职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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湖北地区女性人乳头瘤病毒感染流行病学特征
目的 对湖北地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染进行流行病学分析,为湖北地区宫颈癌的预防和筛查提供流行病学资料.方法 采集9 007例女性宫颈脱落细胞,用基因芯片法检测HPV分型,使用SPSS23.0软件统计分析人群的HPV感染率、感染模式、感染基因型及其检出率,以及各年龄段感染率等.结果 湖北地区女性人群的HPV总感染率为21.05％;优势型别为HPV16、HPV52、HPV58、HPV53和HPV18;感染模式以单一高危型为主,在多重感染中又以双重感染为主.在单一型别感染中HPV16和HPV52检出率高.≤30岁的女性HPV感染率高(27.66％),≥61岁HPV感染率低(13.99％),各年龄段间的HPV感染率差异有统计学意义(P＜0.01).各年龄段女性均以HPV16、HPV52和HPV58检出率高,且各年龄段高危型检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同年龄段的HPV感染率、感染模式和基因型的检出情况比较都有一定差异.HPV感染呈年轻化且有区域性特征.
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2016年宝鸡市失独者孤独感状况及其影响因素
目的 了解宝鸡市失独者的孤独感状况及其影响因素,为改善失独者孤独感状况提供依据.方法 随机选取宝鸡市249名失独者作为分析对象对其进行调查.结果 失独者中有孤独感的为1 14人,占总数的45.78％.小学文化程度失独者孤独感得分(47.38±12.30)高于初中、高中和大专以上文化程度(F=3.44,P＜0.05).其中,性格内向、无知心朋友、家庭和睦一般及从不参加社交活动的失独者孤独感分值高于对应组,差异均有统计学意义(P＜0.01).回归分析发现参加社交活动和有无朋友对失独者孤独感有影响,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 宝鸡市失独者孤独感总体情况令人担忧,可以通过多参加社交活动和结交朋友帮助失独者摆脱孤独.
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2014-2016年连州市男男性行为人群HIV感染状况与危险因素监测结果
目的了解连州市男男性行为(MSM)人群行为学,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染现状和变化情况,为制定针对性的干预策略提供科学理论依据.方法 2014-2016年连州市疾病预防控制中心对本市MSM人群开展监测和血清学检测,3年分别监测目标人群120、130和125人.数据采用EpiData 3.0和SPSS 19.0统计软件进行统计分析.结果 MSM人群中年龄＜20岁组人群呈上升趋势,68.38％ MSM人群有2个以上同性性伴,每次都使用安全套的比例95％(CI)为30.15％～53.77％,HIV感染率从2014年的10.83％上升到2016年的12.80％.结论 连州市MSM接触人群有低龄化趋势,HIV感染率呈现上升趋势,政府和相关职能部门应采取有效的干预措施.
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重庆市14家医院护理人员对胰岛素注射相关针刺伤风险感知现状
目的 了解护士胰岛素注射相关针刺伤暴露现状及对暴露后预防血源性疾病知识掌握情况.方法 采用方便抽样法于2016年10-11月选择重庆市14家医院共计2 220名护士进行问卷调查.结果 718(32.3％)名护士发生过胰岛素注射相关针刺伤,28名护士针刺伤后感染血源性疾病.护士乙型肝炎预防用药知晓率为30.4％,艾滋病预防用药知晓率为4.1％,梅毒预防用药知晓率为1.4％;不同职称、工作年限的护士对针刺伤暴露后预防用药知识掌握程度不同(P＜0.05).护士对针刺伤暴露后乙型肝炎血清学随访次数知晓率为34.8％,丙型肝炎血清学随访次数知晓率为46.6％,艾滋病血清学随访次数知晓率为16.6％,梅毒血清学随访次数知晓率为12.8％.结论 重庆市14家医院护士对胰岛素注射相关针刺伤暴露率高,护士对针刺伤暴露后预防血源性疾病知识掌握程度低,特别是艾滋病和梅毒相关知识.各级医院应加强胰岛素注射相关安全培训,提升护士职业风险感知力.
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三级医院护士付出-回报失衡与组织公平感相关性调查
目的 了解三级医院护士付出-回报失衡与组织公平感的现状,分析两者的相关性.方法 采用一般资料调查表,付出-回报失衡量表和组织公平感量表对湖南省三级医院的396名临床护士进行问卷调查.结果 三级医院中40.40％的护士处于付出-回报失衡状态,43.18％的护士处于超负荷状态,组织公平感得分为71.95±13.55,三级医院护士组织公平感与付出-回报失衡中付出与超负荷维度呈负相关,与回报维度呈正相关(P＜0.01).结论 目前三级医院护士付出-回报失衡情况有改善但仍需缓解,组织公平感处于中等水平,护士回报越多、付出与超负荷越少,护士组织公平感越强,因此应通过缓解付出-回报失衡情况来提升护士的组织公平感.
