实用医药杂志
Practical Journal of Medicine & Pharmacy 실용의약잡지
- 主管单位： 济南军区联勤部
- 主办单位： 济南军区联勤部卫生部
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4008
- 国内刊号： 37-1383/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性胆囊癌的诊治体会
目的总结原发性胆囊癌的诊治经验,探讨提高原发性胆囊癌患者生存率的有效途径.方法对1983-01～2000-06收治的46例胆囊癌的临床资料进行回顾性分析.结果本组46例患者中,男18例,女28例;合并胆囊结石者29例,占63.0%;术前B超诊断符合率为71.7%(33/46),CT诊断符合率为71.9%(23/32);本组41例施行手术,手术切除肿瘤24例,切除率为52.0%;Nevin分期:1期4例,Ⅱ期5例,Ⅲ期9例,Ⅳ期11例,V期17例;本组随访率80.0%,Nevin I期4例生存均在5年以上,1例已生存9年,NevinⅡ～Ⅳ期行根治性手术者平均生存21个月,NevinV期行根治性手术者平均生存13个月,姑息性手术者平均生存期6个月,仅行探查者平均生存期仅3个月.结论B超和℃T是提高诊断率的重要手段.手术是治疗胆囊癌的首选方法.对有癌变倾向的病变胆囊行预防性切除,是预防胆囊癌的有效措施.
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对烧伤病人实施简化隔离措施的体会
目前国内外对烧伤病人是否采取严格隔离措施意见不一,采取的办法也不一致.我院烧伤科根据实际情况,采用了烧伤简化隔离措施,取得了良好的经济社会效益.现分析目前国内外烧伤隔离措施现状及采用简化隔离措施的必要性,供同道商榷.
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电刺激小脑顶核治疗脑梗塞的疗效
目的观察电刺激小脑顶核(FN)治疗脑梗塞患者的疗效.方法在常规药物治疗的基础上加用脑循环功能治疗仪进行电刺激小脑顶核,电极安置于患者的两侧乳突,每次通电40min,2次/d,共l0d,仪器设置参数为模式1,频率为131%～136%,强度为70%～90%.结果治疗组总有效率为91.7%,对照组为71.4%,二者差异显著(x2=4.860,P〈0.05).神经功能缺损评分治疗组明显减少,治疗前后比较及与对照比较有显著性差异(P〈0.01).结论加用脑循环功能治疗仪进行电刺激小脑顶核比单用药物好,提示电刺激小脑顶核对脑缺血梗塞具有明显保护作用,能促进脑梗塞的恢复,是治疗缺血性脑血管病的一条新途径.
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先天性下肢深静脉瓣膜发育不全症的造影诊断(附4例报告)
1989～2000年,我们在350例下肢静脉造影中,发现先天性下肢深静脉瓣膜发育不全症4例.本文就其影象学表现予以讨论.1临床资料1.1一般资料本组4例,4条肢体.均为男性.年龄19～28岁.病程6～12年,平均8.7年.临床表现为肢体肿胀、沉重、疼痛、浅静脉曲张、色素沉着、湿疹和溃疡等,患肢无增长,无骨骼肥大等表现,对侧肢体无异常征象,无其它器官的先天性变异.
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重度烧伤病人心理活动对临床治疗的影响
在重度烧伤病人的临床治疗中,我们多数时候只是注重烧伤机体的治疗,而忽视了病人的心理活动,虽然大多数病人得以治愈,但不良的心理活动会对临床治疗结果产生不可忽视的影响.我们选择了我院1996-06-2000-10收治的有代表性的16例病人,将其心理状况对临床治疗的影响分析如下.
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双腔管负压吸引对盆腔淋巴结清扫术后预防淋巴囊肿的作用
目的探讨双腔管持续低负压吸引在盆腔淋巴结清扫术后预防盆腔淋巴囊肿的效果.方法将1992～2000年62例因妇科恶性肿瘤行广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫术患者,于术后分为A组(盆腔单管引流,29例)和B组(盆腔双管引流并低负压吸引,33例),观察两组术后引流量及囊肿发生率的异同.结果引流量A组平均为(150±67)ml,B组(270±82)ml;淋巴囊肿发生率A组21%(6/29),B组6%(2/33),二组差异非常显著(P<0.01).两组术后淋巴囊肿发生时间无显著差异(P>0.05).结论对广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫术后患者双腔管负压加大引流有利于预防该手术后淋巴囊肿的发生率.
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特殊类型白内障的超声乳化术
并发性白内障,代谢性白内障以及以往认为不适合超声乳化术等类型的白内障,手术难度大,操作复杂,术中容易出现并发症,术后视力恢复难以预测,我们称之为特殊类型白内障.现将我院自1998-10～2000-10进行的80例特殊类型白内障的超声乳化术总结报告如下.
