中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子: 1.38
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-4344
- 国内刊号: 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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铜锌超氧化物歧化酶知识基础及前沿热点分析
背景:研究发现突变的铜锌超氧化物歧化酶与家族型肌萎缩侧索硬化症有关,迄今为止已有100余种突变位点被发现。目的:可视化分析肌萎缩侧索硬化症的知识基础、研究热点与前沿。方法:以ISI的Web Of Science数据库中2005至2014年4693篇铜锌超氧化物歧化酶相关文献为分析对象,运用CiteSpace Ⅲ可视化软件绘制铜锌超氧化物歧化酶文献共被引网络图谱和关键词共现图谱,结合突现节点文献二次检索的方法,梳理并揭示铜锌超氧化物歧化酶的知识基础、研究热点与研究前沿,分析10年间年发文量与引文量、研究国家与机构分布、主要来源期刊、高被引文献研究方向、高频次关键词、近5年新出现高频关键词等指标。结果与结论:铜锌超氧化物歧化酶有关研究的年发文量与引文量呈现持续性增长趋势;美国、中国与日本是该研究领域的中坚力量,中国科学院在研究机构中有着较强的影响力;研究领域主要集中在神经科学与神经学、生物化学与分子生物学等领域,高载文量期刊的高影响因子体现出研究的重要性与创新性;近10年研究的知识基础主要由10篇高被引文献组成,其研究方向主要针对于不同 SOD1突变位点的发现及测定蛋白质浓度与SOD1活性的方法上;研究热点主要集中在氧化应激、SOD1突变相关的家族型肌萎缩侧索硬化症与转基因动物模型上。近5年间的研究前沿大多体现在新的有关肌萎缩侧索硬化症致病机制的发现上,如TDP-43聚集、小胶质细胞星形胶质细胞与运动神经元的相互作用、视神经蛋白基因与核因子 kB 抑制剂、C9ORF72上六核苷酸重复扩增、自噬等。
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组织工程椎间盘纤维环:如何更接近于天然?
背景:组织工程椎间盘为椎间盘退行性变疾病的生物治疗提供了新的方法,组织工程纤维环是构建组织工程椎间盘的关键之一。目的:从纤维环结构特点、材料支架、种子细胞3方面,归纳总结组织工程纤维环的研究进展。方法:用计算机检索PubMed、万方数据库,限定时间为2000至2015年,中英文检索词分别为“组织工程,椎间盘,纤维环,种子细胞,支架材料,构建”和“tissue engineering, intervertebral disc,annulus fibrosus, seed cel, scaffold, construction”。按纳入和排除标准对文献进行筛选,保留48篇文章进行综述。结果与结论:早期的组织工程纤维环的研究仅侧重于支架上的细胞黏附、细胞增殖和细胞外基质的分泌,目前的组织工程纤维环可以在细胞功能、组织结构和力学特点等方面比较接近于天然纤维环,在动物实验中取得了一定的成果。但是以目前的材料和技术,要构建完全类似于天然纤维环的组织工程纤维环仍具有一定的难度,支架材料、培养条件、种子细胞的获取等诸多方面仍需要进一步完善。目前的构建策略主要集中在单相的纤维环支架上,双相纤维环及完整椎间盘支架将是研究的趋势。干细胞的诱导分化技术为组织工程纤维环提供了广阔的种子细胞来源。
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Sensewear Armband运动传感器:体力活动能量评估中的应用
