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二代测序技术检测转移性结直肠癌患者循环肿瘤DNA中RAS/BRAF突变状态的研究
目的 探讨采用二代测序技术(NGS)检测转移性结直肠癌患者循环肿瘤DNA中RAS/BRAF突变状态代替组织检测的可行性,并分析影响血液与组织基因检测结果一致性的因素.方法 选取2015年11月份至2016年7月份我院收治的108例转移性结直肠癌患者,运用NGS检测循环肿瘤DNA中RAS、RAF的突变状态,与标准组织检测方法结果进行比较.结果 血液、组织KRAS检测结果一致的为62例,不一致33例,整体一致性65.26%.BRAF突变检测结果一致共89例,不一致6例,整体一致性93.68%,NRAS基因检测结果92例一致,不一致3例,一致性为96.84%.结论 采用二代测序技术检测转移性结直肠癌患者循环肿瘤DNA中RAS/BRAF突变状态代替组织检测具有有效性和可行性,化疗、靶向治疗、肿瘤异质性等因素是影响血液与组织检测结果是否一致的主要因素.
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CD20单抗治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效分析
目的 探讨CD20单抗治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的临床疗效以及对患者肝、肾功能的影响.方法 对83例B-NHL患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方案不同分为单抗治疗组(40例)和对照组(43例),比较两组的疗效及不良反应.结果 单抗治疗组的总有效率为82.50%,对照组的总治疗有效率为62.79%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).单抗治疗组的肝功能代表性指标ALT水平低于对照组,两组AST水平无显著差异(P>0.05).两组肾功能代表性指标BUN和Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应均为Ⅰ~Ⅱ级,其中单抗治疗组肝、肾功能异常的发生率为5.00%,显著低于对照组的32.56%(P<0.05);单抗治疗组恶心呕吐的发生率为35.00%,对照组为37.21%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CD20单抗联合化疗治疗侵袭性B-NHL近期疗效较好,不良反应较轻,肝、肾功能损害也相对较轻,值得临床推广应用.
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DP、吉非替尼联合恩度治疗非小细胞肺癌的疗效分析
目的 探讨DP方案(多西紫杉醇+顺铂)方案、吉非替尼联合恩度治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法选取2014年8月至2015年8月在我院治疗的NSCLC患者76例,将患者随机分为观察组(n=32)和对照组(n=44),观察组给予吉非替尼联合恩度治疗,对照组给予DP方案治疗.采用免疫组化法检测观察组患者治疗前切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、β-微管蛋白表达,并随访两组患者无病生存期.结果观察组无病生存期为21(16.66~25.34)个月,明显长于对照组的15(12.98~17.02)个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Ⅰ~Ⅱ度和Ⅲ~Ⅳ度皮疹发生率为53.13%和15.63%,均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者Ⅰ~Ⅱ度和Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为3.13%和0.00%,均明显低于对照组(P<0.05);观察组β-微管蛋白低表达和高表达患者无病生存期分别为19(15.97~22.03)个月和25(21.60~28.40)个月,差异无统计学意义(P>0.05);观察组ERCC1低表达无病生存期为14(12.89~15.11)个月,明显低于ERCC1高表达患者的25(20.92~29.08)个月,差异有统计学意义(P<0.05).结论吉非替尼联合恩度辅助治疗NSCLC的疗效好,ERCC1表达对吉非替尼联合恩度术后辅助治疗NSCLC有指导意义.
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依达拉奉联合尼莫地平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后脑血管痉挛的疗效研究
目的 探讨依达拉奉联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后脑血管痉挛(CVS)的临床疗效和安全性.方法 选取2015年5月至2017年4月入住我院的60例aSAH术后CVS患者,所有患者接受手术治疗.将术后患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组采用常规治疗联合尼莫地平注射液静脉滴注,观察组在对照组的基础上给予依达拉奉治疗.14 d后观察两组患者的术后CVS与迟发性脑梗死发生率、大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vm)、Barthel指数评分、神经功能缺损(NFI)评分及格拉斯哥(GCS)评分.结果 观察组CVS、迟发性脑梗死发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组MCA(Vm)显著低于对照组(P<0.05);观察组Barthel指数评分、NFI评分及GCS评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉联合尼莫地平可有效缓解aSAH患者的CVS,降低脑梗死发生率,改善神经功能缺损程度和患者意识状态,提高患者日常生活质量.
