职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2009-2011年无锡市老年肺结核病疫情分析
目的 分析2009-2011年无锡市老年肺结核病疫情特点,探讨如何更好地做好老年肺结核病患者的发现工作.方法 分析比较2009-2011年老年肺结核疫情在整个人群中的分布情况以及延迟诊断情况.结果 该市60岁以上组老年肺结核占较大比例(30％左右),2009-2011年在整个登记患者中构成比和登记数呈下降趋势；传染性比例55岁组以上逐年增高,至75岁组达高峰；60岁以上组老年肺结核复治比例比60岁以下组高2倍以上；就诊延迟和确诊延迟比例均明显高于60岁以下组,两组之间差异有统计学意义(就诊延迟x2= 27.802,P＜0.01;确诊延迟x2=15.868,P＜0.01).结论 应采取加强特定人群宣传力度和医疗机构专题培训等措施,做好老年肺结核病患者的早期发现工作.
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2008-2010年连云港市麻疹流行病学分析
目的 分析2008-2010年连云港市麻疹发病流行病学特征.方法 对麻疹疫情资料进行描述流行病学分析.结果 2008-2010年麻疹发病1 248例,发病时间主要集中在1-3月和11-12月,分别占58.65％、31.97％；发病人群以0～11月龄和12月龄～4岁为主,分别占41.03％、29.57％；职业以散居儿童和学生为主,分别占70.11％、13.22％.结论 连云港麻疹发病疫情呈现下降趋势,农村高于城市,男性多于女性.
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2010年河南省信阳市土源性线虫病监测结果
目的 通过了解河南省信阳市居民土源性线虫病感染情况,为制定防治对策和评价防治效果提供科学依据.方法 于2010年,采用改良加藤厚涂片法对监测点内3周岁以上的常住居民进行钩虫、蛔虫、鞭虫及蛲虫检查；3～ 12周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵.结果 监测1 099人,土源性线虫平均感染率为3.91％,与2002年调查结果相比,下降了74.79％,其中蛔虫、钩虫、鞭虫、儿童蛲虫感染率分别为2.00％、0.73％、0.18％、1.00％.结论 信阳市人体土源性线虫感染率虽比过去下降,但仍要继续加强寄生虫病防治工作.
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2004-2011年西安市风疹流行特征及应对策略
目的 通过对2004-2011年西安市风疹的发病资料进行分析,了解其发病情况及其流行病学特征,为控制风疹和先天性风疹综合征(CRS)提供科学依据.方法 导出中国疾病预防控制信息系统中2004-2011年西安市风疹报告病例,应用Excel软件对数据进行描述性统计分析.结果 2004-2011年间累计报告风疹4 704例,年平均发病率为7.40/10万,无死亡病例.风疹流行周期约为4a,2007和2011年为流行高峰年.发病高峰月为3-7月.地区分布表现为城区发病率较高,郊县阎良区发病率高(16.65/10万).男性发病2705例,女性1954例.男性发病人数明显高于女性.近年风疹发病呈现逐渐向大龄人群推移的趋势.年龄组发病率比较,10 ～25岁发病率较高,且以10～15岁年龄组高,职业分布以学生为主,学生、幼托儿童和散居儿童总病例占全市病例总数的90.18％.结论 西安市2004-2011年风疹呈周期性流行,建议制定针对性强的综合性预防措施,加强卫生宣传和健康教育工作,加强风疹疫苗的免疫接种工作；尽快制订育龄期人群风疹免疫策略,预防控制风疹暴发.
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2001-2011年北京市西城区肾综合征出血热疫情流行病学分析
目的 总结分析2001-2011年北京市西城区肾综合征出血热疫情分布情况.方法 总结西城区肾综合征出血热的疫情资料,对其流行病学特征及流行趋势进行分析.结果 历年发病率在0.11/10万～0.64/10万之间,具有一定的波动性,2001、2005年出现两个发病高峰,春季多发,30 ～50岁年龄段为主,在各街道间表现为散在发生又相对集中的特点；鼠带毒率为0.80％,抗体阳性率为2.14％.结论 西城区总体疫情趋于平稳,主要与开展重点人群的健康宣教、大力开展爱国卫生运动改善环境有关.
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2010-2011年上海市闵行区腹泻患者病原菌检测结果
目的 了解上海市闵行区腹泻病原菌的分布和药物敏感情况,为临床合理用药及预防控制工作提供科学依据.方法 对闵行区中心医院、市五医院及各社区卫生服务中心腹泻患者的肛拭子标本进行病原菌分离检测,并用K-B法对检测出的致病菌进行药物敏感试验.结果 2010-2011年标本共计11035件,阳性检出率为9.41％.检出的致病菌以副溶血性弧菌为主,其次是志贺菌和沙门菌.其每年的阳性检出率分别为9.59％、9.19％.这3种致病菌对环丙沙星、庆大霉素、头孢类抗生素敏感,对利福平、萘啶酸高度耐药.结论 该区腹泻患者中的致病菌以副溶血性弧菌为主,其次是志贺菌和沙门菌,有明显的季节性.根据药物敏感试验结果,应加强耐药性监测和防治,临床上使用抗菌药更应慎重.
