实用医药杂志
Practical Journal of Medicine & Pharmacy 실용의약잡지
- 主管单位： 济南军区联勤部
- 主办单位： 济南军区联勤部卫生部
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4008
- 国内刊号： 37-1383/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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分娩中几种镇痛方法的比较
目的探讨不同分娩镇痛方法的临床效果和对产妇及新生儿的影响.方法将466例产妇随机分为5组:A组(115例)用2%利多卡因骶管阻滞;B组(111例)用曲马多肌注或静脉滴注;C组(108例)舌下含服盐酸二氢埃托啡;D组(112例)吸入含50%笑气与50%氧气的混合气体;E组(100例)空白对照.观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、产妇桡动脉与新生儿脐动脉血气分析结果等.结果镇痛有效率各组均在80%以上,与E组的2%比较,具有显著性差异(P＜0.01).C组手术产率为32.42%(阴道手术产+剖宫产),明显高于E组(P＜0.05),平均产后出血量也显著高于E组(P＜0.05),D组手术产率为12.50%,明显低于E组、产后出血量也明显低于E组(P＝0.03),平均产程也明显短于E组.结论C组镇痛效果佳,但手术产率高,产后出血量多.D组亦取得了94.12%的镇痛率,且产程缩短、产后失血量少、手术产率低,该方法简便安全,易被产妇接受,无明显不良反应,适于在基层单位推广应用.
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破裂脑动脉瘤的显微手术夹闭治疗
目的探讨破裂动脉瘤的手术时机及要点.方法回顾性分析19例已破裂的前循环脑动脉瘤的显微手术治疗及其疗效.结果其中1例死于术后血管痉挛并发症,其余18例行夹闭术后,恢复达到优良者15例,较差2例,植物生存1例.结论只要选择适宜时机手术治疗仍是破裂脑动脉瘤基本和有效的治疗方法.
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心理调整在治疗乳腺增生中的作用
近年来,临床上已发现乳腺增生的病人多有情绪不稳定的个性特征,我们应用红外线乳腺扫描检察该病时具有相同的认识.因此,我们针对该病的这个个性特征,采取在药物常规治疗的同时,配合心理疏导及调整植物神经的方法治疗乳腺增生55例.
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胸三角超薄扩张皮瓣行面部整形效果分析
目的探讨面部整形的新方法.方法对8例患者于胸三角皮瓣皮下脂肪浅层剥离放置组建扩张器,隔日注水扩张1个月,经延迟后形成超薄扩张皮瓣,转移修复面部创面.结果所有8例的皮瓣成活良好,经1～2年后皮瓣色泽及面部对称性满意,无明显回缩.结论胸三角超薄扩张皮瓣更适宜面部病变的修复.
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氯沙坦联合蚓哒帕胺治疗老年性高血压的效果
近年来,我们在临床应用氯沙坦与蚓哒帕胺联合治疗1、2级原发性老年性高血压42例,现报告如下.
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双嘧达莫联合苦参素治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效
苦参素对抗肝纤维化作用已多有报道.为寻找更有效的抗肝纤维化的方法,本院对乙型病毒性肝炎患者尝试联合应用双嘧达莫和苦参素治疗,同时与单用苦参素组比较,观察其临床疗效的影响.
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士兵应激时心率变异性分析及药物干预
为预防部队官兵平战时心理应激反应造成焦虑、失眠、头痛、疲乏及心脏不良事件发生,我们于2003年对新老兵各60名进行模拟战争应急训练,随机分为止痛安神口服液组(A组)、倍他乐克组(B组)、安慰剂组(C组),分析应急训练前、中、后心率变异性(HRV)等指标的变化.现将结果报告如下.
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浅低温体外循环间断灌注的心肌保护效果观察
目的探讨浅低温体外循环温血间断灌注心肌保护的临床效果,提高瓣膜置换、冠脉搭桥手术的成功率.方法①浅低温体外循环温血高钾持续灌注心肌保护为对照组(A,n=53);②浅低温体外循环温血高钾间断灌注心肌保护为实验组(B,n=75).观察两组临床结果并进行比较.结果体外循环时间、主动脉阻断时间B组明显少于A组;库血用量和24h胸腔引流量B组明显少于A组;主动脉开放前血钾浓度B组明显低于A组;主动脉开放后心脏自动复跳率B组明显高于A组.结论浅低温体外循环温血高钾间断灌注保护心肌效果显著,方法简单可行.
