明显差异(P>0.05),但患者组血清胰岛素水平明显下降(P<0.05).结论提示IGF-1系统参与了MND的发病机理,神经营养支持的缺乏是导致脊髓运动神经元变性的原因之一.

  • 沙土鼠脑缺血和再灌流期间羟自由基的变化及氯胺酮对其影响

    作者:沈霞;许鹏程

    目的研究脑缺血和再灌流期间的羟自由基变化及氯胺酮对其影响.方法制作沙土鼠前脑缺血再灌流模型,脑缺血10分钟,再灌流60分钟.分为假手术组、缺血组、缺血再灌流组和氯胺酮组.应用高效液相色谱测定纹状体和海马羟自由基(OH·)、三磷酸腺苷(ATP)和多巴胺(DA)含量.结果海马二羟基苯甲酸(2,3-DHBA)含量缺血组和缺血再灌流组均明显高于假手术组(P<0.01);缺血再灌流组2,3-DHBA的含量明显高于缺血组(P<0.05);脑缺血和再灌流期间ATP和DA含量均显著降低(P<0.05).氯胺酮可明显增加脑缺血和再灌流期间ATP和DA含量,减少再灌流期间的2,3-DHBA含量.结论氯胺酮可能通过抑制脑缺血和再灌流期间DA的释放和促进ATP含量的恢复,而减少OH·的产生,这可能是其对脑缺血再灌流损伤起保护作用的机理之一.

  • 病毒性脑炎的头颅MRI表现

    作者:郭燕军;徐忠宝

    目的研究头颅核磁共振(MRI)对病毒性脑炎的早期诊断价值.方法观察10例病毒性脑炎患者头颅CT、MRI表现,其中8例行增强扫描,5例行快速液体衰减反转回复(FLAIR)检查. 结果头颅MRI较CT发现更多病灶,其病灶多不增强,FLAIR技术可以更清晰地发现病灶.其中单纯疱疹病毒性脑炎的MRI更有其特征性表现.结论头颅MRI有助于病毒性脑炎的早期诊断.

  • 一种神经生长的抑制性因子--collapsin-1的提取和功能测定

    作者:丁新生;都爱莲;邓晓萱;姚娟;程虹

    目的提取一种成年鸡脑源性的神经生长抑制因子--collapsin-1并测定其功能.方法鸡脑膜粗提物通过数个离子交换柱和麦胚凝集素亲和柱,再经SDS-PAGE电泳纯化,用背根神经节(DRG)培养物检测其致萎缩活性.结果成年鸡脑膜提取物具有导致背根神经节生长冠萎缩的活性;随纯度的增加,活性也增加.100 kd的蛋白质与致萎缩活性紧密相关.结论 collapsin-1为一种成年鸡脑源性神经生长抑制因子.

  • 急性颅脑损伤后血清内源性类洋地黄物质含量变化

    作者:隋建峰;熊德佐;张可成;赵红梅

    目的探讨颅脑损伤后血清内源性类洋地黄物质(EDLS) 含量变化及其机理和临床意义.方法采用放免法检测63例急性颅脑外伤患者血清EDLS浓度变化,对其中19例作动态观测,16例行手术前后对比,23例与预后进行相关分析.结果不同程度脑外伤后24小时内血清EDLS均升高,以轻伤组为典型; 随着损伤程度的加剧,少数病例EDLS不变甚至下降;术后或随伤情的恢复,EDLS多同步下降;不同病理类型的脑损伤24小时内EDLS无明显差异,在成功康复的重型、特重型脑损伤病人,伤后72小时EDLS含量低于死亡或伤残组;EDLS 的上述变化特点与损伤部位和程度不同有关.结论动态监测EDLS 含量变化可在一定程度上反映伤情变化和预后.

  • 点燃鼠痫性发作对神经元凋亡的影响

    作者:史东葵;晏勇;王学峰

    目的观察点燃大鼠痫性发作对神经元凋亡的影响.方法用IS-II型智能刺激仪点燃大鼠致痫性反复发作,并用原位末端标记染色法显示点燃后不同时期的凋亡细胞.结果发现痫性发作后海马、杏仁核、大脑皮质、丘脑、小脑神经元凋亡明显增多.其海马CA3、CA1区凋亡细胞在24小时多,且持续3周以上.结论痫性发作可使痫灶局部和远隔痫灶的神经元凋亡,此可能与顽固性癫痫的成因有关.

