中国医学影像技术杂志
Chinese Journal of Medical Imaging Technology 중국의학영상기술
- 主管单位: 中国科学院
- 主办单位: 中国科学院声学研究所
- 影响因子: 0.76
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1003-3289
- 国内刊号: 11-1881/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃癌的超声内镜诊断和鉴别诊断
1 979年久永等[1]将B超与胃镜结合制成超声内镜(EUS)试用于临床,使胃癌诊断有了很大的进展.现将EUS对胃癌的诊断、鉴别诊断及其价值综述如下.1器械的结构与改进常用的是奥林巴斯GFEU-M3系统,该系统由超声显示和图像装置系统组成,并和内镜连接,内镜的物镜装在侧面,其末端为1.3cm的超声换能器,通过部件可将其充盈,扫查时可得到和内镜长轴相垂直的呈360度视野的观察面,经频率选择开关可得到7.5或12 MHz的声像图,而无需更换整个装置.
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垂体瘤与颅咽管瘤的影像学鉴别诊断
鞍区肿瘤包括垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等,其中以垂体瘤常见,占鞍区肿瘤的77.08%,其次为颅咽管瘤,占15.20%.此二类肿瘤在发病部位及手术方法上均类似,但二者的术后并发症发生率、死亡率均不同(见表1).为了提高对垂体瘤与颅咽管瘤鉴别诊断的认识,本文从发病机制、流行病学、病理学、临床表现、影像学表现的角度,作一文献综述,以供参考.
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布-加氏综合征狭窄静脉内复合多普勒频谱
多普勒超声对布-加氏综合征的诊断已得到公认[1].肝静脉和下腔静脉各种类型的狭窄和闭塞导致肝脏内外血管分布和走行以及血流动力学的一系列变化,多普勒超声检查时,阻塞静脉内血流的多普勒频谱多出现低速、平直、不连续甚或逆流的波形改变,是超声诊断布-加氏综合征的主要依据之一[2].我们发现部分布-加氏综合征患者于狭窄静脉内同时探及两种频移成分的特殊频谱,报告如下.
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超声扫描检测胆囊运动功能在临床中的应用
1材料与方法本文共观察20名正常自愿者和22名单纯胆囊结石病人的胆囊运动功能.正常组年龄为45.7±10.2岁(25~62岁),男:女为11:9,22名胆囊结石患者,年龄52.8±15.7岁(37~70岁),男:女为12:10.患者胆囊结石可以为一枚或数枚,但不超过胆囊空腹容积(FV)的25%,B超或CT检查未发现肝内、外胆管结石或胰腺异常,胆总管直径在9mm以下.
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脑弥漫性轴索损伤的CT诊断(附34例分析)
本文对我院经CT检查的34例脑弥漫性轴索损伤(DAI)进行分析.探讨该病的CT表现,从而减少误诊.降低该病的死亡率.1材料和方法本组34例中,男26例,女8例.年龄14~56岁.受伤原因:车祸25例.坠落伤9例.GCS评分3~14分.其中≤5分10例,6~10分19例,≥11分5例.于伤后1~24小时做CT检查.DAI的诊断条件:①受伤时头部处于运动状态.②伤后原发昏迷及躁动不安,无明确的神经定位体征.③CT表现为弥漫性脑肿胀.脑白质和胼胝体.脑干可见片状低密度灶或散在小的出血灶(直径<2cm),中线结构无移位.脑室,脑池受压减小或闭塞.④可伴有其他颅脑损伤,如蛛网膜下腔出血.脑室出血,硬膜下或硬膜外血肿,颅骨骨折等.
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三维动态增强MRA诊断腹主动脉病变的对照研究
目的:评价3D动态增强MR血管成像诊断腹主动脉病变的价值.方法:对34例患有腹主动脉病变的病人进行了常规MR SE序列、Cine MRA及3D CEMRA检查,并对3种扫描方法对腹主动脉病变的显示进行了对照.结果:32例患者中腹主动脉纡曲9例,夹层动脉瘤7例,肾动脉狭窄6例,肾动脉闭塞4例,腹主动脉瘤8例其中3例合并髂动脉瘤,全部病例3D CEMRA对血管病变的显示尤其对分支血管显示优于其它两种方法.结论:3D CEMRA在诊断腹主动脉病变方面是一项快速、准确、有效的方法.