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乌苯美司联合TMP方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察
目的 探讨乌苯美司联合TMP方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的有效性及安全性.方法 将2010年1月至2015年5月在本院治疗的60例MM患者按随机数字表法分为2组,每组30例,A组给予沙利度胺+马法兰+强的松(TMP)方案化疗,B组在TMP方案的基础上加乌苯美司30 mg·d-1,持续治疗6个月,比较两组的治疗效果.结果 治疗后B组IgG、IgA及骨髓瘤细胞均显著低于A组(P<0.05).A组ORR为63.33%,B组为86.67%;A组PFS为(14.35±0.47)月,B组为(16.45±0.71)月,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).B组骨髓抑制发生率显著低于A组(P<0.05),两组其余毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但B组3~4级毒副反应发生率均显著低于A组(P<0.05).结论 对多发性骨髓瘤患者在TMP化疗的基础上加用乌苯美司,可提高患者缓解程度,延长无进展生存期,减少骨髓抑制发生率,并减轻毒副反应程度.
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手术联合新辅助化疗对局部晚期食管癌患者的疗效及生存时间研究
目的 评估手术联合新辅助化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及生存时间.方法 收集2010年4月~2012年2月间本院收治的局部晚期食管癌患者88例,按照随机数表法将入组患者分为对照组(n=44)、观察组(n=44).对照组患者接受常规手术治疗,观察组患者接受新辅助化疗联合手术治疗,对比两组术前、术后3月血清肿瘤标志物及血管新生指标的含量差异,进行随访并记录两组患者的中位生存时间及1年、5年生存率.结果 术前,两组患者血清肿瘤标志物、血管新生指标含量的差异无统计学意义(P>0.05).术后3月,观察组患者血清肿瘤标志物YY1、TSGF、Cyfra21-1以及血管新生指标TGF-β1、VEGF、MMP-9的含量均显著低于对照组患者(P<0.05).随访期间,观察组患者的中位生存时间长于对照组患者,术后1年、5年生存率高于对照组患者(P<0.05).结论 新辅助化疗联合手术治疗局部晚期食管癌,可降低肿瘤恶性程度,延长患者生存时间.
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S-1与卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效研究
目的 分析和比较S-1与卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的近期疗效和安全性.方法 将57例晚期结直肠癌患者随机分为SOX组和CapeOX组,SOX组患者采用S-1联合奥沙利铂治疗,CapeOX组患者采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗.观察和比较两组患者的近期疗效和不良反应发生情况.结果 SOX组的客观有效率(ORR)为48.1%,与CapeOX组(46.7%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者疾病控制率(DCR)比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜炎、肾损害和神经毒性的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),SOX组肝损害发生率高于CapeOX组(P<0.05),CapeOX组手足综合征发生率高于SOX组(P<0.05).SOX组患者1年生存率为55.6%,CapeOX组为56.7%,两组比较差异无统计学意义.结论 S-1联合奥沙利铂和卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效相当,副反应有所区别,临床上可根据不同患者选择合理的治疗方案.
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紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注在晚期卵巢癌患者中的应用及对生存期的影响
目的 探讨紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注在晚期卵巢癌患者中的应用及对生存期的影响.方法 选取2010年1月~2011年1月我院收治的晚期卵巢癌患者86例,随机分为两组,对照组应用紫杉醇联合顺铂静脉滴注治疗,研究组应用紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注治疗,对比两组的治疗效果以及生存期.结果 研究组患者治疗有效率为79.06%,显著优于对照组的51.16%(P<0.05);治疗前两组患者的CA125水平无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者CA125水平均显著下降,且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率为25.58%,显著低于对照组的32.56%(P<0.05);研究组中位生存期为(57.1±6.9)个月,对照组为(44.2±5.8)个月,差异无统计学意义(P>0.05);研究组无进展生存期为(25.4±4.6)个月、1年生存率为88.37%、2年生存率为67.44%,均明显高于对照组的(18.6±3.5)个月、62.79%和51.16%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 晚期卵巢癌患者应用紫杉醇联合顺铂腹腔灌注给药,能够显著改善近期疗效,降低不良反应发生风险,延长患者生存期.
