职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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北京市怀柔区民办幼儿园手足口病的发病因素分析
目的 了解北京市怀柔区幼儿园手足口病的发病情况,分析民办幼儿园与公立幼儿园手足口病发病特点,为制定相应防治措施和策略提供依据.方法 对国家疾病监测信息报告管理系统报告的现住址是怀柔区2009年的所有托幼机构手足口病病例发病资料进行统计分析.结果 该区316例手足口病病例发生在托幼机构中,其中民办幼儿园发病250例,公立幼儿园发病66例,分别占托幼机构手足口发病例数的79.11和20.89%.结论 在手足口病防控工作中,托幼机构是防控的重点人群,加强民办幼儿园的管理是降低手足口等传染病的一个关键环节.
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汉中市2006-2009年食品药品及公共场所从业人员乙型肝炎感染情况调查
目的 通过汉中市16 400例食品、药品及公共场所从业人员乙肝病毒携带情况的调查,以探索科学有效地预防乙型肝炎病毒的感染.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行乙型肝炎病毒5项血清标志物检测.结果 汉中市乙型肝炎病毒携带者占总调查人数的3.98%;男性阳性检出率(4.33%)与女性阳性检出率(3.67%)差异有统计学意义(χ2=4.64,P<0.05);食品从业人员与药品、公共场所从业人员乙型肝炎病毒阳性检出率分别为4.49%和3.73%,两者相比差异有统计学意义(χ2=5.58,P<0.05).结论 大力开展健康教育,增加乙型肝炎疫苗接种覆盖面,切断传播途径,这对乙型肝炎的预防有着深远的意义.
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2009年某市监管场所新入所人员HIV感染现状调查
目的 了解某市监管场所新入所人员HIV感染流行状况及影响因素,为制定控制策略和措施提供依据.方法 使用描述性研究方法 对全市10 116名新入所人员HIV感染情况进行血清流行病学调查分析.结果 共发现HIV感染者7人,感染率0.069%.经性接触传播为主要传播途径.结论 该市监管场所新入所人员HIV感染流行形势严峻,应尽快采取健康教育、行为干预和相应监管控制措施.
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沈阳市苏家屯区2004-2008年梅毒流行疫情分析
目的 掌握沈阳市苏家屯区梅毒流行特征,为制定防制规划提供准确依据.方法 利用描述流行病学方法 分析该区梅毒疫情资料.结果 2004-2008年沈阳市苏家屯区梅毒年均发病率为27.06/10万;季节分布差异不明显;男女性别比为1.03∶1,男女梅毒发病率差异无统计学意义;20～49岁年龄组占63.30%.结论 加强卫生宣教,提高人群防范意识,依据梅毒流行特征,实施综合干预,降低梅毒传播的因素.
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一起高校甲型H1N1流感混合季节性流感暴发调查
目的 探索甲型H1N1流感混合季节性流感暴发特征,评价综合防控措施.方法 通过对某高校现场流行病学调查和实验室检测,收集甲型H1N1流感混合季节性流感暴发个案数据,进行描述.结果 在该高校发生4例甲型H1N1流感.结论 在高校人群集中地方,流感疫情暴发后,迅速建立医学隔离观察治疗点是控制疫情的关键,也是防止发生重症病例和死亡病例的重要措施.
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唐山职业技术学院大学生应对方式的调查
目的 了解大学生应对方式.方法 对唐山职业技术学院220名大学生进行应对方式问卷的测试.结果 ①在求助应对方式上男女大学生之间的差异有统计学意义(t=-3.333,P<0.01);②在退避应对方式上不同年级间的差异有统计学意义(t=-2.324,P<0.05);③来自城市与来自农村的大学生在幻想应对方式上的差异有统计学意义(t=-2.180,P<0.05).结论 大学生应对主要表现在求助、退避和幻想方式方面.
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甲型H1N1流感412例流行病学特征分析
甲型H1N1流感是一种新型呼吸道传染病,其病原为新甲型H1N1流感病毒,病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片段.临床表现与季节性流感类似,只有通过实验室检测才能确诊[1].2009年4月30日,卫生部将甲型H1N1流感纳入法定传染病乙类.怀柔区自8月17日报告了首例输入性甲型H1N1流感病例,至12月31日共报告412例确诊病例.为了解怀柔区甲型H1N1流感病例的流行病学特征,为防控措施提供依据.我们对412例甲型H1N1流感确诊病例进行了流行病学分析,结果如下.
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老年住院病人健康知识掌握程度与生活质量的相关性
目的 了解内科老年住院病人健康知识掌握程度对生活质量的影响,为做好内科老年住院病人的护理工作和提高他们的生活质量,提供科学合理的指导方法 .方法 青州市人民医院2008年1月-2009年3月期间因心血管疾病住院的、意识清晰、具有良好口头表达能力、且愿意接受问卷调查的156位老年人为研究对象,用健康知识掌握程度问卷和李凌江与杨德森[1]编制的生活质量综合评定问卷对本组病人进行问卷调查,采集数据,进行统计学处理.结果 健康知识掌握程度与性别、年龄、婚姻状况无关,与受教育程度高低呈正相关(r=0.206, P<0.05);健康知识掌握程度与生活质量呈显著正相关(r=0.215,P<0.05).结论 健康知识的掌握程度影响老年内科住院病人的生活质量.根据现有的护理现状,应采用多种方式相结合的健康指导形式,提高病人对健康知识的掌握程度,提高老人的生活质量.