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宝鸡文理学院教职工血脂检测结果
目的 了解宝鸡文理学院教职工血脂水平及其异常分布特征.方法 采用实验法和数理统计法,对2010年宝鸡文理学院900名教职工的血脂进行检测和分析.结果 高脂血症的总检出率为23.7％,男女检出率分别为32.9％和16.1％,男女在甘油三酯方面差异具有统计学意义(P＜ 0.01)；50～59岁高脂血症的检出率高,为38％；不同的年龄段在总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇方面差异均有统计学意义(P＜0.01)；工人高脂血症的检出率高,为41.7％,各岗位在总胆固醇和甘油三酯方面各组总体差异均有统计学意义(P＜0.01),而在高密度脂蛋白胆固醇方面差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 高校教职工高脂血症的检出率高于普通人群,高脂血症的检出率与性别、年龄和岗位有关.
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工作场所中高温测量的不确定度评估
根据《检测和校准实验室能力的通用要求》( ISO/IEC 17025)[1],检测实验室应具有并应用评估测量不确定度的能力,作为检测实验室应按照这一要求进行测量不确定度的评估.我们依据JJF 1059 - 1999《测量不确定度评定与表示》[2],建立工作场所中高温测量的不确定度评估方法,找出不确定度的主要来源,并指出了高温测量仪器在使用中应注意的问题,为实验室质量控制及检测报告的合理性提供科学依据.
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工作场所中总粉尘测量不确定度的评定
测量不确定度是与测量结果相关联的一个参数,用以表征合理地赋予被测量之值的分散性[1].合理评定检测不确定度是实验室必须具有的能力.该方法的建立有助于对样品采集和检测过程中关键环节进行质量控制,更有效地保证检测质量.我们依据《测量不确定度评定与表示》JJF 1059 - 1999[2],结合实际工作,测定某汽车制造业改善场空气中总粉尘含量,对其测量不确定度进行了分析评定.
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考核水样中19种微量元素的ICP-AES同时测定法
目的 建立电感耦合等离子体-原子发射光谱法同时测定考核水样中铝、锑、砷、钡、铍、硼、镉、铬、铜、铁、铅、锰、钼、镍、硒、银、铊、钒、锌共19种微量元素含量的分析方法.方法 优化了仪器条件,提高了信噪比,避免了谱线干扰,水样按考核要求用0.5％硝酸稀释后直接进样分析.结果 19种微量浓度在0～2.0 μg/ml范围内呈良好线性关系,方法低检出限在0.3～6.3 μg/L,回收率为89.0％ ～ 105.1％,相对标准偏差(RSD)为0.18％～4.30％.结论 该方法是一种快速,灵敏,准确的分析方法,可用于考核水样中19种微量元素的同时测定.
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血培养阳性标本352份的细菌分布及耐药性分析
目的 了解血培养阳性标本细菌分布及耐药情况,为菌血症、败血症的诊断及临床用药提供依据.方法 回顾分析2011年江阴市人民医院住院及门诊病人送检的血培养阳性标本.采用美国BD公司的BACTEC9120全自动血培养仪及法国梅里埃公司的VITEK32全自动细菌分析仪对阳性标本进行鉴定及药敏试验.结果 352份血培养阳性标本中革兰阳性菌173株,占49.15％；以表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,对大多数试验药物敏感性较高,但对青霉素均耐药.革兰阴性菌176株,占50.00％;以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,除铜绿假单胞菌耐药性较高外,其他2种菌对多数抗菌药敏感程度较高.另外,还检出1株白假丝酵母菌,1株热带假丝酵母菌,1株厌氧菌.结论 血培养分离的病原菌中革兰阳性菌与革兰阴性菌所占比率差别不大,但病原菌种类较多,根据耐药试验结果,提示应高度重视合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性产生,以提高临床治疗效果.
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2009-2011年荥阳市城区洗浴行业公共用品用具消毒质量检测结果
目的 了解荥阳市洗浴行业公共用品用具消毒质量,为更好开展卫生监督检测工作提供依据.方法 2009-2011年连续3年对荥阳市城区洗浴行业公共用品用具抽样检测,对结果进行统计分析.结果 共检测城区洗浴行业87家,检测样品704份,总合格率92.05％.3年合格率分别为91.82％、91.85％、92.43％,合格率差异无统计学意义(x2=0.07,P＞0.05).主要对浴巾、床单、拖鞋、修脚工具类采样检测,总合格率分别为91.67％、93.23％、90.85％、91.21％,合格率差异无统计学意义(x2 =0.915,P＞0.05).结论 荥阳市城区洗浴行业公共用品用具消毒质量比较高,但没有逐年递增趋势,还需要加强监督管理.