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超声对肠梗阻病因诊断价值探讨
1资料与方法1985~1997年3月,经本院超声检查并经手术证实或临床随诊证实的肠梗阻83例为本文对象.仪器用EUB-40、Aloka-620、Aloka-2000、Acuson128XP 10m,3.5~5.0MHz线阵或凸阵探头.扫查方法:(1)识别大小肠,扫查至回肠末端,识别回盲瓣,以判断梗阻的大致水平.(2)沿扩张肠管追踪,观察肠管蠕动状态,特别注意有无逆流,并寻找其起始点.(3)扫查顺序:右上腹→左上腹→左下腹→回盲部,继而沿大肠走行扫查;远端梗阻时需加用两侧腋后线扫查,寻找梗阻部位.
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大剂量顺铂经导管髂内动脉灌注治疗膀胱癌短期疗效分析
1材料及方法回顾性收集1990年4月~1994年8月期间于我科行大剂量顺铂与阿霉素配伍经导管化疗治疗的膀胱癌患者46例,其中男39例,女7例,男女比例为5.56:1,其治疗方案见图1.统计方法采用多元回归logistic模型Forward Stepwise(WALD)方法.自变量X1~X6分别为患者年龄、肿瘤分期、肿瘤分级、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤血管多少.因变量Y取该治疗方案的近期疗效.各变量赋值情况见表1.疗效判别标准参照相关文献,将CR+PR统称为有效,其他统称为无效(NC).各自变量取值均以第一次导管化疗术前膀胱镜及B超检查结果为准,该方案疗效的评估以第二次导管化疗术后膀胱镜、B超或手术结果为标准.
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B型超声在诊断宫外孕中的价值--附124例报告
我院1996年1月至1998年2月应用B超诊断宫外孕并经手术证实的124例,报告于下.1资料与方法124例病人均系住院病人,年龄20~36岁,其中以26~34岁为多见,占75.1%.采用日本Aloka SSD630型及荷兰Scanner 250型B超诊断仪,探头频率3.5~5MHz.检查前嘱病人饮水充盈膀胱,在下腹部做纵、横多层切面,多方位扫查,仔细观察子宫大小,宫内有无妊娠囊,宫旁附件和子宫直肠窝等处有无包块以及包块的性质与大小,包块与子宫的关系,腹腔及盆腔内有无积液(血)等.
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睡眠呼吸暂停患者脑血流的改变
近年来国内外对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的流行病学调查,显示SAS是高血压、冠心病、脑卒中的独立危险因素,并可引起多系统器官功能损害[1].为探索SAS患者脑卒中发生的机理和原因,我们对SAS患者进行了脑血流的多普勒检查.1对象与方法1.1研究对象住院或门诊老年患者.SAS组14例,男13例.女1例,年龄50~80岁,平均年龄67岁.14例中冠心病5例,高血压病7例,其它2例.对照组24例中男22例,女2例,年龄50~79岁,平均年龄66岁.冠心病8例,高血压病12例,其它4例.两组年龄、性别和基础疾病相配对,无偏瘫和昏迷的患者.
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面神经管的超高分辨双螺旋CT扫描及MPR的应用
目的:观察超高分辨双螺旋CT扫描及其多方位重建(MPR)的应用对面神经管的显示效果.方法:对50例(100耳)进行了轴位、冠状位扫描,并对面神经管进行了多角度的MPR观察及测量各段的长度与角度.结果:轴位扫描可良好显示面神经管各段;冠状扫描垂直段全程单层显示率27%(27耳),而矢状或斜位再重建全程单层显示率100%(100耳).结论:超高分辨双螺旋CT可清晰显示面神经管各段并可为临床提供可靠实际数据,MPR对其垂直段的显示优于冠状扫描.
关键词: 面神经管 螺旋CT 多方位重建(MPR) -
喉癌的CT扫描及评价
1材料与方法本组23例男患者均经手术病理证实,年龄35~75岁.活检后3天全部患者均用岛津SCT-5000T全身CT机行喉部横断面扫描,患者仰卧,颈部后伸,扫描范围从舌骨到环状软骨下缘.层厚、层距2~5mm,矩阵512×512,扫描时间3s.嘱患者平静呼吸,部分病例扫描声门区时屏气.对疑有淋巴结转移的部分喉癌患者行增强扫描,静脉注射76%泛影葡胺60m1.2结果见表1,2.本组喉癌23例,其中声门上型8例、声门型1 2例、跨声门癌3例.
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小儿肾病综合征胸部X线分析
小儿肾病综合征(NS)是以大量蛋白尿、高度浮肿,低蛋白血症及胆固醇血症为特征的一组综合征.本症常同时引起胸部异常,但其胸部X线表现报导甚少,本文收集我院1991年至1997年间住院诊治的100例NS病例,对其胸部X线表现及产生机制进行分析探讨.1材料与方法本组100例,男78例,女22例,年龄2~13岁,其中6岁以下者68例,占68%.100例均有高度浮肿,大量蛋白尿,血浆蛋白<20g/L,血胆固醇<5.5mmol/L,诊断为单纯型NS.