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解磷注射液治疗重度有机磷中毒首剂剂量比较
自从解磷注射液被应用于临床以来,取得了明显的医疗效果,但由于对其使用不当,一次大剂量应用引起中毒患者呼吸衰竭,限制了其应用.我院急诊科就其首剂应用解磷注射液6ml和4ml进行了对比试验,以探讨解磷注射液引起呼吸衰竭的大剂量.
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IL-2活化瘤苗对胃癌术后复发和转移的抑制作用
目的观察用细胞因子活化的特异性瘤苗辅助常规化疗,治疗外科手术后临床Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者,抑制肿瘤术后复发、转移的临床疗效.方法于外科术后常规化疗结束后2周,用患者自体肿瘤细胞抗原致敏、IL-2活化的树突状细胞(DC)作为瘤苗给患者四肢皮下多点免疫注射1×106/(ml·次),每周1次,每疗程注射4次,0.5年后强化1次.定期胃镜、影象学和肿瘤标志物检查,随访至手术后第2年,观察生存期和生存率.结果经瘤苗治疗后,患者的免疫功能显著改善.术后24个月,瘤苗联合化疗组患者的生存率为50%,血清中CEA和CA724分别为(10±1.5)ng/ml和(5.5±1.5)U/ml,而单纯化疗组患者的生存率为10%,CEA和CA724的水平分别为(77.0±9.4)ng/ml和(55.0±7.6)U/ml;P＜0.001.结论特异性瘤苗免疫治疗,能增强胃癌患者术后的特异性抗肿瘤免疫功能,提高手术后化疗疗效,抑制肿瘤复发和转移,能延长患者生存期,提高生存率.
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精浆肌酸激酶活性与男性不育的关系分析
精液由精子和精浆组成.精浆是射精后精子的生存环境即代谢场所,有输送精子,提供精子营养,激发精子活力等作用.精浆生化分析,常是考核男性生育力的手段.为了探讨精浆中肌酸激酶(CK)活性与男性不育的关系,本文对87例不育症门诊患者精液进行常规分析,并测定精浆中CK含量.
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叶状种植体弯制角度测量仪的临床应用
随着口腔种植技术的不断发展,部分牙缺失的种植修复,已成为临床常用的方法.为了提高叶状种植体的成功率,缩短手术时间,我们设计了叶状种植体弯制角度测量仪(专利号:ZL99221151.4),并把它应用于叶状种植体手术中,通过对22例患者植入31枚叶状种植体,获得良好效果,现介绍如下.
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急诊内镜下粘膜内注射肾上腺素联合微波治疗Dieulafoy病
胃粘膜下恒径动脉破裂出血(Dieulafoy)是引起上消化道大出血少见但并非罕见的病因.近年来,随着电子内镜技术的发展,以及急诊内镜的普及,对本病的认识及治愈率均得到了明显的提高.我院1996-02～2003-02经急诊内镜下粘膜内注射肾上腺素混合液联合微波治疗Dieulafoy病7例.现报到如下.
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神经妥乐平对脊髓损伤后再生的促进作用
脊髓损伤修复后如何促进脊髓的再生是脊柱外科的一大难题.以往的一些研究表明维生素B12能够促进神经损伤后的再生[1],但主要用于糖尿病性及药物性神经病变或实验性神经损伤的治疗[2],而对其应用于脊髓损伤的临床报道甚少见.笔者对脊髓损伤后患者分别给予神经妥乐平(Neu-rotropin,NT)及维生素B12治疗,旨在比较和探讨两者对脊髓再生和功能恢复的影响.