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2011年北京市怀柔区农村集中式供水水质的卫生状况
目的 了解怀柔区农村集中式供水水质卫生状况,为今后农村改水提供依据,使人民群众的日常饮水更加安全.方法 在辖区内59个农村集中式供水水质监测点枯、丰水期采集出厂水、末梢水各1件,共计236件水样进行检测分析.结果 2011年农村集中式供水236件水样合格率为66.5％.枯水期与丰水期比较,差异有统计学意义(P＜0.05).水样中总大肠菌群不合格率为24.2％,耐热大肠菌群不合格率为21.2％,菌落总数不合格率为19.9％,肉眼可见物不合格率为2.1％,硝酸盐和氟化物不合格率均为1.7％,浑浊度不合格率为0.8％,氨氮和铁不合格率为0.4％.结论 影响怀柔区农村集中式供水水质卫生状况的主要是微生物指标,今后应加强集中式供水管网配套设施的安装,针对不合格指标提出具体的改进措施,改善农村集中式供水水质卫生状况,以保障人们身体健康.
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河北省成安县医疗机构的消毒质量
目的 了解掌握河北省成安县医疗机构各方面消毒工作质量,为今后医疗消毒提供可靠依据,督促医疗机构提高消毒质量.方法 对成安县医疗机构2009-2011年检测结果资料进行回顾性分析.结果 2009-2011年对成安县各级医疗机构共采样检测4421件,合格3191件,平均合格率为72.18％；其中2011年检测合格率为76.25％,明显高于2010年(72.48％)和2009年(66.29％)；不同级别医疗机构检测合格率以县级为高,为84.19％；村级低,为67.83％.不同检测项目中消毒剂的合格率高,为78.93％;室内空气的合格率低,为50.00％.结论 成安县医疗机构消毒检测合格率不高,消毒检测质量还有待巩固和提高,各级行政领导和医疗机构应重视消毒检测工作,加强管理,有关部门应进一步加强监督监测工作.
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某汽车公司轿车及发动机项目职业病危害现状
目的 了解某汽车公司轿车及发动机项目的职业病危害现状,提出相应的防护对策和管理措施,保护劳动者健康.方法 采用现场调查法和检测检验法,对该项目运行过程中产生的职业危害因素进行识别和分析,对防护效果进行评价.结果 该项目总体布局基本符合《工业企业设计卫生标准》的要求,职业病防护设施、个人防护用品、职业卫生管理、职业健康监护等符合《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规的要求；生产过程中职业危害因素除6个岗位的噪声超标外,其他均符合卫生标准.结论 在目前的生产状态下,该项目的职业病防护措施是有效、可行的,但部分高噪声场所在工艺允许的情况下应采取降噪措施.
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冷暴露对大鼠黄体细胞与颗粒细胞功能的影响
目的 探讨不同冷强度多次冷暴露对大鼠卵巢功能的影响.方法 采用体外细胞培养法分离培养大鼠卵巢黄体、颗粒细胞,设37℃对照组与4、0℃冷暴露组,观察人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱导黄体与颗粒细胞分泌孕酮及环磷酸腺苷(cAMP)的变化,采用放免分析方法测定孕酮与cAMP生成含量.结果 与对照组比较,4℃重复3次冷暴露,黄体细胞与颗粒细胞的孕酮和cAMP生成量呈升高趋势,cAMP升高显著(P＜0.01)；0℃第1次冷暴露,孕酮和cAMP生成量升高,cAMP升高显著(P＜0.01)；第2次和第3次冷暴露,均显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 冷暴露强度、次数对大鼠卵巢黄体细胞与颗粒细胞分泌孕酮及cAMP功能有影响.
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不同性别医学生职业能力及人际交往能力的调查
目的 探讨医学生不同性别对其职业能力与人际交往能力的影响.方法 采用《职业生涯规划测验量表》对294例某医学院在校男生及174例在校女生进行问卷调查,对调查结果进行分析.结果 医学院在校男女生职业能力得分区间为60～240分,主要分布在120 ～149分；交往水平得分区间为20 ～ 120分,主要分布在40～ 49分；人际交往得分区间为15 ～56分,主要分布在30～ 34分,经x2检验,男生与女生在职业能力方面差异无统计学意义(x2=8.215,P＞0.05).结论 医学生的性别对其职业能力及人际交往无影响.
