职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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廊坊市艾滋病高危人群综合干预方法与效果评价
目的 评价艾滋病(AIDS)高危人群综合干预方法与效果.方法 调查分析廊坊市2013年1月-2014年9月干预的100例暗娼和100例同性恋者的临床资料.结果 干预后暗娼和同性恋者对AIDS知识的总知晓率均显著高于干预前(x2分别为5.71和5.10,均P＜0.05);干预后暗娼与客人、和配偶或男友近1个月内发生性行为时安全套使用频率均显著高于干预前(P＜0.05);同性恋者干预后近1年安全套使用频率显著高于干预前(P＜0.05).结论 AIDS高危人群综合干预方法包括健康教育、提供心理及医学咨询等,能够显著提高暗娼和同性恋者的AIDS知识总知晓率及安全套使用频率,效果显著,值得推广.
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糖尿病患者对结核病的知识知晓情况及其健康教育效果
目的 了解上海市闸北区糖尿病患者对结核病防治相关知识的了解情况,并探索有效的健康教育方法.方法 随机抽取上海市闸北区3个街道在管糖尿病患者各150名,随机分为干预组和对照组,对干预组采用结核病防治知识手册进行为期半年的干预,比较干预前后知晓率情况变化.结果 干预前糖尿病患者对结核病核心知识总体知晓率为31.7％,对结核病防治定点治疗了解低,仅为1.3％.干预后知晓率有有显著提高,上升为89.3％,显著高于对照组.糖尿病患者对两病相关性认识不足,56.4％的人不知道是否有关系,28.9％的人认为没关系,但患者对两病相关知识的了解需求高,79.1％的的患者想了解这类知识,52.1％的患者想了解结核病防治知识.结论 糖尿病患者目前对结核病防治知识了解严重不足,但该人群对健康教育信息传播有较高的接受意愿,简单的健康教育方法就能达到较好的知识提升效果,此外目前糖尿病患病人群已有较成熟的就诊随访体系,结合这一体系开展结核病健康知识传播有很高的必要性和可行性.
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马鞍山市娱乐场所女性从业人员对艾滋病、梅毒和丙型肝炎相关知识的知晓率和感染状况
目的 了解马鞍山市不同娱乐场所女性从业人员对艾滋病、梅毒、丙型肝炎(丙肝)知识的知晓率和感染情况,为政府制定预防控制措施提供科学依据.方法 采用方便抽样的方法抽取不同类型的娱乐场所的女性从业人员572人进行面对面的匿名问卷调查.在调查对象知情同意的情况下,进行血清标本采集.血清学检测指标包括人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、丙型肝炎病毒(HCV)抗体和梅毒抗体.结果 572人中,歌舞厅、卡拉OK厅等娱乐场所占32.3％,酒店、宾馆、洗浴中心等娱乐场所占67.7％.艾滋病、梅毒、丙肝知识总体知晓率分别为70.4％、67.2％和65.0％.酒店、宾馆、洗浴中心等娱乐场所从业人员艾滋病知识知晓率高于歌舞厅、卡拉OK厅等从业人员.希望获得艾滋病、梅毒、丙肝知识的主要途径是电视、免费宣传材料、报刊书籍、广播、网络等.132人进行了血清学检测,HIV检出率为0,梅毒既往感染检出率为10.6％,新发感染检出率为3.8％,丙肝阳性检出率为0.结论 马鞍山市娱乐场所女性从业人员的艾滋病、梅毒、丙肝知识的知晓水平较低,需要加强健康教育和行为干预的力度.
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1994-2014年攀枝花市艾滋病流行病学分析
目的 分析攀枝花市1994-2014年艾滋病(AIDS)流行病学特征,为制定防治策略提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法,对攀枝花市1994-2014年的AIDS疫情进行分析.结果 1994-2014年攀枝花市5个县市区共报告现住址为攀枝花市的AIDS患者和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者(AIDS/HIV)1 845例,报告死亡439人,现存活1 406例.AIDS疫情呈逐年增加趋势(x2=361.59,P＜0.01);自2010年后疫情增长的速度有所减缓.AIDS/HIV主要分布在城区,占总数的77.39％.年龄以20～49岁青壮年为主,占63.53％;60岁以上有434例,占23.52％.职业分布:农民、家务待业分别占29.59％和25.58％.3种传播途径并存,以性接触传播为主,占73.88％.结论 攀枝花市AIDS疫情严重,呈逐年上升趋势.经性接触为主要传播途径,疫情向大众人群扩散,需进一步加大防治工作力度.
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长春市城乡居民慢性病流行趋势现况调查
目的 通过了解长春市社区居民慢性病流行趋势,为长春市慢性病防治提供科学依据.方法 采用SSPS 10.0统计软件对长春市慢性病流行趋势现况调查结果进行统计分析.结果 长春市居民慢性病患病率为11.82％,慢性病患病率随着年龄的增加而升高(x2 =599.82,P＜0.01),5种慢性病患病率由高到低分别是高血压病、脑血管病、糖尿病、心脏病和椎间盘病.女性、50岁以上人群是慢性病高危人群,占发病总人数的34.03％,低学历、丧偶/离异人群慢性病发病人数居多.结论 慢性病是危害居民健康的主要卫生问题,应依据长春市慢性病流行趋势,重点加强特殊群体的慢性病防治,采取切实可行的社区健康教育,提高居民慢性病知晓率,以加强社区居民对慢性病的预防和控制,进一步促进居民健康水平的整体提高.