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超声心动图对缺血性与扩张性心肌病鉴别诊断价值的探讨
缺血性心肌病是冠心病的一个特殊类型,主要表现为心脏扩大和顽固性心衰,它与扩张性心肌病鉴别有时较困难.为了探讨超声心动图对二者鉴别的价值,本文对此作一比较,报告如下.1资料与方法全部病人系我院心血管病房和门诊的病人,分二组,一组是缺血性心肌病,共23人(男16,女7),年龄55岁至86岁,平均年龄74.69岁.另一组是扩张性心肌病,共20人(男9,女11),年龄22岁至64岁,平均年龄51岁,均无其他任何心脏病的诊断依据,是一组不明原因的心脏扩大、心衰的病人.采用仪器HP77020AC,HP2000,探头频率2.5MHz.病人按心超常规作各标准切面连续扫查及Doppler彩色血流检查,测各参数记录之,作统计学处理.
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肢体软组织肉瘤的MRI表现和评价
目的:分析肢体软组织肉瘤的MRI表现,以提高认识.方法:分析20例(24次MR扫描)经手术病理证实的肢体软组织肉瘤的MRI资料.结果:肿瘤边界T2WI较T1WI显示的清楚;T1WI肿瘤呈中等信号(1 7/24)和中等偏高信号.T2WI肿瘤呈较高信号,其内可见结节状高信号及低信号分隔(13/24);脂肪抑制成像肿瘤显示更清楚.增强后T1WI,肿瘤均呈不均匀的云雾状增强.结论:MRI动态增强扫描能较好地显示软组织肉瘤的恶性征象,结合肿瘤的生长方式、形态特征以及临床资料,有助于判定肿瘤的良恶性.MRI能清晰显示肿瘤及侵犯范围.各种软组织肉瘤之间无明显特征性表现.
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彩色多普勒超声对阴囊睾丸疾病的诊断价值
1资料与方法本组46例阴囊睾丸疾病除炎症患者经抗炎治疗痊愈证实外,其余病例均经手术证实.使用美国HPSONOS-1000型彩色多普勒显像仪,探头频率为7.5MHz.患者平卧,探头直接置于阴囊上进行纵横扫查,发现异常时进行拍照记录.2结果2.1附睾炎本组13例,12例为单侧,1例为双侧.声象图表现为附睾弥漫性增大,平均2.1cm×1.5cm,大3.6×1.8cm,内部多为较均质低回声,其中6例伴有同侧少量睾丸鞘膜积液,1例伴双侧睾丸鞘膜积液,CDFI于肿大的附睾内探及较丰富的彩色血流.
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彩色多普勒能量图对闭塞性动脉粥样硬化病的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒能量图(CDE)对闭塞性动脉粥样硬化病(ASO)的诊断价值.方法:对19例ASO 41个闭塞动脉节段进行二维超声(2D)、彩色多普勒血流显像(CDFI)、CDE和脉冲多普勒(PD)的联合检查,并比较CDE和CDFI对ASO闭塞血管内血流检出的情况.结果:①CDE诊断ASO的准确性为95%,对闭塞部位定位准确性为98%.②CDE和CDFI对ASO闭塞血管内血流信号的检出率分别为85%和63%,二者差别显著(P<0.05).③PD检出ASO闭塞血管内及其远端的血流频谱为单相收缩期流速减低、舒张早期反向血流消失、无频窗的“锯齿波”或连续性“带状波”,其检出率为100%.④2D对ASO血管壁钙化斑块的检出率为100%.结论:CDE结合2D及PD检查,可为ASO提供可靠的病因、定位和定量诊断,CDE比CDFI对ASO闭塞血管内血流状态的显示具有更高的灵敏性.
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子宫肌腺病与子宫肌瘤临床比较
本文通过对术后经病理证实为子宫肌腺病45例和经病理证实为子宫肌瘤121例进行回顾性分析,探讨如何提高子宫肌腺病术前诊断的准确率.1资料与方法1997年1月至1997年12月,我院妇科子宫切除术后标本经病理证实为子宫肌腺病共45例,其中合并肌瘤者24例,为肌腺病组,同期术后标本病理证实为子宫肌瘤121例,为肌瘤组.分析二者的发病情况、年龄分布,并就二者的主要症状、术前诊断与病理诊断、B超表现进行比较,数据经卡方检验统计学处理.