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上海市闵行区居民营养知识知晓情况及知识、态度、行为水平及其影响因素
目的 旨在了解上海市闵行区居民营养相关知识知晓情况,分析营养知识、态度、行为水平及其影响因素,为提高国民营养健康水平提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法,选取上海市闵行区18岁及以上常住居民390名作为调查对象进行问卷调查.结果 本次调查的社区居民营养相关知识总知晓率为51.89％;社区居民营养知识态度行为(KAP)评分的平均分为13.35±3.99,经单因素分析,营养KAP评分在不同年龄间、不同体质指数间、不同家庭人均年收入间及有无疾病史的差异有统计学意义(F=660.956、2.642、3.374、2.377,均P＜0.05).经多重线性回归分析后,年龄和体质指数仍有统计学意义,均呈负相关(β值分别为-0.233、-0.222,均P＜0.01),是营养KAP评分的主要影响因素.结论 上海市闵行区社区居民营养相关知识的知晓率不高,尤其是60岁及以上的社区居民以及体质指数属于超重肥胖的社区居民.应通过传统媒体与新媒体相结合的宣传方式,进行针对性的营养宣教,满足居民获取营养知识的需求,提高全民营养健康水平.
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Graves病导致肝损害的相关危险因素
目的 探讨Graves病造成的肝损害有关危险因素.方法 收集武汉大学人民医院于2013年1月-2016年12月收治并诊断为Graves病的患者183例.其中,肝功能受损组93例,肝功能正常组90例,检测分析两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb).结果 肝功能受损为1级、2级和3级的患者人数分别为70人(75％)、22人(24％)和1人(1％).患有Graves病并发肝功能受损的常见肝功能异常指标依次为碱性磷酸酶(ALP,73.33％)、丙氨酸转氨酶(ALT,47.31％)、天冬氨酸转氨酶(AST,43.01％),γ-谷氨酰转移酶(GGT,30.34％),总胆红素(TBIL,19.75％).肝功能受损组FT3、FT4和TRAb3项指标高于肝功能正常组,且差异有统计学意义.结论 Graves病导致肝损害的相关危险因素为FT3、FT4和TRAb.
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2013-2016年上海市浦东新区孕产妇乙肝表面抗原携带率及新生儿乙肝疫苗接种现况
目的 了解2013-2016年上海市浦东新区孕产妇乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率及新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗接种情况,为制定降低孕产妇乙肝防治策略、降低新生儿乙肝病毒感染风险提供依据.方法 收集17家产科机构2013-2016年孕产妇检测及新生儿接种资料进行统计与分析.结果 共有孕产妇182 079人,HBsAg阳性率4.32％,本市、外来孕产妇HBsAg检测率差异有统计学意义(x2=3 628.0,P＜0.01);HBsAg阳性孕产妇的新生儿联合免疫接种率89.58％;新生儿及时接种率99.19％,未及时接种的原因依次是体重评分未达标、非传染性疾病、非健康原因、传染性疾病,其中主要是因为低体重新生儿.结论 上海市浦东新区孕产妇HBsAg阳性率较低,而HBsAg阳性孕产妇的新生儿联合免疫接种率有待提高,对未及时接种的低体重新生儿,产科机构应根据上海市规范要求及时开展疫苗接种,产科机构应联合社区卫生服务中心、妇幼保健机构等建立联合保障机制.
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深圳市宝安区未婚人工流产女工性与生殖健康知识、态度、行为调查
目的 了解深圳市宝安区流动未婚女工人工流产现况及生殖健康服务需求.方法 采用分层随机抽样的方法,对在宝安区3家不同级别的医院接受人工流产手术的1 075名流动未婚女工进行面对面问卷调查.结果 调查对象性与生殖健康相关知识掌握情况不理想,全答对的仅96人(8.9％);多元线性回归分析显示,年龄小、文化程度低、来深圳务工的时长短及未接受性与生殖健康服务和宣传的调查对象知识得分较低;在性生活中能坚持每次都采取避孕措施的仅92人(8.6％);有人工流产史的476入(44.3％);研究对象现有的性与生殖健康知识的获取及讨论对象主要是同学、同事和朋友;想了解的生殖健康知识是人工流产的危害(38.3％)和避孕知识(29.7％).结论 政府相关机构应关注流动未婚女工性与生殖健康服务需求,尤其是进行性行为的干预,提高流动未婚女工避孕措施的使用率.
