实用医药杂志
Practical Journal of Medicine & Pharmacy 실용의약잡지
- 主管单位： 济南军区联勤部
- 主办单位： 济南军区联勤部卫生部
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4008
- 国内刊号： 37-1383/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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流行性乙型脑炎成人患者的护理
流行性乙型脑炎(乙脑)是乙脑病毒所引起的中枢神经系统急性传染病,病情来势凶猛,发展迅速.随着计划免疫工作的开展,儿童发患者数逐年下降,成人乙脑患者所占比例相对增加.密切观察各期的病情变化,制定周密的护理计划,采取有效的护理手段,对缩短病程,减少后遗症,提高治愈率,起到至关重要的作用.
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非体外循环冠状动脉旁路移植患者的护理
冠状动脉旁路移植(Coronary artery bypass grafting,CABG)手术是治疗冠心病的有效方法,已成为冠状动脉多支病变患者的首选治疗方法.
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股骨干骨折伴同侧膝部骨折患者的康复护理
股骨干骨折伴同侧膝部骨折临床上少见,多见于车祸伤、高处坠落伤和重物砸伤.由于造成的损伤相对较为严重,临床表现复杂,笔者所在科采用了心理调护和早期肢体功能康复训练护理相结合的方法进行护理.现报告如下.
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离断关节复合组织体再植术后的护理
外伤致肢(指)体上一部分包含关节的复合组织离断,从肢(指)体上离掉下来的部分称离断关节复合组织体[1].这种类型的损伤在护理上比较困难.自1990年以来,我们成功地护理了5例离断关节复合组织体再植手术患者,现报告如下.
关键词： 关节复合组织体再植术 护理 -
非穿透小梁切除术治疗原发性开角型青光眼的围术期护理
原发性开角青光眼的眼压升高是由于房水排出通道的病变,使房水排出阻力增加所致.阻力的部位主要在小梁网及Schlemm管内壁的邻管组织[1].笔者所在医院2004-01～2006-06行非穿透小梁切除术治疗原发性开角型青光眼39例(42眼).现将手术配合及护理要点介绍如下.
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非酮症高渗性糖尿病昏迷肾病综合征患者的护理
非酮症性高渗性糖尿病昏迷是肾病综合征患者少见的并发症之一,病情凶险,病死率高达60%～75%.如果能够给予及时的治疗和护理,可降低病死率.本文总结笔者所在医院1993-06～2001-10对7例非酮症高渗性糖尿病昏迷肾病综合征患者的观察治疗与护理体会.
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锁骨钩钛板固定治疗肩锁关节Ⅲ度脱位患者的护理
肩锁关节脱位是临床中常见的肩部损伤疾病之一,发生率约占全身骨折脱位的4%～6%.笔者所在科自2004-06～2006-06共收治该类患者35例,均采用锁骨钩钛板内固定治疗肩锁关节Ⅲ度脱位.现将护理体会总结如下.
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脑血管病患者的康复训练
康复训练旨在促进患者残存肢体功能得以恢复,同时维持其健侧部分的身体功能,重建患者身心平衡[1],大限度实现生活自理.随着社会老龄化问题越来越严重,如何提高老年脑血管病患者的生活质量,降低社会和家庭的负担,老年脑血管病患者的康复训练的管理就显得尤为重要.
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某疗养院近五年肌肉注射与静脉给药情况分析
根据临床给药途径不同分为口服、舌下含化、吸入、直肠给药、注射(皮下、肌肉、静脉)等.笔者回顾分析2001～2005年在医疗保健对象和开发创收项目不变的情况下在治疗室进行肌内注射和静脉输液情况,探讨患者选择不同的注射方式与健康观的关系,从而指导医师和患者选择合适的注射方式,做到全新意义上的健康理念.
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护士实施健康教育的几点体会
健康教育是增进人类健康的基本方法,是检验护理效果、评价护理质量的重要指标.要做好健康教育,让患者了解、掌握健康教育内容,必须注意培养护士实施健康教育的技巧,使护士对患者的健康教育在有限的时间内达到好的效果.现将实施健康教育的几点体会报告如下.
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规范护理操作控制医院感染的做法
医院感染不仅影响着医院的医疗水平、经济收益,而且严重影响着医院的声誉,甚至在某种程度上影响着医院的发展,因此,医院感染管理倍受重视.
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疗养院整体护理中运用人文关怀的几点思考
近年来,医学模式从生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,使护理学科也发生了巨大的变化,工作性质从针对疾病的护理,延伸到以患者为中心的疾病、心理、社会全面护理.
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婴幼儿毛细支气管炎患者的护理
毛细支气管炎是2岁以内婴幼儿较常见的一种呼吸道感染性疾病,多发生于0.5～2岁的婴幼儿,发病急,临床表现为呼吸困难、烦躁不安等缺氧症状,并可诱发心衰,如不及时给予治疗和护理,可危及患者的生命.现将笔者在常规抗病毒、抗感染治疗的基础上,进行超声雾化吸入法,配合叩背、吸痰、吸氧等护理措施总结报告如下.
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加强沟通融洽护患关系
沟通是指人与人之间信息的传递,包括意见、情感、观点、思考等的交换过程,以此取得彼此的了解、信任及良好的人际关系.要把护理工作搞好,护士除了要掌握丰富的专业知识、娴熟的专业技术,还必须具有较高的沟通能力.
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肝移植术后急性排斥反应患者的早期临床表现与护理
早期发现、早期诊断、早期治疗肝移植术后早期急性排斥反应,对及时逆转急性排斥反应、保护移植肝功能有重要临床意义.2003-12～2005-12笔者所在医院共实施临床肝移植35例,其中10例术后早期发生急性排斥反应,经及时治疗后移植肝功能均恢复正常.现将护理体会报告如下.
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门诊护士长在增强凝聚力中应把握的几个问题
护士是科室护理工作的实践者,护士长是科室护理工作的组织者,是完成护理工作的负责人,护士长与护士之间的管与被管的关系表现出的是矛盾对立的统一.营造一种积极进取、健康向上的工作氛围,是护士长坚持以人为本,依靠非权力因素,全面顺利实现其工作意图根本的途径.笔者结合多年从事护士长工作,谈谈在增强护士凝聚力中应把握以下几个问题.