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2013年北京市昌平区其他感染性腹泻流行特征分析
目的 了解北京市昌平区2013年其他感染性腹泻的流行病学特征及病原学特征,为其他感染性腹泻的防控提供参考依据.方法 对2013年中国疾病控制信息系统“疾病监测信息报告管理系统”上报的昌平区其他感染性腹泻诊断病例流行特征进行描述流行病学分析.结果 共报告其他感染性腹泻患者2 836例,发病率为162.70/10万.男女发病比为1.29∶1,男女发病率差异有统计学意义(x2=8.3,P＜0.01).实验室诊断病例占病例总数的2.82％(80/2 836).发病主要集中在0～3岁年龄组,发病率为2 812.97/10万,占病例总数的54.34％(1 541/2 836);以散居儿童为主,占53.74％(1 524/2 836).呈明显季节分布特征,出现2个发病高峰,第1个发病高峰在7、8月份,占报告病例数的25.99％(737/2 836);第2个发病高峰在11月,为全年发病高峰,占报告病例数的18.41％(522/2 836).病例主要分布在人口密集且流动人口较多的地区,占病例总数的79.72％(2 261/2 836).细菌感染性腹泻主要病原为副溶血弧菌和沙门菌,分别占41.51％和30.19％;病毒感染性腹泻主要病原为诺如病毒和轮状病毒,分别占54.28％和34.29％.结论 儿童是其他感染性腹泻的高发人群,流动人口聚集地区应是防控的重点地区;实验室诊断病例报告率低,病原学诊断信息报告率和报告质量亟待提高.
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佛山市顺德区人群糖尿病流行现况及其危险因素
目的 了解佛山市顺德区不同人群糖尿病流行现况及其危险因素,为制定糖尿病预防控制策略和措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法抽取社区18岁以上居民约600人进行现况调查,调查内容包括家庭及个人问卷、身体测量及实验室检测.结果 顺德区18岁以上人群糖尿病标化患病率为6.5％,性别间患病率差异无统计学意义(x2=1.224,P=-0.265).超重或肥胖、高血压史、糖调节受损(IGR)、血脂异常和静坐生活方式是该地区糖尿病的危险因素,其暴露率分别为49.4％、13.6％、6.8％、4.9％和4.3％,同时暴露2种以上的占48.7％.男性血脂异常(x2=22.6,P＜0.01)和静态生活方式(x2=11.553,P=0.01)暴露率高于女性.自报糖尿病患者的血糖控制达标人数仅占45％,全部指标达标只占6.0％.结论 顺德区人群糖尿病患病率处于全省较高水平,糖尿病患者改变生活行为方式的比例较低,需加强糖尿病与其他慢性非传染性疾病的预防和控制工作.
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健康老年和青年人群外周血干扰素诱导基因表达的差异
目的 观察健康青年和老年人外周血单个核细胞(PBMC)中干扰素诱导蛋白1(IFIT1)和3(IFIT3)mRNA表达,为临床个体化治疗和疾病预防提供理论基础.方法 选择373例健康人,取抗凝全血,实时荧光定量PCR检测IFIT1和IFIT3基因mRNA表达.全自动生化分析仪检测肝功能(ALT和AST).结果 健康青年女性IFIT1和IFIT3表达量与老年女性比较,差异均有统计学意义(t=1 1.92、14.93,P＜0.01);健康青年男性IFIT1和IFIT3表达量与老年男性比较,差异均有统计学意义(t=16.64,9.15,P＜0.01).健康老年女性患者IFIT1和IFIT3表达量与老年男性比较,差异均有统计学意义(t=8.78、4.43,P＜0.01);健康青年女性IFIT1和IFIT3基因表达量与青年男性比较,差异均有统计学意义(t=7.92、8.95,P＜0.01).不同年龄和性别健康人群的肝功能间进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对IFIT1和IFIT3基因mRNA表达量与年龄、性别和肝功能进行相关性分析,结果仅发现IFIT1和IFIT3基因表达量与年龄、性别均呈正相关(rIFIT1=0.360、0.302;rIFIT3=0.373、0.334,均P＜0.05).结论 性别和年龄与IFIT1和IFIT3基因的表达具有相关性,可为临床个体化治疗和基础研究提供新的思路.
