中国医学影像技术杂志
Chinese Journal of Medical Imaging Technology 중국의학영상기술
- 主管单位： 中国科学院
- 主办单位： 中国科学院声学研究所
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-3289
- 国内刊号： 11-1881/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声评价微泡诱导超声空化联合血凝酶增强兔VX2肝癌微波热消融作用
目的 采用二维灰阶超声、CDFI和CEUS评价微泡诱导超声空化联合血凝酶对兔VX2肝癌微波热消融的增强作用.方法 将32只VX2肝癌荷瘤新西兰大白兔随机分为生理盐水组(空化假辐照+生理盐水)、血凝酶组(空化假辐照+生理盐水+血凝酶)、空化组(超声空化+微泡)和联合组(超声空化+微泡+血凝酶)4组,每组8只,分别给予相应空化治疗后行微波热消融治疗,并在治疗前后分别行二维灰阶超声、CDFI和CEUS检查,观察治疗前后超声表现,测量并比较肿瘤和消融区体积.结果 治疗前4组间肿瘤体积差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后4组间消融区体积总体差异有统计学意义(P＜0.001);两两比较,联合组消融区体积大于其他3组(P均＜0.05),空化组消融区体积大于生理盐水组和血凝酶组(P均＜0.05),生理盐水组与血凝酶组体积差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前肿瘤均可见丰富血流信号;消融后联合组肿瘤实质内CEUS均未显示增强,生理盐水组、血凝酶组和空化组部分肿瘤实质消融区边缘可见少量残余活性组织,呈典型“快进快出”表现,与CDFI显示的点状血流信号相对应.结论 微泡诱导超声空化联合血凝酶可增强兔VX2肝癌微波热消融效果.
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制备RGDS/rt-PA双负载靶向微泡并初步评价其靶向性溶栓效果
目的 制备RGDS/rt-PA双负载靶向微泡,分析其对富血小板血栓(PRT)的靶向性和溶栓效果.方法 制备不同剂量梯度的RGDS及rt-PA单负载靶向微泡,以其佳结合剂量、按照不同加入顺序(先加入RGDS,再加入rt-PA;先加入rt-PA,再加入RGDS;将RGDS及rt-PA混匀后加入)分别制备RGDS/rt PA双负载靶向微泡,检测其结合率.比较裸微泡、单负载及双负载微泡的物理特性(直径、浓度及pH值),不同剂量梯度的同一配体与微泡的单负载结合率,同一剂量梯度的不同配体与微泡的单负载结合率,加入顺序不同的配体与微泡的双负载结合率.制备体外PRT模型,检测RGDS/rt-PA双负载靶向微泡的声学显像特征、靶向溶栓能力.结果 不同微泡间的物理特性差异均无统计学意义(P均＞0.05).不同剂量梯度的rt-PA、RGDS与微泡单负载结合率的差异均有统计学意义,同一剂量梯度的rt PA与微泡单负载的结合率均低于RGDS(P均＜0.05).加入顺序不同的配体与微泡的双负载结合率的差异有统计学意义(F=16.090,P=0.004).将RGDS/rt-PA双负载靶向微泡注入血栓模型管腔后,超声可见均匀分布的点状高回声,血栓边界回声明显增强;扫描电镜下可见纤维蛋白网状结构明显破坏、纤维束断裂成细沙状,并可见变形融合的血细胞.结论 RGDS/rt-PA双负载靶向微泡性质稳定,与配体的结合率高,声学显像特征好,具备一定的PRT靶向性及溶栓能力.
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心肌特异性导向肽靶向诊疗造影剂增强心肌分子显影及其在大鼠体内的分布
目的 制备心肌特异性靶向肽(PCM)修饰的载药纳米诊疗探针,探讨其心肌靶向显影能力及其在大鼠体内的分布情况.方法 采用双乳化法及碳二亚胺法制备PCM靶向载卡维地洛纳米诊疗探针(PCM/C-PFPs),检测其基本性质、大鼠体内显影及体内分布情况.结果 PCM/C-PFPs纳米探针呈球形,平均粒径为(415.00±6.24)nm,电位为(-20.27±1.55)mV;包封率为(78.23±3.45)％;C-PFPs与多肽PCM连接率为(98.98±1.02)％.加热至约60℃时,该探针发生明显相变,并产生大量微气泡.声诺维组和PCM/C-PFPs+低频聚焦超声(LIFU)组大鼠心脏超声显影效果明显,但声诺维组显影仅维持数分钟,而PCM/C-PFPs+ LIFU组心脏超声信号可持续至1h,且心脏显影的声强度高于其他各组(P均＜0.05).PCM/C-PFPs+ LIFU组大鼠心脏切片中可见大量聚集的红色探针,明显多于C-PFPs+ LIFU组和单纯PCM/C-PFPs组,且多于该组其他组织(肝、肾、肺、脾).结论 本研究成功制备的心肌靶向诊疗造影剂,具有良好的靶向心脏超声显影和大鼠体内分布特性.
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基于图谱的纤维束分析方法观察皮质脊髓束扩散特征对称性
目的 应用基于张量图谱的纤维束分析方法定量分析健康成年人双侧皮质脊髓束扩散特征的对称性.方法 对15名健康成年志愿者的原始DTI数据构建扩散权重图像模板,采用explore DTI软件追踪全脑纤维束,提取双侧皮质脊髓束并对其进行重新定位和配准,分别获得各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)、轴向扩散率(AD)和径向扩散率(RD)的特性曲线,并进行定量统计分析.结果 各参数曲线同一侧别不同格点的数值间比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);FA曲线的左右侧平均值比较差异有统计学意义(P=0.005),而MD、AD及RD曲线左右两侧平均值的差异均无统计学意义(P均＞0.05);各参数曲线左右两侧对称部位格点的数值比较差异均无统计学意义(P均＞0.999).结论 健康成年人双侧皮质脊髓束的扩散特征具有对称性,可为研究病理状态下纤维束扩散特征的改变提供理论依据和参考模板.
