中国药业杂志
China Pharmaceuticals 중국약업
- 主管单位： 国家食品药品监督管理局
- 主办单位： 重庆市食品药品监督管理局
- 影响因子： 1.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-4931
- 国内刊号： 50-1054/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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舒血宁注射液辅助治疗不稳定型心绞痛疗效的Meta分析
目的 评价舒血宁注射液辅助治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性.方法 检索舒血宁注射液辅助治疗不稳定型心绞痛的随机和半随机对照试验,根据纳入标准筛选文献、提取资料并作质量评价,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.1.0软件进行Meta分析.结果 共纳入6个研究,涉及484例患者,仅有1个研究描述了具体的随机方法,其余研究均未描述具体的随机方法、分配隐藏和盲法.Meta分析结果显示,试验组治疗不稳定型心绞痛的总有效率优于对照组[RR=1.35,95％ CI(1.16,1.57)],心电图有效率优于对照组[RR=1.34,95％ CI(1.19,1.50)],而试验组对血脂的改善较对照组差异无统计学意义.结论 试验组治疗不稳定型心绞痛、心电图有效率的效果优于对照组,而对血脂无明显改善.由于纳入的研究数量少、质量低,该疗效评价结果尚需高质量大样本的随机双盲对照试验的验证.
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老年人呼吸机相关性肺炎的危险因素及病原学分析
目的 研究老年人呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学和预后情况.方法 选择老年科行呼吸机治疗的患者92例,采用回顾性队列研究方法,分析临床资料、病原菌构成、耐药性情况.结果 VAP组和无VAP组之间的性别、呼吸末正压,是否服用H2受体阻滞剂、利尿剂、糖皮质激素,是否经口气管插管,是否气管插管后改气管切开等情况均差异无统计学意义(P＞0.05);而两组患者的年龄、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程、白蛋白、机械通气时间、抗生素连续使用情况、是否昏迷等方面均差异有统计学意义(P＜0.05).VAP患者的呼吸道分泌物培养分离出109株细菌,其中革兰阴性菌74株(67.89％),革兰阳性菌22株(20.18％),真菌13株(11.93％).氨苄青霉素和头孢唑林对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌及葡萄球菌属的耐药率较高,在70％～100％之间;而庆大霉素和丁胺卡那霉素对以上病原菌的耐药率较低,在19％～42％之间;泰能对以上病原菌的耐药率更低,在5％ ～ 22％之间.结论 年龄、COPD病程、白蛋白、机械通气时间、抗生素连续使用天数、抗生素合用种类、是否气管切开及是否昏迷均是发生VAP的危险因素,革兰阴性菌是VAP的主要病原菌,合理应用抗生素对VAP具有重要的防治意义.
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256例医院深部真菌感染的分布及耐药分析
目的 了解医院临床真菌感染的常见菌种、临床分布及耐药现状,指导临床合理用药.方法 对2010年1月至12月分离出的256株真菌耐药性进行回顾性分析.结果 白色念珠菌为引起临床真菌感染的主要菌种,其余依次为光滑念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌等;主要病区为重症监护室(ICU)、呼吸科及脑外科;痰液中真菌的检出率高,其次为尿液;分离出的菌株对5-氟胞嘧啶和两性霉素B高度敏感.结论 合理使用抗菌药物,加强真菌感染耐药监测,以减少医院内真菌感染的发生.
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苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦对高血压患者血压及蛋白尿的影响
目的 研究苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦对高血压患者血压和蛋白尿的影响.方法 选择高血压并伴有蛋白尿检测阳性的患者90例,按照随机数表法分为A,B,C3组,各30例.A组患者采用苯磺酸氨氯地平治疗,B组患者采用缬沙坦治疗,C组采用苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗.对3组患者治疗前后血压、蛋白尿水平进行比较.蛋白尿的测定采用免疫比浊法.结果 治疗8个月后,3组患者的收缩压和舒张压与治疗前相比均显著降低(P＜0.05),C组患者降低幅度更明显(P＜0.05);3组患者的蛋白尿水平与治疗前相比均显著降低(P＜0.05),C组患者降低幅度更明显(P＜0.05);在研究中还发现,血压的变化与蛋白尿的水平呈正相关(r=0.61,P＜0.05).结论 采用苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压,效果良好,明显优于单用苯磺酸氨氯地平或缬沙坦.高血压患者的血压变化与蛋白尿水平呈正相关.
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奥利司他原料药制备过程中的杂质分析
目的 采用高效液相色谱(HPLC)法分析奥利司他在发酵、制备和包装过程中产生或引入的杂质,为制订药品生产过程控制质量标准提供数据和参考.方法 色谱柱为Agilent C18柱(250 mm×4.6 mm,2.5μm),流动相为乙腈-水(80∶20),UV检测波长为195nm,流速为1.2mL/min.结果 发酵过程中微生物代谢产物是杂质的主要来源;而奥利司他在制备过程中容易发生氧化、水解和受热降解而产生不同的杂质,特别是受酸或碱作用会发生显著的降解;由于奥利司他残留溶剂的作用,采用不同的包装材料也会引入杂质.结论 在奥利司他生产过程中,应从生产工艺、原辅料和包装材料各个方面进行严格控制,才能有效控制杂质的含量.
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气候及地理环境对枇杷叶质量的影响初探
目的 对产自全国各地的150批次代表性批杷叶样品中指标性成分齐墩果酸和熊果酸的含量进行测定,探讨产地对枇杷叶质量的影响.方法 采用高效液相色谱法测定,色谱柱为ODS C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.9％磷酸二氢钠(86∶14),流速为0.8 mL/min,柱温30℃,检测波长210 nm.结果 四川省绵阳、成都两地所产枇杷叶药材中熊果酸、齐墩果酸总含量较高,高为1.5399％,较药典规定值高出219.98％;广东省揭阳、广州、清远等地所产枇杷叶药材中熊果酸、齐墩果酸总含量较低,低为1.0276％,较药典规定值高出146.80％.结论 不同省份的气候类型、降水量、平均温度、日照时间、地理环境等对枇杷叶中熊果酸、齐墩果酸的总含量有明显影响,测定结果为枇杷叶的质量控制提供了参考依据.
