职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2008-2011年河北省沧县布鲁杆菌病例与感染监测分析
目的 探讨河北省沧县布鲁杆菌病(布病)流行特征和规律.方法 对2008-2011年沧县开展布病工作的疫情和人群检测资料进行统计分析.结果 2008-2011年共发生布病病例35例,35例患者,全年均有发病,多数病例集中在4-9月份,主要分布在褚村乡,占74.29％.共主动监测重点人群822人,检出感染者34例,感染率为4.14％.接触宿主来源不同其感染率不同,差异有统计学意义(x2 =19.08,P＜0.01).结论 感染与发病主要集中在职业暴露人群中,有地区、生活习惯和时间集中的趋势,传染源主要是外地区输入病畜,传播途径主要为直接接触.
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乳腺癌患者社会支持与心理状况的关系
目的 对乳腺癌患者在社会支持前后的心理状况进行动态观察,探讨社会支持对乳腺癌患者心理状况的影响.方法 以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)以及治疗依从性对50例人组乳腺癌患者进行调查分析.结果 患者社会支持前后的SAS总分(t=14.84,P＜0.01)、SDS总分(t=10.20,P＜0.01)以及治疗不依从性比例(x2=23.93,P＜0.01)均差异有统计学意义,呈明显下降；SSRS评分中的客观支持度总分(t=2.60,P＜0.05)、主观支持度总分(t =5.73,P＜0.01)、对支持利用度总分(t=2.26,P＜0.05)以及治疗依从性(x2 =27.21,P＜0.01)差异亦均有统计学意义,呈明显提高.结论 社会支持与患者心理状况具有相关性.良好的多层次、多角度的社会支持系统,可促进患者的焦虑、抑郁症状明显好转,从而提高其长期治疗的依从性.
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某高校住院大学生疾病构成分析
目的 分析首都师范大学生住院疾病构成情况,为制定大学生预防保健措施提供依据.方法 对该校2007年1月—2011年12月在校大学生出院资料按国际疾病分类ICD-10进行前10位疾病构成比统计分析.结果 5年间共有住院大学生526例,影响大学生健康的前5位疾病是消化系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、传染病、肿瘤,构成比分别是20.72％、16.73％、11.79％、10.08％、9.13％.男生损伤性疾病、泌尿系统疾病住院率高于女生,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 加强大学生健康教育和健康促进,制定综合防治措施重点对多发疾病进行有效预防控制.
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福建省闽清县孕龄期妇女麻疹、风疹和破伤风抗体水平
目的 了解福建省闽清县孕龄期妇女麻疹、风疹和破伤风抗体水平,为预防控麻疹、风疹及新生儿破伤风提供依据.方法 抽取2个镇19～30岁孕龄期妇女,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法定量检测血清麻疹、风疹和破伤风抗体水平.结果 闽清县孕龄期妇女麻疹、风疹和破伤风抗体阳性率分别为88.8％、81.7％和100.0％,抗体几何平均浓度分别为782.77、46.40和0.046 6 U/ml.结论 闽清县孕龄期妇女麻疹、风疹和破伤风抗体阳性率高,但还存在一定的阴性比例,且破伤风抗体几何平均浓度达不到足够的免疫保护,提示要建议孕龄期妇女孕前接种含麻疹、风疹的联合疫苗和破伤风类毒素疫苗.
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综合ICU医院感染目标性监测及干预效果调查
目的 通过开展目标性检测,了解ICU医院感染发生情况、危险因素及干预效果.方法 采用前瞻性目标性监测的方法,对2011年7月—2012年6月兵器工业五二一医院ICU患者进行医院感染监测,同时运用PDCA循环的方法进行干预.结果 监测338例患者,发生医院感染52例次,例次感染发病率为15.38％,调整例次感染发病率为4.13％；呼吸机相关性肺炎42.58‰,导尿管相关性尿路感染4.33‰,导管相关性血流感染4.94‰.结论 ICU患者导管使用多,呼吸机相关性肺炎发生率高,应加强监测,并针对危险因素运用PDCA循环的方法进行干预,效果良好.
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2007-2011年江苏省沭阳县流行性腮腺炎疫情流行病学分析
目的 分析2007-2011年沭阳县流行性腮腺炎流行情况与发展趋势,探讨其流行规律,为制定防制措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2007-2011年沭阳县的流行性腮腺炎疫情报告资料进行分析.结果 2007-2011年沭阳县共报告流行性腮腺炎病例1772例,男女性别比为1.87:1；年平均发病率为19.96/10万.流行性腮腺炎病例中发病时间集中在4-7月,占报告发病数的55.98％；年龄分布以5～15岁段为多,占76.36％.职业构成以学生居多,占76.98％.结论 沭阳县流行性腮腺炎发病人群以5～15岁的学生为主,应当重点对这部分人群采取以接种疫苗为主的综合预防控制措施.
