实用医药杂志
Practical Journal of Medicine & Pharmacy 실용의약잡지
- 主管单位： 济南军区联勤部
- 主办单位： 济南军区联勤部卫生部
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4008
- 国内刊号： 37-1383/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西药联合腹腔灌注治疗中晚期腹部肿瘤患者的护理
住院癌症患者中约70%～80%是中晚期患者,其生活处于低质量的生存状态.腹腔灌注化疗是姑息性治疗中晚期消化道肿瘤及腹腔内转移患者的重要方法.腹膜腔内化疗因腹腔提供了局部化疗条件,易于获得高浓度的化疗药物,比全身给药高2.5～8倍,并延长了药物与肿瘤直接接触时间,不增加不良反应[1].笔者所在医院自2004-05对186例患者实施中西药灌注治疗372例次,现将对腹腔灌注治疗的患者实施系统化护理后效果报告如下.
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连续性血液净化辅助治疗重症胰腺炎的护理
重症胰腺炎(SAP)是一种伴有典型全身炎症反应综合征的严重急腹症,可导致患者多器管功能障碍.重症胰腺炎占急性胰腺炎的10%～15%,病因复杂,病情危重,并发症多,预后不良.近年来,随着对急性胰腺炎的发生机制、病理生理的深入研究,在常规治疗的同时采用连续性血液净化(CBP)辅助治疗重症胰腺炎,及时清除或下调循环血中炎症介质,吸附内毒素,重新调节机体免疫系统,取得了较好的治疗效果.现报告如下.
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高能聚焦超声刀治疗子宫肌瘤的护理
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,多发生于30～54岁妇女.子宫肌瘤发生率呈上升趋势.随着人们生活质量提高,微创治疗子宫肌瘤显得日益重要.笔者所在医院自2004-03开始应用高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤,至今已治疗300余例,现将2008-02～2009-03应用高强聚焦超声治疗子宫肌瘤已经超过半年以上复查患者120例的情况报告如下.
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手指软组织缺损行微型皮瓣修复术前后的护理
手指皮肤缺损是手外伤中常见的损伤.2007-08～2008-12笔者所在科应用多种岛状皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、指侧方逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损66例,皮瓣全部成活.现将护理体会总结如下.
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老年脑出血患者气管切开术后的护理
笔者所在科自2000至今先后收治24例脑出血行气管切开术后患者,其中有1例慢性植物状态、气管切开7年余,先后29次入院治疗.为提高气管切开患者的护理质量,现将护理措施报告如下.
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急性心肌梗死患者的院前急救护理对预后的影响
急性心肌梗死多是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓形成,导致冠状动脉急性闭塞而引起的严重心肌缺血坏死,是冠心病的严重类型,是内科常见危重急症之一,其病情重,变化快,病死率高.
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定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出症的护理体会
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的病因之一,一般多见于青中年及重体力劳动者,男性多于女性.椎间盘突出症的临床治疗多采用手术和中医手法复位治疗.笔者所在医院自2003年以来,采用脊柱定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出收到了满意的疗效,现将复位法及护理体会介绍如下.
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妊娠期糖尿病患者的护理
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或发现的糖尿病,其发生率占孕妇的1%～5%.妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更复杂化,患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高.因此对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节.妊娠合并糖尿病导致围产儿不良结局已引起了妇产科学界的重视.笔者重点对2007-03～2009-02年初分娩的21例GDM患者及其新生儿加强了护理,现将护理观察介绍如下.
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胆总管结石患者行逆行胰胆管造影术的护理
内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头切开取石术(EST)目前已成为胆系和胰腺疾病诊断和治疗的基本技术手段之一,此项技术不但要求内镜医师经验丰富,技术娴熟,而且术中医护配合要求做到默契、精确,手术配合护士应具有专业知识和专业技能,这样才能保证检查及治疗顺利,减少术后并发症的发生.笔者所在医院内镜中心自2008-01～2008-12共完成ERCP及EST取石20例,现将此项手术术中配合及护理做如下总结.
