职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺心病患者生存质量及与心肺功能指标的相关性分析
目的 了解慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)患者的生存质量,并分析其与主要心肺功能指标的相关性.方法 收集2014年1月-2016年12月简阳市人民医院呼吸内科收治急性加重期CPHD患者168例;采用CPHD生存质量测定量表(QLICD-CPHD)对患者的生存质量进行测评;查阅病历资料,收集患者的1秒用力呼气容积(FEV1)及其占正常预计值的百分比(FEV1％)、1秒用力呼气容积／大肺活量(FEV1/FVC)肺动脉压(PAP)、右心室射血分数(EFRV)、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等主要心肺功能指标;分析生存质量总分及各领域得分与主要心肺功能指标的相关关系,采用多重线性回归模型分析影响患者生存质量相关因素.结果 CPHD患者生存质量标准化总分为58.8±12.4,社会功能领域(SOD)得分高(63.1±15.4),生理功能领域(PHD)得分低(54.6±13.2).相关性分析显示,SOD得分与FEV1、FEV1％、FEV1/FVC、PaCO2呈正相关关系(P＜0.05);PAP与PHD得分、慢性肺源性心脏病疾病特异模块(SPD)得分及QLICD-CPHD量表总分呈负相关关系(P＜0.05);EFRV与PHD得分、SPD得分呈正相关关系(P＜0.05);PaCO2与PHD得分、QLICD-GM模块心理功能领域(PSD)得分、SPD得分及QLICD-CPHD量表总分呈负相关关系(P＜0.05).多重线性回归分析显示:对CPHD患者QLICD-CPHD量表总分有影响的因素(按影响程度大小排序)有肺动脉压(PAP)和二氧化碳分压(PaCO2);对CPHD疾病特异模块(SPD)得分有影响的因素(按影响程度大小排序)有肺动脉压(PAP)、右心室射血分数(EFRV)和二氧化碳分压(PaCO2).结论 CPHD患者生存质量评价中,生理功能(PHD)得分低;心肺功能指标中,肺动脉压(PAP)、右心室射血分数(EFRV)和二氧化碳分压(PaCO2)与患者生存质量的相关性较高.
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负性突发事件信息传播模式及情绪损伤
目的 探究突发事件发生过程中,信息在受众间传播方式及信息对受众的影响,为减少突发事件的负面影响做准备.方法 利用文本分析、情绪分析和可视化分析等一系列方法对微博数据进行语义、情感、热词等分析,并用SPSS 19.0中文版、Excel 2007和Python进行数据统计分析.结果 在天津爆炸发生后,相关微博数量迅速上升为5 302条,1周内稳定在1 500条,其后递减;文本分析结果显示,消极情绪词语共20 218个占56％;分析高转发量的微博发现其传播模式是由点到面,先通过网络大V转发,然后呈暴发式增长.结论 负性突发事件的信息传播模式为先暴增后消退的趋势,符合两步流动理论.受众在获得突发事件信息时会产生消极情绪.
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护士心理韧性对抑郁的影响
目的 探索护士心理韧性对抑郁的影响,从而为改善护士抑郁状况提供理论依据.方法 采用整群抽样法抽取的560名护士,采用流调中心用抑郁量表、心理弹性量表进行施测.结果 护士心理韧性与抑郁得分分别为3.15±0.61、17.77±9.04;心理韧性3个维度中,力量因子得分(3.33±0.67)高,其次是乐观(3.13±0.64)和坚韧因子(3.10±0.66);不同月收入、家庭照护任务及婚姻状况的护士抑郁得分的差异有统计学意义(P＜0.01);护士抑郁与力量因子(r=-0.359)、乐观因子(r=-0.349)、坚韧因子(r=-0.290)及心理韧性总均分(r=-0.369)呈负相关(P＜0.01);月收入、力量因子、乐观因子、坚韧因子及心理韧性总分对抑郁有着显著的负向影响(P＜0.01);家庭照护任务对抑郁正向预测作用显著(P＜0.01).结论 护士抑郁状况受多种因素影响,提高护士的心理韧性水平有助于改善其抑郁状况.
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上海市浦东新区60岁以上老年人免费接种肺炎疫苗影响因素
目的 分析60岁以上老年人免费接种疫苗的影响因素.方法 采用1∶2回顾性队列研究方法,选取本市户籍≥60岁老年人3 243例进行问卷调查,通过卡方检验、1∶2配对logistic回归方法分析影响老年人肺炎接种的相关因素.结果 研究人群通过居委会工作人员、宣传栏／海报对老年人免费接种肺炎疫苗项目的知晓率高,分别为59.7％(1 935例)、35.5％(1 150例),通过互联网、临床医生对老年人免费接种肺炎疫苗项目的知晓率低,分别为1.3％(41例)、3.2％(105例).1:2配对logistic回归显示:影响肺炎疫苗接种多因素有收入、学历、吸烟[Exp(B)=0.811,95％CI:0.660～0.995]、运动[Exp(B)=1.137,95％CI:1.018～1.270]、慢性呼吸道疾病[Exp (B)=2.054,95％CI:1.867～2.241].结论 扩大项目宣传与发动,创新宣传与发动方式,提高社区老年人接种肺炎疫苗的知晓率与接种率.