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运用市场营销战略提升医院整体形象
随着医疗市场改革的不断深入,医疗市场的竞争显得十分激烈,对部队医院也造成直接冲击.医疗服务市场已经由计划体制下的卖方市场转向买方市场,开始形成顾客在交换和交易中居于支配地位的市场运行态势,顾客对医疗服务的选择性加大,医院处于被选择的境地.医院要在竞争中求得生存和发展,不仅仅取决于医疗水平的优劣及服务质量的高低,还要取决于医院营销水平的高低.
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医院加强医疗安全管理的做法
近几年来笔者所在医院医疗安全形势较好,医疗质量和服务质量不断提高,全院未发生医疗事故和严重医疗差错.我们的主要做法是领导重视、建立医疗安全组织;提高全院人员安全意识;强化法治和制度观念,落实各项医疗安全措施,做到周有讲评、月有总结、季有分析.现将笔者所在医院在医疗安全管理中的做法做一浅谈.
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军队医院护士长胜任特征模型的建构
军队医院如何科学的、理性的评价护士长应有的形象,衡量护士长应有的作为,就护士长角色的职务特征笔者提出胜任特征模型构建的研究观点:
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医院科研管理工作的实践
我们坚持以"科学发展观"为指导,全面贯彻军队卫生工作方针,按照疗养院<"十五"科技发展规划>的总体思路,本着"解放思想,深化改革,强化管理,科技兴院,艰苦奋斗,加快发展"的原则,以改革创新为主线,扎扎实实做好科研工作,对推动疗养院的全面建设起到了积极的作用.
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加强疾控机构政工干部队伍建设探讨
政工干部所从事的思想政治工作是一门科学,是一门塑造人类灵魂的高尚艺术,政工干部队伍建设直接决定着思想政治工作的成效.因此,采取切实有效措施不断提高疾控机构政工干部队伍素质,建设一支具有马克思主义理论素养,政治坚定、结构合理的高素质疾控机构政工干部队伍,是加强和改进思想政治工作的关键,也是疾病预防控制工作能否有效开展的关键.本文试就疾控机构政工干部队伍建设作一探讨.
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骨科院内感染的特点及对策
骨科常见的院内感染有皮肤感染(褥疮)、呼吸道感染、泌尿系感染、切口感染等,往往影响疾病的转归,严重威胁患者的生命安全,给患者造成经济上的损失和精神上的痛苦[1].为有效地控制骨科院内感染,促进患者早日康复,现结合近3年来骨科发生的院内感染调查研究情况,并作为常态下骨科院内感染的本底资料进行分析,就其特点和预防对策作一浅谈.
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基层部队继续医学教育的难点及对策
继续医学教育作为基层部队卫生技术人员的一项重要培养模式,受到现体制不同程度的影响.继续医学教育专业多,难以照顾全面;组织培养力量薄弱,难以寻求得当的标准;社会实行社区医疗服务,临床实践机会少,难以提高专业技能;使用脱节、难以落实继续医学教育制度;干部制度改革中政策不配套,难以在竞争机制上全面挂钩等.现就继续医学教育暴露出的难点及对策谈几点粗浅的看法.
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诊疗方案优化的理性思考
在社会医疗保障制度改革不断深化的形势下,军队医院倡导和实现临床诊疗方案优化,不仅是实践以患者为中心服务理念的基本体现,而且是医务人员执业的高境界和患者就医的心理期望,对推进合理医疗、促进患者康复具有重要作用.本文试对临床诊疗方案优化问题作如下思考.
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COPD急性发作期盐酸胺溴索雾化吸入清除呼吸道分泌物
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是以慢性不可逆气流阻塞为特征的一组疾病,以老年人多见.在急性加重期时,老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱,肺功能低下,咳嗽无力及反应迟钝而使痰液阻塞气道,严重影响通气功能,使肺部感染经久不愈,甚至可引起病死.
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杏丁注射液治疗缺血性心肌病
缺血性心肌病是因冠心病心肌缺血导致的一种充血性心力衰竭综合征,在临床上较为常见.杏丁注射液目前已广泛用于缺血性血管病治疗,而用于心衰治疗报道少见.2003-01～2006-05笔者用杏丁注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭34例,现总结如下.
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下腰痛潜艇艇员血清一氧化氮及其合酶含量检测的临床意义
近年来发现一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)在参与和促进骨病变过程中起到重要的作用.下腰痛(Low back pain,LBP)是潜艇艇员的常见病,多发病.本文通过测定293名潜艇艇员血清中的NO及NOS含量水平,对NO在潜艇艇员下腰痛发病所起的作用作进一步探讨.
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小切口联合胸腔镜肺叶切除(附6例报告)
自2006-03以来笔者施行微创肺切除手术6例,现总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组6例.男3例,女3例;年龄49～76岁,平均63.6岁.左肺癌4例,行左下肺叶切除2例,左上肺叶切除1例,左全肺切除1例;右肺癌1例,行右上肺叶切除术;右下肺叶脓肿1例,行右下肺叶切除术.所有肺癌患者均同时行肺门、纵隔淋巴结清扫.其中3例加用胸腔镜辅助手术.
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CT引导氩氦刀冷冻治疗肺癌
氩氦刀冷冻治疗是治疗失去手术机会的恶性肿瘤或患者不愿接受手术治疗的一种新方法.笔者对2003-12～2006-04所在医院收治的44例肺癌患者用氩氦刀冷冻治疗.
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33例肾母细胞瘤综合治疗分析
肾母细胞瘤是小儿常见的恶性实体瘤之一,占小儿所有恶性肿瘤的5%～6%.近年来随着病理诊断和综合治疗技术的提高,肾母细胞瘤的治愈率已提高到90%,术前化疗方案、手术时期的选择及术后化疗、放疗对肾母细胞瘤具有十分重要的意义.
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Sysmex SE-9500血细胞分析仪白细胞计数假性降低原因分析
使用Sysmex SE-9500血细胞分析仪对4 016例住院患者进行常规检测,发现5例标本WBC计数严重假性降低.现分析报告如下.
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126例院前死亡病例分析
普及院前急救医学知识,抓住现场急救的黄金时间,正确实施现代心肺复苏技术(Cardiopulmonary resusciatation,CPR),病情稳定后的监护与转送,抵达医院急诊科后的系统处置,以及医院内重症监护病房(ICU)的进一步救治及强化这几个"接力式"的连续救治环节,是提高救治成功率的关键.为此,笔者总结院前死亡(Dead on arrival,DOA)126例患者急救情况如下.
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多器官功能障碍高龄患者心肺复苏后长期机械通气治疗(附1例报告)
笔者于2005-03成功抢救1例89岁男性多器官功能衰竭,心肺复苏后机械通气治疗长达244d.现将临床资料报告如下.