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老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者氯吡格雷联用钙拮抗剂的疗效分析
目的 研究对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者使用氯吡格雷加钙拮抗剂(CCB)治疗的临床效果.方法 对1021例老年冠心病患者,均服用氯吡格雷进行治疗,其中402例患者仅运用氯吡格雷进行治疗,其余619例患者加服钙拮抗剂,619例中有547例患者服用二氢吡啶类钙拮抗剂,72例患者服用非二氢吡啶类钙拮抗剂,观察临床疗效.结果 氯吡格雷组与联用CCB组患者发病密度(全因死亡)分别为55.55/1000,42.02/1000,相对危险(RR)为0.83[95％ CI:(0.55-1.26)],调整后的RR为0.47[95％CI:(0.14-1.6)],两组患者的全因死亡率,未见明显差异(P＞0.05);两组患者终点事件的发生率未见明显差异(P＞0.05).对所选的患者混杂因素进行倾向评分加权后,服用非二氢吡啶类CCB比二氢吡啶类CCB发生缺血性脑血管事件的风险高,标准化死亡率加权法(SMRW)调整OR=1.97[95％:(1.2-3.23)],P=0.007.结论 老年冠心病患者运用氯吡格雷加钙拮抗剂治疗不会使缺血性心脑血管事件及全因死亡的发生率增加,多种代谢途径CCB之间死亡率未见明显差异,服用非二氢吡啶类CCB比二氢吡啶类CCB发生缺血性脑血管事件的风险高.
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复方麝香注射液治疗急性酒精中毒的系统评价
目的 系统评价复方麝香注射液治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法 计算机检索关于复方麝香注射液治疗急性酒精中毒的随机对照试验(RCT),根据纳入与排除标准选择试验、评价质量和提取有效数据,用RevMan5.14软件进行Meta分析.结果 共纳入9个RCT,包括752例患者.Meta分析结果显示,复方麝香试验组有效率[RR=1.06,95％ CI(1.01,1.12),P=0.03]与对照组相比,差异有统计学意义.西医常规+复方麝香治疗急性酒精中毒在显效时间[MD=-67.11,95％ CI(-93.69,-40.53),P＜0.00001]和有效时间[MD=-127.78,95％ CI(-171.44,-84.12),P＜0.00001]与单纯西医常规治疗相比,差异有统计学意义.西医常规+复方麝香治疗急性酒精中毒在显效时间上与西医常规+纳洛酮治疗相比,其兴奋期的差异有统计学意义,但共济失调期和昏睡期的差异无统计学意义.结论 现有研究表明,西医常规+复方麝香注射液治疗急性酒精中毒疗效优于单纯西医常规治疗;在常规治疗相同的情况下,复方麝香注射液与纳洛酮疗效相似.
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亚临床甲状腺功能减退患者超氧化物歧化酶与颈动脉内中膜厚度水平研究
目的 观察亚临床甲状腺功能减退(简称亚临床甲减)患者超氧化物歧化酶(SOD)及颈动脉内中膜厚度(CIMT)的水平,探讨亚临床甲减与动脉粥样硬化的关系.方法 选取亚临床甲减患者64例,根据CIMT水平进行分组,33例CIMT≤0.9mm的亚临床甲减患者为非动脉粥样硬化组(A组),另外31例CIMT＞0.9mm为动脉粥样硬化组(B组),另设健康对照组(C组)30例.所有受检者测定甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、SOD及CIMT.结果 各组基本资料及临床代谢指标的比较,与C组比较,A组和B组TG,LDL,甲状腺激素(TSH),CIMT均明显增高(P＜O.05或P＜0.01),B组TG,TSH,LDL,CIMT较A组增高(P均＜0.01).A组、B组HDL,游离甲状腺素(FT4),SOD较C组明显降低(P＜0.05,P＜0.01),其中B组HDL及SOD较A组降低(P＜0.05,P＜0.01),A组、B组FT4无统计学差异(P＞0.05).相关分析,TG,LDL,TSH与CIMT正相关(r=0.29,0.31,0.20; P＜0.01,0.01,0.05).HDL,FT4,SOD与CIMT负相关(r=-0.19,-0.21,-0.42;P ＜0.05,0.05,0.01).SOD与TC及LDL负相关(r=0.45,0.51;P均＜0.01),与FT4及TSH均不相关(r=0.09,0.10;P均＞0.05).TG及LDL与TSH正相关(r=0.37,0.39;P均＜0.01),HDL与TSH不相关(r=0.09; P＞0.05).结论 亚临床甲减患者存在脂代谢紊乱及SOD水平降低,发生动脉粥样硬化的危险性增高.
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虫类散剂对大鼠炎性颈神经根白细胞介素-1和白细胞介素-6的影响
目的 研究虫类散剂对大鼠炎性颈神经根白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响,为临床应用提供依据.方法 建立炎性颈神经根的大鼠模型,配置高浓度的虫类散剂,分对照组、治疗组进行干预,在2周时处死大鼠,分析大鼠神经根炎性肉芽肿的质量、炎性神经根IL-1及IL-6的含量.结果 治疗组神经根炎性肉芽肿质量、神经根IL-1及IL-6含量明显低于对照组(P＜0.01).结论 虫类散剂具有防治颈神经根型颈椎病的作用,其对IL-1及IL-6水平的调控可能是重要的机制之一.
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不同厂家三黄片中盐酸小檗碱溶出度的比较
目的 对市售的10个厂家生产的三黄片中盐酸小檗碱的溶出度进行比较,并探讨各厂家生产的三黄片的质量差异.方法 采用紫外分光光度(UV)法进行含量测定,用桨法对各厂家生产的三黄片中盐酸小檗碱进行溶出度试验,计算溶出率并分别绘制累积溶出曲线,并对各溶出曲线进行方程拟合.结果 以0.1mol/L盐酸溶液为溶出介质,各厂家生产的三黄片溶出度有明显的差异.结论 不同厂家的三黄片中盐酸小檗碱的含量及溶出度存在显著差异,故有必要对市售的三黄片进行溶出度检查,从而控制药品质量,保证临床用药安全、有效、稳定.
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夏天无和延胡索高效液相指纹图谱研究
目的 建立夏天无药材的高效液相指纹图谱.方法 采用高效液相色谱法,并与延胡索进行比较.结果 以原阿片碱为参照物,在选定的色谱条件下,标定出7个共有指纹峰,建立了12个不同地区市售夏天无药材的高效液相指纹图谱.结论 为夏天无药材的质量标准的建立及其质量控制提供依据.
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青霉素钠和头孢唑林钠与脂肪乳配伍时的含量测定
目的 建立检测两种常用的抗生素(注射用青霉素钠、注射用头孢唑林钠)在分别与10％,20％,30％脂肪乳配伍时含量的高效液相色谱法,同时考察配伍后24h内两种抗生素的含量变化.方法 色谱柱为Agilent HC C18柱(250mm× 4.6mm,5μm).检测青霉素钠的流动相为0.1mol/L磷酸二氢钾溶液(pH =2.5)-乙腈(70∶30),流速为1.0mL/min,柱温为25℃,检测波长为225nm.检测头孢唑林钠的流动相为磷酸氢二钠-枸橼酸水溶液(各3.8×10-3mol/L)-乙腈(88∶12),流速为1.0mL/min,柱温为25℃,检测波长为254nm.结果 青霉素钠的质量浓度在0.075～4.8g/L范围内与峰面积呈良好线性关系(r =0.9998).头孢唑林钠的质量浓度在0.0078 ～8.0g/L范围内,与峰面积呈良好线性关系(r=0.9998).结论 该方法简便、精密,回收率与精密度高,重现性好,可用于青霉素钠及头孢唑林钠在脂肪乳中的含量检测.
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胰激肽原酶加厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的 观察胰激肽原酶加厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病的疗效.方法 90例患者维持糖尿病原治疗方案不变,随机均分为两组,对照组口服厄贝沙坦,治疗组在此基础上加用胰激肽原酶.3个月后检测尿白蛋白排泄率变化.结果 治疗组和对照组治疗后、各组治疗前后相比较,尿白蛋白排泄率变化有统计学意义(P＜0.01).结论 胰激肽原酶加厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病,可有效减少患者微量白蛋白尿.
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芍药苷对血吸虫肝纤维化小鼠肿瘤坏死因子α基因及蛋白水平的影响
目的 从血清、基因、蛋白表达水平探讨小鼠感染血吸虫后肝纤维化不同时期给予芍药苷治疗对肝组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 除正常组(Ⅳ组)外,将BALB/C小鼠随机分为杀虫前(Ⅰ组)、杀虫同时(Ⅱ组)及杀虫后给药组(Ⅲ组),Ⅰ组于感染12d开始给予芍药苷和溶剂媒,Ⅱ组于感染42 d给药,Ⅲ组于感染72d给药,均用药30d,所有感染小鼠于42d以吡喹酮杀虫,用药结束后60d处死小鼠,取血和肝脏.采用放免法、RT-PCR法、Western-blotting法和免疫组化法分别观测血清及肝组织中TNF-α转录和表达情况.结果 芍药苷可显著降低血清及mRNA水平的TNF-α表达;而在Western-blotting法和免疫组化法中,仅在Ⅰ组和Ⅲ组,芍药苷明显降低TNF-α的含量.结论 TNF-α与肝纤维化呈正相关.芍药苷可抑制虫卵肉芽肿,减少胶原生成,TNF-α水平也相应降低.
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利奈唑胺在Beagle犬体内的药动学研究
目的 建立测定Beagle犬血浆中利奈唑胺质量浓度的高效液相色谱法,研究其在Beagle犬体内的药物代谢动力学特征.方法 5只Beagle犬灌胃给予利奈唑胺50 mg/kg,于给药前及给药后0.083,0.17,0.33,0.66,1.0,1.5,2.0,4.0,6.0,8.0,12.0,24 h采集血样,用高效液相色谱法测定血浆中利奈唑胺的质量浓度,血浆样品用10％三氯乙酸沉淀蛋白,流动相为甲醇-乙腈-水(20∶20∶60,v/v/v),检测波长254nm.采用DAS 3.0程序计算药物代谢动力学参数.结果 利奈唑胺质量浓度线性范围是0.20 ～40.0μg/mL(r =0.9993),平均绝对回收率为90.50％～95.20％,日内和日间RSD均小于12％.利奈唑胺在犬体内的主要药动学参数值,达峰浓度(Cmax)为(25.36±9.65)μg/mL,半衰期(t1/2)为(3.72±1.06)h,0～24 h药时曲线下面积(AUC0-24)为(144.65±39.85)mg·h/L,0～∞药时曲线下面积(AUC0-∞)为(146.98±45.18)mg·h/L.结论 该方法简便、快速,适用于体内利奈唑胺的测定及药动学研究.利奈唑胺在犬体内符合一室模型,消除较快,分布较广.
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短程大剂量地塞米松辅助治疗对重度烧伤合并急性呼吸窘迫综合征心肺功能的影响
目的 探讨短程大剂量地塞米松辅助治疗对重度烧伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)心肺功能的影响.方法 将40例重度烧伤合并ARDS患者随机分成观察组与对照组,每组20例,两组均给予补液、机械通气、气管切开、抗感染及营养支持等对症治疗,两组均联合地塞米松治疗,观察组每隔4h静脉滴注1次,每次80mg,持续1d;对照组每隔8h静脉滴注1次,每次40mg,持续3d.比较两组患者心肺功能的变化.结果 观察组用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC均较对照组有明显改善(P＜0.05),6min步行距离较对照组明显延长(P＜0.05),心率较对照组明显下降(P＜0.05).结论 短程大剂量地塞米松辅助治疗重度烧伤合并急性呼吸窘迫综合征患者,可有效改善心肺功能,有助于改善预后.