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感染耐碳青霉烯类抗生素的肺炎克雷伯菌患者死亡危险因素分析
目的 探讨感染对碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌(CRKP)患者的死亡危险因素.方法 回顾性分析无锡市第二人民医院2012年1月-2015年12月期间住院的70例感染CRKP患者的病例资料.通过x2检验等方法确定CRKP产生的危险因素,通过logistic回归确定CRKP感染患者死亡的危险因素.结果 CRKP组患者急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、呼吸道感染、机械通气、重大手术、头孢哌酮/舒巴坦钠、人住ICU的比例明显高于对碳青霉烯类抗生素敏感的肺炎克雷伯菌(CSKP)组患者(均P＜0.05).单因素logistic回归分析发现,呼吸道感染、重大手术、机械通气、头孢哌酮/舒巴坦钠、入住ICU是CRKP感染患者死亡的危险因素(P＜0.05).多因素logistic回归分析发现,头孢哌酮/舒巴坦钠是CRKP感染患者死亡的独立危险因素.结论 CRKP感染患者死亡的危险因素为头孢哌酮/舒巴坦钠.因此避免或减少上述危险因素是降低CRKP感染患者死亡率的有效方法之一.
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PRP技术对青年艾滋病患者情绪及应对方式的影响
目的 通过热板凳技术(Penn Resiliency Program,PRP)改善青年艾滋病患者的情绪状态及应对方式,探讨PRP技术应用的效果.方法 选取2016年3月-2017年3月在长沙市第一医院艾滋病病房住院的青年艾滋病患者(18～30岁),随机分为干预组(n=25)和对照组(n=22).干预组患者给予常规护理,教会病人PRP技术,指导患者每个星期完成两份PRP自助表,坚持1个月.对照组患者给予常规护理,包括健康宣教、用药及饮食指导和心理护理等.通过医院焦虑抑郁量表和医学应对方式量表于干预前和干预后1个月对两组患者进行评价.结果 两组患者在干预前焦虑抑郁及应对方式基线得分差异均无统计学意义(均P＞0.05).干预后1个月,干预组焦虑评分为2.92± 1.04,抑郁评分为3.48±1.69,面对评分为23.20±1.73,回避评分为11.920±2.18,屈服评分为6.72±1.43.对照组焦虑评分为5.14±1.46,抑郁评分为6.05±1.79,面对评分为20.14±1.58,回避评分为14.36±1.62,屈服评分为8.55±1.60.干预组焦虑抑郁情绪的改善程度显著优于对照组(P＜0.05).干预组面对维度评分显著提高,且提高程度大于对照组(P＜0.05);回避及屈服维度评分明显下降,且下降程度大于对照组(P＜0.05).结论 PRP技术对青年艾滋病患者情绪的改善和积极应对方式的建立起到积极的作用.
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2013-2015年南京市老年男男性行为者HIV感染的影响因素
目的 研究南京市老年男男性行为者(MSM)的行为特征和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染率及影响因素.方法 采用横断面调查对2013-2015年南京市老年MSM进行问卷调查和HIV抗体检测.结果 共监测老年MSM 174例,平均年龄(57.15±6.49)岁.其中87.4％(152例)为本省户籍,69.5％(121例)在婚;37.9％(66例)的调查对象为插入方,21.3％(37例)为被插入方,40.8％(71例)为双重角色;58.0％(101例)的调查者近6个月发生肛交时每次都用安全套.HIV的感染率为12.1％.多因素logistic回归分析显示,性角色为被插入方(OR=9.48,95％CI:1.80～49.84)以及双重角色(OR=9.31,95％CI:2.05 ～42.33)、近6个月发生无保护性肛交(OR=4.82,95％CI:1.48～15.64)、近1年患过性病(OR =6.01,95％CI:1.23～29.49)、近1年未接受过艾滋病预防干预(OR =6.88,95％CI:2.14～22.10)、梅毒现症感染(OR=3.30,95％CI:1.02～10.75)是老年MSM感染HIV的高危因素.结论 南京市老年MSM的HIV感染率较高,应加强老年艾滋病相关知识的宣传、干预及检测,控制艾滋病在该人群中的传播.