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基于肿瘤全域MRI信号强度的直方图分析分级诊断脑膜瘤
目的 探讨基于肿瘤全域的T1 WI、T2WI及增强T1WI信号强度直方图对脑膜瘤分级的价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实的139例I级脑膜瘤患者和38例Ⅱ级脑膜瘤患者的术前MRI,采用Omni-Kinetics软件,于轴位T1WI、T2WI及增强T1WI上,在包含肿瘤实质的每层图像上沿肿瘤边缘勾画ROI,将其累加,获得三维ROI的信号强度直方图及其参数,比较Ⅰ级与Ⅱ级脑膜瘤间各参数的差异,并对有差异的参数绘制ROC曲线,评估其分级诊断脑膜瘤的效能.结果 基于T1WI信号强度直方图参数中,Ⅱ级脑膜瘤的值域、体积数及标准差高于Ⅰ级,偏度及均匀性低于Ⅰ级(P均＜0.05);均匀性诊断Ⅰ级与Ⅱ级脑膜瘤的效能佳(AUC=0.678,P＜0.05),敏感度及特异度分别为62.6％、73.7％.在基于T2WI信号强度直方图参数中,Ⅱ级脑膜瘤的第90、95百分位数、体积数、标准差及方差均高于Ⅰ级,均匀性及峰度低于Ⅰ级(P均＜0.05),均匀性诊断Ⅰ级与Ⅱ级脑膜瘤的效能佳(AUC=0.702,P＜0.05),敏感度及特异度分别为56.1％、84.2％.在基于增强T1WI信号强度直方图参数中,Ⅱ级脑膜瘤的小值、第5、10、25百分位数、峰度及均匀性均低于Ⅰ级,体积数及偏度高于Ⅰ级(P均＜0.05);均匀性诊断Ⅰ级与Ⅱ级脑膜瘤的效能佳(AUC=0.708,P＜0.05),敏感度及特异度分别为64.7％、73.7％.结论 基于肿瘤全域测量的T1WI、T2WI及增强T1WI信号强度直方图有助于脑膜瘤分级,均匀性是佳影像学分级诊断指标.
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阻塞性睡眠呼吸暂停患者默认网络功能连接及拓扑属性异常
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者脑默认网络(DMN)内部各亚区的功能连接(FC)及拓扑属性的异常改变.方法 采集40例男性重度OSA患者(OSA组)和43名睡眠正常的男性志愿者(对照组)的静息态fMRI数据,以20个DMN亚区为种子点构建DMN的FC网络,获得OSA患者DMN各亚区间FC异常的脑区.计算拓扑属性参数小世界指数(ο)、网络全局效率(Eglob)和网络局部效率(Eloc),并评估与临床资料的相关性.结果 OSA组和对照组DMN均存在小世界属性.与对照组比较,OSA组前-后DMN、后DMN内部FC减低(P均＜0.05),Eloc减低(P=0.02).OSA组DMN异常的FC与Eglob值(r=-0.736,P＜0.001)、蒙特利尔认知(MoCA)量表评分(r=-0.453,P=0.006)呈负相关.结论 OSA患者DMN内部各亚区功能连接受损,且DMN拓扑属性异常改变,可能是其认知、记忆等功能障碍的神经影像学机制.
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基于常规MRI的定量影像学特征用于胶质瘤分级诊断
目的 探讨常规MRI提取的定量影像学特征在胶质瘤分级诊断中的价值.方法 回顾性分析153例胶质瘤术前常规MRI资料,采用伦勃朗视觉感受图像(VASARI)特征集提取30个定量影像学特征(F1～F30),以Kappa检验验证其稳定性,筛选不同胶质瘤级别间有统计学差异的定量特征,并以Binary Logistic回归评价其用于胶质瘤分级诊断的价值.结果 153例中,WHOⅡ级胶质瘤68例,Ⅲ级34例,Ⅳ级51例.30个VASARI特征均有较高稳定性(Kappa 值均＞0.5),其中10个定量特征,包括脑功能区受累情况(F3)、强化程度(F4)、强化百分比(F5)、未强化百分比(F6)、坏死百分比(F7)、强化边缘厚度(F11)、强化边缘清晰度(F12)、扩散(F17)、室管膜侵犯(F19)及未强化区跨脑中线情况(F22)在不同级别胶质瘤中差异均有统计学意义(P均＜0.01).F3有助于鉴别高级别与低级别[回归系数(β)=-0.467,优势比(OR)=0.627,P=0.005)]及WHOⅡ级与Ⅲ级胶质瘤(β=-0.683,OR=0.505,P=0.006);F22对鉴别WHOⅢ级与Ⅳ级胶质瘤有较高诊价值(β=2.161,OR=8.682,P=0.008).结论 依据VASARI特征集基于常规MRI提取的定量影像学特征稳定性较好,可用于术前分级诊断胶质瘤.
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动态对比增强MRI定量参数分级诊断胶质瘤:Meta分析
目的 评价动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量参数容积转运常数(Ktrans)、血管外细胞外容积分数(Ve)和血浆容积分数(Vp)分级诊断脑胶质瘤的价值.方法 于PubMed、Embase、CNKI、万方、维普数据库检索截止至2017年10月发表的有关DCE-MRI对胶质瘤分级诊断的中英文文献,以Meta分析方法评价DCE-MRI对胶质瘤的分级诊断效能.结果 共纳入27篇文献(中文13篇,英文14篇)、1 079例患者.DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve、Vp对胶质瘤分级诊断的汇总敏感度为0.86[95％CI(0.83,0.89)]、0.85[95％ CI(0.81,0.88)]、0.81[95％CI(0.76,0.85)],汇总特异度为0.83[95％CI(0.79,0.86)]、0.85[95％CI(0.80,0.89)]、0.79[95％ CI(0.71,0.85)],对应汇总ROC曲线的AUC为0.91、0.92、0.86.结论 Ktrans、Ve、Vp对胶质瘤术前分级诊断具有较高诊断效能,其中Ktrans、Ve可信度较高.
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ADC直方图鉴别诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤、多形性胶质母细胞瘤与单发转移瘤
目的 探讨ADC全域灰度直方图对原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)、多形性胶质母细胞瘤(GBM)与单发脑转移瘤(SMT)的鉴别诊断价值.方法 收集95例经手术病理证实的脑肿瘤患者,其中PCNSL 38例,GBM 29例,SMT 28例.采用MaZda软件于ADC轴位图像上勾画肿瘤ROI,并进行灰度全域直方图分析,获得9个参数,即均值、变异度、峰度、偏度和第1、10、50、90、99百分位数,比较3种肿瘤间各参数的差异,并采用ROC曲线评价其对3种肿瘤的鉴别诊断效能.结果 PCNSL、GBM、SMT间9个参数总体差异均有统计学意义(P均＜0.05),其中第50百分位数鉴别诊断GBM与PCNSL的ROC曲线的AUC大,为0.90,诊断敏感度为84.21％,特异度为86.21％;GBM与SMT间,均值和第50百分位数的AUC均为0.79,其敏感度均为96.43％,特异度均为55.17％;PCNSL与SMT间,第90和99百分位数的AUC均为0.81,敏感度均为92.86％,特异度均为63.16％.结论 直方图分析有助于鉴别PCNSL、GBM和SMT.