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低温联合还原型谷胱甘肽对肝细胞缺血-再灌注损伤中bcl-2及bax的影响作用
目的 观察低温联合还原型谷胱甘肽对缺血-再灌注诱导的L02肝细胞凋亡的影响,并探索相关分子机制.方法 MTT比色法检测低温联合还原型谷胱甘肽对细胞活力的影响;试剂盒检测低温联合还原型谷胱甘肽对细胞丙二醛(MDA)水平、乳酸脱氢酶(LDH)释放及超氧化物歧化酶(SOD)活力的影响;激光共聚焦显微镜检测细胞内活性氧簇(ROS)生成;Western blot法检测低温联合还原型谷胱甘肽对bcl-2及bax蛋白表达水平的影响.结果 低温联合还原型谷胱甘肽能明显抑制缺血-再灌注诱导的L02肝细胞活力降低(P＜0.05);低温联合还原型谷胱甘肽处理细胞能明显抑制缺血-再灌注诱导的L02肝细胞MDA生成增加、LDH水平增高及SOD活力降低(P＜0.05);低温联合还原型谷胱甘肽处理细胞能明显抑制缺血-再灌注诱导的L02肝细胞内bcl-2蛋白表达水平降低及bax蛋白表达水平增高(P＜0.05).结论 低温联合还原型谷胱甘肽可能通过上调bcl-2的表达及下调bax的表达抑制缺血-再灌注诱导的L02肝细胞凋亡发生.
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我院老年科抗菌药物合理应用的综合干预效果分析
目的 考察抗菌药物整治活动后医院老年科抗菌药物应用情况的变化,并分析综合干预后的效果.方法 利用医院信息系统数据,按抗菌药物分级管理分类系统统计老年科病房2010年至2012年的抗菌药物使用频度(DDDs)、金额及抗菌药物使用强度(AUD)等数据.结果 通过综合干预,抗菌药物使用强度及使用金额均显著下降;限制使用级抗菌药物金额占全部抗菌药物金额比例逐年下降,特殊使用级抗菌药物比例有增加趋势;3年中注射用头孢米诺钠DDDs始终排名第一,含酶抑剂的β-内酰胺类注射剂逐年降低,头孢呋辛酯片排名上升明显.结论 经综合干预老年科抗菌药物应用变化显著,并趋于合理.
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对我国中药发展思路的初步探讨
目的 探讨我国中药发展的思路.方法 针对我国中药发展中不容忽视的问题,分析引起中药质量问题的主要原因,找出解决这些问题的有效办法.结果 提出了我国中药发展的具体思路及保证中药材质量的相应对策.结论 提出的中药发展思路能从源头上保证中药的纯正和质量,对实现我国中药材规范化种植和产业化生产,发展绿色药材,确保中药可持续发展具有参考价值.
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基层医院静脉输注化学治疗药物的风险评估与管理
目的 探讨静脉输注化学治疗(简称化疗)药物时进行风险评估与实施管理对策的效果.方法 对224例静脉输注化疗药物的肿瘤患者进行药物评估、血管评估及患者依从性评估,并实施风险管理对策.结果 224例肿瘤患者静脉输注化疗药物时均未发生液体外渗;发生静脉炎2例(0.89％),采用硫酸镁外敷后治愈;患者满意度达98.00％.结论 对肿瘤患者在静脉输注化疗药物时进行风险评估和实施风险管理对策,可降低护理风险,提高医疗安全和患者满意度.
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医院合理用药管理的实践与体会
目的 探讨医疗机构开展合理用药工作管理的方法及机制.方法 分析医疗机构不合理用药情况的原因,采取了相应对策促进合理用药管理.结果与结论 合理用药管理是系统性工程,需要加强综合管理,该院通过组建静脉配置中心、改进药品调剂模式、加强信息化建设、实施行政干预等方法逐步、系统地开展合理用药工作,取得了一定成效.
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高效液相色谱法测定乐脉片中芍药苷含量
目的 建立测定乐脉片中芍药苷含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱为Waters SymmetryShield RP18柱(150mm×3.9mm,5μm),流动相为乙腈-0.05％磷酸(13∶87),检测波长230nm.结果 芍药苷进样量在0.20403～4.08060μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,r =0.9995.平均回收率为100.52％,RSD =2.03％(n=6).结论 该方法简便、快速准确、灵敏度高、重现性好,可作为乐脉片中芍药苷的含量测定法.
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顶空气相色谱法测定唑来膦酸中有机溶剂残留量
目的 采用顶空气相色谱法测唑来膦酸中有机溶剂残留量.方法 用DB-624毛细管柱(30m ×0.32mm,1.8μm),柱温为起始温度40℃,维持10min,再以每分钟35℃的速率升温至220℃,维持5min;进样口温度为250℃;氢火焰离子化检测器(FID);检测器温度为280℃.结果 6种溶剂的分离度良好,在所考察的质量浓度范围内线性关系良好,r=0.9999,平均回收率为96.9％～102.3％,检出限为7.86 pg/mL～75.0ng/mL.结论 所用方法简单、灵敏度高,可用于唑来膦酸中有机溶剂残留量的限度检查.
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固相萃取-离子色谱法测定四神丸中氯离子含量
目的 建立离子色谱法测定四神丸中氯离子含量的方法,以评价制剂中补骨脂的炮制情况.方法 样品水提液经固相萃取技术净化后,用离子色谱法测定氯离子含量.色谱柱为IonPacAS 19柱(250 mm×4 mm,5μm),淋洗液为KOH溶液梯度洗脱,检测器为电导检测器(ECD),抑制器电流为25 mA.结果 氯离子质量浓度线性范围是0.001～0.051 g/L,平均回收率为99.75％,RSD =5.49％(n=9).结论 该方法简便准确,能有效评价四神丸的质量.
