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高原医学杂志
Journal of High Altitude Medicine 고원의학잡지
- 主管单位： 青海省卫生厅
- 主办单位： 青海省医学卫生学会联合办公室 中华医学高原医学分会
- 影响因子： 0.23
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-3809
- 国内刊号： 63-1019/R
- 发行周期： 季刊
- 邮发： 56-7
- 曾用名：
- 创刊时间： 1991
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《高原医学杂志》编辑部
- 出版地区： 青海
- 主编： 吴天一
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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西宁地区老年口腔门诊1000例分析
目的:了解西宁地区60岁以上老年人群口腔疾病患病现状,分析老年人口腔疾病发生的原因.方法:对1 000名就诊的老年人进行口腔检查.结果:1 000例就诊的患者中,缺牙人数高达832人,占83.2%,牙列完整者仅29人.结论:口腔医务人员要针对老年人的口腔疾病特点,防治口腔疾病应从多方面入手.
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青海地区儿童特发性高钙尿症232例临床分析
目的:探讨青海地区儿童高钙尿形成的原因治疗及预后.方法:分析我院2001年-2006年232例儿童特发性高钙尿症患儿24.小时尿钙/尿肌酐比值,并行钙负荷实验后、予口服双氢氯噻嗪治疗.结果:经治疗215例恢复正常、8例失访、4例肾脏结石形成、5例因再发血尿住院治疗、4例效果不明显.结论:通过控制饮食及药物治疗、本病大多预后良好.
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西宁地区妊娠合并子宫肌瘤65例妊娠结局分析
目的:分析西宁地区65例妊娠合并子宫肌瘤患者的妊娠结局,了解高海拔地区妊娠合并子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响.方法:采用回顾性分析方法,收集相关资料,进行统计分析.结果:两组孕妇在孕期所出现的并发症中观察组有7例在孕早期出现先兆流产症状,对照组有2例在孕早期出现先兆流产症状,二者有显著性差别.两组孕妇分娩期并发症中,观察组胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、产程延长、产后大出血等均明显高于对照组,P<0.05,二者有显著性差别,在两组孕妇终分娩方式及术中处理结果中,观察组剖宫产明显高于对照组,二者有显著性差别P<0.01.结论:在西宁地区,妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩均有影响,使得在妊娠期、分娩期、产褥期并发症明显增加,因此对妊娠合并子宫肌瘤的孕妇可适当放宽剖宫产指征.
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吸氧及药物综合疗法治疗高原肺水肿的临床经验
目的:观察吸氧及药物综合疗法(呋塞米、氨茶碱、山莨菪碱、酚妥拉明)治疗急性高原肺水肿患者的疗效.方法:对146例急性高原性肺水肿患者(来自海拔3 000m～5 072m),在高流量吸氧(6～8)L/min治疗基础上给予呋塞米、氨茶碱、山莨菪碱、酚妥拉明联合治疗.观察治疗前后患者临床症状、X线胸片指标和动脉血气分析等指标的变化.结果:四联药物治疗后,临床症状明显改善,各参数比较差别有显著性(P<0.05).结论:对高原性肺水肿患者采用四联疗法,能有效提高抢救成功率,缩短住院时间.
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急进高原地区筑路工人不同时间的血红蛋白变化
目的:探讨急进高海拔地区不同时间对筑路工人血红蛋白的影响.方法:进驻海拔4 600m施工现场后,分别在第1d、3d、7d、15d进行血红蛋白测试,与进驻前同体比较.结果:进驻海拔4 600m地区第1d血红蛋白与其它时间比较均有显著性差别(P<0.05).结论:急进高海拔(4 600m)地区第1d血红蛋白反应性升高,第3d、7d、15d有所降低,趋于稳定,但仍高于较低海拔(2 260m)地区.
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高原地区结肠肠气囊肿症临床分析
目的:探讨结肠肠气囊肿症(PCI)的结肠镜诊断与治疗.方法:经结肠镜检查发现确诊的结肠PCI 10例,根据分布范围、大小及有无严重合并症和并发症分别采用外科手术切除和内镜下无菌注射针刺破囊壁排气联合高压氧治疗.结果:2例合并息肉癌变和2例降结肠PCI造成肠梗阻行外科根治性切除者,随访(3～5)年无复发;其余6例内科(高压氧)与内镜下联合治疗者4例肠气囊肿完全消失,2例部分消失,部分隆起病变缩小,临床症状明显缓解.结论:结肠镜是检出结肠PCI的主要方法.PCI结肠镜下呈黏膜下多发大小不等圆形或椭圆形透明或半透明状隆起,质软,弹性感明显.对无严重合并症和并发症的结肠PCI积极行内科(高压氧)与内镜下联合治疗是有效的.