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新乡地区无偿献血者血液ALT、抗-HCV检测结果与人群结构分析
目的 了解新乡地区无偿献血者健康状况,为献血者招募提供科学、可靠的依据.方法 收集2006年1月-2008年12月的献血者资料(性别、年龄、职业、文化程度)及其血液中ALT、抗-HCV的检测结果 ,用统计学方法 分析二者之间的关系.结果 ①91 434名无偿献血者血液检测总阳性率为2.41%,与性别、年龄、职业、文化程度有一定的关系.②年龄在26～40岁的献血者阳性率明显高于其他年龄段.③ALT、HCV阳性率男性多于女性,差异有统计学意义.④自由职业者和农民阳性率高于其他职业.⑤高中以上文化程度阳性率低于初中及以下的献血者.结论 招募低危献血者是保障血液安全的重要环节,高校学生、年轻人、高中文化程度者、工作较稳定者是较安全的献血者,应对初中以下文化程度的献血者、农民和自由职业者加大无偿献血知识、献血者传染病防治知识的宣传力度,使更多的适龄健康的公民积极地加入到无偿献血者队伍中来.
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苏州工业园区居民高血压相关知识知晓率调查
目的 了解苏州工业园区社区居民高血压知识知晓情况及影响因素,为干预提供依据.方法 采用多级整群随机抽样方法 ,对苏州工业园区7个社区的13 058人进行高血压流行病学调查和体格检查,用非条件logistic回归分析其影响因素.结果 该工业园区居民对高血压知识的知晓率为81.19%,城市高于农村,男性高于女性,文化程度和月收入高者知晓率高.主要影响因素有性别、文化程度、城市农村、医疗保险、人均月收入、高血压家族史,OR值分别为0.900、1.547、2.814、1.498、1.157和1.569.结论 苏州工业园区社区居民高血压知识知晓率有待提高,尤其是农村社区、文化程度和收入较低的男性无医疗保障人群.
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广西2006-2009年水痘疫情流行病学分析
目的 了解近年来广西水痘疫情发病情况及流行特征,为制定防治策略提供科学依据.方法 采用国家疾病预防控制信息系统和Excel软件对2006-2009年广西水痘疫情进行分析.结果 4年广西省共报告水痘14861例,年均发病率为7.84/10万,暴发疫情170起.1、4、5、6、11和12月发病较重,6个月的病例数占全年的74.07%;男女性别比为1.46,主要集中在3～10岁儿童,占79.51%,职业分布以学生和儿童为主,占96.04%.暴发疫情主要以小学为主.结论 水痘已严重影响了学生和儿童等未成年人的身心健康和学习生活,值得关注.
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清远市2004-2008年成人麻疹流行病学特征分析
目的 了解清远市2004-2008年成人麻疹流行病学特征,探讨预防控制策略.方法 收集2004-2008年麻疹监测资料,进行描述性分析.结果 清远市2004-2008年共发生成人麻疹病例367人,年均发病率为2.27/10万;病例主要集中在5-7月份,占58.58%;各地区年均发病率在0.22/10万～7.87/10万之间变动;病例以35岁以下人群为主,占90.66%;各年龄段病例有免疫接种史者所占比例较低,高为20.29%,在暴发病例中,仅有1人接种过麻疹疫苗.结论 清远市成人麻疹发病总体呈上升趋势,对密切接触者实施应急接种、做好成人的后续强化免疫工作是控制成人麻疹的重要策略.
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支原体感染与致病性及耐药性分析
目的 监测分析临床标本中支原体检出率及耐药情况,为预防及治疗提供指导,同时为临床不孕不育提供参考.方法 采用支原体分离培养鉴定与药敏试剂,对送检标本进行检出率及耐药性分析.结果 在不孕不育、生殖、泌尿系感染及健康检查者中支原体感染率均较高,其阳性检出率分别为40.51%、48.15%、56.09%、28.57%.耐药性由高到低依次为喹诺酮类、大环内酯类、四环素类.结论 支原体感染与不孕不育、女性生殖系统炎症、泌尿系感染等多种疾病的发生发展有一定关系,由于支原体对不同抗生素耐药性的差异,在支原体感染治疗过程中,应根据药敏试验结果 选用敏感抗生素.
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阴道分泌物评分与阴道混合性感染关系的相关性研究
目的 探讨外阴、阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)患者阴道分泌物评分是否与合并细菌性阴道病(bacterial vaginosis BV)相关.方法 对615例VVC患者阴道分泌物进行评价,同时取阴道分泌物涂片做Nugent革兰染色细菌评分和唾液酸酶快速试验.阴道分泌物评分与Nugent革兰染色细菌评分以及唾液酸酶快速试验进行相关性分析,用Bayes逐步判别分析构建判别函数.结果 阴道分泌物评分与Nugent革兰染色细菌评分以及唾液酸酶快速试验阳性均呈正相关,r值分别为0.836(P<0.01)、0.831(P<0.01).判别模型预测VVC合并BV正确率为94%.结论 VVC患者阴道分泌物评分对诊断VVC合并BV有一定敏感性,为临床治疗提供依据,并且减少了医疗费用.
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垂体后叶素预防产后出血的临床对比观察
目的 探讨垂体后叶素预防产后出血的效果及安全性.方法 将2009年1月-10月在山东省广饶是人民医院住院分娩的足月正常妊娠头位产妇按分娩日期的奇数和偶数分为观察组和对照组进行临床对比观察,两组均为196例.观察组在胎肩娩出后用0.9%氯化钠10 ml+垂体后叶素12 U静脉滴注,10 min滴完:对照组:胎肩娩出后给予催产素20 U静脉推注.胎盘娩出前以容积法计算产后出血量,胎盘娩出后以称重法计算产后出血量.结果 观察组平均出血量低于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义;产后24 h血红蛋白下降值低于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 垂体后叶素用于产后出血效果优于催产素,无明显不良反应,值得推广.
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恶性肿瘤患者术后上消化道出血的原因分析及处理
目的 总结探讨外科恶性肿瘤患者术后合并上消化道出血的高危因素以及相关处理措施.方法 回顾性分析1994年1月-2008年12月间天津市天和医院普外科356例经手术诊断的恶性肿瘤患者的一般临床资料、实验室检查结果 、术中情况及术后上消化道出血的发生情况.结果 术后22例(6.2%)患者术后发生上消化道出血,单因素分析发现导致术后合并上消化道出血的高危因素有:性别(男)、既往溃疡病史、术前高胆红素水平、碱性磷酸酶(ALP)升高、血小板(PLT)减少、根治性手术方式、手术时间长和术中失血量多.多因素分析发现高危因素为既往溃疡病史、手术方式及术前胆红素水平.结论 恶性肿瘤患者术后并发上消化道出血的主要原因是应激性消化道黏膜病变.良好的术前准备、术中维持生命体征稳定,术后针对高危因素患者加强抗感染和抑制胃酸等措施可以减少发生率和病死率.
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苦碟子注射液治疗不稳定性心绞痛临床观察
苦碟子注射液(商品名悦安欣)具有扩张血管、改善缺血区血流,降低心肌耗氧等作用.2008年2月-2009年4月,笔者采用苦碟子注射液治疗不稳定性心绞痛(PUA)64例,疗效满意,现报道如下.
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复发性急性胰腺炎33例临床分析
急性胰腺炎(AP)是局部和全身免疫炎症反应的典型疾病.在个体化治疗及综合治疗的原则下,约70%～80%的患者获得了较好的疗效.但有一部分胰腺炎经治愈后反复发作,称之为复发性急性胰腺炎(RAP),即一次发作后间隔一段时间可再发作,也可反复多次发作,每次发作均有典型AP的临床表现,且在急性发作期过后,胰腺组织和功能都可恢复正常,不致遗留不可逆的组织损害或永久的外分泌和(或)内分泌功能障碍.RAP是AP的一种特殊临床类型,其确切病因目前尚不清楚,反复发作可能会导致慢性胰腺炎.
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盐酸戊乙奎醚治疗急性腹痛病人的临床观察
目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)治疗急性腹痛的疗效.方法 对入选的68例急性腹痛病人,用长托宁0.01 mg/kg肌内注射,用药前手15、30、60、120 min进行观察腹痛的强度.结果 用药后15、30 min腹痛强度与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.05);用药后60、120 min腹痛强度与用药前比较差异均有统计学意义(P<0.01).用药前后血压和心率比较,差异无统计学意义.结论 用长托宁治疗急性腹痛病人效果较好,临床上可以推广使用.
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氟哌利多复合地塞米松对曲马多镇痛致恶心呕吐的防治作用
目的 观察氟派利多复合地塞米松对曲马多镇痛所致恶心呕吐的防治作用.方法 80例硬膜外麻醉下剖腹产病人,随机分为4组,每组20例;术后行曲马多病人自控硬膜外镇痛(PCEA).对照组(A)给予曲马多500 mg+生理盐水至100 ml;氟哌利多组(B)给予曲马多500 mg+氟哌利多5 mg+生理盐水至100 ml;地塞米松组(C)给予曲马多500 mg+地塞米松20 mg+生理盐水至100 ml;氟哌利多复合地塞米松组(D)给予曲马多500 mg+氟哌利多5mg+地塞米松20 mg+生理盐水至100 ml.观察24 h镇痛情况(VAS评分)及恶心呕吐发生情况.结果 组间镇痛效果视觉模拟评分法(VAS)无明显差异;A组恶心呕吐发生率为35%,明显高于B组(15%)和C组(15%);D组恶心呕吐发生率为5%,与A组比较,P<0.05.结论 氟哌利多与地塞米松单独使用均能有效减少曲马多镇痛所致恶心呕吐反应,两药联合使用防治恶心呕吐作用进一步增强.
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盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作80例临床疗效观察
目的 观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 该组80例为解放军第537医院2006年10月-2008年12月收治的慢性支气管炎急性发作期患者,随机分为治疗组和对照组各40例.对照组给予抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液30 mg+5%葡萄糖(或生理盐水)注射液250 ml静脉滴注,2次/d,疗程7～10 d.观察咳嗽、咳痰情况,肺部啰音变化情况,体温恢复情况等.结果 治疗组显效11例(27.50%),有效26例(65.00%),无效3例(7.50%),总有效率92.50%;对照组显效7例(17.50%),有效23例(57.50%),无效10例(25.00%).两组疗效比较,差异有统计学意认(P<0.05).两组治疗期间均未出现明显不良反应,临床用药安全.结论 在常规抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效确切,且用药安全性好,值得临床推广应用.
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ICP-AES测定花粉中10种微量元素的方法研究
目的 建立花粉中10种微量元素的测定方法 .方法 采用微波消解法处理样品,电感耦合等离子体原子发射光谱化(ICP-AES)法测定铬、锌、铜、锰、砷、铁、铅、镉、硒和铝10种微量金属元素.结果 ICP-AES--微波消解法回收率为:93.2%～107.8%,相对标准偏差为1.58%～3.44%.结论 ICP-AES--微波消解法具有简便、快速、准确等特点,适用于花粉中10种微量金属的测定.
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生活饮用水中多种金属元素的ICP-AES同时测定法
目的 建立电感耦合等离子发射光谱仪(ICP-AES)同时测定生活饮用水中铁、锰、铜、锌、铅、镉、铝、镍8种金属元素的方法 .方法 采用轴向观测方式,结合多元光谱拟合(MSF)校正技术,直接分析样品;并对西城区市政管网水及二次供水进行测定分析评价.结果 测定以上8种元素主要分析线的检出限、低检测质量浓度、线性范围、加标回收率、精密度,减少了背景和其他元素干扰,且均能满足有关标准的要求.结论 该方法 可多种元素同时测定,操作简便,分析速度快,线性范围宽,结果 准确可靠.
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ACGIH推荐的精制烃类溶剂接触限值的计算方法
职业接触限值是职业卫生管理和维护劳动者健康的基础依据,也是贯彻落实各项职业卫生法规的基础,掌握各种有害物质的职业接触限值,对工作场所职业病危害的评估和控制,以及职业人群健康的保护具有重要作用.
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条件优化后的石墨炉原子吸收法测定全血中铅含量的精确性
目的 通过标准血铅样品的检测验证优化后全血中铅含量检测方法 的准确性.方法 全血样品用去离子水、1%硝酸和5%硝酸酸化,与基体改进剂同时进样,采用石墨炉原子化器原子化和塞曼效应背景校正,测量吸收峰面积,通过标准曲线得出血铅值,与标准值比较.结果 优化后的处理条件检测标准样品结果 简便可靠.结论 该实验对血铅检测条件的优化合理.
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分光光度法测定水中6价铬不确定度的评定
国家计量技术规范[1]中指出检测结果的完整报告应包含测量不确定度,定量地说明检测结果的质量.测量不确定度能够定量表明测量结果的置信范围,使测量结果更为科学、准确、有效.我们对水中6价铬测定的不确定度进行了评定,该不确定度评定对实际工作具有一定的指导意义.
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气相色谱法测定食品中农药残留预处理方法的研究
目的 建立气相色谱法测定食品中农药残留的预处理方法 .方法 使用液液萃取,弗罗里硅土柱净化,毛细管气相色谱法分离,氮磷检测器(NPD),电子捕获检测器(ECD)检测.结果 各种农药的回收率在71.2%～115%,相对标准偏差RSD(%)在2.5%～13.0%.结论 该方法 提取完全,净化彻底,定量准确,操作简便,能满足多种农药残留的测定.
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临床路径模式在股骨近端骨折围手术期护理中的应用
目的 探讨临床路径模式在老年人股骨近端骨折围术期护理中的重要性及地位.方法 2006年1月-2009年1月将内蒙古医学院附属人民医院收治的240例股骨近端骨折并行手术治疗患者分为观察组(临床路径方式)120例与对照组(传统护理方式)120例.对术前1天、术后1、2和3周髋关节进行功能评分(Harris评分)、住院期间护理工作满意度、术后发生手术并发症例数等进行统计学分析.结果 两组病例手术治疗后患者髋关节功能评分、对护理工作满意度、术后发生手术并发症例数等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 路径护理模式的建立及实施对股骨近端骨折手术后患髋关节功能的恢复、患者对护理工作满意度、降低手术并发症的发生率等均具有重要的临床意义.
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成人Ebstein 8例畸形行矫治术的护理
目的 报告成人Ebstein畸形(三尖瓣下移畸形)患者手术治疗前后的护理经验.方法 对8例成人Ebstein畸形患者在全麻低温体外循环下施行矫治术,术前充分做好患者准备,其其心理、生理达到佳状态,术后护理要点:①加强呼吸道管理,维持良好的呼吸功能;②积极预防并处理心律失常;③维护右心功能,预防低心排综合征的发生;④密切观察尿量,维护肾功能.结果 2例患者术后出现频发室性早搏,合理使用利多卡因静脉给药后心律均恢复正常,其余患者未发生任何术后并发症,患者均痊愈出院.结论 成人Ebstein畸形患者瓣叶畸形的程度一般较儿童为重,因此,行矫治术的难度大,风险高,对此类患者加强手术前后护理,可提高手术成功率.
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2007-2009年北京市朝阳区公共场所用品卫生监测状况
目的 了解北京朝阳区公共场所的公共用品卫生状况.方法 各类公共场所用品的采样方法 按照<公共场所卫生监测技术规范>(GB/T 17220-1998)执行,并按照<公共场所卫生标准检验方法 >(GB/T 18204-2000)进行检验.检验结果 依据<公共场所卫生标准>进行判定.结果 2007-2009年度共监测公共场所公共用品116 016件,其中合格115 329件,总合格率99.41%.在2009年度,旅店业的公共用品用具合格率高,为99.37%;娱乐场所的合格率低为98.13%.旅店业中洁具类合格率高为100%,2009年度杯具类合格率为99.77%,较2007年度略有上升.公共浴室和美容美发业的公共用品2007-2009年3年合格率都高于99%.结论 该区公共场所用品的卫生监管工作仍需加强.
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某餐厅集中空调通风系统卫生学评价调查分析
目的 识别、分析某餐厅集中空调通风系统可能存在的健康危害因素,并对其卫生预防效果进行评价.方法 根据<公共场所集中空调通风系统卫生管理办法>相关规定,对集中空调通风系统进行监测和评价.结果 各项监测指标中除送风中的可吸入颗粒物为0.11 mg/m3,超出<公共场所集中空调通风系统卫生规范>的要求外,其他各项指标均符合卫生学要求.结论 从公共卫生的角度评价,该餐厅集中空调通风系统基本符合卫生学要求.
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2009年南通市美容美发场所监督检测情况分析
近年来,随着经济的发展,美容美发店越来越多,其卫生状况令人担忧,为进一步加强美容美发场所卫生监督管理工作,了解其卫生状况及存在的问题,进一步制定相关卫生措施,规范行业经营行为[1],我市卫生监督部门于2009年对全市1148家美容美发场所的卫生管理现状及1353件公共用品的消毒效果进行了卫生重点监督检查和检测.现将结果报告如下.
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驻豫部队水质现状和影响因素调查及改善对策
目的 掌握驻豫部队生活饮用水水质现状和影响因素,为加强部队生活饮用水综合治理、改善水质提供科学依据.方法 采用现场调查和实验室检验相结合的方法 ,按照GB 5750-2006<生活饮用水标准检验方法 >进行水样采集、检测,依据GB 5749-2006<生活饮用水卫生标准>和"全军综合评价标准"对检测结果 进行判定和评价.结果 166份被检水样的总合格率为61.45%,驻农村部队的水质合格率为40.74%,驻城市部队部队自备水源水质合格率为81.18%,自备水源水质综合评价结果 属于"良好"的占56.43%,"可用"的占36.43%,"差"的占7.14%.结论 驻豫部队生活饮用水存在的主要问题是微生物污染较严重,驻农村偏远地区部队水质合格率低;建议加强水源卫生防护和水质洁治消毒,重点加大对小、散、远单位的改水力度.
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某石油管道公司输油泵站生活饮用水的水质状况
为了解石油管道输油泵站生活饮用水水质状况,预防、控制和消除因生活环境有害因素所致疾病的发生,从而保护劳动者健康及其相关权益,促进企业的经济发展,我们受中国石油某管道公司的委托,于2008年1月对其所辖乌鲁木齐至兰州段输油管道的19个输油泵站自备机井水、靠汽车拉水的生活饮用水水质状况进行了检测和卫生学调查.
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某部地下工程作业环境中空气颗粒物对肺脏的毒理学研究
目的 研究地下工程作业环境空气中颗粒物对肺脏的毒理效应.方法 将采集的PM 10和PM 2.5制成颗粒物悬液,采用气管滴注法对6组Wistar大鼠进行染毒,每天1次,连续染毒7 d.后一次染毒结束24 h后,处死大鼠,取肺泡灌洗液进行分析,检测总蛋白(TP)、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、乳酸脱氢酶(LDH)、酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(AKP)的含量或活力.肺组织作病理切片.结果 随染毒剂量的增大,各项指标均出现含量或活力增高,PM 10高剂量组与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.01),PM 10中剂量组与对照组相比,差异均有统计学意义的指标有TP(P＜0.05)、LDH(P＜0.01)和AKP(P＜0.05).PM 2.5中剂量组与对照组相比,差异有统计学意义的指标有LDH(P＜0.05)和AKP(P＜0.01).而PM 10低剂量组和PM 2.5低剂量组与对照组相比,差异无统计学意义.结论 地下工程作业环境中空气PM 10和PM 2.5能够引起肺部血管通透性改变和肺组织损伤.
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对羟基苯甲酸酯的细胞毒效应
目的 探讨对羟基苯甲酸酯对人角质形成细胞(HaCat)的毒作用.方法 采用人角质形成细胞株,分别用对羟基苯甲酸甲酯、乙酯、丙酯、丁酯作用72 h,通过MTT比色法测定其对细胞增殖活力的影响.结果 对羟基苯甲酸甲酯、乙酯在200 μg/ml时吸光度值明显减小(P＜0.05);丙酯、丁酯从25 μg/ml开始吸光度值亦明显减小(P＜0.05),且随剂量的增加,吸光度值也越来越小.呈现明显的剂量-效应关系.从增殖率来看,随剂量增加,甲酯、乙酯、丙酯、丁酯的增殖率逐渐下降,从50 μg/ml开始,增殖率由大到小依次为甲酯、乙酯、丁酯、丙酯.结论 对羟基苯甲酸酯类在一定的剂量具有明显的细胞毒作用,毒性大的为对羟基苯甲酸丙酯,毒性小的为对羟基苯甲酸甲酯.
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电子废弃物拆解周边场地女性体内重金属浓度负荷及血红蛋白浓度的研究
目的 研究电子废弃物拆解作业对女性体内重金属(铁、铜、锌)和血红蛋白(Hb)浓度的影响.方法 对浙江省台州市某电子废弃物集中处理历史较长的村庄进行卫生学调查,随机抽样选择172名拆解地区女性作为暴露人群,对职业暴露(126名)与非职业暴露(46名)者进行血样采集,并测定血清中铜、铁、锌含量及Hb的浓度,分别与对照区人群(55名)相比较.结果 暴露区职业拆解女性血清中铁和铜的水平分别为[(1.07±0.71)和(1.87±1.13) mg/L],明显高于对照区女性的[(0.81±0.42)和(1.86±0.05) mg/L],差异均具有统计学意义(P＜0.05);同时,暴露区职业拆解女性Hb为(131.20±13.99) g/L 与非职业拆解女性Hb为(128.15±8.77) g/L ,均低于对照组的(134.80±14.60) g/L;多元回归分析结果显示,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)与血清中铁、铜、锌的水平均存在一定的相关性.结论 电子废弃物拆解作业对职业女性及周边人群具有一定影响.
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天津市东丽区中学生健康相关行为监测结果
目的 了解天津市东丽区青少年群体中各类健康危险行为的流行现状、动态特征,以及伴随城市化进程的发展趋势,为制定青少年健康政策和采取干预措施提供科学依据.方法 2008年3月至5月期间采用分层整群抽样方法 分别抽取东丽区2所初中、2所高中和1所职专约1000名学生进行不记名问卷调查.结果 存在影响健康的不良生活方式有24.9%～30.1%的学生存在吸烟、饮酒或类似赌博等成瘾行为;6.2%～57.2%有不健康的饮食行为;大于50%的学生体育锻炼不足.结论 东丽区青少年存在着影响健康的不良行为,应提高重视并采取多部门相结合的健康教育方式及早干预其危险行为,以促进青少年身心健康.
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胃幽门螺杆菌感染诊疗进展
1982年,澳大利亚学者首先从人胃黏膜中培养出幽门螺杆菌(Helicobacterpylori, HP),并确定它与胃十二指肠疾病的发病有关.有关HP感染的诊断和治疗取得了很大的进展.HP是一种呈螺旋状或S形、微需氧的革兰阴性杆菌,专一性定居于人胃,是人类慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤的主要病因.HP在人群中的感染率非常高,而且一经感染,若不根除治疗,将终生携带,携带者是HP的传染源.HP感染的诊断方法 分为两大类,侵入性和非侵入性.侵入性方法 通过胃镜活检胃黏膜组织做细菌培养、组织病理学和快速尿素酶试验.非侵入性方法 有血清学检查,13C、14C尿素呼气试验,聚合酶链反应(PCR)粪便HP抗原试验和尿液HP抗体试验等.HP相关疾病的治疗普遍采用2003年安徽桐城共识意见及2005年第4次全国HP学术会议上推荐的治疗方案.
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关于桂枝平喘作用的认识
桂枝为临床常用中药,首载于<神农本草经>,味辛甘温,临床以其解肌发表,温经通阳为常用,在伤寒论中有众多组方包含桂枝,可谓仲景选方第一要药.然而,桂枝尚具有平喘降气之功,明清医家已有相关记述,而在现代使用却鲜有报道.笔者通过对文献回顾,综合现代药理研究,对桂枝的降气平喘作用作一探讨.
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支气管哮喘药物治疗进展
支气管哮喘是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.各种激发因子很易导致气道高反应性,另外也能引起气道缩窄,表现为反复性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状.随着人们对哮喘病认识的不断深入,治疗的重点已从单纯缓解气道平滑肌痉挛,发展到多方面的治疗手段.
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长途汽车驾驶员健康状况的调查
目的 了解长途汽车驾驶员的健康状况,为采取相应的卫生防护措施提供依据.方法 对广东省汕头市188名长途汽车驾驶员的健康状况进行调查,并选取对照组进行比较.结果 长途汽车驾驶员在神经系统、心血管系统、消化系统等的自觉症状发生率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).血压升高和心电图异常检出率分别为25.5%和19.7%,高于对照组(8.7%和8.2%),两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 长途汽车驾驶对驾驶员的健康存在着一定的影响,应改善工作条件,加强健康监护.
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一起丙酮氰醇急性中毒事故调查
目的 通过对丙酮氰醇急性中毒事故的调查,总结经验,为今后有效预防和救治提供科学依据.方法 现场调查结合临床资料综合分析.结果 2名中毒昏迷患者及时使用特效解毒剂,为控制病情挽救患者生命起到了极为重要的作用,患者很快清醒,后痊愈出院.结论 企业及劳动者缺乏严谨的职业安全意识是导致这起事故的主要原因,及时有效的救治避免了患者死亡的发生.
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石油管道输油泵站职业危害状况的调查
为了预防、控制和消除职业病危害,以防止职业病的发生,从而保护劳动者健康及其相关权益,促进企业的经济发展,受中国石油某管道公司的委托,于2008年1月对其所辖乌鲁木齐至兰州段输油管道的19个输油泵站职业病危害因素进行了检测和卫生学调查.
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佛山市2007-2008年陶瓷产业职业病危害现况调查
目的 了解佛山市陶瓷产业职业病危害现状,为规范陶瓷企业职业卫生管理工作,改善陶瓷企业工作场所作业环境,维护劳动者健康权益,预防职业病发生,提出切实可行的职业病危害整改措施,为政府决策层提供科学依据.方法 按照<中华人民共和国职业病防治法>及现行的职业卫生法律、法规、标准要求,对全市范围内的陶瓷企业的生产工艺、使用原料、生产制度、工作场所存在的主要职业病危害因素、现有的防护设施及措施、职业卫生管理水平等进行调查,并对主要职业病危害因素进行检测评价与预警.结果 40家陶瓷企业2007-2008年的检测结果 显示,噪声、总粉尘、呼吸性粉尘的合格率分别为58.0%、54.1%和72.8%;大多数企业的防护设施及措施缺乏或不够健全,没有设职业卫生管理架构和专职的职业卫生管理人员,职业卫生管理制度也不够完善.结论 佛山市陶瓷产业职业病危害现状不容乐观,存在粉尘和噪声危害隐患,急需采取干预措施,对陶瓷产业结构进行调整提升,才能消除或减少职业病危害对劳动者健康影响,预防职业病发生.
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某石英砂有限公司粉尘危害调查报告
目的 通过对某石英砂有限公司的尘肺病危害调查,了解接尘工人的健康状况,以采取有效的防控措施.方法 采用现场职业卫生调查、职业卫生检测、职业健康监护等方法 ,对工作场所中矽尘、游离二氧化硅等进行监测以及对接尘工人尘肺体检结果 进行综合分析.结果 工作场所矽尘检测8个岗位,有6个岗位不符合职业接触限值PC-TWA要求,游离二氧化硅检测4个样品,含量为43.1%～44.3%;噪声强度有7个岗位不符合职业接触限值要求;52名工人进行尘肺体检,诊断尘肺病9例.结论 该石英砂有限公司生产车间矽尘浓度高,空气中的游离二氧化硅浓度在40%以上,噪声强度大,说明该石英砂有限公司尘肺危害严重,须对生产工艺、防护措施进行整改,切实保护工人的身体健康.
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北京市大兴区2009年职业卫生检测及职工健康监护分析
目的 了解北京市大兴区职工接触职业病危害因素情况和用人单位职业病危害现状.方法 对2009年72家企业作业场所的职业病危害因素检测情况及233家用人单位的7735名职工职业健康检查结果 进行分析.结果 按企业所属性质分类,联营企业样品合格率低于其余经济类型企业的样品合格率.按职业病危害因素性质分类,物理因素、粉尘因素样品合格率远低于化学因素样品合格率.检出听力损失296人,发生率为13.5%(296/2200);白细胞低于正常值216人,发生率为7.42%(216/2910),二者发生率差异有统计学意义(χ2=50.56,P<0.01).结论 受检单位职业病危害因素以噪声为主,加强对噪声的治理和加强职业健康监护是今后职业卫生工作的重点.同时应加大对联营企业存在的职业病危害因素的检测力度,加强对物理因素、粉尘职业病危害因素的检测.
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南京军区放射工作人员职业健康管理现状分析
目的 分析南京军区放射工作人员职业健康管理现状和存在的问题,提出相应的对策.方法 结合监督工作实践和现场调查研究进行分析总结.结果 从放射防护法规与知识培训、个人剂量监测、职业健康检查和职业健康档案管理等4个方面分析了该区放射工作人员职业健康管理工作中存在的问题.结论 尽快制订军队职业健康管理法规、推行军队放射卫生技术服务机构的资质论证、建立有效的放射工作人员防护培训与健康检查制度、规范职业健康档案管理、加强放射卫生监督执法是解决当前南京军区放射工作人员职业健康管理工作中存在问题的主要方法 .
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矽肺患者肺灌洗前后IgA值比较
目的 探讨肺灌洗对矽肺患者血液IgA值的影响.方法 对68例矽肺患者肺灌洗前后IgA值及68例正常对照组IgA值进行检测,比较前后的差异,来评价肺灌洗对矽肺患者治疗的效果.结果 矽肺患者经灌洗后IgA值明显示降低,前后比较有显著差异.结论 肺灌洗对矽肺患者IgA值的变化有明显作用,提示肺灌洗对矽肺患者有一定的治疗效果.
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消毒供应室护士职业倦怠自我调整的效果
目的 探讨消毒供应室人员职业倦怠自我调整的措施与效果.方法 面对职业倦怠,通过社会支持、正视自己、身心锻炼等方法 ,进行自我调整.结果 干预前,护理人员62.1%有职业倦怠,轻、中度倦怠的检出率分别为22.4%、39.7%;干预后,存在职业倦怠的只占39.7%,轻、中度倦怠分别下降为13.8%、25.9%.干预前后职业倦怠发生率差异有统计学意义(χ2=5.82,P<0.05).结论 消毒供应室护士,消除职业倦怠,关键靠自我调节.
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太原钢铁集团公司613例尘肺病例分析
目的 了解太原钢铁集团公司(简称太钢)尘肺历年来的发病情况和变化规律,为制定今后防尘对策提供科学依据.方法 采用回顾性研究方法 ,对太钢1950-2008年确诊的尘肺病例的发病情况进行分析.结果 太钢尘肺累计病例613例,累计死亡378例;主要分布在耐火和矿山系统,早期以耐火为主,80年代后以矿山为主;发病工龄和发病年龄逐年延长;尘肺前4位死因分别是心血管系统疾病,肺结核,呼吸系统疾病,恶性肿瘤,早期肺结核是主要死因.结论 太钢防尘和尘肺病的治疗取得了显著成效,但未来防尘工作仍然任重道远.
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职业卫生工作者在职业病防治工作中的职责、权益、作用与地位
目的 分析干扰和影响职业病防治工作的因素,论述职业卫生工作者在贯彻<中华人民共和国职业病防治法>(以下称职业病防治法)、推行基本职业卫生服务(BOHS)政策中的职责、作用与地位,以保障他们的正当权益.方法 结合<职业病防治法>规定、BOHS政策内容及职业病防治工作开展现状和存在的问题进行综合分析.结果 我国职业病防治工作开展不均衡,存在地域差异,整体工作与BOHS政策有一定差异.结论 职业卫生工作者在职业病防治工作中的作用是十分重要的,地位是无法替代的,他们的努力工作为遏制我国职业危害、减少职业病的发生做出了很大贡献,但一些因素影响了他们的工作业绩.在强调追责制的今天,区分他们的责任,保护他们的权益十分重要.
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某地共用采血针引起突发公共卫生事件的调查与处理
目的 通过对共用采血针引起的一起突发公共卫生事件的调查处理,交流对处置特殊突发公共卫生事件的思路与方法 .方法 采用现场流行病学调查、血清学检测、暴露后防护指导及宣传教育进行调查与处置.结果 通过对共用采血针可能暴露于血源性病原体的学生76人的追踪观察,经过一个长潜伏期未发现被感染个例.结论 锐器伤害后必须迅速确定追踪观察时间、追踪观察内容和感染情况并及时采取筛查、应急干预、追踪观察、宣传教育等措施.
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汶川地震灾后长久性防疫队伍的建立及运行机制探讨
地震灾后如何建立一支撤不走的防疫队伍,真正承担灾后长期的防病工作,是灾后防病工作的迫切要求.为适应灾后防疫形势的需要,该地在防疫工作中,充分整合多方资源,实行分级负责、划片包干、责任到单位、任务到人头的组织形式,加强社区人员和外援队伍能力建设,实行疾控、卫生监督和社区联动工作机制.具体动作中,实行划片操作、社区实施、重点突击、跟随督导、内部督查、信息及时反馈、药械方便提供等运作机制,逐渐建立起了一支以当地为主,能有效承担责任区域内防病工作的撤不走的防疫队伍,探索和建立了切实可行的运行机制,有效保护了灾区人民的生命健康.
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《放射诊疗管理规定》有关条款的思考与建议
<放射诊疗管理规定>实施4年以来,在加强放射诊疗工作管理,保证医疗质量和医疗安全,保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益等方面发挥了很大的作用.然而在实践中发现它在监管分工方面不尽合理,与监管资源配置不相吻合,<放射诊疗许可证>的校验和对有些违法行为的处罚有违相关法律规定或立法原则等.这引发了我对<放射诊疗管理规定>有关条款的思考,并对完善这些条款提出了修改建议.
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唐山市丰南区流动餐桌承办农村集体聚餐的现状与对策
目的 探讨流动餐桌承办农村集体聚餐活动的食品安全监督管理对策,确保广大人民群众集体聚餐的食品安全.方法 通过对唐山市丰南区农民对流动餐桌认知程度及现状调查,分析其存在问题,探讨解决对策.结果 该区现有流动餐桌65个,均无营业执照,从业人员328人,取得健康证明的只有12人,占3.7%;餐具采用化学消毒的只有3个,占4.6%;只清洗不消毒的62个,占95.4%.加工时均未携带冷藏设施,采购食品时,均未索证.调查247名村民均参加过流动餐桌承办的宴席.结论 流动餐桌承办农村集体聚餐存在食品安全隐患,流动餐桌监管法律依据及体制需进一步完善,在农村应广泛宣传食品安全知识,促进流动餐桌行业健康发展.
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一起喜宴引起的集体性食物中毒分析
2009年8月3日,莱芜市某饺子园因为举办新生儿喜宴而发生食物中毒,经流行病学调查及实验室检验,结果证实为变形杆菌污染所致.
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某卷烟厂造纸法烟草薄片建设项目职业病危害预评价
目的 识别、评价某卷烟厂造纸法薄片技术建设项目可能产生的职业病危害因素,提出相应的防护对策和管理措施,保护劳动者健康.方法 采用类比法和检查表法相结合的原则进行评价.结果 建设项目的 生产过程中可能产生粉尘、硫化氢、氢氧化钠、噪声、高温等职业病危害因素,为职业病危害一般的建设项目.结论 建设项目生产过程中产生的职业病危害因素是可以预防的,从职业卫生角度分析是可行的.
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某兽药厂洛克沙胂生产线职业病危害因素控制效果评价
目的 对某兽药厂洛克沙胂生产线职业病危害因素控制效果进行评价.方法 根据现场职业卫生学调查情况结合国家有关的职业卫生标准及其规范进行评价.结果 该生产线存在生产性化学毒物、粉尘、噪声等职业病危害因素.生产性化学毒物、粉尘、噪声合格率分别为92.1%、100.0%和86.2%.职业卫生管理措施,事故防范和应急、救援预案不健全,应急救援设施和设备的配套不完全.结论 该生产线职业病危害关键控制点是抽滤、发离、胂化、硝化、胂酸化工序的砷化氢泄漏.在通风、防毒和职业卫生管理措施,事故防范应急救援等方面还需改进.