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无症状脉络膜骨瘤的影像学诊断
脉络膜骨瘤是一种少见的眼球后部良性肿瘤,而无症状者罕见.本文收集7例(3只无症状患眼)报导如下. 1材料与方法本组7例均为女性,年龄19~32岁,平均24.5岁.在7例(10只患眼)病人中,3例每人有1只(共3只)为无症状患眼.这3例年龄19~25岁,平均21.37岁.单侧1例,双侧2例,无症状脉络膜骨瘤大径线4mrn,小如针尖大小,为1.0mm.所有患者经眼底检查、荧光血管造影、超声及CT检查.超声机为美国SONOMEDB3000型.CT机为PHILLIPS TOMOSCAN 350型.CT扫描方法:横轴位高精度扫描眼球,层厚1.5~4.5mm,扫描层面与视神经平行,一般扫4~6个层面.
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高低频超声检查甲状腺病变对比分析
本文172例经手术病理证实的甲状腺病变,运用二种不同频率超声检查对比分析,以进一步阐述高频超声技术在甲状腺病变的应用价值.1资料与方法本组共172例.其中男30,女142,男女之比1:4.7.年龄16~78岁(38.2岁).病变以弥漫性改变33例,肿瘤139例.肿瘤小0.5cm×0.8cm,大为8.0cm×9.2cm.病变分布于左侧叶42例,右侧叶77例,双侧叶50例,峡部3例.超声检查用美国ATL公司生产的Apogee-800型彩超仪.普通低频凸型探头频率2~5MHz高频线阵型探头频率5~11MHz,自动变频.受检者仰卧位,颈下垫枕头,尽量伸颈,充分暴露检查区.检查开始,于检查区涂以耦合剂,先以普通低频探头(可放大图像)直接置于皮肤上扫查,再以高频探头对照检查.
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儿童急性阑尾炎的彩色多普勒超声与病理对照研究
自1997年8月到1998年3月我们对62例没有腹痛或肠道疾病的儿童和56例具有右下腹疼痛并被怀疑为急性阑尾炎的儿童进行了彩色多普勒超声研究,并与手术病理进行了对照.1资料与方法本文56例临床高度怀疑为急性阑尾炎的病儿中,男31例,女25例,年龄1岁2个月~14岁.同期选择62名年龄为10个月~14岁,无腹痛或肠道疾病的儿童为对照组.
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ECT全身骨显像在骨转移瘤诊断中的应用
本文将对410例骨转移瘤患者ECT全身骨显像结果进行分析.1资料和方法410例骨转移瘤患者系我院1996年1月~1997年6月门诊或住院病人,其中男216例,女194例,年龄6~78岁,平均年龄53.4岁,显像前均经病理诊断为恶性肿瘤.检查方法:静脉注射示踪剂99mTc-MDP 555~925 BqM,2~4h后,采用日本TOSHIBA公司7100A/DI型大视野SPECT行全身骨显像,采集条件:人体轨迹采集模式,低能高分辨准直器(LEHR)、采集矩阵256×512、Zoom 1、扫描速度25cm/min,注射后饮水1000ml,检查前排尿,疼痛病人给止痛剂.
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颈动脉与冠状动脉粥样硬化的相关性研究
近年来国外许多研究都证实大动脉和冠状动脉粥样硬化有着密切的联系[1~3].本文应用冠脉造影和颈动脉超声检测相结合的方法探讨二者之间的关系,以期为超声检测颈动脉而早期筛选和发现冠心病高危患者提供依据.1资料和方法本文32例,男30,女2,年龄32~62岁,平均45.4岁.不明原因胸闷、胸痛组10例,平均45.1岁;心绞痛组9例,平均45.5岁;心肌梗塞组13例,平均45.4岁.各组年龄差别无显著性(P>0.05).入院后行冠状动脉造影检查,并在冠脉造影前或后1周内实施颈动脉超声检测.
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B超诊断消化性溃疡的临床价值
目的:评估B超诊断消化性溃疡的临床价值,提高B超诊断消化性溃疡的准确率.方法:将超声首诊的53例消化性溃疡和5例疑诊为溃疡型癌的资料全部与胃镜、部分与手术病理检查作了对照分析.结果:B超诊断胃溃疡的符合率为86%.诊断十二指肠球部溃疡的符合率为88%.超声疑诊的5例溃疡型癌经病理证实3例为溃疡型癌,2例为慢性胃溃疡.结论:超声可以检出一定大小和深度的活动期溃疡.胃粘膜和粘膜下层回声向溃疡边缘集中是超声诊断胃溃疡的特征性表现,有别于胃癌.较大的胃溃疡需依赖胃镜和病理组织活检与胃癌鉴别.对于浅表性溃疡,超声诊断有困难.
