玻璃体视网膜手术眼内充填后的B超观察

目的:描述玻璃体视网膜手术后眼内充填气体、硅油的B超表现.方法:用法国光太标准化A/BB超声诊断仪对115例玻璃体视网膜手术后的患者用上述方法进行观察分析.结果:填充气体及硅油后眼内气体或硅油后的结构不能看到,但通过改变患者头位及体位,可全方位探查玻璃体及视网膜情况.结论:用B超通过改变患者体位可准确可靠地观察玻璃体视网膜手术后的眼后节情况.

自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉78例

目的:探讨自体角膜缘上皮细胞移植在治疗翼状胬肉中的作用.方法:翼状胬肉78例,在显微镜下切除翼状胬肉后,将自体的角膜缘上皮移植到缺损区,观察其生长情况.结果:经过6～36mo随访,所有病例翼状胬肉均顺利根治,且无1例复发.结论:自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的一种行之有效的好方法.

表面麻醉下超声乳化术及低度数或负度数人工晶状体植入术治疗高度近视眼白内障

目的:评价表面麻醉下白内障超声乳化摘除术联合低度数或负度数人工晶状体植入治疗高度近视眼白内障的临床疗效.方法:高度近视白内障患者(球镜度数-8.00～-20.00D)387例412眼,其中眼轴27～30mm者224眼,眼轴＞30mm者118眼.行表面麻醉下低度数或负度数人工晶状体植入术,观察眼轴长度,术前、术后远视力、佳矫正视力,术后并发症发生情况.随诊时间6～18(平均8.3)mo.结果:眼轴27～30mm术后视力≥0.5者193眼(86.2%),后囊破裂13眼(6.7%),悬韧带断裂2眼(1.O%).眼轴＞30mm组视力≥0.5者58眼占(49.2%),后囊破裂7眼(5.9%),悬韧带断裂2眼(1.7%),视网膜脱离5眼(4.2%).结论:表面麻醉下低度数或负度数人工晶状体植入术治疗高度近视眼白内障具有术后视力恢复快,屈光状态稳定等优点.但眼轴较长者(＞30mm),视力恢复较差.

翼状胬肉两种手术治疗的比较

目的:研究翼状胬肉手术治疗效果.方法:回顾性分析翼状胬肉切除术78例88眼,翼状胬肉切除加自身结膜瓣转位移植术105例120眼.随诊3～12mo,观察并记录不同手术方法术后复发率.结果:行翼状胬肉切除术88眼中,术后3mo复发者3眼,术后6mo复发者6眼,术后9mo复发者10眼,术后12mo复发者3眼.复发率25%(22/88).行翼状胬肉切除加自身结膜瓣转位移植术120眼中,术后3,6,9,12mo的复发者分别是3,7,11,5眼.复发率22%(26/120).两种手术方法术后复发率经统计学检验差异无显著性意义(P＞0.05).结论:翼状胬肉手术治疗无论何种方式,均不能完全阻止复发.

表面麻醉下板层巩膜咬切术探讨

目的:探讨表面麻醉下板层巩膜咬切术的可行性.方法:回顾和总结2001-01/2002-12对25例40眼观察组在表面麻醉下行板层巩膜咬切术,同期随机选择对照组20例采用利多卡因+布比卡因球后或球周阻滞麻醉下行板层巩膜咬切术.结果:观察组所有患者术中均能耐受和配合,两组麻醉效果无差异.结论:表面麻醉避免了多种并发症的发生,适用于板层巩膜咬切术,安全可靠.

羟基磷灰石义眼胎植入暴露的预防

目的:探讨如何预防羟基磷灰石义眼胎植入暴露问题.方法:眼球摘除或眼球内容物去除,并/或Ⅱ期羟基磷灰石义眼胎植入术46例.对于可利用巩膜瓣,严格清除眼内容物,视神经切断,后部巩膜放射状切开,将义眼胎植入巩膜腔内,巩膜前部严密缝合;对于不能利用巩膜瓣的眼球摘除,或Ⅱ期植入,将义眼胎植入肌锥内,直肌对位缝于义眼胎缝线孔处.筋膜囊严密双层错位褥式缝合,结膜间断缝合.结果:术后随访6～24(平均11.4)mo,46例均未发生义眼胎暴露,眼片安装合适,眼片活动度水平位可达15°～30°.结论:筋膜严密双层错位褥式缝合,手术简单,能有效地预防义眼胎的暴露.

超声乳化前碎核技术在白内障术中的应用

目的:探讨超声乳化前碎核技术在白内障超声乳化术中的应用.方法:在超声乳化前利用碎核镊或劈核钩预先将晶状体核机械性分割成若干碎块,再逐个将碎块乳化吸出.结果:手术时间缩短,手术并发症减少.结论:超声乳化前碎核技术的应用可以使白内障超声乳化术更加简单、迅速、安全.

联合激光手术治疗原发性闭角型青光眼62例

目的:探讨采用联合激光手术技术治疗原发性闭角型青光眼的疗效.方法:房角粘连超过180°的原发性闭角型青光眼62例(88眼),一次性行联合激光手术(多波长氪绿激光周边虹膜成形联合Na:YAG激光周边虹膜切除术).结果:随访6～24mo,在88眼中眼压可以控制在21mmHg以下80眼(91%);88眼房角均有不同程度的增宽或开放;手术前后视力、视野及眼底无明显变化,除有不同程度的一过性眼压升高及虹膜炎症反应外无其他严重的并发症.结论:联合激光手术是治疗原发性闭角型青光眼的安全有效的方法之一.

反眉形自封闭白内障摘除人工晶状体植入术45例

目的:评价反眉形自封闭白内障摘出联合人工晶状体植入术的效果.方法:近成熟期至过熟期老年性白内障患者45例行巩膜隧道切口,外切口距角膜缘1～3mm,弦长6～7mm,内切口达角膜缘内2～3mm的透明角膜处,环形撕囊或信封式截囊,水分离,隧道刀扩大内切口至8～10mm,水加压法使核娩出,植入光学部分为5.5～6.0mm的PMMA人工晶状体,切口不缝合或缝合1针.结果:术后1wk内裸眼视力＞0.5者44例占88%.反眉形自封闭白内障摘出联合人工晶状体植入无虹膜脱出,术后未发生切口渗漏或浅前房.结论:本手术有利于预防并发症,手术费用低.

带虹膜人工晶状体植入术12例

目的:探讨带虹膜人工晶状体植入术的技术要点、效果及可行性.方法:虹膜缺损的患者12例12眼行带虹膜人工晶状体植入术.其中外伤性虹膜缺损伴无晶状体眼3例,合并白内障者7例;先天性虹膜缺损伴白内障者2例.结果:术后患者视力均有不同程度的提高,畏光症状明显改善.未出现严重并发症,效果满意.结论:虹膜缺损伴无晶状体眼或合并白内障者行带虹膜人工晶状体植入术具有减少患者不适症状、改善视力、安全性高的优点,但远期效果需进一步观察.