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统计参数图用于18F-FDG PET定位局灶性脑皮层发育不良所致难治性癫痫致痫灶
目的 探讨统计参数图(SPM)用于18 F-FDG PET术前定位局灶性脑皮层发育不良(FCD)所致难治性癫痫致痫灶的价值.方法 收集经病理诊断和术后证实为FCD致痫性难治性癫痫患者34例,于其术前癫痫发作间期行18F-FDG PET显像,分别采用视觉分析法和SPM分析法对PET图像进行术前致痫灶定位诊断和定侧诊断,比较两种方法对FCD致痫灶检出率和定侧诊断正确率的差异.结果 34例患者经术后病理及随访共证实41个FCD致痫灶,视觉分析法检出率为70.73％ (29/41),SPM分析法检出率78.05％ (32/41),两种方法检出率差异无统计学意义(X2=0.576,P=0.448).对致痫灶进行定侧诊断时,视觉分析法定侧诊断正确率为67.65％(23/34),SPM法为91.18％(31/34),差异有统计学意义(P=0.033).结论 SPM分析法对FCD致痫灶检出率与视觉分析法无显著差异,其对致痫灶的定侧诊断效能优于视觉分析法.
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经颅超声对我国帕金森病患者的诊断价值:Meta分析
目的 采用Meta分析的方法,评价我国经颅超声(TCS)对帕金森病(PD)患者的诊断价值.方法 检索建库至2017年11月间PubMed、Cochrone图书馆、CNKI和中国生物医学文献数据库中有关TCS诊断国人PD的文献,以诊断性试验准确性评价工具(QUADAS)评价纳入文献的质量,并采用Meta-disc 1.4软件进行数据分析,计算我国TCS诊断PD患者的汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比,并绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线.结果 共纳入15篇文献,中文12篇,英文3篇,我国TCS诊断PD的敏感度范围为0.62～0.93,特异度范围为0.50～0.94.纳入研究存在异质性,采用随机效应模型进行分析.我国TCS诊断的汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比及其95％CI分别为0.78(0.76,0.81)、0.85(0.83,0.88)、5.46(4.01,7.44)、0.22(0.17,0.29)和27.15(16.96,43.46),SROC曲线下面积为0.904 9,Q指数为0.836 5.结论 在我国,TCS诊断PD具有一定价值,可作为辅助检查手段.
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肥胖症对体质成分的交互作用及影像学评价现状
肥胖症在全球的发生率逐年上升.目前研究认为肥胖症的病理生理基础是脂肪组织的早期炎症改变.此外,脂肪组织更是一种内分泌器官,可以分泌多种脂肪因子.这些机制引起脂肪、骨骼及肌肉间的交互作用.减重手术是针对肥胖症患者减轻体质量、治疗肥胖相关慢性疾病的有效手段,术后体质成分的变化已引起广泛关注.通过双能X线吸收测量法(DXA)、定量CT(QCT)及MRI对这些变化进行客观、定量检测,可为患者进行全面术前评估、及时反馈术后身体成分改变提供科学依据.
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基于小波变换的PET/CT图像融合算法研究进展
随着图像融合技术在影像学领域的不断发展,越来越多新的影像技术及成像设备出现.PET/CT将PET和CT两种模态的医学图像进行融合,优势互补,提高了医师诊断疾病的效率及准确率.小波变换在医学图像融合中有重要作用,基于小波变换的算法使融合后图像的细节更加清晰而易于诊断,已成为近年来医学图像融合领域中研究的重点.本文对基于小波变换的PET/CT图像融合算法的研究进展进行综述.
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18F-FDG PET/CT显像评估胰头癌患者预后
目的 分析18F-FDG PET/CT在胰头癌患者预后评估中的价值.方法 回顾性分析65例胰头癌患者的临床及18F-FDG PET/CT显像资料,测量胰腺原发灶大标准摄取值(SUVmax)、代谢肿瘤体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG).采用Cox比例风险模型获得胰腺癌患者预后的独立影响因素.结果 65例胰头癌患者,原发灶SUVmax、MTV、TLG分别为7.9(5.6,10.4)、13.1(7.3,22.5)cm和68.6(32.2,95.7).单因素生存分析结果显示,SUVmax、MTV、TLG、肿瘤大径、淋巴结转移、肝转移、第8版美国癌症研究联合会分期、手术和化疗是胰头癌患者总生存期的影响因素(P均＜0.05);多因素分析结果显示,手术、化疗、MTV、TLG是胰头癌患者总生存期的独立影响因素(P均＜0.05).结论 18/F-FDG PET/CT指标MTV、TLG是影响胰头癌患者预后的独立预后因素,对评估胰头癌患者预后具有一定价值.
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CT小肠造影及能谱成像诊断克罗恩病活动期的效能
目的 探讨CT小肠造影(CTE)和能谱成像对活动期与缓解期克罗恩病(CD)的诊断效能.方法 收集经临床确诊并接受CTE检查的54例CD患者,其中38例接受能谱成像,根据CD活动性指数(CDAI)将其分为活动期和缓解期,观察并比较活动期和缓解期患者CTE影像学特征和能谱曲线斜率,根据病变肠壁厚度、累及肠段数量、“靶征”、“梳齿征”、肠系膜增大淋巴结、肠腔狭窄后扩张以及脓肿或瘘道7个影像学征象,对患者进行CTE综合评分,以ROC曲线评价能谱曲线斜率和CTE综合评分诊断活动期与缓解期CD的效能.结果 活动期CD患者中,肠腔狭窄后扩张、“靶征”、“梳齿征”、肠系膜淋巴结增大的出现比例高于缓解期(P均＜0.05);“假憩室征”、均匀一致强化在缓解期出现比例高于活动期(P均＜0.05).CD活动期平扫、动脉期、门静脉期能谱曲线斜率分别为1.48±0.49、4.33±1.39、5.55±1.15,缓解期斜率分别为1.29±0.32、3.15±0.46、3.82±0.68,活动期和缓解期平扫斜率差异无统计学意义(P=0.182),动脉期和门静脉期斜率活动期均高于缓解期(P均＜0.05).动脉期、门静脉期斜率和CTE综合评分诊断活动期与缓解期CD的ROC曲线的AUC分别为0.83、0.87和0.93,敏感度为81.8％、77.3％和87.5％,特异度为62.5％、81.3％和81.8％.结论 CTE综合评分和CT能谱成像对活动期与缓解期CD具有较高的诊断效能.