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皖北地区儿童流行性脑脊髓膜炎抗体水平监测分析
目的 了解皖北地区儿童流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)抗体水平,为流脑的预防控制工作提供基础数据.方法 采用整群随机抽样法对皖北地区12个乡镇1～15周岁健康儿童进行调查,采集血清样品5560份,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测流脑IgG.结果 在调查的5560名儿童中,流脑抗体阳性4974人,阳性率为89.5％.不同乡镇之间流脑抗体阳性率差异有统计学意义(x2 =108.000,P＜0.05),桃园镇儿童流脑IgG抗体水平高,达94.3％；曹村镇低,仅为79.1％.不同年龄组之间流脑抗体阳性率差异有统计学意义(x2=61.996,P＜0.05),7～9岁年龄组流脑IgG抗体水平高,为93.3％；1～3岁年龄组流脑IgG抗体水平低,为85.0％.不同性别之间流脑抗体阳性率差异无统计学意义(x2＝2.593,P＞0.05).结论 皖北地区儿童流脑IgG抗体阳性率较高,形成了较牢固的免疫屏障,有效降低了流脑疾病的发生.
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2004-2011年广西隆林各族自治县流行性腮腺炎流行病学特征
目的 了解广西边远山区隆林各族自治县近几年流行性腮腺炎的流行病学特征,为今后制定防治措施提供科学依据.方法 收集该县2004-2011年报告的流行性腮腺炎病例及儿童麻疹-腮腺炎-风疹疫苗(MMR)的接种资料,采用Excel软件进行统计分析.结果 该县过去的8年中共发现流行性腮腺炎690例,全县人群年均发病率为22.85/10万,4～7岁儿童人群年均发病率在141.24～ 174.54/10万之间；1～7岁儿童MMR接种率为21.36％.全年每月均有腮腺炎病例出现,分为4-6月和10-12月即初夏和冬季2个高峰期,男女之比为1.49:1.全县16个乡镇均有病例报告,其中有7个乡镇超出国家人群年均发病率(22.80/10万)的水平,3个乡超过广西人群年均发病率(41.20/10万)水平.结论 该县学龄前儿童MMR接种率较低,需进一步加强儿童MMR的接种及补种工作.
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泌尿系统感染167株肠球菌的耐药性分析
目的 了解2011年南京医科大学第一附附医院患者泌尿系统感染肠球菌的耐药性状况.为临床治疗及防治泌尿系统中肠球菌的感染提供新参考依据.方法 收集我院2011年1月1日—12月31日泌尿系统感染患者的所有中段尿培养肠球菌阳性菌株并分析其耐药性.结果 中段尿培养1147例阳性者,其中肠球菌培养阳性的为167例,且为单一菌株感染,占整个培养阳性的14.56％.药敏试验显示,肠球菌中粪肠、屎肠、鸟肠球菌对糖肽类、恶唑烷酮类耐药率均小于10％,而对氨基糖苷类、喹诺酮类及青霉素类耐药率在33.3％～87.5％,其他肠球菌对四环素类、喹诺酮类及利福平耐药率在40％～80％,对其他抗生素耐药率为零.结论 随着抗生素的广泛使用,肠球菌的耐药现象也越来越严重,及时动态监测感染泌尿系统肠球菌的耐药性情况可以为临床合理用药提供参考依据.
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各类补钙产品中钙的改进依地酸滴定测定法
目的 使用改进的依地酸(EDTA)滴定法测定各类补钙产品中的钙含量.方法 样品采用干法消化,改进的EDTA滴定法测定；同时与湿法消解,火焰原子吸收分光光度法测定结果进行比较.结果 方法相对标准偏差为0.84％～2.34％,标准参考物测定值均在规定范围内.2种方法测定20种样品的结果,经t检验,均P＞0.05,差异无统计学意义.结论 改进的EDTA滴定法用于测定钙含量高低不等的补钙产品,结果准确,操作简单且无污染,能满足各类补钙产品中钙测定的要求.
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工作场所空气中黄磷的大口径毛细柱气相色谱测定法
目的 探讨国产大口径毛细柱火焰光度气相色谱法测定工作场所空气中有毒物质黄磷的含量.方法 按GBZ 159-2004(工作场所空气中有害物质监测)中的规定进行采样,大口径毛细柱火焰光度气相色谱法测定.结果 方法的检出限0.02μg/ml,日内精密度1.29％,日间精密度3.84％；加标回收率104.9％,相关系数r=0.999 6.结论 方法灵敏度高,选择性好,操作简单,适用于工业场所日常监测.
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DEHP对大鼠睾丸支持细胞间隙连接蛋白43表达和间隙连接通讯功能的影响
目的 通过对原代培养的大鼠睾丸支持细胞进行邻苯二甲酸二乙基己酯(di-2-ethylhexyl phthalate,DEHP)染毒,探讨DEHP体外对大鼠睾丸支持细胞间隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)表达及间隙连接通讯(gap junction intercellular communication,GJIC)功能的影响.方法 体外分离和原代培养大鼠睾丸支持细胞,应用不同浓度的DEHP(10、50、100nmol/L)作用于支持细胞24h,应用荧光定量PCR法检测Cx43基因mRNA表达,用Weastern blot方法检测Cx43蛋白表达,划痕标记荧光染料示踪方法检测GJIC功能.结果 与对照组相比,DEHP各组支持细胞Cx43基因mRNA和蛋白表达均下降(P＜0.05),呈浓度依赖关系,同时支持细胞GJIC功能降低.结论 DEHP在体外可通过抑制大鼠睾丸支持细胞Cx43基因表达而抑制GJIC功能,进而影响支持细胞功能.