超声生物显微镜在穿透角膜移植25例中的应用

目的:探讨超声生物显微镜对穿透角膜移植术的指导作用.方法:回顾性分析2002/2004年于我院行穿透角膜移植的25例严重全角膜混浊患者.术前均行超声生物显微镜(UBM)检查.结果:25例患者中有4例角膜明显变薄(超过1/2角膜厚度),6例角膜水肿增厚、前房明显变浅,14例不同程度房角形态异常(2例房角完全关闭),5例虹膜局限性前粘连及2例瞳孔闭锁.角膜变薄,角膜水肿增厚、前房明显变浅,虹膜局限性前粘连及瞳孔闭锁均在术中得到证实.14例房角形态异常者术后8例发生暂时性高眼压,均予对症处理3～7d眼压恢复正常;2例房角完全关闭者术后出现持续性高眼压,需长期点用噻吗心安眼药水维持眼压20～25mmHg(1mmHg=0.133kPa).结论:穿透角膜移植术前行超声生物显微镜检查对于指导术中操作、减少术中并发症以及判断预后等具有非常重要的价值.

高压氧治疗缺血性视神经病变38例

目的:探讨高压氧(hyperbaric,oxygen,HBO)对缺血性视神经病变(ischemic optic neuropathy,ION)的疗效.方法:我科门诊ION患者38例45眼,用HBO联合药物治疗.随机选择36例42眼同期ION病例为对照组,单纯采用药物治疗.结果:试验组总有效率为82%,对照组总有效率为40%.χ2=16.08,P＜0.005.结论:早期应用HBO治疗能使细胞免受缺氧损害.

硅油充填眼A超眼轴测定的临床意义

目的:探讨硅油充填眼A超眼轴测定的临床意义.方法:采用A超仪器,经同一操作者分别对86例患者测定硅油充填前、硅油充填时及硅油取出后的眼轴长度,了解A超眼轴测定在硅油充填前后的变化.结果:硅油充填前86例患者眼轴平均长度23.6±2.2mm,硅油充填后眼轴平均长度33.4±5.Smm,硅油取出后平均长度23.4±1.9mm;硅油充填前后眼轴平均相差9.8±5.7mm,硅油充填前后眼轴变化呈显著改变(P＜0.01),硅油充填前与硅油取出后眼轴变化无显著差异(P＞0.05).结论:硅油充填前后A超眼轴长度变化约9.61±0.16mm,对硅油眼并发性白内障的人工晶状体测量有一定指导意义.

高负压无能量挤切碎核乳化在白内障手术中的应用

目的:探讨高负压挤切碎核技术在白内障手术中的运用.方法:选Ⅱ,Ⅲ,ⅣV级核老年性白内障采用高负压无能量挤切碎核技术进行白内障手术.结果:12及48h,1wk视力均≥0.8,平均晶状体吸除时间为12.6min,其中Ⅱ,Ⅲ级核的平均晶状体吸除时间为(9±3)min,Ⅳ级核的平均晶状体吸除时间为(13±5)min.手术主要并发症是均匀的弥漫性的角膜水肿.结论:采用高负压无能量挤切碎核技术,增加辅助器械的功能使白内障手术达到微创、安全有效的优点,同时对学习掌握超声乳化手术有很大帮助.

Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床观察

目的:观察Nd:YAG激光治疗白内障术后后囊膜混浊(posterior capsular opacification,PCO)的情况,旨在减少术后的并发症.方法:对160例(175眼)人工晶状体植入术后后发性白内障患者行Nd:YAG激光后囊膜切开术.结果:所有患者术后随访4～24mo,175眼中165眼术后视力有不同程度提高,增视率(94.3%),10例视力不提高者患有不同类型的眼底疾病,未见严重并发症发生.结论:手术有利于视力提高及查找低视力原因.术中应准确聚焦,术后注意观察眼压及选择激光手术时机是预防并发症的关键.

小梁切除术中丝裂霉素C和透明质酸钠的应用

目的:探讨丝裂霉素C(MMC)和透明质酸钠(Healon)在小梁切除术中的作用.方法:随机将61例65眼分成治疗组31例34眼和对照组30例31眼.治疗组术中使用MMC和Healon,而对照组常规行小梁切除术,术中不使用MMC和Healon.结果:治疗组术后2wk眼压≤21mmHg的34眼,而对照组≤21mmHg的25眼,＞21mmHg的6眼(P＞0.01);两组差异有显著性.术后浅前房治疗组和对照组分别是3眼和10眼(P＜0.05);差异有显著性.术后Ⅸ型滤过泡,治疗组和对照组分别为1眼和6眼(P＜0.05);差异有显著性.结论:MMC和Healon应用于小梁切除术,明显降低术后并发症,提高手术成功率,是可靠有效可行的方法.

共同性外斜视21例的手术治疗

目的:探讨共同性外斜视的手术效果.方法:对21例共同性外斜视的手术矫正效果进行分析.结果:手术时＜+8△适度过矫10例,术后正位6例,2例＞-8△欠矫,2例＞+8△过矫(系轻度远视性屈光不正,因有难以耐受的复视而行二次手术);手术时完全正位11例,术后正位6例,5例＞-8△欠矫.结论:手术适度过矫,术后欠矫率低,有利于维持术后正位,但有远视性屈光不正者术后需注意调整屈光状态或手术适量.

复方樟柳碱联合葛根素治疗缺血性视神经视网膜脉络膜病变

目的:观察复方樟柳碱注射液联合葛根素注射液对缺血性视神经视网膜脉络膜病变的疗效.方法:采用随机研究方法,将缺血性视神经视网膜脉络膜病变的患者108例随机分为对照组(50例),治疗组(58例).对照组采用妥拉苏林注射液25mg,治疗组采用复方樟柳碱注射液2mL,均做患眼颞侧浅动脉旁皮下注射,1次/d,疗程为30d.两组均联合葛根素注射液400 mg静脉点滴共30d.以视力、视野、眼底改变为疗效判断指标.对照组与治疗组治疗前各项主要指标具有可比性(P＞0.05).结果:有效率治疗组88.9%,对照组49.1%,两者比较其差异有显著性意义(x2检验,χ2=20.140,P＜0.001).结论:复方樟柳碱联合葛根素注射液对缺血性视神经视网膜脉络膜病变疗效显著.

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病89例

目的:探讨新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果.方法:采用新鲜人羊膜移植治疗难治性眼表疾病89例,其中难治性翼状胬肉46例54眼,各种化学烧伤12例,热烧伤、爆炸伤5例,各种角膜溃疡22例、睑球粘连4例.结果:术后未发生1例感染,除2例翼状胬肉复发,1例溃疡穿孔,其余经3a随访均建立眼表,不同程度的提高了视力.结论:新鲜羊膜移植,能有效地重建眼表,且对基层来说是一种方便、经济、有效的方法.