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罗红霉素为主的三联疗法根除幽门螺杆菌的效果
根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylon,HP)是防治消化性溃疡及慢性活动性胃炎的重要措施.寻求效佳、安全、疗程短的根除HP方案是近年的热点.国内外曾广泛推荐用质子泵抑制剂奥美拉唑合并抗生素羟氨苄青霉素的二联疗法,或+甲硝唑的三联疗法,因为它们能快速促进溃疡愈合,达到较高的HP根除率.近年来又有研究结果表明,罗红霉素具有对胃酸稳定,发挥强大的幽门螺杆菌作用[1].笔者等采用罗红霉素、羟氨苄青霉素合并奥美拉唑三联疗法,旨在探讨较为理想的根除HP、DU的治疗方案.
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不同麻醉方法对乳腺癌患者围术期血清皮质醇和IL-6水平的影响
手术应激反应是决定和影响术后患者转归的重要因素,减轻手术应激可降低术后并发症的发生率,改善高危患者的术后恢复[1].本文通过观察乳腺癌手术患者在全麻复合硬膜外阻滞及单纯全麻下围术期血清皮质醇和IL-6的水平变化,评价不同麻醉方法对乳腺癌手术患者围术期应激反应和免疫功能的影响.
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心脏刀刺伤的急诊救治
笔者1982-08～2006-06共收治心脏刀刺伤26例,现将临床救治方法总结如下.
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甲状腺功能减退症致心包积液8例误诊原因分析
笔者所在院自2004-03～2006-07收治首诊误诊的甲状腺功能减退致心包积液8例,现就其临床特点分析报告如下.
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介入灌注栓塞治疗中晚期胃癌31例
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在消化道肿瘤中占首位,而手术能根治者仅占30%左右,综合治疗的5年生存率也在20%～30%上下.对失去手术机会的晚期胃癌或手术后复发的患者,临床主要采用以静脉途径化疗和放疗为主的综合治疗,其有效率低,毒副作用大.介入放射学技术的应用为中晚期胃癌的治疗提供了一种新途径.笔者自2000年起行胃癌灌注化疗31例,现总结报告如下.
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甲状软骨平面颈内静脉穿刺的临床观察
中心静脉穿刺置管有多种路径.因为颈内静脉解剖位置比较固定,穿刺到位率高[1],显露方便,故常被采用.笔者从2005-06～2006-04对90例颈内静脉穿刺的患者进行了临床观察,现报告如下.
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前后联合入路治疗复杂髋臼骨折
笔者等2000-06～2005-07共对复杂髋臼骨折18例行前后联合入路切开复位内固定手术治疗.现将手术结果及随访情况回顾分析如下.
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6 300例交通事故伤院前急救分析
交通事故伤主要为复合创伤.创伤救治,必须强调现场急救,这一状况早已得到各院前急救同仁的认可.熟练掌握现场清理气道、心肺复苏、抗休克、止血、固定、包扎、搬运等急救技术,抢救患者生命,预防病情恶化,减少致死率、致残率,减少痛苦,防止并发症等,并为医院专科救治奠定良好的基础.现将笔者所在医院急救中心成立以来,对6 300余例交通事故伤院前急救体会总结如下.
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心包内处理肺血管肺切除治疗中央型肺癌
1999-06～2004-06笔者所在医院为18例中央型肺癌患者施行心包内处理肺血管的肺切除手术,现总结报告如下.
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海藻酸钠微球脾动脉栓塞治疗脾功能亢进(附5例报告)
全脾栓塞由于术后反应严重,并发症发生率高,多不采用.部分脾动脉栓塞(Partial splenic embolization,PSE)作为治疗脾功能亢进,已广泛应用.PSE又包括低压流控推注法和选择性脾下极动脉栓塞法,其所用栓塞剂种类较多,现将2004年以来,笔者所在医院和解放军第88医院介入中心应用海藻酸钠微球(KMG)行PSE治疗肝硬化脾功能亢进资料报告如下.
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小切口复位带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折
胫骨骨折是创伤骨科常见的长管骨骨折[1],约占10%[2].带锁髓内钉具有对骨折端血供损伤少,良好抗旋转、抗压缩作用,固定稳定性可靠,能够传导生理应力等优点,符合生物固定原则,在四肢骨折的治疗中已得到广泛应用[3].现将笔者所在院2001-01～2005-06应用小切口复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折32例总结报告如下.
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肥胖患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理
肥胖患者由于其特殊的病理生理和解剖特点,易给麻醉的实施和维持带来风险和困难.为探讨肥胖患者腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期的麻醉管理[1],笔者收集了2002-07～2006-06所在医院麻醉科在静吸复合全麻下对126例病态肥胖患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉处理及术后的随访资料,现报告如下.
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针灸联合艾灸治疗膝关节创伤性滑膜炎100例
膝关节创伤性滑膜炎系指膝关节活动长期超过生理负荷量,其滑膜同骨和关节面之间产生牵拉、摩擦、挤压等机械性刺激,导致滑膜充血、水肿、渗出、分泌增加等急性无菌性炎症反应.在运动中更多的是膝关节劳损和一些急慢性损伤的合并症.常和训练量的大小及动作方式相关,运动量大,扭转动作多,较易引起肿胀.关节肿胀过久,则关节松驰,肌肉萎缩,从而影响运动员的运动寿命.
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腹型肥胖与血液流变学的相关性
腹型肥胖是指腰围男性＞90cm,女性＞80cm.笔者对门诊查体的86名腰围＞90cm的男性,进行血液流变学检测.结果与血液流变学部分指标异常有明显相关,现报告如下.
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不同剂量甘露醇治疗脑水肿对肾功能的影响
脑水肿是神经内、外科患者及各种危重患者的常见病变,其起病急、进展快,致死、致残率高.甘露醇作为脱水、利尿剂及自由基清除剂,在治疗脑水肿中起到了不可替代的作用,但治疗中引发肾功能损害日益引起人们的重视.
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食管原发性恶性黑素瘤1例
患者女,70岁.进食后阻挡感10个月.临床诊断:食管癌.手术所见:食管上段有一息肉样巨大肿物突入腔内.病理检查:食管中上段,长15cm,直径4.5cm,打开管腔,距近切线2.8cm,远切线8.5cm处查见4cm×3cm×2.5cm肿瘤,呈息肉样,基底宽,表面轻度糜烂;切面暗红色,似淤血块状,浸达黏膜下层,质软.