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青少年脊柱侧凸矫形手术前后护理
脊柱侧凸是青少年常见病、多发病,其发病原因至今不明,治疗仍是临床的一大难题.脊柱侧凸是严重影响青少年身心健康的疾病,其发病率约为1.06%[1],女孩发病率高于男孩.若不积极治疗,任其发展,常会引起严重外观畸形、心肺功能下降及心理发育的障碍,甚至出现脊髓功能损伤等.笔者所在科于2008年对10例青少年脊柱侧凸的患者进行手术治疗,现将护理总结如下.
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重型颅脑损伤患者人工气道的护理
重型颅脑损伤是指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内出血,昏迷在6h以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷,有明显的神经系统阳性体征和生命体征改变者.此类患者容易引起呼吸道梗塞窒息死亡.因此保持呼吸道通畅,维持有效通气和充分的气体交换,争取救治时间,保障心、脑、肾等重要脏器功能是确保各项治疗顺利实施的保障.笔者所在科2005-05～2007-05共收治75例重型颅脑损伤患者,现将护理体会介绍如下.
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留置导尿护理操作的护理评估
留置导尿是临床上常见的侵入性护理操作.导尿前由于护士对患者基本情况缺乏较全面的了解,往往造成在导尿及拔尿管时患者出现疼痛、漏尿、尿道出血和置管、拔管困难等问题.笔者所在医院2008-01～2009-03对行留置导尿的男性患者使用"导尿操作护理评估表",即在导尿管置人前、置入后和拔管前对患者进行全面、认真的护理评估,制订出符合个体特征的操作方案,大程度降低了对尿道黏膜损伤,减轻了患者的痛苦,有效控制了上述问题的发生.
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重组人血管内皮抑素治疗老年恶性肿瘤患者的护理
重组人血管内皮抑素注射液(Endostar,YH-16,恩度)是我国学者自主创新研发的新型人血管内皮抑素.适用于一切需要血液供应才能生长的实体瘤,如胃癌、肝癌、肠癌和乳腺癌等,作用机制在于有效抑制血管内皮细胞的迁移、阻断血管生长、中断肿瘤细胞营养和氧气的供应,终使肿瘤细胞处于休眠状态,达到饿死肿瘤细胞的目的[1].
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传染病患者的心理特点及护理
传染病是一组由特定病原体致病,具有相应的传播途径和易感人群的传染性疾病.传染病患者不仅仅要承受疾病给生理上带来的痛苦与折磨,而且为了避免疾病的传染和蔓延,患传染性疾病者都要实行隔离治疗,使患者更承受着心理上的考验.作为传染科的护士要掌握好患者的心理特点,采取相应的策略,促进患者早日康复.
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军队疗养院发展展望
疗养院与医院有类同又有别,既不能划等号,又不能完全分割.过去有联系,今后联系更为密切.所谓类同主要指疗养院主体为厌护技术人员,这个主体同样受过良好的专业训练和院校正规培养,是疗养院构成和发展的核心力量.有别于医院是指工作对象、性质有所不同、尤其是个别学科方面不健全、抗应急能力和急症抢救人员和设施不全,养的作用偏大,疗的作用受限.
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军队医院非编人员规范化培训经验
军队医院非编人员,特指与军队医院签订了劳动用工合同、构成直接劳动关系的各职各类人员,主要包括聘用的医务人员、保障勤务人员.
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部队基层卫生机构建设的几点经验
近年来,笔者所在部队坚持以科学发展观为指导,认真贯彻部队卫生工作方针,积极适应新形势,注重改革创新,强化机构建设,努力提高综合卫勤保障能力,确保基层部队卫生工作有效展开,取得了明显成效.
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军队医院学科建设的实践
学科建设是医院发展的制高点,是医院可持续发展的源泉.而学科是医疗、教学、科研的有机结合,是提高医疗技术水平的基础保障,是医院上等级、树品牌的关键所在,也是高素质人才、高水平成果的产出基地.因此,近年来笔者所在医院坚持"质量建院、人才立院、科教兴院"的办院方针,医院的学科建设取得了长足发展,在战区和省内树立了良好的医院品牌.