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溶剂解吸-气相色谱法测定活性炭管中正己烷含量不确定度评定
应用测量不确定度评定方法,分析溶剂解吸-气相色谱法测定活性炭管中正己烷含量测定过程中的不确定度来源,识别出主要不确定度来源.通过计算各不确定度分量的相对不确定度大小,得到合成相对不确定度,确定了扩展不确定度,并依据相对不确定度大小识别测定过程中的关键控制点.
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淡水鱼中喹乙醇含量的液相色谱测定法
目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定淡水鱼中喹乙醇含量的快速、简便分析方法.方法 鱼糜经提取、净化处理后,利用HPLC对提取液中喹乙醇进行分离,定量测定.结果 喹乙醇线性范围为10～100μg/ml,相关系数0.9999,回收率93.5％～119.5％,检出限250μg/kg,精密度1.34％.结论 该法是一种简便、快捷、准确、可靠的测定淡水鱼中喹乙醇含量的方法.
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2006-2011年济南铁路地区生活饮用水污染调查
目的 为了解济南铁路地区生活饮用水卫生质量,保障铁路运输和职工生活饮用水的卫生和安全.方法 对济南铁路地区供水单位的供水水质进行菌落总数和总大肠菌群检测分析.结果 共采集水样808份,总合格638份,总合格率为78.96％.二次供水合格率高,为84.43％；其次为集中式供水,合格率为82.19％；分散式供水合格率低,为68.64％.不同供水方式影响水质卫生安全,差异有统计学意义(P＜0.01).不同年份生活饮用水菌落总数和总大肠菌群检测合格率不同(P＜0.01),不同季度检测合格率不同(P＜0.05),市区供水合格率高于农村.结论 虽然济南铁路地区生活饮用水的卫生质量逐年提高,但是仍受供水方式、季度及地区等因素影响,因此应加强对水厂制供水人员及各单位供水管理人员的卫生知识、卫生法律法规的学习培训,提高饮用水卫生保护意识.
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2011年上海市浦东新区医疗机构消毒监测结果
目的 了解浦东新区各级医疗机构消毒状况,进一步加强医疗机构的消毒管理工作,为提高各级医疗机构消毒质量提供科学依据.方法 按照GB 15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》、GB 15982-1995《医院消毒卫生标准》、GB 18466-2005《医疗机构污水排放标准》、卫生部《消毒技术规范》2002版的要求及检测方法进行检测.结果 2011年浦东新区医疗机构总体消毒合格率为98.41％,各类医疗机构在4个季度消毒合格率分别为100.00％、99.44％、98.03％和96.96％；不同性质医疗机构消毒合格率相比较,差异无统计学意义(x2=3.257,P=0.071).结论 各类科室室内空气、工作人员手消毒质量有待加强；卫生监督部门应加强监督指导工作的力度,常态管理,督促各医疗机构切实抓好日常消毒工作,改进并提高消毒管理水平,控制医疗机构内感染的发生.
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2009-2011年南通市农村居民饮用水砷含量监测分析
目的 分析南通市农村居民饮用水砷含量现状,为农村改水提供依据.方法 2009-2011年对南通市所有农村水厂于每年丰水期和枯水期至少采集1份水样,检测砷含量等项目,同时调查监测点水源类型、覆盖人口等信息.结果 2009、2010、2011年砷不合格率分别为7.2％,1.5％,1.0％.2010、2011年砷不合格率分别与2009年相比,差异均有统计学意义(P＜0.05)；其中不合格水样砷含量值低为0.011m/L,高值为0.063mg/L.2010年砷不合格饮用水覆盖人口比例为4.02％,2009年为12.25％,差异有统计学意义(P ＜0.01)；2011年为1.69％,与2010年相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 区域供水使农村居民饮用水水质有了明显改善,饮用水砷不合格的潜在危害正逐步减小.
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1990-2011年云南省传染病发病及死亡流行病学分析
目的 分析1990-2011年云南省甲乙类法定传染病发病、死亡特点和变化趋势,总结防治经验.方法 采用云南省1990-2011年法定传染病报告数据,对云南省传染病的发病和死亡情况进行回顾性研究,描述传染病发病和死亡特点及变化趋势.结果 21年来,传染病报告发病率总体呈下降趋势,发病率报告高年份是1991年,为317.72/10万；发病率低年份是2000年为175.08/10万；平均报告发病率为218.3101/10万.肠道传染病发病构成由1990年的70.72％,下降到2011年的16.61％,自然疫源及虫媒传染病发病构成由1990年的16.93％下降到2011年的8.35％,血源及性传播传染病构成由1990年的5.68％,上升到2011年的47.04％.传染病报告死亡率由1990年的1.23/10万上升到2011年的3.39/10万,其中2011年艾滋病死亡率达2.743 3/10万.结论 云南省21年来传染病报告发病率、死亡率发生了根本性的变化；肠道传染病、自然疫源及虫媒传染病和新生儿破伤风显著下降,血源及性传播传染病显著上升,传染病疾病谱和死亡谱的变化反映了所采取的防治措施是有效的,但一些传染病呈上升趋势的传染病也提示了传染病的长期性和复杂性.应加强和提高研究和控制力度,有效地控制传染病.