背景:SWA(SenseWear Pro Armband)是一种由多种运动传感器所结合的体力活动能量消耗监控设备。其在近年来被广泛应用于体力活动能量消耗的研究中。目的:对SW A准确性、软件版本、佩戴时间、不同人群和不同体力活动水平等不同方面的应用情况进行汇总,期望能为今后SW A的使用提供一些实用性的参考。方法:检索2015年1月前公开发表于CNKI全文数据库及PubMed文摘数据库的论文。文献筛选标准为:①在CNKI全文数据库中以“体力活动,Armband,能量消耗”为关键词进行搜索。②检索Pubmed文摘数据库、Web of Science数据库,关键词为“Physical activity, SenseWear Pro Armband, Energy Expenditure, Review”。以发表在核心期刊者或SCI数据库收录者优先。结果与结论:双标水、间接测热法等方法为标准的校标研究显示,SWA具有较高的准确性,能有效评估日常体力活动的能量消耗。但在特殊情况下也存在一定的差异,例如不同的人群、运动强度等。与此同时,确定恰当的佩戴时间和数据统计时使用软件版本也是影响终结果准确性的因素之一。SW A能准确预测体力活动能耗,但针对不同人群、运动强度等情况应有必要对SW A的计算公式进一步的进行改进。
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颌面部及牙周组织工程骨的血管化和成骨策略
背景:颌面部骨缺损以及牙周组织缺损是影响人类功能和美观的重要疾病之一,组织工程骨成为了修复颌面部骨和牙周组织缺损的主要手段。目前已形成了种子细胞及细胞共培养、支架材料、微环境三者复合以构建组织工程骨的基本模式,将组织工程骨进行预血管化并促进其快速成骨可以减少植入物的坏死、吸收,提升骨缺损修复的成功概率。目的:归纳总结近5年内组织工程骨在口腔颌面部及牙周组织上的研究新进展。方法:对CNKI数据库和PubMed数据库2010年至2015年文献进行检索,中文检索关键词为:颌面;组织工程骨;骨再生;血管化;基因修饰;种子细胞;支架材料;微环境,英文检索词为:oral and maxilofacial, bone tissue engineering, bone regeneration,vascularization,Genetic modification,Seed cels,Support material, Micro environment。排除无关性研究、重复性研究,保留68篇中英文文献进行归纳总结。结果与结论:组织工程骨在修复口腔颌面部及牙周缺损上的应用得到了巨大发展,在三维结构的支架材料上加载基因修饰的种子细胞可以有效的促进血管化进程,提高成骨效应,增加颌骨缺损修复术的成功概率。此外,在牙槽嵴缺损处或新鲜拔牙窝处植入组织工程骨材料,可以有效的恢复和保存牙槽嵴高度和宽度,为后续的修复治疗保证了良好的骨条件。在植入组织工程骨后,可在缺损处加载不同的外部环境刺激,可以通过调节细胞外基质成分或信号通路来改变血管化进程,而血管化是建立有效血循环,保证植入支架成功的前提条件。
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甲基强的松龙修复急性脊髓损伤:效果与不良反应的Meta分析
背景:甲基强的松龙是治疗急性脊髓损伤常用药物,但是其安全性和有效性存在争议。目的:系统评价甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤的安全性和有效性。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、ISI Web of knowledge、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库中甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2014年12月。结果与结论:纳入12个RCT,合计642例急性脊髓损伤的患者。Meta分析结果:治疗组(甲基强的松龙+常规治疗)在美国脊髓损伤协会(ASIA)运动功能评分、触觉评分变化、针刺评分变化及Frankel评分总体改善率方面效果显著优于对照组(常规治疗)(P<0.05)。在安全性方面治疗组的死亡率、消化道反应比例、泌尿系感染比例高于对照组,但是差异无显著性意义;消化道出血比例、肺感染比例显著高于对照组(P<0.05)。结果说明甲基强的松龙能促进脊髓损伤患者脊髓功能的恢复,主要的不良反应为消化道出血、肺感染等。但是进一步的结论需要高质量的随机对照研究来证实甲基强的松龙的安全性及有效性。