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水果中9种矿物质元素含量的电感耦合等离子体发射光谱测定法及其分布
目的 建立电感耦合等离子体发射光谱测定水果中钾(K)、钠(Na)、钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)、铜(Cu)、锌(Zn)、锰(Mn)、磷(P)9种元素含量的方法,并对13种水果中9种矿质元素的含量进行测定.方法 样品经硝酸高压消解后采用电感耦合等离子体发射光谱仪(ICP-OES)测定水果中9种矿物质元素的含量.结果 各元素检出限分别为:K 3 mg/kg,Na5 mg/kg,Ca 3 mg/kg,Mg 1 mg/kg,Fe 0.5 mg/kg,Zn 0.03 mg/kg,Cu 0.01 mg/kg,Mn 0.02 mg/kg,P 0.1 mg/kg;各元素线性良好,相关系数R＞0.999 5;方法精密度在0.7％～4.4％之间,国家标准参考物质的分析结果在证书值范围内;K、Mg、P3种元素在香蕉中的含量都高,Na在哈密瓜中含量高,Ca在橙中含量高,Fe在葡萄中含量高,Zn、Mn在杨桃中含量高;K、P、Ca、Mg 4种元素在水果中的含量均较高,其中K在各种水果中的含量高.结论 该方法快速、准确可靠,可用于水果中矿物质元素的同时检测.9种矿物质元素在不同水果中的含量分布不同,个人可根据对矿物质的需求,合理选择搭配水果的摄入.
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上海市黄浦区15家涉禽场所禽流感病毒污染状况调查
目的 了解上海市黄浦区15家涉禽场所禽流感病毒污染情况,并对消毒效果进行评估.方法 采集15家涉禽场所中消毒前后的禽类标本和环境标本,比较消毒前后标本检测的阳性率;利用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)进行病毒核酸检测,对消毒前后禽流感病毒亚型的分布进行描述.结果 禽类标本消毒前总阳性率为52.86％(37/70),消毒后为47.50％(19/40),差异无统计学意义(P＞0.05);环境标本消毒前总阳性率为63.49％(80/126),消毒后为5.26％(4/76),差异有统计学意义(P＜0.01).禽流感病毒亚型分布显示,禽类标本消毒前阳性株的构成以H9、H7N9及甲型未分型为主,消毒后以H5、H7N9及H9为主;环境标本消毒前阳性株的构成以H5、H9及甲型未分型为主,消毒后仅有H9和H5亚型检出.结论 消毒措施对涉禽场所环境标本有一定效果.
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清远市区菜地土壤重金属污染情况调查与评价
目的 了解清远市区菜地土壤中重金属污染情况.方法 对清远市区113个主要菜地的土壤进行取样,样品湿式消解法后,用原子吸收光谱仪(AAS)对铅、镉、铜和铬4种元素进行分析.采用单因子污染指数和多因子综合污染指数法进行评价.结果 清远市区菜地土壤主要污染是镉和铜,超标率分别是18.6％和6.2％,铅和铬没有超标.铜为轻度污染,镉为重度污染.113个菜地土壤重金属综合污染指数在0.18 ～4.33之间,有11.5％的土壤综合污染指数大于1.结论 清远市区部分菜地中土壤已受重金属污染,相关部门应该采取措施防止污染进一步扩散.
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2014年湖北省郧县外环境禽流感病毒监测结果分析
目的 了解湖北省郧县规模化家禽养殖场和活禽市场外环境禽流感病毒分布情况,为疫情风险评估提供依据.方法 每月采集规模化养殖场(禽笼、禽粪)和活禽市场(禽笼、禽粪、冲洗水、禽内脏)外环境样本,用荧光定量RT-PCR法检测禽流感病毒FluA、AH5、AH7、AH9、AN1核酸.结果 60份规模化家禽养殖场外环境样本中FluA、AH5、AH7、AH9、AN1核酸均为阴性.117份活禽市场外环境样本中AH7无检出,FluA、AH5、、AH9、AN1阳性标本数(检出率)分别是71(60.68％)、7(5.98％)、64(54.70％)、9(7.69％),AH5、AN1同时检出在1、11和12月份.活禽市场不同类型样本中,冲洗水、禽粪、禽笼、禽内脏4类型样本均有FluA、AH9检出,在冲洗水、禽笼、和禽内脏中同时检出AH5、AN1核酸;不同类型样本FluA、AH9检出率差异均有统计学意义(x2=9.224,P=-0.026;x2=8.918,P=0.030),冲洗水、禽笼、禽内脏FluA、AH9检出率均高于禽粪(x2=6.670,P=-0.010;x2=6.223,P=0.013);冲洗水AH5检出率较高(9.52％).结论 郧县人间禽流感疫情发生的主要风险来源于活禽市场H5N1亚型感染.
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宿迁市区医院污水处理状况调查
目的 掌握宿迁市区医院污水处理状况,为改善医院污水处理质量提供依据.方法 对宿迁市区范围内53家医疗机构开展医院污水处理状况现场调查,并采集消毒接触池出口处污水水样进行卫生质量检验.结果 宿迁市区有16家医疗机构无污水处理设施,占30.77％;仅设有障板迷宫式接触消毒的消毒池有25家,占69.44％.抽样检验18家医院污水,合格率仅为16.67％;悬浮物、总余氯合格率明显低于其他指标.结论 该市医疗机构污水处理设施建设不规范,管理措施不到位,处理后污水质量不达标.应加强污水处理设施建设管理,组织人员培训,开展污水自检.
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北京市顺义区高中生性行为及艾滋病知识态度现状
目的 通过了解北京市顺义区高中生性相关行为及对艾滋病(AIDS)的知识态度的现况,为制定教育策略和干预措施提供科学依据.方法 采用“北京市青少年健康相关行为调查问卷”,对分层整群随机抽取的顺义区5所学校878名学生进行问卷调查.结果 17.4％的高中生看过色情书籍和音像制品;32.8％有特殊意义的异性朋友;37.0％有边缘性行为;2.4％曾经发生过性行为,男生(4.8％)高于女生(0.6％),差异有统计学意义(x2=15.971,P＜0.05);在发生过性行为的调查对象中,28.6％的学生曾被迫发生过性行为.73.9％的高中生接受过有关AIDS知识的教育,70.8％知道AIDS病原体是病毒,34.7％对AIDS感染者持正确的态度.结论 对高中生进行科学、适宜的性行为和AIDS预防教育非常必要,要针对不同的人群采取相应的干预措施.
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全科免费定向生生涯发展和自我概念与心理健康的关系
目的 了解全科免费定向生心理发展规律,探讨自我概念、生涯发展、心理健康三者的关系;探究提高心理健康水平的路径.方法 采用测量法,选用大学生生涯发展量表、大学生自我概念问卷、临床症状自评量表对西安医学院468名全科免费定向生进行调查分析.结果 不同年级大学生自我概念(F=5.963,P＜0.01)、心理健康(F=9.100,P＜0.01)差异有统计学意义,不同性别大学生差异无统计学意义;自我概念与生涯发展(r=0.317,P＜0.01)和心理健康(r=-0.175,P＜0.01)的相关关系有统计学意义;兼职经历不同的学生生涯探索(t=3.342,P＜0.05)、生涯计划(t=2.564,P＜0.01)差异有统计学意义,任职经历不同的学生生涯探索(t=2.418,P＜0.05)差异有统计学意义.结论 全科免费定向生自我概念、生涯发展水平越高,心理健康水平越好;不良的生涯感受体验降低了学生自我接纳程度,导致心理健康水平降低;前置职业教育,增加职业体验,促进生涯心理发展,有助于提高全科免费定向生心理健康水平.
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埃博拉病毒病流行现状及防制对策
埃博拉病毒属丝状病毒科的单股负链RNA病毒,呈长丝状,具有高传染性、高致病性和高病死率的特点.埃博拉病毒分5个亚型,其中扎伊尔型病死率高,达90％.由于埃博拉病毒的毒力和传播性强,加上目前尚无特效药物和疫苗,WHO将其归为第4级病毒,同时也被视为生物恐怖主义的工具之一.目前西非5国和刚果民主共和国暴发的埃博拉疫情,不论是感染和死亡人数,还是受影响地区范围,都达到了该病毒被发现以来的大规模,被视作近年来全球暴发的严重疫情之一,国际社会正在通力合作抗击这一烈性传染病.本文就埃博拉病毒病研究现状及防制对策做一综述.
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分子信标技术在人类传染病检测中的应用
分子信标是一种基于荧光共振能量转移原理设计的一种新型核酸荧光探针,因其检测具有高灵敏、高特异性,并且可用于活体的实时检测,因而被广泛的应用于生化分析、生物医学等很多领域.随着分子生物学技术的发展和新型分子信标的不断出现,分子信标的应用将会越来越广泛,该文就分子信标技术的原理及其在传染病中的应用作一综述.
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登封市某水泥厂职业危害因素现状评价
目的 了解郑州登封市水泥厂职业危害因素现状和职业防护措施情况,为监督管理提供依据.方法 按照GBZ 159-2004的采样要求进行采样;按照国家有关规定于2013年对粉尘、噪声、毒物、工频和高温进行检测.结果 制成车间老线水泥磨巡视工接触的总尘、包装车间整装工接触的呼吸性粉尘8h时间加权平均浓度(CTWA)分别为7.7、3.5 mg/m3;烧成、制成和包装车间多处工作岗位空气中粉尘超限倍数超标.破碎工、配料巡视工、磨机巡视工、回转窑巡视工、窑冷却巡视工、水泥磨巡视工接触噪声的8h等效声级超标;烧成车间的巡窑工湿球黑球温度(WBGT)指数为33.1℃,为高温作业.结论 该水泥厂整体防护设施不到位,部分岗位粉尘浓度严重超标,须采取预防控制措施.
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2014年某晶体硅太阳能光伏电池生产企业职业卫生现状调查
目的 探讨晶硅太阳能电池生产企业的职业卫生现状,并提出有针对性的防治对策.方法 对某晶硅太阳能光伏电池生产企业的生产工艺、卫生工程防护措施、职业健康监护等现状进行调查,并对作业场所中职业病危害因素浓度(强度)进行检测.结果 晶硅太阳能电池生产过程中可能接触到17余种化学物质,检测显示除硅料车间打磨作业位噪声和酸洗作业位氟化氢超标外,其余岗位均无超标现象,化学毒物合格率为97.74％(130/133),噪声合格率为94.74％(36/38).职业健康检查发现1例疑似噪声聋患者,5名噪声禁忌证人员,12名铅及其无机化合物禁忌证人员,合计占检查人数的2.01％.结论 晶硅生产过程中存在多种高毒物质,有潜在急性中毒风险,应加强关键环节的职业病危害防治和应急救援;加强对接害工人进行职业健康检查,尤其是噪声和铅烟接害人员.
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上海市闸北区劳务派遣工职业卫生现状调查
目的 了解上海市闸北区劳务派遣工的基本情况和职业危害因素接触水平,为针对其存在的问题提出建设性意见和建议提供参考.方法 采用统一的调查表,由经过培训的调查员对研究对象进行面对面的询问填表,研究对象覆盖全区所有劳务派遣工;同时收集相关企业近2年的工作场所现场检测资料.结果 850例研究对象文化程度普遍不高,集中在初中及高中或中专(84.3％).除对职业病、粉尘危害的知晓率在80％以上之外,对《中华人民共和国职业病防治法》中几种常见职业危害因素的危害及防护知识的知晓率均低于80％,岗前和岗间接受职业卫生知识培训的比例低于80％,但认为参加相关培训有帮助的比例大于90％.在58.9％接触职业危害因素的岗位中,劳务派遣工主要从事的岗位为焊接、装配、喷漆、印刷等一线工作;在接触的职业危害因素中,不合格的因素主要为噪声、照度、臭氧等物理因素,总的不合格率为18.3％,集中在印刷行业.结论 劳务派遣工文化程度低,职业卫生知识缺乏,集中在生产一线工作,其职业健康知识需得到专门培训,以降低发生职业病的可能性.
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绵竹市工业企业职业病危害现状调查及趋势分析
目的 了解绵竹市(县级市)工业企业职业病危害现状,探讨防控难点及趋势.方法 对2012-2014年职业病危害因素检测数据进行统计分析,通过现场调查并结合近年职业病发病情况,作现状及趋势分析.结果 磷矿石开采、磷(钛)化工、机械加工、玻璃行业、酒类企业、其他类企业合格率分别为55.85％、76.51％、56.57％、44.09％、65.42％、80.35％,全市各类行业总体合格率为69.72％;年度间有害因素总体合格率差异有统计学意义(x2=54.39,P＜0.01),但物理因素合格率差异无统计学意义(x2=0.71 P＞0.05).结论 该市职业病防治工作取得一定成绩,但整体形势严峻.矽肺病例仍将保持较高的发病水平,新发电焊工尘肺将逐渐增多,听力损伤有可能出现群发事件.
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深圳市福田区11家企业工作场所空气中苯系物浓度监测结果分析
目的 了解2009-2014年深圳市福田区工作场所苯系物职业危害状况,为制定控制苯系物职业危害的具体措施和方案提供依据.方法 对使用苯系物企业进行职业卫生学调查,工作场所空气中苯系物经活性炭采集,二硫化碳解析后,注入氢火焰离子检测器(FID)气相色谱仪进行分析,计算空气中苯系物浓度,并对福田区5年内的空气样品的检测结果分布进行分析.结果 苯系物中,甲苯的检出率高(36.7％),其余依次为乙苯(26.7％)、二甲苯(16.2％)、苯(6.9％)、苯乙烯(2.4％).苯的检出率虽低,但检出浓度[8 h时间加权平均浓度(CTWA)]较高,27.3％的检出样品CTWA超过职业接触限值,部分样品达到职业接触限值的3～4倍,高浓度为23.8 mg/m3.风险较大的其次为甲苯,6.7％的检出样本CTWA超过限值的50％,并有1.5％检出样品超标.二甲苯、乙苯、苯乙烯风险较小,其中乙苯检出率虽高,但浓度较低,CTWA全部分布于职业接触限值的10％以下.结论 相比于二甲苯、乙苯、苯乙烯,福田区工作场所苯、甲苯职业危害风险较大,应有针对性地加强生产工艺改革和通风等防护措施,改善作业环境,加强职业卫生健康监测.
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北京市顺义区禽类养殖人员流感样症状就医行为及其影响因素
目的 了解北京市顺义区禽类养殖人员出现流感样症状后的就医行为及其影响因素.方法 采用整群抽样和多阶段分层随机抽样方法,在顺义区从事禽类养殖工作的2类人群(规模化养殖人员、庭院式养殖人员)中抽取340人进行问卷调查.结果 禽类养殖人员出现流感样症状后及时就医率为35.6％.认为流感样症状不严重没必要就诊(50.5％)、看病贵(23.8％)、没时间(11.4％)、看病时间久(8.1％)、交通不便(6.2％)是未立即就医的主要原因.性别、年龄、文化程度和人禽流感认识对就医行为的影响差异有统计学意义(P＜0.05),文化程度和对人禽流感知晓率对就医行为影响大,OR值分别为1.67和1.96.在医院选择方面,59.5％的人会选择社区医院就诊、其次是区级以上医院(32.3％)和私人诊所(8.2％).结论 顺义区禽类养殖人员在出现流感样症状后及时就医率较低,自行服药或不采取措施的比重大,文化程度和对人禽流感认识对就医行为影响大,今后应加强相关知识和及早就医的宣传教育工作.
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噪声与高温、电焊烟尘联合作用对工人听力的影响
目的 探讨噪声与高温、电焊烟尘联合作用对工人听力的影响,为职业监护提供依据.方法 2014年选取深圳市某汽车制造厂336例接触噪声及相关有害因素的工人,按接触的职业病危害因素分为3个组:单纯噪声组(A组)110人,噪声联合高温组(B组)114人,噪声联合电焊烟尘组(C组)112人.对3个组工人的纯音听力检测结果进行统计分析.结果 3个组工人听力损伤率分别为21.36％、32.02％和31.25％.B与C组工人听力损伤率高于A组.工龄越长,听力损伤率越高.C组工人在0.5、1.0、2.0 kHz言语频率上的纯音听阈损伤程度严重,B组次之,A组轻.在3.0 kHz,C组纯音听阈平均值高于A组;3个组工人在4.0、6.0 kHz频率上的纯音听阈平均值两两比较,差异无统计学意义.结论 噪声联合高温与噪声联合电焊烟尘对工人的听力损伤高于单纯噪声,应予以注意.
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陕西省某成品油库职业病危害因素检测与评价
目的 了解某成品油库职业病危害因素情况,为制定职业病的预防措施提供依据.方法 通过职业卫生现场调查和现场检测的方法,检测该作业场所中职业病危害因素的浓(强)度,分析其职业病危害程度,并对其进行定性和定量评价.结果 工作场所中主要职业病危害因素包括非甲烷总烃、溶剂汽油、苯、甲苯、二甲苯、硫化氢、噪声、工频电场,各种化学毒物检测合格率均为100％,噪声8h等效声级为76.4 dB(A),符合国家接触限值(85 dB(A))的要求.输油泵区噪声强度为90.8 dB(A),变配电室工频电场检测结果为32.4～36.4 V/m.结论 该成品油库的输油泵区噪声强度偏高,应加强个体防护,虽然工作场所中的化学毒物未超标,但仍要加强职业卫生管理,以确保劳动者的职业健康.
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2008-2014年北京市昌平区熟肉制品中亚硝酸盐检测结果
目的 了解昌平区熟肉制品中亚硝酸盐含量的超标状况,为维护食品安全提供依据.方法 整理2008-2014年昌平区疾病预防控制中心对熟肉制品中亚硝酸盐检测结果并进行分析.结果 共检测熟肉制品334件,亚硝酸盐超标率为4.8％;其中猪肉制品亚硝酸的超标率为5.5％,鸭肉制品为6.9％,驴肉制品为9.1％,牛、鸡、羊和鱼肉制品均未检出.2010和2013年对熟肉制品中的亚硝酸盐未进行检测,2008、2009、2011、2012和2014年熟肉制品中的亚硝酸盐超标率分别为1.3％、1.4％、0、5.0％和21.6％;散装熟肉制品中亚硝酸盐含量的超标率为5.2％,定型包装的超标率为4.1％;餐饮服务行业熟肉制品中亚硝酸盐含量的超标率为2.4％,超市/商店的超标率为4.6％,批发/农贸市场的超标率达7.9％.结论 驴肉、鸭肉、猪肉制品是昌平区熟肉制品中亚硝酸盐污染的主要品种,建议加强对污染严重的食品进行监测和管理.
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手卫生质量持续改进对ICU中心静脉导管相关血流感染发生率的影响
目的 了解医务人员手卫生依从性和ICU中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)发生情况,评价提高医务人员手卫生依从性对CRBSI的影响,为进一步降低CRBSI发生率提供依据.方法 收集2013-2014年实施卫生持续质量改进措施前后医务人员手卫生依从性情况,分析入住ICU的611例中心静脉置管患者CRBSI发生率,比较患者CRBSI的发生率变化.结果 干预前医务人员手消毒剂使用量为10.65 ml/床日,手卫生依从率为28.32％,正确洗手率为56.79％,患者CRBSI发生率为4.08‰;干预后医务人员手消毒剂使用量为30.25 ml/床日,手卫生依从率为62.25％,正确洗手率为90.57％,患者CRBSI的发生率为1.11‰.干预前后CRBSI发生率差异有统计学意义(x2=17.576 9,P＜0.01).结论 医务人员手卫生持续质量改进能降低CRBSI的发生率.
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山西省某冶金矿山有限公司铁矿开采业职业病危害预评价
目的 识别与分析山西省左权县某冶金矿山有限公司铁矿开采业可能产生的职业病危害因素及接触水平,为建设单位职业病防护专篇设计提供依据.方法 以类比法为主,结合检查列表法、经验法进行综合分析.结果 建设项目布局设计、建筑卫生学、职业病防护设施基本符合要求,应急救援、职业卫生管理、辅助用室存在一定缺陷,建设项目存在的主要职业危害因素有粉尘、碳氧化物、氮氧化物、硫化物以及噪声、手传振动.类比监测显示,粉尘(0.84±0.36) mg/m3,一氧化碳(5.70±4.47) mg/m3,二氧化氮(0.35±0.34) mg/m3,二氧化硫(3.38±2.52) mg/m3,噪声(78.2±15.30) dB(A),符合职业接触限值要求.结论 建设单位应按照“可行性研究报告”和职业卫生技术服务机构提出的干预措施,并与主体工程同时施工、同时验收、同时投入生产和使用,职业病危害可以达到预期的控制水平.
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红茶菌制剂对染尘大鼠肺干重及游离二氧化硅含量的影响
目的 通过给予含与不含中草药的红茶菌制剂进行喷雾治疗,研究其对染尘大鼠全肺干重及肺游离二氧化硅含量的影响.方法 取SD大鼠24只,随机分为红茶菌复合制剂组、红茶菌单纯制剂组、阳性对照组、阴性对照组(不染尘).用标准石英粉尘配成的矽尘混悬液注入大鼠气管,复制矽肺动物模型.染尘后第4天开始对2个红茶菌制剂组进行喷雾给药,给药4周后处死动物,进行全肺干重及肺游离二氧化硅含量测定.结果 红茶菌单纯制剂组全肺干重和游离二氧化硅含量均为高,与阳性对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);红茶菌复合制剂组肺游离二氧化硅含量值低于其他各染矽尘组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红茶菌复合制剂组能促进二氧化硅粉尘从大鼠肺部组织排出,具有一定的生物排尘功能.红茶菌单纯制剂对大鼠的排尘效果不明显.
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2009-2013年沧州市急性弛缓性麻痹病例流行病学分析及监测系统评价
目的 了解2009-2013年沧州市急性弛缓性麻痹病例(AFP)流行病学特征和监测系统运转情况,以提高监测系统敏感性.方法 将沧州市5年的AFP病例信息进行统计整理,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2009-2013年沧州市共报告AFP病例253例,＜15岁儿童AFP病例年均报告发病率为3.71/10万.其中以格林-巴利综合征和短暂性肢体麻痹者为多,分别占13.04％和12.65％.≤1岁的儿童114例,占45.06％.结论 沧州市AFP病例监测系统敏感,特异性较多,对持续性监测脊髓灰质炎疫情起到重要作用.
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湖南省湘潭县某自来水厂职业病危害因素检测分析
目的 了解自来水生产和供应业可能存在的职业病危害因素,提出预防措施.方法 对湖南省湘潭县某自来水生产和供应行业进行职业卫生学调查和作业场所中职业病危害因素检测、评价.结果 作业场所空气中氯浓度为＜0.2～1.4 mg/m3,硫酸浓度为0.15～0.77 mg/m3,盐酸浓度为1.2～5.2 mg/m3,氨浓度为0.3～2.4 mg/m3,三氯甲烷浓度为32.3～114.0 mg/m3,噪声强度为61.2～90.7 dB(A).其中制水操作室空气中氯浓度为1.4mg/m3、化验室空气中三氯甲烷浓度为114 mg/m3,均超过国家职业接触限值.结论 该自来水厂存在的主要职业病危害因素有二氧化氯、氯气、盐酸、硫酸、硫化氢、氨气、三氯甲烷、四氯化碳、噪声、振动、工频电场、高温及热辐射.其职业病防治工作不容忽视,应合理改善作业环境,加强工人的个体防护,保障工人的职业健康.
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苏州市高新区企业作业场所中职业病危害因素监测结果分析
目的 了解和评估苏州市高新区企业作业场所中职业病危害因素控制效果.方法 对2009-2014年苏州高新区企业作业场所中职业病危害因素监测资料进行统计分析.结果 作业场所中职业病危害因素监测合格率总体呈逐年上升趋势.化学物质和粉尘的年监测合格率均高于97％;物理因素的年监测合格率为80.26％,监测不合格的作业点主要集中在从事矽尘和噪声作业的场所.结论 苏州高新区企业作业场所中职业病危害因素控制效果较好,提示企业应继续增强职业病危害防控意识,特别是加强对噪声、矽尘作业危害的防控.
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清远市空巢老年人167例伤害病例分析
目的 通过了解清远市空巢老年人伤害发生的主要原因,为预防和控制空巢老年人伤害提供依据.方法 通过收集2013年清远市2个县(区)6家哨点医院的首诊空巢老年人伤害患者的信息,用全国统一的伤害监测软件录入,用SPSS 13.0软件包进行统计分析.结果 共收集空巢老年人伤害病例167例,其中女性96例,男性71例.60～69岁年龄组居首位,占48.50％(81/167);其次为70～79岁组,占28.14％(47/167).居前3种的伤害原因分别为跌倒/坠落、交通事故和动物咬伤,分别占28.14％、21.56％和17.96％.伤害较易发生的领域是公路/街道和家中,分别占28.14％和21.56％.全年均有发生,但主要集中在秋季,以9月份为高,达14.97％;1d内伤害好发的时段集中于10:00～12:00和20:00～22:00.意外伤害占88.62％(148/167),其中自伤死亡者占66.67％.结论 该市应多部门联合,加强空巢老人伤害防护,增强自身健康保护意识,减少空巢老人伤害的发生.