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南昌市三级医院产科医务人员睡眠质量与焦虑抑郁的相关性分析
目的 了解南昌市三级医院产科医务人员睡眠质量及焦虑抑郁现状,并分析其相关性,为改善产科医务人员睡眠质量与焦虑抑郁提供依据.方法 选取南昌市5所三级医院165名产科医务人员作为调查对象,分别使用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表与抑郁自评量表开展调查,分析医务人员睡眠质量与焦虑抑郁的相关性.结果 160名产科医务人员睡眠质量平均得分为8.43±1.75,不同年龄段、性别、职业、文化程度和家庭人均月收入睡眠质量得分不同,差异有统计学意义(P＜0.05).160名产科医务人员焦虑平均得分为37.23±4.02,抑郁平均得分为45.03±3.21,年龄、性别、职业、文化程度和家庭人均月收入是焦虑与抑郁水平的影响因素(P＜0.05).相关性分析结果表明,除睡眠障碍维度,睡眠质量各维度与总分均与焦虑、抑郁得分呈正相关(P＜0.05).结论 产科医务人员睡眠质量、焦虑与抑郁状态均有待于改善,提升其睡眠质量有利于改善其焦虑抑郁状态.
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手机依赖对职业人群主观健康状况及睡眠质量的影响
目的 调查职业人群的手机依赖状况并分析职业人群手机依赖对主观健康状况及睡眠质量的影响.方法 2016年5-9月间在上海市浦东新区选取35家单位,共2 400名职工中发放问卷,问卷内容包括社会人口学特征、手机依赖量表、主观自评健康状况条目、匹兹堡睡眠质量指数等.回收有效问卷2 380份,回收率99.17％.结果 手机依赖程度与“手指疼痛”、“失眠”、“注意力不集中”、“记忆力下降”4项主观健康状况之间存在弱正相关,偏相关系数在0.219～0.233之间;与“催眠药物”维度之间存在弱正相关,偏相关系数为0.209;与“实际睡眠时间”无关.结论 手机依赖对职业人群健康存在负面影响,并且是睡眠质量较差的危险因素.未来企业应在职工健康促进中应考虑将手机依赖干预纳入工作范围之中.
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蔬菜中10种有机磷农药残留量的气相色谱-质谱联用测定法
目的 建立气相色谱质谱联用法测定蔬菜中有机磷农药残留量的检测方法.方法 将蔬菜样品经过清洗、提取、净化、浓缩、定容后,用气相色谱质谱联用仪进行测定.结果 DB-1701毛细管柱对10种有机磷农药能达到很好的分离效果,而DB-5毛细管柱有4种物质无法达到基线分离.方法低检出浓度为0.003～0.044 mg/kg(取样量为5.0 g),回收率为73.0％～88.0％,精密度范围为1.59％～4.87％,相关系数≥0.999 0.结论 该方法快速准确,灵敏度高,适用于蔬菜中多种有机磷农药残留的同时测定.
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大气PM2.5中4种无机离子的离子色谱测定法
目的 建立测定大气细颗粒物(PMz5)中氯离子(Cl-)、硝酸根离子(NO3-)、硫酸根离子(SO42-)、铵根离子(NH4+)的离子色谱法.方法 取采集有大气PM2.5的石英滤膜1/8,用陶瓷剪刀剪碎,置于10 ml的刻度离心管中,加入10.0 ml超纯水浸没滤膜,于超声水浴提取30 min后,以4 500 r/min离心5min(离心力半径=6 cm),取出上清液过滤后进行离子色谱分析.阴离子采用20 mmol/L的KOH溶液作为淋洗液,用AS19阴离子交换柱进行分离,阳离子采用20 mmol/L甲基磺酸作为淋洗液,用CS12A阳离子交换柱进行分离.结果 该方法在0.10～80 mg/L范围内线性关系良好(r＞0.999 4),加标回收率在95.5％～103.0％,相对标准偏差(RSD)为1.26％～2.82％.结论 本方法操作简便、灵敏度高、结果准确可靠、实用性强,适用于大气PM2.5中4种水溶性无机离子的测定.
