实用医药杂志
Practical Journal of Medicine & Pharmacy 실용의약잡지
- 主管单位： 济南军区联勤部
- 主办单位： 济南军区联勤部卫生部
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4008
- 国内刊号： 37-1383/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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循证护理在高龄股骨颈骨折患者中的应用
股骨颈骨折是较为常见的下肢骨折之一,占老年入骨折总发病率的50％以上,在高龄患者中尤为常见.由于股骨头和股骨颈血供较差,骨折后愈合能力较差、时间较长;而高龄患者常合并骨质疏松、多种基础疾病,身体机能较差,即便给予及时手术治疗,术后仍恢复较慢,易发生多种并发症及患侧髋关节功能障碍,生活质量下降[1,2].因此,加强高龄股骨颈骨折患者护理干预,促进肢体功能恢复具有重要意义.循证护理是近年来获得广泛应用的一种护理模式,是一种应用佳科学依据、将科研结论与临床经验相结合、步骤有章可循、符合患者需求的护理措施.该文旨在探讨该护理模式在高龄股骨颈骨折患者中的应用效果.
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中西医结合延续护理对甲减患者临床疗效和生活质量的影响
甲状腺功能减退(甲减)是由各种原因引起甲状腺激素合成、分泌不足导致的以甲状腺功能减退为主要特征的一组临床综合征,症状包括黏液性水肿、食欲缺乏、恶心呕吐等,并会发生感染、骨质疏松、黏液水肿性昏迷等并发症,严重影响患者的身体健康及生活质量[1].该文对甲减患者实施中西医结合延续性护理,并评估患者的临床疗效及生活质量,为后期临床护理提供指导,研究报告如下.
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循证护理干预对脑梗死后继发癫痫患者治疗依从性及生活质量的影响
脑梗死疾病是临床上一种较为常见和多发的脑血管类疾病,也是临床上引发癫痫的重要原因之一[1].研究报道,脑梗死患者继发癫痫的患病机制为早期脑梗死患者脑组织缺血缺氧,引起神经细胞膜通透性增加,使得细胞内外离子浓度失衡,代谢产物或神经递质过量堆积,进而导致神经细胞膜电位发生改变.脑梗死后继发癫痫患者一旦处理不恰当或不及时,致残率和致死率均较高,这给患者身体健康和生命安全带来严重威胁.另外,多数脑梗死患者为老年人,对继发癫痫疾病缺乏认知,不愿意积极配合治疗,导致临床治疗依从性较低[2].
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酮色林-水溶性壳聚糖膜治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮的临床效果观察
美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)关于压疮(pressure ulcer,PU)的新解释为,皮肤或潜在组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的局限性损伤,常发生在骨隆突处.当局部组织受压超过9.3 kPa(70 mmHg)并持续2h时即可引起细胞的不可逆损伤[1].有研究表明,局部组织的缺血状态可造成软组织损伤,而血液的再灌注又可加重局部组织的损伤[2].因此,笔者经医院伦理委员会批准,从创面愈合所需的佳环境人手,在动物实验基础上[2],验证酮色林-水溶性壳聚糖膜治疗(ketanserin-water soluble chitosan membramo,KTS-WSCM)治疗患者Ⅱ～Ⅲ期PU的临床效果,以期探索PU治疗、护理的更好方法.
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高通量血液透析与序贯结合血液透析滤过清除β2微球蛋白的效果比较
目的 比较高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)与序贯结合不同频次血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)清除β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)的效果.方法 将52例维持性血液透析患者随机分为3组,分别为HFHD组(17例)、联合1组(17例)和联合2组(18例).HFHD组:每周3次HFHD;联合1组:每2周5次HFHD+2周1次HDF;联合2组:每周2次HFHD+1周1次HDF,每次透析时间均为4h.免疫比浊法比较三组0.5年及后1年的血清β2-MG的水平.结果 三组不同时间段治疗后β微球蛋白均较透析前明显下降(P＜0.05),联合2组β2-MG清除率高,相比HFHD组,三组间β2-MG清除率有统计学差异(P＜0.01).结论 HFHD序贯结合不同频率HDF能提高患者血清β2-MG清除效果,序贯1周1次的较序贯2周1次的HDF效果更好.