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军队医院平战结合卫勤保障创新的必要性及具体实施思路
"遂行多样化军事任务,全面建设现代后勤",是新世纪新阶段军队新的历史使命.在新形势下,不仅要着力增强打赢信息化条件下局部战争的卫勤保障能力,还要高度重视提高执行非战争军事行动的卫勤保障能力.军队医院作为卫勤保障力量的重要组成部分,创新卫勤保障理念,研究"军民协同、平战结合"的卫勤保障模式[1],是军队医院全面建设与发展的需要.
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军队医院对外宣传面临的困境与创新模式的建立
长期以来,军队医院以良好的形象被社会公众认可,产生了广泛的影响力,但是,随着医疗市场日趋激烈的竞争,又给军队医院发展带来了巨大的压力.如何把军队医院综合实力推广到社会?如何克服地方倾斜性医疗政策的影响?医院对外宣传尤为重要.本文就军队医院对外宣传面临的困境、理念偏差以及模式建立进行论述.
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新疆军区HIV初筛实验室的质量管理现状调查
艾滋病病毒(HIV)检测是艾滋病防治工作的重要组成部分,而质量管理是对确定和达到质量要求所必须的职能及作业活动的管理,是保证实验室分析结果准确性以及操作人员生物安全的必要基础,需要通过建立完善的质量体系而实现.
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经关节镜清理联合胫骨高位截骨治疗膝关节骨关节炎36例体会
经关节镜清理和胫骨高位截骨术均为膝关节骨性关节炎的有效治疗手段[1.2],并被广大骨科医师采用.笔者所在医院2002-03～2007-01采用经关节镜清理联合胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎36例患者.现报告如下.
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13例Ⅲ度烧伤面积》90%患者的创面修复
Ⅲ度烧伤面积超过90%的患者救治是烧伤治疗的高难点,其病程长,并发症多而凶险,病死率极高[1].由于烧伤创面坏死组织是引起全身内皮免疫系统改变,高代谢,过度炎症反应和皮肤屏障功能受损等系列变化的根本原因[2,3],因此正确的处理烧伤创面,尽早去除坏死组织,封闭修复刨面非常重要.为此,笔者总结从1977～2008治愈的13例Ⅲ度烧伤面积>90%极其危重的患者有关情况报告如下.
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Koch三角基底部线性消融治疗房室结折返性心动过速
射频消融慢径治疗房室结折返性心动过速(ACNRT),是目前公认安全、有效的根治此类心律失常的方法,技术比较成熟,已在国内外普遍开展,成为AVNRT的常规治疗手段.国内外现今大多数采用的是中位法或下位法消融慢径行房室结改良,成功率为98%～100%.并发症为1%～2%以下[1,3].
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脑静脉窦血栓6例临床资料分析
颅内静脉窦及脑静脉血栓形成是一组由于多种病因导致的脑静脉系统血管病,发病率相对较低.笔者现将所在科室2004～2008收治的脑静脉窦血栓6例临床资料总结分析如下.
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老年2型糖尿病注射胰岛素后低血糖反应的原因分析
随着社会经济的发展和人们生活方式的改变,糖尿病发病率呈现逐年上升的趋势.在糖尿病治疗中,注射胰岛素是重要的措施和方法.美国糖尿病学会(ADA)的糖尿病诊疗指南提出:为尽早和尽可能使血糖达标,应早用药、早联合、早用基础胰岛素治疗.
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胰岛素联合不同口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效比较
为观察短期联合应用口服降糖药物及胰岛素强化治疗对早期2型糖尿病患者的疗效,笔者前瞻性观察了应用甘精胰岛素联合不同口服降糖药物进行强化治疗短病程的2型糖尿病并高血糖患者的血糖变化、停药后胰岛功能改善情况及停药后患者的短期疗效.
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颈椎骨软骨瘤的诊断和治疗(附3例报告)
骨软骨瘤是临床常见的骨肿瘤之一,好发于四肢长骨干骺端,发生于脊柱少见,发生于颈椎更罕见[1.2].现将笔者所在科收治的3例报告如下.