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锌剂三联疗法治疗Hp相关性十二指肠溃疡
目的观察锌剂三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡疗效.方法87例患者随机分为两组.锌剂组(45例):醋氨己酸锌300mg,2次/d,法莫替丁20mg,2次/d,阿莫西林500mg,2次/d;铋剂组(42例):得诺240mg,2次/d,法莫替丁20mg,2次/d,阿莫西林500mg,2次/d.疗程均为4周.疗程结束1周后胃镜检查.结果锌剂组的Hp根除率和溃疡愈合率分别为86.87%和91.11%,铋剂组分别为88.10%和90.48%,两者比较无显著性差异(P＞0.05),但平均不良反应积分铋剂组为4.36,锌剂组为2.37,两者比较有显著性差异(P＜0.05).结论两种疗法治疗Hp相关性十二指肠溃疡疗效相当,但是铋剂组不良反应发生率较高.
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新生儿胎粪性腹膜炎的诊断分析
新生儿胎粪性腹膜炎是新生儿期急腹症之一,病情重,发展快,如诊断治疗不及时,常可危及患儿的生命.我们院1999-01～2001-12共收治新生儿胎粪性腹膜炎患儿10例,现做一回顾性分析.
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1997～2002年我院肾移植回顾性分析
目的总结大量临床肾移植工作和提高移植肾存活率的经验.方法回顾5个年度中609例次异体肾移植临床资料,分析供、受者情况、组织配型、移植手术过程、免疫移植治疗、移植并发症等影响移植效果的因素,观察年度内人/肾存活率和术后转归.结果5个年度内共计发生术后并发症121例,以感染和外科并发症常见.死亡患者28例,移植肾切除数34例,年度内人/肾成活率平均分别为95.40%和94.42%.结论高质量取肾、修肾、植肾手术及良好的组织配型和规范的术后处理,是提高临床移植肾存活率的关键.
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血清胱蛋白C对早期糖尿病肾病的诊断价值
目的寻找一种更为简便的诊断早期糖尿病肾病的方法.方法采用颗粒增强透射免疫比浊法(PEMA)测定67例糖尿病(DM)病人的血清胱蛋白C(Cysc)浓度,同时测定白蛋白排泄率(UAE)作为对照,以判断血清胱蛋白C浓度在早期糖尿病肾病中的临床意义及应用价值.结果UAE升高组(早期糖尿病肾病组)的血清Cysc浓度均较UAE正常组明显升高(P＜0.01),与尿β2微球蛋白(β2-MG)浓度呈正相关,与肌酐清除率(Ccr)呈负相关.结论血清Cysc浓度升高可作为诊断早期糖尿病肾病的一项指标,它和UAE有相同的临床意义,并且简便易行.
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ESWL急诊治疗输尿管结石绞痛发作
目的探讨急诊体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石绞痛.方法总结我院自1996年以来采用ESWL急诊治疗256例输尿管结石绞痛患者的经验.结果经1次ESWL治疗疼痛缓解者228例(89.06%),经2次ESWL治疗疼痛缓解者23例(8.99%).经1次ESWL治疗结石排净者90例(35.16%),经2次ESWL治疗结石排净者126例(49.22%).结石总排净率为100%.结论出现输尿管结石绞痛时应及时行ESWL和综合治疗,以求尽早解除患者痛苦,缩短病程、保护肾功能.结石定位应当结合其它临床资料,综合分析,以防误诊.
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子宫肌瘤动脉介入栓塞治疗的护理
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,传统的临床治疗方法是手术治疗和药物治疗,但手术创伤大,造成脏器缺损,不被年轻患者接受,药物治疗停药后易复发且疗效差[1].我科从自1998-03以来采用介入放射学技术,经股动脉穿刺超选择插管行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤27例,方法简单,创伤小,取得了满意临床效果.但先进的术式也给围手术期护理工作带来挑战,我们在实践中总结了一些护理经验,现将护理要点报告如下.
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颅后窝肿瘤患者的围手术期护理
由于颅后窝肿瘤或幕下肿瘤患者术前多伴有脑积水等引起的颅内高压,术后可出现瘤腔出血、脑水肿等并发症,而易发生脑疝危及生命,术前充分准备,术后严密细致的观察,可防止和减少并发症的发生.现将2000-10～2002-11我科59例颅后窝肿瘤患者的围手术期护理体会总结如下.