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飞行员饮食生活习惯调查与健康管理模式探讨
目的 了解飞行员生活方式及饮食习惯方面存在的问题,提出有针对性的飞行员健康管理建议.方法 采用问卷调查方法对飞行员进行健康知识掌握情况、饮食习惯和生活方式调查,统计分析采用SPSS 11.5统计软件进行.结果 平均知识得分38.87±9.35.不良生活饮食习惯从高往低排位是:肉类摄入超量(90.28％),水果摄入不足(63.89％),经常饮酒(61.57％),吸烟(57.41％),蔬菜摄入不足(53.70％),经常吃夜宵(41.20％),经常去饭店聚餐(32.87％),常吃非健康食品(31.02％),奶制品摄入不足(28.70％),喜食油腻(27.78％),常喝含糖饮料(21.76％),鱼摄入不足(19.44％),豆制品摄入不足(12.50％).结论 飞行员存在不良生活方式和饮食习惯,健康知识缺乏.应加强健康教育,采取综合管理措施,改变不良的生活方式和饮食习惯.
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高等医学院校教师职业倦怠与职业能力的关系
目的 探讨高等医学院校教师职业倦怠与职业能力的关系,为预防其职业倦怠和提高职业能力提供理论依据.方法 随机抽取武汉市3所高等医学院校536名教师,采用职业能力与职业倦怠调查问卷进行职业倦怠和职业能力测评,并采用Pearson相关分析等方法探讨其内在联系.结果 高等医学院校教师普遍存在较严重的职业倦怠现象,职业能力和职业生命质量有所下降；情感、行为、态度枯竭是医学院校教师职业倦怠的主要特征.职业倦怠与职业能力呈负相关(r= -0.179,P ＜0.01),职业倦怠与职业生命质量呈明显负相关(r=-0.773,P ＜0.01),职业能力与职业生命质量呈正相关(r =0.526,P ＜0.05).结论 职业倦怠可导致职业能力和职业生命质量下降,可通过提高职业能力和职业生命质量来预防职业倦怠的发生.
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HO-1基因BccⅠ位点多态性与职业性慢性锰中毒易感性关系的病例对照研究
目的 探讨血红素加氧酶-1( HO-1)基因BccⅠ位点多态性与职业性慢性锰中毒遗传易感性的关系.方法 采用1∶2配对病例-对照研究的方法,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)测定200例职业性慢性锰中毒患者与400例对照组HO-1基因BccⅠ位点基因型,统计分析基因多态性与职业性慢性锰中毒的关系.结果 未发现突变纯合基因型；HO-1基因BccⅠ位点等位基因及基因型在对照组和病例组中分布差异无统计学意义；在男性病例组与对照组中的分布差异亦无统计学意义；但分层分析后发现在工龄20 ～ 29 a的对照组和病例组中,等位基因S携带者发生职业性慢性锰中毒的危险性为R的2.632倍(95％ CI=1.210～5.724),携带基因型RS的个体患职业性慢性锰中毒的危险性是携带基因型RR个体的2.788倍(95％ CI=1.251～6.216).结论 未发现HO-1基因BccⅠ位点基因多态性与职业性慢性锰中毒的易感性有关,但发现在工龄20 ～29 a的人群中携带S等位基因或具有RS基因型的个体发生职业性慢性锰中毒的危险性增加.
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1963-2010年宝鸡市尘肺病病例分析
目的 了解1963-2010年宝鸡市尘肺发病情况,探讨发病规律及原因,为宝鸡市尘肺病防治提供科学依据.方法 采用回顾性研究方法对宝鸡市1963-2010年所有确诊的尘肺病病例进行统计分析.结果 从1963-2010年,宝鸡市共诊断尘肺病病例328例,其中,死亡100例,病死率为30.49％.1980-1995年出现尘肺病发病的高峰(213例),1984-1993年出现尘肺病病例死亡高峰,累积死亡50例.尘肺病病例分布多的行业依次是机械行业和有色金属行业；工种以掘进工、采煤工、铸造工、电焊工、喷砂工为主.结论 宝鸡市的尘肺病以机械制造、有色金属和煤炭行业高发,以矽肺为主,加强职业健康监护,有利于早期发现尘肺病患者.
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1985-2011年上海市金山区居民脑血管病死亡及其所致寿命损失的趋势分析
目的 了解1985-2011年上海市金山区居民脑血管病死亡情况及其影响因素,为政府部门制定脑血管病防治策略和措施提供参考依据.方法 采用Microsoft Access对1985-2011年间金山居民脑血管病死亡个案建立数据库,并计算脑血管病的粗死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率、潜在寿命损失年、潜在寿命损失率和标化寿命损失率等指标.结果 1985-2011年,金山区居民脑血管病死亡率为127.66/10万,占总死亡的18.68％,位居全死因顺位的第3位.在此期间,金山区居民脑血管病死亡率呈较明显的上升趋势,但标化死亡率却呈现下降趋势.在各个时期,男性脑血管病死亡率要低于女性,但标化死亡率却要高于女性.随着时间的推移,45岁及以上年龄组脑血管病死亡率呈下降趋势,但80岁及以上组脑血管病死亡构成却呈上升趋势.27年间,男性和女性居民潜在寿命损失率和标化寿命损失率均趋于下降,但男性潜在寿命损失率和标化寿命损失率在各个时期均要高于女性.结论 脑血管病对金山居民的危害日趋严重,人口老龄化是造成金山脑血管病死亡率升高的重要因素.