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冠状动脉-支气管动脉-肺动脉瘘合并主动脉不典型夹层1例
患者男,78岁,主诉“无明显诱因持续胸痛6h,伴头痛、头晕、恶心、胸闷、气短、出汗”.心电图示窦性心律,心率60次/分,V4-6导联ST段压低.实验室检查:红细胞5×1012/L,血红蛋白150 g/L,血小板182×109/L.主动脉CTA:升主动脉、主动脉弓管腔内附壁低密度影,致管腔轻度狭窄(图1A);左冠状动脉回旋支、右冠状动脉、支气管动脉和肺动脉间见吻合、纡曲并扩张的血管网(图1B、1C),并瘘入肺动脉内,瘘口处可见“射血征”(图1D).CT诊断为“冠状动脉-支气管动脉-肺动脉瘘(coronary artery-bronchial artery-pulmonary artery fistula,CBPF)合并主动脉不典型夹层”.
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颞骨及咽鼓管胚胎型横纹肌肉瘤1例
患儿男,14岁,因“左侧听力下降10天,嘴角偏斜8天”入院.查体:左耳鼓膜表面四周见肉芽样凸起,无穿孔,双侧乳突区无红肿及压痛,疑中耳乳突炎累及面神经.颞骨H RCT:左侧外耳道黏膜增厚,骨壁骨质破坏;鼓室、乳突窦、颞骨蜂房内见软组织影;岩尖区软组织向后局限性膨隆,骨质虫蚀状破坏;颞骨蜂房间隔骨质毛糙、部分缺失;面神经管鼓室段、乳突段骨质不完整;左侧咽鼓管骨部增宽,咽鼓管咽口见软组织影突向咽腔(图1A),提示肿瘤可能.
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胰腺炎性肌纤维母细胞瘤1例
患者男,47岁,因“3个月前饮酒后出现间歇性右上腹疼痛,加重1个月伴皮肤巩膜黄染10余天”入院.查体:全身皮肤黏膜黄染,剑突下及右上腹肋缘下压痛,Murphy征(+).实验室检查:总胆红素377.50 μmol/L(正常值3.42～20.50 μmol/L),直接胆红素267.10 μmol/L(正常值1.00～6.84 μmol/L),间接胆红素110.40 μmol/L(正常值3.4～16.0 μmol/L),谷草转氨酶50 IU/L(正常值1～45 IU/L),谷丙转氨酶86IU/L(正常值1～45 IU/L),碱性磷酸酶339 IU/L(正常值15～112 IU/L),γ-谷氨酰转肽酶117 IU/L(正常值1～50 IU/L).
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鞍内血管外皮细胞瘤误诊为垂体腺瘤1例
患者男,47岁,无诱因头晕7天余,伴头痛、四肢乏力、视物不清,1天前自觉症状加重,伴呕吐、嗜睡.实验室检查:泌乳素21.50 ng/ml(参考值4.04～15.2 ng/ml),游离三碘甲状腺原氨酸2.81 pmol/L(参考值3.28～6.47 pmol/L),促甲状腺激素0.06 uIU/ml(参考值0.34～5.60 uIU/ml).CT:鞍内见软组织密度影,侵入右侧蝶窦,鞍区周围骨质破坏(图1A).MRI:鞍内及鞍上见团块状异常信号,T1WI呈等信号、T2WI呈不均质稍高信号,内见条片状T1WI、T2WI高信号,与正常组织分界不清,垂体柄左移,视交叉上抬,右侧海绵窦被包绕(图1B);动态增强扫描病灶呈逐渐不均匀强化(图1C),约19 mm× 26 mm×25 mm.
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胰腺体尾部海绵状血管瘤1例
患者女,58岁,因“上腹部胀痛1年,加重3天”入院.查体:巩膜轻度黄染,腹平软,上腹部深压痛,无反跳痛.肿瘤标志物(AFP、CEA、CA125、CA19 9)均正常,空腹血糖7.24 mmol/L.CT:平扫示胰腺体尾部类圆形低密度肿块,约2.5 cm×2.3 cm×2.0 cm,边界清晰,CT值约15 HU(图1A);增强扫描动脉期呈中度强化,CT值约47 HU(图1B),静脉期及延迟期病灶内见“细线样”中等强化,CT值约70～74 HU,主胰管未见扩张,病灶与脾静脉关系密切,胆囊见多发结石.
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马松瘤超声表现1例
患者女,48岁,因“无意发现左侧颈部肿物1个月”就诊.查体:左侧胸锁乳突肌内侧触及大小约3 cm×3 cm×2 cm质软肿物,无触痛,表面皮肤无充血,听诊无明显血管性杂音.超声:左侧胸锁乳突肌内侧颈动脉前方探及带状低回声肿物,约3.4 cm×1.4 cm×0.5cm,边界清,形态规则,内部回声混杂(图1A),其近端与颈前静脉相连,远端为盲端,与颈前静脉平行走行;CDFI可见较丰富的动、静脉血流信号(图1B).
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近舌骨水平无症状巨大茎突2例
病例1:患者女,66岁,因头颈部外伤接受颌面部CT检查,平素头颈部无疼痛、异物感等不适症状,无活动受限.CT平扫+VR重建(图1):茎突长度,左/右66.3 mm/73.0 mm;前倾角,左/右31.0°/31.1°;内倾角,左/右27.5°/26.0°;双侧茎突末端止于舌骨体上缘,距舌骨体3.0 mm;双侧茎突末端与颈内动脉距离,左/右4.7 mm/2.0 mm.
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青少年肺隔离症1例
患儿女,14岁,主因“反复咳嗽、咳痰3个月”入院.查体:右下肺呼吸音低,余未见异常.胸部CT平扫示右下肺后基底段斑片状密度增高影,紧贴胸膜,其内可见气液平面(图1A).胸部增强CT示右下肺病灶呈不均匀部分强化,其内见血管影,供血动脉来源于降主动脉(图1B).超声提示右侧胸腔近背侧胸壁处混合性回声,其内可见来源于病灶深方的血流信号(图1C).超声引导下右肺穿刺活检病理示纤维组织中散在肺泡管样结构,肺泡腔内见泡沫样组织细胞,间质大量炎细胞浸润,考虑先天性囊性腺瘤样畸形.