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燃煤型氟中毒对雌鼠动物模型的影响
目的 动态观察燃煤型氟中毒对雌鼠动物模型影响.方法 以45只SD雌鼠为研究对象,定期称体重,观察雌鼠体重的变化,氟斑牙的变化,测定雌鼠尿氟、骨氟含量.结果 染氟30天左右,高氟组雌鼠开始出现轻度氟斑牙.随着染氟时间的延长,各模型组均呈现出程度不同的氟斑牙,且氟斑牙损伤程度呈现逐渐加重.相同时间点(60、120、180天),各模型组雌鼠尿氟[(中氟组:2.96±0.68、6.55±1.68、14.58±1.73 mg/L)、(高氟组:9.64±0.76、15.04±1.96、21.1 1±3.26 mg/L)]和骨氟[(中氟组:75.90±18.52、110.08±32.35、148.39±15.01mg/kg)、(高氟组:112.65±13.50、149.87±14.06、234.97±24.02mg/kg)]含量与对照组[(尿氟:0.66±0.10、0.72±0.12、1.21±0.28 mg/L)、(骨氟:13.54±3.80、21.00±3.55、27.06±9.75 mg/kg)]比较,逐渐增高,差异有统计学意义(P＜0.05).随染氟剂量的增高,尿氟、骨氟含量均逐渐增加,中氟组与高氟组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).各模型组组内比较,随染氟时间的延长,骨氟和尿氟含量均逐渐增加,中氟组和高氟组的尿氟和骨氟间差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 燃煤型氟中毒对雌鼠动物模型毒性可表现在氟斑牙发生率,尿氟和骨氟含量显著增高.
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蜂蜜中硝基呋喃代谢物的超高效液相色谱-串联质谱测定法
目的 采用超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)测定蜂蜜中的呋喃它酮(AMOZ)、呋喃西林(SEM)、呋喃妥因(AHD)和呋喃唑酮(AOZ)等4种硝基呋喃代谢物的分析方法.方法 试样经2-硝基苯甲醛衍生化,调节pH值至7.0～7.5,衍生溶液用OasisHLB固相萃取柱净化,乙酸乙酯洗脱,流动相定容,采用选择反应监测(SRM)模式检测,同位素内标法定量.结果 硝基呋喃代谢物在0.5～30.0 μg/L范围内线性关系良好(r＞0.997).方法的检出限为0.5 μg/kg,在0.5、1.0、2.0 μg/kg的添加浓度的回收率为83.5 ％～101.9％,相对标准偏差(RSD,n=6)在3.21％～5.46％之间.结论 该方法快速、灵敏和准确,适合蜂蜜中硝基呋喃代谢物的测定.
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金水宝胶囊对大鼠尘肺模型的药效学研究
目的 考察金水宝胶囊对大鼠尘肺模型呼吸功能和肺组织病变的改善作用.方法 通过气管注射石英粉尘建立大鼠慢性尘肺模型.造模成功后,将大鼠随机分为模型组、汉防己甲素片组、金水宝胶囊600 mg/kg组和金水宝胶囊300 mg/kg组,每组24只,另取24只正常大鼠作为空白对照组.各组大鼠灌胃给药.每天1次,每周6天,连续6个月.试验期间连续观察一般状况及体重测定,给药的第1、2、3、6个月,各组分别取6只大鼠,进行呼吸功能、肺动脉压力、血气分析、肺组织重量、氧化应激和羟脯氨酸(HP)水平等药效学检测.结果 6个月给药期间,金水宝胶囊组大鼠一般状态和体重未见明显异常.金水宝胶囊高、低剂量组均能降低尘肺模型大鼠呼吸频率并增加呼吸幅度(均P＜0.05),同时显著改善血气指标和低血氧症状,包括升高pH值(金水宝胶囊高、低剂量组、模型组分别为7.15～7.22、7.13～7.20和6.93～7.10),降低PaCO2(金水宝胶囊高、低剂量组、模型组分别为40.1～41.9、40.6～43.1和47.2～49.0 mm Hg)、升高PaO2(金水宝胶囊高、低剂量组、模型组分别为87.0～88.9、86.0～87.9和80.6～83.0 mm Hg)和SaO2(金水宝胶囊高、低剂量组、模型组分别为92.5％～94.2％、91.5％～93.8％和83.5％～87.7％)(均P＜0.05,).在6个月试验期间,金水宝胶囊高、低剂量组均能显著降低模型大鼠的平均肺动脉压(均P＜O.05).金水宝胶囊高、低剂量组对于模型大鼠l、2、3、6个月肺重量系数均有显著的降低作用(均P＜0.05),给药2个月后亦可以明显降低肺组织HP含量,高剂量组对于模型大鼠1、2、3、6个月丙二醇(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活力均有显著的改善作用(均P＜0.05).结论 金水宝胶囊对于大鼠尘肺模型的呼吸功能和肺组织病变具有较好的改善作用,药效作用具有一定的时间和剂量依赖性.