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自制健康教育卡的应用体会
我科自2002-08使用自制健康教育宣教卡,采用口头、行为与书面的三重教育.现报告如下.
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新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的护理
人羊膜系指胎盘的内层膜(即胎盘的里层),是由胎盘滋养细胞分化而来,由上皮细胞基底膜和无血管的基质组成,薄且成半透明状,具有抗原性低,支持上皮细胞生长,减轻炎症反应,抑制纤维组织增生和新生血管形成等作用[1],是一种理想的生物修复材料,目前已得到广泛应用.我院自2001-10将其应用于眼表疾病的治疗,取得了良好效果,现将护理体会介绍如下.
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前列腺素E1致静脉炎的预防与护理
前列腺素E1给药方式主要为静脉滴注.由于该药对血管有一定刺激性,如果给药不当,极易发生静脉炎.
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血管内瘘穿刺点渗血的原因及护理
血管内瘘穿刺是保证维持性血液透析的必要条件,也是血透室护理人员常规操作之一[1].在工作中我们常发现在透析中穿刺点出现渗血,虽然一般渗血不多,但易造成病人紧张,如渗血较多还会造成失血.为减少此类情况的发生,我们对200例穿刺点渗血病例进行了原因分析,并给予了相应防治措施,取得了良好效果.
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医务管理人员处理突发公共卫生事件应具备的素质
突发公共卫生事件(以下简称突发事件)是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.由于其具有突发性、重大危害性和影响范围广的特点,医疗机构需要紧急应对,而医务处是医院的参谋机关和医疗业务的主管部门,其人员素质的高低,将直接影响到事件的处理效果.
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科研过程质量评估体系探讨
评估是科研管理工作的一项重要内容.目前,医学院校对课题的立项和结题后的成果评估相对较为成熟,而对科研课题的实施过程缺乏系统量化、可操作性强的质量评估体系,科研过程质量评估工作仍处于自由状态[1].因此,建立科学的、可操作性强的科研过程质量评估体系,对实现科研过程的管理、控制、考核、督导等动态和目标管理都是非常有意义的.
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手术室护理人员对医疗纠纷的防范
随着我国社会主义法制建设的不断健全和医疗制度改革的不断深入,人们的医学知识、法制观念、法律知识和权益保障意识逐步提高,尤其是自我保护意识不断增强.利用法律武器维护自身的合法权益,已引起人们的普遍关注和重视.为此,手术室护理人员对医疗纠纷的防范也显得更加重要.
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加强卫生服务质量建设的几点思考
随着医学科技的发展,国家医药卫生改革的深化以及军队现代化建设的不断深入,部队卫生服务质量建设的内涵、标准和方法等发生了显著变化.深入研究新形势,积极探索新路子,推动部队卫生服务质量建设向深层次发展,是当前军队医疗卫生工作的一个重大问题.
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金属蛋白酶及其组织抑制物在大肠癌侵袭和转移中的作用
癌细胞侵袭与转移是根治癌症的大障碍,其发生机制还不完全清楚,但目前认为蛋白溶解酶对细胞外基质(ECM)的降解起关键作用.基质金属蛋白酶(Matrix metal1opro-tinases,MMPs)是主要负责ECM降解的蛋白溶解酶,与细胞迁移和组织塑型有关.因此,这些MMPs在癌症扩散的病理生理学过程是目前关注的焦点.
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冠状动脉内支架术的手术期间护理现状
冠状动脉支架植入术是在经皮冠状动脉内成形术(简称PTCA)的基础上,在球囊扩张后的单狭窄部位植入支架,以解除冠状动脉狭窄,改善心肌供血,达到治疗目的,是当今国内外治疗冠心病的新技术,它应用于临床的人数正在显著增长.在此类手术患者的护理方面也有了较快的进展,现综述如下.
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习惯性自然流产病因学及其治疗进展
习惯性自然流产(Recurrent or repeated pregnancy loss,RPL)是指自然流产连续发生3次或以上者[1].RPL可以进一步分为原发和继发性习惯性自然流产.原发习惯性自然流产是指此前没有妊娠分娩史,继发习惯性自然流产是指此前至少有一次妊娠分娩史.
