中国医学影像技术杂志
Chinese Journal of Medical Imaging Technology 중국의학영상기술
- 主管单位： 中国科学院
- 主办单位： 中国科学院声学研究所
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-3289
- 国内刊号： 11-1881/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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载血卟啉单甲醚高分子纳米粒用于光声显像引导下声动力治疗:实验研究
目的 制备一种载血卟啉单甲醚(HMME)的多功能分子探针,评估其体外光声成像及声动力治疗(SDT)效果.方法 采用双乳化法制备载HMME的聚乳酸-乙醇酸(PLGA)纳米粒(HMME@PLGA),观察纳米粒的基本表征和体外增强光声显像情况,通过流式细胞仪检测人乳腺癌MDA-MB-231细胞与HMME@PLGA共孵育后在超声辐照下产生活性氧的能力,并在细胞水平验证其SDT效果.结果 所制备的HMME@PLGA纳米粒大小均一,形态规则,平均粒径为(333.67±17.50)nm,表面电位为(-10.57±1.98)mV,包封率为75.62％,载药量为2.90％,浓度为1 mg/ml的纳米粒与人乳腺癌MDA-MB-231细胞共孵育24 h的细胞存活率为87.21％.随浓度增加,纳米粒光声信号逐渐增强.经超声辐照,HMME@PLGA纳米粒能使人乳腺癌MDA-MB-231细胞产生大量活性氧,并产生明显细胞毒性作用,使细胞大量死亡,Calcein-AM/PI染色呈红色荧光;通过吖啶橙染色观测到细胞溶酶体结构消失.结论 本研究成功制备了包裹HMME的高分子纳米粒,可实现体外光声成像引导下的SDT.
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三维准连续式动脉自旋标记评估单侧大脑中动脉狭窄致急性缺血性脑卒中影像学进展
目的 探讨三维准连续式动脉自旋标记(3D-pcASL)评估单侧大脑中动脉(MCA)狭窄致急性缺血性脑卒中影像学进展的价值.方法 回顾性分析31例单侧MCA狭窄致急性缺血性脑卒中患者的MRI资料.根据入院时及入院7天内全脑DWI表现将患者分为进展组20例及无进展组11例.分别在标记后延迟(PLD)时间为1.5s及2.5s条件下对2组行全脑3D-pcASL扫描,检测2组患侧(MCA狭窄侧)、健侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶皮层和前外分水岭区、后外分水岭区、内分水岭区、基底核区侧支循环代偿脑血流量(△CBF)值,比较上述△CBF值差异.绘制ROC曲线,评价患侧各脑区侧支循环△CBF值对单侧MCA狭窄致急性缺血性脑卒中影像学进展的诊断效能.结果 进展组患侧、健侧后外分水岭区侧支循环△CBF值均较无进展组相应脑区降低(P均＜0.05).患侧后外分水岭区侧支循环△CBF值诊断脑卒中影像学进展的AUC为0.750,敏感度为0.85,特异度为0.64;内分水岭区的AUC为0.709,敏感度为0.95,特异度为0.55.结论 3D-pcASL可评价单侧MAC狭窄致急性缺血性脑卒中患者的侧支循环代偿情况,有助于早期诊断脑卒中影像学进展.
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静息态fMRI观察脊髓型颈椎病患者初级躯体感觉皮层功能连接
目的 采用静息态fMRI观察脊髓型颈椎病(CSM)患者大脑初级躯体感觉皮层(S1)功能连接的改变.方法 对33例CSM患者(CSM组)及23名健康志愿者(对照组)行静息态fMRI,将双侧S1各分为6个感觉亚区(手指、上肢、下肢、胸部、背部和头面部)作为ROI,提取ROI信号,并与大脑其他脑区行基于体素水平相关性分析,获得功能连接系数并构建功能连接图;以双样本t检验比较CSM组与对照组间大脑功能连接的差异,并分析差异脑区功能连接值与临床功能量表评分间的相关性.结果 与对照组比较,静息状态下CSM组S1左侧上肢感觉亚区与左侧角回、左侧颞下回、右侧颞中回功能连接减低;S1左侧下肢感觉亚区与左侧角回功能连接减低;S1右侧胸部感觉亚区与双侧角回、双侧额上回、左侧内侧额上回、左侧额中回、左侧颞中回/颞下回、右侧小脑后叶功能连接减低;S1右侧下肢感觉亚区与左侧角回功能连接减低(P＜0.05,FDR校正).CSM患者S1左侧上肢感觉亚区与左侧角回的功能连接值与颈椎功能障碍指数评分(NDI)呈负相关(r=-0.377,P=0.031);S1左侧上肢感觉亚区与左侧颞下回的功能连接值与上肢感觉日本骨科协会(JOA)评分呈正相关(r=0.353,P=0.044);S1右侧下肢感觉亚区与左侧角回的功能连接值与下肢感觉JOA评分呈正相关(r=0.406,P=0.019).结论 CSM患者存在与感觉运动相关功能连接异常,提示CSM患者已发生大脑皮层功能重组.
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DWI和小ADC值鉴别诊断儿童颅内间变性室管膜瘤与室管膜瘤
目的 探讨DWI和小ADC值鉴别诊断儿童颅内间变性室管膜瘤与室管膜瘤的价值.方法 回顾性分析22例经手术及病理证实的儿童颅内间变性室管膜瘤及室管膜瘤的MRI资料,其中室管膜瘤8例、间变性室管膜瘤14例,所有患儿术前均接受MR平扫、增强和DWI检查.测量肿瘤实质部分的小ADC值,比较两者之间的差异,并以ROC曲线分析其诊断效能.结果 间变性室管膜瘤小ADC值为(0.579士0.245)×10-3mm2/s,室管膜瘤小ADC值为(0.943±0.128)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(t=3.881,P=0.001).ROC曲线结果显示,AUC为0.884(P=0.003),以小ADC值=0.695×10-3mm2/s为临界值,鉴别诊断2种肿瘤的敏感度为100％,特异度为71.4％.结论 小ADC值在儿童颅内间变性室管膜瘤与室管膜瘤的鉴别诊断中具有较高临床应用价值,可作为常规MR检查的有效补充.