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河北省保定铁路女职工尿失禁患病率及压力性尿失禁对生活质量的影响
目的 探讨河北省保定市铁路女职工尿失禁患病率及压力性尿失禁(SUI)对生活质量的影响.方法 于2010年11月—2011年11月对保定铁路系统20岁以上女职工,采用整群抽样的方法,进行现场问卷调查,对SUI患者进行生活质量现场问卷调查及尿液常规分析检查.结果 获得有效问卷1368份.调查结果显示,尿失禁患病率为34.62％(474/1368),其中SUI患病率为21.64％(296/1368),急迫性尿失禁3.80％(52/1368),混合性尿失禁9.21％(126/1368),尿失禁的患病率及不同类型尿失禁的患病率随年龄的增长而逐渐增加.不同程度的构成比为:轻度46.96％(139/296),中度29.73％(88/296),重度23.21％(69/296).生活质量问卷结果:第2、4、5、12、18、20、22项影响人数超过60％.x2检验表明,不同程度SUI对行为的限制、对心理的影响、对社会的障碍、对尿路感染的影响差异均有统计学意义(P＜0.05)；不同程度SUI与不同程度尿中白细胞比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；不同程度SUI与不同程度尿中红细胞比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保定铁路女职工尿失禁患病率较高,以SUI为主,SUI对生活质量造成的影响很大,预防和治疗尿路感染有利于提高SUI患者的生活质量.
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呼和浩特市气传致敏花粉调查与花粉症临床资料分析
目的 了解呼和浩特市气传花粉的种类、数量、飘散规律,探讨其与花粉症的关系.方法 2008年6月1日—2009年5月31日采用Durham重量玻片法取样进行气传花粉的调查,并对612例花粉症患者进行变应原皮肤试验及发病季节调查,分析其与花粉浓度间的相关性.调查结果与1984-1985年度进行分析比较.结果 全年观察到花粉种类56种,收集花粉17680粒.气传花粉飘散高峰集中在春季的3-5月和秋季的7-9月.花粉症患者的发病季节与气传致敏花粉高峰期相吻合,2次调查相比,花粉种类、数量均成倍增长,秋季花粉所占比率稍减少,春季花粉数量明显增加.蒿属花粉为优势气传花粉.结论 该调查为呼和浩特市气传花粉的流行病学研究提供了参考资料,对该地区与花粉相关的变应性疾病的防治具有一定的临床指导意义.
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骨质疏松性脊椎骨折的危险因素研究
目的 探讨骨质疏松(OP)性脊椎骨折危险因素,为OP防治提供依据.方法 确诊为OP性脊椎骨折患者302例为病例组,268例非OP患者为对照组,自编问卷调查,并用logistic统计方法进行分析.结果 多因素logistic回归分析结果显示婚姻状况、年龄、文化程度、动物蛋白摄入情况和工作类型与OP有关(均P＜0.05).结论 OP受多种因素的影响,可从饮食、体育锻炼等多方面进行干预,降低OP发病的危险性.老年人更应注意OP的预防.
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远洋测控作业人员职业健康素养调查
目的 了解远洋测控作业人员基本健康素养状况及职业防护知识掌握情况,为制定职业人员健康促进及干预计划提供科学依据.方法 采用整群分组随机抽样方法,通过对387名作业人员问卷调查,对作业人员的基本知识与理念、职业安全防护知识、生活方式与行为、安全防护技能4个维度的健康素养进行评价.结果 远洋测控人群总体具备职业健康素养的占52.71％；文化程度为高中、职高的作业人员其基本健康知识与理念、职业安全防护知识掌握程度低于其他学历较高的人群(x2分别为13.05,和15.06,P＜0.01)；服役3年以内的士兵其基本知识和观念、安全防护技能和总体职业健康素养显著低于服役较长的高年资官兵(x2分别为12.29、25.13和12.63,均,P＜0.01).结论 对远洋测控作业人员实施健康教育与健康促进计划是非常必要和迫切的,应针对不同类别人群和岗位特点制定中、长期健康教育计划,并对教育效果进行综合评价.
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K2Cr2O7染毒对脱氢抗坏血酸预处理的A549细胞hMLH1和p53 mRNA基因表达的影响
目的 研究K2Cr2O7对A549细胞hMLH1和p53mRNA基因表达的影响.方法 体外培养A549细胞,实验组用脱氢抗坏血酸(DHA)孵育90min以模拟体内环境,对照组常规培养,然后分别用0.00、1.25、2.50和5.00 μol/L的K2Cr2O7溶液染毒细胞,用实时聚合酶链反应(Real-time PCR)检测细胞内hMLH1及p53mRNA的表达.结果 K2Cr2O7可剂量依赖性地降低A549细胞hMLH1和p53mRNA的表达；DHA预处理可进一步降低染毒A549细胞hMLH1的表达.结论 K2Cr2O7染毒可降低体内条件下A549细胞hMLH1和P53mRNA的表达,从而参与肺癌的细胞癌变过程.