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原发性颈动脉夹层分离与高同型半胱氨酸血症
2001年Schievink复习总结了近10多年的研究报告,指出原发性颈动脉夹层分离(Spontaneous cervical arterydissection,sCAD)是缺血性中风的第5危险因素[1].其中有些报道认为青壮年sCAD与早已证实血清总同型半胱氨酸(tHcy)的遗传缺陷有联合危险因素性.
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四物汤的现代药理和应用研究进展
四物汤原载于宋代<太平惠民和剂局方>,由熟地、当归、白芍、川芎组成.熟地为君,滋阴养血,填精补髓;辅以当归,补血养肝,活血调经;佐以白芍,和营养肝;使以川芎,活血行滞.四物汤在临床广泛应用,为补血、活血、调经之良方.近年来,应用现代技术对四物汤药理学和临床应用研究有一定进展,临床应用范围不断拓宽,显示四物汤具有良好的开发应用前景.
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磷酸二酯酶Ⅳ抑制剂治疗慢性阻塞性肺疾病
磷酸二酯酶Ⅳ(PDE-4)抑制剂是一种主要的环腺苷酸-3,5-环磷酸腺苷-代谢酶,选择性PDE-4抑制剂在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床治疗中显示了功效,因此有人预言它将取代类皮质甾体和β2肾上腺素受体激动剂,成为新一代抗炎药物.
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苯并咪唑类质子泵抑制剂的药理学研究进展
苯丙咪唑类质子泵抑制剂(Proton pump inhibitor,PPI)雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑在肝脏中不同程度地被细胞色素P450(CYP)同功酶代谢(参与CYP代谢的主要同功酶为CYP2C19和CYP3A4),它们药物代谢和药代动力学的不同会对其药效学(如抑制胃酸分泌,对胃泌素的影响)及可能出现的药物相互作用产生不同影响.
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胰岛素抵抗及高胰岛素血症与心血管疾病相关性研究
1988年Reaven首次提出X综合征,主要表现为胰岛素抵抗(IR)、糖耐量减低、高胰岛素血症(HI)、脂代谢异常及心血管疾病(CVD),其中IR是根本异常.IR是由于外周靶组织对胰岛素的生理反应缺陷所致,表现为胰岛素作用受损引起代偿性胰岛β细胞分泌增加,导致慢性HI.高血压、脂类代谢紊乱、凝血异常、血管功能失常等均为CVD的危险因子.以下将IR/HI与CVD危险因子的相关性研究进展进行概述.
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髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的防治
下肢深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT)是髋、膝关节置换术的主要并发症,文献报道未行任何预防措施的髋、膝关节置换术,术后约50%机会发生DVT,近端DVT是肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)的主要来源,致命的肺栓塞发生率2%～3%,它是髋、膝关节置换术病例中术后早期死亡的原因.为此,将髋、膝关节置换后下肢深静脉血栓形成的防治问题综述如下.
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氟伐他丁治疗高脂血症35例
我们采用氟伐他丁胶囊高血脂血症35例,现报道如下:选择实验室检查腹血清胆固醇≥7mmol/L、甘油三脂≥2.3mmol/L者35例,男28例,女7例.汉族25例,维吾尔族5例,蒙古族5例.
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改良捆绑式胰肠吻合3例
自1997-02以来,我们对3例胰十二指肠切除患者采用改良捆绑式胰肠吻合.具体操作方法是,在断胰后找出主胰管,外翻缝合固定3针,然后胰断端的前后缘以4-0丝线8字缝合止血.
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肾综合征出血热的早期临床表现
我们对我院1990-04～2001-03收治的肾综合征出血热住院病人98例,均符合<流行性出血热防治方案>制定的诊断标准,采用间接免疫荧光法检测血抗-EHFIgM均阳性.其中男性82例,女性16例;年龄16～63岁.33例有流行病学史.分析2～10d内出现的临床表现中发热、头痛、面红、颈红、胸红、皮肤及软腭出血点,肾区叩击痛、血小板减低、蛋白尿、血ALT升高患者占90%;出现腰痛、消化道症状;血WBC及中性粒细胞比例升高,有异型淋巴细胞;血BUN升高者占70%～90%;出现眼眶痛、呼吸道症状、尿少、球结膜充血及水肿、肝肿大、BiL升高、腹水者＜70%.