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甲硝唑粉剂治疗牙龈炎及牙周炎的临床观察
本文应用甲硝唑粉剂治疗牙龈炎、牙周炎共计154例,经临床观察和X片的对比,结果表明:甲硝唑粉剂是治疗牙龈炎、牙周炎的有效药物.改善了牙龈、牙周的不良状况,从而有效的保留患牙.
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阵挛性面肌痉挛的磁共振成像与手术结果对照
阵挛性面肌痉挛(clonic facial spasm)或称面肌抽搐,以一侧面肌的抽搐样收缩为特点.以中年妇女为多.病因未明.近年来国内外都有报道,颅后窝探查发现大部分患者面神经进入脑干处被微血管袢所压迫,减压术后可痊愈,提示与三叉神经痛有类似的发病基础.有关面神经脑池段周围责任血管的磁共振成像(MRI)研究日益增多,但是能够得到手术结果对照的相对较少.笔者对20例阵挛性面肌痉挛患者的MRl表现和手术结果进行回顾性分析,旨在探讨一种能够直观显示责任血管的有效成像方法.
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2型糖尿病胃轻瘫患者调整胰岛素注射时间的效果分析
2型糖尿病并发上消化道动力异常并不少见,糖尿病患者出现的胃症状比较多,有人称之为糖尿病性胃病当无幽门或十二指肠梗阻时,胃排空延长被称为胃轻瘫(gastroparesis)[1].其发生率占糖尿病患者的50%～76%,出现临床表现者约为10%.2型糖尿病合并胃轻瘫后,可使食物在胃内停留时间延长,使血糖不能按时达到高峰,从而错过胰岛素的作用时间,使胰岛素不能发挥正常作用,极易发生低血糖.
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甲状腺良性病变合并甲状腺微小癌诊治体会
甲状腺良性病变合并甲状腺微小癌(Thyroid microcarc-inoma,TMC)缺乏特异性临床表现,绝大多数病例是在甲状腺良性疾病手术中快速冰冻检查或术后病理常规检查得以确诊.近年来随着高分辨率彩超的应用,术前拟诊、术中确诊的TMC有所增多.笔者所在医院自2001-10～2007-10共收治甲状腺良性疾病合并TMC 54例,现报告如下.
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弹力纤维瘤的CT诊断(附5例报告)
弹力纤维瘤(Elastofibroma)是一种非常少见的良性纤维结缔组织肿瘤.为此,笔者将所在医院2006-03～2008-03收治5例弹力纤维瘤病患者CT图像并结合相关报道进行讨论如下,旨在提高对本病的认识.
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外伤性前房出血的治疗体会
前房出血多见于眼外伤,严重外伤时,在角膜压陷的同时,房水被挤压到周边,直接冲击虹膜根部.此外,晶状体波动及反弹可使睫状体悬韧带张力突然增加,虹膜及睫状体表面发生撕裂,引起出血[1].出血多少与破裂血管的大小、多少和血管损伤的程度有关.为此,笔者就收治150例外伤性前房出血临床疗效探讨总结如下.
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难治性肾病长疗程激素影响身高发育1例
患者男,8岁.因反复浮肿、尿少6年,加重7d入院.患者自6年前于医院诊断为"肾病综合征"给予泼尼松25～40mg/d治疗,在泼尼松减量过程中常减至2.5～5mg/d时或上呼吸道感染时,病情反复,曾多1年反复4次,持续用药6年.
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血管免疫母细胞陛T细胞淋巴瘤1例
患者,男,50岁.因不规则发热(体温高达39.5℃)且双颈部无痛性淋巴结肿大2周入院.入院查体:颈部两侧扪及数枚肿大淋巴结,部分融合,大小约1cm×2cm,活动可.无明显压痛,腋窝、腹股沟未触及明显淋巴结.实验室检查:RBC4.01×1012/L,WBC 3.0×109/L;PLT 70×109/L;嗜酸性细胞3%,血沉18mm/h,抗EBV-CAIgG阳性;抗巨细胞病毒IgG阳性.