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深圳市外来劳务工膳食结构和营养状况调查
目的 了解深圳市劳务工膳食结构及营养状况,为深圳市劳务工平衡膳食、合理营养提供科学依据.方法 采用分层随机抽样方法抽取工业区集体食堂14所、830名劳务工进行膳食调查；采用称重法、3d24h膳食回顾相结合的调查方法获取膳食信息,依据中国营养学会2000年修订的《中国居民膳食营养素参考摄入量》标准(DRIs)进行评价.结果 被调查劳务工米及米制品摄入量为377.29g/d,远高于当地常住人口的214.80g/d的摄入量；劳务工奶及奶制品、水果和鱼虾类摄入量分别为23.22、39.34和17.38 g/d,远低于常住人口的摄入量；劳务工能量、蛋白质和脂肪摄入量分别为10736.14 kJ、75.80和73.30 g/d；维生素C摄入量为85.90mg/d,占推荐膳食供给量(recommended nutrient intakes,RNI)的44.2％；钙为418 mg/d,占RNI的51.9％.动物性食物提供的蛋白质比例,劳务工为33.30％,低于常住人口的58.00％.结论 不均衡的膳食结构是深圳市劳务工膳食结构的主要特点,建议适当地增加水果、蛋类、奶及奶制品和鱼虾类等食物的消费.
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阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者的临床疗效及认知功能的影响
目的 探讨阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症患者的临床疗效和安全性以及对患者认知功能的影响.方法 将156例精神分裂症患者随机分为2组,每组78例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗4周、8周末采用阳性与阴性量表及临床总体印象量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.于治疗前及治疗8周末采用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、韦斯康星卡片分类测验评定患者的认知功能.对2组上述测评结果进行对比分析.结果 从治疗第4周末起,2组阳性与阴性症状量表总分、阳性症状、阴性症状、一般病理因子分和临床总体印象量表评分均较治疗前有显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.01)；同期2组间评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗8周末,研究组显效率73.08％,有效率96.15％；对照组分别为71.79％、92.31％,2组比较,差异均无统计学意义(x2 =0.032、0.806,P＞0.05).治疗8周末,2组患者韦斯康星卡片分类测验中的错误应答数及非持续性错误均较治疗前有显著性下降,而韦氏记忆量表中的再认、再生、理解、记忆商因子分均显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P ＜0.05或＜0.01)；而同期2组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应均轻微,多出现在治疗初期；研究组锥体外系反应、月经失调、泌乳及体重增加的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01)；其他不良反应发生率2组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 阿立哌唑治疗精神分裂症疗效显著,能显著改善患者的阳性症状、阴性症状、一般病理症状和认知功能,提高患者的生活质量,总体疗效与利培酮相当,且不良反应轻微,安全性更高,依从性更好,可作为治疗精神分裂的一线药物在临床中推广使用.
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高校学生结核病防治知识信念行为干预效果评价
目的 评价常规健康教育措施对高校学生结核病防治知识信念行为的影响.方法 采用分层整群系统抽样方法,抽出西安市47所高校中的3所,陕西省其他地市23所高校中的2所,按相似条件1:1配对,随机分为2组,对其中一组进行干预,对数据采用x2检验的方法进行统计分析.结果 干预前的基线调查显示,陕西省高校学生的现代结核病知识总知晓率、正性态度及正性行为总持有率分别为50.2％、48.5％、24.7％,获取知识的途径以电视为高(64.0％)；干预后,干预组的现代结核病知识总知晓率、正性态度及正性行为总持有率分别比对照组提高6.9％、2.4％、7.7％,两组之间的差异均具有统计学意义(P值均＜0.05)；同时,大学生获取结核病防治知识的7个途径在两组间的差异具有统计学意义,且干预组高于对照组.结论 常规的健康教育措施可以提高高校学生结核病防治知识的知晓率、正性态度及正性行为的持有率,但效果不明显.
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某汽车制造企业工人自感健康评分及其影响因素
目的 了解汽车制造工人自感健康水平及其影响因素,为制定相关措施提供科学依据.方法 采用刻度尺百分制法自感健康调查问卷方法,选择某汽车制造企业4生产车间2个工作班,其中1个班的全体工人进行自填问卷调查.结果 共收回有效问卷550份.调查对象自感健康评分为65.64±19.78.男性工人的自感健康评分为66.29±19.26,高于女性工人的59.76±23.41(P＜0.05);工作时穿戴个人防护用品工人自感健康水平为66.58±18.96,高于不穿戴组的59.32±23.84(P＜0.01).对目前工作满意工人的自感健康水平高于不满意组,总装车间工人自感健康评分低(57.08 ±22.41).多因素分析显示,近期身体异常、总装车间工作、对目前工作不满意、接触振动和粉尘是汽车制造工人自感健康的危险因素.结论 汽车制造企业工人自感健康水平较低,自感健康水平与工人工龄、性别、文化程度、工作满意度、工作车间、职业病危害因素接触和个人防护等有关.
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一起小学水痘暴发疫情的调查分析
目的 通过分析某小学水痘暴发的流行病学特征和引起暴发的原因,探索预防控制水痘暴发疫情的对策.方法 采用描述流行病学方法对武汉市硚口区某小学水痘暴发疫情个案资料进行分析.结果 2011年4月8日—7月5日,共发生水痘病例137例,罹患率5.41％.相邻的3个低年级罹患率非常显著高于3个高年级(x2=76.35,P＜0.01),43.07％的病例有水痘疫苗接种史,63.50％的病例有发热症状,35.04％的病例为中重度出疹.有免疫史的病例,其发热率、中重度出疹率与无免疫史和不详组比较,差异有统计学意义(分别为x2=5.37,P＜0.05和x2=8.28,P＜0.01),医疗机构网络直报报告率仅18.98％.结论 加强医疗机构和学校传染病报告、提高水痘疫苗接种率、开展水痘疫苗加强接种,是预防控制水痘暴发的重要措施.