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右美托咪定联合七氟醚在消化道内镜黏膜下剥离术中的应用
随着微创治疗的发展,消化内镜下治疗胃肠道隆起病变越来越广泛.内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是对较大的消化道病变实行一次性完整剥离,解决分次切除后肿瘤组织标本残留、复发等问题的手术[1].笔者观察右美托咪啶联合七氟醚在内镜黏膜下剥离术中的临床麻醉效果,现报告如下.
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短期应用替米沙坦联合大剂量阿托伐他汀治疗冠心病合并阵发性心房颤动
目的 探讨短期应用替米沙坦联合大剂量阿托伐他汀治疗冠心痛合并阵发性心房颤动(paroxysmalatrial fibrillation,PAF)的临床疗效及安全性.方法 选取笔者所在医院120例经动态心电图或发作时心电图明确诊断的冠心病合并阵发性心房颤动患者,随机分为对照组、替米沙坦组和联合治疗组,3组患者均给予标准冠心病药物治疗.替米沙坦组加用替米沙坦,联合治疗组在加用替米沙坦基础上每天给药60 mg阿托伐他汀;3组患者分别于治疗前及治疗后90d由专人负责行心脏彩色多普勒检查测定左心房大直径,动态心电图了解心房颤动发生事件同时每30 d空腹测定血脂、肾功能、肝功能指标、记录心血管事件发生情况,比较3组患者治疗前后左心房大直径值、心房颤动发作次数、肾功能、肝功能、血脂的变化及心血管事件的发生率.结果 (1)对照组、替米沙坦组左心房大直径指标在治疗后均较治疗前无明显降低,差异无统计学意义(P＞0.05),联合治疗组治疗前后左心房大直径值指标比较下降显著,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)替米沙坦组及联合治疗组治疗前后阵发性心房颤动发生率均较对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)联合治疗组血脂、肝功能、肾功能及心血管事件发生率较对照组比较无明显统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀除其调脂作用外,短期大剂量应用还能改善冠心痛合并阵发性心房颤动患者左心房结构及预后,与替米沙坦联用能够显著降低阵发性心房颤动患者发作次数,短期应用安全,提高患者运动耐量,改善临床症状,值得临床推广.
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甲状腺结节的彩色多普勒超声表现与病理特征的相关性分析
彩色多普勒超声检查中,血流丰富程度一直以来被认为是判断良恶性甲状腺结节的一个潜在恶性征象[1],国内有研究表明[2,3],中央为主型血流多见于恶性结节内,结节内部的高血供血流提示可疑恶性.但在2015年美国放射学会甲状腺超声报告白皮书[4]中并未将其作为特定词汇进行分类,甲状腺结节的血流情况对诊断良恶性结节是否具有参考价值,也成为争论的焦点,笔者收集相关临床资料,旨在探讨彩色多普勒血流丰富程度及血流位置在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值.
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CT导向下125I粒子植入联合平消胶囊治疗中晚期肺癌的疗效观察
肺癌是常见的恶性肿瘤,发生于支气管黏膜上皮,有起病隐蔽的特点,发现时往往已失去手术机会.而125I放射粒子具有辐射较小及组织穿透性较强的优点[1].125I粒子植入组织近距离放射治疗恶性肿瘤是一种安全、不良反应小的治疗方法[2,3].又因为肺癌属于咯血、痞癖、胸痛的范畴,与正气不足、外邪入侵存在直接关系[4,5],而平消胶囊具有扶正固本、祛邪的功效,甚至能刺激骨髓,有一定的生血作用.故笔者所在课题组将两种治疗方法联合治疗中晚期肺癌,取得良好临床效果,现笔者总结所在医院用125I粒子植入联合平消胶囊治疗中晚期肺癌经验报告如下.