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西宁地区364例高血压脑出血患者心电图分析
目的:分析西宁地区364例高血压脑出血患者心电图特点.方法:对我院1998年-2005年资料较为完整的364例高血压脑出血住院患者的心电图进行整理分析、研究以探讨其特点.结果:西宁地区高血压脑出血心电图发生异常与高原特殊环境无明显相关,与平原地区高血压脑出血心电图发生异常基本相同,可能与脑损害部位有关.结论:通过西宁地区364例高血压脑出血患者心电图特点变化分析,总结西宁地区与平原地区高血压脑出血心电图的特点.
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藏族锅庄舞对西宁地区老年女性健康体适能的影响
目的:观察老年女性练习藏族锅庄舞对体质的影响.方法:西宁部分地区自愿参加广场藏族锅庄健身舞练习的老年女性进行常见慢性病的询问和身高、体重、心率、血压参数的测试.结果:长期坚持藏族锅庄健身舞锻炼的老年女性心率、收缩压比锻炼前有明显降低,舒张压降低但不明显.常见慢性疾病发病率有所下降.健康体适能得到提高.结论:长期进行藏族锅庄健身舞的练习能够增强老年女性的体质,预防肥胖,改善其心血管系统功能.
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超短波治疗对高原肺水肿患者肺部罗音的影响
目的:探讨超短波治疗对高原肺水肿肺部罗音影响.方法:将中度病情的高原肺水肿随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加超短波治疗组(实验组),对照组使用吸氧(2L/min)、速尿、地塞米松、氨荼碱静脉注射治疗,实验组在如前常规治疗的基础上加用超短波治疗,观察两组患者肺部罗音消失时间.结果:实验组肺部罗音消失时间明显缩短,t检验,P<0.01,两组比较具有非常显著性差别.结论:超短波治疗高原肺水肿可缩短病程,具有较好疗效.
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不同海拔地区与急进高海拔地区正常人细胞因子含量的对比分析
目的:探讨低海拔地区及中度海拔地区正常人和急进高海拔地区后正常人细胞因子的变化及各组间的比较.方法:选择急进高海拔地区30例正常人和低海拔及中度海拔各30人进行五项细胞因子含量的测定,五项测定均采用放射免疫法.结果:中度海拔组与低海拔组五项细胞因子含量除IL-6无显著差别外,其他均有显著差别.急进高海拔组与低海拔组比较IL-8有显著差别;与中度海拔组比较IL-1、IL-2、IL-8、TNF有显著差别,其他均无差别.结论:中度海拔组部分细胞因子含量的增高是免疫系统通过释放可溶性的细胞因子作用于神经和内分泌系统,使神经-内分泌与免疫系统间形成双向的相互关系达到内环境新的平衡.而急进高海拔组由于糖皮质激素的增高可通过抑制化学介质使炎性细胞因子等合成释放,减轻炎症反应或减少组织损伤,但急进高海拔后机体产生大量的糖皮质激素又可以使机体的免疫系统受到抑制.
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泡型肝包虫病的超声诊断再探讨-附100例分析
目的:探讨泡型肝包虫病的B超特征,提出分型依据.方法:综合分析100例经手术或穿刺病理证实的B超声像图表现,并结合部分经CT、MRI检查病例对比研究.结果:100例泡型肝包虫,B超主要表现为①肝内不规则强回声团块80例,其中团块内呈弥漫性粗颗粒状强回声类似"落雪状"改变25例,团块内合并坏死液化20例,团块内钙化25例,钙化和液化同时出现10例.②肝内呈结节状改变20例.结论:泡型肝包虫病表现有其特征性,团块内粗颗粒状强回声,不规则液化坏死,斑片状钙化,周边无低回声暗晕以及彩超团块内无血流信号是与肝癌等肿块鉴别的重要依据.
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急进高原健康成人急性轻症高原病评分情况分析
目的:通过对急进高原健康成人急性轻症高原病评分情况的调查,初步探讨了急进高原时健康人急性轻症高原病评分的变化趋势和各项症状指标在评估急性轻症高原病中的重要性.方法:对由海拔2 260m急进到海拔3 500m和4 600m地区身体健康的成年人随机分组,在3天内、7天和15天3个时间段进行急性轻症高原病评分,观察其变化情况.分析各项症状指标的发生率.结果:急性轻症高原病评分在4 600m海拔地区,3天内组和7天组与15天组对比均有显著性差别(P<0.01),急性轻症高原病评分随着留驻时间的延长而降低.与3 500m 15天组比较,只有4 600m7天组有差别(P<0.05).在同一海拔地区,随着时间的延长,无反应率先降后升;轻度反应发生率先略有升高,而后降至初进高原的水平;中度反应发生率先轻度升高,而后降低至低.在各组16项症状中,发生率排名前四位的共有7项--头痛、头昏、心慌、气短、胸闷、腹胀和口唇发绀;在4 600m的3组中,症状发生率排名第一的均为头痛;3 500m组症状发生率的排名与4 600m各组有较大的区别.结论:健康青壮年人在急进到高海拔或特高海拔地区后,开始习服至少需要2周以上时间.急性轻症高原病首先是较为敏感的脑组织发生病理生理改变所致,人体急进高原后,主要以心、脑、肺器官发生应激性改变为主.建议急性轻症高原病评分研究中,宜采用Kappa一致性检验法对急性轻症高原病评分调查者和被检者进行诊断的统计学处理.
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青海地区类风湿性关节炎患者多支冠状动脉病独立危险因素研究
目的:类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种免疫失调的异质疾病,死亡率与心血管病的死亡危险有密切的联系.为了进一步验证以上假说,我们进行了年龄,性别匹配的病例对照研究,以探索在高原地区RA与多支冠状动脉病的危险因素之间的关系.方法:来自我院203例冠状动脉病(CAD)患者,平均年龄(66.5±8.2)岁.居住2 200m～3 500m高原地区达(13～23)年.全部患者分为研究组(n=75,RA+CAD)和对照组(n=128,CAD),进行第一次冠状动脉造影和胆固醇水平、血压等分析;其中27人从周围血中获得T细胞;24例稳定型心绞痛患者做对照组;单核细胞用高速离心机分离,表面染色采用反CD4fitc和反CD28pe抗体方法.结果统计分析采用了SAS软件分析.结果:RA患者有更明显的冠状动脉受累(P=0.002),无明显冠脉改变的仅占RA患者的4%.病变血管数量的逻辑回归分析表明,经调整年龄、性别和高血脂症后,RA仍是多支血管病变的重要危险因素.卡普兰-迈耶生存率曲线表明RA+CAD的存活概率比仅有CAD的患者要低(P=0.10),存活概率低的是三个血管受累的患者,而且病变血管越多,死亡将大大增加(P=0.06).结论:研究表明,高原地区的RA患者在他们做第一次动脉造影时,发现冠状动脉硬化的可能较大,这可能是由于RA是多支动脉病变发生的独立于传统心血管病的危险因素之外的危险因素.
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西宁地区老年高血压患者颈动脉超声检测与临床的探讨
目的:探讨西宁地区各级高血压患者的颈动脉粥样硬化程度,了解老年高血压患者动脉粥样硬化的状况.方法:检测分析西宁地区173例老年高血压患者颈动脉(CADIA)内径、内膜中层厚度(IMT)、斑块发生率并与47例健康老人对照.结果:高血压组较对照组颈动脉内径及内膜中层厚度逐渐增加,P<0.01;高血压病各级之间颈动脉IMT比较差别有显著性,P<0.05,随着高血压分级增加颈动脉IMT逐渐增厚;高血压组的斑块发生率明显高于正常时照组.结论:动脉IMT增厚是动脉粥样硬化的早期特征,血压增高是引起高血压病颈动脉变化的一个重要因素,颈动脉超声检测对于老年高血压病的诊断分级和防治及其并发症具有重要意义,应作为西宁地区老年高血压患者的常规检测项目.
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西地那非对低氧大鼠心功能的影响与药物的保护作用
目的:探讨西地那非对低氧大鼠心脏功能和血流动力学的影响.方法:取13只Wistar大白鼠随机分为2组:①低氧组(n=7):低氧模型是将大鼠置于模拟海拔5 400m低压氧舱内3d;②低氧加西地那非组(治疗组,n=6):缺氧方法及条件同低氧组.第4d上午在模拟海拔5 400m的低压氧舱内于实验前1h灌胃给予2.5mg/0.5mL枸橼酸西地那非.低氧组和治疗组动物在相应的时间点内,用10%氨基甲酸乙酯腹腔麻醉,分别经右颈外静脉插入心导管至右心室、肺动脉,用多道生理记录仪连续描记5 min肺动脉压力曲线,测定心率(HR)、肺动脉压力(PAP)、右室收缩压(RVSP)和舒张压(RVEDP)、右室等容收缩期心室内压力上升大速率和右室等容舒张期心室内压力下降大速率(±dp/dtmax).结果:治疗组较对照组HR、RVSP降低,-dp/dtmax增高,有非常显著性差别(P<0.01);肺动脉收缩压降低,+dp/dtmax增高,有显著性差别(P<0.05),RVEDP、肺动脉舒张压、肺动脉平均压无差别无显著性(P>0.05).结论:西地那非具有改善急性低氧大鼠血流动力学,降低肺动脉压,保护心功能的作用.