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新疆喀什百日咳与气象因素的多元时间序列分析
目的 研究气象因素对新疆喀什地区百日咳发病率的影响,建立多元时间序列(ARIMAX)模型对百日咳发病率进行短期预测,为百日咳的预防与控制提供决策依据.方法 利用新疆喀什2011年1月-2016年6月的百日咳每月发病数和同期气象数据,绘制对应残差序列的CCF(互相关函数)图,来确定与百日咳发病率有关的气象因素,建立带有气象因素的ARIMAX模型并预测新疆喀什2016年6-12月的百日咳发病数.预测精度通过均方根误差(RMSE)来评估.结果 滞后4阶的平均气压、滞后4阶的浮尘日数和滞后8阶的扬沙日数与百日咳病例数呈正相关,且纳入这3个气象因素的ARIMAX模型的AIC(小信息量准则)值小(AIC=394.72).与一元时间序列ARIMA模型相比,拟合的RMSE降低了5.23％,预测的RMSE降低了4.33％,预测精度明显提高.结论 本研究所建立的带有气象因素的ARIMAX(0,1,0)(0,1,1)12模型在短期内可以很精准的预测出新疆喀什地区百日咳的新发病数.其中平均气压、浮尘日数、扬沙日数可作为预测新疆喀什百日咳发病的指标,为相关政府部门提供可靠信息.
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2016年柳州市旅店业卫生监测结果
目的 了解柳州市旅店业卫生质量状况,明确其主要影响因素.方法 按照《公共场所卫生标准检验方法》对旅店空气环境、公共用品和集中空调冷却塔冷却水进行采样及检测.依据《公共场所卫生标准》和《公共场所集中空调通风系统卫生规范》中的卫生要求进行评价.结果 共采集旅店样品1 392份,合格1 069份,总合格率为76.8％,其中室内空气和公共用品的合格率分别为75.7％和78.1％.3星级、1～2星级及非星级宾馆卫生监测总合格率分别为81.0％、74.1％和72.8％,差异有统计学意义(P＜0.01).室内空气监测指标中合格率低的是PM2.5,合格率仅为14.3％.各类公共用品都检出菌落总数.菌落总数合格率为78.3％,大肠菌群和金黄色葡萄球菌合格率为100.0％.冷却水嗜肺军团菌检测合格率为100.0％.结论 旅店业卫生质量总体情况较差,需加强卫生监督监测.
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气象条件对新疆4个城市主要大气污染物的影响
目的 通过收集2009-2015年新疆4个城市主要大气污染物和气象数据资料,分析气象条件对主要大气污染物的影响.方法 采用统计描述和Pearson相关分析等分析气象因素和大气污染物的相关性.结果 乌鲁木齐SO2浓度以及NO2浓度远超过其他3个城市,且NO2浓度每年均超过《环境空气质量标准》限值(年平均40μg/m3),污染较为严重,历年高分别为(92.5±83.4)、(83.4±68.1)μg/m2.4个城市PM10浓度均超过限值40μg/m3,且喀什PM10浓度远远超过其他3城市,高为(345.7± 170.5) μg/m3.4个城市气象因子与主要污染物之间存在较强的相关.结论 新疆4个城市大气主要污染物SO2及NO2浓度总体呈下降趋势;在新疆范围内气象因子与污染物之间存在正相关.
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医护人员针刺伤发生与防护机制现状
针刺伤也被称为锐器伤,是导致医护人员感染血源性疾病主要的职业因素.我国针刺伤的发生率显著高于发达国家,并且具有明显的职业特点.据不完全统计,我国医护人员针刺伤的发生率约为81.9％～93.3％.降低针刺伤的发生率一直是广大医护人员的关注热点.本文对近年来国内外医护人员发生针刺伤与防护机制现状加以综述,为医护人员职业病防治管理提供科学依据.
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重庆市某企业放射性药物分装项目职业病危害控制效果评价
目的 对重庆市某企业放射性药物分装项目职业病防护设施进行控制效果评价,提出可行的职业病防护建议.方法 采用职业卫生学调查和职业卫生检测,用检查表法进行综合评价.结果 该项目存在的职业病危害因素有β/γ射线、β表面污染、噪声、高温、紫外线、臭氧、氮氧化物及金色葡萄球菌等.工作场所β/γ辐射水平为0.10～3.0 μSv/h,β表面污染水平为0.08～0.45 Bq/cm2,空压机房噪声为56.7 dB(A),洁净台光照度为1 060 lx,放射工作人员年有效剂量满足标准要求.结论 该项目职业病危害风险分类为“较重”,职业病防护设施达到竣工验收条件.