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高跨肺压肺复张治疗中度ARDS快速撤机1例
重症肺炎在其疾病发展过程中可进展为ARDS,增加ICU住院时间及病死率.机械通气是治疗ARDS的重要措施.笔者所在科2017年9月收治1例社区获得性肺炎进展为中度ARDS患者,采用高跨肺压充分肺复张治疗后,使塌陷肺泡重新开放,肺顺应性显著改善,患者快速撤机,现报告如下.
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急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与Hcy、hs-CRP的相关关系
目的 探讨急性脑梗死患者的颈动脉粥样硬化性斑块与血清中同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量的相关性.方法 选取125例急性脑梗死患者(试验组)和同时期的60名健康体检者作为正常对照组,检测各组的血清Hcy、hs-CRP水平.对急性脑梗死患者均进行颈动脉超声检查,分为急性脑梗死颈动脉无斑块组(n=25)、急性脑梗死颈动脉粥样硬化稳定斑块组(n=32)、急性脑梗死颈动脉粥样硬化不稳定斑块组(n=68),测定并比较各组血清中Hcy、hs-CRP的水平.结果 健康对照组血清中Hcy为(10.89±1.13) μmol/L,急性脑梗死组中:颈动脉无斑块组Hcy为(19.25±1.46) μmol/L,颈动脉稳定斑块组Hcy为(25.72±1.93) μmol/L,颈动脉不稳定斑块组Hcy为(30.36±2.42) μmol/L,各组Hcy水平差异有统计学意义(P＜0.05),其中健康对照组Hcy水平在4组中低(P＜0.05),不稳定组Hcy水平高(P＜0.05);健康对照组hs-CRP为(3.71±0.29) mg/L,急性脑梗死组中:颈动脉无斑块组hs-CRP为(21.25±1.37) mg/L,颈动脉稳定斑块组hs-CRP为(27.23±l.95)mg/L,颈动脉不稳定斑块组hs-CRP为(32.4±2.68)mg/L,各组hs-CRP水平差异有统计学意义(P＜0.05),其中健康对照组Hs-CRP水平在4组中低(P＜0.05),不稳定组Hs-CRP水平高(P＜0.05);Logistic回归分析显示:血清的Hcy、hs-CRP是发生颈动脉粥样硬化的危险因素(OR=1.131,95％CI 1.21～1.84;OR=2.609,95％CI 1.73～4.47).线性相关分析显示:Hcy水平和hs-CRP水平无明显相关性(r=-0.05,P＞0.05).结论 血清的Hcy、hs-CRP的水平可反映急性脑梗死患者中颈动脉粥样硬化斑块的炎症程度以及斑块的不稳定程度;Hcy、hs-CRP水平越高,炎症程度越高,斑块越不稳定,且Hcy的水平独立于hs-CRP的水平.
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不同剂量纳布啡用于腹腔镜术后自控静脉镇痛效果及不良反应的比较
目的 观察纳布啡用于腹腔镜术后自控静脉镇痛(patient controlled intrarenous analgesia,PCIA)的效果,并探讨纳布啡的适宜镇痛剂量.方法 选择行全麻腹腔镜手术患者120例,年龄18～70岁,体质量40～90 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法分为4组(n=30):N1组,无自控静脉镇痛;N2组,纳布啡1.5 mg/kg;N3组,纳布啡2.0 mg/kg;N4组,纳布啡2.5 mg/kg;N2、N3、N4组将纳布啡和托烷司琼10 mg用0.9％生理盐水稀释至100 ml行术后PCIA,设置首剂量2 ml,维持量2ml/h,PCA 1 ml/次,锁定时间15 min.观察患者术后2 h(T1)、6h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、36 h(T5)的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分(RSS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、皮肤瘙痒、恶心呕吐、眩晕、呼吸抑制、嗜睡情况.结果 与N1组比较,其他三组在T1、T2、T3、T4、T5时点的VAS评分、MAP、HR降低(P＜0.05);与N2组比较,N3、N4组各时点的VAS评分、MAP、HR降低,RSS评分升高(P＜0.05);N3与N4组比较,各时点间的VAS评分无统计学意义(P＞0.05),但N3组的RSS评分、嗜睡等不良反应的总发生率低(P＜0.05).结论 纳布啡2.0 mg/kg用于腹腔镜术后PCIA,镇痛效果好,舒适度高,不良反应发生率低.