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大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤疗效的Meta分析
背景:一些随机对照研究试图回答大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤的疗效优劣问题,得出结论各不相同。目的:大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤的疗效Meta分析。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆及中国生物医学数据库、维普信息数据库、万方数据库,手工检索相关的中英文骨科杂志。收集大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤的对照试验,并评价纳入研究的方法学质量。统计软件用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0。结果与结论:共纳入9个临床对照试验。Meta分析结果表明,与传统治疗方案相比,甲基强的松龙在给药后24 h患者的神经功能恢复、肺部感染率、胃肠道反应发生率较高,而在泌尿系感染率、术后伤口不愈合率、应激性溃疡发生率方面与传统治疗差异无显著性意义。提示大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤时,对神经功能的恢复有较好的效果,但是有较高的肺部感染和胃肠道反应的发生,所以在今后的治疗过程中要尽可能的避免肺部感染和胃肠道反应的发生。
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低温机械灌注与单纯冷保存供肾对肾移植预后影响的Meta分析
背景:目前,国内外低温机械灌注与冷保存对肾移植预后影响的文章比较多,但结论各异,且由于大多单个研究样本量存在局限,对低温机械灌注的优缺点缺乏客观评价。目的:比较低温机械灌注与冷保存对肾移植预后的影响。方法:计算机检索PubMed、sinoMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Central Register of Controled Trials (CENTRAL)、万方数据库及中国知网,查找并筛选出所有比较低温机械灌注与冷保存对肾移植预后影响的随机对照试验(Randomized Controled Trial,RCT),同时手检纳入文献的参考文献,检索时限均为建库至2015年3月4日。按纳入排除标准由2位评价者独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan(5.3.0版)软件进行Meta分析,并采用GRADEpro3.6软件进行证据质量评价。结果与结论:共纳入文献6篇,低温机械灌注保存供肾共619例,冷保存保存供肾共620例。结果显示:低温机械灌注组原发性移植物无功能发生率、功能性移植肾功能延迟恢复发生率、移植肾功能延迟恢复发生率均显著低于冷保存组(P <0.05或0.01)。患者1年生存率、移植物1年存活率差异均无显著性意义(P >0.05)。结果表明低温机械灌注保存供体只能降低肾移植后近期并发症的发生率,维护肾脏功能,但无法提高患者1年生存率和移植物1年存活率,相比较冷保存的保存方式,低温机械灌注对供体器官的保护无长期优势。
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丹酚酸B对脂多糖诱导许旺细胞损伤的保护作用机制
背景:丹酚酸B是中药丹参的有效单体成分,近年已被证实有保护神经、促进神经损伤恢复的作用,但其机制尚未清楚。目的:探讨丹酚酸B对脊髓损伤大鼠许旺细胞的保护机制。方法:实验分为正常组、模型组、10μmol/L甲强龙组、丹酚酸B组(0.1,1,10,100μmol/L)。除正常组外,其他3组建立脂多糖诱导建立许旺细胞损伤模型,后2组进行对应的药物干预。以此观察丹酚酸B对脊髓损伤大鼠许旺细胞生长曲线、增殖活性、β-catenin和核因子κB蛋白与基因的表达情况。结果与结论:干预48,72,96 h,模型组细胞活性与正常组比较显著减低(P <0.01),与模型组比较,干预72,96 h,丹酚酸B组(10μmol/L)细胞活性较模型组显著升高(P <0.05)。干预72 h时,与模型组比较,甲强龙组和丹酚酸B组许旺细胞核因子κB mRNA和蛋白表达显著降低(P <0.01),丹酚酸B组β-catenin mRNA和蛋白表达显著升高(P <0.05)。说明丹酚酸B能够改善脂多糖刺激的大鼠许旺细胞活性损伤;同时抑制脂多糖诱导的大鼠许旺细胞核因子κB基因和蛋白的表达,促进β-catenin基因和蛋白的表达,这可能是其许旺细胞保护作用机制之一。
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星形胶质细胞纤维生长和突触形成的方向性和特异性
背景:星形胶质细胞除了被动地起代谢和结构支持的作用外,还能够以更复杂的方式与神经元相互作用,主动地参与中枢神经系统的信息处理。目的:通过观察星形胶质细胞纤维生长和突触形成的方向性和特异性,探索星形胶质细胞在与神经元相互作用中的可能机制。方法:取新生24 h内绿色荧光蛋白转基因小鼠,以原代细胞分离培养和爬片方法获得海马原代细胞,以胶质原纤维酸性蛋白荧光免疫组化方法特异性标记星形胶质细胞,在共聚焦显微镜下观察结果。结果与结论:星形胶质细胞纤维向距离较远的锥体细胞定向伸长,并且终止于锥体细胞的胞体,末端与锥体细胞的胞体形成突触样结构;而且并不是所有的突起都伸向临近的细胞,其突触样结构的形成也不全是在临近的位点。表明星形胶质细胞纤维伸长和突触形成具有方向性和特异性,为进一步探索星形胶质细胞与锥体细胞之间的信号传导提供依据。
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新生大鼠脊髓运动神经元的纯化培养与鉴定
背景:神经元是有丝分裂后的细胞,体外培养很难存活。脊髓运动神经元的分离、纯化和培养同时也是细胞培养的技术难点。目的:建立新生大鼠脊髓运动神经元培养体系,并予以分类鉴定和测定其纯度。方法:取新生大鼠脊髓腹侧组织分离成细胞悬液,经密度梯度离心及差速贴壁后纯化培养,采用免疫细胞化学双标染色法对培养盖片上的细胞予以鉴定、分类,结合Hoechst荧光染核,计数各细胞成分的含量。结果与结论:细胞贴壁生长良好,神经元占85.8%,其中运动神经元达71.6%,星形胶质细胞占7.8%,NF200和胶质纤维酸性蛋白染色皆为阴性的细胞占6.4%。结果说明,取新生大鼠腹侧脊髓组织结合密度梯度离心及差速贴壁接种法可以培养出高纯度的脊髓运动神经元。
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骨吸收抑制剂降钙素对骨关节炎大鼠软骨组织形态及蛋白多糖的影响
背景:近年来有报道指出降钙素在临床上治疗骨关节炎有较好的临床疗效,但关于其对骨关节炎的作用机制却少有报道。目的:观察降钙素对实验性骨关节炎模型大鼠软骨组织形态及蛋白多糖的影响。方法:将30只SD大鼠随机均分为3组,模型组与给药组均切断右肢前交叉韧带制作骨关节炎模型,假手术组仅打开关节腔,不做韧带切断,给药组于造模后成功后第2天开始皮下注射降钙素15 IU/(kg?d),模型组与假手术组均皮下注射等量生理盐水,连续给药6周。造模后10周,观察各组大鼠胫骨关节面,X射线检查股骨远端和内外侧踝软骨下骨骨密度,苏木精-伊红染色观察骨组织形态,甲胺苯蓝染色观察软骨组织中蛋白多糖含量。结果与结论:假手术组大鼠胫骨关节面光滑,有光泽;模型组大鼠胫骨关节面无光泽,关节软骨暗红色,有较大溃疡面形成;给药组大鼠软骨面无光泽,局部溃疡,表面粗糙不平。与假手术组比较,模型组内外侧踝软骨下骨骨密度、骨体积、骨小梁数目升高(P <0.05),骨小梁分离度及蛋白多糖含量降低(P <0.05);给药组内外侧踝软骨下骨骨密度、骨体积、骨小梁数目低于模型组(P <0.05),骨小梁分离度及蛋白多糖含量高于模型组(P <0.05)。表明降钙素对骨关节炎大鼠软骨有较好的保护作用,并能促进骨组织分泌蛋白多糖。
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人类软骨糖蛋白39诱导关节软骨祖母细胞的成软骨分化
背景:有研究表明人类软骨糖蛋白39与骨关节软骨的退变与修复具有一定的关系,但其具体的作用机制并不十分明确。目的:观察人类软骨糖蛋白39对成人膝关节软骨祖母细胞成软骨诱导分化的影响。方法:取成人关节软骨,消化分离培养关节软骨祖母细胞;流式细胞仪检测传代细胞中能够表达 CD105、CD166的细胞量并进行分离提纯。将分离的软骨祖母细胞采用单层培养法培养,传代培养至第2代后向分离培养所得的软骨祖母细胞中,分别经过含人类软骨糖蛋白39成软骨培养基及普通成软骨诱导培养基的诱导培养14 d后,通过免疫组织化学染色观察经诱导后细胞中Ⅱ型胶原的表达及通过大体组织学观察评估软骨的形成。结果与结论:关节软骨组织中可以分离出能够表达CD105、CD166的关节软骨祖母细胞,软骨祖母细胞经过诱导分化后逐渐聚集并形成结节,经诱导后Ⅱ型胶原免疫细胞化学着色阳性,且经人类软骨糖蛋白39诱导细胞形成的结节更大,Ⅱ型胶原表达更多。结果表明,成人关节软骨中能够分离培养出具有成软骨分化能力的干细胞系细胞即软骨祖母细胞,且能够被定向诱导分化为软骨细胞,人类软骨糖蛋白39对其分化过程具有一定的促进作用。
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失下牙槽神经支配与拔牙窝新骨形成及骨量保持
背景:牙齿拔除后拔牙窝内新骨形成及改建与神经支配密切相关。目的:探讨失神经支配对拔牙窝新骨形成和骨量保持的可能调节作用。方法:切除犬一侧下牙槽神经建立失神经支配动物模型,失神经支配侧为实验组,以未切除侧为对照组,组织学染色检测术后2,4,8,12周时间点拔牙窝新骨形成和骨量保持。结果与结论:实验组拔牙窝骨缺损区的新生骨量面积百分比在术后2,4,8周明显低于对照组(P <0.01);术后2,4,8,12周,实验组颊舌侧牙槽嵴高度差明显高于对照组(P <0.05或P <0.01)。说明失神经支配与拔牙窝新骨形成和骨量保持存在密切相关性。
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锥形束CT测量山东地区6-19岁正常骨面型儿童青少年的舌骨位置
背景:锥形束 CT 在口腔颅颌面部的应用越来越广泛,明确正常人群的舌骨位置对于判断正畸治疗前后舌骨的位置变化和对上气道的影响有重要意义。目的:确定山东地区6-19岁正常骨面型的儿童青少年舌骨位置的锥形束CT测量值范围,为当地儿童青少年正畸治疗前后舌骨位置的改变程度提供参考依据。方法:对254例(男120例,女134例)山东地区正常骨面型的6-19岁人群的锥形束CT图像进行分析,应用Mimics 10.01软件在大矢状面上对舌骨位置进行线性和角度测量,确定舌骨位置指标的正常值范围和95%置信区间,并通过独立样本t 检验分析其性别差异。结果与结论:得出山东地区正常骨面型6-19岁人群舌骨位置相对于颅底、上、下颌骨和颈椎的正常值范围及男女间差异比较,得出14-15岁、16-17岁、18-19岁人群的部分舌骨位置测量项目存在着性别差异(P <0.05)。结果表明,从12-13岁起,舌骨相对于颅底的垂直位置在男性要低于女性,舌骨相对于上颌骨的位置也得到类似结论。舌骨相对于颈椎的水平位置则在14-15岁和18-19岁表现出男性比女性更靠前方。
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杜仲醇提取物对兔下颌牵张成骨的影响
背景:目前牵张成骨由于治疗周期长、并发症较多成为临床广泛运用的瓶颈,不能满足临床推广需要。目的:以兔下颌骨牵张动物模型为实验平台,观察全身运用杜仲醇提取物对牵张新骨再生的影响。方法:24只新西兰大白兔随机均分为对照组及实验组,建立兔下颌单侧牵张模型,牵张速率为每12 h 1 mm。在牵张期2次/d,实验组及对照组分别予以灌胃杜仲醇提取物及等量生理盐水,牵张结束后6周处死动物收集标本行成骨检测。结果与结论:两组动物牵张间隙内均可观察到新骨生成。牵张成骨结束后6周下颌骨 CT图像显示实验组兔牵张间隙舌侧骨皮质生成良好,颊侧骨皮质连续,牵张间隙可见均匀骨质生成桥接;下颌骨核素扫描显示实验组兔下颌骨牵张间隙表现为核浓集,强度明显强于对照组;X 射线显示实验组牵张间隙完全桥接,新生成骨质密度均匀,可见上下侧骨皮质形成良好;Micro-CT图像显示实验组骨皮质部分形成较好,骨小梁分布较为均匀,骨小梁明显较对照组粗壮,对照组部分区域仍有囊性变;Micro-CT微结构参数检测显示实验组骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量和连接密度均显著高于对照组;组织学观察显示与对照组比较,实验组牵张间隙中有较为成熟的束状骨,骨小梁方向较为规律。实验结果显示全身运用杜仲醇提取物可有效促进兔下颌快速骨牵张的新骨再生。
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建立包含颞下颌关节下颌骨双侧下颌支矢状劈开内固定后的有限元模型
背景:双侧升支矢状劈开截骨已经成为矫正面部畸形的常规方法,运用有限元方法研究双侧下颌支矢状劈开内固定后颞下颌关节及下颌骨的生物力学是一种重要途径。目的:建立精确、高仿真的双侧下颌支矢状劈开内固定后包含颞下颌关节的下颌骨模型,为研究双侧下颌支矢状劈开内固定后下颌骨及颞下颌关节生物力学提供基础。方法:螺旋CT扫描后得到DICOM格式数据导入MIMICS软件建立下颌骨三维模型。将三维模型包裹成单一的封闭壳,在ANSYS中进行网格划分及转换,再将模型写入ANSYS软件进行颞下颌关节相应部分的重建并模拟双侧下颌支矢状劈开及术后固定。结果与结论:运用MIMICS及ANSYS软件建立双侧下颌支矢状劈开内固定后的带有颞下颌关节及下颌骨的三维有限元模型。此模型和人体组织相比,具有生物相似性及几何相似性。双侧下颌支矢状劈开内固定后的模型,可以通过前移、后移、旋转移动远心端,再行各种方式的内固定。所建立的三维有限元模型可以根据实验目的不同,对各个部位施加载荷,用来研究双侧下颌支矢状劈开内固定后不同组织应力及位移的改变,也可以研究不同固定材料对固定后稳定性的影响。
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晶状体胚胎发育过程中促红细胞生成素的作用
背景:有研究发现促红细胞生成素对视网膜胚胎发育具有保护作用,但对晶状体胚胎发育的影响的研究尚少有报道。目的:通过观察不同胚胎发育期Wistar大鼠晶状体组织中促红细胞生成素的表达差异,探讨促红细胞生成素在晶状体胚胎发育过程中的作用和意义。方法:选取清洁级Wistar母鼠孕10 d、孕12 d、孕14 d、孕16 d、孕18 d、孕20 d各5只,每只孕鼠氯胺酮麻醉后剖腹随机取胎鼠2只,分离各组的胚鼠眼球组织,并制作石蜡切片,用免疫组织化学法、实时定量PCR方法检测大鼠晶状体组织中促红细胞生成素蛋白及其促红细胞生成素信使核糖核酸的表达。结果与结论:不同胚胎期晶状体组织中均有促红细胞生成素阳性表达,孕10 d至孕16 d,表达量逐渐升高,孕16 d至孕20 d,表达量逐渐降低,孕16 d时达到峰值,各胚胎期促红细胞生成素表达量采用单因素方差分析,差异有显著性意义。结果说明Wistar大鼠胚胎发育过程中,晶状体中促红细胞生成素呈现由低到高、再由高到低的表达量的变化趋势,其表达规律提示促红细胞生成素可能参与了晶状体的胚胎发育过程并在其中发挥保护和调节作用。
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同种异体肌腱移植重建治疗膝关节前交叉韧带断裂:中期随访评价
背景:以同种异体肌腱移植重建前交叉韧带是现在较流行的手术方式,但缺乏中长期临床疗效的评价。目的:分析膝关节镜下同种异体胫前肌腱移植重建前交叉韧带的方法及其中期疗效。方法:回顾分析应用同种异体肌腱移植重建前交叉韧带的25例患者的临床资料,比较移植前及移植后3年以上的中期随访 Lysholm、Tegner、IKDC关节评分。结果与结论:所有病例均获得随访。25例患者同种异体肌腱移植后Lysholm关节评分、Tegner评分和IKDC评分均显著高于移植前(均P<0.05)。所有病例移植后均未出现肺栓塞、感染、移植物断裂等并发症。关节功能明显改善。1例前抽屉试验弱阳性。Lachman试验征均为阴性,轴移试验均阴性。结果表明,关节镜下应用同种异体肌腱移植重建前交叉韧带具有创伤小,并发症少的优势,中期随访疗效优良。
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喙锁韧带重建中锁骨钻孔位置的数字解剖学
背景:经喙锁骨道的喙锁韧带重建是一种治疗肩锁关节脱位的有效方法,锁骨钻孔位置直接决定骨道的质量及治疗的成败。目的:观察锁骨不同钻孔位置对喙锁韧带重建过程中骨道位置的影响。方法:使用Mimics 13.0软件对60个肩部的CT影像资料进行重建得到喙锁结构模型。根据目前2种主流喙锁韧带重建方案的钻孔位置及一种作者提出的理想的钻孔位置在模型上虚拟手术建立骨道,并进行相关的测量以评估其安全性。方案1:钻孔位置距锁骨远端30 mm,位于锁骨表面前后缘的正中;方案2:钻孔位置距锁骨远端40 mm,位于锁骨表面前后缘的正中;方案3:与锥状结节尖端和喙突基底部的中点在同一直线上,在锁骨上表面的后缘。结果与结论:重建方案1的喙突骨道在男性模型中过于偏内侧。重建方案1和2的骨道均不在锁骨正中。重建方案3的喙突及锁骨骨道均位于正中。以距离锁骨远端一个固定数值来确定钻孔位置的方法在男女性的模型中得到的骨道差异很大。锁骨端的钻孔位置应与锥状结节尖端和喙突基底部的中点在同一直线上,并且应靠锁骨上表面的后缘,才能保证喙突及锁骨骨道的居中。
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不同种药物干预骨质疏松模型大鼠股骨压缩力学的变化
背景:力学性能指标是评价药物治疗骨质疏松动物模型效果的重要方法,以压缩力学性能指标评价多种药物治疗老龄雌性骨质疏松模型动物的效果评价鲜有报道。目的:对大鼠股骨进行压缩力学性能实验,确定不同药物治疗骨质疏松的效果。方法:Wistar雌性大鼠36只随机分为6组:正常组对照组、模型组,丹杞颗粒组,阿法D3组,结合型雌激素组,依普拉芬组,每组6只。除正常组对照组外以去卵巢法复制老龄骨质疏松动物模型,分别以丹杞颗粒、依普拉芬、结合型雌激素(倍美力片)、阿法D3进行治疗,饲养15周后以腹主动脉放血法处死大鼠,取大鼠左、右侧股骨在电子万能实验机上以5 mm/min实验速度进行压缩实验。结果与结论:骨质疏松模型组大鼠股骨大载荷、大应力、大位移、大应变、弹性模量显著低于正常对照组、丹杞颗粒、依普拉芬、结合型雌激素组(P <0.05);阿法D3组各项力学性能指标与模型组差异无显著性意义(P >0.05);丹杞颗粒治疗组上述指标与正常对照组大鼠差异无显著性意义(P >0.05)。结果说明,模型组大鼠由于骨质疏松导致股骨压缩力学特性发生改变。依普拉芬、结合型雌激素组均能提高大鼠股骨压缩力学特性,丹杞颗粒效果好。
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围绝经期妇女体成分及静息能量代谢变化
背景:女性绝经后雌激素水平下降、年龄增长、活动水平下降都可能引起静息能量消耗的降低,进而引起绝经后女性体成分变化,导致疾病,如肥胖、骨折。目的:观察绝经前、围绝经期、绝经后妇女体成分及静息代谢率的变化。方法:收集门诊就诊的2312例妇女,其中绝经前1310例、围绝经期790例、绝经后212例,测定体成分和静息能量消耗。结果与结论:①围绝经期和绝经后女性的全身脂肪百分比显著高于绝经前女性。②3组间的静息代谢率无显著差异,经体质量校正后围绝经期女性的每千克体质量静息代谢率显著低于绝经前女性。③绝经后女性的骨密度、股骨颈抗骨折能力、下肢大肌力、下肢肌肉分布系数显著低于围绝经期女性和绝经前女性(P<0.05)。④体质量、下肢肌肉分布系数与每千克体质量静息代谢率呈正相关,身高、体质量指数、全身脂肪含量与每千克体质量静息代谢率呈负相关。以上结果表明,绝经后女性体成分发生变化,身体脂肪含量增加,肌肉含量减少,骨量减少;骨骼、肌肉、关节功能处于退行性变;体成分改变与静息能量消耗之间存在一定的相互关系。
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健康中老年人上肢负重状态下利手和非利手的三维运动学分析