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克霉唑阴道片微生物限度检查方法学研究
目的 对克霉唑阴道片的微生物限度检查方法进行研究.方法 采用常规的直接接种法、培养基稀释法和离心沉淀—培养基稀释联用法进行对比研究.结果 细菌数检查可经1∶10样品稀释液500 r/min离心3 min,取上清波采用培养基稀释法(每皿0.2 mL)进行检查;霉菌及酵母菌数检查采用培养基稀释法(每皿0.1 mL)进行检查,但回收率不能达到相应规定;控制菌金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌可采用培养基稀释法(每100 mL培养基加1∶10供试液5 mL)进行检查,白色念珠菌可采用培养基稀释法(每100 mL培养基加1∶10供试液2 mL)进行检查.结论 克霉唑阴道片细菌检查可采用离心沉淀-培养基稀释联用法消除抑菌成分,控制菌检查可采用培养基稀释法有效消除抑菌成分,霉菌及酵母菌检查采用培养基稀释法(每皿0.1 mL)进行检查,但回收率不能达到相应规定.
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高效液相色谱法测定三金胶囊中积雪草苷和羟基积雪草苷含量
目的 建立高效液相色谱含量测定方法,替代原薄层扫描法测定三金胶囊中积雪草苷的含量,以更好地控制该制剂质量.方法 色谱柱为Spherisorb ODS C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)柱,流动相为乙腈-2 mmol/L β-环糊精溶液(25∶75),检测波长为205 nm,流速为1.0 mL/min.结果 积雪草苷和羟基积雪草苷质量浓度线性范围分别为16.86～101.18,17.89 ～ 107.33 μg/mL,平均回收率分别为97.36％和97.99％,RSD分别为1.65％和1.43％.结论 高效液相色谱法灵敏、准确、重现性好,比薄层扫描法能更好地控制三金胶囊的质量.
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小金丸治疗甲状腺功能正常的结节性甲状腺肿160例
目的 观察小金丸用于甲状腺多发结节,界清、光滑、直径不超过2 cm的患者,对肿物生长速度的影响及疗效.方法 回顾性分析半年内复查2次及以上超声检查的患者160例,追踪电子处方、实验室检查结果,对多发甲状腺结节且结节直径均不超过2 cm、甲状腺功能正常者,按照服用与未服用小金丸分为2组,对服用前后的甲状腺彩色多普勒超声检查结果进行分析.结果 服用小金丸的患者中肿物减小者所占比例显著高于未服用组.结论 小金丸对于直径小于2 cm的光滑、多发结节性甲状腺肿的结节生长有抑制及缩小作用,但尚需后续研究对用药剂量、时长、血液指标影响进行更系统的研究.
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甲硝唑联合保妇康栓治疗滴虫性阴道炎46例
目的 观察甲硝唑联合保妇康栓治疗滴虫性阴道炎的临床疗效.方法 选取妇产科就诊的滴虫性阴道炎患者92例,随机分为治疗组和对照组,各46例.两组患者均口服甲硝唑0.4g,3次/天.对照组于月经干净后,每晚清洗外阴,阴道深处放置甲硝唑片0.4g;治疗组每晚清洗外阴后,将保妇康栓1粒置阴道深处,均连用10d.治疗结束后,对两组患者的临床疗效和不良反应进行分析.结果 治疗组总有效率、治愈率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲硝唑联合保妇康栓治疗滴虫性阴道炎可明显提高疗效,优于单独应用甲硝唑,且未见明显不良反应,值得临床推广.
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中药周期疗法治疗乳腺增生病660例
目的 观察中药周期治疗乳腺增生病的效果.方法 选取1286例乳腺增生病患者,随机分为两组.治疗组660例用中药方剂治疗,于每次经前10d用药,月经开始停药,连续用2个月经周期.对照组626例口服他莫昔芬10 mg/次,2次/天,连续用2个月经周期.结果 治疗组总体效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药周期疗法治疗乳腺增生病恰逢时机,具有药物制作简单、服用方便、疗程短、疗效好、价廉物优、无明显不良反应等优点,值得临床推广.
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中医药治疗腮腺炎引起男性不育症的临床研究
目的 通过分析男性不育症的临床特点及治疗策略,对腮腺炎引起男性不育症的病因病机、辨证诊断、中药治法及治愈效果进行分析.方法 采用问卷调查法选取2008年1月至2011年12月男子不育症患者196例,并通过Excel软件和SPSS11.5软件包分析统计中医药治疗疗程、性功能改善、治疗效果等资料.结果 196例中治愈132例(67.35％),有效43例(21.94％),无效21例(10.71％),总有效为89.29％.1个疗程后妻子怀孕者41例,占怀孕总数的31％;2个疗程后妻子怀孕者60例,占怀孕总数的45％,3个疗程后妻子怀孕者31例,占怀孕总数的24％.结论 采用中医药疗法治疗有腮腺炎病史的男性不育症患者能取得满意的疗效.
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喜炎平联合西医治疗老年支气管扩张症38例
目的 观察喜炎平联合西医治疗老年支气管扩张症的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月老年支气管扩张症患者73例的临床资料,其中对照组35例,进行常规西医治疗;治疗组38例,在常规西医治疗基础上加用喜炎平注射液静脉滴注.结果 两组患者治疗后临床症状均改善,但治疗有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组临床症状、体征消失时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 喜炎平联合西医治疗老年支气管扩张症效果良好,值得临床推广.
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通心络联合天丹通络胶囊治疗恢复期脑梗死42例
目的 观察通心络联合天丹通络胶囊治疗恢复期脑梗死的疗效.方法 将84例恢复期脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组42例口服通心络胶囊每次3粒、3次/天,天丹通络胶囊每次5粒、3次/天;对照组42例口服脑脉泰胶囊,每次2粒,3次/天.均以30d为1个疗程,于2个疗程后判断疗效.结果 治疗组基本治愈率14.29％,显效率61.90％,有效率23.81％.对照组基本治愈率7.14％,显效率33.33％,有效率59.53％.两组总有效率均为100.00％.两组基本治愈、显效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通心络联合天丹通络胶囊是治疗恢复期脑梗死的有效药物.