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肌少症的影像学研究进展
肌少症是与增龄相关的进行性、全身性肌肉质量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退的综合征,病因复杂多样,严重影响中老年人的生活质量.影像学技术定量和定性评估肌肉质量是诊断肌少症的重要依据,可为早期诊断、治疗干预及预防提供参考.本文对肌少症的影像学研究进展进行综述.
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超声诊断血友病肌肉病变进展
血友病是一种性染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病,主要临床表现为肌肉和关节反复出血.血友病肌肉病变可致急性筋膜间隔综合征、假性肿瘤形成、肌肉萎缩及骨化性肌炎等.超声检查具有实时、无创、简单快捷、可重复性强及分辨率高等优点,已广泛应用于诊断血友病肌肉病变.本文就超声在血友病肌肉病变诊断中的应用现状进行综述.
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髂静脉受压综合征病因及影像学进展
髂静脉受压综合征是常见的临床综合征之一,诊断标准尚未统一.目前影像学检查在髂静脉综合征的诊断中具有重要价值,主要包括彩色多普勒超声、CT、MRI和血管造影等.本文针对髂静脉受压综合征的病因学及影像学研究进展进行综述.
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小儿继发性肠套叠超声表现
目的 观察小儿继发性肠套叠的超声声像图特点.方法 回顾性分析我院经病理证实的125例继发性肠套叠患儿的术前超声表现.结果 125例超声表现均为横切面呈“同心圆征”,纵切面呈“套筒征”,套环内可见异常肿块回声.28例幼年性息肉及2例幼年性息肉病见中低回声肿块伴小片状或类圆形无回声区;19例Peutz-Jeghers综合征见“车轮样”、“放射状”分布或高低回声相间的肿块回声;18例肠重复畸形见囊性肿块,壁厚呈“双环”或“三环”征;17例梅克尔憩室见结节样改变或异常形态的肠襻样回声;11例过敏性紫癜见肠壁明显增厚、血供丰富;6例阑尾炎见管状低回声;5例肠道淋巴瘤见肿块样极低回声,血供丰富;2例回肠腺肌瘤见椭圆形混合回声肿块,低回声区内呈多囊腔样征象;2例脂肪血管瘤见肿块回声;1例十二指肠Brunner腺错构瘤见高回声肿块伴片状低回声区及无回声区;1例肠系膜海绵状淋巴管瘤肠系膜根部见不规则中等回声肿块,边缘可见蜂窝状小囊腔;1例多发性息肉型海绵状血管瘤见不均质低回声肿块;1例肠壁及系膜血管发育畸形见囊性肿块;1例低度恶性血管源性肿瘤见类圆形不均质低回声肿块;10例出血性坏死性小肠结肠炎肠管壁增厚,血供减少或缺失.结论 超声可明确小儿继发性肠套叠原发病灶,为临床诊断和治疗提供重要依据.
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囊肿型胆道闭锁MRI和MRCP特征
目的 分析囊肿型胆道闭锁(CBA)的MRI和MR胰胆管造影(MRCP)表现.方法 回顾性分析24例经手术病理证实的CBA患儿术前MRCP及MRI资料,结合术中造影及病理结果,分析CBA的影像学特点.结果 24例CBA,MRI均显示肝门区囊状结构,11例出现肝门区门静脉周围T2WI高信号,23例显示胆囊宽径明显小于长径,1例胆囊未显示;5例显示肝门区纤维斑块.24例CBA患儿MRCP均可见肝外胆总管区囊性结构,位于肝门区22例,位于左右肝管区2例;18例肝门区囊肿与胆囊管相通.结论 肝门区囊肿及纤维斑块、胆囊大小、形态及MRCP显示的肝外胆管情况是诊断CBA的重要征象.MRCP对于早期诊断CBA具有一定价值.
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原发胃癌18F-FDG PET/CT代谢参数与临床病理特征的相关性
目的 探讨原发胃癌18F-FDG PET/CT代谢参数与临床病理特征的相关性.方法 回顾性分析我院经手术病理证实的44例胃癌患者的18F-FDG PET/CT显像特征和临床资料,记录胃癌原发灶的大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)及代谢体积(MTV),并计算病灶糖酵解总量(TLG).分别比较不同肿瘤T分期、N分期、病理分期及细胞组织分化程度组间上述代谢参数的差异,并分析上述代谢参数与临床病理特征的相关性.结果 44例原发胃癌的SUVmax、SUVmean、MTV及TLG分别为5.81 (3.45,7.77)、3.42(1.87,4.37)、14.80(9.02,25.19)cm3及42.03(18.89,107.87)g.不同T分期胃癌原发灶的SUVmmax、SUVmean、MTV、TLG差异均无统计学意义(P均＞0.05);不同N分期及病理分期胃癌原发灶的MTV、TLG差异均有统计学意义(P均＜0.05),而SUVmax、SUVmean差异均无统计学意义(P均＞0.05);不同细胞组织分化程度胃癌原发灶SUVmax、SUVmean差异有统计学意义(P均＜0.05),而MTV、TLG差异无统计学意义(P均＞0.05).SUVmax、SUVmean与肿瘤T分期及细胞组织分化程度呈中度正相关(P均＜0.05),与肿瘤N分期及病理分期均无显著相关性(P均＞0.05);MTV及TLG与肿瘤T分期、N分期及病理分期均呈中度正相关(P均＜0.05);MTV及TLG与肿瘤细胞组织分化程度均无显著相关(P均＞0.05).结论 胃癌原发灶的18 F-FDG PET/CT代谢参数可反映肿瘤的部分临床病理特征,有助于临床制定个体化治疗方案.
