实用医药杂志
Practical Journal of Medicine & Pharmacy 실용의약잡지
- 主管单位： 济南军区联勤部
- 主办单位： 济南军区联勤部卫生部
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4008
- 国内刊号： 37-1383/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年人轻度认知功能障碍护理干预效果的系统评价
目的 从循证医学的角度评价护理干预对老年轻度认知功能障碍(MCI)患者的效果.方法 检索Pubmed、中国期刊网、万方数据库,收集符合纳入标准的轻度老年认知功能障碍者护理干预项目随机对照试验,并进行文献质量评鉴和数据提取,用RevMan5.0.24软件对这些文献进行Meta分析.采用x2检验分析各研究结果间的统计学异质性.选用随机效应模型,以加权均数差为效应量进行合并分析.结果 纳入Meta分析的文献共有13篇,累计干预组961例,对照组1145例.MMSE、MoCA的合并效应量WMD及95％CI分别为2.76(1.56,3.96)、ADL的合并效应量SMD及95％CI为-0.54(-1.52,0.44).结论 护理干预可明显改善老年轻度认知功能障碍者日常生活能力,改善认知功能,提高生活质量.
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VSD持续负压吸引治疗胫骨创伤性骨髓炎的围手术期护理
VSD技术是近年来发展起来的对软组织缺损创面有明确疗效的治疗新方法[1].它能够改善局部血液循环,增进创面肉芽组织生长,常用于四肢皮肤软组织缺损等复杂创面的修复.骨髓炎是感染性微生物引发的骨的炎症,是一个因为微生物感染致使骨骼破损的炎症反应过程[2].创伤性骨髓炎大部分是一种慢性骨髓炎,是一种长时间的感染,有些长达数月或数年.它以致病菌的持续存在、低反应性炎症、死骨的出现及窦道的构成为主要特点.局部一个范围的重复感染并伴随低热是慢性骨髓炎的一个显著特点[3].创伤性骨折术后继发感染,进而形成骨髓炎是骨创伤外科手术后常见的并发症之一,部分患者采用清创、内固定、外固定、髓内针固定效果不佳,VSD负压吸引是治疗创伤性骨髓炎的有效方法.2012年1月-2014年1月笔者所在科收治了30例胫骨创伤性骨髓炎患者,经手术彻底清创到达有活力的骨骼后,选择VSD负压吸引技术,经7～28 d的吸引后取得了满意效果,现将护理体会报告如下.
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眼部整形手术患者心理护理干预效果分析
近年来,随着经济水平的提高以及生活方式的转变,接受医疗整形美容的人群不断增加,并逐渐成为美化自我的重要途径[1].眼睛在面部外观中占据主要地位,要求对眼部进行整形的患者达美容总数的50％以上.接受整形者以青年女性较为多见,其普遍对自身眼部不满意,并对手术效果的期望值过高,治疗前后心理波动较大,可对正常生活造成一定程度影响[2].因此,在眼部整形围手术期实施有效的心理干预有助于缓解上述人群的心理压力.笔者对部分接受眼部整形的患者进行研究,总结分析心理干预方法及临床效果.
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水合氯醛溶液口服与保留灌肠在婴幼儿超声心动图检查中的镇静作用比较
婴幼儿行超声心动图检查通常需要在镇静状态下进行.10％水合氯醛是临床上常用的镇静止惊药之一,也是辅助检查前常用的镇静药[1].水合氯醛可口服或保留灌肠,易吸收,起效快,但由于婴幼儿自控能力及合作性差,容易引起不良反应,影响镇静效果.为此,笔者设计了随机、对照的方法,以比较不同给药方法的镇静效果,现报告如下.
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宁泌泰胶囊联合左卡尼汀口服液治疗少弱精子症
当今社会,受生活水平提高、环境污染加重、生存压力增大等多方面因素影响,不孕不育症发生率越来越高,单纯男方因素约占30％.随着男科学研究的发展和人们对生殖问题认识的提高,男性不育症的发现率逐年增高,其中少弱精子症占有很大比例[1],但目前缺乏有效的治疗手段.笔者所在科采用宁泌泰胶囊联合左卡尼汀口服液治疗少弱精子症患者,取得较好的临床疗效,现报告如下.