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多发性硬化的临床与MRI分析(附50例报告)
目的:提高对多发性硬化(MS)的临床与MRI表现的认识.方法:回顾性分析50例临床确诊的MS的临床与MRI表现及临床定位与MRI定位的关系.结果:50例MS在MRI上均发现病灶,MRI可显示临床上无定位体征的大脑半球上的亚临床病灶,对临床上有定位体征的脑干、小脑、脊髓的病灶可全部显示,对视神经病变显示欠佳.MS斑块在T2WI均为高信号,在T1WI为等或低信号,急性期病灶周边明显强化,激素治疗后病灶明显减少并缩小.结论:MRI对显示视神经以外的MS病灶高度敏感,并可显示临床上无定位体征的亚临床病灶,为MS临床诊断提供可靠依据,可作为确诊MS的首选检查方法.
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十二指肠球部充盈缺损影像分析(附1 2例报告并文献复习)
目的:讨论十二指肠球部充盈缺损的诊断和鉴别诊断.方法:共12例患者,均进行钡餐造影检查,其中6例进行CT检查.结果:分别对12例球部充盈缺损的影像表现进行分析.其中包括球部异物2例;淋巴瘤2例;腺瘤4例;低分化腺癌、类癌、胃窦癌脱入球部、胃息肉脱入球部各1例.钡餐造影显示了12个病变;CT检查的6例中,显示5个病变,其中1个漏诊因病变小于10mm.结论:十二指肠球部充盈缺损少见,钡餐造影对发现球部病变的大小、形态及腔内结构有重要作用,CT在病灶的性质病灶周围情况,腔内外侵犯的程度及远处转移方面起着重要的辅助价值.
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B超诊断上消化道梗阻性疾病及与X线钡餐检查对比研究
目的:探讨B超诊断上消化道梗阻性疾病的临床价值并与X线钡餐检查(GI)比较.方法:B超检查45例,GI检查31例,全部经手术病理证实.结果:B超判断有无梗阻符合率95.5%、特异性97.8%、敏感性97.8%,GI分别为90.3%、100.0%及90.3%(P>0.05).B超判断梗阻部位符合率为95.5%,GI为96.4%(P>0.05).在判断有无梗阻及梗阻部位方面两者准确性相近.B超对梗阻原因符合率为82.2%,GI为51.6%(P<0.01).结论:B超同样是诊断上消化道梗阻性疾病的有效手段,病因诊断优于GI,且安全、无创、重复性强,对于儿童病例更具优越性.
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椎管内畸胎类肿瘤的影像学诊断
1典型病例报告例1,男,25岁.左足内翻畸形10余年,双下肢麻木、无力6年,大小便障碍3年,不能行走两个月.体检示两下肢肌力零级,腹股沟以下感觉完全消失.X线腰椎平片示腰1,2椎弓根内缘变直并向外呈凹弧形,根间距明显增宽;腰1,2椎体后缘向前呈受压征象.椎管造影示造影剂在腰2椎体下缘梗阻呈杯口状,脊髓前移,其后蛛网膜下腔增宽,前方变窄.诊为椎管内髓外硬膜内占位性病变.手术切除肿瘤,病理诊断为髓外硬膜内皮样囊肿.
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椎管肿瘤CT漏诊分析
本文报告3例椎管肿瘤的漏诊,并探讨产生原因.例1,患者男,41岁,左上下肢无力并进行性加重1年.曾在当地医院做CT行颈椎扫描,报告颈椎CT未见异常.于1997年11月28日来我院,我们用PHILIPS GYROSLANS 15型磁共振15T超导扫描机,采用自旋回波序列,常规行矢状位T1和T2加权成像,层厚6 mm、FOV250mm,另对病变部位作了横轴位扫描,T1采用TR500ms、TE15ms,T2 TR2000 ms,TE80 ms,结果发现C2椎体水平髓外椎管内-椭圆形异常信号灶,呈T1等信号、T2略高信号,大小2.3 cm×1.3 cm,灶内信号均匀,边界清楚,颈髓严重受压,经手术证实为脊髓膜瘤.
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淋巴结结核、霍奇金病并存1例报告
患儿男,11岁.因午后发热、盗汗入院.诊断淋巴结结核.体检:体温39℃,营养欠佳,体重18kg,颈部两侧淋巴结呈串珠样肿大,活动、无压痛,质中等,无融合.左锁骨上窝触及蚕豆大小无痛性活动肿物.PPD阴性,ATM阳性,同侧先后两次活检,前者报告结核,后者报告霍奇金氏病(混合型).影像学检查,胸片示:左右肺门阴影增大,左右肺门区见有2 cm×3 cm、1.5 cm×2 cm大小数个芋头状阴影和多个小结节影,边缘清楚,密度中等.体层片示:上纵隔增宽,气管旁及左右支气管分叉布有小团块影.治疗三个月,复查片显示:左右肺门部分淋巴结缩小,而芋头状肿块增大融合,两肺野清晰.