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乌灵胶囊联合心理护理干预治疗功能性消化不良46例
目的 观察乌灵胶囊联合心理护理干预治疗功能性消化不良的疗效.方法 将92例功能性消化不良患者随机分成治疗组和对照组,每组46例.对照组常规口服复方消化酶加莫沙必利治疗;治疗组在对照组基础上加服乌灵胶囊,并予以心理护理干预治疗.两组均治疗4周后评定疗效.结果 治疗组症状改善、总有效率均优于对照组(P＜0.05),两组均未见明显不良反应.结论 乌灵胶囊联合心理护理干预治疗功能性消化不良,可显著提高疗效,值得临床推广.
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中药内服辨证治疗慢性湿疹39例
目的 观察并探讨口服、外涂药物联合自拟中药汤剂加味辨证治疗慢性湿疹的临床疗效.方法 选取2011年7月至2012年10月慢性湿疹患者76例,随机分为治疗组(n=39)与对照组(n=37),对照组予口服甘草酸苷胶囊与外涂复方地塞米松软膏治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟湿疹中药汤剂加味辨证治疗,疗程4周.对比两组患者治疗前后症候指数评分与临床疗效.结果 治疗4周后,两组患者皮损、瘙痒、渗液均有所改善,治疗组症候指数评分为(3.43±0.59)分,明显低于对照组的(4.52±0.67)分(P＜0.05);治疗组治愈率33.33％,总有效率为94.87％,均高于对照组的13.51％和75.68％(P＜0.05).治疗中,两组患者均未出现肝肾功能异常等不良药物反应.结论 中药内服辨证施治慢性湿疹具有清热解毒、抗风祛湿功效,能进一步增强慢性湿疹的治疗效果.
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微波联合复方沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂46例
目的 观察复方沙棘籽油栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 将92例宫颈糜烂患者随机分为两组,治疗组46例采用微波联合复方沙棘籽油栓治疗,对照组46例单纯微波治疗,10d为1个疗程.随访2个月,观察术后阴道排液、出血及宫颈创面愈合情况.结果 治疗组治愈率为86.96％,对照组为73.91％,两组患者术后阴道排液、出血及创面愈合时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微波联合复方沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂疗效肯定,可明显提高痊愈率,减少不良反应,值得临床推广.
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头痛宁胶囊治疗紧张型头痛38例
目的 观察头痛宁胶囊治疗紧张头型痛的临床疗效及不良反应.方法 将76例紧张型头痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组38例,予以口服头痛宁胶囊3粒/次,3次/天;对照组38例,口服氟桂利嗪胶囊10 mg,每晚服1次.两组均以4周为1个疗程,比较临床疗效及不良反应.结果 治疗组及对照组总有效率分别为92.11％和76.32％,差异具有显著的统计学意义(P＜0.01),两组均未发现明显不良反应.结论 头痛宁胶囊治疗紧张型头痛安全有效,适宜临床应用.
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胆石清片联合熊去氧胆酸片预防肝内胆管结石术后复发25例
目的 观察胆石清片联合熊去氧胆酸片预防肝内胆管结石术后复发的效果.方法 回顾分析2010年3月至2012年10月行肝内胆管结石手术患者45例的临床资料,术后对照组未口服药物,治疗组口服胆石清片联合熊去氧胆酸片,观察两组患者肝功能变化和结石复发情况.结果 术后肝功能均正常,患者随访时间6月～2年,治疗组结石复发率为16.00％,对照组结石复发率为25.00％,治疗组显著优于对照组(P＜0.01).结论 肝内胆管结石术后服用胆石清片和熊去氧胆酸片预防术后结石复发安全、有效,但长期疗效尚需深入研究.
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过敏煎神阙穴外敷治疗小儿迁延性及慢性腹泻病60例
目的 观察过敏煎外敷神阙穴治疗小儿迁延性、慢性腹泻病的疗效.方法 将121例迁延性、慢性腹泻病患儿随机分为两组,治疗组60例,对照组61例.在常规治疗基础上,治疗组予过敏煎外敷神阙穴、每日1次,对照组予儿泻康贴膜、每日1次,两组患儿每次治疗时间均为24 h,疗程7d.观察两组患儿止泻时间及住院天数,以及治疗前后γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)变化情况.结果 治疗组的疗效明显优于对照组,止泻时间明显缩短;两组的IFN-γ,IL-2,IL-4较治疗前有明显改善(P＜0.05),治疗组改善更明显(P＜0.05).结论 过敏煎能迅速改善临床症状,缩短病程,从根本上纠正体内Th1/Th2细胞失衡,提高迁延性、慢性腹泻病的治愈率,值得推广.
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仙丹升血方治疗化疗后血小板减少症30例
目的 探讨仙丹升血方治疗肿瘤化疗后血小板减少症的疗效.方法 收集2000年1月至2009年12月60例恶性肿瘤患者,随机均分为两组,其中对照组仅行常规对症治疗,治疗组除常规对症治疗之外,在发现血小板下降的当天即服用仙丹升血方剂,连服2周,跟踪观察并进行疗效评价.结果 治疗组的显效率为20.00％,有效率为50.00％,总有效率为70.00％;对照组的显效率为13.33％,有效率为26.67％,总有效率为40.00％.两组总有效率比较有明显差异(P＜0.05).结论 仙丹升血方能有效提高化疗后血小板水平.