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非瓣膜性房颤患者规范化抗凝治疗的临床应用效果分析
目的 研究低强度华法林治疗非瓣膜性房颤及其并发症的临床应用效果.方法 选取收治于笔者所在医院的非瓣膜性房颤患者137例,随机分为低强度组及对照组.低强度组66例,对照组71例,所有患者均服用抗凝药华法林,低强度组使其INR值控制在1.5～2.0之间,对照组使其INR值控制在2.0～3.0之间.随访1年,观察用药期间脑栓塞及全身出血情况.结果 低强度组治疗期间脑栓塞发生率为7.6％,对照组发生率为4.2％,略低于低强度组,但其差异无统计学意义(P＞0.05);出血事件发生率两组相近,分别为4.5％和5.6％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低强度华法林和标准强度华法林对于非瓣膜性房颤的治疗差异不显著,对于非瓣膜性房颤的抗凝治疗要注重其个体差异性,理想的国际标准化比率(INR)值是要为每一例患者制定个性化指标.
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超声引导下甲状腺结节微波消融术围手术期处理
为探讨超声引导下微波消融术治疗甲状腺结节的围手术期处理方法,更好地预测手术耐受程度,提高手术安全性,预防和减少术中并发症的发生,制定合理的围手术期处理方案,以提高手术成功率,笔者回顾性分析了所在医院2011年07月-2014年12月收治的2200例甲状腺结节微波消融患者的临床资料,现就围手术期处理方法报告及讨论如下.
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肺癌患者心理健康状况调查及其影响因素分析
目的 调查肺癌患者心理健康状况并对其影响因素进行分析.方法 应用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对住济南军区总医院的136例肺癌患者进行问卷调查.结果 (1)抑郁发生率为55.88％,轻度抑郁为44.12％,中度抑郁为11.76％;焦虑发生率为32.35％,其中轻度焦虑为20.59％,中度焦虑为11.76％.肺癌患者人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性与全国常模相比差异有统计学意义,抑郁、焦虑和敌对显著高于全国常模,人际关系敏感、偏执和精神病性低于全国常模.(2)在相关分析中,心理状态与SCL-90总评分、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性相关.(3)多元逐步回归分析显示,年龄、医保类别、婚姻状况、生活环境、伴其他疾病、知晓病情、病程、职业、吸烟史、手术史、SCL-90总评分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因素影响抑郁状态;性别、年龄、医保类别、婚姻状况、生活环境、知晓病情、病程、吸烟史、手术史、躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等因素影响焦虑状态.结论 肺癌患者抑郁、焦虑的发生率较高;性别、年龄、医保类别、婚姻状况、生活习惯、吸烟史、手术史、知晓病情和人际关系敏感、敌对、恐怖和精神病性等不健康心理等因素可影响肺癌患者的抑郁和焦虑等心理状态.
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血清降钙素原检测在早产儿医院内感染中的临床应用
临床上将胎龄＜37周的活产婴儿称之为早产儿(又称未成熟儿).随着医学水平的不断提升,尤其是新生儿重症监护病房抢救水平的提升,使得早产儿的抢救成功率不断提升.由于早产儿体重低、营养不良等,使得早产儿极容易发生医院内感染,而当前对早产儿医院内感染方面快速、准确的检测方法还没有统一的方法.本文为探讨可靠、高效的早产儿晚期感染检测方法,从而提升早产儿感染诊断率.通过测定正常儿与早产儿感染后血清降钙素水平的动态变化,来探讨其临床价值.血清降钙素原既是全身感染性疾病的标志物,又是鉴别细菌或病毒感染的重要敏感指标[1].据相关文献研究可知,在新生儿感染的早期诊断中,血清降钙素原发挥着重要的作用[2].基于此,本文旨在探讨血清降钙素原(PCT)在早产儿医院内感染中的临床应用,分别选取630例重症监护病房的早产儿作为本次研究的对象,回顾性分析其临床资料.现报告如下.