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胆囊副神经节瘤1例
患者女,39岁,上腹部疼痛1月余,门诊超声检查发现胆囊内实性斑片状低回声约1.95 cm×1.52 cm,其内血流信号较丰富,以“胆囊占位”收入院.查体:右上腹部轻压痛,肝区叩痛阴性,Murphy征阳性.腹部CT:胆囊内可见类圆形软组织密度约2.22 cm×1.46 cm,密度均匀,边界规整,平扫CT值约30 HU(图1A);增强扫描呈明显均匀强化(图1B、1C),动脉期、门静脉期及延迟期CT值分别约为192 HU、140 HU及104 HU;邻近胆囊壁未见明显增厚改变,腹腔内未见肿大淋巴结.CT诊断:肿块型胆囊癌可能性大.行腹腔镜胆囊切除术,术中见胆囊大小约6.10 cm×2.51 cm×1.82 cm,壁厚约0.20～0.30 cm,胆囊体见2.24 cm×1.51 cm×1.48 cm隆起型肿物,表面光滑,切面呈灰黄色、略透明,局部似有包膜,肿物呈广基底,与周围组织界限清晰.术后病理(图1D)诊断:(胆囊)副神经节瘤.
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椎管内同一水平髓内脂肪瘤并髓外脊膜瘤1例
患者女,40岁,因“腰背部疼痛2年,加重伴双下肢麻木无力2个月”就诊.查体:腹股沟平面以下躯体及肛周皮肤感觉明显减弱,深感觉尚可;双下肢痉挛性瘫痪,肌张力明显升高,双下肢股四头肌、双侧踇趾背伸、跖屈肌力Ⅲ级,肛周及膀胱括约肌肌力明显减弱,双侧膝关节活动略受限,双侧踝关节活动明显受限,双侧膝腱、跟腱反射亢进,双侧Babinski征(+).超声检查双下肢深静脉未见异常.CT:T8～10水平椎管内混杂密度灶,CT值为-39～201 HU;偏腹侧椎管内见节段性低密度,后方病灶见大量钙化灶(图1A、1B),严重压迫脊髓,边界尚清晰.
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原发于侧脑室胶质肉瘤并颅内转移1例
患者男,52岁,因“间断性头痛4个月,近2日持续头痛,伴步态不稳”到我院急诊就诊.急诊CT:左侧枕叶混杂密度团块影,其内、边缘及左侧侧脑室可见高密度病灶,CT值约76 HU;提示“左枕部出血,破入脑室”(图1).颅脑MRI:左枕叶见团片状混杂T1混杂T2信号,约2.9 cm×3.8 cm×3.0 cm,周围见片状水肿带,左侧侧脑室受压,其内可见条片状相似信号(图2),增强扫描病灶呈不均匀环状强化;另一病灶位于顶、枕叶交界处,约1.2 cm×0.9 cm×1.0 cm,增强后均匀强化.MRI诊断为:左侧枕顶叶占位病变,胶质瘤伴颅内转移可能性大;侧脑室血肿.
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胸段椎管内硬膜外血管淋巴管瘤并血栓形成1例
患者男,58岁,因“胸背部疼痛,双下肢无力伴感觉减退1天”入院;经脱水治疗后胸背部疼痛感消失,但双下肢无力伴感觉减退逐渐加重.查体:双上肢肌力V级,双下肢肌力0级,肌张力正常,T6水平以下深、浅感觉减退,T4～T6椎体水平压痛.MRI:T3～T4水平椎管内见2.5 cm×1.5 cm块状等及稍短T1(图1A)、稍长及稍短T2异常信号,脂肪抑制像呈等及稍高信号(图1B);局部脊髓受压变细,其内见条状等及稍长T1稍长T2异常信号,脂肪抑制像呈稍高信号;增强后病变呈长条状不均匀轻度强化(图1C).MR诊断:考虑脊膜瘤可能性大.
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脾脏硬化性血管瘤样结节性转化1例
患者女,52岁,无明显诱因上腹胀痛2个月.查体:右上腹轻压痛,腹平软.实验室检查未见明显异常.CT:平扫示脾脏实质内类圆形低密度影,约4.2 cm×5.0 cm,边界清晰,内部密度欠均匀,CT值约32～44 HU,内见多发点状钙化灶(图1A);增强扫描动脉期病灶见多发斑片状轻中度强化,CT值约43～57 HU(图1B),静脉期呈渐进性强化,CT值54～65 HU,延迟期病灶进一步向心性强化,呈“轮辐状”,CT值63～78 HU(图1C),CT初步诊断为泡状棘球蚴.行腹腔镜下脾脏切除术.术
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甲状腺弥漫硬化型乳头状癌并迷走甲状腺1例
患儿女,9岁,因“触及颏下包块”就诊.查体:颏下扪及质软包块,无压痛,移动度可.超声检查:甲状腺左侧叶及峡部未显示,甲状腺右侧叶大小约28 mm×7 mm×6 mm,实质回声欠均匀,腺体内可见密集分布的砂砾样强回声,无确切占位效应;CDFI示甲状腺右侧叶内未见异常血流信号(图1A);舌根部见大小约11 mm×8 mm×6 mm等回声结节,形态规则,边界清,内部回声与甲状腺组织相似,舌根部结节内部血流信号较丰富(图1B);双侧颈部未见异常淋巴结.
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CT纹理分析技术鉴别良恶性孤立性肺结节
目的 探讨CT纹理分析技术鉴别诊断良恶性孤立性肺结节(SPN)的应用价值.方法 对97例SPN患者(恶性组54例,良性组43例)行胸部CT平扫,测量结节CT值及大径.采用MaZda软件对肺结节进行CT纹理分析,获得纹理特征参数(熵、熵和、熵差、对比度、相关及均和).比较2组CT值、大径及各纹理特征参数.对差异有统计学意义的纹理参数及其不同组合建立ROC曲线,计算AUC,确定阈值,评价各参数及其不同组合鉴别诊断良恶性SPN的特异度及敏感度;比较各参数组合之间AUC的差异.结果 良恶性SPN大径、CT值的差异均无统计学意义(t=-0.98、1.16,P=0.079、0.087).良性组SPN纹理特征参数熵、熵和、熵差值均低于恶性组(P均＜0.05),2组对比度、相关、均和的差异均无统计学意义(P均＞0.05).纹理特征参数熵、熵和、熵差鉴别诊断良恶性SPN的效能均较高(AUC均＞0.700);熵、熵和、熵差的阈值分别为1.564、1.212、0.987时,敏感度分别为72.70％、88.40％、63.60％.上述纹理特征参数的不同组合鉴别诊断良恶性SPN的效能均较高(AUC均＞0.800),各组合间AUC的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 基于CT平扫的纹理分析技术有助于鉴别良恶性SPN.
