中国医学影像技术杂志
Chinese Journal of Medical Imaging Technology 중국의학영상기술
- 主管单位： 中国科学院
- 主办单位： 中国科学院声学研究所
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-3289
- 国内刊号： 11-1881/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
超声实时组织弹性成像评估1型糖尿病兔早期肾硬度的变化
目的 探讨超声实时组织弹性成像技术(SE)应变率比值(SR)半定量评估1型早期糖尿病肾硬度变化的应用价值.方法 将日本大耳白兔42只随机分为糖尿病组36只和正常对照组6只.糖尿病组经耳缘静脉注入5％四氧嘧啶溶液100～150 mg/kg体质量,制成1型糖尿病兔模型,血糖＞16.67 mmol/L为造模成功.于SE检查前检测血肌酐、血尿素氮水平.分别于建模后第1、2、4、6、8、12周对兔左肾行SE检查,随后每次随机处死糖尿病兔6只行病理检测.结果 糖尿病组第8、12周血肌酐水平、第12周血尿素氮水平和第6、8、12周SR值均高于正常对照组(P均＜0.05).血肌酐、血尿素氮与SR值均呈正相关(r=0.90、0.56,P均=0.01).结论 超声SE技术SR值可评估兔早期糖尿病肾硬度变化,且SR值与血肌酐、血尿素氮水平呈正相关.
-
椎动脉发育异常合并胚胎型大脑后动脉与后循环缺血的相关性
目的 探讨椎动脉发育异常伴胚胎型大脑后动脉(FTP)与后循环缺血(PCI)之间的关系.方法 回顾性分析接受头颅容积CT数字减影血管成像(VCTDSA)检查的218例PCI患者(PCI组)和110名无前后循环缺血临床表现的健康志愿者(对照组).于VR图上观察有无孤立性椎动脉(IVH)、椎动脉发育不良(HVA)及FTP,并测量双侧椎动脉颅内段起始处管径.对椎动脉发育异常合并FTP与PCI进行相关性分析.结果 ①对照组中,IVH占1.82％(2/110),HVA占17.27％ (19/110),FTP占7.27％ (8/110);其中椎动脉发育异常伴FTP占0.91％ (1/110);②PCI组中,IVH占10.55％(23/218),HVA占49.08％(107/218);FTP占28.90％(63/218);椎动脉发育异常伴FTP占25.23％(55/218);③对照组与PCI组间椎动脉发育异常伴FTP的检出率差异有统计学意义(x2=35.56,P＜0.001);④椎动脉发育异常伴FTP与PCI具有相关性(r=0.31,P＜0.001).结论 椎动脉发育异常伴FTP可能引起PCI.
-
轻微肝性脑病大脑结构与功能异常MRI表现
目的 观察肝硬化(HC)继发轻微肝性脑病(MHE)患者大脑灰质结构和功能改变特征.方法 对单纯HC患者30例(单纯HC组)、HC伴发MHE患者32例(MHE组)、健康对照34名(对照组)行神经心理学测试及结构与功能MR扫描,基于体素的形态学及局部一致性(ReHo)方法,分析大脑灰质结构和ReHo改变.结果 MHE组完成NCT-A时间较单纯HC组及对照组明显增高,而MHE组DST评分明显降低(P均＜0.001).与对照组比较,MHE组灰质体积改变的区域和强度明显增加.尾状核与眶部额内侧回(MFG)体积缩小和丘脑增大仅见于MHE组.双侧丘脑ReHo降低仅见于单纯HC组,双侧辅助运动区(SMA)、内侧额上回(SFG)及前扣带回(ACC) ReHo显著降低主要见于MHE组.单纯HC和MHE组丘脑体积与平均ReHo值呈正相关(r=0.342,P=0.007).MHE组丘脑体积与眶部MFG体积改变呈正相关(r=0.448,P=0.01);SMA、ACC及内侧SFG平均ReHo值与NCT-A完成时间呈负相关(r=-0.529、-0.414、-0.450,P均＜0.05),与DST评分呈正相关(r=0.562、0.483、0.459,P均＜0.05).结论 联合结构与功能MRI研究可能为MHE诊断和发病机制提供更可靠的客观依据,丘脑、尾状核、额叶及扣带回体积与ReHo改变可能是MHE大脑结构与功能损伤的MRI影像特征.
-
视神经脊髓炎颅脑MRI表现
目的 观察视神经脊髓炎(NMO)患者颅脑MRI表现.方法 回顾性分析50例NMO患者的临床和MRI表现.将脑MRI表现分为未见异常改变、非特异性病灶、类多发性硬化病灶和NMO特异性病灶(水通道蛋白-4主要分布区的融合性病灶).对40例行NMO-IgG抗体检测.结果 50例NMO患者中,35例脑MRI未见异常改变.15例MR检查发现病灶,其中NMO特异性病灶7例、病灶分布于下丘脑、脑桥和脑室周围,类MS病灶3例,非特异性病灶5例.NMO-IgG抗体阳性率65.00％(26/40).结论 大多数NMO患者脑MRI未见异常改变,部分典型表现患者病灶分布于下丘脑、脑桥和脑室周围,与水通道蛋白-4的主要分布区一致.
-
功能磁共振成像观察复发缓解型多发性硬化患者运动相关脑区的局部一致性
目的 采用静息态功能磁共振(rs-fMRI)区域局部一致性(ReHo)技术,观察复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者脑局部ReHo值.方法 收集19例RRMS患者(RRMS组)与19名年龄、性别相匹配的健康对照者(对照组)行rs-fMR和常规MR检查.分别提取两组左、右侧运动相关脑区ReHo值行两样本t检验分析,对RRMS组双侧运动相关脑区ReHo值与患者EDSS评分行相关性分析.结果 与正常对照组相比,RRMS患者双侧运动相关脑区ReHo值降低(P＜0.05,经Al phaSim校正,体素＞20),患者双侧运动相关脑区ReHo值与EDSS评分均呈负相关(右侧:r=-0.819,P＜0.05;左侧:r=-0.871,P＜0.05).结论 RRMS患者运动相关脑区神经元活动一致性存在减低改变,这种改变可能是患者运动功障碍形成的相关因素之一.
-
心肌声学造影在急性心肌梗死中的临床应用
急性心肌梗死(AMI)的发生发展与心肌微循环障碍紧密相关,及时有效地评价微循环灌注情况对AMI的诊断、治疗和预后均有十分重要的意义.心肌声学造影是一种评估心肌微循环灌注的超声新技术,目前已成为临床评价AMI的重要方法.本文就心肌声学造影在AMI再灌注前后的应用、危险分层、疗效评估、存活心肌检测、造影剂安全性等方面进行综述.
-
超声造影诊断直肠癌前哨淋巴结
目的 探讨CEUS在直肠癌前哨淋巴结(SLN)诊断中的价值.方法 46例直肠癌患者中,选取接受直肠癌手术,且术中CEUS定位检测SLN的患者42例,观察SLN增强情况.术后常规病理学检测所有淋巴结,并与CEUS结果比较.结果 CEUS对SLN的检出率为91.30％ (42/46),CEUS判定直肠癌SLN的敏感度87.50％ (21/24)、特异度90.47％ (38/42)、准确率89.39％(59/66).结论 CEUS定位直肠癌SLN具有较好的效果,且增强方式可初步判断其是否发生转移,具有一定的临床应用价值.
-
门静脉支架同步125I粒子条植入联合经导管动脉化疗栓塞术治疗肝癌伴门静脉癌栓
目的 探讨门静脉支架同步125I粒子条植入联合TACE治疗肝癌伴门静脉癌栓的临床效果.方法 对15例肝癌伴门静脉癌栓患者先行经皮肝穿刺门静脉支架同步125I粒子条植入术,再行TACE治疗,随访并计算其累积生存率和支架通畅率.结果 对所有患者均成功植入门静脉支架及125I粒子条,未出现穿刺道出血、胆汁瘘及急性肝肾衰减等严重并发症.对全部患者共行38次TACE治疗.术后随访6～12个月,3例存活,12例死亡,其中4例死于消化道出血,2例死于肺转移,6例死于肿瘤进展致肝衰减.术后3、6、9、12个月累积生存率和支架通畅率分别为100％、60.0％、46.7％、20.0％和100％、73.3％、40.0％、20.0％.结论 采用门静脉支架同步125I粒子条植入联合TACE治疗肝癌合并门静脉癌栓安全、可行.
-
经直肠超声造影鉴别诊断直肠癌与直肠间质瘤
目的 探讨经直肠CEUS鉴别诊断直肠癌与直肠间质瘤的价值.方法 选取接受手术切除的直肠肿瘤患者44例,根据术前经直肠CEUS检查结果分为直肠癌组29例和直肠间质瘤组15例,另设同种肿瘤周围正常肠壁分别为对照1组和对照2组.观察造影剂在直肠肿瘤患者的充盈灌注情况,并与各自相应对照组比较.以对照组为参照,采用SonoLiver分析软件绘制肿瘤与正常肠壁的时间强-度曲线(TIC),并对曲线形态和峰值强度(IMAX)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)及平均渡越时间(mTT)进行比较.结果 与各自相应对照组比较,直肠癌组总体造影表现为“快进快出”的高增强模式,直肠间质瘤组表现为“慢进慢出”的低增强模式.直肠癌组IMAX值高于对照1组[(122.42±15.99)％vs100％],而RT[(6.02±1.54)s vs (8.01±1.63)s]、TTP[(8.30±1.59)s vs(10.73±3.03)s]、mTT[(14.40±2.51)s vs(18.77±4.14)s]均小于对照1组(P均＜0.05);直肠间质瘤组IMAX低于对照2组[(55.40±8.33)％vs 100％],而RT[(9.73±1.61)s vs (7.50±1.82)s]、TTP[(18.03±1.91)s vs (9.51±1.24)s]、mTT[(20.17±23.10)s vs (17.92±1.81)s]均大于对照2组(P均＜0.05).结论 直肠癌与直肠间质瘤的CEUS表现存在明显差异,结合TIC和造影参数,有助于鉴别直肠癌和直肠间质瘤.
-
经直肠超声与体部线圈磁共振检查对直肠癌T分期的比较研究
目的 比较经直肠超声(ERUS)和体部线圈MRI对直肠癌T分期诊断准确性.方法 回顾性分析31例术前未接受新辅助放化疗的直肠癌患者,对所有患者均于术前1周行ERUS和MR检查、后行一期手术切除.以术后病理结果作为金标准,比较ERUS和MRI对直肠癌T分期的诊断效能.结果 31例患者中,术后病理诊断T1期7例,T2期6例,T3期18例.ERUS显示病变累及肠管长度约(28.18±13.30)mm,MRI显示约为(35.58±18.24)mm,二者差异有统计学意义(t=3.497,P=0.002),但两种检查所测得病变下缘距肛门距离、病灶厚度的差异均无统计学意义(P均＞0.05).ERUS诊断直肠癌T1、T2、T3、T4期的准确率分别为93.55％,93.55％,87.10％和100％,总准确率为93.55％;MRI诊断直肠癌T1、T2、T3、T4期的准确率分别为87.10％,70.97％,64.52％和93.55％,总准确率为79.03％;ERUS、MRI诊断的直肠癌各期以及总准确率的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 ERUS和MRI均为直肠癌术前分期诊断的可靠检查方法,ERUS对于T分期的准确性稍高于MRI.
-
回盲部混合性腺神经内分泌癌1例
患者女,63岁,因自觉下腹部钝痛不适4月余就诊.查体:无特殊.肿瘤标志物正常范围.超声:膀胱右侧髂血管左上方探及一不均质偏低回声包块,约6.50 cm×6.20 cm,呈类圆形,边界欠清,内部回声混杂;CDFI:内部可见点状血流信号,PW可见低阻动脉频谱,与右侧卵巢关系不密切,双侧正常卵巢显示清晰,子宫直肠窝可见液性暗区,深1.10 cm(图1A).超声提示:①盆腔包块;②盆腔积液.
-
乳腺网状血管内皮瘤1例
患者女,45岁,因“发现右乳无痛性肿块半年”就诊.专科检查:两侧乳房对称,右侧乳房内上象限触及一大小约2.0 cm×1.5 cm肿块,边界清楚,表面光滑,活动度好.左侧乳房未见明显异常.双侧腋下未触及肿大淋巴结.超声检查:右侧乳腺12～1点方向、距乳头6 cm处见2.7 cm×1.4 cm×2.2 cm等回声,呈非椭圆形,边缘尚光整,边界尚清,内部回声不均匀(图1A),后方回声增强,病灶内部及周边见稍丰富血流,以周边为主,频谱呈低阻型,RI:0.59(图1B).
-
成人心脏纤维瘤超声心动图表现1例
患者男,48岁,因自觉胸闷、心前区不适约半年就诊.查体:一般情况良好,脉搏、呼吸及血压均正常.于胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音.超声心动图:于后间隔基底段与中间段位置见一上下径约4,5 cm,左右径约4.8 cm,前后径约4.6 cm的稍高回声团块,内部回声不均质,边界欠清,未见明显活动;该团块致左心室流出道轻度狭窄,血流速度增快,峰值流速2.24 m/s,峰值压差20 mmHg(图1).
-
乳腺假血管瘤样间质增生MRI表现1例
患者女,36岁,发现左乳肿物半年,逐渐增大2个月入院.查体:左乳外下象限触及一大小约6.0 cm×4.0 cm肿物,质硬,边界清,活动度可,表面皮肤光滑,未见“橘皮样”改变.超声:左乳囊实性占位,BI-RADS 3类.乳腺MRI:左乳外下象限团块,边界清楚,约6.8 cm×6.0 cm×5.5 cm,FSPGR呈等信号,内见裂隙样低信号区(图1A);脂肪抑制T2WI上呈结节状、片状稍高信号,内见裂隙样高信号区(图1B);Vibrant动态增强呈卵圆形肿块样强化,边界清楚,内部强化不均匀,裂隙样低信号区无强化(图1C),动态增强曲线呈流入型(Ⅰ型);DWI呈不均匀稍高信号,b值选择1000 s/mm2,ADC值为1.49×10-3 mm2/s.BI-RADS 3类.
-
肾脏平滑肌瘤2例
病例1,患者女,50岁,因“体检发现右肾肿物10天”入院.CT:平扫示右肾上极一类圆形稍高密度肿块,直径约5.20 cm,密度均匀,边缘光滑;增强后动脉期肿块边缘呈不规则轻度强化(图1),静脉期边缘呈中度强化.CT考虑为肾癌.MR检查:肿块T1WI呈均匀稍低信号,T2WI呈低信号,其内见条索状稍高信号;增强后动脉期肿块边缘不均匀斑片状强化,静脉期肿块强化呈向心性,范围扩大,延迟期肿块呈全瘤均匀强化;肿块包膜平扫呈稍低信号,增强后延迟强化.MRI考虑为嗜酸性细胞腺瘤.患者接受腹腔镜下右肾根治性切除术,术后病理诊断为肾平滑肌瘤.
-
肝脏胆汁肿并发胆道-支气管瘘1例
患者女,40岁,因“阻塞性黄疸介入术后1年,间断咳胆汁样痰伴发热5天”就诊.1年前患者因腹痛、纳差、腹胀伴全身黄染到我院就诊,诊断为“胆管癌并阻塞性黄疸”,行“经皮肝穿胆汁引流术”,术后恢复可,带管出院.出院1周后患者出现右腹部疼痛伴发热,体温高达39℃,于当地医院行CT检查示肝右叶脓肿,此后间断行肝脓肿冲洗,效果可,体温波动于正常范围内.2个月前患者因“引流管阻塞”到我院复诊,行胆道引流管置换术.
-
卵巢腺肉瘤CT表现1例
患者女,54岁.8年前患者因子宫肌瘤接受子宫次全切除术,1个月前自觉憋尿后腹部胀痛,排尿后缓解,排便时有阻力感,并扪及腹部质硬包块.外院检查:膀胱镜示膀胱底部左侧壁肿物压迫膀胱明显,CA125 517 U/ml,CA19-9 919 U/ml.为求进一步诊治入本院.CT:平扫盆腔见一巨大囊实混合性肿块影,大截面11.8 cm×12.0 cm,向上达脐水平,其内散在致密影,与周围组织分界清楚(图1A),增强呈不均匀强化(图1B).
-
睾丸卵黄囊瘤并破裂超声表现1例
患者男,19岁,因撞击致左侧阴囊肿胀、睾丸疼痛4天就诊.查体:左侧阴囊明显肿胀,大小12 cm×8 cm×8 cm,表面见紫褐色瘀斑,压痛(+);左侧睾丸、附睾未触及;左侧精索肿胀、质略硬,压痛(+).超声:左侧睾丸肿胀,附睾与睾丸分界不清,睾丸白膜连续中断,睾丸内回声杂乱,见散在不规则无回声,部分睾丸实质可见;CDFI见实质内较丰富血流信号(图1).超声提示:左侧睾丸肿大并杂乱回声改变(考虑睾丸挫裂伤).
-
椎管内原发上皮样血管内皮瘤1例
患者女,55岁.胸背部疼痛伴双下肢麻木3月余,曾接受后腰椎MR检查诊断为L3-4、L4-5腰椎间盘突出,介入治疗后,短暂缓解.今因症状复发并伴双下肢乏力10天入院.查体:膝关节以下痛觉消失,左下肢肌力4级,右下肢肌力3级,双侧跟腱、膝腱反射减弱.MR检查(图1～3):T10椎体层面髓外硬膜下可见一椭圆形占位,大小约2.3 cm×1.2 cm×0.8 cm,T1WI呈等、低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强扫描呈明显强化.
-
乳腺巨大浸润性筛状癌超声表现1例
患者女,78岁,因发现左侧乳腺肿物12年,近半年明显增大入院.专科检查:左侧乳腺内侧可触及一拳头大小肿物,质硬,触之无压痛,边界欠清晰,活动性差,与周围组织似有粘连,肿物表面可见一处直径约1 cm的皮肤破溃,左侧乳头偏向内侧;右侧乳腺未扪及肿块,双侧腋窝及锁骨上窝未扪及肿大淋巴结.超声:左侧乳腺内侧可见一10.7 cm×10.5 cm×7.1 cm囊实混合回声(图1A),边界尚清晰,形态不规整,实性部分回声分布不均,其内未见明显钙化回声,CDFI示实质部分血流信号丰富,PW示动脉血流频谱,阻力指数0.87(图1B),双侧腋窝未见明显肿大淋巴结.
-
PET/CT显像诊断间质瘤合并肝转移1例
患者女,31岁,无诱因腹痛半个月,向脐周及左腰部放散.实验室检查:CA125 56.44 U/ml.PET/CT:左肾前方不规则软组织肿块影,大横截面积约94 mm×66 mm,SUVmax为6.6,考虑恶性病变可能性大(图1);肝脏弥漫多发瘤状低密度影,大者大径约88 mm,部分FDG摄取增高,SUVmax为5.5(图2).综合分析考虑小肠浆膜下恶性病变伴肝内转移可能性大.行CT引导下左肾前方肿物穿刺取病理.
-
家族性肺泡微结石症2例
病例1,患者女,39岁,既往体健,父母系近亲结婚,2007年体检胸片示双肺粟粒样改变,疑诊肺结核、肺泡蛋白沉积症?患者因无症状未接受治疗.2013年9月14日因类风湿性关节炎活动期就诊,查体:双肺呼吸音低,腰骶部及双肩关节压痛,双手指关节肿胀.胸片示双肺弥漫性砂粒状、条索状、片状高密度影,呈“沙暴”样改变,中下肺野明显,心影及双膈面轮廓见线状高密度影.胸部CT示双肺透光度差,沿气管血管束分布条索状及斑片状高密度影,胸膜下高密度影融合,可见“白描征”、“火焰征”(图1).
-
手掌血管肉瘤1例
患者女,29岁,主因“左手掌淋巴血管瘤26年余,手术后复发4月余”就诊.26年前,患者无明显诱因出现左手掌异物,行组织活检诊断为淋巴血管瘤,于外院先行放疗后再行手术治疗.术后患者左手生长缓慢,各手指活动尚可,但左手较右手明显偏小.2013年,患者左手掌出现黄豆大小包块,质软,疼痛.近4个月来,包块生长迅速,表面皮肤破溃、有鲜血流出,并逐渐出现手掌、手背及各手指肿胀,活动受限,触之疼痛加重,保守治疗无效、就诊于本院.查体:左手肿胀畸形,较右手明显偏小,左手背及左手掌可见皮肤瘢痕,色泽偏暗,左腕关节尺侧可见斜型陈旧性瘢痕,愈合尚可.
-
原发性气道唾液腺型肿瘤的CT表现
目的 观察原发气道唾液腺型肿瘤[包括腺样囊性癌(ACC)和黏液表皮样癌(MEC)]的CT表现.方法 回顾性分析经病理证实的22例气道ACC和23例MEC患者的CT表现.结果 病变部位:ACC位于气管及主、叶支气管,以气管多(12/22,54.55％),MEC位于段及以上各气道,以主支气管多(9/23,39.13％).ACC形态:气管腔内外肿物10例,气道壁弥漫增厚5例,肿物截断主支气管者4例,腔内宽基底肿物3例.MEC形态:气道腔内肿物20例,腔内外肿物2例,肿物截断主支气管者1例.密度:ACC平扫CT值24～35 HU、低于邻近胸壁肌肉,多轻度强化(14/19,73.68％);MEC平扫CT值40～60 HU,4例伴少量钙化,多明显强化(16/20,80.00％).结论 气道唾液腺型肿瘤CT表现具一定特点,CT影像能较准确的显示病变部位、形态及其与周围组织的关系.
-
剪切波弹性成像彩色图像评分法诊断良恶性乳腺实性病变
目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)彩色弹性图像评分法在乳腺实性病变良恶性诊断中的价值.方法 对经病理确诊的151例乳腺实性病变女性患者(共212个病灶)行SWE检查.采用图像类型评分法及图像颜色评分法获得半定量分值,以手术病理结果为金标准构建ROC曲线,评价两种方法诊断乳腺实性病变良恶病灶的差异.结果 病理诊断良性103例(160个病灶),恶性48例(52个病灶).乳腺良恶性病变间类型评分法评分、颜色评分法评分的差异均有统计学意义(P均＜0.0001);ROC曲线下面积分别为0.882、0.913,二者差异有统计学意义(x2=2.101,P=0.04);类型评分法与颜色评分法对良恶性病灶的鉴别诊断具有良好的相关性(r=0.898,P＜0.01).SWE彩色图像类型评分法以＞2分、颜色评分法以＞2分为诊断界值时,敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值分别为84.62％(44/52)、87.50％(140/160)、6.77、0.18、68.75％(44/64)、94.59％(140/148)和82.69％(43/52)、90.63％(145/160)、8.82、0.19、74.14％(43/58)、94.20％(145/154).结论 SWE彩色弹性图像评分法对乳腺实性病变良恶性病灶具有较高的诊断价值,可作为乳腺实性病变良恶性鉴别简便、有效的方法,SWE彩色图像颜色评分法诊断效能优于类型评分法.
-
自动乳腺全容积扫查与增强磁共振成像诊断乳腺病灶对比研究
目的 比较自动乳腺全容积扫查(ABVS)与MRI诊断乳腺病灶的价值.方法 收集乳腺肿块患者70例,共77个病灶,均经手术后病理证实.分析其ABVS和MRI图像特征,并比较二者评估乳腺病灶大小和诊断病灶良恶性的效能,评估ABVS冠状面上的“汇聚征”对乳腺恶性肿块的诊断效能.结果 70例患者中,良性37例(共43个病灶),恶性33例(共34个病灶).ABVS[(18.0±8.9) mm]和MRI[(17.0±9.0)mm]测得病灶大值与病理测值[(17.8±9.2) mm]均呈正相关(r=0.96、0.95,P＜0.01),但ABVS和MRI所测病灶大值差异无统计学意义(P＞0.05).ABVS和MRI诊断乳腺肿块的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.18％(31/34)和85.29％(29/34)、86.05％(37/43)和90.70％(39/43)、88.31％(68/77)和88.31％(68/77)、83.78％(31/37)和87.88％(29/33)、92.50％ (37/40)和88.64％(39/44),ROC曲线下面积分别为0.96、0.95(P＞0.05).“汇聚征”阳性率为32.47％(25/77),在良、恶性病灶中分别占6.98％(3/43)和64.71％(22/34),差异有统计学意义(x2=6.87,P＜0.01).ABVS重建冠状面“汇聚征”对乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为64.70％ (22/34)、93.02％ (40/43)、80.52％(62/77)、88.00％ (22/25)和76.92％(40/52).结论 ABVS和MRI均能有效诊断乳腺肿块,但ABVS对乳腺肿块的诊断敏感度更高,其冠状面的“汇聚征”能有效鉴别乳腺肿块的良恶性.
-
比较单径测量法与体积测量法评价晚期非小细胞肺癌化疗的疗效
目的 比较单径测量法与体积测量法评估晚期非小细胞肺癌化疗疗效的一致性.方法 回顾性分析104例接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者化疗前及化疗2周期后的胸部增强CT扫描图像,对每例患者选取1～2个肺内病灶作为靶病灶,测量靶病灶的轴位大长径、与其垂直的大短径、冠状位垂直大径及体积,根据轴位大长径、体积的变化率分别进行疗效评价.记录每个病灶的形态学表现.结果 104例中,共85例(85/104,81.73％)采用体积测量与单径测量的评价结果一致、二者的评价呈中度一致(Kappa值为0.520).单径测量评价为疾病稳定(SD)的85例患者中,评价结果一致组与不一致组间治疗前后形态变化、轴位垂直短径变化率、高度变化率的差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 在晚期非小细胞肺癌化疗疗效评估中,单径测量法与体积测量法的评价结果一致性为中度.
-
支气管肺发育不良的CT表现
目的 观察支气管肺发育不良患儿胸部CT表现.方法 收集经临床确诊的支气管肺发育不良患儿42例,根据胎龄和吸入氧浓度分为轻、中、重度,均接受64层螺旋CT扫描及薄层重建,回顾性分析所有患儿的胸部CT表现.结果 胸部CT多表现为囊泡影(27/42,64.29％),双肺透光度减低、呈广泛或局部磨玻璃样改变(26/42,61.90％),条片状致密影(23/42,54.76％)及条索状、网格状、蜂窝状(16/42,38.10％);胸膜增厚4例,胸腔积液2例.囊泡影发生于双肺上下叶者15例(15/27,55.56％),其中10例发生于右肺中叶;仅发生于肺下叶者8例;仅发生于肺上叶者3例(3/27,11.11％);发生于双肺下叶及右肺中叶者1例.轻、中、重度支气管肺发育不良患儿中,囊泡影检出率分别为53.33％(8/15)、57.14％(8/14)、84.62％(11/13),差异无统计学意义(P=0.094);累及肺叶数(中位数)分别为1.0、1.5、4.0,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管肺发育不良常见的CT征象为囊泡影、局部或广泛磨玻璃影、致密影、条索状、网格状、蜂窝状影.囊泡影可发生于双肺,以肺下叶居多,胸膜下多见;囊泡影累及肺叶数越多,提示患儿临床表现越严重.
-
双脉冲多普勒成像评价二尖瓣环组织运动与瓣口血流的耦联关系
目的 探讨双脉冲多普勒(DPW)技术同步评价二尖瓣环组织运动和主动脉瓣、二尖瓣血流的耦联关系.方法 选取健康成年志愿者110名,采用DPW技术同步获取二尖瓣环组织运动与瓣口血流频谱图,测量峰值起始时间(Ts)和达峰时间(Tp),并进行统计学分析.结果 二尖瓣瓣环收缩期Ts及Tp均早于主动脉瓣口血流速度的Ts和Tp[Ts:(42.65±9.36)ms vs(61.38±12.19)ms;Tp:(96.63±14.77)ms vs (145.88±21.50)ms,P均＜0.05];在整个心动周期中,二尖瓣瓣环Ts与瓣口血流Ts均有相关性(r=0.323、0.703、0.275,P均＜0.05);二尖瓣瓣环Tp与瓣口血流Tp仅在舒张早期有相关性(r=0.760,P＜0.001).结论 正常成年人心肌收缩与瓣口血流形成存在机械收缩-血流形成延迟,且心肌运动与瓣口血流形成有相关性.
-
二维超声斑点追踪及组织多普勒技术评价系统性红斑狼疮患者心室纵向收缩功能
目的 评价系统性红斑狼疮(SLE)患者左、右心室纵向收缩功能.方法 对49例SLE患者(SLE组)与33名健康对照者(对照组)均行超声心动图检查,并应用二维斑点追踪及组织多普勒技术获取三尖瓣瓣环位移(TAPSE)、三尖瓣瓣环等容收缩期速度(IVCv)和三尖瓣瓣环收缩期速度(PSv).应用QLab 9.0软件分析获得左心室整体纵向应变值(GLS).结果 SLE组GLS值、TAPSE、IVCv及PSv均低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.01).SLE组中抗心肌抗体(AMA)阴性者TAPSE和PSv低于对照组(P均＜0.05).GLS与左心室射血分数(LVEF)、TAPSE、IVCv及PSv有一定的相关性(r=-0.57、-0.76、-0.81、-0.78,P均＜0.01).结论 SLE患者左、右心室纵向收缩功能有不同程度的受损.
-
高频超声评价表阿霉素复合药物对乳腺癌患者血管内皮功能的影响
目的 采用高频超声评估表阿霉素(Epi)复合药物对乳腺癌患者血管内皮功能的影响.方法 收集140例乳腺癌术后患者,分为3组:A组为对照组,40例,未给予化疗.B组50例,采用以Epi为主化疗方案(环磷酰胺+Epi±5-氟尿嘧啶),Epi累积剂量180～240 mg/m2;C组50例,化疗方案与B组相同,Epi≥360mg/m2.对3组患者静息状态、反应性充血(内皮依赖性)及含服硝酸甘油后内皮功能(内皮非依赖性)进行检测,比较内皮依赖性及内皮非依赖性肱动脉内径变化.结果 ①A组与B组肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)的差异无统计学意义[(8.05±1.89)％ vs(7.48±2.06)％,P＞0.05],C组EDD[(6.49±1.63)％]明显减低,与A组、B组的差异均有统计学意义(P均＜0.05);②与A组[(14.81±4.20) ％]比较,B组[(14.31±3.89)％]、C组内皮非依赖性舒张功能[NEDD,(13.31±3.45)％]均减低,但3组间差异无统计学意义(P＞0.05);③EDD、NEDD与静息状态下肱动脉基础内径(D0)无相关性(r=-0.02,0.01,P均＞0.05),EDD、NEDD与反应性充血后肱动脉内径(D1)呈正相关(r=0.43,0.17,P＜0.05),与含服硝酸甘油后肱动脉内径(D2)呈正相关(r=0.23,0.69,P＜0.05).结论 较大剂量Epi复合药物可致乳腺癌患者EDD功能受损,但其NEDD功能未见明显受损.
-
胎儿脐带绕颈动态监测
目的 观察脐带绕颈在孕期中的自然变化.方法 收集整个孕期均于我院完成规定的超声检查并分娩的孕妇,终纳入8016胎,根据超声诊断脐带绕颈情况分为脐带绕颈组与无绕颈组.评估脐带绕颈的发生与脐带长度、羊水量及胎儿预后的相关性.结果 超声检出脐带绕颈5091胎(5091/8016,63.51％);其中脐带绕颈自然复位2680胎(2680/5091,52.64％).晚孕期持续脐带绕颈者分娩后绕颈变化率低(329/1294,25.43％).脐带绕颈组脐带长度为(53.98±7.70)cm,无脐带绕颈组(51.34±6.20)cm,二者差异有统计学意义(t=15.32,P＜0.001).与羊水量正常、羊水量少相比,羊水量多时,脐带绕颈发生率高(136/187,72.73％,P＜0.05),脐带绕颈与脐带长度、羊水量均呈正相关(P＜0.05).剖宫产及经阴道分娩者中,是否发生脐带绕颈胎儿出生后的Apgar评分差异均无统计学意义(P均＞0.05).脐带绕颈组剖宫产率高于无绕颈组(x2 =10.23,P＜0.05).结论 脐带绕颈多集中发生于中晚孕期,与脐带长度、羊水量具有一定的相关性.
-
产前超声诊断胎盘植入
目的 探讨联合应用二维灰阶超声、CDFI及三维能量超声对胎盘植入的产前诊断价值.方法 选取瘢痕子宫和(或)有其他子宫手术史的191例前置胎盘孕妇,应用二维灰阶超声、CDFI及三维能量超声扫查整个胎盘.以产时临床诊断和产后病理结果为金标准,比较产前超声诊断胎盘植入的效能.结果 191例中,粘连性胎盘13例,植入性胎盘16例,穿透性胎盘14例.单独采用二维灰阶超声、CDFI、三维能量超声诊断植入性胎盘和穿透性植入的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.00％(27/30)、91.30％(147/161)、65.85％(27/41)、98.00％(147/150),86.67％(26/30)、93.79％(151/161)、72.22％(26/36)、97.42％(151/155)和96.67％(29/30)、96.89％(156/161)、85.29％(29/34)、99.36％(156/157).3种方法联合应用检测植入性胎盘和穿透性胎盘的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为100％(30/30)、98.76％(159/161)、93.75％(30/32)、100％(159/159).结论 在产前植入性胎盘和穿透性胎盘的诊断中,联合应用二维灰阶超声、CDFI及三维能量超声,一定程度上可避免漏诊,三维能量超声可作为二维灰阶超声和CDFI的补充诊断方法.
-
320排容积CT低管电压结合低浓度对比剂冠状动脉成像与冠状动脉造影的对比研究
目的 探讨320排容积CT冠状动脉CTA低管电压、低浓度对比剂扫描的可行性.方法 前瞻性分析54例临床疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的CCTA检查结果,并与经导管冠状动脉造影术(CCA)结果进行对照.CCTA采用100 kV管电压,对比剂采用270 mgI/ml的碘克沙醇.结果 CCTA显示冠状动脉中度以上狭窄(≥50％)及重度狭窄(≥75％)的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确指数及符合率分别为89.55％、96.08％、78.95％、98.25％、85.63％、96.84％及92.68％、97.24％、76.00％、99.29％、89.92％、95.16％.CCTA与CCA在显示冠状动脉狭窄程度方面的一致性良(Kappa=0.752,P＜o.001).CCTA诊断冠状动脉中度以上狭窄(≥50％)的ROC曲线下面积为0.930.结论 应用320排容积CT行CCTA低管电压、低浓度对比剂扫描诊断冠状动脉狭窄具有可行性.
-
肌内黏液瘤超声影像特征
目的 观察并分析肌内黏液瘤的超声表现特征.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的肌内黏液瘤的二维及CDFI超声表现特征,并进行文献复习.结果 8例肌内黏液瘤中,5例位于下肢肌肉,2例位于上肢肌肉,1例位于腰大肌;8例均表现为边界清楚,形态规则的肿块,后方回声增强,内部为不均匀弱回声,6例肿块内可见片状无回声区.8例肿块周边均有“亮环征”,7例可见“亮帽征”.CDFI显示6例肿块内无血流,2例部分区域内见点线状血流信号.结论 肌内黏液瘤好发于四肢骨骼肌,超声表现特征为边界清楚,形态规则,后方回声增强,内部为不均匀弱回声、可见片状无回声区,周边可见“亮环征”及“亮帽征”,内部血流多不丰富.
-
结节性筋膜炎的MRI表现
目的 观察结节性筋膜炎(NF)的MRI表现.方法 回顾性分析8例经手术病理确诊的NF患者的MRI表现.结果 8例患者中,发生前臂皮下型3例,骶尾部皮下型2例,肩部皮下型、下肢肌内型和下肢肌间隙型各1例;病灶直径1.23～9.52 cm.皮下型病灶T1WI均呈等信号;T2WI均表现为高信号,2例病灶周围轻度水肿;肌内型病灶T2WI呈中央高信号,周边稍低信号改变;肌间型病灶T2WI比T1WI信号低.皮下型病灶增强扫描可见明显强化的“筋膜尾”征;肌内和肌间型病灶增强后均呈不均匀强化,肌内型可见“筋膜尾”征.结论 NF病灶的MRI表现与其病理类型有关,位于皮下的病灶较具特征性,“筋膜尾”征具有一定的诊断价值.
-
多层螺旋CT血管成像对寰椎沟桥分型及其临床价值
目的 应用多层螺旋CT血管成像(MSCTA)探讨寰椎沟桥的涵义、分型及其对椎动脉影响.方法 对头颈部MSCTA检查发现的92例沟桥原始数据采用VRT技术重建,观察沟桥的表现及其与椎动脉的关系.结果 本组92例沟桥(133侧)中,单侧51例,双侧41例;单纯沟桥112侧,复合桥21侧;单纯沟桥中,后桥(PP)、侧桥(PL)、边桥(PB)的检出率分别为68.75％(77/112)、19.64％(22/112)、11.61％(13/112),而半环型(HR)、断环型(DR)、全环型(WR)的检出率分别为51.79％(58/112)、25.89％(29/112)、22.32％(25/112).对椎动脉造成影响23侧,其中受压变形15侧、长期痉挛性狭窄8侧、受激惹痉挛4侧、椎动脉走行异常3侧,部分为多种影响同时发生.结论 应用MSCTA可观察沟桥形态及其对椎动脉的影响,有助于对沟桥的临床意义进行研究探讨.
-
能谱CT基物质成像评估卵巢切除术后患者腰椎钙(水)密度
目的 应用能谱CT基物质成像技术评价卵巢切除术后腰椎钙(水)密度变化特征.方法 对29例50～60岁卵巢切除术后患者(卵巢切除组,手术≤1年11例、手术＞1年18例)及31例同年龄段绝经后患者(对照组)进行腹部能谱CT检查.由2名放射科医师测量L1～3椎体中心层面的钙(水)密度,分析2名医师测量结果的一致性、腰椎不同位置钙(水)密度的组内差异及两组间钙(水)密度差异.结果 2名医师的测量结果具有一致性(组内相关系数0.97～0.99);卵巢切除术后组、对照组的L1、2、3椎体相邻椎体间的钙(水)密度差异无统计学意义(P均＞0.05);卵巢切除术后≤1年和＞1年患者腰椎的钙(水)密度间差异无统计学意义(P＞0.05),但均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);卵巢切除术后患者腰椎的钙(水)密度较对照组下降约15％.结论 CT能谱成像对卵巢切除术后腰椎钙(水)密度监测具有一定意义,卵巢切除可使绝经后女性腰椎的钙(水)密度进一步下降.
-
粒细胞肉瘤影像学特征
目的 观察粒细胞肉瘤(GS)的影像学特征.方法 回顾性分析27例经病理证实的GS患者的影像学资料,11例接受CT检查,其中4例接受增强扫描;9例接受MR平扫,其中7例接受动态增强扫描;6例接受超声检查;4例接受FDG PET/CT检查.结果 27例GS中,14例为白血病性GS,5例孤立性GS,8例未知分型;15例多发,12例单发,共计40个病灶,其中软组织GS 13个,淋巴结GS 12个,胸腹膜及胃肠道GS 5个,生殖系统GS 4个,中枢神经系统GS 3个,骨及骨膜GS 3个.40个病灶中,29个形态不规则,27个边界不清;CT扫描11例,呈等或略低密度,病灶中心CT值均较外周稍低,4例增强后均明显强化;MR扫描9例,DWI显示均明显弥散受限,8例呈等T1等T2信号,T2WI上病灶中心信号强度较外周稍低,7例动态增强中6例呈速升缓降型.PET/CT检查4例,病灶均代谢活跃,2例见全身骨髓弥漫性代谢活跃;超声检查6例,均呈低回声,2例可见血流信号.结论 GS的影像学表现具有一定特征性,结合临床病史有助于做出初步诊断.
-
灰阶超声联合弹性成像评估乳头状甲状腺微小癌甲状腺外浸润
目的 探讨灰阶超声联合弹性成像预测乳头状甲状腺微小癌(PTMC)外浸润的价值.方法 回顾性分析82例共96个PTMC病灶的超声特征及相关的病理结果,超声特征包括病灶的数量、位置、大径、内部回声、边界、弹性评分及应变率等.分析PTMC超声特征与甲状腺外浸润、中央淋巴结转移和侧方淋巴结转移的相关性.结果 超声和病理测得的96个PTMC病灶大径分别为(7.32±2.16)mm、(7.46±2.28)mm,二者差异无统计学意义(t=0.79,P＞0.05).病理T分期T1、T2、T3分别为4、16、76个,超声T分期T1、T2、T3分别为5、13、78个,二者差异无统计学差异(x2=5.53,P＞0.05).多因素分析显示,超声T分期、甲状腺外浸润及弹性评分与甲状腺外浸润相关;中央淋巴结转移与超声诊断双侧性、侧方淋巴结转移相关;侧方淋巴结转移与超声诊断的侧方淋巴结转移相关.结论 灰阶超声联合弹性成像有助于预测PTMC甲状腺外浸润.
-
超声造影诊断良恶性甲状腺结节Meta分析
目的 对研究超声造影诊断甲状腺结节良恶性的文献进行Meta分析,评价超声造影对甲状腺结节良恶性的诊断价值.方法 检索中国期刊网、OVID、PubMed,运用Meta.disc1.4软件对纳入文献的原始数据进行汇总计算,计算合并敏感度(SE)、特异度(SP)、诊断比值比(DOR)等相关数值,绘制合并受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价超声造影对甲状腺结节良恶性的诊断价值.结果 共有11篇文献符合纳入标准,文献之间存在较高异质性,按照随机效应模型计算得到合并SE、SP、DOR及相应的95％可信区间分别为86.9％(95％可信区间:83.0％～89.9％)、91.4％(95％可信区间:89.2％～93.3％)、69.288(95％可信区间:38.79～123.77)、AUC为0.9550,Q指数为0.8973.结论 超声造影对诊断甲状腺结节良恶性有较高的临床应用价值.
-
剪切波弹性成像诊断甲状腺结节Meta分析
目的 应用Meta分析评价剪切波弹性成像诊断甲状腺结节的价值.方法 计算机检索PubMed、Nature、中国期刊全文数据库CNKI和万方等数据库,收集关于甲状腺结节剪切波弹性成像的中英文文献,根据诊断性试验研究的纳入标准纳入和排除文献,应用Meta-Disc1.4软件对纳入的研究结果进行Meta分析并绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积.结果 终纳入5篇文献、共586个甲状腺病灶,病理结果显示良性结节481个,恶性结节105个.剪切波弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的敏感度0.84[95％CI(0.75～0.90)],特异度0.86[95％CI(0.83～0.89)],阳性似然比6.35[95％CI(2.64～15.24)],阴性似然比为0.20[95％CI(0.13～0.31)],诊断比值比31.21[95％CI(12.40～78.53)],诊断试验的SROC曲线下面积为0.9037(Q*=0.8353).结论 应用剪切波弹性成像诊断甲状腺结节的敏感度和特异度均较高,能够作为甲状腺结节的无创诊断方法.
-
声触诊组织定量技术鉴别诊断甲状腺良恶性结节
目的 探讨声触诊组织定量成像(VTQ)鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值.方法 收集48例经手术或穿刺病理证实的甲状腺结节患者,均行常规超声及VTQ检查,获得结节及结节周围组织的剪切波速度(SWV),采用ROC曲线进行统计学分析.结果 良性结节及其周围组织的SWV分别为(2.05±0.25)m/s[95％可信区间(CI):1.95～2.15 m/s]、(1.78±0.26)m/s(95％CI:1.68～1.88 m/s),恶性结节及其周围组织SWV分别为(3.57±1.29)m/s(95％CI:3.06～4.09 m/s)、(1.85±0.29)m/s(95％CI:1.73～1.96 m/s).良性结节与恶性结节、良性结节与其周围组织、恶性结节与其周围组织间SWV的差异均有统计学意义(P均＜0.001),而良性结节周围组织与恶性结节周围组织间SWV的差异无统计学意义(P=0.5006).应用SWV诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积为0.9927,截断值为2.416m/s,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比分别为88.89％(24/27)、96.43％(27/28)、96.00％(24/25)、90.00％(27/30)、24.89及0.12.结论 VTQ检查能够通过SWV值反映出结节及其周围组织的硬度,在对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断中具有重要价值.
-
儿童甲状腺病变MRI诊断
目的 观察儿童甲状腺病变的MRI影像学表现.方法 回顾性分析49例临床病理确诊的儿童甲状病变MRI表现.结果 49例甲状腺病变中,单纯甲状腺囊肿2例、结节性甲状腺肿2例、甲状腺腺瘤9例、甲状腺脓肿13例、桥本甲状腺炎2例、甲状腺癌18例,淋巴瘤累及甲状腺3例.MRI表现为甲状腺体积无显著增大或局限性、弥漫性增大,腺体内可见囊性、实性或囊实性混杂结节样信号.良性病变中92.86％ (26/28)T1WI信号、100％ (28/28)T2WI信号均较恶性病变信号略高.80.95％(17/21)的恶性病变DWI呈中等信号,略低于甲状腺脓肿壁DWI信号、且略高于甲状腺腺瘤信号;15例(15/28,53.57％)良性病变DWI信号较恶性病变略低.恶性病变中转移性淋巴结DWI呈高信号.结论 儿童甲状腺病变的MRI表现具有一定的特征性,DWI序列可协助鉴别良恶性病变.