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急性重症胰腺炎早期连续性肾脏替代疗法的疗效评估
急性胰腺炎合并胰腺坏死、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿,Ranson评分≥3或APAGHEⅡ评分≥8时,可确诊为急性重症胰腺炎.常见病因为胆道疾病、酗酒及暴饮暴食,此病的临床致死率较高,可达17％.因此,有效治疗方法的制定一直是备受关注的话题.连续性肾脏替代治疗(continuous renal replancement therapy,CRRT)被应用于此类疾病的治疗中.现笔者所在医院以120例急性重症胰腺炎患者为对象,对连续性肾脏替代在其临床治疗中的效果进行具体分析,为今后此类疾病治疗方案的确立提供依据.
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老年脑卒中100例临床康复疗效分析
近几年,随着医学技术的发展,脑卒中患者的生存率有所提高,但是致残率与复发率却居高不下,导致患者的生活受到了严重影响,生存质量较低.为了增强患者的生活能力,除了传统的制动、卧床及静养,还应采取一些技术措施开展康复训练.医护人员应指导患者积极参与早期康复,改善神经功能缺损,提高患者肢体运动功能与日常生活活动能力[1].该文研究了笔者所在医院2013年5月-2015年6月接受治疗的老年脑卒中患者对其进行了康复指导,现将康复效果报告如下.
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难治性重度甲状腺功能亢进症的131I治疗
目的 探讨131I治疗难治性重度甲状腺功能亢进症的疗效和安全性.方法 选择无法再用抗甲状腺药物(ATD)和手术治疗的重度甲状腺功能亢进症患者168例,男42例,女126例,平均年龄(38.6±12.1)岁,病史0.3～31年.其中合并有甲状腺功能亢进性心脏病35例,肝功能重度异常62例,血细胞明显减少56例,高龄且合并多种基础疾病的高危患者7例,有两种或以上并发症者43例.直接实施131I治疗,随访2～12.75年.结果 168例中,一次131I治愈率为80.4％(135/168),总治愈率为97.6％(164/168),缓解4例,无效0例.患者血清中甲状腺激素水平较治疗前明显降低.131I治疗后来出现甲状腺功能亢进危象和其他并发症;甲状腺功能亢进性心脏病、肝功能异常、血细胞减少等并发症痊愈或改善;高危患者多症状缓解.出现甲减35例,占20.8％(35/168),经替代治疗后,患者血清中甲状腺激素恢复至正常水平.结论131I是治疗难治性重度甲状腺功能亢进症的安全有效方法.高危患者在有效控制基础疾病的前提下,实施131I治疗是安全可行的.
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肠梗阻415例临床诊治分析
肠梗阻是临床常见病,不但引起肠管本身解剖与功能上的改变,并可导致全身生理病理的变化.各年龄段人群均可发生,但病因不同,治疗上也就不同.肠梗阻病情复杂多变,是选择手术治疗,还是保守治疗,尤其是手术时机的选择,对患者的预后转归至关重要.笔者所在医院2004年1月-2015年10月共收治各类肠梗阻病例415例,现总结报告如下.
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子宫内膜息肉宫腔镜电切术的疗效及预后
随着官腔镜技术的不断发展,官腔镜下电切术在治疗妇科疾病的临床过程中应用越来越广泛,例如宫颈息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉等,由于官腔镜电切术治疗途径简单有效,且患者术中出血量和手术耗时均较少,因此在治疗上述妇科良性疾病的过程中,官腔镜电切术逐渐取代了传统刮宫术和子宫切除术,被越来越多的临床医师和患者接受[1].本次研究基于上述背景,对官腔镜电切术在子宫内膜息肉的临床治疗过程中的效果和患者预后进行观察,并与传统刮宫术治疗进行对比,选取我院妇产科接收治疗的子宫内膜息肉患者共160例为研究对象,其中给予官腔镜电切术治疗的80例研究组患者临床疗效和预后均较为理想,详情报告如下.