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苏州工业园区某橡胶公司建设项目职业病危害控制效果评价
目的 识别与分析苏州工业园区某橡胶公司建设项目职业病危害因素,评价该公司职业病防治措施.方法 根据相关法律、法规和规范标准,运用现场调查法、监测检验法和检查表法等,并结合职业病防护措施、个人职业病防护水平和职业病危害因素检测结果,进行综合评价.结果 该橡胶公司建设项目总体布局、生产工艺及设备布局、建筑卫生学、个人防护用品、应急救援措施、职业病防护设施、职业卫生管理、卫生辅助用室等设置符合国家有关规定;该橡胶公司生产过程中可产生高温、噪声、其他粉尘、异丙醇、磷酸、工频电场等职业病危害因素,其中化学因素检测项目磷酸为＜0.26 mg/m3,异丙醇为＜0.3 mg/m3,二氯甲烷为＜11 mg/m3,苯＜0.68 mg/m3,三氯乙烯＜0.7 mg/m3,苯乙烯＜1.7 mg/m3,均符合相应的国家卫生标准,判定结果为合格.就噪声和高温结果而言,噪声中8h等效声级结果显示,14号线大磨高达90.8 dB(A),14号线切割为88.5 dB(A),1号线大磨为91.9dB(A),2号线大磨为93.5 dB(A),7号线切割为89.0 dB(A),均超过职业病危害限制85 dB(A),判定为不合格;硫化岗位高温检测结果为1号线硫化(手动)32.7℃,6号线硫化(平板)为32.6℃,7号线硫化(自动)为32.2℃,均超出工作场所高温30℃的限制,判定为不合格.但采取了积极有效的职业病危害控制措施后,基本控制了职业病危害的发生.结论 该公司在按要求整改并完成整改的前提下,其职业病危害的控制是可行、有效的.
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2015-2017年重庆市大型汽车制造企业重点职业病危害因素监测结果
目的 分析重庆市大型汽车制造企业2015-2017年职业病危害因素监测结果,提出防护措施建议.方法 收集重庆市大型汽车制造企业2015-2017年职业病危害因素监测结果,分析不同年份监测结果的差异性.结果 职业病危害因素总超标率为20.8％,且随年份推移有降低趋势(P＜0.01);矽尘、噪声、锰及其化合物、电焊烟尘、其他粉尘、一氧化碳和苯超标率依次为70.0％、34.7％、7.1％、5.7％、3.3％、1.9％和1.0％;矽尘、锰及其化合物、电焊烟尘、一氧化碳和苯超标率不同年份比较差异无统计学意义(P＞0.01);噪声超标率高为43.6％,且随年份推移呈降低趋势(P＜0.01);其他粉尘超标率随年份呈升高趋势(P＜0.01).结论 噪声、矽尘、锰及其化合物和电焊烟尘等仍是大型汽车制造企业主要职业病危害因素,大型汽车制造企业应加大对尘毒危害控制,加强噪声作业场所防控技术升级,合理布局,减少噪声对作业人员健康危害.
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2017年乌鲁木齐市某区环卫女工代谢综合征检出情况与影响因素
目的 调查乌鲁木齐市某区环卫女工代谢综合征(MS)检出情况,探讨影响MS相关危险因素.方法 采用整群抽样的方法对环卫女工进行职业健康检查和相关信息采集.结果 环卫女工MS总检出率为17.78％.其中,40～49岁年龄组MS检出率为21.43％;工龄在10～20年MS检出率为30.77％;维吾尔族的MS检出率为23.45％;体质指数(BMI)在28.0～35.0的MS检出率为33.33％;动物膳食为主的女工MS检出率为32.20％;父母有高血压、心血管系统疾病的女工MS检出率为25.64％.不同特征环卫女工MS检出率随着工龄的增加而增高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同民族之间表现为维吾尔族环卫女工MS检出率明显高于汉族和其他民族,差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同文化程度之间表现为小学文化程度和大专以上文化程度环卫女工MS检出率高于中学文化程度,差异均有统计学意义(均P＜0.05).环卫女工MS检出率随着BMI指数的增高而增高,差异有统计学意义(P＜0.05).动物膳食模式工人MS检出率明显高于均衡膳食模式及传统膳食模式女工,差异有统计学意义(P＜0.05).有家族遗传史和工作压力大的环卫女工MS检出率均高于无家族遗传史和工作压力小者,差异有统计学意义(均P＜0.05).工龄在10年以上、维吾尔族和动物膳食饮食是MS检出率高的主要危险因素.结论 乌鲁木齐市某区环卫女工代谢综合征的检出率较高,与工作性质、饮食习惯等相关,需加强开展对环卫女工这一弱势群体的职业健康监护和宣传教育工作.