  • 脑梗死患者血纤溶系统活性指标的改变和预后的关系

    作者:孙琦;张颖冬;陈月琴

    目的研究脑梗死患者血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI-1)水平的改变和预后的关系.方法对112例脑梗死患者进行了血浆t-PA、PAI-1、血糖、血脂的检测及神经功能缺损程度的评分.分为脑梗死组、再梗死组和正常对照组进行比较;并根据神经功能缺损程度的评分分为轻型、中型、重型3组,比较各组间的血浆t-PA、PAI-1水平差异及其和预后的关系.结果脑梗死组、再梗死组的血浆t-PA、PAI-1水平与正常对照组相比有显著差异(P< 0.01);血浆t-PA水平与神经功能恢复程度呈明显正相关,PAI-1水平则和它呈明显负相关;恢复期再梗死患者血浆PAI-1水平高于正常对照组.结论脑梗死患者病初纤溶活性越低,预后越差.再梗死患者恢复期血浆PAI-1处于持续高水平状态是脑梗死再发原因之一.

    关键词: 脑梗死 t-PA PAI-1 预后
  • 颈动脉系统TIA患者的血流动力学和血液流变学改变

    作者:沈岳飞;许永成;苏兰花;黄春霞;苏承华

    目的探讨颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)患者的脑血流动力学指标(CVDI)和血液流变学改变及其临床意义.方法对60例颈内动脉系统TIA患者在末次发作后24小时内进行脑血流动力学和血液流变学检查.结果 (1)TIA组与对照组比较,平均血流量(Qmean)、血流速度、零压顺应性(Co)明显下降(P<0.01);脑血管阻力(R)、特性阻抗(Zc)、脉搏波波速(WV)、动态阻力(DR)、临界压力(CP)均增高(P<0.01).病灶侧与病灶对侧比较,除Zc与WV外,上述各项指标亦有统计学差异.(2)TIA组的全血粘度、血桨粘度、红细胞压积及红细胞聚集性各指标与正常对照组比较均明显增高(P<0.01).结论颈内动脉系统TIA患者可有脑血流动力学障碍、血液粘度增高.

  • POEMS综合征7例临床分析

    作者:王清珍;黄炼红;周秀珍;施纯玫

    目的探讨POEMS综合征的临床特征.方法对7例POEMS患者的临床资料进行分析.结果 POEMS为一少见的多系统损害疾病,临床上常以多发性感觉运动神经病、脏器肿大、内分泌异常、肢体水肿、皮肤色素沉着等为特征,部分病例有浆细胞瘤和/或多发性骨髓瘤.结论 POEMS诊断较难,易于误诊,临床上对可疑病例须进行密切观察和必要的检查,以免误诊.

  • 神经节苷脂治疗急性脑出血40例疗效分析

    作者:王利群;周翠玲;赵焕蒂;张延霞

    目的评价神经节苷脂(GM1)治疗急性脑出血的效果.方法急性脑出血患者86例,随机分为两组.治疗组40例,给予GM1 40~60 mg加入生理盐水250ml内静滴,连续15天;对照组46例,给予胞二磷胆碱治疗.于治疗前、治疗终、2个月后对两组病人进行神经功能缺损程度及日常生活活动量评分,并进行比较.结果 GM1治疗组与对照组相比治疗终、治疗2个月后神经功能缺损程度评分、日常生活活动量评分均有极显著的差异(均P<0.01).结论 GM1治疗有明显的神经保护作用,能促进神经功能的早期恢复,降低致残率.