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甲状腺全切术与次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿
双侧结节性甲状腺肿属于甲状腺疾病中的常见病和多发病.在我国成年人中,发生结节性甲状腺肿的概率约为7％[1],并且该疾病女性发病率明显比男性发病率高,双侧结节性甲状腺肿对于患者的生活以及工作均产生了严重影响.临床中常用手术和药物两种方法治疗该疾病,但是药物治疗效果欠佳,并且容易复发[2].因此,临床上多选择手术治疗方法.近些年来,常用甲状腺全切除术以及甲状腺次全切除术进行治疗[3].为了明确这两种手术治疗方法的效果,该研究选取160例双侧结节性甲状腺肿患者作为对象,现报告如下.
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甲状旁腺切除术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进30例
目的 探讨甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的临床效果.方法 对30例尿毒症维持性血液透析SHPT患者行甲状旁腺切除术的临床资料进行回顾性分析.对比患者术前、术后及随访6个月时血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)和血清钙、血磷和血碱性磷酸酶检测结果及临床表现等.结果 30例患者中,20例行甲状旁腺次全切除术(subtotal parathyroidectomy,SPTX),8例行甲状旁腺全切除术(total PTX,TPTX),2例行甲状旁腺全切+自体移植术(TPTX+ autotransplatation,TPTX+AT).所有患者甲状旁腺病理上均有结节增生(100％),有的伴钙化、出血或囊变.手术后4例患者出现一过性声音嘶哑,无吞咽困难、饮水呛咳、窒息等.24例患者出现明显低钙血症(血清钙＜ 1.8 mmol/L),均经静脉及口服补钙后好转,静脉补钙时间长18d,短3d.在30例患者中,2例骨痛无明显缓解,iPTH在1个月后升至500 Pg/ml;1例死于心肌梗死;其余27例肌无力、骨痛及皮肤瘙痒症状明显缓解,失眠和纳差症状迅速改善,贫血及全身营养状况好转,与术前比较,术后血iPTH、血钙、血磷及钙磷乘积水平均显著降低(P＜0.05).手术有效率90.0％(27/30).结论 对于尿毒症SHPT患者行PTX是一种安全、有效的治疗方式,术后患者甲状旁腺激素及血磷水平明显降低,可以明显改善患者生活质量,延长透析患者的存活时间.
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疗养院检验科与临床科室的沟通机制探讨
随着检验医学知识的不断更新、新技术的不断涌现,以及检验设备的自动化、网络化、智能化,使得检验医学成为临床诊断和治疗不可缺少的辅助手段.检验医学与临床医学的结合与交流,是促进整体临床诊疗水平提高的重要因素[1].加强检验科与临床科室的对话与交流,建立检验与临床互动机制,是全面提升检验质量,满足临床诊疗需要的重要环节.
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突发公共卫生事件处置的军民融合发展方法与对策
认真研究国防动员体系参与处置突发公共卫生事件保障对策,是提升国防动员完成多样化军事任务能力所需、使命所求,也是扎实做好国防动员体系准备的现实任务.军民融合开展疾病预防控制工作是既往和未来开展突发重大公共卫生事件处置工作的必然要求.
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某军队医院集中采购强化履约能力的思考
多年的工作实践证明,供应商的合同履约能力关系到医院的采购质量和采购效率.建立完善的履约管理机制,培养专业的采购、验收人员,落实验收、维保制度,抓好市场调研和供应商审核考察,是保证和强化履约能力的基础.需要各自负责、履职尽责、环环相扣,协调配合地把每个环节、每项工作做扎实抓到位.