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脑立体定向术治疗帕金森病12例
我院2001-01～2000-03对12例帕金森病患者应用立体定向技术,行苍白球腹后部毁损术(PVP)和丘脑腹外侧核毁损术(VL)治疗.现总结报告如下.
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外伤性后颅窝硬膜外血肿11例分析
1990-01～2001-06,收治外伤性后颅窝硬膜外血肿¨例,现分析报道如下.1临床资料1.1一般资料本组男8例,女3例.年龄6～46岁,除34、46岁各1例外,余9例均为16岁以下.机动车损伤9例,自行车意外2例.枕部着力10例,枕颞部着力1例.伤后原发短暂昏迷或意识障碍5例,1例伴中间清醒期;6例伤后无明显意识障碍.
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经皮肝穿刺检查在肝硬变诊断上的应用价值
我院自1983-01～1999-11共收治经临床和/或病理确诊的肝硬变患者659例,其住院期间和/或死后均进行了经皮肝穿刺获取肝组织,其中42例还进行了全身或腹部局部尸体解剖.现将临床诊断与病理诊断、经皮肝穿刺与尸体解剖所获肝组织病理检查结果进行对比分析,以探讨经皮肝穿刺检查在肝硬变诊断上的应用价值及尸检的意义.
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雌激素替代治疗对绝经妇女血管内皮生长因子水平的影响
血管内皮生长因子是一种高效的多功能多肽,在妇女月经周期及正常妊娠中发挥着重要作用.笔者等通过监测106例绝经妇女血管内皮生长因子水平,对接受或未接受雌激素替代治疗,子宫切除及未切除的绝经妇女血管内皮生长因子水平变化进行对照分析,以了解雌激素对绝经妇女血管内皮生长因子的影响.
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多孔羟基磷灰石修复眶骨骨折性眼球内陷
由于外伤或眶内肿物造成眼球内陷,临床上并不少见.现将1996-09～1998-09我们应用Allenn所描述的方法[1],在眶底骨膜下植入国产珊瑚多孔羟基磷灰石(coralporoushy-dxyapatite,CHA)人工骨,治疗修复眶骨骨折性眼球内陷18例,总结报告如下.
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经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症
目的探讨经尿道前列腺电汽化切除术的特点.方法采用经尿道前列腺电汽化切除术治疗前列腺增生症(BPH)68例.结果平均手术操作时间86min,平均失血量65.6ml,平均切割前列腺组织重量36.8g,术后保留导尿管3～5d,无TUR综合征发生,术后3个月尿流率、剩余尿、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(LQs)均明显改善.结论经尿道前列腺电汽化切除术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新方法,更适合高龄、高危和抗凝治疗的BPH患者.
关键词： 前列腺增生 经尿道前列腺电汽化术 -
疝环充填式腹股沟疝无张力修补术
疝环充填式无张力修补术(Mesh& Plug Hemia Re-pair),是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补的新方法,于1989年首次实施此种手术,风行欧美,被称为疝手术史上的革命[1].国内1997年开始引进实施此手术,并正逐步得到推广.我院自1999-06起开展此手术,至今已进行56例.
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bcl-2蛋白在肝胆癌及慢性肝病组织中的表达
bcl-2基因是近年来发现的一种原癌基因,首先发生于滤泡型B细胞淋巴瘤中,是一种抑制细胞程序性死亡(pro-gramed cell death)的细胞"存活基因"(sulvival gene)Ⅲ,在肿瘤的发生发展中起重要作用.我们应用免疫组织化学方法,检测bcl-2蛋白在肝细胞肝癌(HCC)、胆管癌(CC)和慢性肝病组织中的表达,观察不同肝脏疾病组织中bcl-2蛋白的表达情况.
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冠状动脉旁路移植术治疗冠心病6例
冠状动脉旁路移植术(CABG),又称冠状动脉搭桥术,是治疗复杂多支病变和危重冠心病常用的方法发.自2000-09～12我们为6例患者施行冠状动脉旁路移植手术,现总结报告如下.
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醉酒后急性周围神经麻痹的临床分析
慢性酒精中毒致周围神经病变已有很多报道,亦早已引起人们的注意,但醉酒后急性周围神经麻痹报道较少.1992-10～2000-03,我们共接诊醉酒后急性周围神经麻痹20例,现总结分析如下.