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DSA诊断单纯型大脑皮质静脉血栓1例
患者女,24岁,因“右上肢活动障碍7.5 h,,就诊,不伴头痛及头晕,无肢体麻木感,无复视及视物不清;既往无高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病病史.查体:神志清醒,应答正常,右上肢肌力4级,右下肢肌力4+级.颅脑CT检查无异常.入院后给予抗血栓和脑保护治疗.入院次日患者突发抽搐,意识不清,血氧饱和度降至80％;立即予以咪唑安定镇静处置,抽搐发作终止.
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产前超声诊断Beckwith-Wiedemann综合征1例
孕妇29岁,孕1产0,孕中期超声筛查未见明显异常.孕37+2周时超声检查:胎儿双顶径9.0 cm,头围32.0 cm,腹围37.8 cm,股骨长7.7 cm,估测胎儿体质量为(4 800士417)g;胎儿舌体厚1.2 cm,舌体长6.0 cm,约2.5 cm的舌体始终位于口腔外(图1A、1B),多次复查均不能还纳入口腔;胎儿脐孔处见约3.3 cm×2.0 cm低回声区域(图1C);肝脏及双肾体积增大,羊水指数28.5 cm.
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右侧小脑半球脉络丛乳头状瘤1例
患者男,52岁,因“持续性头晕伴双下肢乏力3个月”就诊.MRI:右侧小脑半球见不规则形肿块,约4.0 cm×3.6 cm×4.8 cm,呈长T1混杂长T2信号(图1A、1B),右侧桥小脑结合臂受压,邻近脑组织及第四脑室受压变形;DWI示病灶无明显扩散受限,ADC图呈混杂高信号;增强扫描示病变呈明显不均匀强化,边缘凹凸不平,呈分叶状(图1C).行右侧小脑占位切除术及侧脑室外引流术,术中见肿瘤组织呈鲜红色,质软,包膜坚韧,血供丰富,小脑后下动脉发出分支供应肿瘤.镜下见瘤细胞呈柱状、分支乳头状排列.免疫组化:Vimentin、S-100均为阳性,TTF-1、GFAP、CEA、P53均为阴性,Ki-67增殖指数约2％.病理诊断:右侧小脑脉络丛乳头状瘤(choroid plexus papilloma,CPP),局灶呈不典型CPP表现(图2).
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复发性精索脂肪肉瘤1例
患者男,72岁,因“下腹疼痛3天”入院.患者一般情况良好,查体未见明显异常;既往高血压史15年,药物控制效果良好.超声检查:左侧腹股沟区可探及多发结节状不均匀团块回声,大者直径约1.0 cm,其内可见散在血流信号,病灶随腹压改变无移动,与精索组织分界不清.CT检查:平扫示左侧盆部精索走行区多发结节状软组织密度影及絮状脂肪密度影,边界尚清晰(图1A),大结节直径约1.1 cm;增强扫描静脉期病灶内实性成分呈轻中度欠均匀强化(图1B);双侧睾丸及阴囊未见明显异常,腹膜后未见明显肿大淋巴结.
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复杂性右冠状动脉-支气管动脉-肺动脉瘘1例
患者男,56岁,反复胸闷1年余,外院心脏超声提示心脏结构及功能正常,冠状动脉造影提示冠状动静脉瘘可能(累及右冠状动脉),为进一步治疗来我院就诊.入院时患者生命体征平稳,查体:胸骨右缘1～2级收缩期杂音.心电图:窦性心律,Ⅲ、aVF导联异常Q波.经胸二维超声心动图:心脏形态、结构、室壁厚度及左心室射血分数未见异常,彩色多普勒可探及肺动脉主干周围异常血流束,但难以追踪其走行及起源,左、右冠状动脉起始处未见扩张.冠状动脉CTA:右冠状动脉右心耳支与支气管动脉形成血管丛(图1A～1C),终汇入肺动脉主干起始部,并可见肺动脉瘘口(图1D).影像学诊断:右冠状动脉-支气管动脉-肺动脉瘘.行冠状动脉瘘修补术,术中造影证实术前诊断后,分离并结扎多处异常交通血管.术后冠状动脉CTA显示原术前畸形血管闭塞,未见残余瘘.
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超声诊断尿道淋巴瘤1例
患者女,73岁,因“进行性排尿困难3个月,无法排尿3天”入院.查体:双肾未扪及,余未见异常.超声检查:膀胱充盈不良,形态规则,壁厚不光滑,内透声清晰,膀胱输尿管入口处未见明显异常;沿尿道走行见约6.0 cm×5.0 cm×5.0 cm低回声实性肿块(图1A),向外至尿道外口处,形态规则,边界清,回声均质,后方回声增强,其内见导尿管回声从中穿行,肿块内探及丰富杂乱血流信号(图1B).
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不同分子亚型非特殊型浸润性乳腺癌超声特征
目的 探讨不同分子亚型非特殊型浸润性乳腺癌的超声特征.方法 根据免疫组化结果,将经病理证实的193例非特殊型浸润性乳腺癌患者分Luminal A-like型(n=46)、Luminal B-like型(n=98)、HER-2过表达型(n=22)和基底样型(n=27)4种分子亚型.回顾性分析4种分子亚型乳腺癌的超声特征,包括肿块形状、边缘、方向、内部回声、后方回声、钙化、血流及肿瘤大小、病理分级及淋巴结转移情况.结果 193例非特殊型浸润性乳腺癌,4种分子亚型间,肿块大小(＜2 cm、2～3 cm、≥3 cm)和淋巴结转移(有、无)差异均无统计学意义(P均＞0.05),病理分级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)差异有统计学意义(P＜0.01).4种分子亚型间6个超声征象(形状、边缘、方向、内部回声、后方回声、钙化)差异有统计学意义(P均＜0.01),血流差异无统计学意义(P=0.16).结论 不同分子亚型的非特殊类型浸润性乳腺癌超声表现有其特征性,Luminal A-like型与Luminal B-like型超声声像图表现差异较小,鉴别有一定困难.