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醒脑静注射液佐治急性脑出血的疗效观察及经济学分析
目的 观察分析醒脑静注射液佐治急性脑出血的临床疗效及经济学效益.方法 将98例急性脑出血患者随机分为两组,对照组49例采用常规治疗,治疗组49例在常规治疗基础上加用醒脑静注射液20 mL加入5％葡萄糖注射液(或0.9％氯化钠注射液)250 mL中静脉滴注,每日1次,连用21d为1个疗程.比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、治疗后Barthel指数(Barthel index,BI)评分;记录两组重症监护室(ICU)入住时间及治疗21d费用等情况.结果 治疗组NIHSS和BI评分明显高于对照组,GCS评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗组入住ICU时间明显短于对照组,治疗21d费用明显低于对照组(P＜0.05).结论 醒脑静注射液是一种有效且安全的治疗老年人急性脑出血的药物,且具有较高的效价比.
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紫杉醇脂质体的制备及其表征
目的 制备紫杉醇脂质体并观察其表征.方法 采用薄膜分散法制备紫杉醇脂质体,高效液相色谱法测定脂质体中紫杉醇的含量,透射电镜观察脂质体的形貌,激光粒度仪测量粒径和电位.结果 制备的脂质体包封率约为(97.95±1.32)％,呈圆形或类圆形,平均粒径在54.6 nm左右,电位-40.9 mV,体外释放曲线符合Higuchi方程.结论 薄膜分散法能制备出粒径小、包封率高稳定性较好的紫杉醇脂质体.
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珍珠水解液脂质体的制备
目的 研发珍珠类脂质体药物新剂型.方法 酸解珍珠粉使成珍珠水解液,再用旋转蒸发-冻融法制备珍珠脂质体.电子显微镜观察珍珠脂质体形态并测定粒径分布.结果 成功制备了珍珠脂质体;卵磷脂∶胆固醇∶聚乙二醇6000 (PEG6000)摩尔比为10∶5∶1时,对珍珠水解液的包封率大,为31.75％.结论 用旋转蒸发-冻融法可以制备珍珠脂质体且较稳定.
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微生态制剂在消化系统疾病治疗中的应用
近年来,关于微生态制剂与人体关系的研究有了很大发展,尤其用于消化系统疾病的治疗并且越来越显示出广泛的应用前景.该文综述了国内外近几年微生态制剂在消化系统疾病治疗方面的应用现状和研究情况,分析了当前的研究热点及存在的问题,并进一步探讨了其发展前景.
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陕西省体外诊断试剂批发企业GSP认证中存在的问题及对策
目的 了解陕西省体外诊断试剂批发企业实施《药品经营质量管理规范》认证中存在的问题.方法 将国家食品药品监督管理局体外诊断试剂经营相关政策要求、《陕西省体外诊断试剂经营企业(批发)验收细则》和2000版《药品经营质量管理规范》进行对比,结合该省体外诊断试剂批发企业实施《药品经营质量管理规范》认证的实际,找出存在问题进行汇总分析,提出对策.结果 《细则》与《药品经营质量管理规范》对体外诊断试剂批发企业的相关要求一致.结论 应及时制定、修订适合体外诊断试剂规范认证的相关政策,加强对体外诊断试剂经营企业的监督管理.
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基层医疗机构药品采购隐患及规范对策
我国农村地区药品流通量大,基层医疗机构的药品采购安全是药品监管的重点和难点.在其药品采购的多种行为中,通过跨省直销方式购进药品的行为,因相关法律法规未明文禁止及实际运作中存在漏洞,更易导致违规经营,产生药品安全隐患.该文对基层医疗机构以跨省直销方式购进药品的行为进行了分析,并提出了规范此行为的相关对策.
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体外诊断试剂工艺用水质量控制的必要性及方法分析
通过分析体外诊断试剂在不同检测方法和检测技术中对水质的要求,比较用水质量标准,探讨了控制生产过程和实验过程水质量的必要性,并提出工艺用水质量控制可借鉴的一些方法.
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国家药品评价抽验对中药标准提高的促进作用
目的 探讨国家药品评价抽验对中药标准提高的促进作用.方法 对2012年国家评价抽验中成药品种的执行标准及其项目作出评价,结合具体品种探索性研究在安全性、真实性、有效性、均一性等方面对药品质量标准的完善和补充.结果与结论 国家药品评价抽验可为中成药标准的修订提供试验基础和科学依据,而提高后的标准可保证药品评价抽验获得更加客观、全面的结果.
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临床药学实习带教模式的探索
该文阐述了从筛选带教老师、制订带教计划、选择带教方式、实施带教计划、采用多种教学形式等方面着手,建立科学化、规范化的临床药学专业实习生的带教模式,所取得的教学效果.
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《药物化学》课程教学改革的几点探讨
该文结合自身教学经验和实践,针对《药物化学》课程的具体特点,从激发学习兴趣调动以学生学习积极性、梳理知识体系以优化教学内容、改进传统教学方法提高学生学习效率、发挥数字化技术在教学中的作用等4个方面进行教学改革,期望突出高职高专医药院校药学专业的培养特色.
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急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓并发急性脑梗死1例
患者,男,55岁,农民,因“发作胸痛、胸闷3小时”于2010年4月10日入院.入院前3h活动中突发胸骨后闷痛,放射至左肩背部,伴大汗,持续不缓解,心电图检查示前壁ST段抬高型心肌梗死.体格检查示体温36.6℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压140/85 mmHg;神清语利,面容痛苦,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿罗音;心界不大,心率75次/分,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音,第一心音低钝;腹部平软,无压痛,肝脾未触及;双下肢不肿.既往诊断高血压病1级,有吸烟史.入院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性前壁ST段抬高型心肌梗死、高血压病1级(极高危).入院后给予阿司匹林肠溶片300 mg、氯吡格雷片75 mg、阿托伐他汀片20 mg、美托洛尔12.5 mg口服,静脉泵入硝酸甘油,排除静脉溶栓禁忌证后给予注射用尿激酶(丽珠集团丽珠制药公司,批号为090701,规格为每瓶25万单位)150万单位静脉溶栓治疗.静脉滴注尿激酶约15 min,患者突然出现全身不适、烦躁,随即双眼上翻、意识不清,心电监测示心率增快,血压150/80 mmHg.立即停用尿激酶,给予苯海拉明肌肉注射.急查头颅CT未见明显异常,故除外脑出血.神经内科会诊考虑为急性缺血性脑血管疾病,继续给予抗血小板等药物治疗.此后病情逐渐好转、意识恢复,但出现右侧肢体肌力下降,复查头CT示左侧基底节区低密度灶,诊断为急性脑梗死.