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2012-2016年中山市小榄人民医院高危妊娠孕产妇营养相关知识知晓状况及其影响因素
目的 了解高危妊娠孕产妇营养相关知识知晓状况,并探讨其影响因素.方法 对2012-2016年中山市小榄人民医院妇产科收治的665例高危妊娠孕产妇进行问卷调查.结果 调查对象的营养知识平均得分为9.56±2.47,合格率为48.27％;营养知识得分在不同文化程度、职业、家庭月收入及居住地间的差异有统计学意义(P＜0.05);对部分知识点的了解较低,“我国建议孕妇每天食盐摄入量”及“早、中、晚三餐所提供能量的合适比例”的知识点答对率均在20.00％以下;“叶酸补充的目的”、“粮食碾磨精度越高是否营养价值越高”及“妊娠高血压与盐摄入量的关系”的答对率呈逐年增高的趋势(P＜0.05);社会支持总分(OR=2.128)、文化程度(OR=1.367)及家庭月收入(OR=3.425)是影响高危妊娠孕产妇营养知识掌握程度的重要因素.结论 高危妊娠孕产妇对营养相关知识掌握程度偏低,社会支持总分、文化程度和家庭月收入越高,营养知识得分越高,应有重点的对目标人群进行宣传教育.
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乌鲁木齐市男男同性性行为人群艾滋病病毒感染危险因素分析及流行趋势预测
目的 通过分析乌鲁木齐市男男同性性行为人群(MSM)人类免疫缺陷病毒(HIV)感染危险因素,预测流行趋势,为防治工作提供参考依据.方法 利用乌鲁木齐市2009-2016年MSM艾滋病感染率数据,采用logistic回归分析MSM感染HIV的危险因素,应用差分自回归移动平均(ARIMA)模型,预测乌鲁木齐市MSM 2017-2019年HIV感染率.结果 MSM与同性发生性行为时使用安全套(OR=0.60,CI:0.46～0.77)及近1年内做过HIV检测(OR=0.69,CI:0.55～0.86)是感染HIV的保护因素;＞40岁的MSM感染HIV的风险是≤30岁的1.63倍(OR=1.63,CI:1.16～2.31),维吾尔族感染HIV的风险是汉族的1.85倍(OR=1.85,CI:1.27～2.68);预测MSM艾滋病感染率的模型为ARIMA,拟合效果较好为ARIMA(3,0,0),利用模型外推预测乌鲁木齐市2017-2019年的MSM HIV感染率分别为10.13％、5.48％、5.64％.结论 运用ARIMA(3,0,0)模型模拟和预测MSM HIV感染率在时间序列上的变化趋势较为方便适用,乌鲁木齐市MSM HIV流行形式依然严峻.
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应用ARIMA乘积季节模型分析我国布鲁菌病时间分布特征及趋势预测
目的 探讨ARIMA乘积季节模型在分析我国布鲁菌病(布病)月发病率时间分布特征中的应用,预测其发病趋势.方法 通过国家公共卫生科学数据中心和国家卫生计生委疾病预防控制局网站,收集并计算布病月发病率数据.分析布病时间分布特征,对2004年1月-2016年12月发病率数据建立ARIMA乘积季节模型,用2016年1-12月发病率数据拟合模型,选出优模型,并预测2017年月发病率数据.结果 我国布病月发病率数据整体处于上升趋势且具有明显的季节特征,每年5、6月属于高发病期,10月至次年2月发病率较低.拟合ARIMA(2,1,1)(1,1,1)12模型为预测我国布病的佳模型,拟合值与实际值进行比较,2016年12个月的平均相对误差为8.79％,按全年发病率计算,相对误差为4.05％,显示模型的预测精度较高,并预测2017年1-12月发病率.结论 ARIMA乘积季节模型能很好地拟合布病的长期趋势和季节趋势,回代拟合和短期预测效果较理想.
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水中23种半挥发性有机物三重四极杆气相色谱质谱联用测定法
目的 建立一种测定水中23种半挥发性有机物的三重串联四极杆气相色谱质谱联用的分析方法.方法 水样使用C18固相萃取小柱提取后,以二氯甲烷、乙酸乙酯和甲醇洗脱浓缩,DB-5MS毛细管柱分离,以三重串联四极杆气相色谱质谱联用多反应监测模式(MRM)进行测定,内标法定量.结果 能简便有效地分析检测水中23种半挥发性有机物,各组份的相关系数大于0.998 1,方法的相对标准偏差小于3.42％,检出限为(0.010～0.037)μg/L,3个浓度水平的加标回收率为86.7％～106.9％.结论 方法具有良好的选择性、灵敏度和准确度,化学背景低,对各种水样适应性好,用于水中23种半挥发性有机物的同时检测分析,结果令人满意.