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肺动脉CTA漏诊亚段肺栓塞原因分析
目的 探讨CTPA漏诊亚段肺栓塞(SSPE)的常见原因.方法 对临床确诊肺栓塞(PE)的91例患者的影像学资料进行回顾性分析,计算首诊CTPA、复诊CTPA及经查看肺通气/灌注(V/Q)显像结果后复诊CTPA对SSPE的检出率,并与V/Q显像结果进行比较.结果 91例PE患者中,3 494支亚段肺动脉显示清楚.肺V/Q显像对SSPE的检出率为19.00％(664/3 494),首诊CTPA的检出率为11.99％(419/3 494),差异有统计学意义(x2=65.59,P＜0.01);复诊CTPA检出率为13.62％(476/3 494),低于肺V/Q显像(x2=37.05,P＜0.01);查看肺V/Q显像结果后,复诊CTPA对SSPE的检出率为15.83％(553/3 494),与肺V/Q显像比较差异有统计学意义(x2=12.26,P＜0.01).结论 CTPA漏诊SSPE的原因主要包括亚段肺动脉观察困难、诊断水平较低和对慢性PE诊断困难.提高阅片医师注意力和针对性,并联合肺V/Q显像,可提高CTPA对SSPE的检出率.
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S-detect技术辅助超声鉴别诊断大径≤2cm乳腺良恶性肿块型病灶
目的 探讨S-detect技术辅助超声在≤2 cm乳腺肿块型病灶良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 采用S-detect技术及常规超声对42例女性患者总计54个乳腺病灶进行诊断,以术后病理结果为金标准,对比分析S-detect技术、常规超声及两者联合的诊断效能.结果 常规超声鉴别诊断乳腺病灶良恶性的敏感度为79.17％ (19/24)、特异度为90.00％(27/30)、准确率为85.19％(46/54);S-detect技术诊断的敏感度为62.50％ (15/24)、特异度为86.67％ (26/30)、准确率为75.93％(41/54);两者联合鉴别诊断的敏感度为91.67％(22/24)、特异度为96.67％(29/30)、准确率为94.44％(51/54).常规超声、S-detect技术及两者联合鉴别诊断乳腺病灶良恶性的ROC曲线的AUC分别为0.846、0.746和0.942(P均＜0.05).超声联合S-detect的诊断效能优于单独应用S-detect技术和常规超声(P均＜0.05).结论 S-detect技术是一种新的影像补充诊断手段,辅助常规超声诊断可提高对乳腺≤2 cm肿块型病灶的诊断效能.
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比较超声与乳腺钼靶摄影评估不同类型乳腺微小肿块
目的 比较超声(US)和钼靶X线乳腺摄影(MTM)评估不同类型乳腺微小肿块的价值.方法 选取562例经手术或穿刺确诊,并具有完整US、MTM以及病理结果的乳腺微小肿块患者,根据MTM图像将乳腺分为4种类型,比较US和MTM对不同类型乳腺微小肿块的检出率、敏感度、特异度及准确率,并分析US与MTM的诊断一致性.结果 在美国放射学院(ACR)a类乳腺,MTM对微小肿块的检出率以及诊断恶性微小肿块的敏感度、准确率均高于US(P均＜0.05),US和MTM的诊断一致性一般(Kappa=0.47);在ACR b类和ACR c类乳腺,MTM和US对微小肿块的检出率以及诊断恶性微小肿块的敏感度、特异度以及准确率差异无统计学意义(P均＞0.05),两者的诊断一致性较好(Kappa=0.78、0.76);在ACRd类乳腺,US对微小肿块的检出率以及诊断恶性微小肿块的敏感度、准确率均高于MTM(P＜0.05),两者的诊断一致性较差(Kappa=0.35).结论 对于ACR a类乳腺发生的微小肿块,MTM优于US;对于ACR b类和ACR c类乳腺微小肿块,US和MTM无明显差异;对于ACR d类乳腺微小肿块,US优于MTM.
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乳腺佩吉特病影像学表现与病理对照
目的 分析乳腺佩吉特病(MPD)钼靶X线乳腺摄影(MTM)及MRI表现,并与病理结果对照.方法 回顾性分析我院经病理证实的22例MPD的MTM及MRI表现,并与病理结果对照.结果 MTM发现22例乳腺实质内异常,14例伴乳头、乳晕区异常.3例单纯MPD均呈粗大钙化,其中2例钙化位于乳头乳晕.8例MPD伴导管原位癌(DCIS)表现为单纯区域性或段样分布的细小多形性、粗糙不均质钙化;9例MPD伴浸润性导管癌(IDC)表现为肿块或局限性致密影伴区域性或线样分布的多形性、粗糙不均质及线样钙化;2例MPD伴微浸润癌表现为肿块或局灶性致密影伴多形性、粗糙不均质的线样或段样钙化.6例接受MR扫描,表现为乳头、乳晕区不对称性异常强化区,时间信号曲线3例呈速升平台型、3例呈廓清型;MPD伴DCIS表现为段样分布不均匀强化,MPD伴IDC表现为区域性分布集簇状强化.结论 重视乳头乳晕区观察对正确诊断MPD至关重要;分析MTM钙化形态、分布特征和MRI特点有助于诊断MPD.
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快速评估心脏MR左心室长轴应变及其与左心室整体纵向应变的相关性
目的 探讨快速评估左心室长轴应变(LAS)的方法及其与左心室整体纵向应变(GLS)的相关性.方法 对77名健康志愿者行心脏MR检查,于收缩末期和舒张末期分别测量二尖瓣瓣环插入点连线中点与左心室心尖的心外膜边缘的距离(方法1)、二尖瓣室间隔侧插入点与左心室心尖的心外膜边缘的距离(方法2)以及二尖瓣瓣环游离壁插入点与左心室心尖的心外膜边缘的距离(方法3),计算3种方法的LAS值,并测量左心室心功能参数及GLS,比较3种LAS测值的差异,并分析其与GLS的相关性.取3种LAS值的均值,观察LAS及GLS与左心室射血分数(LVEF)的相关性.分析观察者间及观察者内测量上述参数的一致性.结果 3种方法所测LAS值差异无统计学意义(F=0.97,P=0.41).方法1的LAS值与GLS呈显著正相关(r=0.86,P＜0.001),方法2的LAS值与GLS呈中度正相关(r=0.57,P＜0.001),方法3的LAS值与GLS呈较好正相关(r=0.64,P＜0.001).LAS及GLS与LVEF均呈中度负相关(r=-0.38、-0.42,P=0.04、0.02).观察者内和观察者间一致性均好(ICC均＞0.75).结论 通过计算不同位点在心脏舒张和收缩末期相对位移的百分比可快速、简便评估LAS,且后者与GLS呈正相关.
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超声心动图诊断儿童马凡综合征
目的 观察儿童马凡综合征(MFS)患者的超声心动图表现.方法 回顾性分析临床疑诊MFS的59例患儿的影像学及临床检查资料,观察其超声心动图表现.结果 12例诊断为MFS,6例诊断为潜在MFS,其中11例存在家族史,7例为散发病例.上述18例中,4例存在主动脉窦部增宽,11例存在主动脉窦部扩张,1例合并主动脉瓣轻度反流,2例合并肺动脉窦部扩张;8例二尖瓣受累,5例二尖瓣脱垂并中重度反流,5例三尖瓣受累;1例同时存在二尖瓣及三尖瓣脱垂而接受二尖瓣成形术;1例合并室间隔缺损,接受室间隔缺损修补术.结论 儿童MFS中,以主动脉窦部增宽或扩张为常见,可合并二尖瓣脱垂;超声心动图检查有助于早期诊断和及时干预儿童MFS.
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管腔内对比度衰减梯度和改良校正的管腔内对比度衰减梯度分级诊断冠状动脉狭窄
目的 观察管腔内对比度衰减梯度(TAG)和改良校正的管腔内对比度衰减梯度(MTAG-CCO)分级诊断冠状动脉狭窄的价值.方法 回顾性分析133例(302支狭窄血管)冠状动脉狭窄患者(狭窄组)和53例(130支血管)无冠状动脉狭窄患者(对照组)的冠状动脉CTA(CCTA)资料.对狭窄组行冠状动脉造影,并将其分为5个亚组:1级亚组,狭窄程度＜25％;2级亚组,25％≤狭窄程度＜49％;3级亚组,49％≤狭窄程度＜69％;4级亚组,69％≤狭窄程度＜99％;5级亚组,狭窄程度≥99％.测量并比较组间及亚组间TAG、MTAG-CCO值.结果 狭窄组TAG值[-(18.20±7.42) HU/10 mm]低于对照组[-(12.39±4.40)HU/10 mm;Z=9 389.00,P＜0.001],MTAG-CCO值[-(0.027±0.011)/10 mm]亦低于对照组[-(0.014±0.005)/10 mm;Z=4 555.50,P＜0.001].狭窄组各亚组TAG及MTAG-CCO值与对照组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).1级、2级亚组TAG值高于4级、5级亚组(P均＜0.05).1级、2级亚组MTAG-CCO值高于3级、4级、5级亚组,3级亚组MTAG-CCO值高于5级亚组(P均＜0.05),其余亚组间TAG及MTAG-CCO值差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 TAG及MTAG-CCO均有助于分级诊断冠状动脉狭窄.
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血流向量成像技术评估心房颤动患者窦性心律下左心室能量损耗
目的 采用血流向量成像技术(VFM)定量评估心房颤动(AF)患者窦性心律下左心室血流能量损耗(EL).方法 对54例AF患者(AF组)及29名健康志愿者(对照组)行VFM检查,分析等容收缩期(T1)、收缩早期(T2)、收缩晚期(T3)、舒张早期(T4)和心房收缩期(T5)左心室基底段、中间段和心尖段EL,比较2组一般资料、心功能参数以及EL的差异.以与对照组相比5个时相均有统计学意义的EL为应变量、一般资料和心功能参数为自变量,采用多元逐步回归分析各时相EL增高的危险因素.结果 AF组体表面积、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心房大容积指数(LAVImax)、二尖瓣舒张早期血流峰值(E)/心房收缩期血流峰值(A)及E/二尖瓣环运动速度(e')均高于对照组,而A和e'低于对照组(P均＜0.05).各时相基底段EL及T4中间段、心尖段EL,T1、T2心尖段EL明显增高(P均＜0.05);其他时相各节段差异均无统计学意义(P均＞0.05).各时相基底段EL增高的危险因素分别为T1:年龄、E/A;T2:LVESV;T3:LVESV;T4:E/A、E、e’;T5:A、年龄.结论 AF可致左心室各时相基底段EL增高;采用VFM技术定量评估AF患者左心室EL,为观察AF对左心室血流模式的影响提供了新的思路.
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超声血流向量成像技术评价原发性高血压患者左心房早期功能不全
目的 探讨超声血流向量成像(VFM)技术评价原发性高血压患者早期左心房功能不全的价值.方法 收集左心房未增大的高血压患者56例(高血压组)及同期健康成年人32名(对照组),采用VFM技术测量左心房心腔内能量损耗(EL),包括快速射血期EL(EL-S)、舒张早期EL(EL-ED)和心房收缩期EL(EL-AC);采用二维超声组织追踪成像(2DTT)技术,测量收缩期左心房峰值应变(SLAs)、舒张早期左心房峰值应变(SLAed)、心房收缩期左心房峰值应变(SLAac)、收缩期左心房应变率(SRLAs)、舒张早期左心房应变率(SRLAed)和心房收缩期左心房应变率(SRLAac);比较2组间差异,并分析左心房EL的独立影响因素.结果 高血压组EL-S、EL-AC高于对照组(P均＜0.01),2组间EL-ED差异无统计学意义(P=0.469).SLAed[标准化系数(β)=-0.434,P＜0.001]是EL-S、SLAs(β=0.396,P＜0.001)是EL-ED、SLAac(β=-0.474,P＜0.01)是EL-AC的独立影响因素.结论 VFM技术可评价高血压患者左心房血液流场能量损耗状态,可作为高血压早期左心房功能受损的评价指标.
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超声弹性成像组织弥散定量分析技术预测宫颈功能不全
目的 评价超声弹性成像组织弥散定量分析技术预测宫颈功能不全(CIC)的价值.方法 收集临床诊断为CIC的18例患者(CIC组)和正常女性20名(对照组),于非孕期行经阴道超声检查,测量宫颈长度和厚度,采用超声弹性成像组织弥散定量分析技术获得11个宫颈弹性特征量值,包括应变均值、标准偏差、蓝色区域所占百分比(％ AREA)、复杂度、偏度、峰度、对比度、均等性、杂乱度、一致性及相关性,比较2组间的差异,绘制ROC曲线获得对CIC有诊断价值的指标.结果 2组间弹性特征量应变均值、标准偏差、％ AREA、复杂度、偏度、对比度、均等性、一致性差异均有统计学意义(P均＜0.05),而宫颈长度、厚度和峰度、杂乱度、相关性差异均无统计学意义(P均＞0.05).ROC曲线分析结果显示,％ AERA、复杂度和均等性对CIC具有诊断价值(AUC=0.83、0.82、0.71),其临界值分别为％AERA=34.85、复杂度=20.84、均等性=3.20,其中％AREA敏感度高(94.74％),复杂度特异度高(73.08％).结论 超声弹性成像组织弥散定量分析技术预测CIC具有一定价值.