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稀释法自体输血对移植皮瓣血液循环的影响
目的了解释释法自体输血(HAT)对移植皮瓣的血液循环的影响.方法择期股前外侧皮瓣移植修复胫前皮肤缺损病人60例,随机分为A、B组;A组手术开始前即采用急性等量血液稀释,至红细胞压积至30%;B组按常规移植手术处理;观察各组移植皮瓣张力、颜色、温度差、毛细血管充盈时间等血液循环指标.结果A组血运指标及吻合血管栓塞率、移植皮瓣成活率均优于B组.结论稀释法自体输血可改善移植皮瓣的血运状况,提高移植皮瓣成活率.
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形状记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎骨折15例
髌骨骨折约占全身骨折的1.05%,而粉碎骨折约占所有髌骨骨折的1/3.骨折后固定方法较多,但对于粉碎骨折缺乏一种既能坚强固定,又操作简单,且并发症少的治疗方法.我院自1998-03起,采用形状记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎骨折15例,现总结如下.
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婴幼儿心内直视手术的体外循环管理
我院自1999-09～2000-12共实施婴幼儿心内直视手术64例.现将转流特点及管理总结如下.1病例资料本组共64例.男41例,女23例.年龄7/12～3岁,平均1.7岁.体重5～13kg,平均10.4kg.疾病种类包括:室间隔缺损32例,法乐四联症18例,房间隔缺损7例,室间隔缺损加动脉导管未闭3例,房间隔缺损加动脉导管未闭2例,矫正性大动脉转位1例,三房心1例.
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救治成批烧伤病人的专科组织与实施
平时,成批烧伤为突发性事件,发生在同一时间,同一地点,通常为同一原因致多人烧伤,又往往同时人院,救治时需要大量的人力、物力,给救治单位造成很大压力.本科从1958～2000年收治5-51例的成批烧伤病人32批,共278例,无一例分流他院治疗.现将救治组织工作情况总结报告如下.
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微创气管通气术的临床应用
急性窒息造成的危害往往不可低估,如果紧急救治不及时或受抢救条件的限制而束手无策时,寻求一种安全、有效、简便、快捷的气管通气术尤为重要.我院自2001年采用微创气管通气术抢救急性喉梗阻病人6例均获得成功.报告如下.
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海蜇蜇伤的救治
我院地处黄海之滨,在夏季旅游高峰期及部队战备军事训练中,常有人被海蜇蜇伤.现将几年来救治的93例病人报告如下.1临床资料1.1病例资料1995～2000年我院门诊共接诊海蜇蜇伤病人93例.其中住院48例,门诊观察治疗45例.男79例,女14例.年龄13～45岁,平均24.5岁.蜇伤30min以内就诊者62例,不到2h26例,2～4h3例,超过4h2例,平均45min.四肢蜇伤21例,胸腹部蜇伤9例,多部位蜇伤63例.
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剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果
为了观察剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇的影响及探索其合适的镇痛药配方,我们选择90例剖宫产产妇,术后分组用布比卡因分别复合芬太尼、吗啡硬膜外连续恒速注药镇痛(CCEA),与非镇痛组比较,进行临床效果观察,现报道如下.
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交替半身照射治疗慢性粒细胞白血病3例
慢性粒细胞白血病(CML)预后差,大多死于急性变.目前唯一可治愈方法为异基因造血于细胞移植[1].由于异基因造血干细胞移植需要有配型相合的供者和昂贵的医疗费用,大多数患者不能进行.为探索延长患者生存期、改善生存质量的方法,我们为3例CML患者进行了交替半身照射治疗(Altemative hemibody irradiation,AHBI).现总结如下.
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无保护左主干病变的直接支架术治疗(附2例报告)
随着冠状动脉(冠脉)内支架的应用,近年来国内外学者已成功开展了无保护左主干病变的选择性支架术[1,2].本文报告2例无保护左主干病变直接支架术(Primary stenting)治疗的结果.
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慢性硬膜下血肿11例临床延误诊治原因分析
我院自1990-07以来,共收治慢性硬膜下血肿83例,其中11例被延误诊治.现将延误原因总结如下.1临床资料1.1病例资料本组男9例,女2例.年龄25～83岁,平均54.2岁.头痛、头晕者7例,恶心、呕吐者4例,癫痫发作者2例,精神异常者1例,肢体轻瘫5例,智力下降者4例,视物模糊者3例,语言不清者2例,意识障碍者2例.8例有头部外伤史,3例无外伤史.
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危重病人急救气管插管方法的选择
紧急气管插管是抢救呼吸衰竭危重病人的一种常用方法.一般认为,循环呼吸骤停是紧急气管插管指证,但对某些意识不清,呼吸未停,处于弥留状态的危重病人来讲,是否常规行气管插管?采用何法行气管插管?成为目前临床危重病人急救中一个值得探讨的问题.