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2016年世界园艺博览会登革热流行风险评估
目的 评估2016年唐山市世界园艺博览会(以下简称世园会)期间登革热流行的风险,及时采取有效措施,为世界园艺博览会期间登革热的防治提供依据.方法 应用风险评估指数矩阵法判断2016年世园会期间登革热发生的风险.结果 2010-2015年共捕获白纹伊蚊27只,平均密度为0.003 13只／(灯·h).2015年伊蚊监测,布雷图指数为13.75.白纹伊蚊中登革热病毒未检出.结论 世园会期间,登革热暴发流行的可能性为低危险度风险.
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马鞍山市大学生HIV检测认知及检测意愿调查
目的 了解马鞍山市大学生人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者检测率、检测认知、检测意愿及影响因素,为高校在大学生中开展HIV检测提供决策依据.方法 在马鞍山市4所高校中采取整群抽样的方法对2 928名学生进行匿名问卷调查.结果 调查对象2 928人中有437人做过HIV检测,占14.9％,曾经参加过付费的HIV检测的有225人,占检测人数的51.5％,近1年(2015年10月-2016年10月)参加过HIV检测的有83人,占检测人数的19.0％;今后想去做HIV检测的有1 102人,占37.6％,其中愿意接受HIV血液快速检测的有529人,占48.0％,HIV唾液快速检测的有377人,占34.2％,HIV酶联免疫吸附(ELISA)测定的有196人,占17.8％.如果想做HIV检测,愿意在各级各类医院中进行HIV检测的有239人,占21.7％,疾病预防控制中心的有570人,占51.7％,艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊的有268人,占24.3％,高校医院的有23人,占2.1％,其他的有2人,占0.2％.调查对象中听说过HIV检测、听说过艾滋病自愿咨询检测(VCT)、听说过HIV快速检测、知道提供HIV检测机构的检测组明显高于未检测组的(x2=30.089,P＜0.01;x2=71.416,P＜0.01;x2=118.763,P＜0.01;x2=188.038,P＜0.01);男生HIV检测率17.5％(254/1 451)明显高于女生HIV检测率12.4％(183/1 477)(x2=-15.083,P＜0.01).非条件logistic回归分析显示听说过HIV快速检测(OR=1.740,95％CI:1.347～2.248)、知道提供HIV检测机构(OR=2.879,95％CI:2.272～3.648)差异有统计学意义.结论 马鞍山市大学生HIV检测率较低,HIV检测相关知识低是影响大学生HIV检测的主要因素,HIV快速检测是大学生愿意接受的检测方式.
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铜川市某职业学院医学生乙型肝炎相关知识的两种健康宣教模式效果评价
目的 评价2种宣教模式对职业院校医学生乙型肝炎健康宣教干预效果,为职业院校开展乙型肝炎相关知识宣教提供参考依据.方法 通过整群抽样对铜川市某职业学院9个班级的375名医学生进行乙型肝炎相关知识及对乙型肝炎病毒(HBV)感染态度的基线调查.而后以班级为单位将9个班级随机分为试验组和对照组,试验组采用2个阶段的健康宣教模式,对照组采用1个阶段的健康宣教模式.采用含有乙型肝炎相关知识及对待HBV感染者态度的问卷调查来评估试验组与对照组干预效果.结果 346名学生2次问卷调查均有效,其中试验组209人,对照组137人.基线调查结果显示,试验组与对照组在年龄、性别构成及乙型肝炎相关知识知晓率、对待乙型肝炎感染者态度水平的比较差异无统计学意义(均P＞0.05).2种宣教模式效果比较显示,“HBV的3种主要传播途径”“与乙型肝炎患者共用教室能否传播HBV”“乙型肝炎是否能引起肝硬化”“乙型肝炎能否引起肝癌”的知晓率在试验组分别为60.3％、76.6％、72.7％、66.5％,而试验组学生的知晓率分别为35.8％、56.9％、44.5％、48.2％,上述相关知识的知晓率比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预后试验组与对照组对HBV感染者的态度均较干预前有显著改变,但试验组与对照组相比较学生对待乙型肝炎感染者的态度差异无统计学意义.结论 乙型肝炎相关知识健康宣教可以显著增加学生乙型肝炎相关知识知晓率以及改善对待HBV感染者的态度;2个阶段较1个阶段的健康宣教模式能显著提升学生乙型肝炎相关知识的知晓率.职业院校应采取多阶段模式开展乙型肝炎相关知识的宣传教育.