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超微血管成像技术鉴别乳腺良恶性病变
目的 探讨超微血管成像(SMI)技术鉴别诊断乳腺良恶性病变的应用价值.方法 回顾性分析经病理证实的281例乳腺病变患者(300个病灶)的二维超声、CDFI及SMI图像,对所有病灶进行Adler血流分级,比较CDFI与SMI检出血流的能力,观察乳腺病灶在CDFI及SMI下血管形态分布特征,并对乳腺病灶血管分布模式进行分型,比较良恶性病变的差异.结果 CDFI对乳腺病灶血流检出率为78.33％(235/300),SMI为90.33％(271/300),差异有统计学意义(x2 =116.066,P＜0.001).CDFI及SMI对良性与恶性病变血流Adler分级差异有统计学意义(P均＜0.001).CDFI与SMI模式间乳腺病灶血流Adler分级差异有统计学意义(Z=-9.722,P＜0.001).CDFI及SMI检测良恶性乳腺病变间血管形态差异均有统计学意义(P均＜0.001),良性病灶多表现为乏血管型、线性或曲线型以及树枝状,恶性病灶多表现为血管粗大扭曲、蟹足状.结论 SMI可以提高乳腺病灶的血管检出率,以SMI观察病灶Adler血流分级和血管形态特征有助于鉴别乳腺良恶性病变.
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MDCT诊断右心室双出口
目的 探讨MDCT诊断右心室双出口(DORV)的价值.方法 回顾性分析经手术或心血管造影确诊的36例DORV患者的临床及影像资料,将术前MDCT和超声心动图结果与手术结果进行对比.结果 MDCT明确诊断34例,误诊2例,诊断正确率为94.44％(34/36),超声心动图诊断正确率为75.00％ (27/36),差异有统计学意义(P=0.022).对判断室间隔缺损(VSD)与大动脉关系及大动脉位置关系,MDCT正确率均为100％ (36/36),超声心动图诊断准确率为80.56％(29/36),差异有统计学意义(P=0.017).共合并心内外畸形119处,MDCT与超声心动图对心内畸形检出率差异无统计学意义(P=0.474);MDCT对心外畸形的检出率[98.72％ (77/78)]高于超声心动图[69,23％ (54/78),P＜0.001].结论 MDCT可准确诊断DORV、准确检出合并畸形,对制定外科手术方案具有重要参考价值.
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三维全自动左心容积定量技术评价左心室容积及射血分数的可行性及影响因素
目的 探讨三维全自动左心容积定量技术(HM)测量左心室容积和射血分数的可行性及其影响因素.方法 对80例患者行三维HM图像采集,采用HM技术和传统实时三维超声心动图(RT3DE)技术测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)和射血分数(LVEF),手动调整(HME)部分HM自动确定的心内膜边界不符合实际边界者,并进行比较,探讨其影响因素.结果 HM、HME、RT3DE测量LVEDV、LVESV和LVEF值总体差异均有统计学意义(P均＜0.05),HM测值均大于RT3DE,HME测量LVEDV和LVESV均大于RT3DE(P均＜0.05),而LVEF差异无统计学意义(P＞0.05).HME与RT3DE测量差值(△HM-RT3DE)小于HM与RT3DE测量差值(△HME-RT3DE,P均＜0.05).根据图像质量将患者分为A组(图像质量较好,n=54)和B组(图像质量较差,n=26),除LVESV外,A组△HM-RT3DE和△HME-RT3DE均小于B组(P均＜0.05).HM与RT3DE有良好的一致性,手动调整后一致性提高.HM和HME在观察者内及观察者间的可重复性好,组内相关系数均＞0.9.结论 HM自动评价左心室容积及射血分数与RT3DE一致性好,手动调整心内膜边界可提高测量准确率,图像质量对HM测值准确率有一定影响.
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CT评估主动脉缩窄患儿主动脉弓发育情况
目的 通过CT评估主动脉缩窄(CoA)患儿主动脉弓的发育情况.方法 回顾性分析47例经病理确诊的CoA患儿(CoA组)的CT资料,选取同期47例非心血管疾病息儿为对照组,测量2组肺动脉主干层面升主动脉大内径(AOA)、横弓前部大内径(D1)、横弓后部大内径(D2)、峡部大内径(D3)及降主动脉穿横膈大内径(DA),计算D1/AOA、D2/AOA、D3/AOA及DA/AOA比值;比较2组上述参数的差异,分析2组上述参数与年龄的相关性.结果 CoA组D1/AOA、D2/AOA、D3/AOA均低于对照组(P均＜0.001),2组DA/AOA差异无统计学意义(P=0.326);CoA组中,26例合并主动脉弓发育不良,其中11例D1/AOA≤0.6、15例D2/AOA≤0.5、13例D3/AOA≤0.4.2组D1/AOA、D2/AOA、D3/AOA及DA/AOA与年龄均无显著相关性(P均＞0.01).术后接受随访的5例主动弓发育不良患儿D1/AOA、D2/AOA或D3/AOA均大于先天性心脏病数据库分类标准.结论 CoA患儿常合并主动脉弓发育不良,且以横弓后部发育不良多见.