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旅团救护力量跨区实兵演习问题与思考
旅团救护所在“火力·2014”某地跨区实兵演习的远程机动、组织战斗、战斗实施各阶段,远程跟进、伴随保障,较好地完成各项任务,但也暴露出一些矛盾问题,值得关注和改进.1 面临的矛盾问题1.1 编配与编制有差距旅团救护所要求展开的要素较多,有指挥组、分类组、机动组、重伤救治组、手术组、医疗保障组、生活保障组、伤病员室等;需要展开的车辆有急救车、物资运输车、手术车、X线车、电站挂车、炊事加工挂车、防疫车和消毒灭菌挂车;需要展开的帐篷有指挥组1顶、分类组兼伤病员室3～4顶、重伤救治组1顶、医疗保障组2～3顶、生活保障组1～2顶;需要装载的器材有医疗装备1套、战备药材等.经过人装定位训练和推演,这些车辆\物资器材的操作使用,需要约35～45人完成.目前,旅团卫生机构编制人员较少,难以满足实际要求.
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格林模式提升创伤康复专科护士职业认同感的实践
创伤康复专科护士是指在康复专科领域从事康复护理工作,并且正在为患者顺利康复创造条件、促进创伤患者创伤后恢复、提高患者康复治疗效果和生活质量方面起到重要作用[1]的专科护士.格林模式(P)是一种发展成熟并在多个领域得到广泛应用的计划干预模式,包括3个重要评价因素,即倾向、促成和强化因素[2].由于该模式倡导干预措施的设计与实施,以干预群体和环境的特征及需求为基础,以期望的结果为目的,所以运用格林模式作为提升创伤康复专科护士职业认同感的管理方法,通过规范管理、行政支持、加强培训等一系列措施,更加有效地达到预期效果.2014年1月-2015年1月,该课题在笔者所在疗养院康复中心开展了相关研究,现报告如下.
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MRI诊断侵袭性胸腺瘤1例
患者,男,33岁.患者因颈面部浮肿1个月,头晕、胸闷、乏力、憋气半月人住笔者所在医院.常规CT示前纵隔占位,考虑淋巴瘤或者侵袭性胸腺瘤,为进一步诊断行MRI检查:前中上纵隔见不规则肿块,大小约86 mm×62 mm×98 mm,T1WI呈稍高信号,T2WI呈高信号,前部与胸壁分界不清,后部与主动脉、左肺动脉分界不清,下部与心影分界不清,上腔静脉、奇静脉流空信号消失,右心房内不均匀异常信号,增强后肿块均呈不均匀强化;心影周围及右侧胸腔见新月型异常信号.后在超声引导下穿刺活检,病例回报:侵袭性胸腺瘤.
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2型糖尿病患者输注硫辛酸期间进食海鲜致皮肤过敏反应3例
2015年9月-2016年5月笔者所在科收治输注硫辛酸糖尿病患者24例,其中输注硫辛酸期间进食海鲜后致速发皮肤过敏反应3例.3例均为常规查体收治人院,男性,年龄50～53岁,均诊断Ⅱ型糖尿病,病程2～3年,无其他基础疾病及各类过敏史,饮食或降糖药控制血糖在正常范围,为预防糖尿病周围神经病变给予生理盐水100ml加硫辛酸注射液0.45g或0.6g静脉输注(烟台只楚药业有限公司,批号:国药准字H20080522),3例均在输注硫辛酸注射液7～10d后,当晚晚餐主要进食的是家人带来的海鲜(蟹类、虾类、贝类、海参),0.5～1 h后出现不同程度的全身或躯干轻度皮肤瘙痒,同食家人均未发生皮肤过敏.由于痒感不影响睡眠,3例均未告之医护人员处理,第二天晨起1例颜面部、四肢及躯干出现散在风疹样红斑,尤其眼部红斑浮肿明显;2例四肢及躯干出现散在风疹样红斑,其他部位皮肤完整.
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大肠癌筛查方法的进展
大肠癌是我国常见的消化道肿瘤之一,早期常无症状,一旦确诊多属中晚期.大肠癌筛查能够有效降低大肠癌相关发病率及死亡率,近年来随着分子生物学、医学影像学等技术的发展,筛查方法不断改进和创新.现有多种基于人群的大肠癌筛查方法,故本文对其筛查方法的研究进展进行概述,并展望未来发展趋势.