  • 颈动脉粥样硬化与心肌梗死及脑梗死的关系

    作者:牛建一;张蕊;牛建霞

    目的观察心肌梗死(MI)患者近期内发生脑梗死(CI)病例的颈动脉粥样硬化情况,并探讨其与二者的关系.方法应用心脏超声及颈动脉超声检测11例MI并发CI患者的心功能及颈动脉血流的相应指标.结果 88.1%MI患者合并有颈动脉粥样硬化,11例中4例存在颈总动脉内膜粗糙,5例颈内动脉内膜粗糙,而对照组仅有1例存在颈总动脉内膜粗糙,心功能指标 2组间无显著性差异.结论对MI患者应及时了解颈动脉病变情况,预防MI后继发脑梗死.

  • 视神经脊髓炎的临床、CT与MRI

    作者:薛荣汉;薛爱华;赵合庆

    目的探讨视神经脊髓炎(NMO)与多发性硬化(MS)的区别.方法对32例NMO患者的临床表现、CT与MRI检查结果进行分析.结果 24例(75%)NMO患者有多次(平均2.9次)缓解复发,复发时症状仅限于视神经和/或脊髓;头颅CT和MRI检查均未发现新的脱髓鞘斑块.结论 NMO与MS有所区别,前者多次复发,病变仅局限于视神经和/或脊髓部位.支持NMO是一个独立疾病的观点.

    关键词: 视神经脊髓炎 CT MRI
  • 血清CAE-Ab、nAchR-Ab检测对伴发胸腺瘤的重症肌无力患者早期诊断意义

    作者:张菊美;吴涛;涂来慧;张仁琴

    目的探讨柠檬酸提取物抗体(CAE-Ab)及烟碱型乙酰胆碱受体抗体(nAchR-Ab)测定对临床早期诊断伴发胸腺瘤的重症肌无力(MG)患者的价值,与改良Osserman分型及病理分型的关系.方法采用酶联免疫吸附法检测20例伴发胸腺瘤的重症肌无力患者的血清CAE-Ab、nAchR-Ab.结果 CAE-Ab阳性率75%,nAchR-Ab阳性率60%,大多在Ⅱa型与Ⅱb型患者.上皮细胞为主型4例中Ⅱb型3例、CAE-Ab均阳性,术后发生肌无力危象2例,1例死亡.结论 CAE-Ab及nAchR-Ab检测可作为临床诊断 MG患者伴发胸腺瘤的筛选检查;术后病理分型可指导治疗和判断预后.

  • 急性Guillain-Barre综合征患者血清sIL-2R和sIL-6R水平的测定

    作者:何志义;吕昌龙;刘风芝;王钢;付国;李绍英

    目的探讨可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)和可溶性白细胞介素6受体(sIL-6R)在急性Guillain-Barre综合征(GBS)发病中的作用.方法采用ELISA方法测定32例GBS患者和30名正常对照者血清sIL-2R及sIL-6R 水平. 结果 GBS患者血清sIL-2R和sIL-6R水平明显高于正常对照组(P<0.01,P<0.05),重型和极重型患者明显高于轻型及中型患者(P<0.01,P<0.05),且随着病情的好转,两种受体水平也逐渐下降,与治疗前比明显下降(均P<0.05).结论 sIL-2R和sIL-6R水平的高低可作为判断GBS病情变化的指标之一.

  • 首发为精神症状的短暂性脑缺血发作9例临床分析

    作者:邓英太

    目的探讨精神症状在短暂性脑缺血发作(TIA)中的临床意义.方法对9例首发为精神症状的TIA患者的临床资料进行分析.结果 9例首发为精神症状的TIA患者均发展为有神经功能缺失症状的TIA或脑梗死.结论精神症状较神经功能缺失症状更能反映早期的脑缺血,故应重视脑血管病患者中突起的发作性的精神症状.

  • 原发性延髓出血的临床特点

    作者:韩巨;朱日华;郭洪志

    目的探讨原发性延髓出血(PMH)的临床特点.方法报道3例PMH的临床和影像学特点并复习有关文献.结果 PMH临床甚罕见,以后组颅神经下运动神经元瘫痪、小脑征、传导束征为主要表现.临床上易误诊.确诊有赖于MRI检查.结论随颅脑影像学技术的发展,轻型PMH可得以早期确诊.