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阿司匹林联合氯吡格雷强化抗血小板治疗恶化性心绞痛49例
笔者自2003-05～2006-05采用阿司匹林联合氯吡格雷强化抗血小板治疗难治性恶化性心绞痛49例.男38例,女11例;年龄58～85岁.其中伴2型糖尿病34例.常规给予阿司匹林0.1g、1次/d,辛伐他丁10mg、1次/d口服,单硝酸异山酯20mg、普通肝素100mg,1次/d静脉滴注等综合治疗.
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老年皮肤鳞状细胞癌患者围术期护理
笔者所在科2002-06～2006-03共收治老年性皮肤鳞状细胞癌21例.男12例,女9例.年龄52～88岁.色素痣癌变7例,烧伤、各种外伤创面长时间溃疡致癌变14例.癌变部位切除缝合法5例,切除皮片移植法16例.现将围手术期护理报告如下.
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丁苯羟酸乳膏治疗儿童湿疹124例
笔者所在科于2005-12～2006-05收治儿童湿疹124例.随机分为两组.治疗组64例:男30例,女34例;年龄20d至6岁;病程2～16 d,平均9d.对照组(2%苯海拉明霜本院自制)60例:男40例,女20例;年龄30d至5岁;病程4～20 d,平均11d.发病部位主要位于头部、面部、胸背部、臀部、阴囊、四肢,治疗前1周内全身及局部均未使用其它药物.
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中西医结合治疗慢性肾功能衰竭50例
我们对收住院及门诊的50例慢性肾功能衰竭(简称CRF)患者采用中西医结合治疗.50例均符合中华内科杂志编委会肾病专业组1992-06安徽太平会议诊断标准.其中男29例,女21例;年龄18～68岁.原发性肾小球肾炎29例,高血压肾动脉硬化性肾炎5例,间质性肾炎8例,糖尿病肾病2例,肝肾综合征2例,其他继发性肾脏病4例.其中肾功能不全代偿期2例,失代偿期24例,肾功能衰竭期13例,尿毒症期11例.
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中药治疗掌背侧皮肤软组织缺损1例
患者男,60岁.工作时被切纸机挤伤左手,急诊科以"左手挤压伤"收住入院.入院时左腕部肿胀明显,屈曲畸形,手背肿胀明显,皮肤组织挫伤严重,手背静脉断裂栓塞,手背可及骨擦感,左手掌背侧自第三掌骨远端至桡骨远端见一长约6cm纵行伤口,自第一指蹼至桡骨茎突见一长约5cm纵行伤口,第四与第五掌骨间隙间见一长约3cm纵行伤口,各伤口创缘绝对不齐,挫伤严重,污染重度,呈活动性出血,肢体远端毛细血管反应迟缓,感觉定位不明显,尺桡动脉搏动存在.
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胆固醇水平测定鉴别胸腹水类型63例
63例均为笔者所在医院2005-01～2006-05住院患者.男37例,女26例;年龄13～83岁,平均46.8岁.根据Light标准诊断,渗出液组33例,漏出液组30例.常规收集胸腹水,选用普通显微镜和雅培300(美国)自动生化分析仪及配套标准品和质控品.
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医院内微机细菌污染情况调查
在医院这种病原微生物聚集的地方使用微机,若不做好消毒工作,将成为引起院内感染的重要环节之一.为此,笔者将对所在医院19个临床科室64台微机进行细菌学调查情况报告如下.
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奥美拉唑与西咪替丁治疗消化道溃疡并出血的疗效比较
本组共35例.男19例,女16例.均为以呕血和/或黑便住院的患者,均经病史、临床及胃镜证实为消化道溃疡并出血,随机分为两组.奥美拉唑组20例,给予奥美拉唑40mg静脉注射,1次/12 h,连用3～5 d后改为每日清晨空腹口服奥美拉唑20mg,4周为1个疗程.
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特重烧伤继发毛霉菌感染1例的护理
患者女,16岁.因烟花火药燃烧导致全身90%面积烧伤,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度60%.在当地小医院行清创削痂手术后8d因感染性休克于2001-08转入笔者所在科.
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格列美脲导致严重脱发1例
患者女,46岁.糖尿病史1年,既往单用二甲双胍片,3次/d,2片/次治疗,空腹血糖8.4mmol/L,餐后2h血糖1 2.8mmol/L,HbA1c为8.8%.为进一步控制血糖至理想水平,加用格列美脲2mg,1次/d,应用5d后,患者头顶部开始脱发,未在意,脱发逐渐加重,1个月后出现大片大片脱落.
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硫酸庆大霉素加胰岛素外敷治疗褥疮32例
笔者所在科自1999-05～2003-05采用庆大霉素+胰岛素+生理盐水混合液治疗褥疮患者32例(共47处),年龄66～92岁.面积大6cm×8cm,小1cm×2cm.
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膀胱造瘘管嵌顿于后尿道1例
患者男,52岁.1992年因腰椎外伤在笔者所在医院行腰椎手术,术后长时间尿失禁.2002年诊断为神经原性膀胱行膀胱造瘘引流术,当时手术顺利,术后换管1次/月.本次下午4时来院更换造瘘管,原管拔除顺利,沿原造瘘口顺利置入Foley双腔导尿管,气囊内注水20ml固定,患者无不适,导尿管接袋,无尿液引出.至当日夜间10时患者复来院诉下腹憋胀,无痛感及其他异常感觉.
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监测紫外线管照射强度指示卡标杆的制作
根据<医院感染管理规范>,紫外线管照射强度应每半年监测一次.新灯管的照射强度不得低于90μW/cm2,使用中灯管不得低于70μW/cm2.为确保新进紫外线灯管和使用中紫外线灯管的质量,笔者自制了一个操作方便、实用的指示卡指杆,监测紫外线强度,使用方便,灯管距指示卡的距离准确,监测时省时省力,效果很好.现介绍如下.
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手术刮治联合骨腔无水乙醇烧灼治疗下颌骨造釉细胞瘤5例
笔者所在科自2000-04～2006-08收治下颌骨造釉细胞瘤共5例.男4例,女1例;年龄16～50岁.左侧3例,右侧2例.病史长者5年,短者5个月.其中4例患者下颌骨缘及升支后骨质连续性较好,1例较差.
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鼻窦炎患者出院时的健康教育
本组268例.男172例,女96例;年龄11～70岁.文化程度:文盲17例,初中以下86例,高中以上165例.随访0.5～3年,鼻息肉复发4例,鼻腔粘连6例,治愈率96.3%.