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广东大亚湾和岭澳核电站周围辐射剂量水平调查
目的 调查广东大亚湾、岭澳核电站运行期环境辐射剂量水平,科学地评价核电站建设对周围人群生活环境的影响.方法 用全球定位器GPS确定监测点位置,用AT1123型环境水平X、γ检测仪测量环境γ辐射空气比释动能率.结果 核电站周围14个固定监测点的环境γ辐射空气比释动能率为0.20～0.30 μGy/h,按与核电站不同距离,调查区环境γ辐射空气比释动能率为(0.23±0.04) μGy/h,对照区为(0.22±0.04)μGy/h,两者之间差别无统计学意义(P＞0.05).结论 核电站周围辐射剂量水平属于广东省正常天然放射性本底水平,大亚湾、岭澳核电站的正常运行对周围生活环境没有产生辐射影响.
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易县初中以下在校新生PPD阳性检出情况
为掌握在校新生结核菌感染状况,及早发现现患患者,加 强学校结核病的预防控制,保障学生的身体健康,控制结核病 在学校内的传播流行,根据卫生部和教育部联合下发的《中小 学生健康体检管理办法》(卫医发[ 2008] 37号),要求对小学初 中入学新生必查结核菌素试验[1],于2008-2011年,易县疾病 预防控制中心对本县幼儿园、小学、初中新人校学生进行了 PPD实验筛查,现将结果报道如下.
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女性更年期综合征的社区防治
更年期综合征是指妇女在围绝经期前后由于卵巢功能逐渐衰退或丧失,激素水平下降而引起的以植物神经功能紊乱、代谢障碍为主的综合征.现今逐渐老龄化的社区,更年期妇女这一庞大的群体出现的生理及心理方面的问题尤为突出,为解决这一社区妇女常见疾患,社区医生采取激素替代疗法、心理疏导、健康教育等综合方法,有效地改善了更年期综合征患者的症状,提高其心理健康水平及生活质量.
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卡托普利治疗儿科疾病的效果
卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI),在成人内科已经作为第一线降压药物.在临床中,逐渐发现其除降压外,对心力衰竭、心肌病,心肌炎等疾病也有较好疗效.在儿科,使用卡托普利也日趋广泛,作者从儿科临床使用卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭、肺炎合并心力衰竭、心肌炎、扩张型心肌病、肾病综合征、过敏性紫癜肾炎、血管迷走性晕厥等几方面进行了综述.
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合用新型抗精神病药治疗难治性抑郁症的疗效
难治性抑郁症用抗抑郁药合并新型抗精神病药治疗作为增效手段,是当前研究热点之一.新型抗精神病药利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑分别与抗抑郁药西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰及氟伏沙明合用治疗难治性抑郁症,均采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD-17)评定治疗效果,治疗结束后两组HAMD评分均显著降低,以研究组疗效较好而快,显示抗抑郁药合用新型抗精神病药治疗难治性抑郁症优于单用抗抑郁药.其机制与新型抗精神病药对5-羟色胺受体的阻断作用或对多巴胺及去甲肾上腺素的影响有关.作者对近年来国内外有关合用新型抗精神病药治疗难治性抑郁症的部分报道综述如下.
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某企业单漂磷脂项目职业病危害控制效果调查
目的 了解某企业的职业病危害控制效果.方法 对该企业单漂磷脂项目进行职业卫生学调查.结果 经检测作业场所空气中过氧化氢浓度、工人接触的1天8h等效A声级噪声、工作地点平均湿球黑球温度指数(WBGT)指数均符合要求；生产车间部分巡视位照度不符合要求.结论 该项目职业病危害因素主要有过氧化氢、噪声、高温；因采取噪声控制设施效果好,一般不作为噪声作业；高温在热月可能超标,应在每年热月进行检测,并加强防护措施.
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无锡市医院放射工作人员所受放射电离辐射现状分析
目的 对无锡市职业性接触电离辐射的相关工作人员所受放射电离辐射的现状进行评价与分析,为今后制定优化辐射防护措施提供基础资料.方法 按照放射工作人员职业健康检查规范的要求,回顾性分析2006年1月-2010年12月无锡市389例放射相关专业的工作人员年放射线受照剂量.结果 5年来,无锡市放射相关工作人员年放射线受照剂量均＜ 20 mSv,但年放射线受照剂量呈逐年上升趋势；不同级别医院间放射科工作人员年放射线受照剂量差异有统计学意义(P＜0.05)；不同级别医院间放射相关工作人员异常症状及体征检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 今后还须进一步加强对职业性接触电离辐射的医务人员的剂量监测与健康监护工作,并且有针对性地加强对较低级别医院工作人员的放射防护.
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南宁市职业卫生现状及对策探讨
目的 了解南宁市职业卫生现状,探讨存在的问题并提出相应的对策.方法 对近3年南宁市(含6县6区)的职业卫生技术工作及职业卫生监督工作总结资料进行综合分析.结果 在存在职业病危害因素的456家企业中,能按《中华人民共和国职业病防治法》要求,设立职业病管理机构企业、落实法人责任制企业267家；制定职业病防治计划或方案企业244家,有专(兼)职职业卫生管理人员306人；共有从业人员总数67619人,其中接触职业病危害因素作业人员31130人,占职工总数的46.04％.近3年开展职业健康检查20 297人,体检率65.2％；检出尘肺病113人,职业禁忌证223人,职业禁忌人员的调离达到了100％.按要求建立职业健康监护档案17977份,建档率57.75％,并对35家违法单位进行了行政处罚.南宁市取得职业卫生技术服务机构资质的有3家单位(南宁市市区的仅1家).结论南宁市职业病危害状况较严重,用人单位特别是中小企业缺乏有效的管理制度,职业卫生技术服务机构严重不足,职业卫生专业技术人员水平有待提高.
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常州市5家水泥生产线的粉尘危害现状
目的 了解常州市某区水泥生产行业粉尘危害现状,以采取有效的控制措施,减少尘肺的发生.方法 对5家相同类型的水泥生产线,采用现场职业卫生学调查、职业病危害因素检测、职业健康监护等方法.结果 该行业职业卫生管理不到位,工作场所中水泥粉尘检测样品合格率为66.7％,磨机、散装水泥操作处为Ⅰ级(轻度危害作业),包装岗位为Ⅱ级(中度危害作业),97名接尘工人高仟伏X线摄片检查,均在正常范围内.结论 该区5家水泥厂,作业场所中水泥粉尘剃度高,职业危害严重.须对生产设备、工艺、防护设施进行整改,切实保护工人的身体健康.
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苏州市某医院介入操作场所辐射水平调查
目的 了解介入手术操作现场的辐射水平,并估算介入操作人员的年剂量水平.方法 采用BH3103A便携式X-γ剂量率仪检测介入操作现场辐射剂量率.结果 防护屏内外侧的吸收剂量率分别为(38.59±7.48)和(10.52 ±5.86) μGy/h,医生防护服内外侧的吸收剂量率分别为(3.06±1.17)和(75.35±2.63) μGy/h,初步估计医生年有效剂量约为0.334mSv/a.防护屏的防护效果为72.7％,防护服的防护效果为95.9％.结论 医生年有效剂量小于国家规定限值.
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北京市某区石材加工行业粉尘接触者健康干预研究
目的 了解北京市某区石材加工行业粉尘作业工人基本职业卫生知识,评价开展健康教育的干预效果.方法 ①通过预调查,选择北京市某区石材加工行业聚集地区接触粉尘作业人员300人,通过职业卫生知识基线调查,将参加问卷调查的人员随机分为A、B两组.②每2个月对A组人员集中开展1次系列粉尘职业危害及案例讲座,观看1次职业病防治科教专题片；B组作为对照组.持续进行1年后,A、B两组再次填写统一问卷,检验干预效果.结果 干预后,A、B两组工人对粉尘危害基本知晓情况和自我保护行为改善情况的差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 ①在石材加工行业,粉尘作业人员对粉尘危害知识有一定的知晓率,综合干预可以增加粉尘作业人员粉尘危害知识的知晓率,提高自我保护行为的形成率；②在石材加工行业,开展职业卫生健康教育是有效的,在今后的工作中,应开展简单易接受的健康教育活动.
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某化工厂3例职业性皮肤病的调查
目的 调查某化工厂(生产左羟丙哌嗪)3例职业性皮肤病即“硬皮病”样改变的发生的原因.方法 根据现场职业卫生调查情况、患者的病历资料及职业病诊断原则进行综合分析.结果 病例均发生在产品左羟丙哌嗪预试验期间,因接触大量的苯胺及其化合物导致发生职业性硬皮病样综合征,病程迁延,彻底脱离致病环境者病情好转,严重者呈不可逆性倾向.正式投产运行后职业卫生管理完善,自动化程序提高,防护措施加强,未发生新的病例.结论 结合患者的职业接触史及车间发病的情况和临床表现,并参考相关的资料,可以确认该化工厂发生的硬皮病样改变为苯胺及其化合物所致的职业性皮肤病——硬皮病.
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滕州市小型家具厂接触苯及苯系物人员血常规改变情况
目的 探讨小型家具厂接触苯及苯系物对从业人员血常规的影响.方法 对418名接触苯及苯系物和367名不接触苯及苯系物人员进行健康检查和血常规分析,在单因素分析的基础上,进行非条件多因素logistic分析.结果 接触苯及苯系物人员白细胞减少78例(18.66％),血小板减少43例(10.29％),对照组分别为38 (10.35％)、29例(7.9％),两组比较,差异有统计学意义,P＜0.01.结论 接触苯及苯系物对从业人员血常规改变有直接作用,且与接触水平呈正相关.
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由一则案例分析职业健康监护制度的法律属性
目的 从法律层面上分析我国的职业健康监护制度,有效保护劳动者的职业健康权益.方法 从一则职业卫生应急案例进行法律解释,运用法律人思维进行剖析.结果 我国职业健康监护制度的法律属性为人身属性、法定属性和权利体系.结论 我国职业健康监护制度的法律属性是指依附于接触职业危害劳动者的人身属性,通过国家立法调整社会干预方式,明确规定相关人员的权利和义务,切实保障劳动者职业健康相关权益.
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西宁市某县改水降氟效果测评
目的 对西宁市某县36个村实施改水后6 a(2004-2010年)的效果进行测评.方法 调查实施改水前后粮食产量、人均收入以及学生氟斑牙患病情况.结果 共检查8～12岁学生1 199名,其中改换低氟水源的29个村检查887名,氟斑牙患病率为24.46％；未改水源的7个村检查312名,氟斑牙患病率达41.67％,差异有统计学意义(x2=32.38,P＜0.01).改换低氟水源的8～12岁学生患病率达到＜30％的病区控制标准.年人均粮食产量由改水前的205 kg增长到316kg.人均经济收入由改水前的226元增长到392元.结论 该县的改水降氟工程有显著的社会效益和经济效益；改水后的管理工作应加强.
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职业危害紧急暴露限值选用规则的探讨与建立
目的 探索化学品泄漏应急时紧急暴露限值界定的方法,为危害区域评估阈值提供理论基础.方法 检索收集国内外现行职业危害暴露限值,对其定义、制定规则及限值等方面综合比较与分析.结果 国内外目前尚无统一的紧急暴露限值选择标准.根据现有职业暴露限值、立即威胁生命或健康浓度、容许接触限值、应急行为计划指南( OELs、IDLH、PEL、ERPG)等成果,提出符合我国实际的应用规则.结论 可根据具体保护目标的属性,应用优选规则确定相应的暴露限值,运用数据模型预测危害范围,从而为科学抢险提供科学依据.
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疾病预防控制机构政府职能工作质量管理的实施策略
近几年随着政府对公共卫生职能工作的投入越来越多,如何用少的投入实现大的产出,变成了摆在各疾病预防控制中心管理者面前的重要问题.项目管理与全面质量管理作为现代化的管理手段,在其他领域取得了重大的成功,天津市疾病预防控制中心结合自身的实际情况,围绕项目管理的三要素,即:时间、成本、质量为突破口,对全中心的业务工作实施全面质量管理,进行动态考核,积累了一定的经验,并取得了突出成效.
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2009-2011年梧州市食品中食源性致病菌监测结果
目的 了解梧州市食品中食源性致病菌污染状况,为食源性疾病监测和预防控制提供科学依据.方法 按照GB/T 4789 - 2010和2011年国家食源性疾病监测工作手册进行检测和鉴定.结果 2009年120份食品中副溶血性弧菌检出率为35.00％,沙门菌检出率为14.17％,金黄色葡萄球菌检出率为10.00％,单增李斯特菌和大肠杆菌0157∶H7未检出.2010年150份食品中副溶血性弧菌检出率为48.00％,沙门菌检出率为9.33％.金黄色葡萄球菌检出率为2.53％,单增李斯特菌检出率为2.41％,大肠杆菌0157∶H7和阪崎肠杆菌未检出.2011年175份食品中副溶血性弧菌检出率为17.39％,阪崎肠杆菌的检出率为5.26％,金黄色葡萄球菌的检出率为4.61％,单增李斯特菌的检出率为2.92％,沙门菌和大肠杆菌0157:H7未检出.结论 该市食品存在安全隐患,重点食物中致病菌检出率都很高,食品安全执法部门应采取有效监管措施,减少和避免食源性中毒的发生.