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房室管畸形的超声诊断与手术对照
1材料与方法本文房室管畸形患者19例,男6例,女13例,大38岁,小1岁.应用仪器为日本东芝SSH-140A,彩色多普勒超声仪,探头频率为2.5MHz,3.75MHz,5.0MHz.患者取仰卧位,左侧卧位,采用常规切面左室长轴,大动脉短轴,四腔心切面进行扫查,观察各腔室大小,房室缺部位大小,二三尖瓣裂隙,有无返流,共同房室瓣腱索附着部位等,结合X线、心电图表现作出诊断.
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食管裂孔疝的内镜诊断价值
以往食管裂孔疝的诊断主要依靠X线检查,目前在国外用内镜诊断食管裂孔疝已成常规.本文对我院1 993年1月~1997年8月经内镜诊断的52例滑动型食管裂孔疝的镜下特点进行分析,并与X线造影表现进行对比,旨在探讨内镜对该病的诊断价值.1临床资料1.1一般资料52例患者,男31例,女21例.年龄16~71岁,平均48.5岁.发病年龄15~57岁,平均31.5±11.3岁.病史2个月~29年,平均6. 3±4.9年.
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腹膜后恶性纤维组织细胞瘤1例
患者男,70岁,无痛性左上腹包块6个月入院.查体在左侧上腹部可触及一约10 cm×15 cm大小肿物,边缘不规则,质硬,活动度差.腹部CT表现:平扫S1~S15层面示左侧肾上极有一约15.0 cm×15.0 cm×25.0 cm大小肿物,密度不均,可见低密度坏死区及钙化,CT值约20~160Hu,形态不规则,与周围组织分界不清,肾上极,肾周脂肪间隙及肾窦均消失,肾下极可见.脾脏与肿物相连,脾门显示不清.腹腔大血管显示尚清.增强扫描显示肿块不规则增强.诊断:左腹膜后恶性肿瘤,建议病理学检查.
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彩超诊断胎儿肝脏外翻等复合畸形1例
患者女,36岁,初次妊娠25周.一直从事电脑工作,来院做正常产前检查.使用美国ATL超9-HDI型彩超仪,探头频率为P2~3兆超宽频.超声所见:①胎头双顶径7.3 cm,颅骨光环完整,两侧脑室不对称,一侧宽度为3.11cm,对侧为1.28 cm.脑中线偏移,挤压正常脑实质变薄明显.彩超未见颅内异常血流.②脊柱排列完整.③胎儿腹壁连续中断,可见胎儿肝脏突出于腹壁之外(图1).④胎儿心率133 bpm,心律齐.可清晰显示四腔心、左室长轴及大血管切面,于四腔心切面可见室间隔膜部连续中断0.5~0.6 cm,彩色多普勒见室水平花彩血流束穿隔而过.
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超声诊断腹膜后平滑肌瘤1例
患者男,52岁.因偶发左上腹上有一包块,不适来诊.超声检查:脾脏不大、边界清晰,实质回声均匀;左肾大小形态正常;胰腺头、体、尾清晰.于胰尾旁可见一7.6cm×6.3cm无回声区,呈椭圆形,境界清楚,囊壁较厚可见乳头状突起.肿物在脾的下方,左肾的前方.彩色多普勒示,肿物周边及内部均未见动脉血流.超声诊断:腹膜后囊性占位,考虑为平滑肌瘤或平滑肌肉瘤.患者到他院手术,病理诊断腹膜后平滑肌瘤.
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胆道出血的B超诊断
患者男,19岁.于23天前无明显诱因突发右上腹部持续性胀痛,阵发性加剧伴恶心呕吐,吐物为胃内容物,纳差,同时出现黑便,1~2次/日,未见呕血及发热.钡餐透视诊断:“胃炎”,用胃痛冲剂等对症治疗无效而住院.查体:皮肤巩膜无黄染,未触到包块,肝与肋下触及边,脾未触及.胃镜见食道呈糜烂性炎症改变,胃及十二指肠球部未见异常.入院时首次B超检查见:肝脏稍增大肋下1.7cm,表面平整边缘锐利,内部回声明显增强,管状结构显示清晰,门静脉在正常值内.胆囊大小正常,壁厚约0.4cm,腔内透声不佳呈网状改变,脾胰无异常,无腹水,可疑肝炎.