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布托啡诺联合右美托咪定在肝癌射频消融术中的应用评价
射频消融(radiofrenquency ablation,RFA)是一种治疗肝癌的微创技术,具有创伤小、治疗周期短,易接受,可反复治疗等优点[1].目前,用于肝癌射频消融术的麻醉方式以全凭静脉麻醉或深度镇静为主,并要求术中镇痛、镇静效果良好,对呼吸和循环功能影响轻微[2].
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新产程标准分娩对降低剖宫产率及分娩期并发症的影响
Friedman作为传统的产程标准在20世纪70年代起开始在我国应用,并沿用至今[1].但随着社会及生活水平的不断发展,孕妇体质量、年龄及新生儿体质量均呈增长趋势,而临床中的新药学及新技术在产科的使用也更加成熟,继而使传统的产程标准无法继续适应于孕妇的分娩过程[2].故在2014年由中华医学会妇产科学分会产科学组修订了更加适应现代临床孕妇分娩实践的《新产程标准及处理的专家共识》[3],新产程标准主要目的在于尽可能减少医疗干预,并为孕妇提供更好的安全保障.该研究将进一步探讨新产程标准分娩对降低剖宫产率及分娩期并发症的影响.现报告如下.
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飞秒激光与板层刀制瓣的LASIK手术治疗高度近视的效果比较
目的 比较飞秒激光制瓣和角膜板层刀制瓣LASIK手术治疗高度近视的临床效果.方法 随机选取90例(180只眼)应用IntralaseFS60飞秒激光制瓣后行LSAIK手术的患者为A组;100例(200只眼)用角膜板层刀制瓣LASIK手术的患者为B组,所有患者的近视等值球镜度(spercal equivalent,SE)为-6.00～-1.00D,散光在-0.50～-3.50D之间,分别观察术后1个月、3个月的裸眼视力(uncorrect visual aeuity,UCVA),波前像差、干眼(泪膜破裂时间BUT、泪膜分泌试验).结果术后1个月、3个月时两组裸眼视力、屈光度差异无统计学意义(P＞0.05);术后波前像差比较总高阶像差差异有统计学意义(P＜0.05),球差1个月两组的高阶像差差异均有统计学意义(P＜0.05),术后3个月时两组球差比较无统计学意义(P＞0.05);慧差术后1个月、3个月两组比较均有统计学意义(P＜0.05),术后1个月A组泪膜破裂时间较B组延长(P＜0.05)、3个月A组与B组泪膜破裂时间及泪膜分泌试验比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 飞秒激光与板层刀制瓣的LASIK手术均可使患者获得良好的视力,但飞秒激光制瓣的LASIK手术在视觉质量方面优于与板层刀制瓣的LASIK手术.
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地氟烷吸入麻醉对老年肥胖患者术后认知功能障碍的影响
目的 探讨地氟烷吸入麻醉对老年肥胖患者术后认知功能障碍的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选择笔者所在医院2017年1月-2017年6月择期行腔镜下腹部手术的老年肥胖患者60例.将入选的患者随机分为对照组和观察组,每组30例患者.对照组采取丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉,观察组则采用地氟烷吸入麻醉,记录各组患者的围术期相关情况,术前2～3 d及术后1d和7d进行简易精神状态测验评分(MMSE)和蒙特利尔认知评定量表评定功能(MoCA),并用酶联免疫吸附试验检测术前、术后1d和3d血清S100β蛋白及炎症因子IL-1β和IL-6水平,比较各组患者术后认知功能障碍和谵妄的发生率.结果 两组患者术后1 d MMSE评分均较术前和术后7d明显降低,观察组患者术后1d和术后7 d MoCA评分较术前明显降低.观察组术后1dMMSE和MoCA评分较对照组明显增加.与术前比较,对照组术后1d和术后3 d S100β蛋白浓度明显增高,同时对照组患者术后1 d S100β蛋白浓度明显较观察组升高.两组患者术后1d和术后3d炎症因子IL-Iβ、IL-6浓度明显较术前增高,且术后1d的炎症因子浓度高于术后3d.对照组患者术后1d和术后3d炎症因子IL-1β、IL-6浓度均较观察组明显增高.两组患者POCD、恶心呕吐、呛咳、躁动和苏醒延迟发生率无明显差异.结论 丙泊酚较地氟烷对老年肥胖患者术后认知功能的影响大,但POCD的发生风险无差异.