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重组人血管内皮抑制素(恩度)联合达卡巴嗪治疗晚期黑色素瘤的临床研究
目的 研究重组人血管内皮抑制素(恩度)联合达卡巴嗪一线治疗晚期黑色素瘤的临床疗效以及对患者生存期的影响.方法 选择2013年5月至2015年5月我院肿瘤科收治的经病理组织检查确诊的52例晚期黑色素瘤患者进行研究,随机均分为实验组和对照组.对照组患者采用达卡巴嗪治疗,实验组给予恩度联合达卡巴嗪治疗.采用实体瘤评价标准评定疗效,比较两组患者的客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)以及无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).结果 实验组和对照组患者ORR分别为34.62%、15.38%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组和对照组DCR分别为76.92%、50.00%,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组PFS、OS高于对照组患者,但差异无统计学意义(P>0.05).实验组和对照组不良反应发生率分别为34.62%、65.38%,实验组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 恩度联合达卡巴嗪一线治疗可在短期内有效缓解、控制晚期黑色素瘤病情,延长患者PFS和OS.
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分化型甲状腺癌组织中HSP70、E-cadherin、CyclinD1的表达变化与临床病理特征的关系
目的 研究分化型甲状腺癌组织中热休克蛋白70(HSP70)、上皮钙粘蛋白(E-cadherin)、细胞增殖周期调控蛋白D1(CyclinD1)的表达,探讨其与分化型甲状腺癌病理特征的关系.方法 收集我院2013年1月~2016年5月存档的分化型甲状腺癌手术标本50例(乳头状瘤29例、滤泡状癌21例),甲状腺腺瘤18例,瘤旁正常甲状腺组织15例.采用免疫组化法检测组织标本中HSP70、E-cadherin、CyclinD1的表达,并结合临床病理资料进行分析.结果 分化型甲状腺癌组织中HSP70、CyclinD1的阳性表达率显著高于甲状腺良性肿瘤组织及正常甲状腺组织(P<0.05),而E-cadherin的阳性表达率显著低于其它两组(P<0.05).HSP70、CyclinD1与分化型甲状腺癌的临床分期、淋巴结转移及包膜浸润有关(P<0.05),E-cadherin与分化型甲状腺癌的淋巴结转移及包膜浸润有关(P<0.05).结论 HSP70、CyclinD1在分化型甲状腺癌组织中呈高表达,E-cadherin在分化型甲状腺癌组织中呈低表达,且均与分化型甲状腺癌的发生、发展及转移密切相关.
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卡培他滨联合奥沙利铂治疗对进展期胃癌患者血清Th1和Th2类细胞因子的影响
目的 观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗对进展期胃癌患者血清Th1、Th2细胞因子的影响.方法 对107例进展期胃癌患者采用XELOX治疗方案,即奥沙利铂130 mg·m-2,iv,d1、d15;卡培他滨2000 mg·m-2,2次/d,d1~d14;28 d为1个化疗周期,连续治疗3个周期.按照WHO实体肿瘤近期客观疗效评定标准进行评价.采用ELISA法检测化疗前后胃癌患者外周血血清中IL-2、IFN-γ、TNF-β以及IL-4、IL-6、IL-10的表达水平.结果 与化疗前相比,患者Th1型细胞因子表达水平均有明显升高(P<0.05);Th2型细胞因子表达水平显著降低(P<0.05);临床疗效与各细胞因子之间有明显关联(P<0.05),其中IFN-γ和IL-4的关联程度高,Pearson相关系数分别为0.75和-0.83.结论 卡培他滨联合奥沙利铂化疗可降低胃癌患者Th2类细胞因子的表达水平,该作用趋势可能与化疗抑制肿瘤的生长、对机体后期的转归、康复有关.