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对比分析扩散峰度成像和体素内不相干运动成像诊断宫颈鳞癌与腺癌及其分级
目的 对比分析扩散峰度成像(DKI)和体素内不相干运动成像(IVIM)诊断宫颈鳞癌与腺癌及其分级的价值.方法 回顾性分析60例宫颈癌[鳞癌组(n=38),腺癌组(n=22)]患者的DKI和IVIM资料,测量宫颈癌组织的平均扩散峰度(MK)、平均扩散系数(MD)、慢速扩散系数(D)、快速扩散系数(D*)和灌注分数(f)值.分别比较宫颈鳞癌组和腺癌组及不同分级亚组间各参数值的差异,采用ROC曲线评价各参数的诊断效能,以Spearman相关性分析评价各参数与病理分级的相关性.结果 宫颈鳞癌组MK值高于腺癌组,MD、D、D*和f值低于腺癌组(P均＜0.05).2组MK、MD和D值在不同分级亚组间差异均有统计学意义(P均＜0.05);腺癌组中f值在不同分级亚组间差异有统计学意义(P均＜0.05).MK值鉴别诊断宫颈鳞癌与腺癌及不同病理分级的AUC高;除D*外,其余参数与宫颈鳞癌和腺癌病理分级均存在相关性(P均＜0.05).结论 与IVIM相比,DKI可更有效地诊断宫颈鳞癌与腺癌,并评估其病理分级.
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三维超声体积自动测量技术评估肺血减少型先天性心脏病胎儿肺体积变化
目的 采用三维超声计算机辅助虚拟脏器分析(VOCAL)技术观察肺血减少型先天性心脏病(CHD-DPBF)对胎儿肺体积发育的影响.方法 收集41胎法洛四联症(TOF)胎儿(TOF组)和110胎正常胎儿(对照组),以二维超声估测胎儿孕周、体质量及心胸比(CTR),以三维超声VOCAL技术测量胎儿肺体积,计算超声肺重比(肺体积与体质量的比值)和肺体积与孕周比值,比较2组间的差异;评估胎儿肺体积与孕周的相关性.结果 TOF组胎儿孕周、估算体质量和肺体积与对照组比较差异无统计学意义(P均＞0.05),TOF组胎儿CTR大于对照组(P＜0.001),胎儿肺体积与孕周比值及超声肺重比小于对照组(P均＜0.05).TOF组及对照组胎儿肺体积与孕周均呈正相关(r=0.611、0.547,P均＜0.001).结论 CHD-DPBF胎儿超声肺重比及肺体积与孕周比值均低于正常胎儿,提示CHD-DPBF胎儿肺脏发育受到一定程度不良影响.
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对比观察ADNEX模型、简单规则风险估计模型及恶性风险指数诊断卵巢良恶性肿瘤
目的 比较ADNEX模型、简单规则风险估计模型及恶性风险指数(RMI)对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析286例卵巢肿瘤患者的术前超声检查图像,分别以ADNEX模型、简单规则风险估计模型及RMI评估卵巢肿瘤的良恶性.以病理结果为金标准,计算并比较3种方法的敏感度、特异度,绘制ROC曲线,获得曲线下面积.结果 286例卵巢肿瘤患者中,良性肿瘤142例,恶性肿瘤144例.ADNEX模型、简单规则风险估计模型、RMI诊断卵巢良恶性肿瘤的敏感度分别为83.33％(120/144)、80.56％(116/144)、65.97％(95/144),特异度分别为89.44％(127/142)、92.96％(132/142)、90.14％(128/142).ADNEX模型与简单规则风险估计模型间敏感度及特异度差异均无统计学意义(x2=0.352、1.784,P=0.554、0.182),ADNEX模型及简单规则风险估计模型的敏感度均高于RMI(x2=16.691、7.533,P均＜0.001),而特异度与RMI间差异均无统计学意义(x2=0、0.561,P=1.000、0.454).ADNEX模型、简单规则风险估计模型及RMI鉴别卵巢肿瘤良恶性的AUC分别为0.864、0.868和0.788(P均＜0.001).结论 ADNEX模型及简单规则风险估计模型鉴别卵巢肿瘤良恶性的效能在一定程度上优于RMI.
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全氟显子宫输卵管四维超声造影评价不孕女性输卵管通畅性
目的 探讨全氟显子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)评估不孕女性输卵管通畅性的应用价值.方法 对138例不孕女性患者分别行4D-HyCoSy和X线子宫输卵管造影(X-HSG)检查.以腹腔镜结果为诊断金标准,对比分析4D-HyCoSy与X-HSG诊断输卵管通畅、通而不畅及阻塞的特异度及敏感度的差异.结果 4D-HyCoSy诊断输卵管通畅的特异度96.32％(157/163)、敏感度95.33％(102/107),通而不畅的特异度97.75％(174/178)、敏感度93.48％(86/92),阻塞的特异度96.98％(193/199)、敏感度92.96％(66/71).X-HSG诊断输卵管通畅的特异度92.02％(150/163)、敏感度92.52％(99/107),通而不畅的特异度95.51％(170/178)、敏感度86.96％(80/92),阻塞的特异度96.98％(193/199)、敏感度90.14％(64/71).4D-HyCoSy与X-HSG诊断输卵管通畅、通而不畅及阻塞的特异度及敏感度差异均无统计学意义(P均＞0.05),且两种方法诊断结果的一致性较好(Kappa=0.887).结论 全氟显4D-HyCoSy可有效评价输卵管通畅性,有助于诊断及治疗女性不孕症.
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双源CT双能量成像在体分析胆囊结石成分研究
目的 探讨双源CT(DSCT)双能量成像分析体内胆囊结石成分的应用价值.方法 对200例胆囊结石患者于胆囊切除术前行DSCT双能量扫描,分析80 kV、140 kV图像对胆囊阴性结石的检出率.以显微红外光谱分析结果为判断结石成分的金标准,比较不同成分结石间80 kV图像CT值、140 kV图像CT值、CT值差值及CT值比值的差异;以ROC曲线评价不同指标鉴别胆固醇与非胆固醇成分胆囊结石的效能.结果 80 kV图像、140 kV图像及联合应用80 kV和140 kV图像对胆囊阴性结石的检出率分别为88.89％(80/90)、76.67％(69/90)和100％(90/90).胆固醇成分结石的80 kV图像CT值、140 kV图像CT值、CT值差值、CT值比值均低于胆红素钙及罕见成分结石(P均＜0.05),胆红素钙与罕见成分结石间差异均无统计学意义(P均＞0.05).以80 kV图像CT值62 HU和CT值差值-2 HU为临界值,诊断胆固醇与非胆固醇成分胆囊结石的敏感度和特异度均为100％.结论 DSCT双能量成像可准确鉴别胆固醇结石与非胆固醇成分胆囊结石.
