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中华创伤

中华创伤杂志

Chinese Journal of Trauma 중화창상잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.42
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1001-8050
  • 国内刊号: 50-1098/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 78-83
  • 曾用名: 创伤杂志
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华创伤杂志编辑委员会
  • 出版地区: 重庆
  • 主编: 王正国
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 股骨颈骨折不愈合高危因素的回顾性研究

    作者:许斌;刘月驹;李智勇;张奇;王娟;秦士吉;陈照宇;张英泽

    目的 对股骨颈骨折术后不愈合的患者进行回顾性分析,探讨股骨颈骨折不愈合的高危因素. 方法 查阅2003年1月-2011年1月采用空心加压螺钉内固定治疗的股骨颈骨折患者1 323例,其中资料完整且符合纳入标准患者965例.应用Logistic多元回归方法分别对患者年龄、性别、致伤机制(是否高能量损伤)、骨折类型(有无移位)、内科合并症[美国麻醉协会生理评分(American Society of Anesthesiologists Physical Score,ASAS)分级]等5种因素与骨折愈合的关系进行统计学分析,得出股骨颈骨折不愈合的高危因素. 结果 对影响股骨颈骨折愈合的因素进行定量测定依次为:内科合并症(ASAS分级)、致伤机制(是否高能量损伤)、骨折类型(有无移位)、性别、年龄. 结论 年龄>50岁、女性、骨折移位、高能量损伤、ASASⅢ级以上是股骨颈骨折不愈合的高危因素.

  • 关节镜下经后侧入路重建后交叉韧带

    作者:赵嘉懿;郑杰;李贤海;何仕辉;何余庆

    目的 探讨关节镜下经后内侧、后外侧和后纵隔入路保留板股韧带和残留的后交叉韧带(PCL)纤维重建PCL的临床效果. 方法 对9例PCL损伤患者在关节镜下结合常规关节镜入路和后内侧、后外侧入路及后纵隔入路保留板股韧带和残留的PCL纤维,应用自体腘绳肌腱重建PCL.在后外侧入路的关节镜监视下,胫骨隧道定位在PCL胫骨止点外侧关节面下方1~1.5 cm.股骨隧道经前外侧入路定位于股骨内侧髁关节软骨后方1 cm.自体肌腱移植物利用钢丝引导通过骨隧道,移植物两端用可吸收界面螺钉固定.术后6个月了解膝关节功能恢复情况.结果 9例患者均获随访,时间7~14个月,平均8.6个月.术后6个月,患者均无伸膝受限;2例有10°~15°屈膝受限;1例有Ⅰ度后抽屉试验阳性.Lysholm膝关节功能评分术前(47.6±14.9)分,术后6个月(92.9±4.6)分(P<0.01). 结论 膝关节后内外侧入路和后纵隔入路重建PCL的方法,镜下视野清楚、无盲区,操作安全,韧带的胫骨止点定位准确,短期疗效肯定.

  • 微创人工全髋关节置换术与传统置换术临床疗效的Meta分析

    作者:邢丹;马信龙;马剑雄;王杰;陈阳;徐卫国;杨阳;朱少文;马宝意;冯睿;贾浩波

    目的 通过检索和分析国内外相关文献,应用Meta分析的方法评价微创和传统人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的临床疗效. 方法 计算机检索MEDLINE、EMBASE、OVID、ScienceDirect等数据库并结合手工检索,按照既定的纳入和排除标准查找有关微创THA与传统THA的临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs).使用Cochrane风险评估工具对纳入的文献进行方法学质量评价,并使用RevMan 5.1软件进行Meta分析.比较两种手术方式术后Harris评分、手术时间、出血量、并发症等结局指标. 结果 终纳入17篇文献,共18项RCTs,1 560例患者进行评价,其中微创THA 774例,传统THA 786例.研究结果显示,微创THA与传统THA在切口长度[WMD=-5.93,95% CI(-7.29,-4.57)]、出血量[SMD=-0.45,95% CI(-0.77,-0.13)]和术后疼痛视觉评分(visual analog scale,VAS)[MD=-19.58,95% CI(-26.38,-12.78)]方面的差异均有统计学意义.而在术后Harris评分[WMD=0.85,95% CI(-3.50,5.20)]、手术时间[WMD=-0.99,95% CI(-5.36,3.39)]、输血量[WMD=-66.29,95% CI(-241.31,108.72)]、并发症发生率[RR=1.01,95% CI(0.61,1.66)]方面的差异均无统计学意义. 结论 尽管微创THA较传统THA的切口小、出血量少、术后疼痛轻,但术后功能的恢复、手术时间、输血量和并发症的发生率与传统THA相当.需进一步开展高质量、多中心、大样本的RCTs去验证.