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2015年广西民族地区中学生抑郁焦虑现状及影响因素
目的 了解少数民族地区中学生抑郁焦虑现状以及影响因素,为预防少数民族中学生抑郁焦虑提供实证支撑.方法 采用方便取样的方式,于2015年3-5月选取广西区8所中学900名中学生为研究对象,采用一般资料问卷、抑郁自评量表与焦虑自评量表进行调查分析.结果 回收有效问卷816份,有效回收率为90.67％.中学生抑郁得分为1.95±0.38,焦虑得分为1.82±0.43,抑郁检出率为43.87％,焦虑检出率为30.88％,抑郁兼有焦虑症状的检出率为24.14％.方差分析显示,性别、年级、生源地、是否寄宿在校、是否独生与父母外出状况的抑郁得分差异有统计学意义(P＜0.05),性别、民族、年级、生源地、是否寄宿在校、是否独生与父母外出状况的焦虑得分差异有统计学意义(P＜o.05).相关分析显示,抑郁与性别、年级、生源地、是否寄宿在校、是否独生与父母外出状况相关显著(P＜0.05);焦虑与性别、民族、年级、生源地、是否寄宿在校、是否独生与父母外出状况相关显著(P＜0.05).多元回归分析表明,性别与年级对中学生抑郁的影响有统计学意义,性别、是否独生及父母外出状况对中学生焦虑的影响有统计学意义.结论 广西区中学生抑郁焦虑较严重,性别、年级、是否独生及父母外出状况是其影响因素,应通过多种方式降低中学生抑郁焦虑水平.
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我国非疫区人布鲁菌病首例病例流行情况
布鲁菌分6型:羊型、牛型、猪型、犬型、森林鼠型和绵羊附睾型,前4种可引起人类疾病.布鲁菌含有20余种蛋白原和脂多糖,其中脂多糖(内毒素)在致病中起重要作用.传染源为布鲁杆菌,是一组球杆状的革兰阴性菌.以羊,牛、猪为主,病原菌主要存在在病畜的组织、尿、乳液、产道分泌物、羊水、胎盘及羔体内.布鲁菌病可由直接接触受染动物的肉、皮毛、分泌物和排泄物,饮用未经消毒的牛奶、羊奶或食人含有活的布鲁杆菌的奶制品(如黄油和奶酪)而引起,罕有人与人间传播.布鲁杆菌经皮肤或黏液侵人人体后,可在局部被消灭,或在淋巴结中生长繁殖而形成感染灶,后侵入血循环.由于细菌和内毒素同时侵入可出现菌血症、毒血症等急性症状,病原菌侵入血循环后,易在网状内皮系统如肝、脾、骨髓、淋巴结等处形成新的感染灶,并可多次侵入血循环而导致复发.人群对布鲁菌普遍易感,特别是从事密切接触布鲁菌的相关职业,如兽医、畜牧、屠宰、肉食品加工、皮毛加工、疫苗、诊断制品生产、从事布鲁菌病防治的工作人员及动物科研人员等是感染该病的高危人群.以往布鲁菌病大多在内蒙、新疆、青海等疫区流行,但随着人们生活水平的提高,以及对牛、羊肉和奶制品营养的认可和需求,由接触受感染牛、羊和饮用消毒不够彻底的奶制品而引发的布鲁菌病也越来越多,特别是三聚氰胺事件后,由饮用羊奶和养殖山羊引发的布鲁菌病病例显著增加,在非疫区也逐渐流行.
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肾移植中缺血再灌注损伤的机制及治疗进展
器官移植中的缺血现象是十分特殊的,因为供体器官在移除之后,血流供应几乎完全中断,但这一现象在人体组织器官缺血中(心脏、肝脏、大脑、肾脏、肌肉等)几乎很难被重现.缺血再灌注损伤严重影响着肾移植的成功率.该文对肾脏移植中缺血再灌注损伤的细胞分子机制以及抑制缺血再灌注损伤的方法作综述.
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离子色谱法在职业卫生检测中的应用
离子色谱是高效液相色谱的一种,是分析阴离子和阳离子的一种液相色谱方法.该方法具有灵敏度高、快速及仪器价格低等特点.自该方法问世以来,国内外进行了大量研究工作,并逐步广泛地应用于水、食品和大气等样品中阴(阳)离子的分析.近年来,工作场所空气中有毒物质的离子色谱检测技术正越来越引起广大分析者的关注,该文综述了离子色谱分离方式及我国分析工作者在此领域开展的工作.