-
超声弹性成像技术鉴别诊断腮腺肿瘤
目的 探讨超声弹性成像(UE)技术在腮腺良恶性结节鉴别诊断中的价值.方法 以85例腮腺结节患者(共96个腮腺结节)为研究对象,术前行常规超声和UE检查,回顾性分析超声特征、弹性评分及病理结果.结果 96个腮腺结节中,经术后病理诊断良性53个,恶性43个.弹性评分＞3分、诊断为恶性者47个,弹性评分≤3分、诊断为良性49者.弹性评分≤3分者中,良性病灶所占比例(46/53,86.79％)高于恶性病灶(3/43,6.98％),差异有统计学意义(x2=60.52,P＜0.05),误诊率差异无统计学意义[13.21％(7/53) vs 6.98％(3/43),x2=0.988,P＞0.05].采用UE诊断腮腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均高于常规超声(P均＜0.05).结论 UE在一定程度上可区分良恶性腮腺结节.在评估腮腺结节性质时,需结合常规超声、病史及临床表现综合评估.
-
能谱CT鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤
目的 探讨能谱CT多参数成像技术对临床常见的腮腺肿瘤的鉴别诊断价值.方法 收集经手术病理证实的62例腮腺肿瘤患者,其中良性肿瘤50例,恶性肿瘤12例,所有患者术前均接受颈部能谱CT扫描.采用GSI Viewer软件获取病变组织碘浓度值、能谱曲线斜率、有效原子序数.应用Wilcoxon秩和检验进行统计学处理.绘制ROC曲线,得出佳诊断阈值及诊断的敏感度和特异度.结果 平扫期碘浓度、曲线斜率、有效原子序数的中位数(上、下四分位数),腮腺良性肿瘤分别为-1.41×100 μg/ml(-2.25×100 μg/ml,0.16×100 μg/ml)、-0.10(-0.31,0.12)、7.25(7.17,7.40),腮腺恶性肿瘤分别为-1.13×100 μg/ml(-1.46×100 μg/ml,1.44×100 μg/ml)、1.01(-0.19,2.04)、7.17(7.13,7.48),两组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).动脉期碘浓度、曲线斜率、有效原子序数的中位数及上、下四分位数,腮腺良性肿瘤分别为9.65×100 μg/ml(4.29×100 μg/ml,18.37×100 μg/ml)、0.69 (0.31,1.59)、7.89(7.71,9.15);腮腺恶性肿瘤分别为18.04×100 μg/ml(12.5×100 μg/ml,20.98×100μg/ml)、1.56(1.29,2.65)、9.22(9.11,9.28),两组间差异有统计学意义(Z值分别为-3.273、-2.43、-3.01,P均＜0.05);静脉期各参数差异均无统计学意义(P均＞0.05).以动脉期碘浓度＞18.90 μg/ml、曲线斜率＞1.247、有效原子序数＞9.05为阈值诊断腮腺恶性肿瘤的敏感度分别为91.7％、75.0％0、91.7％,特异度分别为79.5％、71.8％、82.1％.结论 能谱CT增强扫描动脉期多参数成像对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断具有一定价值.
-
实时剪切波弹性成像评价颈部及腋窝淋巴结硬度
目的 探讨应用剪切波弹性成像(SWE)技术测定的颈部及腋窝淋巴结弹性模量值鉴别诊断正常与恶性淋巴结的价值.方法 选取经穿刺活检或手术证实颈部及腋窝恶性淋巴结患者72例以及80名正常人,分别纳入恶性及正常浅表淋巴结各100个,其中颈部淋巴结各60个,腋窝淋巴结各40个,于术前进行实时剪切波弹性成像,获取淋巴结弹性模量值,分析比较颈部及腋窝正常、恶性淋巴结间弹性值的差异;以病理结果为“金标准”,分别绘制并分析采用颈部、腋窝淋巴结弹性模量平均值诊断恶性淋巴结的ROC曲线,评价诊断效能.结果 颈部正常淋巴结的弹性模量平均值为(18.94±5.20)kPa,恶性淋巴结为(25.48±5.36)kPa,腋窝正常淋巴结的弹性模量平均值为(11.68±2.27)kPa,恶性淋巴结为(19.71±3.93)kPa,颈部正常、恶性淋巴结的弹性模量平均值均分别高于腋窝正常、恶性淋巴结(P均＜0.01),同一部位(颈部、腋窝)的恶性淋巴结弹性平均值均高于正常淋巴结(P均＜0.01).应用颈部淋巴结弹性模量平均值诊断恶性淋巴结,ROC曲线下面积(AUC)为0.81,以19.15 kPa为诊断界值时,敏感度为93.3％,特异度为65.0％.应用腋窝淋巴结弹性模量平均值诊断恶性淋巴结,AUC为0.98,以13.95 kPa为诊断界值时,敏感度为97.5％,特异度为87.50％.结论S WE弹性模量平均值可以为颈部及腋窝正常与恶性淋巴结的鉴别诊断提供依据.
-
基于相位信息的乳腺超声图像水平集分割
目的 基于相位信息改进距离正规化水平集演化(DRLSE)模型的速度收敛项,改善对乳腺肿瘤超声图像的分割效果.方法 首先,利用Log-Gabor滤波器组对图像进行频域滤波,得到一组基于相位信息的特征图.其次,在相位一致性的基础上,求出乳腺超声图像经高斯噪声补偿后的大方向能量相位PC(M),并采用细节保留各向异性扩散滤波(DPAD)模型对PC(M)降噪,减少斑点噪声的干扰.后,选用Sigmoid函数,将滤波后的PC(M)作为其自变量,以替换DRLSE模型中的速度收敛项.结果 采用改进后的模型对多幅临床乳腺肿瘤超声图像进行分割,分割结果显示基于相位信息的正规化水平集演化(PB-DRLSE)模型在相似性(SI)、真阳性(TP)和假阴性(FN)方面均优于原始DRLSE模型(P均＜0.05).结论 本研究提出的分割方法较之原始模型对乳腺肿瘤超声图像的分割更为优越.
-
肾透明细胞癌伴肉瘤样癌的病理和超声造影特征
肾脏肉瘤样癌是由Farrow于1968年首次发现并命名的少见肿瘤,指一种特殊的、具有肉瘤样成分的癌,其来源于上皮组织,但形态上存在上皮与间叶两种分化成分[1].肾肉瘤样癌比肾癌更具侵袭性且更易发生远处转移,其预后极差,生存期仅为9～19个月[2].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