  • 解剖型钢板与锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的临床疗效

    作者:黄俊伍;罗轶;张春林;罗从风

    目的 比较锁骨远端解剖型钢板与锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效. 方法 选择2009年8月-2011年1月收治的26例CraigⅡ类Ⅱ、Ⅴ型锁骨外1/3骨折患者.11例应用锁骨远端解剖型钢板治疗,其中CraigⅡ类Ⅱ型8例,Ⅱ类Ⅴ型3例.15例应用锁骨钩钢板治疗,其中CraigⅡ类Ⅱ型11例,Ⅱ类Ⅴ型4例.术前两组患者一般资料具有可比性,采用Constant-Murley评分系统评价肩关节功能,并对两组患者术后的影像学结果及并发症进行对比分析. 结果 锁骨远端解剖型钢板组术后肩部疼痛发生率低于锁骨钩钢板组,肩关节活动度优于锁骨钩钢板组.在切口感染及内固定松动方面两组差异无统计学意义.术后根据Constant-Murley评定标准,锁骨远端解剖型钢板组优良率为91%;锁骨钩钢板组优良率为73%. 结论 锁骨远端解剖型钢板在治疗CraigⅡ类Ⅱ型、Ⅱ类Ⅴ型锁骨远端骨折,其术后肩关节疼痛及肩关节活动受限发生率低,术后并发症少,有利于肢体功能早期恢复.

  • 三种手术方式固定不稳定性股骨转子间骨折的生物力学研究

    作者:孙强;许平安;郑加法

    目的 对单纯股骨近端锁定板(locking proximal femoral plate,LPFP)、LPFP联合磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)、防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)固定不稳定性股骨转子间骨折进行生物力学研究. 方法 18具标本共36根股骨纳入试验,标本证实无病理缺陷、骨折、畸形或肿瘤,分为A、B、C三组,每组各12根股骨,依据Evans分型中的ⅢA型股骨转子间骨折造模,A组采用LPFP联合CPC固定,B组采用单纯LPFP固定,C组采用PFNA固定.将股骨标本固定在特殊的夹具内进行力学对比测试. 结果 轴向压缩试验结果显示,在生理载荷作用下,三种内固定股骨上的载荷-位移关系基本上呈线性变化;股骨转子间骨折三种内固定扭矩-扭角测量结果表明,随着扭角的逐渐增大,扭矩也逐渐增大,直至内固定物失效. 结论 LPFP联合CPC或PFNA治疗不稳定性转子间骨折均能够达到坚强固定.

  • 骨创伤后深静脉血栓形成的危险因素分析

    作者:尚小鹏;马金栋;马居风;张振英;徐勤

    目的 探讨骨创伤后深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的危险因素.方法 选择创伤骨折患者118例(创伤骨折组)、经彩色多普勒确诊的DVT患者21例(DVT组)以及体检健康56例(对照组)作为研究对象.ELISA法检测抗心磷脂抗体(anti-crdiolipin antibody,ACA),血凝仪检测D-二聚体、纤维蛋白原(Fib),速率散射比浊法检测C反应蛋白(CRP).结果 创伤骨折组D-二聚体、Fib和CRP含量显著增高,但低于DVT组,DVT组ACA阳性率明显增高,创伤骨折组3例ACA阳性均发生DVT.下肢骨折组、多发骨折组、骨盆骨折组Fib、D-二聚体及CRP阳性率均高于上肢骨折组(P<0.05).随着年龄增长,Fib和D二聚体逐渐增高,经溶栓治疗后,DVT组Fib和D-二聚体的含量均有不同程度降低. 结论 ACA阳性,D-二聚体、Fib和CRP升高是骨创伤后发生DVT的危险因素.骨创伤患者Fib和D-二聚体的含量与患者年龄有关,年龄越大,创伤后发生DVT的风险越高.

  • 负压吸引预防兔挤压综合征

    作者:张园园;许龙顺;郭浩哲;白转丽;张银刚

    目的 制作挤压综合征模型以探讨负压吸引对挤压综合征的预防作用. 方法 24只新西兰白兔按随机数字表法分为对照组、传统治疗组、负压治疗组、传统加负压治疗组,每组6只,于挤压前和解压后6,12,24,48,72 h检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血钾(K)、肌酸激酶(CK)及肌红蛋白(Myo).检测局部肢体水肿程度和痛觉丧失程度,光镜下观察肾脏和肌肉组织的变化情况. 结果 各治疗组随时间的推移K、Myo无明显上升,BUN和CR未见明显增高,未发生肾功能衰竭.对照组在解压后6hK、Myo、BUN、Cr含量从挤压前的(4.61-0.98) mmol/L、(4.22-0.93) ng/ml、(7.76±1.40) mmol/L、(101.32±9.35) μmol/L分别增加至(7.88±1.95) mmol/L、(11.34±3.86) ng/ml、(15.91±1.76) mmol/L、(258.32 ±91.40) μmol/L,与各治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05),发生了肾功能衰竭.负压治疗组和传统加负压治疗组组织水肿程度和痛觉丧失程度较传统治疗组低.光镜下见各治疗组肾脏损伤程度较对照组低,局部肌肉损伤各组之间无明显差别. 结论 负压吸引可以预防挤压综合征的发生.

  • P物质对高糖条件下成纤维细胞增殖及其单核细胞趋化蛋白-1合成的调节作用

    作者:贾志刚;方勇;姚敏;倪涛;李晓光;石有振

    目的 探讨外源性P物质(substance P,SP)对高糖条件下人皮肤成纤维细胞(human skin fibroblast,HSF)增殖及其单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)合成的影响. 方法 用高糖DMEM培养基培养HSF;并用SP在不同浓度和不同时相点处理,ELISA法检测细胞上清液中MCP-1分泌水平,观察时问与剂量的时效关系;半定量RT-PCR、实时荧光定量(Real Time)-PCR、Western blot分别检测各组HSF内MCP-1 mRNA的表达和蛋白的合成;细胞增殖试剂盒(cell counting Kit-8,CCK-8)检测不同浓度SP作用HSF后的增殖情况. 结果 经SP处理后8h可检测到MCP-1分泌增强(P<0.05),24h达峰值(P<0.01),在10,100 nmol/L的浓度下分泌多(P<0.01);SP可明显增加高糖条件下HSF MCP-1mRNA的表达和蛋白的合成,特别是在10 nmol/L的浓度下表达为显著(P<0.01);在10,1 000nmol/L的SP均明显促进HSF的增殖(P<0.05). 结论 SP可促进高糖条件下HSF的增殖及MCP-1的合成,对促进糖尿病创面修复可能有一定意义.

  • α晶体蛋白对活化视网膜小胶质细胞iNOS生物活性的影响

    作者:吴楠;徐江宁;李依孺;叶茂;于嘉;王一

    目的 观察α晶体蛋白对脂多糖(LPS)诱导活化的视网膜小胶质细胞增生及iNOS生物学活性的影响. 方法 以离体培养的小胶质细胞为对象,经细胞免疫荧光及流式细胞仪鉴定纯度,用不同浓度LPS和α晶体蛋白干预,MTT法检测α晶体蛋白对视网膜活化小胶质细胞活力的影响;RT-PCR法测定NO浓度,观察小胶质细胞分泌iNOS的表达变化. 结果 原代培养的小胶质细胞经GSA-IB4免疫组化鉴定及CD11b流式细胞仪鉴定纯度分别达到94.15%和93.34%,10-4 g/L α晶体蛋白可以抑制10-6g/L LPS对视网膜小胶质细胞的活力(P<0.01);联合用药组iNOS蛋白质量浓度及mRNA表达量明显降低(P<0.05). 结论 在病理情况下,α晶体蛋白可以通过抑制小胶质细胞产生NO、iNOS,减轻其对视神经损伤后视网膜神经节细胞(retinal ganglial cells,RGCs)的损害.

  • 再程序化脂肪干细胞体外定向神经分化效率和机制

    作者:钱腾达;代学良;陆晓诚;陶轶;李立新

    目的 探讨再程序化脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)体外定向神经分化的效率和机制. 方法 体外培养大鼠ADSCs并纯化、鉴定,将第3代ADSCs分为三组:未进行慢病毒介导基因转染ADSCs组(空白组);不含神经元生成素-2(neurogenin-2,Ngn2)基因慢病毒空载体转染ADSCs组(空病毒组);慢病毒载体介导Ngn2基因转染ADSCs组(Ngn2组);各组细胞均用含细胞生长因子的诱导培养基诱导15 d.免疫荧光检测各组细胞神经元特异性蛋白(NeuN)阳性表达以观察神经元分化效率;Western blot检测各组细胞Mash1、Hes1、Dll1蛋白表达水平的差异,探索分化机制. 结果 诱导培养基诱导15 d后,Ngn2组、空病毒组、空白组阳性表达NeuN分别为90.12%、45.34%、40.26%,各组比较差异均有统计学意义(P<0.01).Western blot 结果显示,Ngn2组Dll1蛋白表达水平明显高于空病毒组和空白组(P<0.01),Mash1、Hes1蛋白表达水平明显低于空病毒组和空白组(P<0.01);空病毒组和空白组Dll1、Mash1和Hes1蛋白表达差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 再程序化ADSCs诱导后神经元分化的比例较单纯ADSCs提高近99%,再程序化ADSCs定向分化神经元机制可能是通过上调Dll1蛋白水平,同时下调Mash1、Hes1蛋白水平,抑制notch信号通路,从而促进细胞的定向神经分化.

  • 开放性骨折的分型

    作者:王欣;张世民

    良好的骨折分型系统不仅仅能够对骨折进行准确的诊断、指导治疗、预测骨折的预后,而且能够清晰地描述骨折的特征,由简单到复杂或由轻到重地将骨折划分等级,有利于临床医师和研究者之间进行交流.可以说骨折分型是骨科医师之间相互交流的共同语言,即使没有见到骨折的X线片,仅根据它的分型,骨折的主要特征也能在其大脑中被反映出来[1].开放性骨折是骨折中的一种特殊类型,骨折的同时伴有周围软组织损伤,骨折端与外界或体腔相通,造成骨组织受到周围环境的污染.导致伤口感染,骨愈合延迟或不愈合,甚至截肢的发生率增加.由于开放性骨折损伤的结构不尽相同,因此对开放性骨折进行分型比较复杂和困难.目前,临床上评价开放性骨折的分型方法有很多种,笔者对其进行简要的综述.

    关键词:
  • 创伤性颅内异物23例诊治体会

    作者:钱海燕;张华;李京生;王昊

    创伤性颅内异物在临床上并非罕见,因其受伤机制及受伤时间、异物位置、材质等不同,其具体治疗方案及预后亦有所不同.选择我院2004年6月-2011年11月收治的创伤性颅内异物患者23例.笔者就其受伤机制、治疗方案、预后等分别进行回顾性分析总结.

    关键词:
  • 正确理解和掌握骨折治疗新知识、新技术

    作者:吴新宝

    新知识、新技术会造福人类,但掌握不当也会带来灾难!近年来,骨科的发展明显快于其他临床学科,可能主要由于有以下几个方面:(1)生物力学的深入研究,产生了众多更加符合生物力学特点的骨科固定方式、固定手段及固定工具;(2)人体解剖学的深入发展,产生了更加符合解剖学特点、更加细致并能使用微创治疗的产品,如关节镜、术中导航系统、解剖钢板、微创稳定系统等;(3)生物材料的研究与应用以及新的辅助诊疗技术(CT、MRI等)的应用,使得治疗的手段更加准确,治疗方法更加微创,效果更加可靠,也更加人性化,治疗的副作用也逐渐减小,疾病康复的时间不断缩短.

    关键词:
  • 创伤生物样本库的建设与应用

    作者:蒋建新

    生物样本库是指标准化收集、处理、保存和应用来源于健康人和患者的标本,包括组织、血液、体液和处理过的样本(DNA、RNA、蛋白)等,与这些生物样本相关的知情同意、临床诊治、病理、影像学、随访等资料,以及质量控制和信息管理系统[1];是融合生物样本实体和详尽临床资料的综合资源,以及连接实验室与临床的桥梁、转化研究的基石,对于开展人类疾病的预测、诊断、治疗研究具有不可替代的重要作用[2].生物样本库已被视为未来生物技术和医药企业竞相争夺的战略资源,是决定生物医药产业发展能力的关键点[3].因此,建立大规模、标准化和高质量的生物样本库已成为许多国家发展生物医药领域核心竞争力的战略举措之一[4].拥有生物样本库者拥有转化医学的未来.