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云南省某艾萨炉铜冶炼项目职业病危害调查
目的 调查评估云南省某艾萨炉铜冶炼项目的职业病危害,从职业病防治角度对项目提出相应的措施建议.方法 根据国家法律、法规和标准,采用职业卫生学调查、现场检测的方法对项目的职业病防护措施、识别的职业病危害因素进行调查、检测.结果 职业病危害因素识别检测地点中,粉尘合格率为88.9％,铅及其化合物合格率为47.1％,铜及其化合物合格率为88.9％,砷及其化合物合格率为17.6％,砷化氢合格率为0,二氧化硫合格率为61.5％,氨、盐酸合格率为100.0％,噪声等效声级合格率83.3％,高温合格率75.0％.结论 该项目存在职业病危害风险,应配套完善相关的职业病防护设施,加强个人防护管理,完善应急救援.
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2016年北京市23家涉铅企业职业卫生现状
目的 了解北京市涉铅企业的职业卫生现状,为制定该行业职业病防治策略提供依据.方法 采用现场调查、资料收集和现场检测相结合的方法,对2016年北京市23家涉铅企业的职业卫生现状进行调查.结果 23家涉铅企业均配备了职业卫生管理机构和管理人员,防护用品配备齐全率为65.21％,配备不齐的企业以中型和小型为主.铅作业场所职业危害因素检测点超标率为0.97％,检测样本超标率为1.48％.职业健康监护结果显示,446名铅作业工人血铅含量低5.0 g/L,高186.3 g/L,中位数为34.76 g/L,未发现疑似职业病和职业禁忌证.结论 2016年北京市涉铅企业职业卫生现状良好,工作场所铅浓度基本符合国家标准,作业工人职业健康状况较好,但仍应加强涉铅企业的职业卫生防护和职业健康监护工作.
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东莞市某劳动密集型企业员工的总体幸福感调查
目的 调查东莞市某劳动密集型企业员工的总体幸福感状况.方法 采用自行设计的问卷及总体幸福感量表(GWS)对278名员工进行调查,利用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 278名员工的总体幸福感得分偏低,为72.53±11.74,男性员工的总体幸福感得分为73.12±12.12,女性员工的总体幸福感得分为71.14±10.77.＞30岁员工的总体幸福感显著高于＜30岁员工(P＜0.05).工作年限在10年以上的员工总体幸福感显著高于10年以下工龄的员工(P＜0.05).收入≥5 000元的员工总体幸福感显著高于收入在5 000元以下员工(P＜0.05).已婚员工的总体幸福感显著高于未婚员工(P＜0.05).不同学历、不同工作性质的员工其总体幸福感差异无统计学意义(P＞0.05).结论 东莞某劳动密集型企业员工的总体幸福感偏低.低龄员工、低收人员工和未婚员工的总体幸福感有待提升.同时,企业应注重从工作环境的改善,人际氛围和企业文化的培育等方面来提高员工的工作幸福感.
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济南市防空洞内17例一氧化碳急性中毒病例的临床特征
目的 描述一起防空洞内一氧化碳急性中毒病例的临床特征,为今后相关病例的临床诊断、治疗提供依据.方法 收集病例的人口学特征、临床特征及转归等信息,同时收集病例防空洞内暴露时间.描述各项临床指标的浓度分布及异常比例.分析病例防空洞内暴露时间与疾病严重程度的相关性,评估指标采用相对危险度RR (Relative Risk)及95％CI(95％ ConfidenceInterval).结果 17例病例均为男性病例,16例轻症病例,1例重症病例,无死亡病例.其中3例为防空洞内作业工人(1例重症病例),剩余14例为执行救援任务的消防队员.16例病例经治疗后均好转出院,1例重症病例出现迟发型脑病.病例以出现头疼(82.35％,14/17)、头晕(82.35％,14/17)、恶心(70.59％,12/17)症状为主;血细胞检查以淋巴细胞降低(52.94％,9/17)、中性粒细胞升高(47.06％,8/17)、白细胞升高(41.18％,7/17)为主要异常指标;4例病例碳氧血红蛋白比例超过参考值范围,高值达33.10％;病例血生化检查以总蛋白降低(82.35％,14/17)、白蛋白降低(58.82％,10/17)、肌酸激酶升高(58.82％,10/17)为主要异常指标;部分病例心电图、神经系统、颅脑CT等检查也显示异常.病例在防空洞内居留时间超过60 min以上者其疾病严重程度风险显著高于居留时间在60 min以内者(RR=5.5,95％CI:1.6～19.3).结论 全面掌握一氧化碳急性中毒病例的早期临床特征信息,可为下一步的针对性、有效性诊治提供积极帮助.密闭空间内缺氧环境下的作业人群健康防护意识有待提高.