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急性心肌梗死并发心脏破裂14例
1981～2005笔者所在医院经尸检证实为AMI并心脏破裂患者14例.男10例,女4例;年龄25～42岁,平均33.5岁.身高男＜170cm,女＞150cm.体重均超过标准体重的20%.生前均性格急躁.其中5例有3～5年的高血压病史,7例临床表现为猝死,7例因胸前区不适,均经ECG确诊为AMI,救治无效病死.AMI部位:前壁、侧壁7例;下壁、后壁3例;广泛前壁4例.
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非心脏手术中发生急性心肌梗死2例
2005-11～2006-03实施麻醉手术患者中出现2例非心脏手术患者术中发生急性心肌梗死.现报告如下.
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阿司匹林性哮喘综合征1例
患者女,50岁.有支气管哮喘病史36年.因胸闷、喘息症状加重1周入院.入院查体:血压170/100 mmHg(1mmHg=0.133kPa).双肺听诊呼吸音粗,可闻及广泛呼气性哮鸣音及干罗音.诊断:支气管哮喘.入院后即给予氨茶碱注射液0.25g+甲基泼尼松龙注射液40mg静脉滴注1次/d,舒立迭气雾剂雾化吸入2次/d,以及化痰、抗感染、改善通气等常规治疗.
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乳腺癌化疗联合内分泌治疗的应用现状
乳腺癌是危及现代女性的恶性肿瘤之一,临床发病率仅次于宫颈癌;对乳腺癌提倡早发现、早诊断、早治疗,手术及时,术后辅以综合治疗,可有效提高无瘤生存率.
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躯体化障碍研究进展
躯体化障碍(Somatization disorder)是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症.
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恶性胸腔积液胸内灌注化疗国内研究简况
恶性胸腔积液临床常见,是肿瘤发生胸膜转移或胸膜原发肿瘤所致的并发症.胸膜原发肿瘤多为胸膜间皮瘤,良性者不产生胸腔积液,恶性间皮瘤常产生胸腔积液,但其发病率较底,故而恶性胸腔积液大多由于肺内肿瘤直接侵犯胸膜或肺外肿瘤经淋巴或血行转移至胸膜所致.其中肺癌是恶性胸腔积液的首要原因,占恶性胸腔积液的36%,约70%的肺腺癌可发生胸腔积液;其次是乳腺癌;恶性淋巴瘤也是恶性胸腔积液的常见原因;另外卵巢癌、结肠癌、胰腺癌、膀胱癌、肝癌等均可产生胸腔积液.
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轻微型肝性脑病的诊治研究进展
轻微型肝性脑病(Minimal hepatic encephalopathy,MHE)过去多被称为亚临床肝性脑病(Subclinical hepatic encephalopathy,SHE),是指由严重肝病引起的,临床缺乏肝性脑病的表现,精神和神经功能常规检查正常,按4级分类法不属于肝性脑病范围,而用严格的智力心理学测验和(或)脑诱发电位检查则表现异常.
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗进展
乙型肝炎病毒感染是慢性肝脏疾病和肝细胞癌的首要因素.尽管在防治HBV传播方面已经取得了显著进步,世界范围内仍存在30 000万HBV携带者,其中3/4生活在亚洲地区.由于现代治疗存在很多局限,治疗前必须仔细评估患者年龄,肝病严重程度,应答可能性大小以及潜在的不良反应.治疗方式的选择有赖于长期疗效与治疗风险、治疗费用与病情之间的平衡.本综述主要介绍目前代偿性慢性HBV肝脏感染患者的抗病毒治疗状况.
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战伤救护护理训练的国内研究现状
目前,以军事斗争为龙头,以保障打赢为立足点,平战结合,突出抓好战伤救护护理训练已迫在眉睫.
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有无心肌梗死前心绞痛行急诊PCI的近期疗效对比
目的 分析伴梗死前心绞痛的急性心肌梗死(AMI)患者的临床及造影特点,并评价梗死前心绞痛对直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)近期疗效的影响.方法 连续观察247例行直接PCI的AMI患者,根据AMI前2周内有无心绞痛分为梗死前心绞痛组和非梗死心绞痛组,分析其临床和造影特点,并评价其对直接PCI近期疗效的影响.结果 梗塞死心绞痛组共107例(43.3%),比非梗死前心绞痛组年龄较大(分别为62.3和60.8岁),左室射血分数较高(60.8%比57.2%,P=0.043).两组住院病死率无显著性差异,住院期间病死、再梗死、急诊CABG、心源性休克、术后室颤需电复律的联合终点事件亦无显著性差异(P＞0.05).结论 梗死前心绞痛对AMI直接PCI近期疗效无保护作用.
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三维适形放射治疗中晚期贲门癌的近期疗效
目的 观察三维适形放射治疗中晚期贲门癌的治疗效果.方法 对36例贲门癌实施三维适形放射治疗,4～5.5 Gy/次,隔日1次,10～12 次完成治疗,肿瘤灶总剂量DT48～62 Gy,随访24～48 个月,平均32个月.结果 1、2年生存率分别为88.9%和55.6%.治疗结束后3个月复查CT,肿块完全消失24例,缩小1/2以上者8例,缩小不足1/2者4例.结论 三维适形放射治疗中晚期贲门癌是一种有效可靠的治疗方法,远期疗效有待进一步随访证实.
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下肢浅静脉曲张腔内激光凝闭术后再通的临床分析
目的 探讨腔内激光凝闭术治疗下肢浅静脉曲张术后再通的原因及预防.方法 回顾性分析148例经腔内激光凝闭术治疗的下肢浅静脉曲张患者的疗效及近期随访结果.结果 本组患者术后142例恢复良好,临床症状消失,无复发;6例术后复发.结论 腔内激光凝闭术治疗下肢浅静脉曲张是一种新的有效的微创技术,但需在病例的选择、围手术期处理等方面多加斟酌以减少术后再通.