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超声引导下收肌管阻滞联合喉罩全麻对老年患者全膝关节置换术后谵妄的影响
目的 探讨超声引导下持续收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)联合喉罩全麻对老年患者全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后谵妄(postoperative delirium,POD)的影响.方法 选择2016年10月-2017年3月在笔者所在医院行TKA的老年患者60例,男27例,女33例,ASA Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法分成收肌管复合喉罩全麻组(GA组)和单纯喉罩全麻组(G组),每组30例.GA组在麻醉诱导前在超声引导下行持续ACB,阻滞平面完善者行常规麻醉诱导.G组直接行麻醉诱导.记录切皮前10 min(T1)、切皮即刻(T2)、切皮后30 min (T3)、切皮后60 min (T4)、出室(T5)、出PACU时(T6)的MAP和HR.记录两组术中舒芬太尼用量.记录术后6、12、24、48 h股四头肌肌力情况.记录两组术后6、12、24、48 h时VAS的评分情况.计算术后3d谵妄发生例数.结果 与G组比较,GA组在T2、T5、T6时间点时,MAP明显降低,HR明显减慢(P＜0.05).GA组术中舒芬太尼总的用量明显减少(P＜0.05),GA组术后6、12、24、48 h的RVAS、AVAS、PVAS评分明显较低(P＜0.05).术后各观察点股四头肌肌力,两组差异无统计学意义;POD发生的总例数,GA组明显少于G组(P＜0.05).结论 ACB联合喉罩全麻可降低老年患者TKA后POD的发生率并不影响股四头肌的肌力,有效缓解患者的疼痛.
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不同成分血液保存液对库存血液K+及pH值的影响
目的 探讨不同成分血液保存液对库存血液K+及pH值的影响.方法 选取无菌试管20只均分为实验组(A)、对照组(B).A组1～10管中分别加入丙氨酰谷氨酰胺稀释液0.756 ml及血液保存液Ⅲ0.42 ml,B组1～10管分别加入血液保存液Ⅲ0.42 ml;选择同性别无偿献血人员10名,采集未抗凝静脉血,分别对应加入A、B两组试管中各3 ml,4～6℃保存;采血后第10、21、35天分别检测A、B两组血浆K+含量,第10、35天分别检测A、B两组pH值,并予以统计分析.结果 K+含量检测:不同检测时间A组分别为6.622±0.911、5.758土0.707、4.092±0.470,B组分别为7.754±1.045、5.455±1.042、3.990±0.770,各检测时间之间K+含量均存在显著性差异(P＜0.05);第10天检测K+含量A、B两组间存在显著性差异(P＜0.05),A组显著低于B组,其余时间K+含量差异不显著(P＞0.05).pH值检测:不同检测时间A组分别为7.190±0.072、6.535±0.044,B组分别为7.264±0.068、6.638±0.061,检测时间之间pH值差异具有统计学意义(P＜0.05),检测组间pH值差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血液保存液Ⅲ中按比例添加丙氨酰谷氨酰胺对储存红细胞具有显著保护作用,对储存血液K+和pH值具有显著性影响,可改善红细胞生存条件及代谢环境.