    关键词: 延髓 出血 临床特点
  • 急性脑梗死患者血浆活化血小板的变化及其意义

    作者:强丽娟;李普蕾;吴松寒

    目的研究急性脑梗死与活化血小板的关系.方法采用单克隆抗体、流式细胞术测定50例急性脑梗死患者入院次晨血浆CD62P、CD63,并与20名正常人比较.结果脑梗死患者血浆CD62P、CD63水平明显高于对照组(均P<0.01).大面积梗死组血浆CD62P、CD63水平明显高于中、小梗死组(均P<0.01).死亡组血浆CD62P、CD63水平高于存活组(P<0.01).结论急性脑梗死早期活化血小板明显升高,其升高水平与脑梗死范围成正相关.

  • 伴中央-颞区棘波放电的儿童良性癫痫的临床与脑电图

    作者:钟建国;袁文林;肖佩荣;侍海存;王瑶;陈红兰

    目的探讨伴中央-颞区棘波放电的儿童良性癫痫(BECCT)的临床特点及脑电图特征.方法对20例BECCT患者的临床及脑电图改变进行分析.结果 BECCT主要表现为发作性肢体阵挛或强直、面肌抽搐、口唇运动、流涎、咽喉发声、部分语言障碍但神志清楚,发作与睡眠关系密切.脑电图背景活动正常,局限性棘波或尖波灶位于中央区或中颞区,可扩散至其它部位,清醒时较为局限,入睡后放电频度明显增加.神经系统检查未发现异常.预后良好.结论 BECCT是一种特征性癫痫综合征,临床常见,及时而正确的诊断有助于治疗及判断预后.

    关键词: 儿童 癫痫 临床 脑电图
  • 以脊髓损害为首发症状的白血病2例报告

    作者:赵兰蒂;崔元孝

    1 病例1.1 例1 男,42岁.因发热、胸背部疼痛20天,双下肢无力伴大小便障碍12天于1999年6月12日入院.入院前在外院曾按"脊髓炎"治疗,体温降至正常,但其他症状无改善.查体:神志清楚,贫血貌,胸骨压痛.双下肢肌张力低,肌力Ⅰ级.T4以下深浅感觉消失.双膝、踝反射消失.病理征(-).血常规:白细胞8.2×109 /L,血红蛋白68 g/L.脑脊液压力140 mmH2O,蛋白1.2 g/L,糖4.5 mmol/L.诊断"脊髓炎,贫血原因待查"?治疗3天后又出现发热.复查血常规:白细胞143×109/L,血红蛋白62 g/L.骨髓象示:急性粒细胞白血病.确诊后转血液科化疗,1个月后死亡.

  • 进行性脂肪营养不良1例报告

    作者:贺燕;余明;甘洁

    1 病例女,28岁.5年前人工流产后出现左股外侧消瘦,并逐渐向上发展达左臀、胸部.无疼痛、乏力及感觉障碍.已婚,育有一子,人工流产3次,体健.无家族史.查体:营养中等,发育正常,记忆力、计算力好.全身皮肤色泽及毛发分布正常,无皮疹及出血点,淋巴结无肿大.左腋中线水平第5、9肋各一2×6 cm2、左髂后上棘上方 10×2 cm2、左臀上外侧10×10 cm2、左股外侧9×25 cm2,共5个皮肤变薄区.心、肺、腹部检查无异常.颅神经,四肢运动、感觉及反射检查均正常.植物神经系统检查:立卧位试验阴性,皮肤划痕试验2分钟出现皮肤潮红,发汗试验左偏身先变蓝,提示左偏身交感神经兴奋性增高.实验室检查:血脂正常,空腹及餐后2小时血糖、胰岛素检查正常.MRI示左臀及左下肢后外侧脂肪信号消失,双侧肌肉体积对称,扫描范围内骨骼及肌肉未见异常信号.左股外侧病变区活检,病理检查示皮下脂肪消失,表皮、真皮及其附属器官正常,所取股四头肌组织经PSA、MGT、NADH、HE等染色无异常发现.提示单纯脂肪萎缩.经服维生素和理疗,未见好转.