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社区综合管理对老年卒中后抑郁患者干预效果的研究
目的 建立临床干预和预防相结合的综合性社区管理网络,提高老年脑卒中医疗管理质量.方法 2013年10月-2014年4月选取武汉大学人民医院收治的老年卒中患者136人,随机分为研究组和对照组,每组68人.研究组在对照组常规的治疗与随访基础上,给予一系列的社区干预活动,干预期限为3个月.结果 干预前136名老年卒中后抑郁(PSD)的患者有59人,占43.38％.干预前老年卒中PSD组与非PSD组的日常生活功能评估量表(BI)得分差异有统计学意义(P＜0.05);干预后研究组和对照组9项患者健康调查抑郁量表(PHQ-9)与BI得分差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 老年卒中PSD发生率较高,社区综合管理可有效缓解患者抑郁症状,帮助其恢复生活活动能力.
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2013年宜都市适龄儿童脊髓灰质炎和麻疹疫苗免疫效果监测分析
目的 了解宜都市适龄儿童脊髓灰质炎(以下称脊灰)和麻疹免疫水平,评价疫苗免疫效果,为预防接种工作提供依据.方法 采用随机抽样方法,以1.5～3.0岁儿童为调查对象,用酶联免疫法检测脊灰和麻疹IgG抗体.结果 2013年宜都市1.5～3.0岁儿童的脊灰IgG抗体阳性率为92.22％,麻疹IgG抗体阳性率为97.50％.不同接种点和不同免疫剂次的儿童疫苗抗体阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).不同性别儿童脊灰和麻疹抗体水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 宜都市1.5～3.0岁儿童的脊灰和麻疹具有较高的免疫水平,已达到卫生部规定目标,可以形成有效的免疫屏障.
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北京市怀柔区《中国居民膳食指南》推广工作评估
目的 了解北京市怀柔区居民《中国居民膳食指南》相关知识知晓及健康行为现状,为进一步有针对性地推广膳食指南,提高居民健康知识水平和行为能力提供依据.方法 采取整群分层随机抽样方法,在严格的质量控制下于2014年6-7月对怀柔区16个街道/乡镇32个居委会/村的18～69岁常住人口进行问卷调查,并进行统计学分析.结果 该区居民对《中国居民膳食宝塔》的知晓率为67.6％;对食盐摄入量的知晓率为77.6％,每次都使用限盐勺的为9.9％;对食用油推荐量的知晓率为32.7％,每次都使用限油壶的为10.4％;对成人每天活动量的知晓率为19.8％,每天6 000步活动水平达标率为69.8％.结论 怀柔区居民对膳食指南相关知识的知晓率有待提高,健康支持性工具使用率较低,应加强膳食指南知识及健康支持性工具使用的宣传力度,以达到改善全民营养与健康状况,控制和减少慢性病的目的.
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攀枝花市市售食品中金黄色葡萄球菌污染状况调查
目的 了解攀枝花市市场出售的食品中金黄色葡萄球菌(SA)污染状况,为预防和控制食源性疾病提供依据.方法 采用随机抽样的方法,对2010-2013年采集该市场出售的熟肉制品、米面制品、蛋制品等数种直接入口的食品样本检测SA的结果进行分析.结果 共检测食品11类771份,检出SA36株,总检出率4.67％.各类食品中,SA检出率依次为米粉及制品、盒饭(10.47％)、熟肉制品(7.34％)、糕点(4.62％)、速冻面米制品(3.84％)、凉拌菜(3.16％)、果汁(3.13％)、蛋制品(2.94％)、冰激凌(2.13％);散装食品SA检出率为5.88％,明显高于定性包装食品的1.43％;农贸市场抽检食品中SA检出率高达7.14％,超市食品中检出率低(1.67％);5个区县中,西区SA检出率(14.29％)明显高于其他区县.农村SA检出率为5.67％,与城市的3.28％比较,差异无统计学意义.结论 攀枝花市市售食品中SA污染较严重,应加强食品卫生监管,预防食源性疾病的发生.
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氯硝西泮与地西泮治疗颅脑损伤后精神障碍的疗效对比
目的 探讨氯硝西泮对颅脑损伤后精神障碍的治疗效果,为临床治疗探索更有效的治疗方式.方法 选取昌黎县人民医院2009年3月-2014年3月收治的因各种外伤所致颅脑损伤后发生精神障碍的患者67例,随机分为两组,一组采用氯硝西泮治疗,另一组采用地西泮治疗,比较两组患者用药后入睡时间,贝克-拉汉森狂燥量表(BRMS)评分以及两种药物的疗效.结果 两组患者比较,＞20 min入睡的患者数氯硝西泮组为1例,地西泮组为7例,2组的差异有统计学意义(P＜0.05).患者治疗前后BRMS评分氯硝西泮组分别为8.7±4.7和2.1±1.8,地西泮组分别为8.9±4.3和4.3±2.2,治疗后2组的差异有统计学意义(P＜0.05).氯硝西泮与地西泮组的总有效率分别为91.4％和78.1％,但二者的差异无统计学意义(P＜0.05).结论 在对颅脑损伤后精神障碍的治疗中,氯硝西泮组相比地西泮疗效更加显著,能缩短患者入睡时间,有效改善患者病情,减轻患者症状.