视网膜震荡与挫伤17例临床分析

目的:探讨视网膜震荡与挫伤的病理和诊断,分析其疗效和预后.方法:对17例视网膜震荡与挫伤患者的诊断、治疗、预后进行讨论.结果:视网膜震荡较轻,预后较好,而视网膜挫伤则预后差.结论:伤后早期鉴别视网膜震荡和挫伤比较困难,但视网膜灰白色水肿混浊伴有白色条纹即局部视网膜发生浆液性脱离,则提示血视网膜屏障破坏大,多为视网膜挫伤,预后差.

皮肤--肌肉双层成形术矫正内眦赘皮39例

目的:探讨矫正内眦赘皮的佳方法.方法:2003-08/2004-10收治内眦赘皮39例,均采用临蹼处三角形皮肤切除联合眦部眼轮匝肌切除的皮肤-肌肉双层成形术矫正内眦赘皮.结果:术后内眦赘皮消失,泪阜部显露,内眦角自然,无可见性瘢痕.结论:皮肤-肌肉双层成形术是目前矫正内眦赘皮好的方法之一.

心理干预对接受准分子激光原位角膜磨镶术患者的影响

目的:探讨心理干预和护理对接受准分子激光原位角膜磨镶术患者的影响.方法:针对术前咨询、术前检查、手术过程及术后各阶段不同的心理状态制定不同的心理护理措施,发放不同的心理护理资料.结果:心理干预后,能够完全配合顺利完成手术者为86%;术中需要手术医生辅助和医务人员引导才能完成手术者为14%;完全不配合,不能完成手术者为零.结论:从了解准分子激光原位角膜磨镶术及手术过程的完成,到围手术期的护理,心理护理起着至关重要的作用.

中老年人复视38例病因分析

目的:分析中老年人麻痹性斜视导致复视的发病原因.方法:中老年双眼复视患者38例年龄45～76岁进行常规眼科专科检查、复视像分析及血压、血生化、CT、MRI检查,明确引起眼外肌麻痹的病因.结果:在38例中腔隙性脑梗塞18例(47.4%),脑出血2例(5.3%),颅内肿瘤1例(2.6%),脑外伤1例(2.6%),病毒感染3例(7.9%),糖尿病5例(13.2%),高血压1例(2.6%),Graves病2例(5.3%),眼眶骨折1例(2.6%),鼻咽部肿瘤2例(5.3%),副鼻窦肿瘤1例(2.6%),纵膈肿瘤1例(2.6%).结论:中老年人眼外肌麻痹所致复视多能查出病因.

激光乳化白内障摘除术研究进展

超声乳化白内障摘除术虽具有许多优点,但也存在许多不足,通过对激光的认识和了解,使其有可能应用于白内障手术,Nd:YAG激光较超声乳化白内障摘除术更加安全,对局部组织无损伤,手术时切口更小,手术后散光轻,操作简单.这一技术将使白内障手术效果更趋于完美.

炎症在糖尿病视网膜病变发病机制中的作用

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的严重并发症,也是主要的致盲疾病之一,其发病机制尚不清楚.近年的研究发现早期糖尿病视网膜中白细胞粘附增加,并与DR微血管损伤在时间和空间上一致.同时细胞内粘附分子-1(ICAM-1)及其基因表达上调,抗ICAM-1抗体及CD18抗体可抑制糖尿病引起的白细胞粘附和血管内皮损伤.血管内皮生长因子(VEGF)和糖基化终产物(AGEs)可引起DR中的炎症改变.增加视网膜内VEGF及AGEs可明显增加白细胞粘附和血-视网膜屏障的破坏.非甾体类抗炎药物可能参与抑制糖尿病视网膜炎症.

糖尿病视网膜病变早期发病机制研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)发病机制目前尚不清楚,究竟是血管改变在先还是神经变性在先是长期以来一直争论的问题.本文综述近年来与DR发病机制相关因素的国内外研究进展,并对DR临床治疗提出一些思考.

准分子激光在非穿透性青光眼滤过手术中的应用

准分子激光因其切削精确、几乎无周围组织损伤等特点被创造性地应用于非穿透性青光眼手术中且获得了满意的降眼压效果.本文就非穿透性青光眼手术的由来及演变、准分子激光非穿透性青光眼手术的操作方法、结果、优点进行综述.

开角型青光眼相关基因的研究

近年来国外在开角型青光眼遗传学方面的研究已取得显著进展,已确定了许多染色体位点与开角型青光眼发病有关,并且进行了相关基因的定位与克隆,以及其突变位点的分析,本文就开角型青光眼相关基因的研究进行综述.

P75神经营养受体与视网膜细胞凋亡

P75神经营养受体是早发现的神经营养因子受体,既往认为其主要作为高亲和力受体的辅助受体间接发挥作用.近年来研究表明,P75神经营养受体在神经系统的发育中有诱导细胞凋亡作用.现阐述其在视网膜神经细胞生长,分化以及逆向运输神经营养因子等方面的作用.

视网膜神经纤维层检查在青光眼早期诊断中的应用

青光眼是一组以眼压升高、视功能和视神经受损为综合表现的致盲性疾病,严重危害人类的健康.早期诊断常依赖于视野检查,现有研究证实,视网膜神经纤维的受损早于视野缺损,通过视网膜神经纤维层检查有利于青光眼的早期诊断,其检查方法可分形态学检查和厚度测量法两大类.包括:手持检眼镜检查、无赤光眼底照相、视神经纤维分析仪、视网膜厚度分析仪、扫描激光拓扑仪、光学相干断层扫描仪、激光偏振扫描仪等,本文将国内外现状进行综述.

离子通道与白内障

白内障是致盲的主要原因,其成因至今还不十分清楚.现已发现晶状体细胞膜上存在很多种类型的离子通道,这些离子通道对维持晶状体的透明至关重要.膜片钳技术的广泛应用极大推动了人们对离子通道的认识.本文就膜片钳技术在晶状体细胞中的应用、晶状体离子通道的种类和特性及相关药物的研究进展作一综述.

防紫外线人工晶状体

防紫外线人工晶状体(UVIOL)伴随着白内障手术及人们生活水平的提高而不断完善,以期达到同人晶状体同样的功能.为防止紫外线对视网膜的危害,防紫外线人工晶状体在生物材料选择、老化、评价指标以及各种激光和电离辐射对其产生的影响等多方面进行了研究.

飞秒激光在基质内屈光手术中的应用

飞秒(10-15s)激光经证实可以有效的降低切割组织所需的能量并可减少对周围组织的损伤.该激光系统的灵活性使得它不仅可以完成传统的角膜基质内手术,而且可以进行新的角膜屈光手术.本研究就其机制、手术方法和过程、并发症等方面做一综述.

板层角膜移植术手术方式及植片材料研究进展

板层角膜移植术常用于治疗角膜病变,可分为前板层角膜移植术、中间板层移植术和后板层角膜移植术.其中后板层角膜移植术是近年来发展较快的手术方式.板层角膜移植的供体也有多种类型,各有其特点,人工角膜和异种角膜的应用仍需要进一步的研究.

青光眼房水引流装置的研究进展

青光眼房水引流装置植入术是目前临床上广为推崇的一种治疗难治性青光眼的有效方法.各引流装置在设计、材料、引流盘的面积和形状及有无阀门或限流器上存在差异.现就临床常用的青光眼房水引流装置的结构特点、作用机制、并发症、不足之处以及当前研究进展做一简要概述.

糖尿病性视网膜病变发生发展的相关因素

糖尿病性视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)是为常见的致盲性眼底病变之一,其发病机制不明.长期以来,早期对于糖尿病性视网膜病变的治疗只是单纯控制血糖,但这并不能完全阻止糖尿病性视网膜病变的进一步发展.因此,研究全身相关因素的影响作用十分重要.近年来,国内外大量研究认为,许多全身因素对糖尿病性视网膜病变发生发展起重要作用.本文综述此方面成果,总结必须严格控制的相关危险因素,为终通过全身综合干预以早期控制糖尿病性视网膜病变提供思路.

Alport综合征研究进展

Alport综合征是一种具有特征性的肾脏、眼部及耳部病变的遗传性疾病,本文主要对其发病机制、遗传方式、临床表现等进行综述.

关于偏振片对于眩光的抑制作用的研究

眩光是很常见的现象,也是引起车祸以及视觉疲劳一个重要因素.偏振照明系统可以过滤对面的偏振光,增加会车时司机的视力范围以及分辨力,完美解决夜间会车的失能性眩光.而对于日常生活中常见的反射性眩光,偏振眼镜可以过滤反射形成的平面偏振光,得到清晰的视觉.

角膜热成形术的研究进展

角膜热成形术作为治疗圆锥角膜和远视的手术方法经历了悠久的发展历程,早在100+a前就用于动物实验,近30+a来,随着对热源研究的进展,角膜热成形术逐渐应用于临床.目前,一种以射频能量为热源的传导性角膜成形术被正式应用于临床治疗远视、散光、老视,并取得了较好的疗效,综述如下.

电针合谷穴对单眼视神经离断家兔FERG的影响

目的:探讨针灸影响视觉系统的效应及其机制,明确视神经中之离中纤维在针刺影响视觉功能过程中的作用.方法:制作单眼视神经离断家兔模型,切断视网膜与中枢的联系,但不损伤视网膜血循环,观察电针对双眼FERG的影响,采用双眼比较,观察其作用机制.结果:在切断视神经时下行调制视网膜的离中纤维也被切断,但手术前后之术眼以及非手术眼与术眼的ERG变化无统计学意义;针刺合谷穴后,术眼与非术眼的ERG均发生变化,且有共同的变化趋势,但变化幅度不同,非手术眼较之术眼ERG之a、b波峰潜时延长,振幅降低.结论:离中纤维在电针影响家兔FERG的过程中起到一定的作用,但针刺对FERG影响的主要途径不是通过中枢的下行性抑制,针刺可以通过影响离中纤维在有限程度上对视网膜产生影响.另外,在不存在离中纤维的作用的情况下,针刺效应依然存在,其机制可能还有另外的途径参与.

鸵鸟角膜对兔板层角膜移植的排斥反应

目的:角膜穿孔属眼科急症,角膜外伤、感染和化学伤都可引起角膜穿孔,用角膜移植治疗穿孔效果较好,但角膜供体资源在我国目前仍较为缺乏.角膜移植排斥反应是造成移植失败的主要原因.为探索异种角膜移植材料,本实验研究鸵鸟对兔板层角膜移植的植片存活时间及排斥反应特点,以便评价鸵鸟角膜的应用前景.方法:将24只≤8周龄的健康新西兰白兔随机分成两组:A组12只兔为兔-兔同种异体板层移植组;B组12只兔为鸵鸟-兔异种角膜板层移植组,治疗及观察时间均为6wk.两组术后均予结膜下注射地塞米松.术后每日在裂隙灯显微镜下观察植片存活情况和排斥反应指数;术后每周测量新生血管面积;术后1,3,5wk各组取1只兔的术眼角膜行病理检查.结果:鸵鸟板层角膜植片的平均存活时间为23d.驼鸟-兔异种板层和同种板层角膜在1,2wk排斥反应指数及角膜新生血管面积无显著差异,第3wk起差异显著.结论:鸵鸟角膜植片在移植早期能保持透明,且有较好的生物相容性.鸵鸟角膜植片后期因新生血管生长和排斥反应加重而混浊,说明单独应用地塞米松不能完全控制异种植片的排斥反应.

视网膜母细胞瘤SO-RB50瘤细胞NOD-SCID鼠皮下异位移植全身转移瘤模型的建立

目的:建立人视网膜母细胞瘤(RB)的严重联合免疫缺陷(severe combined immunodeficent)小鼠(NOD-SCID鼠)皮下移植模型,并探讨RB转移的发生、分布规律.方法:NOD-SCID小鼠皮下接种人视网膜母细胞SO-RB50细胞,定期观察小鼠的行为及肿瘤的形成、生长、转移.采用HE,免疫组织化学染色方法,对皮下肿瘤原发灶及远处转移灶行病理组织学研究.结果:皮下接种小鼠肿瘤生长的潜伏期为12～19d,成瘤为100%,5只鼠有远处转移灶,发生转移的时间在32d后,时间分布不一,肿瘤转移灶主要分布在腹腔和肾旁,小鼠的异种移植瘤和转移灶组织形态上与人类的RB一致,光镜下细胞胞质少、核深染、可见病理性核分裂,为未分化型.结论:NOD-SCID小鼠的荷瘤人视网膜母细胞瘤模型,成瘤率高,成瘤潜伏期短,较高转移率的特点.

化瘀散结片对兔眼外伤性增生性玻璃体视网膜病变血液流变学的影响

目的:探讨化瘀散结片对外伤性增生性玻璃体视网膜病变(proliferatiVe Vitreoretinopathy,PVR)血液流变学的影响.方法:采用兔眼后节穿通伤加注血法制备PVR模型,第30d抽血观察正常对照组、阴性对照组、阳性(道诺霉素)对照组、化瘀散结片治疗组PVR兔子的血液流变学.结果:化瘀散结片治疗组对血液流变学部分指标有降低作用:纤维蛋白原、红细胞刚性、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数,与各对照组相比有显著或极显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:化瘀散结片能够改善血液流变学状态,促进玻璃体积血吸收,对防治PVR的发生发展有一定作用.

建立传导性角膜成形术动物模型的体会

目的:建立(conductive keratoplasty,CK)手术动物模型,为临床开展CK手术提供了实验数据和理论依据.方法:实验用猪6只,术前行裂隙灯检查,OrbscanⅡ角膜地形图检查,DGH超声测量猪眼角膜中央和周边厚度,按CK手术操作常规建立CK手术模型.结果:猪眼角膜前后表面均成中央岛形,中央及周边厚度超过560μm,成功建立猪眼CK模型.结论:猪眼角膜与人眼形态结构相似,可以作为建立CK手术模型的动物.

bFGF对鸡形觉剥夺性近视眼的抑制作用

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growthfactor,bFGF)抑制鸡形觉剥夺性近视眼(form deprivation myopia,FDM)的作用及机制.方法:半透明眼罩遮盖法建立90只鸡FDM模型,随机分成6组:正常对照组(A),FDM组(B),FDM+PBS组(C),FDM+bFGF 100ng组(D),FDM+bFGF 500ng(E),FDM+bFGF 1 000nng组(F).按预定时间把bFGF注入小鸡玻璃体腔.眼罩遮盖15d后检影验光,游标卡尺测眼轴长度,RT-PCR检测后极部巩膜基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)的表达.结果:与A组比较,B组眼轴延长,近视形成,后极部巩膜MMP-2 mRNA表达升高.玻璃体腔注射bFGF能明显抑制FDM形成,且下调后极部巩膜MMP-2 mRNA表达.随剂量加大,bFGF抑制作用增强,1 000ng bFGF能完全抑制小鸡FDM形成.结论:玻璃体腔注射bFGF能通过下调后极部巩膜MMP-2 mRNA表达,有效抑制鸡FDM形成.

复发性病毒性角膜炎外周血T细胞的变化

目的:研究复发性病毒性角膜炎患者外周血T淋巴细胞亚群、T细胞激活状态及Th1/Th2模式,进一步探讨其免疫发病机制.方法:运用流式细胞仪检测30例复发性病毒性角膜炎患者血浆TH1(IFN-r,TNF-a,IL-2),TH2(IL-10,IL-5,IL-4)细胞因子水平以及外周血淋巴细胞CD3+,CD4+,CD8+T细胞和CD3+HLA-DR+,CD4+HLA-DR+,CD8+HLA-DR+T细胞百分率,并与健康对照组比较.结果:复发性病毒性角膜炎患者血浆IFN-r,IL-2水平有明显上升(P如.05);IL-4水平下降(P＜0.05).CD4+细胞下降(P＜0.05);CD4+HLA-DR+T及CD8+HLA-DR+T细胞上升(P＜O.05).结论:复发性病毒性角膜炎患者T细胞过度活化和Th1/Th2平衡的偏离;Th1激活增强,Th2激活减弱与病毒性角膜炎的复发、迁延有关.

细胞因子及苏拉明对视网膜色素上皮细胞增殖的影响

目的:研究在血小板源性生长因子(PDGF)和白介素-1β(IL-1β)作用下苏拉明(suramin)对培养的人视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞增殖的影响.方法:将不同浓度的(15,150,250mg/L)苏拉明分别加入用PDGF 10μg/L或IL-1 10μg/L培养的RPE细胞培养液中,继续培养3d后采用四甲基偶氮唑盐(tetrazolium,MTT)比色法,细胞分裂指数计数和核仁组成区嗜银染色(AgNORs)检测在细胞因子作用下不同浓度苏拉明对RPE增殖活力的影响.结果:含有PDGF 10μg/L或IL-1β10μg/L的培养液显著刺激RPE的增殖,苏拉明明显抑制了这两种细胞因子条件下RPE的增殖,在150mg/L时的抑制率分别为26%和18%,对细胞的形态无明显影响.结论:苏拉明对PDGF或IL-1β刺激的RPE的增殖有显著抑制作用,该作用为非毒性作用.进一步证明苏拉明对增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)中相关细胞因子的拮抗作用,为临床防治PVR提供了新的用药思路.

兔视网膜不同缺血时间再灌注后ERG的变化

目的:观察兔眼视网膜不同缺血时间再灌注后ERG的变化.方法:20只大白兔,双眼均行ERG测定后随机分成A组10只,均左眼视神经结扎30min,右眼暴露视神经后不结扎.B组10只,均左眼视神经结扎60min,右眼视神经结扎90min.分别测定再灌注0,3,24,48,168h ERG a、b波振幅(aA、bA)值.结果:未结扎组视网膜缺血-再灌注0,3,24,48,168h ERG aA、bA值未见显著性差异.结扎后兔ERG aA、bA值均明显下降,结扎30min与90min组ERG aA、bA值随着再灌注时间的延长逐渐上升,再灌注168h,结扎30min组的ERG aA、bA值恢复正常.结扎60min组,ERG aA、bA值在再灌注24h进一步下降,后又逐渐上升.结论:缺血60min,再灌注24h时视网膜功能受到进一步损伤,缺血30min和90min,再灌注期间未观察到视网膜功能进一步损伤的现象.

骨桥蛋白在白内障晶状体上皮细胞中的表达

目的:探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在白内障晶状体上皮细胞中的表达水平及作用.方法:采用免疫组织化学法检测22例前囊下性白内障、17例核性白内障、14例皮质性白内障患者和11例正常晶状体上皮细胞中OPN的表达,并进行阳性细胞计数和各组间比较.结果:OPN在前囊下白内障患者晶状体上皮细胞中的表达明显增多,其阳性表达率与核性白内障、皮质性白内障及正常人晶状体比较,差异有显著意义(P＜O.01).结论:OPN在前囊下性白内障晶状体上皮细胞中表达阳性,在前囊下白内障的形成过程中可能起重要作用.

左眼结膜淀粉样变性伴上睑下垂1例

0引言淀粉样变性又名淀粉样瘤或类淀粉样沉着.系一种类似淀粉样物质在身体某一部位或某些部位的沉积.临床上比较少见.我们遇有1例发生于眼部报道如下.

肾衰致双眼视网膜中央静脉阻塞1例

1病例报告男,30岁.慢性肾衰2a.近2d来双眼视物模糊.到眼科门诊就诊.以眼底出血(双眼)住院.查体:贫血貌.肤色白.四肢轻度浮肿.自诉接受规律性血液透析2wk.1～2次/mo.有高血压病史3a.无其他不适.泌尿科诊断为慢性肾衰.尿毒症期.病情稳定.需要进行肾移植手术.眼科检查:双眼视力指数/1m.眼前段未见异常.眼压正常.眼底双眼视盘边界欠清.颜色淡.视网膜动脉细.静脉迂曲充盈.可见血管交叉压迹.视网膜上大片火焰状出血和白色棉絮斑.诊断为视网膜中央静脉阻塞(双眼).早期视神经萎缩(双眼).

配戴软性角膜接触镜并发铜绿假单胞菌性角膜溃疡2例

0引言20世纪70年代后期.人类研制成软性接触镜(soft contactlens.SCL)以来.由于科学技术的发展和加工工艺的提高.SCL的质量日臻于完善;随着近年来媒体的广为宣传.这种超薄、质软且光学性极好的软性接触镜日益受到屈光不正患者.尤其是青少年的喜爱;接触镜在矫正屈光不正和治疗一些角膜疾病中.有其独特的优点.使角膜接触镜的应用越来越普遍.但由此所造成的眼部严重并发症-化脓性角膜感染.特别是铜绿假单胞菌性角膜溃疡.尚未引起戴用者和临床眼科医师的足够重视.现就此方面的问题作一讨论.并附2例l临床报告.

利多卡因局麻致过敏性休克2例

1病例报告例1:男.52岁.因右眼内斜视人院.查体:视力:右0.6.左0.9.无药物过敏史、哮喘及心血管病病史.全身情况好.拟行双眼内直肌后徒术.用20g/L利多卡因注射液.拟行球结膜下麻醉后约3min.患者突然觉头晕、心悸胸闷、烦躁.出汗.面色苍白.紫绀.心率92次/min.律齐音低钝.呼吸困难.随意识消失.血压9/6kPa.给予平卧.畅通呼吸.吸氧.皮下注射肾上腺素0.5mg.肌注非那根25mg.静注氢化考的松100mg.50g/L葡萄糖氯化钠注射液加地塞米松10mg快速静滴30min后.患者意识恢复.胸闷、心悸减轻.口唇色泽转红.呼吸平稳.心率70次/min.血压10/8kPa.内科会诊.诊断为药物过敏性休克.

特大全角膜葡萄肿眼球摘除1例

1病例报告女.63岁.因右眼剧痛伴右侧头痛10+d.于2005-02-28入院.患者自诉于1a前右眼红痛、异物感.在当地医院诊断为"角膜溃疡".经治疗后症状缓解.但视力下降.0.5a后视力丧失.眼球逐渐突出.于10d前开始右眼剧痛.伴右侧头痛而就诊.眼科检查:远视力:右眼无光感.左眼4.8.眼压:右眼指测T+3.左眼13mmHg(1mmHg=0.133kPa).右眼球结膜重度充血.角膜向前膨隆突出睑裂外约1.5cm.裂隙灯检查:角膜上可见新生血管.角膜灰色混浊.隐约可见角膜内皮与色素膜组织粘连.眼内结构不清(图1).眼彩超检查:右眼轴距明显增大.前房消失.虹膜与角膜粘连.后房明显加深.见球内占位性病变.于2005-03-03在局麻下行右眼球摘除术.术后7d拆线.结膜愈合良好.安装义眼.病理报告:角膜上皮变性坏死.被结缔组织所代替.角膜下肉芽组织同虹膜粘连.病理诊断:角膜葡萄肿(无功能眼球).

翼状胬肉手术中应用羊膜移植联合丝裂霉素48眼

0引言翼状胬肉是常见的眼表疾病.治疗方法很多.但复发率高.我们在翼状胬肉切除术中应用羊膜移植联合丝裂霉素C.预防术后复发.取得良好效果如下.

自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗活动期翼状胬肉

0引言翼状胬内是局部结膜纤维血管组织呈三角形膜样增生而侵犯角膜的一种疾病.活动期翼状胬肉因其生长迅速.反复眼部充血.有刺激症状以及单纯的切除术后高复发率令其治疗较为棘手.角膜缘干细胞基础理论的飞速发展和丝裂霉素C在眼科的应用.为预防翼状胬肉术后复发提供了新的思路.我院从2002-09/2004-04采用自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗40例活动期翼状胬肉.随访12～24mo.取得较好效果如下.

抽吸玻璃体积液预防恶性青光眼发作5例

0引言具有前房普遍性变浅;对缩瞳剂治疗无反应或反而加重病情;对扩瞳睫状肌麻痹剂有效;角膜直径小;长期高眼压对药物治疗效果差的临床特征病例.是恶性青光眼的高危患者.对此认识不足或处理不当往往在抗青光眼术后发生典型的恶性青光眼发作.为了预防典型的恶性青光眼发作.我们采取巩膜瓣下抽吸玻璃体积液[1.2].后行小梁切除术能得到满意效果.无恶性青光眼典型发作.

单疱病毒性角膜炎78例临床分型治疗

0引言单疱病毒性角膜炎(HSK)是感染性角膜炎病变中主要致盲眼病之一.本病具有反复发作迁延不愈.耐药性增加等特点.临床治疗很棘手.我院2001-09/2004-06共收治单疱病毒性角膜炎78例.依据临床分型.采取相应的治疗方法.取得了一定疗效.

复方樟柳碱治疗视网膜挫伤32例临床疗效观察

0引言外伤性视网膜挫伤在临床上较为常见.这类损伤.可以是直接的损伤.也可以是间接的损伤所致.分轻度挫伤(即视网膜震荡)和重度挫伤[1].伤后视网膜混浊水肿.视力下降.治疗多采用血管扩张剂.糖皮质激素.维生素类等方法.我们采用复方樟柳碱注射液治疗视网膜挫伤.取得了较为满意的疗效.现总结如下.

中西药合用治疗眼部带状疱疹61例

0引言眼部带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的眼部皮肤病变[1].常侵犯半月神经节或三叉神经.并发角膜炎和虹膜炎等.中西药合用治疗本病能明显提高治愈率.缩短病程.现报道如下.

准分子激光屈光矫正术后立体视觉的重建

目的:观察准分子激光手术矫正屈光参差后,成年人的立体视觉的重建情况.方法:前瞻性非随机临床观察20例屈光参差患者.术前检查远、近立体视为零;屈光参差4.00～7.75D.准分子激光角膜屈光手术消除屈光参差后,定期随访检查立体视恢复情况.结果:术后随访6mo,90%患者术后屈光参差小于1.00D.75%患者远视力达术前佳矫正视力.55%患者恢复立体视.结论:准分子激光治疗屈光参差后,部分成年患者能重新建立双眼视觉及立体视功能.

高三尖杉酯碱防治准分子激光角膜切削术后角膜雾状混浊22眼

目的:观察高三尖杉酯碱防治准分子激光角膜切削术后角膜雾状混浊形成的应用效果.方法:准分子激光角膜切削术22眼,术中角膜局部应用高三尖杉酯碱,观察术后角膜雾状混浊的分级.结果:随访显示用药组角膜雾状混浊分级为1.64±0.49,较对照组2.05±0.65明显降低(P＜0.05).而两组间角膜上皮愈合时间和术后视力无显著性差异.结论:高三尖杉酯碱能够有效的降低准分子激光角膜切削术后角膜雾状混浊的发生.

人工晶状体4点固定缝合术

目的:探讨获得佳人工晶状体缝合术的方法.方法:需Ⅱ期植入人工晶状体的患者14例,其中曾经行白内障囊内摘除的单眼无晶状体眼8眼,伴有前节结构紊乱的外伤性白内障术后无晶状体眼4眼,外伤导致晶状体脱位2眼,均行4点支撑人工晶状体睫状沟缝线固定术.结果:术后佳矫正视力(BCVA)0.1～04的8眼,0.5～0.7的2眼,0.8～1.0的4眼,随访平均时间为la.结论:人工晶状体4点支撑睫状沟缝线固定术为无晶状体囊支持的患者提供了恢复视力的有效方法.

年龄相关性白内障术后泪膜稳定性变化早期临床研究

目的:评价白内障术后不同时间泪膜稳定性的变化,探讨泪膜稳定性的变化与手术方式之间的关系.方法:设计自身配对研究.选择2003/2004期间在我院住院的年龄相关性白内障患者(随机检查110例120眼).透明角膜切口超声乳化白内障及折叠式后房型人工晶状体植入组:80例(90眼);白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入组:30例(30眼).所有患者分别于术前、术后1,7d;1,3mo依次行SIt、BUT、角结膜荧光素染色并对其泪膜稳定性的变化进行分析.结果:术前两组SIt、BUT测定及角膜荧光染色无明显差异(P＞0.05);与术前相比,两组术后1-2d,BUT测定明显缩短(P＜0.001),差异有显著意义,其中囊外组较超声乳化BUT下降明显(P＜0.05),SIt明显增加(P＜0.001),差异有显著意义;两组增加的程度无显著意义(P＞0.05);术后7d,两组SIt测定恢复到术前水平,差异无显著意义;两组恢复程度亦无明显差异SIt(P＞0.05);术后1moBUT测定基本恢复到术前水平,差异无显著意义;两组恢复的程度亦无显著意义(P＞0.05).术后1d超声乳化组角膜荧光素染色为(+),伤口处角膜水肿,囊外组角膜荧光素染色为(+～++).术后1mo,角结膜荧光素染色及伤口处角膜水肿基本恢复到术前水平.结论:年龄相关性白内障两种手术方式均影响泪膜稳定性,手术切口越大,影响泪膜稳定性越明显;但两种手术方式术后泪膜稳定性恢复程度却无显著性差异.

白内障患者植入可调节性人工晶状体的临床效果

目的:探索白内障超声乳化术后植入可调节人工晶状体(1CU)的临床治疗效果.方法:并发性白内障2例3眼与老年性白内障20例27眼施行常规超声乳化术.术中植入1CU.术后1a时,观察患者的裸眼远视力、裸眼近视力、屈光状态以及患者的主观感受.结果:裸眼远视力:100%≥0.6,67%≥0.8,27%≥1.0;裸眼近视力:100%≥0.6,73%≥0.7;47%≥0.8;17%≥0.9.术后屈光度在预期矫正度±1.0D以内者为93%,在预期矫正度±0.50D以内者为73%.所有患者均没有出现眩光、光晕及复视等症状的投诉.结论:白内障患者术后植入1CU,可获得一定程度的拟调节力.这种拟调节力有助于改善患者术后的生活质量.

多焦点和单焦点人工晶状体植入的对比研究

目的:通过对多焦点和单焦点人工晶状体植入术后视力;拟调节力及视觉症状的对比研究,探讨Array SA-40NBTM多焦点人工晶状体植入术临床应用的有效性和安全性.方法:2002-08/2004-08施行白内障超声乳化人工晶状体植入术984眼,排除合并有其他眼病及伴有可能影响视力的全身疾病者后,分为S组术中植入单焦点人工晶状体;M组术中植入多焦点人工晶状体.观察两组术后远、近视力;拟调节力及视觉症状;采用SPSS10.0软件对术后远、近视力和拟调节力进行统计学处理.结果:M组和S组比较,术后远视力无明显差异;而术后近视力和拟调节力差异有显著性意义,M组明显优于S组.结论:多焦点人工晶状体植入术可以获得等同于单焦点人工晶状体植入术的术后远视力,但是其术后拟调节力较大,术后裸眼近视力显著高于单焦点人工晶状体植入术的患眼,是一种安全的、能有效改善患者视觉功能的手术,值得临床应用和推广.

可调节折叠人工晶状体临床应用初步手报告

目的:通过植入一种新型的可调节折叠人工晶状体1CU,观察患者术后远近视力,观察改型人工晶状体的拟调节力.方法:对10眼单纯老年性白内障患者实施超声乳化联合囊袋内可调节折叠人工晶状体植入术,同期随机抽取10眼单纯老年性白内障行超声乳化及单焦点折叠晶状体植入术作为对照,于术前、及术后1wk;1,3mo查裸眼远近视力、矫正视力,并进行主客观验光.结果:1CU组裸眼近视力优于对照组(0.01＜P＜0.02),裸眼远视力及矫正远近视力无显著差异(P＞0.2),两组手术前后散光无显著差异(P＞O.05).结论:植入可调节折叠人工晶状体后,术眼具有一定的假晶状体调节.

巩膜炎治疗的一种新方法:干扰素的应用

目的:用干扰素治疗巩膜炎.方法:无对照11例巩膜炎患者用干扰素2×105U结膜下注射,按巩膜炎记分来评价干扰素治疗效果.结果:11例患者治疗前巩膜炎平均记分为9.36±3.23分,采用干扰素治疗2wk后平均记分为2.82±3.15分.治疗效果明显,未发现有任何毒副作用.结论:干扰素可以用于巩膜炎的治疗,特别是巩膜炎记分较低的巩膜炎的治疗,无副作用,为巩膜炎的治疗开辟了一个新的途径.

挫伤眼球视功能的电生理评价

目的:研究挫伤眼球的多焦视网膜电图(MERG)改变,探讨多焦电生理检查在眼球挫伤中的应用价值.方法:视网膜挫伤患者44例47眼,应用国产多焦电生理系统国特GT 200ONV进行MERG检查,对伤眼与正常眼的总体参数及各环的振幅和潜伏期进行比较.结果:受伤眼的矫正视力与中心凹区一环的b波振幅密度之间具有线性正相关关系;伤眼与正常眼之间多焦视网膜电图的a波及b波的潜伏期及一环b波振幅密度值的差异具有显著性.结论:国产多焦电生理系统能够客观反映挫伤眼球的视功能损害程度,是评价眼球挫伤患者视功能的客观有效工具.

下斜肌转位及部分切除术矫正大角度垂直偏斜32例

目的:探讨下斜肌转位及部分切除术的疗效.方法:大角度垂直偏斜32例,截除下斜肌6～10mm,分别将断端缝合固定于下直肌颞侧止端及6点位角膜缘后4～6mm;如合并其他眼外肌手术,则可同时行上直肌、内直肌及外直肌手术.结果:术前上斜度25△～80△,平均50.2△,单纯下斜肌转位及部分切除,同时上直肌断腱或后徙及内、外直肌止端下移分别平均矫正上斜视25.2△,70△,60△及45△.结论:下斜肌转位及部分切除术矫正大角度垂直偏斜操作简单,可避免多次多条肌肉手术.