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恩度联合常规化疗对晚期NSCLC患者肿瘤增殖及血管新生的影响
目的 探讨恩度联合常规化疗对晚期NSCLC患者肿瘤增殖及血管新生的影响.方法 收集2013年6月~2016年2月间在本院接受治疗的晚期NSCLC患者80例,按照双盲随机数表法分为对照组和观察组,各40例.评估两组患者疗效,对比治疗前后恶性胸水中增殖基因的mRNA表达量、血清中血管新生指标含量.结果 观察组的治疗总有效率为90.0%,显著高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前恶性胸水中增殖基因mRNA表达量、血清血管新生指标含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周期后,观察组患者恶性胸水中增殖基因NS、CD59、ZFX的mRNA表达量低于对照组,血清血管新生指标VEGF、bFGF、MMP-9的含量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 恩度联合常规化疗可提高晚期NSCLC患者的治疗效果、降低肿瘤增殖活性.
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血清VEGF对肝癌TACE治疗疗效的判断价值
目的 探讨血清VEGF对肝癌TACE治疗的疗效的判断价值.方法 选取2016年上半年我院进行TACE介入治疗的40例肝癌患者作为实验对象.采用ELISA法和单向免疫扩散法检测肝癌患者TACE治疗前后的血清VEGF水平,并分析其与临床病理特征的相关性及其在疗效中的预测价值.结果 治疗前,患者血清VEGF水平显著高于正常参考值(P<0.05);TACE治疗后,血清VEGF水平明显上升,但在一定时间内又重新回到原来的水平;血清VEGF水平与肿瘤合并门脉癌栓、动门脉瘘以及有无远处转移具有明显相关性(P<0.05).术前血清VEGF水平的高低预示术后治疗效果的优劣,其作为预后评价指标的敏感度和特异度分别为80.00%和86.67%.结论 血清VEGF水平可预示TACE治疗肝癌的疗效,可作为肝癌患者介入治疗的疗效判断标志之一.
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新辅助化疗对宫颈癌患者血清及组织UPAR、TGF-β、CD105水平的影响
目的 研究新辅助化疗对宫颈癌患者血清和组织中UPAR、TGF-β、CD105水平的影响及其疗效.方法 选取2015年1月~2016年2月间收治的72例宫颈癌患者为研究对象,随机分为对照组(常规放疗)36例和观察组(新辅助化疗联合放疗)36例,比较两组患者的临床总有效率、组织学有效率、治疗前后血清和组织UPAR、TGF-β、CD105的表达情况.结果 观察组的临床总有效率及组织学有效率均高于对照组,血清和组织中UPAR、TGF-β、CD105的表达均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗对宫颈癌患者的疗效确切,可显著降低血清及组织中UPAR、TGF-β、CD105的表达,在宫颈癌治疗中具有应用价值.
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芹菜素调控Wnt信号通路对卵巢癌细胞侵袭能力的影响
目的 探讨芹菜素对Wnt/β-catenin信号通路的调控及其对卵巢癌细胞侵袭能力的影响.方法 在经芹菜素处理的人卵巢癌细胞系HO8910中,通过实时PCR和Western blot检测Wnt/β-catenin通路相关蛋白及下游蛋白的表达;采用Transwell法检测细胞体外迁移和侵袭能力;利用Luciferase双荧光素酶报告系统检测Wnt/β-catenin通路的活化情况.结果 芹菜素作用24 h能够有效抑制HO8910细胞的迁移和侵袭能力,降低β-catenin和E-catenin的mRNA相对表达量和蛋白表达水平.芹菜素对Wnt/β-catenin信号通路中相关蛋白及下游靶蛋白具有调控作用(P<0.0001).结论 芹菜素可以通过抑制人卵巢癌细胞中Wnt/β-catenin信号通路,下调促转移靶蛋白的表达,抑制卵巢癌细胞的迁移和侵袭能力.
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青蒿琥酯对结肠癌细胞增殖、凋亡及β-catenin表达的影响
目的 探讨青蒿琥酯对结肠癌细胞增殖、凋亡及β-catenin表达的影响.方法 取对数生长期的结肠癌HT-29细胞,用12.5μg·mL-1、25μg·mL-1、50μg·mL-1的青蒿琥酯分别培养24 h、48 h和72 h.MTT检测细胞增殖;AnnexinV/PI双染检测细胞凋亡率;流式细胞术检测细胞周期分布;Western blot检测β-catenin蛋白表达.结果 MTT结果显示,青蒿琥酯能明显抑制结肠癌HT-29细胞增殖,与对照组(0μg·mL-1)相比,差异具有统计学意义(P<0.01);AnnexinV/PI检测结果表明,细胞的凋亡率随着青蒿琥酯浓度的增高而逐渐增高,明显高于对照组(P<0.05);流式细胞仪检测细胞周期变化的结果显示,HT-29细胞G0/G1期比例与青蒿琥酯浓度呈反比(P<0.05),G2/M及S期比例逐渐增加(P<0.05).Western blot检测结果证实,青蒿琥酯处理细胞后β-catenin表达随药物浓度升高而降低(P<0.05).结论 青蒿琥酯可抑制结肠癌细胞增殖,促进细胞凋亡,下调β-catenin的表达,有望成为临床治疗肿瘤的新型药物.
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干扰c-myc基因表达增强人胰腺癌细胞对吉西他滨和卡铂的敏感性
目的 探讨干扰c-myc基因表达对人胰腺癌细胞SW1990对化疗药物敏感性的影响.方法 采用实时定量PCR和Western blot检测人胰腺癌细胞系SW1990中c-myc基因的干扰效果;MTT法检测癌细胞对化疗药物吉西他滨和卡铂的敏感性;流式细胞术检测吉西他滨诱导的细胞凋亡情况.结果 c-myc siRNA显著下调人胰腺癌SW1990细胞中c-myc基因的mRNA和蛋白表达水平.干扰c-myc表达后,化疗药物吉西他滨和卡铂对SW1990细胞的半数抑制浓度(IC50)均显著减小(P<0.05),吉西他滨诱导的SW1990细胞凋亡率显著升高(P<0.05).结论 干扰c-myc表达可增强人胰腺癌细胞株SW1990对化疗药物吉西他滨和卡铂的敏感性.
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五味子乙素和γ-分泌酶抑制剂GSI联用对脑胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响及其机制研究
目的 探讨五味子乙素和γ-分泌酶抑制剂GSI联用对人脑胶质瘤SHG-44细胞增殖和凋亡的影响及其可能机制.方法 采用CCK8实验检测25、50、100、200 mg·L-1五味子乙素及2.5、5、10、20μmol·L-1的GSI分别作用于人脑胶质瘤SHG-44细胞24、48、72 h后细胞的增殖情况,计算IC50值;根据IC50值选择佳的五味子乙素及GSI的作用浓度,将细胞分为对照组、五味子乙素组、GSI组、五味子乙素+GSI组,通过CCK8试验检测细胞的增殖情况,流式细胞术检测细胞的凋亡情况,Western blot检测Cleaved caspase3、Notch1、Hes1蛋白的表达.结果 不同浓度的五味子乙素及GSI处理细胞24、48、72 h后均能显著降低人脑胶质瘤SHG-44细胞的存活率,并呈浓度和时间依赖性,选择60 mg·L-1五味子乙素和10μmol·L-1的GSI进行后续研究.五味子乙素组、GSI组、五味子乙素+GSI组细胞存活率及Notch1、Hes1蛋白表达均显著低于对照组,细胞凋亡率及Cleaved caspase3蛋白表达均显著高于对照组(P<0.01);五味子乙素+GSI组细胞存活率及Notch1、Hes1蛋白表达均显著低于五味子乙素组和GSI组,细胞凋亡率及Cleaved caspase3蛋白表达均显著高于五味子乙素组和GSI组(P<0.01).结论 不同浓度五味子乙素和GSI均能显著抑制人脑胶质瘤SHG-44细胞增殖并促进其凋亡,而五味子乙素和GSI联用对人脑胶质瘤SHG-44细胞增殖和凋亡的影响大于单独使用五味子乙素和GSI,可能与其显著下调Notch1、Hes1蛋白表达有关.
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奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗中晚期PLC的疗效观察
目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的临床疗效和安全性.方法 选取2012年8月至2015年7月我院收治的中晚期PLC患者90例为研究对象.对照组30例单用奥沙利铂(OXA)治疗,OXA 140 mg静脉滴注,d1、d15;亚叶酸钙片50 mg口服,d1~14.研究组60例采用OXA联合卡培他滨(CAP)方案治疗,在对照组基础上给予CAP 1000 mg/次,口服,2次/d,d1~14.两组均每4周为1个疗程,每2个疗程评价客观疗效和毒副反应.分析两组6个月、1年总生存率及血清甲胎蛋白(AFP)水平变化.结果 研究组疾病控制率(42.1%)显著高于对照组(13.3%)(χ2=3.54,P=0.03);研究组6个月(68.4%)、1年生存率(57.9%)均显著高于对照组(40.0%、26.7%)(χ2=3.62、4.96,P<0.05);研究组治疗后血清AFP水平[(96.8±21.9)μg·L-1]与对照组[(101.2±23.8)μg·L-1]比较并无明显差异(t=0.72,P>0.05);研究组毒副反应发生率(18.3%)显著低于对照组(53.3%)(χ2=5.89,P<0.01).结论 OXA联合CAP治疗中晚期PLC患者的临床疗效较好,安全性高,并对老年患者及一般情况较差的患者有较好的耐受性.
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5-氟尿嘧啶子宫动脉置管注射对侵袭性葡萄胎化疗后血清β-hCG、免疫球蛋白水平及生存时间的影响
目的 探讨5-氟尿嘧啶子宫动脉置管注射对侵袭性葡萄胎化疗后血清β-hCG、免疫球蛋白水平及生存时间的影响.方法 选择2011年1月至2014年10月本院收治的侵袭性葡萄胎患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用5-氟尿嘧啶全身化疗,观察组行5-氟尿嘧啶子宫动脉置管介入栓塞治疗,比较两组干预前及化疗结束后血清β-hCG水平和免疫球蛋白水平,分析两组的临床疗效和2年生存情况.结果 治疗后观察组血清β-hCG水平显著低于对照组(P<0.05),观察组IgM、IgG和IgA水平、疾病治疗有效率、1年及2年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 5-氟尿嘧啶子宫动脉置管局部介入栓塞治疗侵袭性葡萄胎,能有效降低治疗后患者血清β-hCG水平,改善患者体液免疫功能,提高临床治疗效果,延长患者生存时间.
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不同增敏药物联合放疗治疗恶性肿瘤的临床效果分析
目的 分析不同增敏药物联合放疗治疗恶性肿瘤的疗效与安全性.方法 选取120例符合放疗指征的癌症早期患者为研究对象,随机均分为放疗组、增敏1组、增敏2组及增敏3组,每组各30例,放疗组行常规放射治疗,增敏1组在放疗组的基础上给予硝基咪唑类药物,增敏2组在放疗组的基础上给予环氧化酶2型抑制类药物,增敏3组在放疗组的基础上给予HIF1型抑制类药物.评估各组的临床疗效,血清C反应蛋白及肿瘤标志物的变化,不良反应的发生情况以及治疗后1年的生活质量.结果 增敏3组临床治愈率为63.33%,总有效率为93.33%;增敏2组临床治愈率为30.00%,总有效率为73.33%;增敏1组临床治愈率为46.67%,总有效率为80.00%;放疗组临床治愈率为23.33%,总有效率为60.00%;各组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01),增敏3组临床疗效优于放疗组与增敏2组(P<0.01),增敏1组临床疗效优于放疗组(P<0.05).放疗组不良反应发生情况与增敏1组、增敏3组比较,差异无统计学意义(P>0.05);增敏2组一般不良反应与消化系统不良反应发生情况优于放疗组(P<0.05).治疗后各组血清CRP和CEA表达水平的差异有统计学意义(P<0.01),增敏3组CRP和CEA表达水平低,放疗组显著高于各增敏组(P<0.01),增敏2组明显高于增敏3组(P<0.05).随访1年后,各组QLQ-C30评分差异有统计学意义(P<0.01),增敏各组QLQ-C30评分显著高于放疗组(P<0.01),增敏2组明显低于增敏3组(P<0.05).结论放疗联合增敏药物可有效提高恶性肿瘤的临床疗效,且用药安全.