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艾司洛尔预防麻醉拔管期心血管反应20例
选择40例择期手术患者.其中男28例,女12例;年龄20～50岁;体重60～70kg;ASA Ⅰ～Ⅱ级.将患者随机分为试验组(A组)与对照组(B组),每组20例.组间性别、年龄、体重均无统计学差异.麻醉前常规肌肉注射鲁米那钠0.1g,阿托品0.5mg.麻醉诱导用静脉注射硫喷妥钠5mg/kg,阿曲库胺0.6mg/kg,行气管插管,以异氟醚吸入和芬太尼分次静脉注射维持麻醉,酌情给以阿曲库胺.
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胰岛素泵治疗Ⅰ型糖尿病患者的护理要点
选择2001-10～2002-10患Ⅰ型糖尿病伴有"黎明现象"、空腹血糖＞11.1mmol/L的患者20例应用便携式胰岛素泵治疗.其中男8例,女12例,年龄35～45岁,平均38.2岁.Ⅰ型糖尿病病程3～10年.
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背驮式原位肝移植术1例的麻醉管理
我院于2003-04成功地为1例肝硬化患者实施肝脏移植术,现将麻醉管理体会总结如下:
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低场MR水抑制成像在脑脱髓鞘病变诊断中的应用
选择51例经SE序列T2WI和水抑制成像对比检查的脑脱髓鞘患者进行分析.其中男40例,女11例,年龄19～81岁.影像设备使用安科OpenMarkⅡ0.2T开放式永磁型磁共振仪(低场MR),头颅正交线圈,扫描横断、矢状和冠状面.所有病例均有SE序列T2WI和水抑制成像对照.
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异丙酚复合氯胺酮麻醉行乳房肿块切除术40例
选择择期行乳房肿块切除术女性患者40例.平均年龄34.6±6.7岁.ASAⅠ～Ⅱ级,术前30min分别肌肉注射阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g,入手术室后常规开放手术部位的对侧手臂静脉通路,常规鼻式给氧.
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氯胺酮复合咪唑安定用于人工流产术100例
我院自2001-01～03开展静脉小剂量氯胺酮复合咪唑安定麻醉用于人工流产术100例.选择200例早孕行人工流产手术患者,年龄18～42岁,体重40～80kg,妊娠6～10周,将其分为实验组100例(ASAI级),对照组100例(ASAI级),排除精神障碍,心血管疾病,颅内占位病变.
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SARS医务人员心理健康状况调查
目的评定赴北京小汤山医院抗击传染性非典型肺炎(SARS)医务人员的心理健康状况.方法对122名军队医务人员在抗击SARS期间进行了SCL-90测试,并将结果与我国军人常模进行比较.结果小汤山医院医务人员SCL-90的总分及各因子分都明显低于我国军人常模(P＜0.05～0.001),有0.8%～11.5%的医务人员存在轻度的心理问题;职别、性别、职称、文化程度与SCL-90的总分及各因子分均显著相关,年龄和在SARS一线工作时间与SCL-90的总分及部分因子分显著相关;护士、女性、低职称、低文化程度的医务人员心理健康问题相对较为明显.结论护士、女性、低文化的医务人员是高危人群,是心理干预的重点.
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基因芯片技术检测肝细胞癌前C区/BCP区基因突变
目的应用基因芯片技术探讨HBV慢性感染并发肝细胞癌(HCC)前C区/BCP区基因突变的临床意义.方法应用基因芯片杂交技术检测46例HBV慢性感染并发肝细胞癌前C区A1896、A1899及BCP区nt1762、nt1764四位点突变,比较各位点突变的发生率;据乙肝血清学标志,将研究对象分为HBeAg阳性组、HBeAg阴性组两组,比较前C区/BCP区变异与HBeAg分泌障碍的关系,分析前C区/BCP区基因突变与血清HBV DNA定量的关系.结果①用基因芯片法测定46例患者,阳性率91.3%(42/46),A1896突变率52.4%,A1899突变率19%,nt1762/nt1764联合突变率66.7%.②HBeAg阴性组与HBeAg阳性组比较,A1896突变率、nt1762 nt1764联合突变率及多位点突变率明显为高,P＜0.05.前C区/BCP区变异组与非变异组比较,HBV DNA定量无显著性差异.结论应用基因芯片法可一次同时检测乙型肝炎病毒多个突变位点,HBV持续慢性感染并发的HCC前C区/BCP区变异的发生率较高,该变异与HBeAg分泌障碍有关,但与HBV DNA复制水平并无明显相关性.