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六西格玛管理在新兴行业职业病危害因素预防控制中的应用
目的 采用六西格玛管理发现新兴行业中存在的职业病危害因素并形成一套系统、切实可行的标准化流程,以提升职业病防制(下称职防)工作应对高新技术生产带来的挑战.方法 按照六西格玛的五阶段法(DMAIC)实施,即按照定义—测量—分析—改进—控制5个阶段,全面审视职业病危害因素预防控制工作并重组和优化职防服务流程.结果 找到影响新兴行业职业病危害因素预防控制的主要原因为接受评估企业未申报(38.6％)、缺少生产技术资料(26.3％)、企业阶段性大量生产使用(21.0％)和职业病危害因素评估机构未发现(10.5％)等4个主要问题,占全部原因的96.4％.针对这些原因,制定形成34个标准流程,涵盖生产企业管理和职防机构管理的各个方面.结论 应用六西格玛管理可以使职业病危害因素预防控制工作实现流程标准化和规范化,整体上实现职防服务质量的提升,满足社会和企业多层次的需求,既可保障劳动者职业健康又有助于新兴行业的可持续健康发展.
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深圳某街道木质家具制造企业职业卫生状况调查
目的 了解深圳市某街道木质家具制造企业职业卫生现状,为木质家具制造行业职业病防治提供依据.方法 调查该类企业的职业卫生基本情况,收集企业的日常检测资料及工人职业健康检查资料.结果 ①深圳市某街道木质家具制造企业以小型私营企业为主,主要存在甲苯、二甲苯、正己烷、粉尘、噪声职业病危害,其中粉尘、噪声检测超标较为严重,分别为35.48％和94.26％;②木质家具制造企业大多未执行职业卫生“三同时”备案审查,职业卫生管理制度和措施不完善,职业病防护设施简陋,个人防护用品不规范,未按规定安排职业健康检查；③苯系物接触者体检异常率为6.07％,木粉尘接触者体检异常率为7.51％,噪声接触者体检异常率为29.39％.结论 深圳市某街道木质家具制造企业职业病危害现状和职业健康损害不容忽视,应加强对木质家具制造企业职业病危害的治理.
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2005-2010年某蓄电池厂铅接触职业危害的情况
目的 对某蓄电池企业铅作业场所铅污染状况及其对工人血铅、血锌原卟啉影响因素分析,为加强职业卫生监督管理和制定防治策略提供科学依据.方法 检测蓄电池企业工作场所空气中铅浓度,对接触铅作业的工人进行职业健康检查,包括血铅、血锌原卟啉等项目测定.结果 ①2005-2010年共检测样本数205份,该蓄电池企业铅浓度超过国家职业接触限值的166份,超标率达80.98％.但超标率呈现逐年下降趋势.②在岗职工定期健康检查中发现血铅异常检出率高达77.05％,铅中毒率为27.86％,铅中毒发生率呈现逐年升高趋势.③铅作业车间不同工人铅中毒率不同,各工龄组工人的铅中毒率有明显差异.结论 该企业工作场所铅污染比较严重,工人血铅水平仍较高,企业必须采取有效的职业病防治措施,卫生监管部门对职业接触铅劳动者需采取多方面干预措施,预防控制铅中毒发生.
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福州市某人造革厂二甲基甲酰胺职业病危害调查
目的 了解人造革厂二甲基甲酰胺(DMF)职业病危害因素存在状况,为改善工作场所,保护劳动者身心健康提供依据.方法 通过现场职业卫生调查,确定二甲基甲酰胺分布环节及工人接触的机会和方式,依据G-BZ 159-2004和GBZ/T160.62-2004进行采样和检测.对接触者按GBZ 188-2007《职业健康监护技术规范》中对DMF的规定进行职业健康检查,对检测和健康检查结果进行分析.结果 工作场所空气DMF检测88点,浓度范围为6.8 ～ 106.6 mg/m3,均值61.8 mg/m3；有57点浓度超标,超标率为64.8％.接触组类神经征和肝功能异常率高于对照组；差异有统计学意义(x2 =9.55、19.45,均P＜0.01)；接触组工人班末尿甲基甲酰胺(NMF)浓度范围为3.2～78.20 mg/g·Cr,均值16.60mg/g·Cr,对照组未检出；班末尿NMF与空气中DMF浓度及肝功能异常率之间有正相关性(r=0.937,0.613,P＜0.01).结论 该人造革厂DMF危害较严重,建议加强通风排毒和配置个人防护用品等防护措施,降低空气中DMF浓度,减少经皮肤吸收和呼吸道吸入进入机体的量以减少NMF生成量,是预防DMF职业危害的关键.
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2009-2011年某化工厂氯乙烯作业工人健康状况分析
目的 探讨氯乙烯慢性接触造成的职业病危害,更好地保护氯乙烯作业工人的健康.方法 分析四川省某职业病防治院2009-2011年对成都市某化工厂在岗职工的职业健康检查资料共350份.结果 2009-2011年氯乙烯接触工人的脂肪肝检出率呈上升趋势,差异有统计学意义(x2 =12.825,P＜0.01).2009-2011年在接触组工人中发现肝血管瘤4例,手指关节异常3例.结论 慢性接触氯乙烯可引起作业工人肝功能损害和脂肪肝,企业应加强监护,保护工人健康.
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镇江市某造纸企业噪声作业工人健康状况
目的 调查造纸生产过程噪声对造纸作业人员身体健康的影响.方法 选取镇江市某大型造纸企业,对其作业场所噪声强度进行监测；同时选择该企业接触噪声的1717名作业人员作为观察组,其他单位410名行政管理人员作为对照组,对他们进行听力测定、血压、心电图等职业健康检查.对不同工龄接触噪声作业人员体检结果异常率进行统计分析.结果 接触噪声作业人员高频听损率、语频听损率、高血压患病率和心电图异常率分别为22.6％、12.3％、10.4％、22.1％,均高于对照组的8.5％、4.6％、5.4％、16.3％,差异均有统计学意义(x2值分别为41.1、5.6、9.7、6.7,均P＜0.05).结论 该造纸生产企业噪声污染普遍存在.长期接触噪声对作业人员的听觉系统及心血管系统影响较大.因此,应对造纸行业的噪声危害采取切实有效的防范措施,以保护工人的健康.
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深圳市某木门制造企业接尘工人职业健康检查结果
目的 分析木尘对作业工人的健康损害,探讨健康监护指标.方法 对深圳市某木门制造企业接触木尘作业工人257名及对照组243人进行职业健康检查.结果 接触木粉尘作业工人临床症状以咳嗽、咳痰、气促、胸部不适为主,检出率分别为18.7％、17.9％、19.1％和19.5％；接尘工人肺功能指标FEV1.0、FVC、FEV1.0/FVC分别为(3 124.3 ±432.7)ml、(4 012.6±465.6)ml、(77.9±8.32)ml,明显低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为5.405、3.054、4.122,均P值＜0.01),接尘工人肺功能损害随年龄、工龄呈增长而升高,差异有统计学意义(x2值分别为30.142和14.316,均P＜0.01)；高千伏X线胸片结果显示观察组肺纹理增多增粗比例明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.733,P值＜0.01).观察组还确诊2例尘肺,5例肺结核；对照组确诊1例肺结核.结论 木尘对作业工人呼吸系统和心血管系统有一定的损害,木粉尘暴露是否可致肺组织纤维化病变仍不确定.
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上海市闵行区社区卫生服务机构应急处置资源现状调查
目的 了解上海市闵行区社区卫生服务机构应急处置资源现状,找出存在问题及提出对策以提高社区卫生服务机构应急处置能力.方法 采用发放问卷调查表格的方式对辖区内12家社区卫生服务机构应急处置资源进行调查.结果 12家社区卫生服务机构中,参与应急处置的人员共120人,其中男48人,女72人；以本科学历为主,占51.67％；职称以初级为主,占85.83％；参加市级及以上培圳的只有6.67％.应急处置资源配置齐全,但仍存在应急处置物资中未标明生产和有效期以及有超过有效期的物品.结论 该区社区卫生服务机构应合理配置应急处置资源,提升应急队员综合素质,提高社区卫生服务机构突发公共卫生事件应急处置能力.
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十堰市某医院“后医疗管理”对提升医院服务质量和患者满意度的意义
目的 探讨十堰市某医院后医疗管理的建立与实施对提升医院服务质量、提高患者满意度的价值及意义.方法 在院内建立“后医疗管理中心”后,采用电话、短信方式对全院各临床科室的出院患者在住院期间或出院后1周内进行回访,对每位接受回访患者的满意情况、意见及建议进行如实记录并于月底进行汇总统计；对患者住院或出院后的投诉或建议以交流涵形式送达被投诉科室并责令其进行如实调查、核实并以书面形式反馈给后医疗管理中心.由后医疗管理中心相关人员就处理或整改结果反馈给患者.对上述流程按年度进行统计分析.结果 建立后医疗管理中心后,2年内共回访收集患者有不满或建议的803人次,其中2010年度实回访41248人次,回访率为95.23％；回访获得516人次提出不满信息,总满意度为98.75％.2011年度实回访44562人次,回访率为96.79％；回访获得287人次提出不满或建议,总满意度为99.36％.2011年与2010年相比,患者各项不满事件人次数均有下降,获得回访率也明显提高(P＜0.01),患者满意度也获得提升(P＜0.01).结论 该医院建立后医疗管理中心,进行定期回访,可随时了解患者的不满事件,通过实时处理并对不满事件改进可有效提升医院服务质量,提高患者满意度.
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我国基本公共卫生服务均等化:现状、挑战及对策
目的 深入推进基本公共卫生服务均等化,优先满足群众基本医疗卫生需求,有效缓解群众“看病难、看病贵”难题,使发展成果惠及全体人民.方法 运用统计分析方法剖析我国基本公共卫生服务均等化发展现状及未来趋势,评价主要成效及存在问题.结果 我国公共卫生服务体系建设不断健全,公共卫生服务的公平性、可及性明显提高,城乡居民健康状况得到持续改善,但不同地区和城乡之间医疗卫生资源配置很不平衡,部分城乡居民尤其是中低收入群体医疗费用负担仍较重,工业化、城镇化和人口老龄化进程加快使得重大疾病预防控制工作面临严峻挑战,全球性重大公共卫生形势依然较为严峻.结论 应按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求,进一步强化政府责任和加大财政投入,坚持健全多层次医疗保障体系和控制医疗费用过快上涨并重,加强公共卫生服务体系建设,健全覆盖城乡居民的基本医疗服务制度和网络体系,提高我国公共卫生服务能力和水平.
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2011年鞍山市蔬菜中多种农药残留监测结果分析
目的 了解鞍山市蔬菜食品中有机磷、氨基甲酸酯及拟除虫菊酯农药残留的情况.方法 按GB/T 5009-2003《食品卫生检验方法理化部分》检测有机磷、氨基甲酸酯及拟除虫菊酯农药残留量.结果 100份蔬菜中检出甲胺磷农药残留4份,乙酰甲胺磷农药残留4份,毒死蜱农药残留10份,克百威农药残留6份,灭多威农药残留20份,氯氰菊酯农药残留14份,氯氟氰菊酯农药残留2份,均无超标样品.结论 鞍山市蔬菜中农药残留水平较低.
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2007-2011年齐鲁石化地区糕点卫生检测结果分析
目的 了解齐鲁石化地区糕点食品的卫生状况,指导食品卫生监督,保障消费者食用安全.方法 对齐鲁石化地区2007-2011年糕点食品按照相关标准进行检验和评价,对监测结果进行分析.结果 齐鲁石化地区2007-2011年共检测糕点食品286份,合格率为85.66％；铅、砷检测均合格,致病菌均未检出；不同种类的糕点合格率不同,齐鲁禧饼合格率高(96.43％),蛋糕合格率低(72.00％)；合格率呈逐年上升趋势,但各年间合格率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 齐鲁石化地区糕点食品的卫生质量在逐年提高,但也存在一些问题；卫生监督部门应加大监督力度,加强管理,针对主要不合格指标,查找原因,提高糕点食品的卫生质量,保障消费者的身体健康.
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健康教育在门诊骨髓穿刺患者中的应用
目的 探讨健康教育在门诊骨髓穿刺患者中应用的意义.方法 将63例患者随机分为观察组32例,对照组31例.对照组采用一般宣教和对症护理；观察组采用护理程序实施整体护理.结果 观察组中患者的疼痛程度、焦虑抑郁程度明显低于对照组,患者自我护理知识掌握情况优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育在门诊骨髓穿刺患者中的应用,深刻体现了护理程序的内涵,并能达到提高护理质量、建立良好的护患关系目的.
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2012年1-6月延安市宝塔区腮腺炎发病分析与中医辩治
目的 通过了解延安市宝塔区流行性腮腺炎流行病学特征,为制定预防控制策略提供科学依据.方法 对延安市宝塔区2012年1-6月腮腺炎疫情资料进行描述流行病学分析,并结合中医学进行辨证治疗.结果 2012年1-6月延安市宝塔区共报告腮腺炎病例204例,报告发病率为35.35/10万,比2011年上升了32.55/10万.发病主要分布在城乡接合部的南市办事处(31.37％)和宝塔办事处(25％)；以学生和幼托儿童为主,占病例总数的89.71％,其中免疫规划目标儿童占90.20％；有免疫史、无免疫史、免疫史不详分别占64.22％、18.36％、17.16％.结论 加强流动儿童管理和含腮腺炎成分的疫苗接种工作以及疫苗冷链管理工作,提高易感人群的免疫水平,提高接种医生的预防接种操作技能,对降低市区腮腺炎发病水平能够起到一定的效果,从根本上减少腮腺炎的发病.可采用中医中药对腮腺炎进行预防和治疗.
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半碳酸二步法精制糖生产工艺职业病危害识别与分析
目的 分析广西地区以甘蔗为原料利用半碳酸二步法生产精制白糖工艺中的职业病危害情况,提出合理、可行的防护对策,为行政部门对甘蔗制糖生产企业的职业卫生监管提供科学依据.方法 对作业现场进行职业卫生学调查,对工作场所职业病危害因素浓度(强度)检测结果及接触职业病危害因素作业人员的职业健康检查结果进行分析.结果 与传统的碳酸法工艺相比,半碳酸二步法精制糖生产工艺较为先进,作业人员接触化学有害因素浓度基本符合职业接触限值要求,压榨、分蜜和筛分等环节噪声超标较为严重,超标率为40％.接触噪声作业人员听力损失43人,占40％.结论 噪声和高温是该工艺中需关键控制的职业病危害因素,企业应加强职业卫生管理,特别应加强对该工艺中噪声的控制.
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深圳市某人工游泳场所建设项目卫生学评价
目的 对深圳市某人工游泳场所进行建设项目卫生学评价,为卫生行政部门卫生许可审核提供技术依据.方法 依照卫生学评价通则对游泳场所进行卫生学调查、卫生工程分析,并检测游泳池水水质卫生指标.结果 该新建人工游泳场所建设项目的选址、总平面布局、功能分区、建筑物卫生学、卫生设施及消毒措施、卫生管理措施等基本符合有关卫生标准.5份游泳池水各7个检测项目的检测结果均合格,合格率为100％.结论 通过建设项目卫生学评价,较好地预防和控制了该人工游泳场所可能存在的健康危害因素.应大力推广公共场所建设项目卫生学评价工作.