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重组人生长激素治疗前后矮身材儿童血清钙及锌的变化
目的 探讨生长激素缺乏症(Growth hormone deficiency,GHD)患者、非生长激素缺乏性矮身材(Non-GH deficient short stature,NGHDSS)患者及GHD患者应用生长激素治疗前后的钙、锌变化.方法 20例GHD患者在治疗前及治疗3月后分别测钙、锌水平并观察他们的身高变化,并与20例NGHDSS患者和20例正常儿童进行对照.钙、锌采用生化仪测定.结果 GHD患者治疗前血清钙水平与正常对照组无显著性差异(P=0.54),治疗3个月后血清钙水平较治疗前稍减低,但无显著性差异(P=0.892).NGHDSS患者血清钙水平与GHD组无显著性差异(P=0.892),与正常对照组无显著性差异(P=0.64).GHD患者治疗前血清锌水平与正常对照组无显著性差异(P=0.42),治疗3个月后血清锌水平较治疗前增加,有显著性差异(P=0.042,P＜0.05).NGHDSS患者血清锌水平与GHD组无显著性差异(P=0.75),与正常对照组无显著性差异(P=0.48).结论 ①GHD及NGHDSS患者血清钙水平正常,GHD患者短期治疗后略有降低,提示GHD患者治疗早期应适当补充钙制剂;②GHD及NGHDSS患者血清锌水平正常,GHD患者治疗后血锌水平上升,提示锌缺乏不是引起儿童严重矮身材的主要原因,生长激素治疗可促进锌的吸收.
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训练伤致前牙缺损四种核桩冠修复方法的效果
目的 探讨军队人员前牙残冠残根四种核桩冠修复方法的疗效.方法 取军队训练致伤前牙缺损患者124例181颗患牙,严格根管治疗后,随机分为四组,分别以铸造桩核改良直接法、铸造桩核二次法、铸造桩核间接法、预成桩核直接法行核桩冠修复,随访2年,比较其疗效.结果 四种方法治疗效果无显著性差异(P＞0.05).结论 四种核桩冠修复方法为我们提供了前牙残冠残根修复的更多选择.
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两种组织粘合剂对胃底静脉曲张出血疗效的比较
目的 观察国产组织粘合剂D-TH液与进口HistoacryI液对胃底静脉曲张出血的疗效.方法 将重度胃底静脉曲张的172例分为D-TH液组96例,HistoacryI液组76例;两组患者均采用三明治夹心法曲张静脉内推注粘合剂治疗1～3次,并随访1年.结果 D-TH液组急症止血率100%(41/41),胃底静脉曲张完全消失78例(81.2%),明显减轻18例(18.8%),术后再出血6例(6.3%),消失的曲张静脉再出现7例(7.3%);HistoacryI液组分别为100%(33/33)、65例(85.5%)、11例(14.5%)、4例(5.3%)、2例(2.6%),两组间比较无显著性差异(P＞0.05),且两组患者肝肾功能术前后无显著变化,未发生脑、肺栓塞等严重并发症.结论 国产组织粘合剂D-TH液对胃底静脉曲张出血疗效可靠、并发症少,与进口的组织粘合剂HistoacryI液疗效相接近,且价钱低廉,药源方便.
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四种血脂脂蛋白比值对冠心病诊断价值的比较
目的 比较总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)、甘油三酯/HDL-C(TG/HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇/HDL-C(LDL-C/HDL-C)、载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)四项比值对冠心病(CHD)的诊断价值.方法 分析453例CHD患者和98例正常对照组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoB、ApoA1水平,计算TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA1比值,进行分析比较.结果 CHD组TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA1比值分别为4.88±1.66、1.78±1.76、3.16±1.24、0.87±0.32,显著高于正常对照组的3.85±0.99、0.90±0.49、2.32±0.77、0.75±0.19(t=5.932、4.930、6.403、3.477,P＜0.001).CHD组四项比值的异常率分别为42.6%、46.3%、47.2%、34.2%,明显高于正常对照组的14.3%、17.3%、11.2%、18.4%(x2=27.549、27.991、43.258、9.396,P＜0.01).LDL-C/HDL-C比值的异常率及OR值高于其它血脂指标.结论 TV/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA1比值对CHD的诊断价值均大于各单项血脂指标,而LDL-C/HDL-C和TG/HDL-C比值水平与CHD的相关更强.
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静脉注射胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭伴房颤
目的 观察静脉注射胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并发心房颤动的有效性及安全性.方法 对56例充血性心力衰竭伴房颤患者,给予胺碘酮150 mg,15～20 min后无效再给予75mg,之后以0.5～1.0 mg/min静脉滴注24h(24h总量＜1 200 mg).结果 平均负荷量为150～300(170±38)mg,38例转为窦性心律,转复率67.9%,18例仍为房颤,但心室率下降为100次/min以下,不良反应发生率10.7%,无1例心功能恶化.结论 静脉注射胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并心房颤动是有效和安全的.
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下肢深静脉瓣膜关闭功能不全的影像学诊断
目的 研究下肢静脉瓣膜关闭功能不全影像学分型及对外科手术的意义.方法 458条肢体均做下肢深静脉顺行造影,其中361条肢体行经皮腘静脉插管造影,并对14条单纯性大隐静脉曲张(正常瓣膜)肢体进行血液动力性观察.结果 444条肢体诊断为下肢静脉关闭下全,14条肢体诊断为单纯型大隐静脉曲张,其中,Ⅰ型深静脉瓣膜脱垂致瓣膜关闭不全114例;Ⅱ型深浅静脉扩张致瓣膜相对关闭不全121例;Ⅲ型瓣膜脱垂加股静脉扩张125例;Ⅳ型先天性下肢深静瓣膜发育不全症4例;Ⅴ型深静脉血栓形成后完全再通瓣膜遭破坏71例;Ⅵ型先天性静脉畸形、组织肥大综合征(Klippel-Trenaunay,KTS)9例;14条单纯性大隐静脉瓣膜均完全正常,屏气时正常肢体股静脉第一对瓣膜、腘静脉瓣膜同时关闭,足背伸屈运动时腘静脉瓣膜开放程度显著大于股静脉第一对瓣膜(P＜0.01).结论 下肢深静脉瓣膜关闭功能不全分型能全面反映疾病的病理本质,较下肢深静脉瓣膜功能不全的概念更确切.
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食管静脉曲张硬化与套扎及联合疗法疗效比较
目的 探讨比较食管静脉曲张硬化(EVS)治疗术、套扎术(EVL)及联合治疗术三者治疗食管静脉曲张的效果.方法 对516例肝硬化并食管静脉曲张出血(EVB)患者分别采用EVS、EVL治疗及二者联合治疗.其中EVS治疗251例,EVL治疗189例,EVS与EVL联合治疗76例.通过食管曲张静脉(EV)消失率、EV复发率以及再出血率等指标衡量、比较三者的疗效.结果 3组EV消失率分别为58.57%、52.38%、80.26%;EV复发率分别为18.83%、21.21%、7.4%,EV消失前再出血率分别为4.38%、4.76%、2.6%,EV消失后再出血率分别为9.74%、10.1%、3.75%,联合治疗组各项指标均优于单纯EVS或EVL组(P＜0.05).肝功能状况与疗效关系密切,Child-Pugh为C级者各项指标均低于A级和B级者(P＜0.05).合并肝癌疗效明显低于末合并肝癌者(P＜0.01).结论 EVS和EVL为治疗EVB疗效可靠的首选方法,二者联合应用可提高疗效.