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产前超声筛查诊断胎儿畸形的价值
目的 初步探讨超声筛查的方法及在诊断胎儿畸形中的价值.方法 回顾性分析14 951例胎儿行超声筛查的结果.结果 14951例行超声筛查的胎儿发现各类畸形154例,占1.03％.结论 通过超声筛查可对胎儿结构或其他异常得到初步的诊断,是产前诊断的重要方法.
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血液透析不同的回血速度对老年人血压及心率的影响
目的 探讨不同的回血速度对透析老年人血压及心率的影响.方法 采用不同回血速度对邢台市第三医院30例老年透析患者进行血液透析治疗,观察回血前后患者血压及心率的情况.结果 100 ml/min、80 ml/min回血速度会引起患者血压升高,心率加快;50 ml/min回血速度较安全,对血压及心率影响不大(P＜0.05).结论 适当的回血速度可以减少老年透析患者高血压并发症的发生,可提高患者的透析质量.
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外伤性与造作性鼓膜穿孔的界定
帮助司法鉴定人员鉴别各种鼓膜穿孔,通过多年的临床经验,依据患者鼓膜穿孔的位置与形状的区别、穿孔边缘的特点、就诊时间的不同以及有无外耳道壁损伤、鼓膜穿孔周边血迹情况及患者心理活动的不同等,总结出一套缜密合理的鉴定出患者鼓膜穿孔性质的方法,用这些方法可以准确的判断出是否为造作性鼓膜穿孔,以确保司法鉴定的公正性.
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早期功能锻练对血液透析患者内瘘成熟的影响
目的 探讨早期功能锻炼对血液透析患者动静脉内瘘成熟的影响.方法 将80例患者随机分为功能训练组(锻炼组)与对照组各40例,对照组患者动静脉内瘘(AVF)术后行传统健康教育及常规护理.锻炼组术后在健康教育及常规护理基础上实施系统性行功能锻练.比较2组患者首次穿刺成功率、透析时的血流量及透析后并发症发生情况.结果 2个月后锻炼组与对照组,在AVF术后首次穿刺成功率分别为97.5％和75.0％,透析时的血流量分别为(235±11.87)和(198±11.42) ml/min,差异均有统计学意义(P＜0.01)；锻炼组穿刺后的并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期系统性功能锻炼对于AVF术后血液透析患者,可促进内瘘发育成熟,增加了血液透析患者的血流量,提高首次穿刺成功率,减少术后并发症的发生,为血液透析治疗顺利进行提供了保障.
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不同性别脑梗死与高同型半胱氨酸血症的关系
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)水平分别与男、女脑梗死发病的关系.方法 采用生化分析仪循环酶法测定265例男性(其中健康对照组为57例,脑梗死患者为208例)及150例女性(其中健康对照组为56例,脑梗死患者为94例).结果 男性脑梗死组血浆中HCY平均水平为(17.56±0.76)μmol/L,男性健康对照组血浆中HCY平均水平为(13.71 ±0.91) μmol/L,两组比较,差异有统计学意义(t=3.244,P＜0.01)；女性脑梗死组血浆HCY平均水平为(13.78±0.95) μmol/L,女性健康对照组血浆HCY水平(10.44±0.64) μmol/L,两组比较,差异有统计学意义(t=2.927,P＜0.01).另外发现,无论是对照组还是脑梗死组,男性HCY平均水平均显著高于女性,t值分别为33.976和22.126,均P＜0.01.结论 血浆同型半胱氨酸升高与男女脑梗死有关,是脑梗死发生的重要致病因素.
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某多品种环氧树脂装置生产项目职业病危害预评价
目的 通过职业病危害预评价,识别某多品种环氧树脂装置生产过程中可能产生的主要职业病危害因素,确定职业病危害的类别,对可能发生危害健康的主要环节提出相应的对策与建议,确保工程项目符合职业卫生要求.方法 预评价采用类比法、经验法和检查表法进行.结果 生产过程中可能接触到的主要职业病危害因素有环氧氯丙烷、双酚A、甲苯、丙酮、氢氧化钠、粉尘及噪声等,属职业病危害一般的建设项目.该项目生产工艺及设备布局、建筑卫生学、职业病危害防护设施、应急救援措施、辅助卫生用室等符合有关规定,但总体布局不甚合理.结论 通过职业卫生的定性和定量分析,确认该建设项目的职业病危害预防控制措施是可行的.
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风险评估指数法在1,2-二氯乙烷裂解制取氯乙烯工段职业病危害预评价中的应用
目的 探讨风险评估指数法在1,2-二氯乙烷裂解制取氯乙烯工段职业病危害预评价中的应用.方法 采用风险评估指数法.结果 综合分析该项目存在的职业病危害风险,得出风险评估指数为18和19,属于低级别风险.结论 风险评估指数法在建设项目职业病危害预评中的应用可以弥补类比法、检查表分析法和经验法的不足,但是该方法还需在今后的实践工作中,进行不断的尝试和改进.