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64排VCT导引下经皮植入125I粒子治疗恶性肿瘤18例
本组中晚期恶性肿瘤患者18例.男12例,女6例:年龄55～70岁.其中肺癌3例,肝癌10例,胰腺癌3例,直肠癌2例,均为单个瘤体,直径3～6cm.18例均在64排VCT(GE公司Lightspeed)引导下.用美国cook18G穿刺针、植入枪、装载器,125I放射性粒子由北京原博医药公司提供,粒子0.8min×4.5mm大小,镍钛合金包壳,源活度0.6mCi,半衰期60d.
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蒙脱石散治疗难治型创面20例
难治型创面多由外伤引起,经过全身及局部用药后,长时间不愈合,多伴有渗出.2007-11～2008-11笔者所在科采用蒙脱石散(思密达)外敷用药治疗难治型创面患者20例(29处).其中男16例,女4例;年龄2～58岁,平均27.4岁.29处创面均位于下肢,其中足背部13处,大腿内侧6处,小腿外侧10处.创面在1个部位者13例,2个部位者5例.
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弥漫性脂肪瘤病2例
例1 男,48岁.发现颈部、肩部、面部对称性无痛性肿块4年伴憋闷感半年入院.既往有嗜酒史30年,2斤/d.入院专科查体:双侧面颊部及颈部可见毛细血管扩张.颈面部弥漫性肿大,颈部活动受限,双侧耳前、双颌下、颏下、颈前正中、颈后正中、双侧锁骨上均可触及大小不等、对称性分布肿块,质软、边界不清、无压痛、活动度差.双肩部及双上肢近端不协调增粗,四肢远端消瘦.
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空心加压螺钉内固定治疗股骨稳定型转子间骨折14例
笔者所在医院自2005-05～2007-05在C型臂X线监视下闭合复位,应用2枚空心加压螺钉治疗股骨稳定型转子间骨折14例,现总结如下.
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剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症11例
本组11例,年龄28～35岁.临床均表现为剖宫产术后切口瘢痕处结节或肿块,经期疼痛并增大,经后缩小.疼痛减轻,随病程增长逐渐增大,质地偏硬,边界欠清,活动度差.均行扩大病灶切除术,术后病理诊断为腹壁切口处子宫内膜异位症(AWE).11例剖宫产术后至发病潜伏期短6个月,长6年.
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慢性心衰非常规药物治疗进展
近年来,随着人口的老龄化,慢性心功能衰竭(CHF)的发病率和患病率也快速增长.年龄已是慢性心衰主要的危险因素[1],逐步认识到神经内分泌-细胞因子系统的过度激活与心脏重构间的互为因果关系,在CHF发生发展中形成恶性循环,从而明确阻断上述恶性循环是治疗CHF的关键.
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炎症因子与血管损伤的相关性研究进展
血管损伤后内皮细胞、平滑肌细胞以及炎症细胞可以产生多种细胞因子、趋化因子、细胞粘附分子和蛋白水解酶,引起白细胞粘附、血小板的激活和血栓形成,血管平滑肌细胞的增生、迁移和凋亡以及细胞外基质的增生和重构.炎症因子是指在炎症过程中由细胞释放或由体液中产生的、参与或引起炎症反应的化学物质,又称为炎症介质.
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胰腺实性-假乳头状瘤影像学诊断现状
胰腺实性一假乳头状瘤(Solid psuedopapillary tumor ofpancreas,SPTP)是一种罕见的良性或低度恶性胰腺肿瘤[1～3],大约占胰腺肿瘤的1%～2%[3,4,7～9].Frantz等在1959年首次报道,并将其命名为胰腺乳头状良恶性肿瘤.近几年来逐渐被临床、放射科和病理科医师所关注.
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹35例原因及防治
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹原因及降低中转开腹率的措施.方法 对2005-12～2008-12收治的943例接受LC患者中中转开腹手术35例(3.71%)的临床资料、中转原因进行回顾性分析.结果 胆管损伤2例,出血3例,腹腔胆囊周嗣粘连13例,胆囊三角解剖结构不清6例,胆囊十二指肠瘘1例,胆漏4例,Mirizzi综合征Ⅰ型和Ⅱ型6例.中转开腹手术35例均一次性完成胆囊切除,并对其并发症做了相应处理.结论 重视术前对胆囊病变程度的判断以及术中采取预防措施可减少中转开腹.