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年龄和月经状态对成年女性骨盆骨髓ADC值的影响
目的 探讨年龄和月经状态对成年女性骨盆骨髓ADC值的影响.方法 回顾性分析124例成年女性骨盆骨髓ADC值,其中未绝经组51例,32例年龄＞40岁,19例≤40岁;绝经组73例,27例年龄＞60岁,46例≤60岁.比较不同月经状态及不同年龄女性之间骨盆骨髓ADC值的差异.结果 未绝经组女性骨盆骨髓ADC值高于绝经组(P＜0.001);未绝经组中,≤40岁者ADC值高于＞40岁者(P＜0.001);绝经组≤60岁ADC值与＞60岁比较差异无统计学意义(P＞0.05).女性骨盆骨髓ADC值整体上与年龄呈负相关(rs=-0.581,P＜0.001),未绝经女性二者呈负相关(^=-0.301,P=0.032),而绝经后女性二者无显著相关(P＞0.05).结论 成年女性骨盆骨髓ADC值随年龄增长而下降,这种趋势在绝经前女性中尤为显著.
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成人脊柱朗格汉斯细胞组织细胞增生症的18F-FDG PET/CT表现
目的 观察成人脊柱朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的18F-FDG PET/CT表现.方法 回顾性分析经病理证实的9例成人脊柱LCH患者的18F-FDG PET/CT表现,评估脊柱病灶数目、分布、密度、边界及大标准摄取值(SUVmax).结果 9例LCH共18个病灶位于脊柱,6例单发,3例多发.其中16个病灶18F-FDG PET/CT表现为不同程度的溶骨性骨质破坏及软组织密度肿块,边界清晰,7个可见边缘硬化,3个病变累及椎管;另2个病灶分别表现为片状稍高密度影及局部骨密度正常.所有病灶18F-FDG摄取均有不同程度增高,SUVmax为9.07士4.99.结论 成人脊柱LCH的18F-FDG PET/CT表现具有一定特征性,有助于诊断.
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MRI测量对坐骨股骨撞击综合征的诊断价值
目的 探讨MRI对坐骨股骨撞击综合征(IFIS)患者的诊断价值.方法 回顾性分析70例IFIS患者(IFIS组)和40名健康志愿者(对照组)的MRI资料.于轴位脂肪抑制T2WI测量坐骨股骨间隙(IFS)宽度、股方肌间隙(QFS)宽度,于轴位TIWI测量坐骨角,于冠状位T2WI测量股骨颈干角,比较2组间的差异,分析IFS宽度与其他3个指标的相关性,绘制ROC曲线,评价其对IFIS的诊断效能.对IFIS组患者股方肌水肿和脂肪浸润程度进行分级,比较不同级别间IFS宽度的差异.结果 IFIS组患者IFS宽度、QFS宽度、坐骨角及股骨颈干角分别为(11.76±2.22)mm、(8.33±2.20)mm、(132.59±1.39)°和132.70(131.18,134.13)°,与对照组比较差异均有统计学意义(P均＜0.001).IFS宽度、QFS宽度、坐骨角度及股骨颈干角诊断IFIS的ROC曲线下面积分别为1.000、0.999、0.996和0.975(P均＜0.001).IFS宽度与QFS宽度呈正相关(r=0.743,P＜0.001),与坐骨角度及股骨颈干角呈负相关(r=-0.273,P=0.022;r=-0.332,P=0.005).IFIS组患者不同股方肌水肿、脂肪浸润分级间IFS宽度总体差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 IFIS患者IFS、QFS均明显狭窄;股方肌水肿及脂肪浸润是IFIS常见MRI表现.
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18F-FDG PET/CT诊断复发性多软骨炎
目的 探讨18F-FDG PET/CT对复发性多软骨炎(RP)的诊断价值.方法 回顾性分析28例RP患者(RP组)及28名健康志愿者(对照组)的18F-FDG PET/CT表现,观察病灶部位、形态、边界及密度,计算病灶大标准摄取值(SUVmax).绘制ROC曲线,评价病灶SUVmax对RP的诊断效能.结果 28例RP患者中24例见气管及支气管密度增高、边界模糊及管壁增厚;4例见喉软骨密度增高、管壁水肿及增厚,边界模糊.共91个病灶,均位于鼻软骨、双侧耳廓软骨、肋软骨、喉软骨、气管及支气管软骨5个部位,各部位病灶SUVmax均高于对照组相同部位(P均＜0.01).ROC曲线结果示肋软骨、喉软骨、气管及主支气管软骨、双侧耳廓软骨SUVmax对RP的诊断价值均较高(AUC均＞0.9),鼻软骨诊断价值中等(AUC=0.71).结论 RP患者18F-FDG PET/CT表现有一定特异性,可同时显示多部位病灶,有助于RP诊断.