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脑囊虫病治疗前后脑脊液IgA含量分析
笔者应用放射免疫双抗体-PEG法,对1995-03～2001-03我院收治的46例脑囊虫病治疗前后的脑脊液中lgA含量进行测定.现将结果报告如下.1临床资料1.1研究对象脑囊虫病46例.男性32例,女性14例.年龄7～54岁,平均23岁.临床表现为头痛、癫痫发作或其他.病程7d至10年.病人全部行头颅CT或MRL检查示脑囊虫病灶1～8个.
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婴幼儿唇腭裂术后呼吸道的护理体会
随着我院医疗水平不断提高,唇腭裂手术的治疗年龄普遍趋小.而对婴幼儿在全麻下行唇腭裂修补术后的呼吸道护理,已成为术后护理中尤为重要的一项.我科自1992-03～2001-09,共收治婴幼儿唇腭裂77例.现将护理体会报告如下.
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34例会阴部烧伤患者的护理
我科于1998-10-2000-10收治会阴部烧伤及合并会阴部烧伤的患者34例.现将护理体会总结如下.1临床资料本组共34例.男21例,女13例.年龄1-47岁.其中热液烫伤29例,汽油火焰烧伤3例,炮竹火药烧伤2例.烧伤面积1%～87%TBSA.会阴部烧伤8例,合并会阴部烧伤26例.34例中小儿烧伤21例.留置导尿护理14例,上翻身床护理9例,上小儿床("大"字架)护理14例.行自体皮移植手术16例,其中会阴部手术2例.
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改善儿科病房环境的几点设想
随着"以病人为中心"护理模式的转变,要求护理人员不但要用娴熟的护理技术为患者治疗护理,而且要使患者以轻松、愉悦的心情接受治疗,促进康复,这在儿科病房中显得更为重要.为改善儿科病房枯燥乏味、严肃的环境,消除患者恐惧感,现提出改善病房环境的几点设想.
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胸、心血管手术后患者心理因素与康复的观察
胸、心血管手术患者术后的顺利康复至关重要,多年来我们主要是观察手术刀口的愈合和胸、心功能的恢复,认为心理因素似乎与康复无任何内在联系,通过临床观察术后患者康复情况后,我们看到心理因素在胸、心血管手术后康复中占有举足轻重的地位.
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心脏手术后引流管的护理观察
心脏手术后胸腔、纵隔、心包通常留置引流管.通过对引流液的观察和引流管的护理,使我们能够不同程度的了解胸腔内出血的情况,为防止心包或胸腔积血、积液,预防心包填塞或感染有着重要意义.我院于1992年底开展心脏手术,由于注重对引流液的观察和引流管的护理,至今尚未出现心包填塞和术后胸腔感染.
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在医院文化建设中护士形象的塑造
医院文化的核心是医院的群体价值观念,护士形象的本质是护士内在修养与外在表现的和谐统一.两者的关系主要表现在:一是医院文化的导向决定着护士形象的树立;二是医院文化建设与护士形象在价值取向上具有同一性;三是护士形象在医院文化建设中具有主体性和推动性.其焦点是在医院文化建设中应塑造什么样的护士形象.
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不同分娩镇痛法的临床应用
分娩过程中的剧烈疼痛使产妇恐惧紧张,可导致母体各种功能和代谢的改变,均可降低胎盘血流量,导致胎儿宫内缺氧、新生儿窒息.因此,分娩镇痛越来越被人们所关注.目前认为理想的分娩镇痛应具备以下条件:①给药方法简便、易行、显效快,镇痛效果好,能满足整个产程;②对产妇及胎儿无害;③不影响产力和产妇行动,避免运动阻滞;④产妇可清醒参与分娩过程;⑤必要时可满足手术的需要.
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乳腺癌前哨淋巴结活检研究进展
前哨淋巴结(sentjnee lymph node,SLN)是指某器官某区域组织的淋巴液首先引流到1个或几个少数的特定区域淋巴结.理论上,SLN无转移,则该区域发生的恶性肿瘤转移到另外的淋巴结的可能性很小.这个概念是Cahanas1977年在阴茎癌的研究中早提出的.
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肺减容术在肺气肿治疗中的应用
肺气肿是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的一种,临床表现主要为进行性呼吸困难.目前主要以内科治疗为主,对终末期肺气肿病人,尚缺乏有效的外科手段,自20世纪20年代以来,人们开始尝试各种外科手术来治疗终末期肺气肿,但均未取得有效的进展.直至80年代的肺移植和90年代Cooper等[1]提出肺减容术(LVRS),才为外科治疗终末期肺气肿开创了一个新局面.本文就LVRS的发展及与手术相关的问题作一综合介绍.
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抗生素在严重烧伤病人的合理应用
全身性感染一直是烧伤病人的主要死亡原因,而在防治烧伤感染中如何合理使用抗生素一直是烧伤界探究的热点、难点,随着对烧伤感染认识的不断加深及新一代抗生素的出现,许多新的问题也随之而来.
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医用胶在根管治疗中的应用
根管治疗是口腔尖周病治疗中一项切实、有效的治疗方法.根管治疗中的充填材料,是完成整个治疗的重要基础,因此,一种符合临床要求的材料,是提高疗效的关键.目前,临床应用种类繁多,其中医用胶应用日益广泛.现综述如下.
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肝细胞移植的研究进展
由于肝移植的供体有限,近年来替代治疗肝细胞移植(Hepatocyte transplantation,HCT)由于其来源广,技术相对简单,对机体影响不大,一个供体可供多个受体,可反复进行及较好的肝功能支持,正受到越来越广泛的重视.本文就其近年来在分离、保存、培养、移植途径和方式,移植细胞功能,免疫及临床应用等方面的研究进展综述如下.
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鞍区显微应用解剖
近年来很多学者对鞍区的应用解剖学进行了研究,大大提高了鞍区肿瘤的手术成功率和肿瘤全切率.本文就这方面的研究作一综述.1蝶鞍及其骨化结构蝶鞍在蝶骨体的上面,位于颅中窝的正中部;前是蝶骨平台、鞍结节,其间的沟为交叉沟,交叉沟向两侧连至短管状的视神经管通眶.蝶骨体中部有3对向外侧的突起,分别为前、中、后床突.
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手术取除儿童食管异物8例
1985-03～2000-01,我们共手术取除儿童食管异物8例,占同期经内腔镜取除异物的1/38.年龄3～14岁.钩状金属丝3例,刺状金属物2例,骨刺2例,枣核1例.异物位于颈段食管6例,位于胸段食管2例.病程4～216h,均经内腔镜反复取异物失败.5例X线透视下可见异物,3例在食管钡餐造影下可见异物.临床表现为吞咽疼痛4例,颈部皮下气肿3例,发热3例,咳嗽3例.
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小儿急性有机磷中毒误诊为呼吸道异物4例
小儿急性有机磷中毒与呼吸道异物是二个截然不同的疾病,但在治疗上都要分秒必争,误诊将会失去抢救时机,造成不可弥补的损失.1988-08-13～2000-03-04,共收治急性有机磷中毒误诊为呼吸道异物患儿4例.男3例,女1例.2岁者1例,3岁者2例,4岁者1例.分别于突发性呼吸困难1～13h入院.所有4例均是由当地医院以"呼吸道异物"而转入我院.
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对精密医疗维修检测仪器管理的体会
随着科学技术的发展,医疗仪器也以飞快的速度向着电子化、自动化、计算机化发展,仪器越来越先进,结构越来越复杂、精密,这对医工科的维修工作提出了更高的要求.我院医工科作为全区的医疗设备三级维修站,负责胶东半岛驻军医院及团卫生队的医疗仪器维修安装任务.
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ECG一5403心电图故障排除
故障现象:导联选择紊乱,指示不准确.分析与检修:从故障现象分析,明显为导联选择逻辑电路有问题,可能出现的故障部位在UP-4065、4066板上.本机导联选择由IC400和IC405完成,通过A、B、C(即IC533的第10、11、12脚)三路控制,控制信号由UP-4066板送达,经Q419一Q421组成的缓冲反相后加到导联选择模拟电子开关的控制电路,导联选择电子开关每次可选中三个导联的心电信号,然后送至Q419一Q421和IC406-IC408,IC560及周围元件组成脉冲发生电路,为IC533提供时钟脉冲,再到达缓冲门IC533,提供给导联编码计数器IC212,手动方式时,IC212工作在预置记数方式.
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反向双Z瓣法修复软腭裂16例
以往对软腭裂多采用两大瓣后退法,创伤较大,且术后可能影响到上颌骨的发育,因此不是理想的手术方法.笔者自1997年以来采用反向双Z瓣法修复软腭裂16例.男10例,女6例.年龄3～11岁.其中软腭裂10例,软腭裂伴硬腭隐裂6例.裂隙宽度0.5～2.5cm.
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介绍二种为昏迷或全麻病人插胃管的方法
由于昏迷或全麻期间病人不能配合做吞咽动作,按常规的方法插胃管,胃管易在口咽部盘绕,不易成功.现介绍两种为此类病人插胃管的方法.一是气管插管导入法.主要适用于气管插管全麻的病人,按经鼻气管插管方法准备鼻道.
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摩托车排气管烫伤36例
1996年以来我科门诊及病房共收治摩托车排气管烫伤36例.男14例,女22例.年龄18～46岁.均为右小腿中下段内侧烧伤,面积为3cmX1.5cm～5cmX4cm,烧伤深度为Ⅱ～Ⅲ度.门诊治疗21例,住院手术治疗15例.其中切痂植皮3例,削痂植皮10例,肉芽创面刮除植皮2例.
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便捷查阅住院病人X线片的方法
临床上普通X线片有日期及左右标记,缺少病人姓名、住院号,目前我们用电脑或2B铅笔将病人的床号、姓名、住院号及日期,左右标记,打印或写在纸条上(好为黑体字).在暗室将字条放在离暗盒过缘3cm处,再装胶片,爆光洗出后,字迹清晰可见,不影响观片效果.此法比较适用影像条件受限的医院,利于X线片的保存查阅,避免差错.
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12例桐籽中毒的抢救体会
我院急救中心于2001-08-29成功抢救一批共12例误服桐籽中毒病人12例,均为部队男性官兵,年龄18-25岁,平均21.5岁.误将桐籽为其它野山果食用,误食30min后发病3例,1h后发病5例,其它为2h后发病.主要表现:恶心、呕吐、腹痛、腹泻,其中3例还伴有头痛,头晕,四肢无力,行走不稳等.
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八种Dimension全自动生化分析仪专用试剂的研制与应用
目的研制Dimension生化分析仪专用试剂,替代进口试剂应用.方法在分析测试进口试剂成分的基础上,自行设计多种配方配制,反复与进口试剂对比调整,选出与进口试剂实验参数及检测结果一致的配方.结果研制试剂的测试线性、精密度良好.回收试验的回收率范围96.2%～103.6%.与进口试剂对比检测,均具有良好的相关性.参加山东省生化室间质量评价,3年间检测27个批次,成绩均在良好以上.临床应用3年,检测16.7万份标本,效果满意.结论自行研制的八种试剂完全可替代进口试剂在Dimension生化分析仪上应用,具有很好的社会、经济效益和推广应用价值.
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FPC恶变过程中电镜下凋亡细胞的形态学变化
目的研究家族遗传性大肠息肉病(FPC)恶变演变过程中凋亡细胞形态学特点.方法采用电镜对14例恶变、未恶变FPC和未癌变非遗传性腺瘤性息肉的凋亡细胞形态学变化进行对比研究.结果FPC凋亡细胞与周围细胞连接疏松,其内散在圆形或椭圆形空泡样结构,核内染色质离散,呈均质样或团块样浓集于核膜内侧,核仁缺如,整个细胞核呈固缩状态,核膜与胞质之间界线清晰,并有环形透亮区包绕核膜.不同表现:FPC癌变组织、未癌变息肉和未癌变非遗传性腺瘤性息肉组凋亡细胞数目呈逐渐增多状;FPC未恶变息肉和未癌变非遗传性腺瘤性息肉凋亡细胞早期表现多较规则,多呈球或椭圆形,染色质浓聚、边聚明显,透明区透亮度大,FPC癌变组织凋亡细胞早期多不规则,染色质聚、边聚现象较不规则,透亮区透亮度较低.结论FPC恶变演变的不同过程中非遗传性腺瘤性息肉的电镜超微形态不同,因而电镜观察对诊断良恶性肿瘤有重要参考作用.
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烧伤切削痂手术-时-失血量的估计和围手术期输血
目的探讨烧伤切削痂手术时失血量的肉眼估计值和计算值的实用价值,并就围手术期输血提出对策建议.方法对32例早期切削痂手术失血量的肉眼估计值、按公式计算值、实际输血量及手术前后Hb变化进行观察比较.结果切削痂手术失血量的肉眼估计值为(59.64±23.56)ml/1%切削痂,失血量的计算值为(100.45±52.04)ml/1%切削痂,实际输血量为(73.75±51.73)ml/1%切削痂,手术后Hb平均下降约15g/L.结论失血量的肉眼估计值尽管偏低,但相当可靠;失血量的计算值更接近于实际的失血量.两者可作为实际应用时的参考.
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HBV慢性感染者肾组织病理染色观察
目的重症HBV感染突发肾衰-肝肾综合征,现在仍多认为属功能性,肾组织病理形态改变甚轻或无特殊改变,需要进一步研究.方法近年不加选择收集HBV慢性感染病故患者肝肾组织共85例,供做免疫组化染色和病理切片检查.结果肾组织HE等4种染色,查见肾小管,特别是肾小球多有程度不一的病理形态异常,免疫组化染色HBVM阳性和临床曾有肝肾综合征表现者,病理改变均较明显.结论观察所见提示肝肾综合征可能并非完全是功能性,现在所见的病理形态异常可能是其病理基础,HB-sAg和HBcAg的肾组织内表达,可能是其病因,有待进一步研究.
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输血引起溶血反应1例
患者女,38岁.月经来潮时下腹部间歇性钝痛,月经过后痛疼减轻.10d前,经后淋漓不净,每天大约60m1左右,同时还伴有下坠感,在当地医院治疗不见好转来我院就诊.查体:体温36.4℃,脉搏87次/min,血压90/45mmHg(12/6kPa),精神差,贫血面容;下腹扪及23cmx18cm一包块,硬度适中,无活动.
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急性肾衰继发新型隐球菌性脑膜炎1例
患者,男,32岁.因少尿、恶心、憋气20d,于1998-06-02入院.曾诊断为"慢性肾炎尿毒症",经透析7次及综合治疗,征象无明显好转来我院.既往健康,无肾炎史.血压180/105mmHg,贫血貌,眼睑及腰骶部、双下肢皮肤凹陷性浮肿明显.双肺呼吸音粗,心率118次/min;肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性.
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平痛新中毒1例
患者男,21岁.因呼吸急促,烦燥,四肢抽搐20min急诊人院.20min前患者因左上腹持续性疼痛在卫生所肌肉注射平痛新针剂20mg,约5min后出现上述征象.查体:T38.5℃、R24次/min、P100次/min、BP110/60mmHg,意识清,回答切题,口唇轻度发绀,查体欠合作;肺部呼吸音清晰,心率100次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软,左上腹有轻度压痛,反跳痛不明显,肝脾未触及;四肢肌肉抽动,肌张力增高.
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急性化脓性甲状腺炎2例
例1女,36岁.右颈肿痛15d,畏寒发热3d于1996-08-06入院.患者于感冒后渐觉右颈肿痛,活动受限,12d后出现畏寒发热,体温高达39.7℃.查体:右颈部红肿,压痛明显,有波动感.B超提示右侧甲状腺液性暗区.遂于1996-08-08行右甲状腺切开引流术,术中引流黄色稠厚液体约30m1,反复冲洗后置橡胶引流管1根,术后青霉素抗感染治?疗.术后2d体温降至正常,3d后拔除引流管,9d后出院.
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洛赛克致过敏性休克1例
患者,男,30岁.因上腹部隐痛不适伴嗳气、返酸1年,加重7d入院.经胃镜检查确诊为"十二指肠球部溃疡",给予口服硫糖铝、雷尼替丁、甲硝唑等药治疗1Od,无明显疗效,而后加用洛赛克20mg/d口服.首次服药后15min,突然出现周身搔痒、心悸、胸闷、呼吸困难.
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先天脊柱裂伴椎管内外巨大脂肪瘤1例
患者,女,53岁.腰骶部肿物53年,左侧下肢麻木、无力1年,加重不能行走3个月,于2000-04-24入院.自幼发现腰骶部有一肿物,随年龄增长而逐渐增大,未曾治疗,一直参加重体力劳动,1年前自感左下肢乏力,有时伴有麻木,近3个月加重,不能行走,时有尿失禁、便秘.检查:腰骶部可见直径16cm的半球状隆起肿物,局部皮肤颜色正常,突起部与皮肤关系紧密,质软无压痛,无波动感,基底部固定.
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先天性白血病1例
患者,男,6d.因皮肤黄染4d入院.系第一胎,足月剖腹产.出生体重5kg,无产伤及窒息史.检查:体温36.8℃,足月新生儿外貌,意识清,反应可.全身皮肤重度黄染,无出血点、瘀斑和结节.巩膜黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在.血清总胆红素388p,m01/L,间接胆红素304p,mo1/L,直接胆红素841μmo1/L,转氨酶正常.
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TIV致亚急性重型肝炎合并溶血性贫血1例
患者女,26岁.因乏力、纳差、黄疸10d,加重3d,于2000-01-13入院.人院前10d患者感乏力、纳差、恶心、尿黄,并发现皮肤巩膜发黄,入院前7d出现腹泻,解黄色稀水样便,4～10次/d,无发热及腹痛.院外先按上呼吸道感染后按急性肝炎治疗,效差.入院前3d乏力、纳差加重,并出现恶心,呕吐胃内容物,3～6次/d,黄染进行性加重,以重型肝炎转入我院.既往无肝炎病史及输血史.