  • 牛黄清心丸致小脑性共济失调1例报告

    作者:刘丽华

    1 病例男,69岁.因眩晕、走路不稳半个月于1998年4月20日入院.患者因右季肋部烧灼感反复发作2年,口服牛黄清心丸治疗.每次1~2丸,每日2~3次,6天后右季肋部烧灼感消失,出现持续性头晕、走路不稳,醉汉步态,继续用药10天后出现呕吐、腹泻、稀水样便,畏寒,站立不能,此时停药.病后无皮疹、复视及视物旋转,无耳鸣、耳聋.查体:意识清楚、言语正常,血压21/12 kPa,心肺腹未见异常,双手指鼻准,轮替试验正常,Romberg征(+),双侧跟膝胫试验略差,深浅感觉正常,双侧克氏征(-),生理反射存在,病理反射未引出,肝CT正常,头CT正常,血K+、Na+、CI-、CO2CP、FBS、肝功、肾功均正常,脑电图、颈椎片正常.给静脉补液,对症治疗3天后,病情明显减轻.此时再服牛黄清心丸每次2丸,每日2次,次日上述症状明显加重.查体:言语含糊不清,眼震(-),双手指鼻明显不准,双侧轮替试验(+),双侧跟膝胫试验(+),余查体同前.行头MRI检查未见异常,经停药,予补液、对症治疗,病情逐渐好转,3天后呕吐消失,1个月后痊愈出院.

  • 消化性溃疡出血并桥脑梗死2例报告

    作者:魏青;郭亚萍;周宗仁

    1 病例1.1 例1 男,79岁.因上腹痛1周,黑便1天于1998年7月3日入院.1周前出现上腹隐痛,伴返酸、嗳气,入院前1天出现黑便,量约300g,感头晕、心悸、出冷汗.有高血压病史27年.查体:BP 20/10.7 kPa,贫血貌,心肺(-),剑下压痛.周围血RBC 2.4×1012/L、HB 76 g/L、HCT 0.22 L/L,大便潜血(++),胃镜示:胃多发溃疡(活动期),幽门螺旋杆菌(HP)检测(+).临床诊断:(1)胃多发溃疡并出血;(2)失血性贫血;(3)原发性高血压病(Ⅱ期).入院后给予洛赛克、抗血纤、止血敏静点及去甲肾上腺素冰盐水口服,治疗5天出血停止.入院第7天,患者突然出现左侧肢体活动不灵,查体:右侧周围性面瘫,左侧肢体肌张力高,左侧上下肢肌力Ⅳ级,左膝腱反射增强,病理征(-).头颅MRI:桥脑基底部右侧可见约1×0.8 cm2片状梗死灶,边界清.诊断为桥脑梗死,给予脉络宁、灯盏花素针静点,入院3周时面部及肢体活动正常出院,随访4个月正常.

  • 硬脊膜内浆细胞肉芽肿1例报告

    作者:吉子拉洛;詹书良;李定君

    1 病例女,16岁.因发热、头痛40天,加重伴反应迟钝2天,於1999年4月21日入院.查体:T 38.4℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 11.7/8 kPa,嗜睡,脑膜刺激征(+),心、肺、腹正常.头CT、血常规及血生化未见异常.脑脊液(CSF)检查:无色、微浑,细胞数395.0×106/L,单核32%,多核68%,蛋白1.35 g/L,糖<1.12 mmol/L,氯化物104 mmol/L;染色检查见少量革兰氏阴性杆菌,无新型隐球菌及抗酸杆菌.脑电图示中度异常.入院诊断为"结核性脑膜炎",但不能排除混合感染可能.抗痨治疗3天后,患者出现复视,左侧外展神经麻痹,再查CSF:无色、透明,蛋白(+),红细胞数45×106/L,白细胞数1.8×106/L,糖1.16~1.68 mmol/L,染色检查无异常,TB-Ab(-).病人头痛剧烈伴呕吐,体温呈波状热,加用激素及青霉素治疗3周后,头痛明显缓解,脑膜刺激征(-),诉腰部疼痛,椎旁压痛明显.查大小便正常,肾功能及腹部B超正常,复查CSF:无色、透明,红细胞16×106/L,白细胞18×106/L,蛋白1.28 g/L,糖0.56~1.12 mmol/L,染色检查无异常,四肢活动正常,出院.继续抗痨治疗.