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学龄前儿童三维动脉自旋标记脑血流灌注中的佳标记后延迟时间
目的 探讨标记后延迟时间(PLD)对于学龄前儿童3D-动脉自旋标记(ASL)脑血流灌注图像的影响.方法 收集常规MRI表现正常的250例学龄前儿童患者,根据年龄分为＜1个月、1～6个月、＞6～12个月、＞1～3岁、＞3～6岁组,每组50例,行3D-ASL脑灌注MR扫描,PLD分别设置为1 025 ms、1 525 ms和2 025 ms,分析比较3D-ASL灌注图像的主观质量评价、SNR和脑血流量(CBF),其中甲级图像为SNR高、无伪影、脑沟无信号.结果 ＜1个月组和1～6个月组中,PLD值为1 025 ms时,图像以甲级为主,分别有43例和46例,脑CBF和SNR均高于PLD值为1 525 ms和2 025 ms的图像.＞6～12个月组、＞1～3岁组和＞3～6岁组中,PLD值为1 525 ms时,图像以甲级为主,分别有43、45和43例,脑CBF值和SNR均高于PLD值为1 025 ms和2 025 ms图像.结论 不同年龄段学龄前儿童3D-ASL脑血流灌注的佳PLD值不同,≤6个月婴幼儿的佳PLD值为1 025 ms,对＞6个月～6岁儿童PLD值宜选用1 525 ms.
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CEUS评估类风湿关节炎活动期腕关节病变常规治疗后短期疗效
目的 探讨CEUS在评估类风湿关节炎(RA)活动期腕关节滑膜病变短期疗效中的应用价值.方法 对21例以腕关节病变为主的RA活动期患者,于常规治疗前、治疗2周后和治疗6个月后行腕关节CEUS检查和28个关节疾病活动性评分(DAS),记录CEUS定量参数,包括AUC、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)和平均通过时间(MTT),测量造影后滑膜厚度,并对滑膜进行CEUS分级,比较治疗前后差异,并分析上述指标与DAS评分的相关性.结果 治疗前、治疗2周后与治疗6个月后患者腕关节滑膜厚度、AUC和PI总体差异均有统计学意义(P均＜0.05),且组间两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).3个时间点之间滑膜CEUS血流信号分级总体差异有统计学意义(P=0.007),且治疗前与治疗2周后(Z=-2.426,P=0.015)及治疗2周后与治疗6个月后(Z=-2.467,P=0.014)差异均有统计学意义.腕关节滑膜厚度(r=0.711,P=0.003)、AUC(r=0.632,P=0.007)、PI(r=0.563,P=0.019)与DAS均呈正相关.结论 CEUS可为评估活动期RA常规治疗后的短期疗效提供客观的影像学依据.
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第一跖骨头下腓侧籽骨与(足母)外翻的相关性分析
目的 探讨第一跖骨头下腓侧籽骨与躅外翻的相关性.方法 对2 000例正常足(右侧足入组,对照组)及60例躅外翻患者(双侧(足母)外翻者取严重侧入组,(足母)外翻组)拍摄足正、斜位片,测量以下参数:(足母)外翻角(HVA),第一、二跖骨间角(IMA),第二跖骨长度(CD),腓侧籽骨位置(FSP),腓侧籽骨至第一跖骨中线长轴距离(EF)和胫侧籽骨与腓侧籽骨距离(GH),并计算EF与CD的比值(K1)和GH与CD的比值(K2).采用多重线性回归分析FSP、K1、K2与HVA的线性相关关系,并获得线性回归方程.结果 (足母)外翻组与对照组间FSP、K1和K2值差异均有统计学意义(P均＜0.05).所有受试者中,FSP、K1、K2与HVA具有相关性,其线性回归方程为HVA=63.976-10.541FSP-0.446K1-1.115K2.在HVA≥20°的受试者(n=107)中,FSP与HVA呈中度负相关(r=-0.494,P＜0.05),线性回归方程为HVA=27.720-6.028FSP;(足母)外翻组中,FSP与HVA呈高度负相关(r=-0.824,P＜0.05),其线性回归方程为HVA =26.842-6.011FSP.结论 第一跖骨头下腓侧籽骨脱位是导致(足母)外翻的重要病理因素之一,FSP与HVA呈负相关.
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MRI诊断病理性髌内侧滑膜皱襞
目的 探讨MRI对病理性髌内侧滑膜皱襞(MPP)的诊断价值.方法 回顾性分析经关节镜证实的21例病理性MPP患者和22例MPP正常者的MRI,观察矢状位质子密度-T2W(PD-T2W)、矢状位脂肪抑制PD-T2W(PD-T2WI-FS)和轴位T2-GRE序列MPP表现.以关节镜结果为标准,计算各序列诊断病理性MPP的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV),并分析其与关节镜诊断的一致性.结果 矢状位PD-T2W序列诊断病理性MPP的敏感度为100％(21/21),特异度为63.63％ (14/22),PPV为72.41％(21/29),NPV为100％(14/14);矢状位脂肪抑制PD-T2W(PD-T2WI-FS)诊断病理性MPP的敏感度为85.71％(18/21),特异度为68.19％(15/22),PPV为72.00％ (18/25),NPV为83.33％(15/18);其诊断结果与关节镜结果的一致性好(Kappa=0.81、0.77).轴位T2*-GRE序列与关节镜诊断的一致性较好(Kappa=0.72).结论 MRI对诊断病理性MPP有重要价值,选择适当检查序列是显示MPP的关键.
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CT和MRI诊断儿童先天性耳聋的对比
目的 对比先天性耳聋患儿的宝石CT和MRI特点.方法 回顾性分析60例临床诊断的先天性耳聋患儿的宝石CT及MRI资料,将原始数据传至配套工作站,采用MIP、MRP、VR进行重建,分析两种检查的一致性.结果 CT显示耳部骨性结构具有优势,MRI显示耳部神经具有优势.2种检查对于显示乳突炎并大前庭导水管综合征、大前庭导水管综合征及耳蜗半规管畸形的一致性较好(Kappa＞0.75),显示半规管狭窄的一致性尚可(Kappa=0.485).结论 CT、MR检查诊断儿童先天性耳聋各有优势,可优势互补,具有重要的临床应用价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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