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糖皮质激素联合环磷酰胺治疗原发性膜性肾病的疗效分析
膜性肾病是中老年患者原发性肾病综合征常见的病理类型,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症,合并感染、栓塞、营养不良及急性肾损伤的患者,预后及药物治疗效果差[1].原发性膜性肾病(primary membranous nephropathy,PMN)发病率占我国原发性肾小球肾炎的9.89％[2],其发病高峰年龄为40～50岁,男女比例约为2∶1,并且有1/3患者可自发缓解.但近几年研究发现,20％～40％ PMN患者会进行性加重,并逐渐进入终末期肾病.在疾病进展的后期,对大分子的滤过能力逐渐降低,导致机体内血清白蛋白水平的降低,出现非选择性蛋白尿、肾病综合征等表现,疾病进一步进展可累及肾间质及肾小管,终导致肾衰竭[3].
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两种氯解磷定治疗方案抢救重度急性有机磷杀虫药中毒的疗效比较
有机磷杀虫药是农村普遍用于农作物治虫的杀虫剂,使用率十分广泛,因此,所引发的有机磷杀虫药中毒事件也屡见不鲜,据统计,全世界每年有数百万人发生急性有机磷杀虫药中毒,死亡人数约三十四万,大约占30％～40％[1],多见于发展中国家.有机磷杀虫药可经过口服、皮肤黏膜及呼吸道进入人体.重度急性有机磷杀虫药中毒是指有机磷农药在短时间内大量进入人体后造成神经系统的多种损害,中毒患者表现出胆碱能兴奋,随后会发生中间征及迟发性周围神经病[2].临床治疗急性有机磷杀虫药中毒药物通常采取氯解磷定,可有效抢救中毒患者,减少并发症发生.
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某军队医院合理用药“驾照式”管理经验探讨
合理用药的概念早是由WHO提出,指“要求患者接受的药物适合其临床需要、药物的剂量符合其个体需要、疗程足够、药价对患者及其社区为低廉”[1].具体来讲是根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施.用药要遵循“能不用就不用,能少用就不多用,能口服不肌注,能肌注不输液”的原则.“驾照式”管药很好地将合理用药的错误分类分级、量化记分,实现了合理用药的精准化管理.
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卫勤分队跨区基地化训练药材保障经验探讨
药材保障是军队卫生勤务的重要要素之一,笔者根据跨区训练药材保障要求和特点,结合所在单位的做法,对跨区基地化训练药材保障存在的问题进行探讨.1基本做法1.1依训练场地环境,科学制定药材保障预案 部队机动前,要详细了解跨区基地化训练所在区域环境,训练基地地处高原及戈壁滩条件艰苦,气候干燥,昼夜温差大,光照时间长,风沙大,蚊虫多,生活用水补给较困难,容易诱发多种疾病.药材消耗量大,道路交通极其不便,药材筹措补给难度加大.
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维和二级医院远程会诊系统的设备改造
远程会诊在联合国维和人员发生重大疾病、突发流行性疾病及在人道主义援助方面起到了重要作用.但受南苏丹环境因素的影响,在实施过程中远程设备会面临许多问题[1],无法正常保障远程会诊.为改善维和二级医院的远程医学通信手段,提高和发展远程医学业务能力,在后勤保障部卫生局信息中心的大力支持与投入下,笔者在南苏丹首次实现了远程医学站卫星通信两套设备同时在线运行,确保了通信设备的稳定、畅通和远程会诊工作的顺利进行.
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F-box蛋白家族及其与肿瘤相关问题的研究进展
F-box蛋白家族大多通过对多种靶蛋白的泛素化降解来调控细胞的增殖、凋亡、代谢、DNA损伤修复等,参与绝大部分生命活动,调控机体稳态.目前大量研究发现F-box蛋白家族与肿瘤细胞代谢、DNA损伤密切相关.因此,就F-box蛋白的结构特征、功能分类及参与肿瘤发生的可能机制进行系统阐述,为肿瘤的诊断及靶向治疗提供理论基础.
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刺梨的主要医学功效及应用研究进展
刺梨,地方中药材,多见于云贵地区,早记载于《黔书》,其果实、根、叶、花均可入药,分别具有健胃消食、滋养补虚、强身壮体、涩精止泻、清热解署等不同的功用,现代药理学研究证实,刺梨富含多种化合物质及营养成分,具有延缓衰老、调理自身免疫机能、抗肿瘤、抗动脉粥样硬化、解毒、镇静等多种功效,具有潜在的临床应用前景.