背景:上肢利手和非利手在执行日常生活中动作存在差异性。中老年人随着年龄增加,利手和非利手在日常生活活动任务执行和完成中同等重要,以往对上肢研究涉及肌力方面内容较多,而目前对关节动态特征及轨迹偏移影响作业活动的研究也逐步增加,三维运动检测和分析已作为上肢运动评估的可靠和有效标准。目的:利用三维运动学分析方法,收集健康中老年人双侧上肢持不同质量杯子下进行饮水动作的数据,探讨基于不同负重状态的利手和非利手上肢关节运动学是否存在差异性。方法:选取16名40-69岁右利手健康中老年人为实验对象,用Vicon Nexus采集双上肢不同质量水杯进行饮水动作的运动捕捉,通过pipeline数据建模和运动轨迹滤过后,用Matlab对采集数据进行动作周期的百分化处理;分析并比较利手和非利手持100 g、200 g和500 g质量的水杯时,肩、肘和腕关节三维平面上的角度和运动速度峰值。结果与结论:利手和非利手持重物肩、肘和腕关节,三维运动角度在肘关节差异明显,100 g水平面(X轴)和矢状面(Z轴),200 g额状面(Y轴)和矢状面(Z轴),500 g三维面比较差异有显著性意义(P <0.05);三维运动角速度峰值在肩、肘和腕关节有差异,100 g(肩关节Px=0.01;肘关节Py=0.048,Pz=0.007),200 g(肘关节Py=0.033,Pz=0.005;腕关节Py=0.035),500 g(肘关节Py=0.027,Pz=0.006)比较差异有显著性意义(P <0.05)。同侧上肢持不同重物之间运动角度和角速度差异无显著性意义(P >0.05)。结果表明利手和非利手负重物进行饮水动作时在运动角度和角速度之间存在差异性,利手肘关节X轴运动角度大,非利手肘关节Z轴上角度大;角速度非利手在Y轴和Z轴变化大;持重物大小对双侧上肢运动无影响。
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静态拉伸与下肢肌力锻炼在老年平衡能力中的意义
背景:进入老龄化社会后,通过改善老年人的平衡能力来预防跌倒,减少骨折等意外伤害的发生已经受到了各方面的广泛重视。目的:设计适合老年人的静态拉伸和下肢肌力相结合的运动方案并借以研究其对老年人平衡能力的影响。方法:对28名符合入选标准的老年人进行为期3个月的静态拉伸和下肢肌力训练,3次/周,60 min/次。训练前后分别用 PRO-KIN 平衡仪进行睁、闭眼双脚站立静态平衡能力评估;用闭目原地踏步和反复坐起测试进行动态平衡能力和下肢肌力的评估。对比分析前后两次测试结果。结果与结论:在睁眼状态下,锻炼前后的压力中心的X轴平均坐标、运动椭圆面积差异均有非常显著性意义(P<0.01);左右方向平均运动速度差异有显著性意义(P<0.05);闭目原地踏步测试脚触线时间和反复坐起时间均差异有非常显著性意义(P<0.01)。结果表明,静态拉伸与下肢肌力锻炼相结合能够有效提高老年人的平衡能力,可作为预防老年人跌倒的有效锻炼方式。
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利用载有角质细胞生长因子微囊的组织工程皮肤修复裸鼠皮肤缺损
背景:组织工程皮肤作为一项新兴技术拥有良好的应用前景。有研究表明,角质细胞生长因子可以促进表皮细胞增殖。目的:观察荷载角质细胞生长因子纳米微囊的新型组织工程皮肤修复裸鼠皮肤缺损的效果和特点。方法:构建荷载角质细胞生长因子的脱细胞真皮基质复合物;将人表皮干细胞群和成纤维细胞分离、培养,并且进行鉴定;将表皮干细胞群接种于复合物之上,观察其生长状况;将荷载角质细胞生长因子纳米微囊的组织工程皮肤移植于裸鼠皮肤缺损处,将无角质细胞生长因子纳米微囊的组织工程皮肤作为空白组,将其自体皮肤移植修复缺损组作为对照组,于移植后2,4,6周时观察皮片挛缩及组织学愈合情况,并应用抗人角蛋白10及β1-整合素免疫荧光检测修复区表皮和真皮层细胞来源、分化及生长情况。结果与结论:表皮干细胞在复合物表面生长良好,黏贴紧密,可见有连接成片趋势的小圆形的表皮干细胞及多角形的终末表皮细胞,部分形成克隆团块。移植后第2,4,6周,荷载角质细胞生长因子纳米微囊组织工程皮肤修复裸鼠皮肤缺损的结果均优于空白组及对照组,移植的皮肤边缘与邻近皮肤完全融合,但存在一定程度的挛缩。修复区组织工程皮肤的表皮细胞分层良好并能产生角质层,同时,移植后8,10周,组织工程皮肤切片免疫荧光染色可以鉴别出少量β1-整合素阳性细胞,均为表皮干细胞或短暂扩充细胞。结果证实,荷载角质细胞生长因子纳米胶囊的新型组织工程皮肤修复裸鼠皮肤缺损的效果较好,优于普通组织工程皮肤及自体全厚皮片移植修复。