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键盘鼠标操作致尺骨撞击综合征的诊断及原因分析
目的 探讨键盘鼠标操作引起腕部尺骨撞击综合征的原因.方法 2004-12-2007-12诊断为尺侧撞击综合征的长期键盘鼠标操作者33例,利用物理检查及影像学检查,分析操作键盘鼠标引起尺骨撞击综合征的原因.结果 尺骨阳性变异13例(3913%),10例尺骨中性变异患者在握拳、旋前位能够诱发尺骨动态阳性变异(66.7%);13例(92.9%)出现腕骨MRI信号改变,信号改位于腕骨、尺骨头相对部位;13例(92.9%)出现三角纤维软骨(Triangular fibmcartilage,TFC)损伤,部位多在尺侧及中央部(76.9%).结论 长时间反复键盘鼠标操作,使腕部频繁或高重复性尺偏、旋前,加剧或诱发尺骨动态阳性,导致尺骨头密集地撞击TFC和腕骨,造成尺骨撞击综合征.
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背驮式肝移植无肝期的细分与容量管理对策
目的 探讨对背驮式肝移植手术的无肝期做进一步细分和容量管理的对策.方法 67例背驮式肝移植手术患者,无肝期划分为门静脉阻断期和下腔静脉阻断期,以尿量为指标,采用不同的输液管理方法.结果 与无肝前期比较,下腔静脉阻断期尿量显著降低,新肝期尿量显著增加;下腔静脉阻断期和新肝期少尿发生率显著增多、少尿纠正率显著降低;9例达到ARF诊断标准、占13.4%,术中无肝期时间、术中低血压时间、术后低血压时间无显著延长,但出血量显著增多、术中少尿时间显著延长.结论 将无肝期再细分,有区别地补充容量维持正常尿量是可行的,术中血液动力学比较稳定,术后肾脏功能恢复比较满意.
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肢体副神经节瘤的临床病理特征和鉴别诊断(附病例报告)
目的 探讨肢体这一罕见部位副神经节瘤的病理诊断和鉴别诊断.方法 对1例肢体副神经节瘤进行光镜观察和免疫组化染色,并复习文献资料.结果 副神经节瘤生长缓慢,大多包膜完整,无出血坏死;镜下肿瘤细胞呈腺泡状或细胞球状排列,血窦丰富,分裂象少或无;主细胞恒定表达NSE、CgA等神经内分泌标记物,支持细胞表达S-100、GFAP,阳性信号围绕细胞巢周围较有特征性,但有时无表达,Ki-67增殖活性低.结论 副神经节瘤发生于肢体非常罕见,极易与众多恶性肿瘤混淆,综合分析其临床病理特征,可有效避免误诊.
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性分化及发育异常173例临床分析
目的 报告笔者所在医院对性分化及发育异常的诊断、处理经验.方法 对该院173例性分化及发育异常的临床特点、染色体检查及治疗经过,进行回顾性分析,并讨论性分化异常的分类问题.结果 性染色体异常56例(数目异常25例,结构异常31例),性腺发育异常103例,性激素与性功能异常14例.结论 性分化及发育异常是一个复杂的医疗问题,也是个社会问题.早期诊断、早期处理,非常重要.
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带血管腓骨移植并一期胫骨延长治疗先天性胫骨假关节(附3例报告)
目的 观察带血管腓骨移植并一期胫骨延长治疗先天性胫骨假关节近期临床效果.方法 手术中彻底切除病变软组织和病变的胫骨,切取带血管腓骨游离移植2例,另1例采用同侧带血管蒂腓骨转移,将腓骨两端分别插入胫骨近侧和远侧段髓腔,游离腓骨移植将腓动脉和胫前动脉吻合.胫骨延长位于近侧端2例,胫骨远侧端延长1例,使用半环型可延长外固定支架,每天延长lmm.结果 3例患者手术顺利,手术后4个月移植腓骨与胫骨愈合,胫骨延长区2周可见骨生长,4个月时骨质浓密,无神经血管并发症发生.结论 带血管腓骨移植并一期胫骨延长是治疗胫骨假关节的有效方法.