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布比卡因白蛋白微球的制备及药理学研究
目的制备盐酸布比卡因人血清白蛋白微球(Bupi-HSA-MS),并对其体内药动学、药效学及生物相容性进行评价.方法采用高压电场法制备布比卡因人血清白蛋白微球,采用改良的反相高效液相色谱法测定体内布比卡因血药浓度,以家兔为实验对象,以针刺疼痛反应圈直径大小评价其麻醉效果.结果药动学实验结果表明,注射剂组血药浓度达峰值时间短,浓度高,药物驻留时间短.微球组峰值浓度显著低于注射剂组并长时间维持低浓度.微球组MRT较对照组明显延长(P＜0.01).微球组皮下给药大麻醉圈直径明显小于注射剂对照组(P＜0.01),而微球组局麻持续时间较对照组明显延长(P＜0.01).结论高压电场法是一种简单、易行的白蛋白微球制备新方法.Bupi-HSA-MS兔皮下给药,药物扩散少,局部麻醉作用持续时间长,是一种安全长效的局部麻醉止痛新方法.
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微创封堵术治疗成人型巨大动脉导管未闭1例
患者,女,40岁.因劳累性胸闷、心慌20年,加重10d入院.入院后心脏多普勒彩色房性检查:左心房、室及右心房室均扩大,主肺动脉扩张,二、三尖瓣及主动脉瓣返流,肺动脉分叉左侧与降主动脉间有一管形结构,长约1.2cm,宽0.8cm,肺动脉收缩压95mmHg.
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Graves'病与桥本甲状腺炎1例
患者女,42岁.自1992年开始出现怕热多汗、烦躁易怒、心慌消瘦等症状,当时查血T3、T4明显增高,TSH减低,诊断为Graves'病,口服他巴唑、心得安治疗,定期复查甲状腺功能,药物逐渐减量,维持治疗1年余,临床症状改善,复查T3、T4、TSH正常而停药.
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肝硬化合并乳糜性腹水1例
患者女,58岁.因腹胀、乏力、纳差15d于2003-02-12入院.既往有明确的乙肝病史18年,1998年开始出现腹水,此次入院前有4次上消化道出血史.无糖尿病、肾脏病、结核病及丝虫病史,否认外伤史及手术史.入院体检:皮肤粘膜轻度黄染,未见蜘蛛痣,肝掌(+),肝颈静脉回流征阴性,腹部膨隆,腹壁静脉曲张,移动性浊音(+),双下肢轻度水肿.
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婴儿阴道内胚窦瘤1例
患者女,8月.小便时阴道有少量血液流出,并排出一黄豆大肿物送病理检查.大体观察:灰红色黄豆大肿物一个;镜下观察:送检肿物表现为坏死组织,瘤体呈微囊状,瘤细胞大小不一呈扁平、低柱状及鞋钉样,胞浆丰富而透明,核圆形或不规则形,核仁不明显;瘤细胞呈单层或多层围绕血管间质形成孤立的乳头丛突入小囊,囊壁衬覆单层扁平细胞.病理性核分裂像多见.
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腓肠肌交腿肌皮瓣修复电烧伤1例
患者男性,27岁.因背部、左髂部、右下肢电烧伤3d,于2000-07-28-11:40入我科.入院查体:创面分布于左侧髂部,右足、踝及小腿部,右足跟部软组织缺损,跟骨、跟腱外露坏死,渗出明显,有臭味,左髂部及右小腿创面呈皮革样.