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核电站操纵员职业健康状况及健康行为调查
目的 分析核电站操纵员职业健康状况,了解核电站操纵员的健康相关行为,为制定有针对性的健康管理提供依据.方法 对2016年在苏州大学附属第二医院进行职业健康检查的649人核电站操纵员检查资料进行分析,并进行健康行为问卷调查.结果 核电站操纵员听力、心电图、甲状腺、血压、微核、视野和晶状体异常检出率分别为27.89％、26.19％、24.96％、12.02％、3.24％、3.24％和1.85％,各工龄组间听力及微核异常检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05),并且随着工龄的增长异常检出率均有增高的趋势(趋势检验P＜0.05).不同工龄组间红细胞计数、血糖、总胆固醇和甘油三酯比较差异均有统计学意义(P＜0.05).本次调查的649名核电站操纵员中,正确进行职业防护者占98.46％,定期参加职业健康检查者占98.00％,吸烟者占13.87％,饮酒者占1.54％,规律参加体育锻炼者占19.72％,经常参加文化娱乐活动者占8.94％.结论 需要加强对核电站操纵员的健康防护,尤其是听力防护和辐射防护,应长期、定期及分层次开展职业卫生防护培训,将职业健康教育与一般健康教育相结合,促使其形成正确的健康观念和健康行为.
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动车组司机工作压力与职业倦怠的关系
目的 了解动车组司机工作压力与职业倦怠的情况并研究其关系.方法 采用工作压力测量问卷和MBI-GS量表对某机务段310名动车组司机进行问卷调查.结果 动车组司机的工作压力处于中等偏上水平,较高于一般人群,职业倦怠水平处于中等,同一般人群差异不大.动车组司机职业倦怠与工作本身、工作家庭矛盾呈正相关(r=0.24,0.41,P＜0.01),与人际关系、职业发展、组织因素呈负相关(r=-0.38,-0.38,-0.35,P＜0.01).多重线性回归分析发现,工作本身、工作家庭矛盾、人际关系、职业发展的压力对职业倦怠有预测作用,回归方程为:y(职业倦怠)=0.165×工作本身-0.222×工作家庭矛盾-0.225×人际关系-0.140×职业发展+67.195.结论 动车组职业倦怠状况受多种压力影响,有效缓解动车组司机的各种压力有助于改善其职业倦怠状况.
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基于等级保护下的疾病预防控制信息系统网络安全体系建设
按照国家《网络安全法》等有关信息安全的法律法规和信息安全等级保护2.0国家标准要求以及国家卫生计生委《卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见》等规范性文件,结合天津市疾病预防控制信息系统建设实际和发展需求,从网络技术层面和管理层面建立疾病预防控制信息系统网络安全防御体系,全面提高我市疾病预防控制信息系统的防范信息泄露、应对网络安全风险防控能力.
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攀枝花市放射诊疗设备配置公平性调查
目的 对攀枝花市放射诊疗设备的配置情况及公平性进行分析,为卫生计生行政部门优化卫生资源配置提供依据.方法 通过绘制洛伦兹曲线和计算基尼系数,分别从人口分布及地理分布角度来评价攀枝花市放射诊疗设备配置的公平性情况.结果 攀枝花市放射诊疗设备和大型医用设备按人口分布的基尼系数为0.16和0.15,配置处于公平状态,按地理分布基尼系数为0.63和0.81,为高度不公平.结论 攀枝花市放射诊疗设备按人口配置的资源公平性优于按地理配置的公平性;卫生计生行政部门应科学合理做好放射诊疗设备配置规划,提升设备配置的公平性,尤其是资源地理分布的公平性.
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天津市非公立医院传染病报告管理现状
目的了解天津市非公立医院传染病报告管理现状.方法 通过问卷调查和现场复核相结合的方式,对天津市非公立医院基本情况和传染病报告管理现状进行调查.结果 目前天津市共有非公立医院297家,其中网络直报医院26家(8.75％),非网络直报医院271家(91.25％).26家网络直报非公立医院均开展传染病信息报告管理工作,并建立传染病报告管理相关制度.非网络直报医院仅有66.79％开展传染病信息报告管理工作.结论 非公立医院传染病报告管理工作有待完善,应进一步规范和加强传染病报告管理工作,科学引导天津市非公立医院依法进行传染病信息报告.
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2012-2016年重庆市南川区农村饮水安全工程水质监测
目的 了解重庆市南川区农村饮水安全工程水质卫生状况,为农村饮水安全工程的建设和管理提供依据.方法 通过国家饮用水水质卫生监测信息系统收集2012-2016年重庆市南川区农村饮水安全工程水质监测数据,采用《生活饮用水卫生标准》评价水质卫生状况,分组比较水质合格率差异,分析水质不合格指标.结果 2012-2016年检测水样平均合格率为75.50％;出厂水和末梢水合格率为76.17％、74.86％,枯水期与丰水期合格率为73.33％、77.58％;不合格指标以总大肠菌群、菌落总数和亚氯酸盐为主,不合格率均为0.76％;水源为泉水、水库合格率为82.81％、74.12％,复合二氧化氯消毒水样合格率为88.77％.结论 重庆市南川区农村饮水安全工程水质合格率不高,但近5年合格率整体呈上升趋势,建议采用水库、泉水作为饮水安全工程水源并强化水质卫生监测,加强消毒管理能有效改善水样中微生物和消毒副产物超标现状,提高水质卫生状况.