  • 一氧化氮与神经系统疾病

    作者:张洪;慕容慎行

    1980年,Furchgott和Zawadzki等在研究一些血管扩张剂,如硝普钠、乙酰胆碱和缓激肽作用于血管内皮细胞的实验中,发现内皮细胞可释放出一种称之为内皮源性舒张因子(EDRF),引起血管平滑肌松弛而扩张.1987年Palmer和Moncada等通过药理学、生物化学以及形态学方法证明了血管内皮细胞产生的EDRF即是一氧化氮(NO).NO在生物体中的作用引起人们广泛的重视.1992年权威的<自然>杂志将NO评为该年度的"明星分子".1998年三位美国科学家因从事氮氧化物在心血管中的重要作用的研究而分享该年度诺贝尔医学奖,引起世人瞩目.随着对NO的不断深入的研究,发现其在中枢神经系统中具有重要的作用,参与很多疾病的发病过程,已成为神经病学和神经生物学研究的热点之一.

  • 金属硫蛋白与神经系统疾病

    作者:吕斌;张洪;曹玉广;童萼塘

    1957年Margoshes 和Vallee在马的肾皮质中首先发现了金属硫蛋白(MT).随后的研究证实MT是一种广泛存在于细菌、真菌、植物和真核生物中的高度保守的细胞内蛋白质,具广泛的生物学特性,如参与金属离子Cu2+、Zn2+的稳态的维持,抗氧自由基损伤和参与调节谷氨酸能和γ-氨基丁酸能神经元的活动等.尽管如此,MT在神经系统中的作用只在近几年才引起人们的重视.本文就MT分类与生物学特性,MT在脑内的分布,以及MT与神经系统疾病的关系进行综述.

  • 老年糖尿病运动神经病(附5例分析)

    作者:蔡松泉

    老年性糖尿病以Ⅱ型为主,其神经系统并发症以周围神经病变为多见,而单纯运动神经病为主的并发症较少见,临床表现极似肌病和脊肌萎缩症,易被误诊.现报告5例如下.

  • 以眩晕为主要表现的蛛网膜下腔出血(附3例报告)

    作者:张庆和;王军

    近年来我们遇到3例发病时以眩晕为突出表现而无头痛,脑膜刺激征出现较迟的蛛网膜下腔出血(SAH)患者,现报告如下.

  • 病毒性脑炎的早期影像学改变

    作者:王美霞;吴涛;涂来慧

    病毒性脑炎(VE)由于早期临床表现无特异性,早期诊断一直是个难题.为此,我们观察了26例确诊为VE患者的早期影像学改变,以探讨其对VE的早期诊断价值.

  • 综合康复治疗脑性瘫痪120例疗效观察

    作者:安长青;许发国

    我们应用丽珠赛乐、功能训练和手法穴位按摩对120例脑性瘫痪(CP)患者的运动功能进行康复治疗,疗效满意,现报道如下.

  • 肾上腺脑白质营养不良1个家族报告

    作者:崔瑞亭

    肾上腺脑白质营养不良为临床较为罕见的家族遗传性疾病.现报告1家族4例如下.

  • 氟乙酰胺致中毒性脑病4例报告

    作者:刘坤;矫淑彩

    我院于1998年12月8日在半小时内收诊4例同时误服氟乙酰胺致中毒性脑病患者,现报告如下.

  • Fisher综合征(附3例报告)

    作者:曲雅文;张景栋;王慕一

    Fisher综合征是急性Guillain-Barre综合征(GBS)的一种特殊型或变异型,有其临床特点,现报告3例如下.

  • 硬脊膜动静脉瘘

    作者:黄庆;李铁林;段传志;徐如祥

    硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是近20年来才逐渐被人们认识的一种椎管内血管畸形.从1977年Kendall和Logue首次报告了10例SDAVF以来,国内外已陆续报道了260余例.由于介入神经放射学和显微神经外科学的发展,目前人们对该病的认识已有了很大的进步.现就近年来国内外SDAVF的研究进展作一介绍.

临床神经病学分期目录
期数
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