    关键词:
  • 无名动脉壁不全裂伤术中破裂一例

    作者:李高升;徐志成;张景智;张久旭;杨淑华

    1病历资料患者男,16岁,刀刺伤颈部7h后送入海阳市人民医院急诊科.体检:呼吸22次/min,心率108次/min,血压74/45 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);意识清醒,急性痛苦面容,右颈部锁骨上见一长约5 cm的刀刺伤口,活动性出血,心肺体检无异常.胸部CT示纵膈及心肺正常.立即快速输液,应用血管活性药物维持循环稳定,急症行颈部刀刺伤探查术.局部麻醉下探查伤口达胸骨后,于右胸锁关节后方见肌层小动脉喷射样出血,4-0丝线结扎两次,出血停止,逐层缝合,内置引流管,外接引流袋.伤口包扎时,见伤口周围快速隆起,引流袋内快速流出鲜红色血液约400 ml,血压迅速降至62/38 mm Hg,疑似为颈部大血管出血,给予快速输血、补

    关键词:
  • 外伤性胆道损伤的处理对策

    作者:赛福丁;克力木;阿迪力;马博;艾山江

    闭合性胆道损伤临床上很少见,常伴严重肝损伤及多脏器损伤,据报道在腹部闭合性损伤中约占1% ~5%[1],其中85%是胆囊损伤,其余为胆管损伤,单独胆道损伤罕见,术前诊断困难,漏诊率可高达41%[2],处理难度大,是当前腹部外科中的难题之一.笔者自2002-2009年共诊治闭合性胆道损伤13例,现报告如下.

    关键词:
  • 腹腔镜探查在闭合性腹部创伤中的临床应用

    作者:庞敬辉

    腹部创伤是较为常见的严重创伤,尤其是伴有内脏器官损伤的腹部创伤患者病情危重,常常危及生命,需要尽早诊断和及时治疗.闭合性腹部创伤体表没有伤口,不容易判断有无内脏损伤,很可能贻误手术时机而导致严重的后果.随着腹腔镜技术的不断进展和广泛应用,目前腹腔镜探查术已应用于闭合性腹部创伤的诊治,并且彰显其微创、快速、高效的优势[1].为了研究腹腔镜探查术在闭合性腹部创伤中的临床应用价值,笔者回顾性分析腹腔镜探查术对28例闭合性腹部创伤患者的应用价值,并与同期接受剖腹探查的闭合性腹部创伤患者40例进行对比分析.

    关键词:
  • 肋骨隐匿性骨折的多排螺旋CT诊断

    作者:戚乐;陈小启;李跃兴;丁建平

    随着交通事故和意外损伤的增多,肋骨骨折十分常见,占胸部严重钝挫伤的40%以上[1,2].以往X线片是诊断肋骨骨折直观、有效的方法,但漏诊和误诊率极高,由此引起的医疗纠纷日益增多[2].多排螺旋CT(multidetector CT,MDCT)具备极高的空间分辨率和密度分辨率,可以准确判断肋骨骨折的数量及对位情况,为司法鉴定提供准确依据,然而对肋骨隐匿性骨折常有漏诊[3],MDCT容积再现技术(volume rendering technique,VRT)为诊断肋骨骨折提供了新的方法.笔者收集本院2011年1 ~12月外伤所致52例肋骨隐匿性骨折患者的MDCT横断位及VRT三维重组图像进行分析,以提高肋骨隐匿性骨折的诊断正确率.

    关键词:
  • 食管自发性破裂手术治疗

    作者:张文峰;林科先;吕英义;唐怀好;战润庆;马在启

    目的 探讨改良手术治疗食管自发性破裂(spontaneous rupture of esophagus,SRE),以提高临床治疗水平. 方法 回顾性分析1999年2月-2011年6月收治的16例SRE患者相关临床资料及手术方式.中段食管破裂4例,下段食管破裂12例.16例均为1处破口,破裂长度为1.5 ~5 cm,中位长度2.5 cm;破入左胸11例,右胸2例,无胸腔破入3例;液气胸10例,皮下气肿5例.均采用可吸收线间断缝合食管黏膜层,不缝合食管肌层,大网膜包埋固定于破裂口边缘的食管肌层,胃底悬吊固定于膈肌顶,下段食管破裂患者重建膈肌裂孔于破裂口之上. 结果 发病至手术时间1h~3d,全组24 h内修补11例,24 h后修补5例.均顺利度过围术期,无死亡患者,治愈率100%.中位住院时间为18.5 d.随访1~10年,无食管狭窄及癌变;反流2例,采用保守治疗均明显缓解. 结论 间断缝合食管黏膜层、大网膜包埋替代食管肌层、同时抗反流手术治疗SRE可以明显降低术后食管瘘、食管狭窄及反流等并发症,提高治愈率.