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CD47在恶性肿瘤中的表达及相关问题研究现状
CD47是一种广泛表达于细胞膜表面的免疫球蛋白样蛋白质,它与信号调节蛋白α(SIRPα)相结合,逃避巨噬细胞的吞噬.近年发现大部分肿瘤细胞CD47呈高表达状态,使肿瘤细胞得以逃避巨噬细胞的吞噬作用.故本文就CD47的功能、CD47在各系统恶性肿瘤中的研究现状进行综述.
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慢性肾病患者继发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗现状
继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾病(CKD)常见、严重的并发症之一,可引起肾性骨营养不良,血管和心脏瓣膜钙化和免疫紊乱,增加心血管疾病的发病率和病死率,严重影响患者的生活质量,是导致慢性肾病患者死亡的独立因素.在甲状旁腺功能亢进的早期,药物治疗能有效地降低血钙、血磷、甲状旁腺激素(iPTH)水平.对于药物难治性肾性SHPT患者须手术治疗.手术方式包括甲状旁腺次全切除术(sPTX)、甲状旁腺全切除术+自体移植术(tPTX+AT)、甲状旁腺全切除术(tPTX).该文对治疗外科的现状做一简要综述.
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围绕战斗力标准加速我军健康管理体系转变的思考
为适应军事战略发展和作战方式对部队战斗力的要求,军队健康管理的内容在不断演化和拓展,军队健康管理的重点也在向关注整体强健、提高部队战斗力转变.笔者在分析我军健康管理体系现状的基础上,借鉴外军在健康管理领域的经验做法,从健全体制、联合保障、加强宣传、实施评估反馈、促进资源共享五个方面提出我军健康管理体系发展设想.
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“标准化伤员”在野战医疗队战伤救治训练中的作用
新时期军队医院担负着战时应战、平时应急的多样化卫勤保障任务,野战医疗队在应急保障中发挥着重要作用,然而大多医务人员缺乏卫勤实战经历,导致战伤救治能力不足、分级救治观念淡薄,甚至把战伤救治等同于平时的临床工作.针对卫勤训练中存在的脱离实战,缺乏实战经验,战救意识不强等问题,在野战医疗队战伤救治训练中使用“标准化伤员”,旨在提升战伤救治能力尤其是批量急危重症伤病员的救治能力.
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基于标准作业程序的“标准化伤员”的选拔及培训
模拟伤员应用在卫勤训练配合中正发挥出重要价值,但目前普遍存在模拟伤员标准化程度不高,尤其是逼真性和恒定性欠佳等问题,制约了实战化卫勤训练的效率和质量.通过借鉴标准作业程序理念(SOP),将模拟伤员的选拔、培训流程标准化,实现标准化伤员的快速培训与应用,进而促进卫勤保障分队实战化保障能力生成.
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某医院军事训练伤疾病构成统计分析
军事训练伤是指在军事训练中发生的骨、软组织或器官损伤,导致功能障碍,影响正常训练1d以上者,一般分为急性创伤性损伤、过劳性损伤和环境伤[1].疾病构成是指一定人群、时间范围内各种疾病的患病情况,通过疾病构成可指导相关疾病的预防控制[2].笔者所在医院康复理疗科对2011年1月-2014年12月住院的军事训练伤疾病构成情况进行了统计分析.现报告如下.
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某医院骨科Ⅰ类切口手术部位感染调查与干预
2015年,某医院疾病预防控制科通过信息系统陆续监测到骨科Ⅰ类切口手术部位感染(surgical site infection,SSI),遂对相关数据进行统计,发现骨科Ⅰ类切口SSI感染率较上年同期增高.感染控制专职人员立即进行调查干预,使骨科SSI得到控制,现报告如下.