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CEUS与平面波超敏感血流显像分析甲状腺乳头状癌
目的 观察甲状腺乳头状癌(PTC)CEUS和平面波超敏感血流显像(AngioPLUS)特征.方法 回顾性分析我院经手术病理证实83例PTC的CEUS表现及AngioPLUS表现,根据CEUS病灶内部强化程度将患者分为低增强组、等增强组及高增强组,比较3组间病灶峰值强度(PI)、病灶与邻近甲状腺组织峰值强度差值(△PI)的差异,评价PI、△PI与CEUS显示病灶内部强化程度的相关性以及CEUS病灶内部强化程度、PI和△PI与AngioPLUS显示的病灶内部微细血流分布特征的相关性.结果 3组间△PI差异有统计学意义(x2=52.35,P＜0.001),其中低增强组△PI小于等增强组(Z=-6.45,P＜0.001)和高增强组(Z=-3.99,P＜0.001),等增强组△PI小于高增强组(Z=-3.73,P＜0.001).3组间PI差异有统计学意义(F=34.97,P＜0.001),其中低增强组PI小于等增强组及高增强组(P均＜0.001),而等增强组PI与高增强组间差异无统计学意义(P=0.322).PI(rs=0.650,P＜0.001)、△PI(rs =0.798,P＜0.001)与CEUS显示病灶内部强化程度呈正相关.CEUS显示病灶内部强化程度(rs=0.768,P＜0.001)、PI(rs=0.442,P＜0.001)、△PI (rs=0.647,P＜0.001)与AngioPLUS显示的病灶内部微细血流分布特征呈正相关.结论 PTC病灶内部CEUS强化程度与AngioPLUS显示的病灶内部微细血流分布特征呈正相关,通过AngioPLUS显示的PTC病灶内部微细血流分布特征可间接评价其血流灌注.
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高频超声术前诊断甲状腺乳头状癌患者颈部转移性淋巴结
目的 探讨甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移的术前高频超声声像图特征.方法 回顾性分析212例甲状腺乳头状癌患者资料,根据术后组织病理学结果分为无颈部淋巴结转移组(n=103)、颈部淋巴结转移组(n=109).分析2组淋巴结的声像图表现及转移性淋巴结的颈部分布区域.结果 颈部淋巴结转移组颈部淋巴结皮髓质分界不清且淋巴门消失、回声增强,淋巴结长短径比＜2,淋巴结短径＞5 mm,淋巴结内多个点状强回声,淋巴结血流呈混合型或周围型,淋巴结血流丰富者分别占86.24％(94/109)、70.64％(77/109)、41.28％(45/109)、17.43％(19/109)、53.21％(58/109)、48.62％(53/109);无颈部淋巴结转移组上述征象分别占16.50％(17/103)、2.91％(3/103)、11.65％(12/103)、1.94％(2/103)、17.48％(18/103)、16.50％(17/103),2组间各超声征象差异均有统计学意义(P均＜0.001).以手术所见分区为标准,颈部淋巴结转移组术前超声对淋巴结分区的诊断准确率分别为颈Ⅵ区57.58％(38/66)、颈Ⅴ区75.00％(3/4)、颈Ⅳ区81.25％(13/16)、颈Ⅲ区76.92％(10/13)、颈Ⅱ区70.00％(7/10).结论 术前甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的高频超声表现具有特征性,对外科确定颈部淋巴结处理策略有指导作用.
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不同ROI和弹性模量值对剪切波弹性成像诊断颈部良恶性淋巴结效能的影响
目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)中,不同ROI和弹性模量值的选择对诊断颈部良恶性淋巴结的影响.方法 选取经穿刺活检或手术病理证实的143枚颈部肿大淋巴结,于术前行常规超声及SWE检查,设置3种不同ROI:直径2 mm的小圆形ROI(ROI-I)、不超出淋巴结边缘的大切圆ROI (ROI-2)及手动勾勒整个淋巴结边缘的ROI(ROI-3),均包含淋巴结的硬区域,分别测量大弹性值(Emax)、平均弹性值(Emean)和弹性标准差(SD)并进行对比分析,构建ROC曲线获得各弹性值诊断颈部良恶性淋巴结的AUC,并进行比较.结果 恶性淋巴结3种ROI测量的Emax、Emean和SD均高于良性淋巴结(P均＜0.001).3种ROI测量的良性淋巴结、恶性淋巴结及总淋巴结Emax总体差异无统计学意义(P均＞0.05),Emean和SD总体差异均有统计学意义(P均＜0.001).ROC曲线结果显示,3种ROI测量的Emax诊断良恶性淋巴结的AUC差异均无统计学意义(P均＞0.05),ROI-1测量的Emean的AUC高于ROI-2和ROI-3 (P均＜0.05),SD低于ROI-2和ROI-3(P均＜0.05),而后两者比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 SWE能够对颈部良恶性淋巴结进行鉴别,但其诊断效能随ROI及弹性模量值的选择而不同.选择较小ROI时,建议使用Emax和Emean;选择较大ROI时,建议使用Emax和SD.
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静息态fMRI观察基于中国人脑模板的慢性失眠患者岛叶功能连接
目的 利用功能连接分析方法观察慢性失眠(CI)患者静息状态下岛叶功能整合的改变.方法 对22例CI患者(CI组)及23名健康志愿者(对照组)进行静息态fMRI,以基于中国人脑建立的模板(Chinese2020)进行空间标准化,以双侧岛叶为ROI,与全脑其他体素进行功能连接分析,获得2组间功能连接有差异脑区,并分析异常功能连接脑区与临床资料的相关性.结果 与对照组相比,CI组患者与右侧岛叶功能连接增强的脑区包括双侧海马、双侧海马旁回、双侧额中回、右侧颞中回、右侧中央前回、左侧颞下回、左侧梭状回及左侧小脑后叶(P均＜0.05,体素簇个数≥10个,AlphaSim校正),与左侧岛叶功能连接增强的脑区包括双侧海马、双侧海马旁回、左侧颞下回、左侧梭状回、左侧小脑后叶及右侧小脑前叶(P均＜0.05,体素簇个数≥10个,AlphaSim校正).CI组瞬时记忆评分与右侧岛叶—右侧海马、右侧岛叶—左侧海马、左侧岛叶—右侧海马及左侧岛叶—左侧海马的功能连接强度呈正相关(r=0.580、0.668、0.454、0.562,P均＜0.05).结论 CI患者双侧岛叶与多个脑区存在功能连接异常,为理解CI患者存在情绪调节、认知障碍、日间功能障碍及记忆功能受损的机制提供了影像学依据.