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血液维生素C浓度干扰尿酸检测准确性的限值测定
目的 结合维生素C对尿酸酶-过氧化物酶偶联法测定尿酸的负干扰,介绍在理想状态下即不联合应用其它还原性药物时,该试剂测定尿酸值在临床可接受大干扰范围时的维生素C浓度检测方法.方法 在同一份标本中加入不同浓度维生素C后测定尿酸,寻找Roche(含抗坏血酸氧化酶)和金斯尔(不含抗坏血酸氧化酶)两种试剂抵抗维生素C干扰的维生素C浓度临床可接受值和临床大允许值.结果 金斯尔试剂在维生素C浓度<0.022mmol/L时,Roche试剂在维生素C浓度<2.84mmol/L以下时所产生的干扰在临床可接受范围内,维生素C浓度达到5.68mmol/L时,干扰已超出临床大允许范围.结论 尿酸是反应肾脏功能的重要指标,尿酸浓度变化与某些疾病的相关关系越来越受临床重视.建议使用含有抗坏血酸氧化酶的尿酸试剂,尽量减少因使用维生素C等还原性药物所致的假性低尿酸血症.
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人sCR1酵母分泌型表达载体构建及其高拷贝转化子的快速筛选
目的 采用酵母分泌型载体表达人可溶性补体受体1型(sCR1),研究人sCR1高拷贝重组阳性转化子的快速筛选及鉴定.方法 从人外周血中提取总RNA.应用RT-PCR获得人sCR1全长cDNA.然后将其克隆入毕赤酵母细胞分泌型表达载体pPIC9k中,构建含人sCR1的重组质粒(pPIC9k-sCR1),经测序鉴定正确,电转化人毕赤酵母细胞SMD1168中,将经G418抗性筛选出的重组sCR1酵母细胞株进行PCR鉴定,经甲醇诱导,表达产物经SDS-PAGE分析和Western blot鉴定,通过Ni2+-NTA agarose亲和层析纯化.结果 获得毕赤酵母细胞分泌型表达载体pPIC9k-sCR1,经G418筛选及PCR鉴定得到高拷贝整合的重组酵母细胞株.经甲醇诱导含pPIC9k-sCR1的酵母SMD1168细胞表达出重组sCR1融合蛋白.此蛋白在SDS-PAGE上表现为Mr约31 000的蛋白区带.在Western blot分析中可被sCR1的CD35单克隆抗体(mAb)识别.经Ni2+-NTA agaroso亲和层析纯化后得到较纯的sCR1融合蛋白.结论 人sCR1融合蛋白在酵母细胞表达系统中的高水平表达,并且有与人体天然蛋白相同的抗原性.
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游离血红蛋白对失血性休克猪肝肾功能的影响
目的 观察失血性休克猪复苏输血时同时输注不同剂量游离血红蛋白(Free hemoglobin,FHb)后肝肾功能变化,了解FHb对动物机体的影响.为战伤时含高浓度FHb库存血的使用提供指导.方法 于休克复苏时经静脉途径分别给予不同剂量FHb,监测48h内动物生命体征及肝肾功能变化.并计算多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发生率.结果 失血性休克猪在输注FHb 10mg/kg后肝肾功能与休克对照组比较有统计学差异.在输注FHb15mg/kg后肝肾功能与休克对照组比较差异显著.MODS发生率与休克对照组相比明显增加.结论 失血性休克下,高浓度(>10mg/kg)的FHb对失血性休克猪肝肾功能影响显著,MODS的发生率增加.猪对于游离血红蛋白的耐受剂量在10mg/kg左右,输注低于10mg/kg剂量对于动物在失血性休克情况下是相对安全的.
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Tween-80并温热对人膀胱癌EJ/ADM的耐药逆转及作用机制
目的 观察Tween-80合并温热对人膀胱癌阿霉素耐药细胞株的逆转作用及其机制.方法 采用MTT法进行体外药物逆转实验,免疫细胞化学染色显示处理前后耐药细胞P-糖蛋白表达情况.结果 ①Yrween-80合并41℃温热作用前后,EJ/ADM对抗癌药物阿霉素、丝裂霉素、5-氟尿嘧啶等药物的敏感性显著增加(P<0.01);②Tween-80合并41℃温热能够协同抑制p-gp蛋白的表达.结论 Tween-80合并41℃温热对人膀胱癌阿霉素耐药细胞的耐药性有逆转作用,逆转机制与其抑制p-gp蛋白的表达有关.
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L5178Y细胞tk基因突变试验评价芥子气致突性
目的 应用L5178Y细胞检测芥子气(Mustard gas,MG)诱发tk位点突变.方法 采用96孔微孔板接种法检测平板接种效率和突变频率.结果 芥子气诱发了LS178Y3.7.2-tk+/-细胞tk位点的突变,诱发突变是自发突变的2～15倍.在tk位点诱发了大克隆和小克隆两种不同表型的突变集落,但以小克隆为主.结论 L5198Y细胞检测MG诱发非位点突变可应用于化学战剂诱变性的检测.为tk基因突变试验评价化学战剂诱变性提供了实验方法.
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军事训练伤发生特点和原因与防控措施
为减少部队训练伤的发生,笔者用10年时间,对所在部队官兵训练损伤情况进行了回顾性分析,探索了部队训练伤的发生特点、原因及部队常见训练伤,以指导改进部队军事体育训练方案和条件,使部队卫生人员和训练官兵了解掌握训练伤的发生特点、原因及预防和处理措施,切实做好部队训练中的安全、卫生工作,减少部队训练伤的发生,提高部队战斗力.
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军队医院计算机网络管理控制系统的功能及存在问题
随着现代网络技术的迅速发展,网络计算机管理模式也伴随着单位部门的需要日新月异.目前,军队医院为适应科技发展、加快信息化建设步伐,基本上都建立了自己的计算机管理网络.然而,随着网络技术更新升级加快和客户端计算机的应用数量不断增多,给医院计算机网络的硬件、软件和管理模式又提出了新的要求.本文就军队医院计算机网络应用和管理模式分析如下.
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药品信息查询系统构建体会
当今时代医药产业发展迅猛,新药品的不断研究并推向临床应用,再加上老成分新制剂的研制,传统的药学信息服务手段已不能满足广大临床工作者的需求,变化多样的规格、剂量、商品名等使医师在开处方时常常感到无所适从,因对某些药品信息了解不充分,从而导致药品使用量过大,使用时间过长,甚至大处方等现象屡屡出现[1].
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基层官兵自杀认识和态度与心理健康状况的相关性分析
目的 探讨基层官兵的自杀认识和自杀态度与其心理健康的关系.方法 采取整群抽样方法对某部553名官兵,使用自制自杀认识问卷和自杀态度问卷(QSA)、症状自评量表(SCL-90)进行测评,对不同年龄、不同职业,不同心理健康状况对自杀认识和自杀态度进行相关性分析.结果 基层官兵对自杀认识总均分为4.84±2.14,整体认知水平偏低,且年龄、职业与心理健康状况与自杀认识的差异无显著性(P>0.05).但官兵的心理健康状况与自杀态度存在弱相关性.对心理健康状态较好者,自杀持反对、否定、排斥和歧视态度者较多,心理健康状况较差者对自杀性质、自杀者持矛盾或中立态度者较多,对自杀者家属持理解、宽容态度者较多.结论 基层官兵对自杀前行为征兆等知识了解较少,心理健康状况影响对自杀者的态度.加强自杀知识教育,提高心理健康水平,可作为预防部队官兵自杀的有效策略之一.
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某部离退休人员自我效能感与主观幸福感的相关性调查
自我效能感(self-efficacy)是目前教育心理学、人格心理学和临床心理学中的重要概念[1].是指个体对自己面对环境中的挑战能否采取适应性的行为的知觉或信念.主观幸福感(Subiective well-being,SWB)是反映某一社会中个体生活质量的重要心理学参数,它是衡量个体生活质量重要的综合性心理指标[2].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 03 04 |
| 1989 | 02 03 04 |