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乳腺结核误诊纤维腺瘤1例
患者女,23岁,未婚.患者无意间发现右侧乳房外上方扪及包块,偶感胀痛与月经周期无明显关系.专科检查右侧乳房外上象限扪及一个4 cm×2 cm大小包块,质地硬,可活动,表面无炎症反应及压痛.X线检查胸部未见异常.超声检查右侧乳房外上象限腺体中见一个3.5cm×1.7cm椭圆形实质性低回声包块(图1),边界清楚,包膜完整,无浸润现象,内部回声分布欠均匀,见少许小点片状无回声暗区,后方回声增强,包块纵横比<1,彩色多普勒检查包块内无血流信号,包膜及邻近组织有血流信号显示.超声诊断右侧乳房实质欠均质包块多考虑纤维腺瘤.行乳房包块切除,术中分离包块时见有干酪样物质溢出.术后病理诊断右乳房结核.
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超声在急诊腹部外伤诊断中的应用
1临床资料本文80例,男64例,女16例,年龄5~62岁,均有外伤史,主要为车祸,高处摔下,利器刺入等,所有病例均已全部经外科手术证实.采用德国西门子线阵扫描仪,探头频率3.5~5MHz,采用常规全腹扫查.
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B超诊断睾丸畸胎瘤1例
睾丸畸胎瘤临床上较少见,本文经B超诊断1例睾丸畸胎瘤,现报告如下:患儿男,4岁,因右侧睾丸肿大1年,近2~3月明显增大,来院就诊.入院时检查:右侧阴囊明显肿大,扪及肿块约4 cm×5 cm,表面光滑,稍硬;左侧睾丸正常.临床诊断为:右侧睾丸鞘膜积液.超声检查发现右侧阴囊内见一液性暗区约3.8cm×3.0 cm,呈椭圆形,其内可见不规则强回声絮状团块、光带及细光点,呈“杂乱结构征”,瘤体包膜光整,境界清晰,液性暗区内未见正常睾丸回声;左侧睾丸大小正常,回声均匀.B超诊断:右侧睾丸畸胎瘤可能性大(图1).
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异位脾致局限性球形膈膨出1例
患者男,33岁,胸闷及发热3周余,于当地医院摄片误诊为左侧包裹性积液,来我院就诊.胸部正位片:左下肺野肋膈角处可见直径约5 cm的似球形高密度影,密度均匀,其上缘清晰光滑,下缘显示不清(图1).左侧位于胃泡影后方可见高密度影,密度均匀后缘清晰,自膈肌向肺野内凸入.透视呼吸时与膈肌动度一致,考虑为局限性膈膨出.B超检查:于左季肋部可见脾脏回声,上界至腋后第六肋间,轮廓清晰,形态略饱满,内部回声均匀.脾脏大小为11.9 cm×3.2 cm.
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超声诊断胎儿多发畸形1例
孕妇28岁,孕3产0,早孕期间曾服用鲁米那三天,有两次流产病史.于妊娠22周来我院行超声检查,发现胎儿胸腰段脊椎排列不整齐,其它未发现异常,且胎儿发育符合孕周.提示:单活胎,建议复查.继后,该孕妇曾到一专科医院会诊,检查并未发现胎儿发育异常而继续妊娠.妊26周时再次来我院行超声检查,结果:双顶径6.6 cm,胎心搏动好,四肢及腹腔脏器未见异常,羊水深度8.2 cm;脊柱胸-腰段椎管宽0.7 cm,胎儿胸腔略欠规则;脐动脉A/B比值3.5;提示:①宫内单活胎,②羊水增多,③胎儿畸形--脊椎裂可能性大,不除外胸腔脏器畸形.建议中止妊娠,孕妇拒绝接受而继续妊娠,其间曾进行多次羊水监测及胎儿脐动脉A/B比值测定,发现二者均曾渐进性增多,至妊34周时,羊水深度达12 cm;脐动脉A/B比值3.9.于妊37周时剖腹产一女婴.胎儿生后无自主呼吸,出现重度新生儿窒息,经抢救无效死亡.尸解报告:①胎儿右侧肺、气管缺如.②膈疝.③轻度脊椎裂.
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彩色多普勒对动物模型颈椎病的分析研究
目的:探测兔动物模型椎动脉型颈椎病的彩色血流信号和多普勒频谱参数的变化.方法:应用ALT公司的超9 HDI检测11只正常成年兔和13只动物模型兔椎动脉和颈总动脉.结果:兔椎动脉受机械性压迫程度不同,双侧椎动脉的血流参数发生相应不同的变化,以RI变化为灵敏,椎动脉狭窄严重时,血流峰值速度和血流量均减低.结论:椎动脉型颈椎病椎动脉血流动力学参数变化可做为临床诊断可靠客观指标.