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我国非小细胞肺癌分子靶向治疗的现实问题及应对建议
在肺癌领域,分子靶向药物日益影响并改变着肺癌治疗的临床实践.分子靶向治疗使肺癌治疗模式发生了重大改变,但分子靶向治疗也给临床带来了新挑战,为此就肺癌分子靶向治疗的现实问题进行综述,并提出应对建议.
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糖尿病健康教育支持小组对改善患者依从性和生活质量的做法及效果
糖尿病属于临床常见的遗传代谢性疾病,近年来,随着人们生活方式与饮食结构的变化,该病的发生率也呈显著上升的趋势[1,2].为进一步提高糖尿病患者的自我管理能力与治疗依从性,改善其生活质量,笔者所在医院成立了糖尿病健康教育支持小组,2015年5月-2017年4月对110例2型糖尿病患者进行了多层面、系统化的健康信息监管与知识教育指导,动态掌握小组中患者的信息,并给予持续性的干预,以期减缓疾病进展,改善其生活质量,全面实现糖尿病管理目标,现将结果报告如下.
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某市中心医院39株居泉沙雷菌的感染特征及耐药性分析
目的 了解居泉沙雷菌的标本来源及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析2010年1月-2016年12月笔者所在医院临床分离出的39株居泉沙雷菌标本来源及耐药性,采用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,根据CLSI标准用WHONET 5.6分析菌株耐药率.结果 39株居泉沙雷菌标本来源以血液为主,共13株,占33.3％,其次为胆汁和尿液,分别占20.5％、17.9％;对居泉沙雷菌耐药率＜10％的抗菌药物依次是阿米卡星、亚胺培南、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素;10％～20％的依次是头孢替坦、头孢吡肟、呋喃妥因、庆大霉素;20％～30％的依次是环丙沙星、左旋氧氟沙星、头孢拉定;30％～40％的是复方新诺明、氨曲南、头孢曲松.结论 居泉沙雷菌可引起血流、胆道、泌尿道感染,耐药性复杂,临床应根据药敏试验合理用药.
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对接受无痛胃镜检查患者实施路径式健康教育
健康教育路径是将临床路径的理论和方法运用于健康教育,是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动,可促进患者自觉地采用有利于健康的行为,以促进康复[1].该文对无痛胃镜检查患者实施路径式教育,医护人员根据路径表进行施教,确保健康宣教的全面性、针对性、有效性,效果显著,现将结果报告如下.
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TUNEL法检测自拟复方葛根片对老龄大鼠子宫的保护作用
目的 研究自拟复方葛根片对老龄大鼠子宫的保护作用.方法 40只Wistar大鼠随机分成5组(正常组、模型组、复方葛根片低、中、高剂量组),每组8只.按相关试剂盒操作分别测定血清中雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)浓度;采用TUNEL法检测衰老大鼠子宫的细胞凋亡情况.结果 与正常组比较,模型组大鼠E2浓度降低,FSH、LH、PRL浓度升高(P＜0.01),造模成功;与模型组比较,复方葛根片各用药组中E2浓度升高,FSH、LH、PRL浓度降低(P＜0.05或P＜0.01).与正常组比较,模型组大鼠子宫切片中红色荧光明显增多,凋亡指数显著增加(P＜0.01);与模型组比较,复方葛根片各用药组中红色荧光明显减少,凋亡指数显著减小(P＜0.05或P＜0.01).结论 复方葛根片能调节雌激素水平,同时抑制老龄大鼠子宫细胞凋亡,减少凋亡细胞的产生,起到保护子宫,延缓衰老作用.
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Mirco-CT对纳米细菌大鼠肾结石的动态观测
目的 构建纳米细菌Wistar雄性大鼠肾结石模型,并进行mirco-CT动态监测,为肾结石病因学的研究提供新的技术支持.方法 将60只SPF级Wistar雄性大鼠随机分为纳米细菌组(尾静脉注射1.2 ml NB悬液,30只)和对照组(尾静脉注射1.2 ml生理盐水,30只),共计处理10W,每周每组处死3只,并取两侧鲜活肾标本,在mirco-CT下进行检测,并记录阳性指标个数,同时做病理组织学检验,对结晶阳性动物实验模型进行统计分析.结果 mirco-CT检测结果:截至第10周末,纳米细菌组大鼠肾高密度影检出4只,对照组未检出;病理组织学检验结果:10w计数,纳米细菌组大鼠肾晶体阳性11只,截至第10周末,纳米细菌组大鼠肾晶体阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 mirco-CT与病理组织学检验结果进行比较分析,计算其Kappa值≈0.4199,一致性较差.原因系二者在宏观与微观两个层面分别对结石形成进行监测,其中mirco-CT可以在不破坏标本的情况下,构建更加直观立体的三维模型,对结石形成的动态观测具有重要意义.
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山药多糖对小鼠肝缺血再灌注损伤中的肝脾组织的保护作用
目的 探究山药多糖对小鼠肝缺血再灌注损伤肝脾组织的影响.方法 SPF级KM小鼠32只,随机分为对照组(C组);盐水+肝缺血再灌注损伤组(N组);山药多糖中剂量+肝缺血再灌注损伤组(M组);山药多糖高剂量+肝脏缺血再灌注损伤组(H组),每组8只.山药多糖中剂量为60 mg/kg,高剂量为120 mg/kg.在缺血再灌注模型制作前分别给予不同剂量的山药多糖灌胃,1次/d,共14d,正常对照组和盐水组则给予等容量的生理盐水.再灌注24 h后,处死全部小鼠,测定脾指数和肝指数,苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠肝和脾组织病理学改变.结果 与N组相比,M组及H组的肝指数降低(P＜0.05).与N组相比,M及H组的肝组织病理学损伤轻微,且病理学评分降低(P＜0.05).与C组相比,N组的脾指数增高(P＜0.05),与N组相比,M组和H组的脾指数降低,且M组的降低较明显(P＜0.05).与N组相比,M组及H组脾组织病理学的损伤减轻.结论 中剂量及高剂量的山药多糖对肝缺血再灌注损伤中的肝和脾组织损伤有保护作用.
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人参多糖注射液与常用静脉注射液体配伍不溶性微粒考察
人参多糖注射液是从人参中提取出来的免疫增强类药物,主要成分为人参多糖,用于减轻肿瘤放、化疗引起的不良反应,亦可作为肿瘤治疗的辅助用药[1-4].人参多糖注射液说明书中没有静脉输液给药的用法.为考察人参多糖注射液与常用输液配伍时外观性状、pH值和不溶性微粒的变化,笔者选择临床常用输液(5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液、0.9％氯化钠注射液)与人参多糖注射液配伍,观察外观性状的变化,测定pH值和不溶性微粒,为人参多糖注射液临床合理用药提供参考.
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自拟耳复康口服液对小鼠耳廓微循环的影响
目的 观察自拟耳复康口服液对肾上腺素致急性血瘀症小鼠耳廓微循环障碍模型细静脉及细动脉的影响.方法 将60只小鼠(KM)随机分为空白组,脑得生组,大、中、小剂量耳复康口服液组,用微循环仪观察正常小鼠给药后60 min耳廓微静脉、微动脉管径.注射肾上腺素造成耳廓微循环障碍,观察造模后2min小鼠的耳廓微静脉、微动脉管径.结果 大、中、小剂量耳复康口服液能不同程度地扩张或收缩正常小鼠微静脉、微动脉管径,和空白组相比并没有显著性的差异(P＞0.05),大、中剂量耳复康口服液能改善肾上腺素导致的小鼠耳廓微循环障碍,与模型组相比微静脉、微动脉管径水平显著提高(P＜0.01).结论 耳复康口服液可以改善肾上腺素致小鼠微循环障碍.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 03 04 |
| 1989 | 02 03 04 |