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经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石
目的 总结经输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床经验.方法 105例(111侧)输尿管结石行经输尿管钬激光碎石术治疗.结石直径0.6～2.4 cm,平均(1.3±0.4)cm,结石合并息肉12侧.分析钬激光碎石术碎石时间、结石粉碎率、住院时间、并发症发生率等指标.结果 105例(111侧)输尿管结石一次手术结石粉碎率92.79%(103/111),其中下段结石97.77%(44/45),中段结石95.00%(13/14),上段结石80.77%(21/26);结石排净时间3～60 d,平均(18.5±12.5)d,手术时间10～90 min,平均(30.4±12.5)min,术后住院时间1～7 d,平均(3.1±1.7)d.一次碎石不成功8例中,下段1例为输尿管开口狭窄无法置入输尿管镜而改行开放手术,中段2例为输尿管息肉部位出血视野不清,给予消炎止血治疗3d后二次碎石成功,上段5例失败者其中2例为输尿管严重扭曲而改行开放手术,另外3例均为结石移位入肾内,留置双J管后行ESWL治疗.术后高热5例,予以抗生素治疗3～7 d后治愈.无穿孔、狭窄并发症.结论 经输尿管镜钬激光碎石术具有高效、安全、微创、并发症少等优点.输尿管狭窄、扭曲、术中出现结石移位是影响手术结果的重要因素.
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无症状蛋白尿患者临床病理分析
目的 探讨无症状蛋白尿或伴血尿患者的肾脏临床和病理特点.方法 体检发现蛋白尿患者共96例,行肾脏穿刺.结果 96例患者中,单纯蛋白尿者19例(19.8),伴血尿者77例(80.2%);伴高血压者43例(44.8%).其中系膜增生性肾小球肾炎55例(57.3%),IgA肾病27例(28.1%),局灶节段性肾小球硬化症3例(3.1%),膜性肾病4例(4.2%),新月体性肾小球肾炎7例(7.3%).结论 部分无症状蛋白尿患者病理类型较重,开展尿常规普查,能早期筛选出肾脏疾病患者,及时治疗可改善预后.
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星状神经节阻滞治疗围术期室性早搏的效果
目的 探讨星状神经节阻滞(SGB)对围术期频发性室性早搏(FVPB)患者的治疗作用.方法 45例围术期出现FVPB患者随机分为两组,治疗用药均使用利多卡因.其中,星状神经节治疗组予1%利多卡因8～10 ml行星状神经节阻滞;静脉治疗组予1～1.5 mg/kg利多卡因静脉注射.结果 星状神经节治疗组对围术期出现的FVPB具有明显的治疗作用(总有效率100%),与静脉治疗组相比较(总有效率68.18%),具有起效快、效果确切、作用时间长等优点.结论 SGB对围术期FVPB患者具有显著的抑制作用.
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腹腔镜高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张
目的 评价电视腹腔镜法治疗精索静脉曲张的效果及优越性.方法 采用电视腹腔镜高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张329例.结果 全部患者手术成功.除11例有术后并发症,后经对症处理消除外,其它均正常.结论 电视腹腔镜法高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张是治疗精索静脉曲张的理想方法.
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胰淀素对类固醇性骨质疏松大鼠骨代谢生化指标的影响
目的 探讨胰淀素对类固醇性骨质疏松大鼠骨代谢生化指标的影响.方法 采用3月龄雌性Wistar大鼠地塞米松肌肉注射法建立类固醇性骨质疏松症动物模型,随机将32只分为:正常对照组、模型组、胰淀素治疗组、维生素D组,每组8只.12周后行骨密度及血尿生化检查.结果 ①骨密度:与模型组相比,胰淀素治疗组腰椎骨密度增加35%,股骨骨密度增加17%,其效果优于维生素D;②生化指标:胰淀素治疗组骨钙素、骨碱性磷酸酶明显升高,同时尿羟脯氨酸/肌酐、尿1型胶原羧基末端肽/肌酐、尿钙/肌酐、尿磷/肌酐均普遍降低.结论 胰淀素可以有效地阻止糖皮质激素性骨质疏松大鼠的骨量丢失,不仅可以促进骨形成,同时还具有抑制骨吸收的作用.
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兔症状性脑血管痉挛细胞凋亡的电镜研究
目的 研究兔症状性脑血管痉挛的细胞凋亡情况.方法 建立兔症状性脑血管痉挛模型,然后采用透射电镜观察兔基底动脉细胞的形态变化.结果 电镜下见基底动脉的内皮细胞、平滑肌细胞胞核固缩,胞浆空泡化,类似细胞早期凋亡改变.结论 凋亡可能参与脑血管痉挛,为研究和治疗脑血管痉挛提供一种新的思路.
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雾化吸入前列环素治疗犬油酸型ARDS
目的 探索雾化吸入前列环素(PGI2)对油酸型ARDS犬的治疗作用及量效关系.方法 13只杂种犬麻醉后机械通气,经颈外静脉置入Swan-Ganz导管,经颈静脉注射油酸,PaO2/FiO2≤200 mmHg为ARDS模型建立成功.随机分为对照组(n=5)与雾化吸入PGI2(IAP)组(n=8).对照组单纯行机械通气治疗;IAP组以0、5、10、20、30、50、100 ng/kg·min雾化吸入PGI2 15 min,间隔15min.观察血流动力学指标,血气、肺动态顺应性(Cdyn)等变化,并计算氧合指数(PaO2/FiO2)与肺内分流率(Qs/Qt),实验结束后行肺病理检查,测定肺水含量.结果 PaO2在IAP 50和100 ng/kg·min时明显提高(P＜0.05);而PaCO2在各剂量治疗前后无明显变化(P＞0.05).Qs/Qt在IAP 20～100 ng/kg·min明显降低(P＜0.05),且随剂量增加降低似更明显.体循环血流动力学参数(MAP、HR、CI、CVP)无明显变化(P＞0.05),而PAP在10～100 ng/kg·min均明显降低(P＜0.05),PVR在20～100 ng/kg·min剂量均降低明显.各剂量治疗前后cdyn无明显变化(P＞0.05).IAP组肺水含量明显低于对照组(P＜0.05),且肺组织炎症变化也低于对照组.结论 雾化吸入PGI2是一种有效的选择性扩张肺血管方法,在10～100 ng/kg·min可呈剂量依赖性的对ARDS治疗作用.