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趋势面分析法在重庆市职业病发病率地理分布研究中的应用
目的 研究重庆市职业病发病率的地区分布规律,为进一步研究职业病发病危险因素提供线索.方法 利用重庆市2006-2015年职业病发病资料建立趋势面函数,选择合适的趋势面函数绘制等值线图及残差分析.结果 重庆市职业病累计发病率的趋势面分析选择三阶趋势面为合适,拟合优度为70.47％.等值线图显示重庆东北部地区职业病累计发病率高,东南部累计发病率低,且呈现由东南向西北逐渐升高的现象,重庆中部地区职业病累计发病率保持在相对较低的水平.残差分析显示,铜梁县、忠县、开州区和北碚区存在职业病发病相对升高的因素,巫溪县、万州区、潼南县、云阳县和双桥区存在职业病发病相对降低的因素.结论 趋势面和残差分析提示了重庆市职业病发病存在地区差异和异常点,为进一步对存在异常点的地区作多种因素的差异比较,为探讨这些地区可能的职业病发病危险或保护因素提供线索.
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用人单位职业卫生标准化建设体系研究
为预防、控制和消除职业病危害,防止职业病危害事故的发生,针对目前我国职业卫生管理现状,提出开展用人单位职业卫生标准化建设,旨在采用国际通用的风险评价与管理的方法,立足“持续改进”的标准化建设模式,按照《职业病防治法》有关用人单位职业病危害防治主体责任的核心要求,构建用人单位职业病危害防治管理的长效机制,推动其规范、有效、经济地开展职业病危害防治工作,不断降低和控制劳动者职业接触水平,从而提升用人单位职业卫生管理水平,逐步实现保障劳动者职业健康的终目的.
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以安全生产标准化核查视角审视和推进安全生产标准化工作
为推进安全生产标准化工作的持续改善,通过安全标准化核查工作实际,首先介绍安全生产标准化工作和核查工作的流程,简述了核查工作与咨询、评审、评审组织工作间的关系,提出了核查工作中咨询、评审、评审组织和监督管理工作的问题和对策措施,后以北京市开展安全生产标准化核查工作的实践和探索情况为例进行阐述.研究表明,安全生产标准化工作的提升要从创建质量、人员行为、政策措施等方面进行改进.
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2016年巴彦淖尔市矽尘作业人员胸部X光检查情况
目的 通过了解巴彦淖尔市2016年矽尘作业人员胸部X光检查情况,为相关管理部门及用人单位职业病防治提供依据.方法 从职业病与职业卫生信息监测系统中导出矽尘作业人员职业健康检查相关数据,应用SPSS 19.0统计软件进行统计分析.结果 接触矽尘职业人群胸部X光检查结果在地区、行业、经济类型、企业规模、性别、年龄及工龄等方面差异均有统计学意义(均P＜0.05),地区间异常率高为乌拉特后旗(4.64％);在行业方面异常率高为采矿业(3.43％);经济类型方面私有经济出现异常率高(3.65％),国有经济次之(0.95％);企业规模小型企业异常率高(8.02％),中型企业异常率次之(2.20％);男性异常率(2.63％)显著高于女性(0.36％);异常率随年龄的增长而增高,在50～59岁年龄段异常率高(5.13％);15～19年工龄组异常率高(12.50％),其次为10～14年工龄组(5.91％).结论 综合判定我市中小型私营采矿业是以后管理部门监管的重点,用人单位要加强对接尘工人的健康状况管理,定期进行职业人群体检,加强个体防护,进一步做好职业病防治工作.
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2016年天津市河东区重点职业病职业健康风险评估
目的 分析2016年天津市河东区重点职业病特点,为制定河东区职业病防治规划提供依据.方法 利用Excel数据透视表功能对多途径收集上来的资料进行统计分析.结果 2016年河东区共有13家企业的268名接触重点职业病危害因素劳动者接受了职业健康检查,未检出疑似职业病和职业禁忌证人员.劳动者接触的重点职业病危害因素为矽尘、苯和噪声.2名矽尘作业者胸片专项检查结果和肺功能专项检查结果均无异常;59名苯作业者中4人白细胞检查结果异常,其中3人中性粒细胞检查结果也异常,异常率为6.8％;211名噪声作业者中,有35人的双耳高频平均听阈≥40 dB,异常率为16.6％.结论 矽肺仍为河东区尘肺病高发病种,应重点关注矽尘作业企业,重视和防范苯中毒的发生,关注噪声对劳动者的影响,同时加强对现有企业的监督管理,防止漏报和漏检情况再次发生.
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大连市1例脊髓灰质炎疫苗高变株病例的流行病学调查
目的 阐述大连市1例脊髓灰质炎疫苗高变异株病例的流行病学调查与分析.方法 按照相关要求,对疫情开展病例个案调查、病毒传播风险评估、应急处置等相关工作,由省级AEFI调查诊断专家组对病例进行诊断.结果 2016年,大连市发现1例口服第1剂二价脊髓灰质炎减毒活疫苗后高变异株病例,国家脊灰实验室对病例所分离到的脊灰病毒进行核苷酸序列测定时发现,与Sabin株相比变异数为7.结论 该病例诊断为疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例,按照相关要求采取措施,有效地控制了疫情的扩大和蔓延.