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注射用阿莫西林静脉滴注致急性肾功能衰竭1例
患者,女,52岁,2012年7月17日因干咳到当地社区医院就诊,予“阿莫西林针2.0g静滴2次/日”抗感染治疗,次日出现尿量减少,每日少于400 mL,伴鲜红色血尿,停用阿莫西林,逐渐出现腹胀、呕心、呕吐,呕吐物为水样物.7月19日转入长沙市中心医院就诊,入院体格检查示体温(T)36.6℃,脉搏(P)80次/分,呼吸(R)20次/分,血压(BP) 134/80 mmHg,查肾功能示尿素18.22 mmol/L,肌酐358.50μmol/L.次日肾功能示尿素20.02 mmol/L,肌酐649.40μmol/L,予导尿管引流,引流出暗红色液体,100～200 mL/d.
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复方甲氧那明胶囊口服致谵妄1例
患者,男,92岁,因“反复胸闷、心悸20余年加重2小时”入院.平时长期口服异乐定50 mg(每日1次)及阿司匹林100 mg(每日1次)扩张冠状动脉、抗血小板治疗.既往有高血压史30余年,慢性支气管炎病史及2型糖尿病病史10余年,前列腺增生病史30余年,10余年前行甲状腺腺瘤手术,无精神疾病及神经疾病史,否认药物、食物过敏史.入院体格检查示生命体征正常、平稳,神清,精神可,全身浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音稍粗,未及明显干湿罗音,双下肢轻度浮肿.实验室检查示白细胞(WBC)4.66×109/L,中性粒细胞(N)43.6％,C反应蛋白(CRP)35.6 mg/L,总蛋白61 g/L,白蛋白34 g/L,丙氨酸转氨酶ALT10 U/L,天门冬氨酸转氨酶(AST)12 U/L,血尿素氮(BUN) 10.5 mmol/L,内生肌肝清除率(Cr)162.0 μmol/L,血尿酸507.0.0 mmol/L,血清胱抑素C(Cys-C)1.82 mg/L,血葡萄糖6.8 mmol/L,HbA1C 7.2％.
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氢溴酸高乌甲素粉针剂静脉滴注致过敏反应1例
患者,男,52岁,因腰1椎体压缩性骨折于2012年7月21日收住入院.患者平素身体健康,无药物过敏史.7月23日下午14:30左右静脉滴注氢溴酸高乌甲素粉针剂(安徽宏业药业有限公司,批号为120606)8mg +5％葡萄糖注射液250mL时出现寒战、发热、呼吸较急促等不适.考虑为氢溴酸高乌甲素粉针剂过敏反应所致,迅速停止输液,并给予乳酸钠林格注射液静脉滴注维持静脉通道,静脉注射地塞米松注射液10mg,症状缓解.1h后症状反复,予异丙嗪注射液25mg肌肉注射、持续中流量吸氧等处理,症状缓解.1h后症状再次反复,再予异丙嗪注射液25mg肌肉注射.考虑症状反复,故予一级护理,心电、血氧饱和度监测,密切观察生命体征变化.2h后患者呼吸平稳,未诉明显不适.
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注射用盐酸多西环素静脉滴注致过敏性休克2例
患者,女,25岁,因支原体、衣原体感染到妇产科就医.既往体健,否认有药物、食物过敏史.给予注射用盐酸多西环素(海口奇力制药股份有限公司,批号为20111003)0.1g加入5％葡萄糖注射液250 mL中缓慢静脉滴注,几分钟后突然出现头晕、胸闷、寒颤、口唇麻木、四肢冰冷,血压62/38 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率125次/分.考虑为过敏性休克,立即停药,给予氧气吸入,静脉注射肾上腺素注射液1 mg、地塞米松注射液10 mg,肌肉注射异丙嗪注射液25 mg,并给予补液治疗.数分钟后患者症状明显好转,血压128/78 mmHg,其他生命体征均恢复正常.
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盐酸罂粟碱注射液静脉滴注致急性尿潴留3例
患者1,男,76岁,主因“间断胸痛5年,加重2天”于2011年8月10日入院.人院后,诊断为冠心病、不稳定型心绞痛,给予扩张冠状动脉等治疗.在治疗过程中,患者出现头晕、头痛、恶心,监测血压在正常范围,行颈椎X线摄片提示颈椎病.考虑头晕的原因为椎动脉供血不足,在原药物治疗基础上,加用盐酸罂粟碱注射液(东北制药集团沈阳第一制药有限公司,批号为111105-2,规格为每支30mg)30mg,加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注.次日患者出现急性尿潴留,立即导尿,行前列腺超声提示前列腺增生,故加用口服舍尼通2片、每日2次,保列治5mg、每日1次,桑塔10mg、每日1次口服.用药5d后,患者仍不能自行排尿,考虑急性尿潴留出现于应用罂粟碱后,故暂停此药.停药次日患者排尿困难症状消失,并逐渐恢复正常排尿.
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我国医疗保障体系现状与完善对策
目的 促进我国医疗保障体系的发展和完善.方法 通过文献分析法探讨我国医疗保障体系的现状,分析其存在的问题并提出完善建议.结果 我国医疗保障体系存在政府投入不足,有失公平性,商业医疗保险不够成熟,重治病、轻防病等问题.结论 应通过强化政府责任,加强各医保制度间的衔接,扶持医疗保险的发展,将健康体检纳入医保报销范围等措施进一步促进我国医疗保障体系的完善.