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2015-2017年沈阳市食品中致病微生物污染情况
目的 了解沈阳市食品中常见食源性致病微生物污染情况,为食品安全风险预警与控制提供依据.方法 依据国家食品安全风险评估中心下发的《国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册》要求,随机抽取17类648份样品进行食源性致病微生物的监测.结果 2015-2017年监测的648份样品中,72份检出食源性致病微生物,总检出率为11.11％.县区的食品致病微生物检出率高16.85％;致病微生物中异尖线虫检出率高16.22％;餐饮食品致病微生物的检出率高22.92％;采自流通环节(农贸市场、网店、超市)的食品致病微生物检出率高33.76％.结论 沈阳市市售的餐饮食品、水产及其制品、速冻米面制品是致病微生物高污染风险食品;流通环节及餐饮环节易发生致病微生物的污染;应根据监测数据有针对性地加强重点地区、重点致病微生物、重点食品、重点环节的监测与监管,控制食源性疾病的发生.
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北京市丰台区3所小学学生家长食盐知信行现状调查
目的 了解学生家长的食盐相关知识、态度和行为情况,为减盐干预提供依据.方法 采取随机整群抽样方法,抽取北京市丰台区3所小学3～4年级学生家长进行食盐相关知信行问卷调查,问卷内容包括学生家长基本信息、食盐知识、态度和行为情况等.结果 共调查571名学生家长,成人食盐推荐摄入量为6 g的知晓率为55.69％,女性知晓率高于男性,差异有统计学意义(X2=4.22,P＜0.05);高盐调味品全部知晓率仅3.15％,含有较多“看不到的盐”食品的全部知晓率仅为8.41％,女性知晓率高于男性,差异有统计学意义(X2=4.16,P＜0.05);仅21.72％的人购买食品时经常参考营养成分表,36.78％的人做饭时经常使用低钠盐,常食用的高盐调味品为酱油.结论 北京市丰台区小学生家长对食盐相关知识知晓率较低,食盐相关行为尚有待改善,应提高其认识高盐食品的能力,养成良好的饮食习惯.
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上海市浦东远郊社区卫生服务中心全科医生心理性胰岛素抵抗的调查
目的 了解上海市浦东远郊社区全科医生对使用胰岛素治疗的看法和正确使用胰岛素的掌握情况.方法 对12家上海市浦东远郊社区卫生服务中心的247名全科医生进行调查,包括一般资料调查、心理性胰岛素抵抗(PIR)调查、胰岛素相关知识调查.结果 上海市浦东远郊社区卫生服务中心全科医生PIR得分为75.66±12.94,有75人存在PIR,占30.36％,其中占前3位的影响因素分别是希望患者去找专科医生使用胰岛素(3.66±0.92)、没有专科护士或药师可以协助我做这些工作(3.61±0.98)、患者对于使用胰岛素治疗有抵抗(3.54±0.83);胰岛素相关知识调查得分为58.58±14.34,有95人不及格,占38.46％.分析结果显示,有给患者首次使用胰岛素经历的全科医生PIR得分低于无经历者,差异有统计学意义(P＜0.01);是否存在PIR与性别、年龄、专业、学历、职称等无关,差异无统计学意义(P＞0.05),进一步两两比较发现从事全科年限＞15年的全科医生得分低于≤5年者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 上海市浦东远郊社区卫生服务中心全科医生胰岛素使用知识掌握不全,部分存在PIR,应加强专科知识学习,配备专业人员辅助全科医生进行社区糖尿病管理.
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血清肿瘤坏死因子α和肠道病毒71型感染手足口病相关性的meta分析
目的 探讨血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)与肠道病毒71型感染手足口病的关系,为临床诊断提供理论依据.方法 采用计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Librar、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普数据库(VIP),收集2006年1-5月国内外已发表的有关EV71感染手足口病和血清TNF-α水平的患者对照研究文献.采用Stata 14.0软件进行meta分析,估计综合效应标准化均数差(SMD)及其95％CI可信区间.结果 共纳入9篇文献,EV71手足口病患者685例,对照组252例,Meta分析的结果显示,EV71手足口病患者血清TNF-α的水平显著高于健康人群(SMD:1.81,95％CI:1.26～2.36,P＜0.01).经亚组分析发现普通患者与对照、重症患者与对照、危重患者与对照的SMD及95％CI分别为:1.69(0.92～2.45)、1.92(1.01～2.83)、1.85(-0.35～4.04).结论 血清TNF-a参与EV71手足口病发病的病理过程,可能是EV71型手足口病潜在的生物学标志.