关键词： 脊灰疫苗高变异株病毒 流行病学调查 -
2015-2016年抚顺市售纸质食品包装材料中荧光增白剂含量检测结果
目的 调查抚顺市售纸质食品包装材料中11种双三嗪基氨基二苯乙烯型荧光增白剂(DSD-FWAs)的含量.方法 从抚顺市场采集纸质食品包装样品,样品中的DSD-FWAs用乙腈-水-三乙胺(40∶60∶1,v/v)提取,在Symmetry C18上分离,荧光检测器检测.结果 共检测5类样品69份,11种DSD-FWAs中检出4种,分别是C.I.220、C.I.90、C.I.24和C.I.264.检出率分别为17.4％、10.1％、4.3％和2.9％.在5种纸质食品包装材料中纸杯的问题大,检出率达到了52.9％,且存在同一样品检出多种DSD-FWAs的现象.结论 抚顺市售纸质食品包装材料存在非法添加DSD-FWAs的情况,相关部门应加强卫生监督管理.
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食品中放射性核素的测量结果
目的 监测北京地区某区域食品中放射性核素的含量,进而考察核设施活动是否会对环境和人类健康造成影响,同时为食品中放射性监测的样品制备和测量方法提供改进依据.方法 采集核设施周边30 km以内和对照区域的蔬菜、肉类、粮食、鱼、奶粉和茶叶共19件样品,进行真空冷冻干燥,粉碎后装入马林杯,用BE 6530型低本底高纯锗γ谱仪进行核素测量,依据GB/T 16145-1995《生物样品中放射性核素的γ能谱分析方法》和GB 14882-94《食品中放射性物质限制浓度标准》进行分析和评价.结果 19件样品中均未检出放射性核素134Cs、60Co、58Co和238U.8件样品检出少量137Cs,范围值为(0.015～0.580) Bq/kg(或L奶).部分样品中检出232Th和226Ra,范围值分别为(0.047～4.400) Bq/kg和(0.085～2.500) Bq/kg.所有样品中均检出40K,范围值为(45～657)Bq/kg(或L奶).样品中137Cs、232Th和226Ra核素的含量均未超出标准限值.结论 该地区2016年核设施运行未对环境造成污染,所检样品在日常食用中不会对健康造成危害.进行冻干预处理的马林杯干样法满足环境样品监测要求,适用于环境放射性水平调查.
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3CMLPa/18MLPa与3SELPaZ/18ELPa对耐多药肺结核患者的免疫功能和氨基酸及细胞因子的影响
目的 对比3CMLPa/18MLPa与3SELPaZ/18ELPa对耐多药肺结核患者的免疫功能、氨基酸及细胞因子的影响.方法 随机将2014年5月-2016年12月在华北石油管理局总医院感染性疾病科治疗的104例耐多药肺结核分枝杆菌患者分为治疗组和对照组,各52例,治疗组给予3CMLPa/18MLPa(卷曲霉素、莫西沙星、利福喷丁、对氨基水杨酸钠)方案治疗,对照组给予3SELPaZ/18ELPa(链霉素、乙胺丁醇、利福喷丁、对氨基水杨酸钠)方案治疗,治疗6个月后,观察2组的临床疗效,并观察治疗前后的免疫功能、氨基酸及细胞因子的变化.结果 ①疗效:治疗组的转阴率为69.23％,对照组的转阴率为36.54％,组间差异有统计意义(x2=11.153,P＜0.05);治疗组的病灶吸收率为80.77％,对照组的病灶吸收率为63.46％,组间差异有统计意义(x2=3.873,P＜0.05);②免疫功能:与治疗前对比,2组治疗后的IgG、IgA和IgM升高(P＜0.05),且治疗组升高程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);③氨基酸:与治疗前对比,2组治疗后的8种氨基酸升高(P＜0.05),治疗组治疗后的天冬氨基酸和谷氨基酸明显高于对照组,2组间其余6种氨基酸差异无统计学意义(P＞0.05);④细胞因子:与治疗前对比,2组治疗后的IL-6、IL-8、IL-17、sE-seletin、sP-seletin、sL-seletin、CD44、SICAM-1及SVCAM-1等细胞因子降低(P＜0.05),且治疗组降低程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 莫西沙星与卷曲霉素联用治疗耐多药肺结核的效果较好,能有效调节免疫功能和氨基酸水平,降低白介素、可溶性选择素及黏附分子水平,控制病情,有利于患者愈后.