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强化健康教育对社区高血压患者自我管理能力的影响
高血压是多种心脑血管疾病的重要病因之一,长期血压控制不佳可引起肾功能衰竭、心脑血管意外等并发症,严重影响患者的生活质量[1].2010年全球疾病负担报告显示,高血压已经成为全球首要的疾病危险因素和公共卫生问题之一[2].据统计,2010年我国高血压患者约达2亿,且仍处于高血压快速增长期[3].原发性高血压目前尚无根治办法,虽然降压药物能使90％以上的高血压降至正常,但是血压的长期控制并不理想[4].成功控制高血压需要社区卫生人员与患者共同参与和管理,其关键在于提高患者的自我控制和自我管理能力[5].2010年我国高血压防治指南提出,高血压防治应从患者的规范化管理人手,加强对公众的健康教育和高血压的社区防治[6].笔者选择北京市利康医院两个门诊部进行社区干预试验,探讨健康教育对社区高血压患者的自我管理能力的影响.
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加强医院消毒管理工作方法探讨
医院感染因具有“易传、易变、易致命”的特点,已经成为医疗质量建设的强硬阻力[1].消毒对减少疾病的传播有着密切的关系,是预防医院内感染的重要措施.医院消毒管理是医院感染管理的主要组成部分之一.加强医院消毒、灭菌质量管理,能有效控制医院感染、保障医疗安全.笔者总结了所在医院加强医院消毒管理实践经验,以期探讨规范、科学的医院消毒管理工作机制.
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某部队医院数字化病案管理系统的应用和改进
数字化病案管理系统在笔者所在医院使用以来,历经多次改进,系统功能更完善、结构更优化,实用性和稳定性也有较大提高.为更好地服务医师、满足临床工作的需求,达到充分利用病案信息进行医疗、教学、科研活动的目的,笔者在数字化病案存储及病案的检索查询方面进行了改进.
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军人健康档案网络化管理对策及思考
军人健康档案管理作为部队基层卫生机构和体系医院的一项重要任务,受到各级领导的关注.按照“保健康就是保战斗力”的要求和标准,研究从多角度获取官兵健康信息的方法,实现健康管理精确到每一名官兵,是切实提高部队官兵身心健康水平的有力措施[1].采用现代医学和信息化管理技术,建立军人电子健康档案,实施军入健康管理,是当前的一项重要课题.
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天麻素对大鼠皮质神经元缺氧损伤的保护作用
天麻为兰科天麻属植物天麻(Gastrodia elata Bl.)的干燥块茎,为常用名贵中药,具有息风止痉,平抑肝阳,祛风通络之功效[1],主要有效单体为天麻素(gastrodin,Gas),化学名称为4-羟甲基苯-β-D-吡喃葡萄糖苷,又叫天麻苷,因其具有镇静、镇痛、抗惊厥、降压、抗炎、抗氧化等作用,临床上主要用于治疗眩晕、头痛、缺血性脑损伤等.为探讨天麻素对神经系统的保护作用机制,实验考察了天麻素对培养的皮质神经元缺氧损伤的作用[2-5].
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中药多糖对免疫抑制小鼠T细胞亚群影响的差异研究
目的 比较巴戟天多糖(BJT)、酒黄精多糖(JHJ)、淫羊藿多糖(YYH)、人参多糖(RS)、黄芪多糖(HQ)、何首乌多糖(HSW)、生地多糖(SD)、枸杞多糖(GQ)对免疫抑制小鼠T细胞亚型影响的差异.方法 采用环磷酰胺腹腔注射制成免疫抑制小鼠模型,通过流式细胞技术(flow cytometry,FCM)检测T细胞比例及分型.结果 给予环磷酰胺后,与正常组比小鼠外周血中CD3+T细胞比值明显升高(P＜0.01),YYH,高剂量HQ,低、高剂量RS、HSW、SD、GQ多糖对CDYT细胞比值具有恢复作用(P＜0.05);多糖对环磷酰胺所致Th1/Th2平衡失调具有恢复作用,其中YYH低剂量组,RS、HQ、JHJ、GQ低、高剂量组,HSW、SD高剂量组与模型组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);而JHJ、GQ低、高剂量,HSW、SD高剂量多糖对Th2的影响较明显;此外,低、高剂量BJT、YYH、RS、GQ多糖对环磷酰胺所致Treg比例减少有恢复作用,与模型相比差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 补益类中草药多糖具有调节免疫系统平衡的作用,在这一过程中,性味不同中药来源的多糖可能通过作用于不同的免疫细胞起作用,滋补阴血中药的多糖免疫调节活性主要偏向于Th2细胞,温补阳气中药的多糖对Treg细胞作用较明显.
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创伤性失血性休克对机体抗氧化水平影响的实验研究
目的 探讨创伤性失血性休克(traumatic hemorrhagic shock,THS)对机体过氧化水平的影响.方法 选择普通级新西兰兔11只,通过急性失血方式建立收缩压下降曲线,形成THS动物模型,在不同的休克时段测定收缩压基础值(T1),当收缩压降至基础值2/3(T2)、基础值1/2(T3)、基础值1/3(T4)时采集血样,采用酶联免疫吸附分析检测各位置血清过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)水平,并予以统计分析.结果 CAT:A组高于B组、B组高于C组、C组高于D组,T1-T2、T2-T3、T3-T4各组问无显著性差异(P＞0.05),其余组间存在显著性差异(P＜0.05);GSH-Px:A组高于B组、B组高于C组、C组高于D组,T1、T2问无显著性差异(P＞0.05),其余组间存在显著性差异(P＜0.05);T-AOC:各时间水平问无显著性差异(P＞0.05).结论 选择收缩压下降曲线建立THS模型,THS发生过程对机体抗氧化酶CAT、GSH-Px具有显著性影响,可致CAT、GSH-Px活性显著下降,但对T-AOC无显著性影响,失血量与CAT、GSH-Px指标间存在显著相关性.
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军人自杀风险评估量表的编制
目的 探讨军人自杀的主要风险因素,编制适合我国军人的自杀风险评估量表.方法 在文献分析的基础上,结合国外已有的自杀风险评估量表,通过专家评定等方法,编制了军人自杀风险评估量表,然后对其进行探索性因素分析与验证性因素分析.结果 探索性因素分析抽取了十个因素,分别为“自杀企图”“生活无助感”“适应不良,,“孤独自卑”“角色倦怠”“抑郁情绪”“人际关系紧张”“睡眠障碍”“信任感缺失”“躯体化”;验证性因素分析表明x2/df=3.94,NFI=0.96,TLI=0.95,CFI=0.97,RMSEA=0.08;信度分析表明量表的α系数为0.95.结论 问卷结构明晰,具有较好的内部一致性信度,可以作为军人自杀风险评估的有效测量工具,可用于进一步研究.
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护理本科生临床实习各阶段应激状况的纵向研究
目的 探讨护理本科生临床实习不同阶段压力源及应激水平的变化,为教学及实习提供依据和帮助.方法 采用问卷调查的方法,应用《感知应激量表》对临床实习的45名四年制护理本科生不同阶段压力源和应激水平进行调查.数据采用SPSS17.0进行处理,计量资料采用均数±标准差表示,三个时期压力水平的比较采用重复测量方差分析法.结果 护理本科生实习全过程中面临的主要的压力源是源于照顾患者的应激,其次为源于缺少专业知识和技能的应激;应激水平呈明显下降趋势.结论 应在不同阶段对护理本科生压力源进行有针对性的心理指导,采取相应的应对措施,帮助护理本科生调节心理状态,以便提高教学及临床实习效果.
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焦点式心理护理干预对创伤性骨髓炎患者的效果观察
骨髓炎是感染性微生物侵入引发的骨的炎症,是一个因为微生物感染并导致骨骼破坏的炎症反应的经过[1].创伤性骨髓炎多是一种慢性骨髓炎,是一种长时间的感染,长达数月或数年.它以致病菌的持续存在、低反应性炎症、死骨的出现及窦道的构成为主要特性[2,3].由于病程长,疾病恢复缓慢,短时间疗效不显著,给患者带来了心理和经济等多重负担.针对此种情况,笔者使用焦点式心理护理干预模式对患者进行心理护理,取得较好效果,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 03 04 |
| 1989 | 02 03 04 |