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CD138和p53在乳腺癌中的表达及其意义
目的 探讨人乳腺癌CD138和p53的表达及其与乳腺癌转移的关系.方法 应用免疫组织化学SP法,检测112例乳腺癌及36例乳腺良性病变组织CD138和p53的表达并进行分析.结果 CD138在乳腺良性病变组织中表达较高(36/36),而在乳腺癌组织中的表达阳性率为42.0%(47/112),在乳腺癌组织中的表达均与乳腺良性病变组织的表达有显著性差异(P＜0.01).CD138在乳腺癌中的表达与肿瘤分化程度、肿瘤大小无关(P＞0.05),与局部淋巴结转移有关(P＜0.01),腋淋巴结转移组的表达22.4%(13/58)明显低于淋巴结无转移组的63.0%(34/54).p53在乳腺癌组织中的阳性表达为45.5%(51/112).在乳腺癌中CD138表达的降低和p53表达的增高存在一定负相关r=-0.23,P＜0.05).结论 CD138在乳腺癌中的表达与其转移密切相关.CD138和p53的表达呈一定负相关.
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测定飞行员飞行前后肺通气功能等指标的意义
目的 研究飞行员飞行后肺通气功能、脉搏和血氧饱和度的变化,为飞行训练中呼吸防护装备的有效性、可靠性鉴定提供客观生理指标.方法 分别测定40名国产战斗机飞行员飞行前30min和飞行后15min内及40名地勤人员肺通气功能指标、脉搏和血氧饱和度,并比较吸烟者与非吸烟者肺通气功能指标.结果 飞行员飞行训练前后、飞行员与地勤人员、不同飞行次数之间肺通气功能指标、脉搏和血氧饱和度比较,均无显著性差异;飞行员小气道功能的部分指标吸烟组与非吸烟组比较有显著性差异.结论 飞行训练中呼吸防护装备有效、可靠,对飞行员的肺通气功能、脉搏和血氧饱和度无明显影响,但长期大量吸烟会导致其小气道功能下降.
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豫南地区某人群中亚健康状态者血脂调查
亚健康(Sub-health)即处于"健康与疾病"之间的临界状态.亚健康不是疾病,但它可能发展成为疾病.而血脂与高血压、冠心病、脑动脉硬化等疾病的发生、发展密切相关.为此,笔者对2001-03～2006-04豫南地区企事业人员亚健康状态者进行血脂调查分析,并以同期健康体检者作对照.现报告如下.
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空军某部超重肥胖干部高血压患病率及其相关因素
目的 探讨超重和肥胖空军在职干部人群高血压病的患病率以及与体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀围比(WHR)以及个人嗜好、锻炼等的关系.方法 根据155院体检中心2006-05～07对驻地空军某部队20～55岁在职干部共3 028人进行BMI、WC、WHR及血压测量,同时进行有关因素的问卷调查.结果 高血压病肥胖组的年龄明显高于其它各组,而且随着BMI的增加,WC和WHR亦随之增加.在BMI 24～28 kg/m2和BMI＞28 kg/m2的人群中高血压病的患病率均明显高于BMI＜24 kg/m2的人群(P=0.001);在WC≥85cm的人群中高血压的患病率均明显高于WC＜85cm的人群(P=0.001).是否经常锻炼对血压的影响存在显著差异(P＜0.01).结论 BMI及WC是患高血压病的重要相关因素,空军在职干部高血压与超重、腹部肥胖及缺乏体育锻炼密切相关.
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建立长效防治机制保持地区内消除碘缺乏病状态
目的 对临沂市控制碘缺乏病进行研究,探讨如何建立防治碘缺乏病长效机制使地区内长期保持消除碘缺乏病状态的方法与措施.方法 分析历年流调与防治资料,探索控制与消除碘缺乏病的有效措施.结果 通过防治实践建立了组织与专业防治体系,形成了消除碘缺乏病长效工作机制.流行病学调查与防治结果:防治前临沂市人群甲状腺平均患病率10.94%,7～14岁儿童甲状腺肿大率54.98%,居民尿碘值为23.9～32.2 μg/gCr,水源碘含量0～6.96 μg/L,乡镇人群患病率与饮水碘含量呈负相关(r=-0.7218,P＜0.05);1980年全民食用碘盐防治后至2005年碘盐合格率由72.72%上升至94.28%,8～10岁儿童甲状腺肿大率由37.70%降至3.89%,尿碘均值由35.23 μg/gCr上升至266.56 μg/L;1994～1996年重点人群累计补服碘油丸4 212 374人次,平均补服率84.1%;各类人群IDD防治常识知晓率由1985年的70.14%升至2005年的94.28%.结论 落实综合性防治措施,建立可持续进行的碘缺乏病防治工作机制,在一个较大的地区长期保持消除碘缺乏病状态是可以操作的.
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网络条件下基于数据仓库临床医师绩效量化评价模型的设计
数据仓库是一种面向数据应用的数据管理技术,它提供了集成化的、历史化的数据管理功能,支持综合性的数据分析.对于医院管理来说,数据仓库可使决策者对临床医师绩效情况一目了然,由此避免传统模式下医师绩效指标量化效率低、周期长、准确率低、完整性差、人为因素影响等弊病.
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当前医药卫生科技查新工作面临的问题及对策
我军医药卫生科技查新工作自1992年正式开展以来,在军队医药卫生科技查新工作领导小组的指导和全体查新(审核)人员的共同努力下,取得了较快的发展和进步.
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医院检验信息管理系统的构建及应用
随着检验诊断技术的快速发展,检验科拥有的检验设备自动化程度越来越高,设备数量也越来越多,所开展的检测项目越来越多,临床对检验数据的准确性,报告的及时性,查找的方便性和相关数据的信息评价等要求越来越高.
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临床科研中随机对照设计及统计学方法常见问题分析
循证医学强调任何医疗决策都应基于客观的临床科学依据[1].随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)是评价干预效果科学的研究方法,其结果可以提供好的决策证据.笔者近对国内医学期刊中统计学方法的应用情况进行调查,发现相当多的文章没有严格遵循试验设计原则.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 03 04 |
| 1989 | 02 03 04 |