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吉西他滨血药浓度监测的临床应用研究进展
吉西他滨是抗代谢类抗肿瘤化疗药物,对于晚期非小细胞肺癌、胰腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤均具有良好的疗效,但其临床疗效及血液毒性存在个体化差异.研究表明吉西他滨血药浓度与临床疗效和血液毒性具有一定的相关性.本文主要就近年来吉西他滨血药浓度相关的研究进展进行了综述,总结目前临床吉西他滨血药浓度的测定方法、血药浓度与血液毒性及临床疗效相关性等研究,总结吉西他滨的临床应用经验.
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环状RNA在肿瘤中的研究进展
环状RNA(circRNAs)是自然形成的广泛且多样的存在于生物体中的一类非编码RNA(ncRNA).不同于传统的线性RNA,circRNA呈封闭的环状结构,其结构稳定、丰度高、不受外切酶的影响、具有物种保守性及组织特异性.这些特点使circRNA具有许多潜在的功能,如发挥microRNA(miRNA)海绵的作用、结合RNA结合蛋白和参与基因的转录等.近来的研究证明circRNA通过调节肿瘤相关基因的表达,与肿瘤的发生、发展密切相关.本文就circRNA在肿瘤中作用的研究进展进行了综述.
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乳腺癌骨转移的研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,骨组织是乳腺癌易转移的靶器官之一,乳腺癌转移至骨后,对患者的生活质量造成严重的影响,同时提高了患者的死亡率.目前,乳腺癌骨转移的确切机制尚不明确,本文通过查阅相关乳腺癌骨转移的文献,从乳腺癌骨转移的机制(种子-土壤学说、细胞因子的调节)、分类(溶骨性、成骨性骨转移)以及目前常用的治疗方法(靶向、靶点、中医药治疗)等方面做基础的研究总结,为乳腺癌骨转移的临床治疗提供理论依据.
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静脉用药调配中心在卵巢癌化疗患者中的应用价值初探
目的 探讨静脉用药调配中心在卵巢癌化疗患者中的应用价值.方法 选取2014年1月~2015年2月于我院接受治疗的80例卵巢癌患者,按照入院先后分为对照组(n=40)与观察组(n=40),观察组行化疗者均由本院静脉用药调配中心严格按照医嘱对所使用药物进行合理配置,对照组则实施常规化疗药物配置,比较干预后两组摆药及配药时间、不合理医嘱及护理执行情况和2年生存情况.结果 观察组摆药时间、配药时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组出现不合理医嘱及护理执行中配药浓度不当、使用溶媒不当、给药频次不当及存在配伍禁忌的总比例显著低于对照组(P<0.05),观察组1年及2年生存率均明显高于对照组(P<0.05).结论 针对卵巢癌化疗患者,静脉用药调配中心进行统一配置能有效提高化疗药物配置效率,减少药物配置的不合理现象,提高化疗效果.
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舒适护理对恶性胶质细胞瘤患者治疗效果、心理弹性及生存时间的影响
目的 探讨舒适护理对恶性胶质细胞瘤患者的治疗效果、心理弹性及生存时间的影响.方法 收集2009年5月~2014年5月间本院收治的恶性胶质细胞瘤患者46例,回顾其护理干预方法,分为接受常规护理的对照组26例、接受舒适护理的观察组20例.化疗结束后3月,评估两组患者的治疗效果;护理干预前后,采用Conner-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)评估两组患者的心理弹性;化疗后随访2年并记录1、2年生存率.结果 化疗后3月,两组患者的治疗效果差异有统计学意义,观察组患者的疾病控制率高于对照组患者(P<0.05);护理后,观察组患者CD-RISC中坚韧、自强、乐观评分值高于对照组患者(P<0.05);随访期间,观察组患者的1年生存率高于对照组患者(P<0.05).结论 化疗前后舒适护理可优化恶性胶质细胞瘤患者的近期疗效、强化心理弹性,同时提升治疗后1年生存率,但对远期生存率的影响不大.