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多普勒超声心动图评价多巴酚丁胺对心肌梗塞患者左室舒张功能的影响
目的:评价多巴酚丁胺对心肌梗塞患者左室舒张功能有何影响.方法:在静注多巴酚丁胺的同时应用二维和多普勒超声心动图观察33例陈旧性心肌梗塞患者的心室壁运动及心内血流.结果:在多巴酚丁胺峰值剂量时,左室等容舒张时间(IVRT)和心率校正后的IVRT(IVRTc)存活心肌(VM)组比无存活心肌(NM)组明显缩短,VM组的二尖瓣口血流A峰用药后比用药前明显增高.结论:本研究提示,在多巴酚丁胺注射时IVRT和IVRTc的变化对于检测存活心肌是一项敏感的参考指标.
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肾上腺皮质癌超声与病理相关性研究
目的:研究肾上腺皮质癌声像图特征及其与病理结构的相关性.方法:回顾性分析经二维及彩色多普勒超声诊断的并经手术病理证实的14例肾上腺皮质癌患者.结果:14例病例全部经超声与病理分析研究表明,等回声组所见比例大,占43%(6/14);强回声组占29%(4/14);低回声组占14%(2/14);混合回声2例占14%.B超定位诊断符合率为93%(13/14);定性诊断符合率为57%(8/14).结论:①肾上腺皮质癌的声像图特征为:肿瘤是以等回声为主的较大肿瘤,本组均大于7.6cm;肿瘤形态多样,以不规则形及分叶状常见;彩色多普勒血流显示瘤内及瘤周血流丰富;肿瘤内多见液化坏死.②与病理结构的相关性为肿瘤内回声的高低与肿瘤细胞的大小、排列情况、血管纤维组织及坏死等病理结构含量多少有关.
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核医学图象伪影分析
核医学的诊断取决于其采集图象的分析.伪影的出现使其诊断的准确性大大降低.伪影的产生原因可由药物的、技术的、机械的、电子的、计算机等方面因素造成.1药物的原因1.1标记的放射药物的影响目前的核医学检查常用的标记药物为99mTc的铬合物.由于99mTc是从Mo-Tc柱上淋洗下来,在洗脱液中大都以Na99mTcO4存在.但在还原反应中产生的游离的99mTc,使其放化纯降低,直接影响到药物的质量.如在MIBI的标记中其放化纯<95%时心肌的标记率将大大受到影响.此外,药物的PH值也是药物标记质量的关键.
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直角双探头取样技术在心肌灌注断层显像的应用
心肌灌注断层显像国内多采用单探头取样技术,本文报道应用直角双探头取样技术进行心肌灌注断层显像及其技术要点.1对象和方法本院住院病人55例,平均年龄59.6岁,其中男44例,女11例.根据临床诊断分为:正常对照组11例,急性心肌梗塞组15例,陈旧性心肌梗塞组8例,冠心病组21例.(1)仪器用美国ADAC公司Vertex型可变角双探头SPECT仪,双环机架,桥式结构断层显像床可上下、左右移动,两探头可呈面向或直角排列,配低能高分辨准直器.检查前调整探头呈直角排列并锁定.
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急诊病人X线CT检查与诊断体会
急诊病人一般都处于病情急危状态,尤其是头、颈、躯干、四肢外伤及急腹症的病人,临床需要对病冉蠿线或CT检查,以明确病变的定位或定性诊断后才能做出进一步的临床处理.本文根据多年的工作情况归纳以下几点体会:(1)结合临床要求,明确X线CT急诊检查的目的,除按照申请单要求检查外,有必要进行一些附加的,然而对X线CT诊断又十分有用的照片或透视、或增强薄层扫描,以求能充分显示病变征象.只要病情允许,对急腹症的病人应进行立位与卧位或水平与侧卧位照片,并常规加了胸部透视,对胸部急诊病人亦应附加腹部透视,通过增强薄层扫描,能较好地显示外伤性颅内血肿,明确以等密度形式存在的硬膜下血肿.实践证明,这些附加的检查可以弥补临床资料的不足.
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温窗对热扫描图像的影响
我院自1996年8月至1997年12月底,使用TSI-Ⅱ型热扫描成像系统共检查了1339人次,采集图像近万幅.我们通过图像分析,认为应用热扫描成像系统进行操作时,图像采集的成功与否与诊断关系密切.本文介绍的是我们的一些体会.热扫描操作室室温一般要保持在18~25℃.充分暴露受检部位.扫描前勿抚摸、按压、搔抓受检部位皮肤,以免出现伪像.采集高质量的图像关键的是温窗的选择和调节,以及聚焦的准确.该机温窗的窗口宽度分五级,级数、窗口宽度、灵敏度(即热辐射的分辨率)是相应的(见表1).
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |