职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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武汉地区近5年HCV流行病学特征分析
目的 了解武汉地区丙型肝炎病毒(HCV)流行病学特性,对HCV感染采取有效的预防和控制策略提供科学的理论依据.方法 收集2011年1月-2015年12月武汉大学人民医院检验科进行抗-HCV筛查的人群基本信息,并记录抗-HCV,HCV-RNA载量和HCV基因型结果.结果 2011-2015年间HCV感染率比较,差异无统计学意义(x2=2.94,P=0.568).各年龄段的男女感染率比较,差异有统计学意义(x2 =76.00,P＜0.01).男性HCV感染者各年龄段抗-HCV水平间比较,差异无统计学意义(F=1.06,P=0.390);而女性HCV感染者各年龄段抗-HCV水平间比较,差异有统计学意义(F=4.67,P＜0.01).武汉地区以1b基因型多(71.98％),2a型次之(17.14％),未发现4、5型基因.结论 HCV感染与年龄和性别具有一定关系.
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2010-2015年厦门市海沧区学校和托幼机构传染病流行特征
目的 了解厦门市海沧区学校和托幼机构人群传染病流行情况,为制定相应的防控措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对海沧区2010-2015年学校和托幼机构传染病的流行特征进行统计分析.结果 2010-2015年海沧区共报告学校和托幼机构儿童传染病19种3 454例,其中乙类传染病报告9种292例,占8.45％;丙类传染病报告6种1 969例,占57.01％;非法定传染病共报告4种1 193例,占34.54％.发病前5位的是手足口病1 415例(40.97％)、水痘1 181例(34.19％)、流行性腮腺炎317例(9.18％)、猩红热240例(6.95％)和其他感染性腹泻180例(5.21％),其中手足口病和水痘占发病总数的75.16％.发病高峰主要集中在4-6月,男性发病2 068例,发病率为1 107.72/10万;女性1 386例,发病率为831.02/10万,性别间差异有统计学意义(P＜0.01).幼托儿童发病数明显高于学校学生(P＜0.01);城市幼托儿童和学生发病明显高于农村(P＜0.01).结论 海沧区托幼机构和学校重点防控的传染病是手足口病和水痘;重点防控的单位是托幼机构,重点防控的时间是4-6月份;水痘是疫苗可以预防的疾病,应加强宣传,使家长自愿接受自费疫苗,减少学校和托幼机构传染病的发生.
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徐州市睢宁县恙虫病病例回顾性调查
目的 了解徐州市睢宁县恙虫病疫情形势及相关特征,诊疗现状及患者经济负担等,为当地恙虫病防控提供有针对性的建议.方法 回顾性搜索辖区内医疗机构恙虫病病例,选取2015年新发病例开展个寨调查,采用描述流行病学方法对病例资料进行分析.结果 主动搜索该地病例45例,集中分布在每年10-12月,涉及12个镇,32个行政村,2个社区,呈散在分布,病例均为当地农民,中位年龄57岁,文化程度以小学为主,患者平均住院费用为3 68545元.调查病例发病前3周内均有户外活动史,发病后多有恙虫病典型临床表现,给予多西环素抗感染并辅以补液、护肝等对症、支持治疗后取得良好疗效.患者对恙虫病相关知识知晓率为零,基层医疗机构可及性强,但诊疗水平一般,仅县人民医院具有恙虫病诊治能力.结论 恙虫病作为睢宁县的新发传染病对当地农民的健康和经济构成威胁,高度提示在该地区应对恙虫病保持足够的重视,推广落实诊疗技术和有效的预防控制措施当是该地下阶段防控恙虫病的重点工作.
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2010-2014年江苏省灌云县疑似预防接种异常反应监测分析
目的 分析灌云县2010-2014年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价预防接种的安全性和AEFI监测系统运转情况.方法 通过AEFI信息管理系统,收集灌云县2010-2014年报告的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2010-2014年灌云县共报告AEFI 549例,报告发生率为34.47/10万剂.报告数居前3位的的疫苗分别是百白破(无细胞)234例(42.62％),发生率为95.67/10万剂;白破47例(8.56％),发生率为144.54/10万剂;b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗34例(6.19％),发生率为39.64/10万剂.男女性别比为1.42:1;病例主要发生在≤2岁组人群,占65.03％;4-8月份报告病例多,占59.93％.一般反应503例(皆为发热.红肿/硬结),占91.62％;异常反应46例,占8.38％,其中以过敏性皮疹多,占异常反应的73.91％.75.23％的AEFI在接种后1d发生;48 h内报告率及调查率为100％,未出现接种差错和疫苗质量事故.结论 灌云县AEFI监测系统运转正常,但监测系统的敏感性仍需提高.
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陕西省手足口病控制图法预警界值优选研究
目的 采用控制图法预警技术为陕西省手足口病提供佳预警界值.方法 利用2011-2013年陕西省手足口病报告数据建立预警数据库,采用控制图法建立预警模型,计算灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值并绘制Roc曲线,选出陕西省手足口病佳预警界值.结果 陕西省手足口病用P90作为预警界值预警功效较好,其灵敏度为72.73％,特异度为81.58％.结论 传染病的预警界值应结合疾病特点和各地情况优选.
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广东省珠三角某市集中空调系统嗜肺军团菌1型检测及分子分型研究
目的 研究广东省珠三角某市2014年公共场所集中空调系统嗜肺军团菌1型(Lp1)的基因特征.方法 对该市公共场所集中空调系统的192份水样进行Lp1检测,对检出的18株Lp1采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术进行分子分型,并经BioNumerics 6.6软件进行聚类分析.结果 192份水样检出18株Lp1,检出率为9.38％;18株Lp1图谱分为10种PFGE型别,不同地区Lp1存在同样的酶切图谱,同一采样点存在2种PFGE型别.菌株间相似性系数在39.84％～100.00％之间.结论 广东省珠三角某市2014年公共场所集中空调系统存在一定程度的军团菌污染,Lp1基因型存在多样性.
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2015年绵阳市农村饮用水水质监测结果
目的 了解绵阳市农村饮用水水质现状,及时掌握农村饮水安全工程卫生状况.方法 对绵阳市农村饮用水安全工程进行基本情况调查和水样检测,按GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》检测,按GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》评价.结果 绵阳市农村供水方式以分散式供水为主,水源类型以地下水为主,集中式供水以完全处理工程和仅消毒处理制水方式为主,分别占31.60％和33.85％.分散式供水以机器取水为主,占83.30％.抽检水样1 230份,合格率57.24％;枯水期水样合格率和丰水期水样合格率差异无统计学意义(P＞0.05).不合格指标中,消毒剂指标和总大肠菌群合格率低.结论 绵阳市农村饮用水安全工程消毒制度执行不彻底,微生物指标合格率不高,多数水厂缺乏自检能力.
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2011-2015年宝鸡市农村水质与土壤污染情况
目的 监测宝鸡市农村饮水水质卫生及土壤重金属污染状况,评价农村饮用水的动态变化及状况,为政府决策提供依据.方法 2011-2015年,分别对宝鸡市的眉县、岐山、陇县3农村饮水及土壤进行布点、采样、测定和评价.结果 5年间共采集和检测水样1 080份,土壤260份.连续监测显示,水质的总合格率为88.43％.①不同年度水样的合格率间差异有统计学意义(P＜0.05);②枯水期水样合格率为(91.30％,493.540)高于丰水期(85.56％,462/540)的合格率,两者差异有统计学意义(P固.05);③出厂水的水样合格率(91.11％,471/518)高于末梢水(85.94％,483/562)的合格率,两者差异有统计学意义(P＜0.05).土壤检测显示,260份达一级、二级的土壤占69.23％(180/260),高于二级标准的占30.77％(80/260).土壤中铅、镉含量全部符合二级标准,其中镉含量达到二级标准的占69.23％(180/260),三级的占26.92％(70/260)、超三级的占3.85％(10/260).结论 宝鸡市农村饮水多数工程点未进行水净化消毒处理,微生物超标较为严重;农田土壤总体已受到重金属污染.严格控制“三废”排放,合理使用有机肥和农药,配备水净化消毒设施,加强水源保护,维护农村居民健康.
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北京市朝阳区中小学生维生素D营养状况
目的 了解北京市朝阳区中小学生维生素D水平,为预防学生维生素D缺乏性疾病以及可能相关的成人疾病提供依据.方法 采用分层整群随机抽样法,抽取北京市朝阳区4所小学和4所初中学校,每个学校各年级选取1个班的学生为研究对象,采用电化学发光法检测其血清中25羟基维生素D[25-(OH)D]水平.结果 检测564例中小学生的血清中25-(OH)D平均水平为(19.10±6.79) ng/ml,其中男生为(16.69±7.00) ng/ml,女生为(18.50±6.52)ng/ml,各个年级男女生25-(OH)D水平没有显著差别.朝阳区中小学生维生素D充足率仅为6.2％;但维生素D缺乏率为58.4％,各个年级的25-(OH)D缺乏率差异有统计学意义(x2=60.26,P=0.000).结论 北京市朝阳区中小学学生维生素D缺乏严重.应有针对性地增加室外活动和补充维生素D,改善其严重缺乏状况.
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澳大利亚职业安全卫生法律标准体系概述
本文简要描述了澳大利亚现行的职业安全卫生法律体系及相关标准框架,包括工作健康安全示范法案、工作健康安全示范法规、示范条例、国家指导材料、国家标准和澳大利亚标准,对进一步完善我国职业安全卫生标准体系有一定的参考意义.
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脑膜炎球菌疫苗的免疫策略探讨
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)病情进展迅速,即使接受了及时的治疗,也有的病例在发病后一二天内死亡,有的引起严重的后遗症.流脑是一种疫苗可以有效预防的呼吸道传染病,接种流脑疫苗是控制流脑为理想的措施.文章就流脑疫苗的免疫策略研究进展作一综述.
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我国儿童伤害发生的现状及其影响因素
儿童伤害包括致死性伤害和非致死性伤害,因不同的伤害性质其原因也有区别.我国南北方地域差别大,经济、文化和传统习惯各异,因此,儿童伤害的发生率及发生原因也有所不同.作者从伤害的定义和分类、我国儿童伤害的现状、儿童伤害发生的类型、儿童伤害发生的影响因素4个方面进到了文献综述.
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产纤维素酶菌株的研究进展
纤维素是世界上廉价的可再生资源,对于缓解当前世界所面临的能源、粮食、环境危机等问题具有重要的意义.纤维素酶可分解纤维素,是一种重要的糖苷水解酶,能将具有很强化学与生物抗性的天然素大分子降解成简单的葡萄糖.当前对于筛选出产纤维素酶菌株可以很好地缓解世界能源短缺问题,也是开发利用纤维素资源的关键和前提.作者从自然选育,诱变育种,概括纤维素酶的分子生物学研究进展,以及对今后产纤维素酶菌株的选育研究的发展做了全面的综述.
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铜仁市116家企业职业健康标准化建设中职业病防带现状
目的 了解铜仁市中小企业在职业健康标准化建设中职业病防制现状及存在的问题,为职业病防制监督管理工作提供依据.方法 2013-2014年参与铜仁市安全生产监督管理局对铜仁市工业企业职业健康标准化建设检查工作,通过现场检查、听取汇报、查看资料等方式,调查铜仁市辖区内116家企业,检查收集各企业在职业健康标准化建设过程中,针对职业病危害,在制度建立、机构设置、对劳动者健康教育、工人职业健康检查等10个方面的情况.结果 116家企业接触职业病危害因素的职工占职工总数的64.18％;97.4％的企业制定了职业病防治管理制度,93.1％的企业设置了职业病管理组织机构,88.8％的企业配备了专兼职的职业卫生管理人员,60.37％的企业开展了职业健康检查工作,100％的企业进行作业场所有毒有害因素检测,1.7％的企业进行职业有害因素日常监测;接触危害工人的检查率为22.1％.结论 该市企业在职业健康标准化建设中,避重就轻,重制度轻落实,未切实完成企业自身职业病防治的主体责任.
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某集团公司甲醇制烯烃装置职业病危害分析与控制效果
目的 识别和分析甲醇制烯烃(DMTO)装置职业病危害因素,评价职业病危害防护措施及其效果.方法 采用职业卫生调查法、职业卫生检测等方法收集数据资料,并结合采取的工程技术措施,对作业人员的职业病危害因素接触水平进行评价.结果 DMTO装置存在的职业病危害因素包括甲醇、丁烯、戊烷、一氧化碳和氢氧化钠等,以上危害因素的检测结果全部符合职业卫生接触限值,其中甲醇浓度小于1.3 mg/m3,防护设施的检测参数符合要求.结论 DMTO装置职业病防护设施运行有效,应重点加强关键控制点的职业卫生管理,确保岗位工人的职业健康.
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ICMM健康风险评价法在煤制天然气企业职业病危害评价中的应用
目的 研究将国际采矿与金属委员会(ICMM)健康风险评价法运用到我国煤制天然气企业职业病危害风险评价.方法 以内蒙古某煤制天然气企业为研究对象,对现场进行职业卫生调查、职业病危害因素检测等,运用该风险评价法的定量法分别对煤制天然气企业关键岗位的职业病危害进行风险评价.结果 通过ICMM健康风险评价得出接触粉尘导致尘肺病的输煤皮带巡检岗位RR=3 600、输煤皮带保洁岗位RR=3 600、放灰除渣岗位RR=3 600,接触一氧化碳的气化岗位RR=900,上述4个岗位的RR值均＞400,为不可容忍岗位,其他化学毒物风险低.结论 该评价法能够较为科学合理地对煤制天然气企业职业病危害进行的风险评价.
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南京市某家电制造企业生产性噪声分析
目的 通过对南京经济技术开发区某家电制造企业噪声危害调查和检测,分析现场环境的噪声危害情况,并将噪声危害岗位进行分级,确定噪声危害的重点岗位,从而为企业的噪声危害治理与防控提供依据.方法 采用美国QUEST个体噪声剂量计测量个体噪声强度,采用美国QUEST-2800型和OB-100型多功能脉冲积分声级计进行岗位噪声频谱分析,噪声强度依据国家标准评估是否超标及噪声危害作业级别. 结果 工作场所中个体噪声强度≥85 dB(A)检测点45个,噪声强度为85～100 dB (A);重度及极重噪声危害岗位18个,占噪声超标岗位的40％.噪声中心频率集中在1 000～4 000 Hz范围,噪声平均值高在4000 Hz处[91 dB(A)].结论 该家电制造企业噪声危害严重,需采取隔声降噪工程控制措施以及加强个体防护和职业卫生管理防控噪声危害.
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邢台市某炭黑厂塑料编织袋生产车间职业病危害因素检测结果
目的 通过对河北省邢台市某炭黑厂塑料编织袋生产车间职业病危害因素识别与检测结果分析,确定职业病危害防治措施,为该用人单位提供合理的建议.方法 采用职业卫生学现场调查和职业病危害因素检测与评价方法进行分析.结果 塑料编织袋生产车间主要职业病危害因素为乙酸乙酯、乙酸丁酯、丁醇、聚丙烯粉尘、噪声等,混料作业工人接触聚丙烯粉尘的个体采样检测结果为7.8～9.3 mg/m3,定点采样检测结果为19.0～23.1 mg/m3,均超过国家职业接触限值.粘合岗位作业工人接触乙酸乙酯的个体采样检测结果为147.5～832.1 mg/m3,超过国家职业接触限值,其他岗位接触聚丙烯粉尘、化学有害物质浓度及噪声8h等效声级均低于国家职业接触限值.结论 该塑料编织袋生产车间职业病危害因素防控工作主要是从适当改进生产车间的工艺流程、加强作业工人的职业卫生相关知识培训、严格佩戴个人防护用品、对作业工人定期进行职业健康检查等方面着手.
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北京市某制药企业职业病危害因素现状调查与评价
目的 了解北京市某制药企业需要重点预防和控制的职业病危害因素.方法 进行现场职业卫生学调查,对作业场所中的职业病危害因素进行检测,分析该企业生产过程中存在的职业病危害因素.结果 该企业合格的因素有臭氧、一氧化碳、氮氧化物、锰及其化合物、高温;不合格的因素有粉尘、噪声和电焊弧光.9个接触粉尘的主要操作区中,合格的检测点有3个;13个接触生产性噪声主要操作区中,合格的检测点有9个;3个接触电焊弧光的部位,检测合格的部位有2个.结论 该企业应重点控制和预防粉尘、噪声和电焊弧光等职业病危害因素.
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某漂白粉生产企业职业病危害现状调查与评价
目的 了解某漂白粉生产企业存在的职业病危害因素及其危害程度,评价其职业病危害防护措施效果,为漂白粉生产企业的职业病防治提供依据.方法 采用现场卫生学调查、职业病危害因素检测、职业健康检查和检查表法等方法对用人单位的职业危害现状进行评价.结果 该企业主要的职业病危害因素为氧化钙、氯气、其他粉尘、噪声.粉尘检测岗位合格率为33.3％,其中消灰岗位时间加权平均浓度(CTWA)为44.7～102.7 mg/m3,氯化(进料辅助)岗位CTWA为8.9～38.2 mg/m3,兼职石灰粉生产(投料)岗位CTWA为38.9 mg/m3,兼职石灰粉生产(接料)岗位CTWA为52.9 mg/m3,均超出职业卫生接触限值.化学毒物检测合格率为20.0％,消灰岗位氧化钙CTWA为6.0～31.8 mg/m3,氯化(流量监测)岗氯气Cmax为1.1 mg/m3,氯化(接料)岗氯气Cmax为1.2 mg/m3,包装岗氯气Cmax为1.2 mg/m3,均超出职业卫生接触限值.噪声检测岗位合格率为85.7％,兼职石灰粉生产(投料)岗位8h等效声级(LEx,8h)为92.9 dB(A),超过职业卫生接触限值.结论 该企业职业病危害程度较重,需加强粉尘、化学毒物的防护,职业病危害防护设施、个人防护用品尚需完善.
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汉防己甲素联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗矽肺的疗效观察
目的 观察汉防己甲素联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗矽肺的临床疗效.方法 2012年3月-2015年3月,选取在开滦职业病防治院接受住院的矽肺患者2 400例,随机分为观察组和对照组,每组1 200例.对照组给予消咳喘、盐酸氨溴索葡萄糖注射液进行常规消炎、止咳、平喘治疗;观察组在此基础上给予汉防己甲素联合乙酰半胱氨酸泡腾片进行治疗,其中汉防己甲素口服100 mg/次,2次.d,3个月为l疗程,服用2个疗程;乙酰半胱氨酸泡腾片口服600 mg/次,2次.d,12d为1疗程,服用4个疗程.观察两组患者治疗前后的临床症状、肺通气功能、血清中超氧化歧化酶(SOD)、细胞免疫指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、胸部X线片的变化以及不良反应情况.结果 治疗后,观察组患者咳嗽、咳痰、胸闷等临床症状较治疗前明显改善,且优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV 1/FVC)较治疗前明显改善,优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组的SOD、细胞免疫指标较治疗前均明显改善,均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的胸部X线片明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应情况少,通过临床干预即可改善.结论 汉防己甲素联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗矽肺能够有效改善患者的临床症状、肺通气功能、血气分析指标和细胞免疫能力,无明显不良反应,临床效果明显,值得临床推广使用.
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煤工尘肺和矽肺患者肺功能损伤及其影响因素
目的 探讨煤工尘肺、矽肺患者各期肺功能损伤情况,分析尘肺期别、尘肺片小阴影密集度、小阴影分布肺区、阴影类型、吸烟、工龄对2种尘肺病肺功能的影响.方法 对煤工尘肺、矽肺病例期别、工龄、是否吸烟进行分组,行统一的尘肺病X线胸片、肺功能测定,运用x2检验、Spearman等级相关分析、独立样本t检验进行统计学分析.结果 ①煤工尘肺、矽肺期别越高,肺功能异常率越高;煤工尘肺、矽肺各期别组间差异有统计学意义(P＜0.01).②煤工尘肺、矽肺X线胸片小阴影密集度、小阴影分布肺区与肺功能异常率呈正相关,Spearman等级相关分析rs值分别为0.943、0.986.③煤工尘肺和矽肺有大阴影和小阴影聚集者较仅有小阴影者肺功能异常率高(P＜0.05).④随着工龄的增加,肺功能异常率呈增长趋势,但组间未见统计学差异.⑤吸烟组和戒烟组较不吸烟组肺功能异常率升高(P＜0.01).结论 尘肺病期别越高,肺功能异常率越高.煤工尘肺、矽肺患者小阴影密集度、小阴影分布肺区与肺功能异常率呈正相关.有大阴影和小阴影聚集者较仅有小阴影者对肺功能影响大.吸烟组和戒烟组的肺功能异常率高于不吸烟组.
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广州市某电器制造企业732名高温作业工人心电图分析
目的 探讨高温对作业工人心电图的影响,从而为职业健康监护提供依据.方法 2015年7月对广州市某电器制造企业高温作业工人732人(高温组)和非高温作业人员585人(对照组)进行心电图检查,并对心电图结果进行对比分析.结果 高温组心电图总异常率为23.50％,对照组为11.11％,差异有统计学意义(x2=33.80,P＜0.01).其中,高温组作业工人心电图窦性心动过缓、心电轴偏移、窦性心律不齐、传导阻滞发生率分别为8.61％、4.78％、4.10％、3.55％,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高温作业对工人心电图有明显影响,用人单位应加强对高温作业工人的职业健康监护工作,定期对其进行心电图检查,做好职业防护.
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2015年重庆市九龙坡区石材加工市场工人职业健康检查结果分析
目的 全面了解重庆市九龙坡区石材加工市场工人的健康状况及特点,为职业病防治和劳动者健康保护提供依据.方法 随机抽取2015年重庆市九龙坡区8个石材加工市场的342名工人的职业健康检查资料进行统计分析.结果 342名石材市场工人,一般检查项目总异常检出率为53.8％,职业性检查项目总异常检出率67.8％.异常检出前4位的检查项目依次是肺功能、纯音听力测试、血压和心电图,异常检出率分别为51％、31.9％、26％、20.5％.检出噪声职业禁忌证83人,粉尘职业禁忌证5人,疑似职业性噪声聋14人.结论 重庆市九龙坡区石材加工市场工人职业健康检查异常检出率较高,健康状况较差,建议加强相关法律法规和职业卫生知识的宣传,落实防护措施,防止职业性相关疾病的发生、发展,保障工人的身体健康.
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濮阳某蓄电池厂铅作业工人血铅检测结果
目的 对濮阳某蓄电池厂铅作业工人进行血铅分析,了解该厂工人体内铅含量水平,筛查观察对象,发现铅中毒患者,为制定预防和干预措施提供依据.方法 采集该蓄电池厂735名铅作业工人静脉血,采用石墨炉原子吸收光谱法进行血铅检测,按照GBZ 37-2002《职业性慢性铅中毒诊断标准》进行评价.结果 735名铅作业工人中血铅超标者51人,超标率为6.94％.其中,含量在400～600 μg/L的观察对象有46人,占6.26％;血铅含量超过600 μg/L,诊断值达到铅中毒水平的有5人,占0.68％.涂片岗位观察对象和铅中毒的检出率分别为21.74％和4.35％,包片岗位分别为20.83％和4.17％,明显高于其他岗位.结论 该蓄电池厂存在职业危害,企业应采取有效的职业病防护措施,加强个体防护,同时提高铅作业工人在生产岗位上的自我防护意识,对血铅超标者进行复查和驱铅治疗,坚持定期开展职业健康检查,预防控制职业铅中毒的发生,保护工人身体健康.
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有效开展疾控机构内部质量审核提高整体质量管理效率
目的 通过对内部质量审核问题的发现和解决,提高整体质量管理效率.方法 天津市疾病预防控制中心专职质量管理人员依据相关质量管理文件组织相关部门对年度内部审核不符合项进行分析,找出根本原因并制定整改措施,关注和追踪预防措施的落实.结果 内部审核不符合项由2009年的51项降低到2013年的19项,降低了62.7％,中心实验室质量管理工作有了大幅提升.结论 内部审核是提升质量管控力水平的重要手段,要充分利用内部审核不符合项的发现,强化问题的深入分析和整改的落实,达到提高中心整体管理质量的目的.
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2000-2014年我国500家医药企业药品专利申请与持有情况
目的 分析我国500家医药企业药品专利的申请、授权与持有的相关情况及存在的问题,为医药企业的创新发展提供对策参考.方法 运用描述性分析方法,分析调查我国500家医药企业2000-2014年专利申请与持有情况.结果 我国500家医药企业共提出药品专利申请8 612件,获得专利授权4 186件;药品专利类型主要以方法专利为主,分别占申请专利和持有专利总量的39.43％和37.56％;药品专利的药品类别以化学药为主,分别占申请专利和持有专利总量的60.32％和58.13％;药品专利所属地区以东部地区为主,分别占申请专利和持有专利总量的61.38％和62.72％.结论 我国医药企业药品专利的技术含量与创新程度不高,化学药较多而中药较少,方法专利较多而基础性专利偏少,药品专利持有企业所属地区差距较大.建议医药企业应加深对专利的理解和认识,提升运用专利规则的能力;加强药剂学基础研究;着重提升药品专利的质量;同时政府应加强对中西部和东北地区医药企业的扶持.
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2013-2015年天津市河东区放射工作人员个人剂量监测结果
目的 了解和掌握天津市河东区放射工作人员外照射个人剂量情况,为更好地开展放射防护工作提供依据.方法 采用热释光剂量仪检测2013-2015年天津市河东区放射工作人员的个人剂量计,并对结果进行分析.结果 河东区3年共监测放射工作人员689人次,3年总的集体剂量当量为288.75人.mSv,人均剂量当量0.42 mSv/a,年剂量当量低于1 mSv的占监测总人次数的95.4％,未发现年剂量当量在15m Sv以上的监测数据.不同工种的放射工作人员,以医用诊断X射线放射工作人员贡献集体剂量当量多,为171.74人/mSv;但介入放射工作人员的人均剂量当量高,为1.04 mSv/a.结论 河东区总体放射工作人员个人剂量处于较低水平,在日常工作中,应重点关注介入放射工作人员的放射防护水平.
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金属(锌)粉尘肺沉着病4例患者脱离粉尘作业后的动态影像学观察
目的 了解金属粉尘(锌)肺沉着病患者脱离粉尘作业后的动态影像学变化特征,为金属粉尘(锌)肺沉着病的诊断提供参考依据.方法 对1998年就诊于某职业病防治院的4例金属粉尘(锌)肺沉着病患者脱离金属粉尘作业后连续12～18 a的影像学改变进行动态观察,组织5名资深专家对患者的初诊及随访X线胸片进行集体阅片,参考尘肺病诊断标准及标准片,记录小阴影的形态、总体密集度、小阴影分布肺区、尘肺期别,将专家的阅片意见汇总后整理数据.结果 该组病例的X线胸片初诊断均达到尘肺壹期改变,影像学表现以全肺弥漫分布的高密度的圆形小阴影为主,随着脱离粉尘时间的延长,4例患者8个肺区的圆形小阴影数量减少,3例患者已达不到尘肺壹期改变.结论 金属粉尘(锌)肺沉着病患者脱尘后,在一定时间内,肺部X线阴影可出现部分自行消退现象.
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2008-2014年北京市密云区性病门诊就诊者艾滋病哨点监测结果
目的 对2008-2014年北京市密云区性病门诊就诊者监测结果进行分析,为制定艾滋病(AIDS)性病防治策略提供科学依据.方法 按照国家AIDS哨点监测方案,对所有到性病门诊就诊的目标人群进行问卷调查并采集血液进行检测.结果 共监测1 998人,以20～49岁的青壮年为主(81.7％).44.5％的人在近3个月内有非婚性伴,与非婚性伴发生性行为时每次都用安全套的比例为3.5％.承认近3个月内用过毒品的比例为0.2％,曾输过或卖过血的比例为0.3％.检出人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体(抗-HIV)阳性4人,阳性检出率为0.2％.淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹的检出率分别为3.2％、3.0％、0.4％、13.4％、0.6％.结论 应针对重点人群开展健康教育和行为干预,减少性病和HIV的感染和传播.
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2011-2014年天津市东丽区矽肺动态监测结果
目的 采用重点职业病哨点监测的方法了解天津市东丽区矽尘的职业危害现状,为预防和控制矽肺病的发生提供科学依据.方法 按照《重点职业病监测技术方案》的要求,对天津市东丽区7家矽尘哨点企业进行了矽尘中游离二氧化硅含量、矽尘浓度的检测,对接尘劳动者进行了粉尘作业的职业健康检查.结果 该区7家哨点企业积尘中游离二氧化硅的平均含量为53.7％,2011-2014年矽尘总粉尘浓度总超标率为37.3％,呼吸性粉尘浓度总超标率为35.8％,2014与201 1年相比,矽尘总粉尘浓度和呼吸性粉尘浓度的差异有统计学意义(P＜0.05);4年来共检出疑似尘肺病32例,达到健康检查总人数的1.2％.结论 天津市东丽区矽尘哨点企业矽尘总粉尘浓度和呼吸性粉尘浓度总超标率偏高,粉尘浓度超标会导致尘肺病的发生,采取行之有效的预防控制措施,防止尘肺病的发生刻不容缓.
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2010-2015年淅川县艾滋病患者抗病毒治疗效果分析
目的 了解淅川县接受免费抗病毒治疗患者治疗效果.方法 利用国家艾滋病(AIDS)抗病毒治疗信息系统,收集淅川县2010-2015年正在治疗的AIDS患者基本信息和随访信息,统计分析不同时间段CD4+T淋巴细胞水平、病毒载量、机会性感染、病死率的变化及耐药情况.结果 339例抗病毒治疗患者以治疗时间分组,各组治疗后CD4+T淋巴细胞水平均有增加(P＜0.01),CD4+T淋巴细胞呈上升趋势;治疗后病毒完全抑制率为76.31％,病毒抑制随治疗时间延长而增高;治疗后机会性感染发病率降低,病死率呈现出明显的下降趋势,出现低度耐药水平.结论 淅川县AIDS患者接受抗病毒治疗效果较好.
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2014-2015年西安铁路局辖区内动车快餐盒饭蜡样芽孢杆菌污染状况及实验研究
目的 了解动车快餐盒饭蜡样芽孢杆菌污染情况,杜绝动车上由蜡样芽孢杆菌引起的食源性疾病的发生.方法 对西安铁路局辖区内动车快餐盒饭随机采样,按现行有效标准进行蜡样芽孢杆菌检测.结果 2014-2015年共检测186份在售动车快餐盒饭,38份检出蜡样芽孢杆菌,总检出率为20.4％.2014和2015年蜡样芽孢杆菌检出率分别为22.5％和18.9％(P＞0.05).其中,2、3季度蜡样芽孢杆菌检出率高于1、4季度,检出率分别为25.0％、27.5％、9.1％、9.4％(P＜0.05).38份阳性样品中蜡样芽孢杆菌污染水平分布:29份阳性样品MPN值处于3～100 MPN/g,7份处于100～1 000 MPN/g,2份＞1 000 MPN/g.结论 西安铁路局辖区内动车快餐盒饭蜡样芽孢杆菌污染率较高,存在一定安全隐患,需要进一步加强监督监测管理工作,保证动车快餐盒饭食品安全.
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滨州市2015年食品中铅、镉、总汞、总砷元素污染情况
目的 了解滨州市2015年食品中铅、镉、总汞、总砷元素污染情况.方法 采集滨州市农贸市场和食品商店等环节的8个品种270件样品,用国标法进行元素含量的检测,按《食品中污染物限量》进行评价.结果 270份样品中有3份元素含量超过了国家限量,超标率为1.1％,合格率为98.9％.分别为120份蔬菜中有1份元素镉含量超过国家标准,30份软体动物中有2份镉元素超标.铅、镉、总砷3种元素都以鲜冻水产品的中位数高.结论 滨州市居民食品中重金属污染的问题不严重,但应加强蔬菜及水产品等食品重金属污染的检测和监管,降低食品重金属污染的风险.
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88例慢性乙肝患者拉米夫定抗病毒治疗停药后复发治疗方案探讨
目的 探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(简称乙肝),停药后复发使用氧化苦参素、干扰素-α-2b(IFN-α-2b)、阿德福韦酯的治疗效果.方法 按临床随机数字表法将2008-2014年本院感染科88例经拉米夫定治疗停药后复发的乙肝患者分为A和B组:A组45例,行IFN-α-2b、阿德福韦酯、氧化苦参素治疗,B组43例,行拉米夫定治疗.观察比较两组患者停药后HBV-DNA标志物、肝功能、乙肝病毒标志物阴转率、HBV多聚酶YMDD基因变异4项指标.结果 A组患者的肝功能、HBV-DNA标志物、乙肝病毒标志物阴转率和HBV多聚酶YMDD基因变异4项指标均优于B组(P＜0.05).结论 乙肝患者服用拉米夫定进行抗病毒治疗停药后复发,采用IFN-α-2b、阿德福韦酯、氧化苦参素联合治疗效果显著,值得临床推广应用.
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中国高校教职工高血压危险因素的meta分析
目的 综合评价我国高校教职工高血压的危险因素.方法 以高血压、教师、教职工、高校等为关键词,检索我国高校教职工高血压危险因素相关的中英文文献,根据文献纳入与排除标准筛选文献、评价文献质量、提取数据,使用RevMan 5.3.3软件进行meta分析,使用Stata 14.0进行发表偏倚分析.结果 纳入分析的文献共136篇,纽卡斯尔渥太华量表(NOS)评分和乔安娜循证护理中心(JBI)研制的横断面研究偏倚风险评价标准评分的结果显示纳入文献总体质量较高.Meta分析结果显示各危险因素的合并OR值及95％CI分别为:性别的OR为1.72,95％CI:1.62～1.83;家族史的OR为3.51,95％CI:2.07～5.96;高盐饮食的OR为2.37,95％CI:1.31～4.29;饮酒史的OR为2.34,95％CI:1.39～3.94;吸烟史的OR为1.81,95％CI:1.28～2.56;规律运动的OR为0.44,95％CI:0.21～0.88;超重的OR为2.53,95％CI:2.24～2.86;肥胖的OR为5.00,95％CI:4.12～6.07;腰臀比超标的OR为2.05,95％CI:1.64～2.57;高血糖的OR为2.53,95％CI:1.47～4.36;高血脂的OR为2.85,95％CI:2.21-3.68;高尿酸血症的OR为1.81,95％CI:1.44～2.27;糖尿病的OR为3.54,95％CI:2.59～4.84;相对于非教师,教师岗位的OR为1.26,95％CI:1.06～1.49;高级职称的OR为2.26,95％CI:1.66～3.06;年龄的meta分析结果显示,50岁以上的合并OR值大于1,且差异有统计学意义,50～75岁年龄段的合并OR值随年龄增长而增大.漏斗图的分析结果显示高血脂和高血糖这两个危险因素存在发表偏倚.结论 男性、年龄、家族史、高盐饮食、饮酒史、吸烟史、超重、肥胖、腰臀比超标、高血糖、高血脂、高尿酸血症、糖尿病、教师岗位、高级职称等为我国高校教职工高血压发病的危险因素,而规律运动则为保护因素.
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同时测定尿中砷和锑的全自动消解仪-原子荧光光谱法
目的 探讨全自动消解仪在双道原子荧光光谱法同时测定尿中砷和锑的应用价值.方法 采用AutoDigiBlock S60全自动消解仪对尿样进行消解,优化消解时间和测试条件,佳消解时间为90 min,样品体系酸度为10％(体积分数)浓盐酸.以1％(体积分数)浓盐酸为载流,10％硼氢化钾(KBH4)还原样品测定尿中的砷和锑.结果 砷、锑的加标回收率分别为97.2～103％和88.5～101.8％,相对标准偏差砷(As)为2.72％～3.51％,锑(Sb)为3.01％～3.78％,砷和锑的检出限分别为0.005 1和0.0024 μg/L.结论 该方法的稳定性好,灵敏度高,回收率高,操作简单,适合大批量样品处理.
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离子色谱法测定工作场所空气中磷酸和硫酸的研究
目的 建立一次采样同时测定工作场所空气中磷酸和硫酸的方法.方法 采用微孔滤膜进行采样,用超纯水浸泡后超声洗脱,用6.3 mmol/L NaHCO3/1.7 mmol/L NaCO3淋洗液,0.8 ml/min流速,经TSKgel SuperIC-AZ阴离子色谱柱分离,电导检测器检测,以保留时间定性,峰面积定量.结果 磷酸与硫酸在0～10.0 mg/L范围内均有良好的线性关系,相关系数均大于0.999(磷酸的相关系数r=0.999 7,硫酸的相关系数r=0.999 5),磷酸的低检测浓度为0.027 mg/m3(以采集75 L空气样品计),精密度RSD在0.84％～2.11％之间,回收率97.9％～ 100％之间;硫酸的低检测浓度为0.011 mg/m3(以采集75 L空气样品计),精密度RSD在0.67％～1.14％之间,回收率98.3％～99.9％之间.结论 该方法操作简便,灵敏度高,一次采样能同时测定工作场所空气中磷酸和硫酸含量,适用于工作场所空气中磷酸和硫酸的测定.
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丙烯腈对大鼠神经行为和脑组织中生化指标的影响
目的 探讨丙烯腈(acrylonitrile,ACN)对大鼠的神经行为及脑组织生化指标的影响,为ACN神经毒性的研究提供线索.方法 将40只SPF级SD大鼠按体重随机分为4组:3个ACN染毒组(12.5、25、50 mg/kg)、对照组(玉米油)灌胃染毒,1次/d,6天/周,连续13周.末次染毒后,使用VideoTrack动物行为分析系统对其自主活动度进行检测,同时检测大鼠脑组织中乙酰胆碱酯酶(AChE)活力、乳酸和葡萄糖含量及血糖含量.结果 染毒6周后,高剂量组出现明显流涎.各组之间脑组织脏器系数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).大鼠脑组织中AChE活力低、中、高剂量组与对照组相比降低(P＜0.05);乳酸含量中、高剂量组与对照组和低剂量组相比降低(P＜0.05);葡萄糖含量各组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).大鼠血糖含量高剂量组明显低于对照组、低和中剂量组(P＜0.05).平面翻正和断崖回避试验中,染毒前和染毒后各组大鼠结果均为阳性.Openfield试验中各组大鼠在每个时间段的运动距离比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在该试验条件下ACN能够引起脑组织AChE活力、乳酸含量及血糖含量的变化,但未引起大鼠自主活动功能和活动量的变化.