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70岁以上离休干部卫生保健的相关性调查
目的了解70岁以上离休干部生活质量及其影响因素,为制订相应的卫生保健措施提供科学依据.方法采用问卷调查和体格检查相结合的方法,对济南部队3所干休所109名70岁以上离休干部进行调查.数据用STATA7.0软件包分析.结果本次调查表明,本组70岁以上离休干部生活质量良、中、差分别占21.10%、60.55%、18.35%.在调查的19种因素中,主要影响因素顺次为:生活习惯、健康状况、体检状况、日常生活功能、年龄、独居或与家人同住、生活满意度、社会交往、心理健康、婚姻、家庭和睦情况.结论70岁以上离休干部的生活质量较差,应针对其影响因素制定相应的医疗保健措施,提高离休老年人的生活质量和健康水平.
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新生儿病理性黄疸的血型血清学检测及临床意义
新生儿病理性黄疸主要病因为感染、新生儿溶血病(HDN)、围产因素等,汉族母子ABO血型不合引起HDN发病率为28%[1].检测并明确HDN诊断,有助于制订相应治疗方案.笔者采用血型血清学方法,对导致HDN相关因素进行调查,现报告如下.
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洛阳农村真菌致敏原的特异性IgE检测结果分析
真菌致敏原是洛阳农村常见的致敏原[1].为了解真菌致敏原的种类,笔者于2001-11～2002-05应用UniCAP免疫荧光定量分析系统,对洛阳农村120例由真菌致敏的过敏性疾病患者作了真菌特异性IgE(SIgE)检测,现将结果作一报告.
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糖基化白蛋白液中糖含量的不同定量方法比较
目的探讨测定糖基化白蛋白反应液中葡萄糖含量的适宜方法.方法对3,5-二硝基水杨酸法、邻甲苯胺法和苯酚-硫酸法三种不同测定糖含量方法进行研究比较.结果3,5-二硝基水杨酸法、邻甲苯胺法、苯酚-硫酸法测定糖的线性范围分别为:2.5×10-5～3.0×10-4mol/L,3.0×10-5～3.0×10-4mol/L,2.5×10-5～2.5×10-4mol/L;直线回归方程为:y=0.01780x-0.05400(r=0.9991),y=0.006029x+0.004286 (r=0.9988),v=0.01554x-0.001905(r=0.9994);摩尔吸光系数为:6.5×103L/mol·cm,2.4×102L/mol·cm,2.4×104L/mol·cm;回收率分别为:101.9%～108.0%,92.3%～109.1%,94.3%～104.5%.结论苯酚-硫酸法具有操作简便、准确、灵敏、快速、显色后颜色稳定等优点,适用于测定糖基化白蛋白样品中的糖含量.
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提高电子文件档案质量的方法
随着计算、通信技术和网络技术的快速发展,档案工作也有了质的飞跃,电子文件档案越来越多,主要有两个来源:一是办公自动化管理自动化后形成的,存储于计算机或局域网上的电子文件;二是由馆藏纸质转换而来的电子文件.电子文件档案的形成是一个复杂的工程,环节诸多,难以控制,其质量的高低,直接影响到档案的开发利用.为此,如何对电子文件档案实施质量控制,使档案工作达到标准化、规范化,具有十分重要的意义.
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军队医院信息服务和知识服务的探讨
在"九五"及"十五"初期,以"军字一号"为基础的医院信息系统相继在军队各医院使用,广大医务人员通过几年来对不同子系统的应用,在某些方面已部分地享受到信息服务,如何巩固和完善信息服务,是现阶段和下一阶段继续要做好的工作,同时,如何设计和实现医院的知识服务,是一个值得探讨的内容.
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医学研究所图书馆开展信息工作的体会
现代社会是信息高度发展的社会,人们获得信息的渠道可谓五花八门,其中从图书馆获取的信息量则占有较大比例.医学研究所图书馆是搜集、研究、整理和传递信息与管理文献的重要部门,充分利用图书馆的情报资源,为研究所的研究工作提供优质服务,是图书馆的主要任务.因此大力加强图书情报工作是促进研究所研究工作全面发展的需要.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 03 04 |
| 1989 | 02 03 04 |