    关键词: 食管 破裂 白发性 治疗
  • 环抱式接骨板治疗多发肋骨骨折

    作者:付勇;廖斌;于风旭;邓明彬;李新;万居易

    肋骨骨折是胸部创伤常见的形式,占胸部创伤的10% ~ 26%,其中第4~7肋是骨折的好发部位.多发肋骨骨折可因胸壁不稳、连枷胸导致循环呼吸生理改变而引发呼吸、循环功能障碍,保守治疗比较困难,尤其是并发ARDS常导致患者死亡.笔者回顾性分析我院2009年1月-2011年5月收治的创伤性多发肋骨骨折患者的治疗,疗效满意.现报告如下.

    关键词:
  • 颈胸段气管外伤性断裂及成形术后狭窄二例

    作者:魏宁;顾玉明;王伟;神平

    外伤性气管断裂多见于严重的胸部闭合性损伤,而发生于颈部外伤者少见,其治疗原则是急诊、早期气管修补和成形术.2006年7月-2009年8月我院介入放射科、胸心外科和耳鼻喉科共同参与诊治2例颈胸段气管断裂患者.现报告如下.

    关键词:
  • 延迟性肠系膜血肿破裂出血三例

    作者:王春祥;王培林

    钝性腹部损伤中,肠系膜损伤多合并其他脏器损伤,单纯肠系膜损伤并不多见,且术前确诊者较少.肠系膜损伤中单纯性肠系膜血肿也不多见,而延迟性肠系膜血肿破裂出血患者更是少见.近5年来,笔者收治肠系膜血肿延迟破裂出血患者3例.现报告如下.

    关键词:
  • (足母)趾腓侧皮瓣游离移植再造指腹19例

    作者:李锦永;李中锋;王焕新;程学锋

    近年来,随着我国社会经济及工业的快速进展,手外伤的发生逐年增多,于部皮肤软组织缺损尤其多见,一般患者均有保留指体的强烈愿望.随着显微外科技术的发展,修复的方法越来越多[1-6].为理想的方法是根据指体缺损情况选择合适的皮瓣修复,尽可能重建手指的外形和功能.2005年3月-2010年5月,笔者收治拇指、手指指腹缺损患者19例,均采用(足母)趾腓侧皮瓣游离移植进行再造,取得满意疗效.

    关键词:
  • 2007-2011年单中心截肢临床特点及医疗费用分析

    作者:李齐寅;韩春茂;胡行;王新刚

    目的 调查2007-2011年单中心总体截肢情况,分析各不同病因截肢患者的人口学特征、临床特点和住院费用,并分析其与截肢的相关性. 方法 回顾性调查浙江大学附属第二医院在2007-2011年上半年所有截肢患者,详细记录其人口学特征、病种、既往史、本次入院临床信息、截肢部位、截肢平面、住院时间、住院费用等信息. 结果 2007-2011年上半年,浙江大学附属第二医院截肢患者共805例,其中男占72.3%;年龄(42.1±18.1)岁.从事农业、工业和运输业等行业者占69.7%.创伤截肢占总体66.1%,其次为肿瘤截肢占15.3%,糖尿病截肢占4.5%,占非创伤性截肢的13.2%.下肢截肢占64.9%,掌指/跖趾关节以上平面截肢占61.7%.截肢患者平均住院时间为20d(14~34 d),平均住院费用15 000元(8 881~31 975元). 结论 截肢患者仍以青壮年男性为主,创伤是其主要原因,高位截肢、住院时间长、医疗费用高是其主要特点.

  • 创伤脓毒症患者血浆中IL-12p70、TNF-α、IL-1b、IL-6、IL-8、IL-10的变化及其意义

    作者:岳茂兴;徐冰心;李瑛;卞晓星;陆洁;郑琦涵;沈文明;冯凯;尹进南;赵晓成

    近几十年,全球每年创伤的死亡人数在数千万人以上,并成为45岁以下人群的首要死因[1].而这些创伤患者后期大多是因并发严重脓毒症及MODS而死亡的.创伤与脓毒症有着非常重要的联系,脓毒症是创伤患者严重的并发症之一,容易进一步导致多脏器功能不全,是创伤死亡的三个主要原因之一[2].笔者旨在观察创伤脓毒症患者血浆中IL-12p70、TNF-α、IL-1b、IL-6、IL-8、IL-10的变化及其意义.

    关键词:
中华创伤分期目录
期数
2019 01
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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