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腹腔镜辅助-下骶尾部畸胎瘤切除术1例
患者,男,21岁.因自幼发现骶尾部包块,明显增大4个月入院.检查:见骶尾部局部隆起,可扪及一5cmx4cmx4cm质软包块;经肛诊扪及骶前较大囊性肿物,深入盆腔,未扪及上缘.CT示骶尾部一混杂密度肿块影,边界清,约5cmx4cmX4cm大小,其前方可见一囊性包块影,截面积约30cmx28cm,上界位于第4腰椎平面,内部密度不均,与骶尾部界限不清.
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肝外胆管腺鳞癌1例
患者,男,74岁.上腹部隐痛不适2月,巩膜及全身皮肤黄染.CT示:胆总管肿瘤.术中见胆总管下端约2emX2cm的肿物,质硬、不活动.行胆总管下端肿瘤及胆囊切除,肝管空肠吻合术.术后3个月,未见复发与转移.
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濒海训练日晒伤的防治
2000年及2001年夏,某部队进行濒海训练,我部2次奉命派人参加医疗队,对部队皮肤病进行防治,发现日晒伤在皮肤病中占比例高,由于采取了有效的防治措施,使日晒伤的比例显著下降.现将日晒伤的防治措施总结报告如下.
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气相色谱法直接测定车间空气中液化石油气
液化石油气主要成分是C3～C4烃类,用作燃料和石油化工原料.车间空气卫生标准高允许浓度(MAC)不超过1000mg/m3.目前使用的<车间空气监测检验方法>中,液化石油气的测定用的是玻璃微球柱一气相色谱法[1].此法对液化石油气和芳烃不能分离.本文选用聚乙二醇PEG6000[2]作为通用柱使液化石油气和芳烃良好分离,分别检测.
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军字一号工程在医院经济管理中的效能评价
军字一号工程开发使用给医院管理工作带来质量上的飞跃.这个以病人信息为主线,以人、财、物三线并举为特征的医院管理信息系统,能对医院海量信息进行快捷的传递、存储、控制和处理,满足了多层次、多角度的医疗信息需求,提高了工作效率和工作质量,增强了医院综合效益,推动了医院的发展和建设.笔者根据实践体会,对军字一号工程在医院经济管理中的效能做一简要评价:
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基层医院图书馆电子阅览室建设的思考
电子阅览室的建设是一项系统工程,投资大,影响因素多,若考虑不周,很容易引发盲目上马,难以达到预期的目的.本文结合基层小医院图书馆的实际情况,就电子阅览室建设中的有关问题进行探讨,以期有助于增强建设的合理性.
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我院图书馆信息咨询服务的做法
我院是一所集医疗、教学、科研于一体的大型综合性医院,医院现有编制床位805张,拥有近亿元医疗设备,有34个临床科室,20个医技科室,50余名专家和专科门诊室.全院职工约1 200余名,卫生技术人员占86%,副高以上技术职称者200多名,有博士、硕士导师近100名,有2个研究所4个研究中心,担负着各专业研究生、本科生及各类进修生的专业课和临床课的毕业实习等教学任务.
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中药熏洗治疗跟痛症60例
跟痛症是骨伤科临床上的常见病、多发病,主要表现是跟骨跖侧痛,晨起时疼痛明显,在足跟前内侧有明显压痛点,穿硬底鞋行走时疼痛加重,跟骨X线侧位片常有骨刺.本病治疗方法颇多,疗效不一,复发率高,因此临床医师多感棘手.1999～2001年,我们采用中药熏洗法治疗该病60例.
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我院实施跨越式发展的探索
随着加入WTO和国家卫生体制改革的不断深化,军队医院的发展受到了新的挑战.如何审时度势,应对挑战,以创新性思维实现医院跨越式发展是摆在医院管理者面前的一项课题.
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病案管理方法浅议
病案作为病人医疗过程的记录载体,是医院诊疗工作的重要环节.其不仅具有档案的一般性质,更因其所包涵的大量数据信息而成为评价一个医院的医疗质量、学术水平、管理质量的重要资料来源.
关键词： 病案管理方法 -
复方丹参注射液应忌与环丙沙星配伍
1病例介绍患者,女,66岁.因劳累性呼吸困难1个月,尿频3d,于2001-09-20来院就诊,门诊以冠心病充血性心力衰竭,尿路感染收入院.入院后遵医嘱给予5%葡萄糖250ml+异舒吉10mg静脉滴注,1次/d,5%葡萄糖250m1+复方丹参注射液20m1静脉滴注,1次/d,0.2%乳酸环丙沙星注射液100ml静脉滴注,2次/d.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 03 04 |
| 1989 | 02 03 04 |