黄斑部视网膜出血的临床分析

目的:探讨黄斑部视网膜出血的出血原因、部位和程度,并分析对中心视力的影响.方法:对85例黄斑部视网膜出血患者的临床资料,结合FFA检查对发病后中心视力、出血部位、面积、程度进行回顾性分析.结果:85例黄斑部视网膜出血患者发病时中心视力损害严重,依出血部位分为视网膜前出血、视网膜内出血、视网膜下出血、混合性出血,依出血程度分为轻度、中度、重度和巨大出血.结论:各种原因导致黄斑部视网膜出血影响中心视力重要因素是出血遮蔽,出血面积和部位影响出血的吸收和视功能的恢复.

曲安奈德预防术后增殖性玻璃体视网膜病变临床观察

目的:评价曲安奈德(triamcinolone acetonidem,TA)在预防玻璃体切除术后增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative Vitreoretinopathy,PVR)发生过程中的安全性和有效性.方法:2004-03/2004-10行玻璃体手术治疗视网膜脱离患者75例78眼,分为治疗组与对照组各39眼.治疗组术中玻璃体腔内注入TA 0.5～1mL(4mg),对视网膜表面残存的玻璃体进行标识,将黏附曲安奈德的玻璃体皮质完全剥除.手术结束玻璃体腔内再注入TA 0.1mL 4mg).对照组未用TA.平均随访6.8mo,两组结果进行对比分析.结果:治疗组与对照组术后PVR发生率分别是8%和28%,有显著性差异(P＜0.05).治疗组术后视网膜脱离复发率5%,对照组为20%,有显著性差异(P＜0.05).术后2mo眼压≥21mmHg分别是31%和13%,有显著性差异(P＜0.05).两组手术前后视力的变化无差异.未见明显与药物有关的眼部并发症.结论:曲安奈德可以帮助显示透明的玻璃体皮质,容易辨认和剥除,提高手术安全性及成功率.有抗炎和抗增殖的作用,可以预防PVR的发生.

多焦视网膜电图检测糖尿病早期视功能的变化

目的:了解多焦视网膜电图(mfERG)在糖尿病患者早期视功能的变化规律.方法:将所有被检者分为正常对照组(33例)、糖尿病无视网膜病变组(63例)以及单纯期糖尿病视网膜病变组(43例).采用mfERG对上述3组进行检测,比较3组mfERG一阶反应N1波与P1波的潜伏期与反应密度.结果:在糖尿病无视网膜病变组中,N1波与P1波反应密度低于正常对照组,异常范围位于环1-环3.其中P1波反应密度在单纯期糖尿病视网膜病变组中进一步降低.N1波与P1波的潜伏期在糖尿病无视网膜病变组中的变化无统计学意义,在糖尿病视网膜病变组中延长,异常范围扩大到环4与环5.结论:mfERG在糖尿病视网膜病变出现之前已发生异常变化,且能够定量地反映随着病情的进展,视功能的损害程度及范围.

PTEN mRNA在兔晶状体上皮细胞增殖中的表达

目的:探讨PTEN mRNA在兔晶状体上皮细胞增殖中的作用.方法:将健康白色家兔42只随机分为实验组(36只)和对照组(6只).实验组兔行双眼透明晶状体皮质吸除术,对照组未做处理.在术后1d,3d,1wk,2wk,1mo和2mo各处死6只.应用免疫组化法检测赤道部晶状体上皮细胞中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA);应用原位杂交和RT-PCR方法检测PTEN mRNA的表达.结果:①正常赤道部晶状体上皮细胞核可见PC№弱阳性表达,术后1～7d PC№的表达维持在高水平状态.2wk后,随着时间的延长,PC№表达逐渐减弱,1～2mO时大致恢复术前状态.②正常兔晶状体上皮细胞中PTEN mRNA的表达呈阳性,术后1 d时PTENmRNA表达明显下降;术后3d时,PTEN mRNA表达仍处于低水平状态.随着时间的延长,术后1wk时略有恢复,2wk时趋于明显好转,1～2mo时恢复正常.PTEN mRNA与PC№的表达呈负相关.结论:PTEN mRNA在正常兔晶状体上皮细胞胞质中有表达;PTEN参与晶状体上皮细胞的增殖代谢过程,对细胞的增殖起抑制作用.

黄色晶状体Acrysof Natural对急性视网膜光损伤保护作用的形态学研究

目的:在造成急性视网膜光损伤的光照条件下,通过不同人工晶状体下比较视网膜组织及超微结构的变化,以观察Acrysof№tural对视网膜的保护作用.方法:在无菌条件下将新鲜离体猪眼制成眼杯,利用显微镜光源对视网膜后极部照射,使相应视网膜蓝光光照强度为30J/cm2或40J/cm2,进行单独光照、透过Acrysof一片I0L、透过Acrysof Natu-ral,照射后培养48h,对相应部位视网膜组织,HE染色光镜、透射电镜下观察.结果:未照射部位:视网膜各层次结构清晰,神经上皮层内各细胞排列规则,整齐,RPE细胞排列紧密均匀,色素颜色一致;单独光照和透过Acrysof一片式I0L:光感受器层部分细胞丢失,外核层可见固缩核,浓密,内颗粒层细胞大量丢失,内丛状层内空泡明显增多,RPE表面,细胞大小不均,可见肿胀、缺失,细胞内色素浓密、聚集成块;透过Nat-ural一片:与未照射处相比,视网膜各层次结构仍有部分破坏,但程度明显减轻.结论:30J/cm2与40J/cm2蓝光光照强度均可造成新鲜离体猪视网膜的急性光损伤;Acrysof一片与直接光照相比对视网膜的光损伤形态学没有明显改变:Acrysof Natural与Acrysof一片相比具有减弱光损伤的作用.

先天性核性白内障家系DLAD基因的连锁分析

目的:为进一步确定DLAD基因缺陷与人类白内障发生的关系.方法:对6个先天性白内障家系进行临床遗传学分析,然后进行连锁分析.结果:D1 S551和D1 S3471(GATA65B07)引物两点LOD值均为负值.结论:该6个家系的先天性白内障的发生与DLAD基因缺陷无关.

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四川省CBM/爱德基金会防盲项目实施成效分析

通过对1997/2003四川省防盲办公室与国际克里斯多夫防盲组织(CBM)/爱德基金会合作在我省泸州及宜宾等贫困地市县开展防盲培训及白内障手术复明工作所取得的成绩进行分析,对如何利用各种资源,在贫困地区进行有效地防盲工作提出建议.

小儿视神经萎缩

视神经萎缩是前视路病变后,视网膜神经节细胞轴突损害,造成视功能缺损及视盘形态学改变的后遗症.小儿视神经萎缩在病理生理机制上类似成人视神经萎缩,但在流行病学、病因分类及临床表现各方面有其特点.我们着重讨论不同病因小儿视神经萎缩的临床特征.