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多中心扩散MRI的质量控制
目的 探讨多中心扩散MRI的质量控制方法.方法 针对全国各地共8个中心相同MR机型开展多中心质量控制研究,采用相同类型水模,扫描序列和参数完全一致,分析各中心的磁场不均匀性、SNR、奈奎斯特鬼影、畸变以及FA.结果 8个中心的MR设备性能稳定性较好.所有质控参数中,奈奎斯特鬼影的波动相对较大(变异系数＞15％).同一中心各参数差异无统计学意义(P均＞0.05),而不同中心各参数差异有统计学意义(P＜0.001).主成分分析表明,中心D与中心F各参数与其他中心的差异相对较大.结论 同机型MR设备的多中心数据质量存在异质性.质量控制分析有助于保障扩散MRI的数据质量,为多中心大样本实验数据提供保障.
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中国人脑图谱的现状、进展及展望
目前,意识的起源、智力的物质基础仍是人类的未解之谜;同时,严重危害人类健康的神经、精神疾病日渐增多,大脑结构和功能的正常状态及大脑发育、发展和退化规律仍不清楚.因此,深入研究正常人和病理状态下的脑内信息加工过程,对于研究脑、认识脑、保护脑和开发脑均有重要意义,已成为当今国际前沿热点研究领域.脑成像技术是研究上述问题的重要途径,而从整体、系统水平构建活体、多模态、数字化的正常人“标准脑图谱”是解决这些问题的核心之一.人类脑图谱的构建和应用属于脑与认知科学的基础设施建设.借助脑图谱这一标准参考空间,研究者可以比较或综合不同模态、不同大脑状态(健康或疾病)、世界各地不同实验室的脑成像结果[1].
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人脑模板构建方法进展
脑模板是能代表一个群体的大脑模型,包含大脑结构及分区标签等信息,在脑神经影像学分析领域具有重要作用.脑模板可为群体分析提供标准归一化空间,将先验知识如分割图谱和解剖标识映射到新图像上进行分析.构建脑模板包括图像预处理、图像配准和模板构建三步.随着脑影像学处理和分析技术的提高,脑模板的质量逐渐提升、应用范围逐渐扩大.本文对人脑模板的构建方法和应用进展进行综述.
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中国人群帕金森病患者灰质萎缩:采用中国人脑图谱Chinese2020的基于体素的形态学研究
目的 采用基于体素的形态学测量(VBM)方法探讨中国人脑图谱Chinese2020检测中国人群帕金森病(PD)患者灰质体积改变的价值.方法 收集15例PD患者(PD组)和15名性别和年龄匹配的健康志愿者为对照组.分别采用基于中国人群的脑图谱Chinese2020和基于高加索人群的脑图谱MNI152进行空间标准化,比较配准到这2种标准空间所引起的脑结构形变差异,并采用VBM方法比较2种图谱检出PD患者灰质体积萎缩的脑区以及萎缩脑区灰质占比的差异.结果 采用MNI152脑图谱发现PD患者灰质萎缩脑区包括双侧颞叶并扩展至同侧脑岛/海马/海马旁回、左侧枕上回/楔叶/楔前叶及右侧壳核;采用Chinese2020图谱后,除上述脑区外,右侧额中回亦可见灰质体积萎缩.PD组和对照组受试者脑结构配准到Chinese2020空间发生形变小于配准到MNI152空间,且基于Chinese2020检测灰质萎缩脑区灰质占比高于采用MNI152图谱(t=2.502,P=0.037).结论 基于中国人群的神经影像学研究应该采用中国人脑图谱进行空间标准化,其脑结构形变更小、所识别出的脑区灰质占比更高,从而提高检测的准确性.
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乳腺外佩吉特病的超声特征
目的 探讨乳腺外佩吉特病(EMPD)的超声声像图特征.方法 回顾性分析经病理证实的41例EMPD患者的超声资料及声像图特征.结果 41例中,病灶位于外阴33例,腹股沟2例,肛周2例,上胸壁1例,下腹壁1例,额部1例,拇指1例.超声检出病变36例,根据形态可分为弥漫型和肿块型.弥漫型31例,均表现为形态不规则、边缘不清的弥漫性病变,超声显示皮肤增厚30例,无增厚1例;病灶呈低回声8例,稍低回声23例;CDFI血流分级0级2例,1级6例,2级11例,3级12例;腹股沟淋巴结异常9例.肿块型5例,均表现为边缘清晰的肿块样病变,超声显示皮肤增厚1例,无增厚4例;肿块内部呈低回声3例,稍低回声2例;形态规则4例,不规则1例;CDFI血流分级0级1例,1级2例,2级1例,3级1例;腹股沟淋巴结异常3例.5例(5/41,12.20％)超声未见明显异常.结论 超声可敏感识别EMPD病变区回声异常及血流异常,诊断EMPD需结合临床表现.
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声触诊组织成像定量技术评价正常成人睾丸生精功能
目的 采用声触诊组织成像定量(VTIQ)技术测量正常成人睾丸剪切波速度(SWV),分析影响睾丸弹性硬度的主要因素,探讨其评价男性睾丸生精功能的价值.方法 招募200名正常成年男性志愿者行睾丸常规超声检查,测量双侧睾丸体积.以VTIQ技术测量双侧睾丸上极、中份、下极的SWV,比较双侧睾丸、不同年龄组睾丸SWV差异,并与年龄、睾丸体积和精子活动率和精子密度进行相关性分析.结果 200名正常成年男性左右侧睾丸SWV均为(1.23士0.18)m/s,左右侧差异无统计学意义(t=-0.376,P=0.710).21～30岁组、31～40岁组、41～50岁与51～60岁组间双侧睾丸SWV值总体差异均有统计学意义(P均＜0.001).睾丸SWV与年龄呈正相关(r=0.454,P＜0.001),与睾丸体积、精子活动率和精子密度分别呈负相关(r=-0.649、-0.668、-0.675,P均＜0.001).结论 VTIQ技术可定量测量睾丸组织硬度,有望用于初步评估睾丸生精功能.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