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西宁地区居民骨质疏松症的调查分析(附293例X线片掌骨指数分析)
目的:调查青海西宁地区掌骨指数(IND)与骨质密度(BMD)变化规律,为该地区骨质疏松症(osteoporosis,OP)的预防和治疗提供流行病学依据.方法:用测量人体第二掌骨指数(IND)形态学的方法测量骨质密度,采用"中国人原发性骨质疏松症诊断标准"(试用).结果:IND在2岁～与15岁～IND值比较,差别有统计学意义(P<0.05),与60岁～以后比较,差别无统计学意义(P0.05);IND在40岁～与65岁～比较,差别有统计学意义(P<0.05);25岁～至30岁～IND值达峰值0.60±0.14;45岁～BMD开始降低,到60岁～以后明显降低.结论:①西宁地区IND减少的时间和速度与年龄增长、高原居民生活方式有关;②45岁～及60岁～以后是OP的好发年龄段,45岁以前应该预防OP的发生.
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高原地区蒙古族儿童龋病流行病学调查
目的;了解高原地区蒙古族小学儿童龋病患病率状况,为龋病防治提供理论依据.方法:按照世界卫生组织标准,对青海省河南蒙古族自治县小学的1 562名(6～14)岁学龄儿童进行龋病检查,对患龋率和龋均等指标进行调查,并作统计学处理分析.结果:学龄儿童患龋率和龋均分别为23.11%和3.88;随着年龄增长,患龋率、龋均逐渐增加,各年龄组之间有显著性差别(P<0.01).结论:高原地区蒙古族学龄儿童患龋率较报道明显增加,充填治疗率为零,应加强对儿童龋病的早期防治.
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高海拔地区职业人群血脂水平的调查与分析
目的:研究高海拔(2 260m～3 407m)地区职业人群血脂4项水平.方法:根据近年2 567例血脂标准化检测的调查资料,按我国"血脂异常防治建议"并参考美国ATPⅢ指南作血脂水平调查.结果:调查的七组人群中胆固醇(TC)随年龄的增加而增高,40岁～以上组高TC值增高超过1/3,甘油三酯(TG)变异较大,高TG值明显多于高TC值;随年龄的上升高密度脂蛋白胆固醇(HDL～C)男性低水平者明显多于女性,而高水平者女性多于男性;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)随年龄的增加而增高,男女间无差别.结论:本调查结果显示高海拔地区血脂水平随年龄增长异常者增加显著,加之高原缺氧外环境的影响,动脉粥样硬化性心血管病的风险明显增高,因而要加强血脂异常的防治,有利于冠心病(CHD)的预防.
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高原红细胞增多症及药物防治
目的:了解高原红细胞增多症(high alti-tude polycythemia,HAPC)发病机制与治疗药物的研究进展.方法:查阅并研究了近15年国内外文献.结果:缺氧使肾合成促红细胞生成素(erythro-poietin;EPO)引发HAPC,腺苷(adenosine;AD)参与EPO合成调节;RBC膜收缩蛋白异常致RBC变形力降低,骨髓造血细胞对EPO过度敏感,骨髓红系祖细胞凋亡减少等亦是HAPC发病因素.治疗药血管紧张素转换酶抑制剂对纤溶抑制状态有效;乙酰唑胺降低HCT和EPO,提高动脉PaO2和SaO2;AD受体拮抗剂茶碱类,减少EPO与RBC生成,提高肺通气量;一些中药和中成药作用全面,疗效肯定.结论:HAPC启动因素是缺氧致肾脏合成/分泌EPO;血管紧张素转换酶抑制剂、AD受体阻断药是很有前途的HAPC治疗药;中药及其制剂值得进一步开发.
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急性高原肺水肿致酷似急性心肌梗死样心电图改变一例报告
1例急性高原肺水肿患者在诊治过程中出现酷似急性心肌梗死样心电图改变,经积极治疗,在较短时间内恢复正常.本文对此进行报道和初步探讨.
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高原和平原慢性肾衰竭患者红细胞相关指标比较分析
慢性肾衰竭患者由于促红细胞生存素(EPO)生成相对不足,常发生正细胞正色素性贫血,为其特征性表现,是急慢性肾衰竭鉴别的重要参考依据之一.
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高原急性缺氧对大鼠食欲及其下丘脑GLP-1mRNA表达的影响
下丘脑是神经内分泌的中枢,也是食欲调节的中枢,其内有复杂的"食欲调节网络".下丘脑的"食欲调节网络"通过各种食欲调节因子(包括食欲促进因子和食欲抑制因子)的信号传递作用,对哺乳动物的食欲进行综合调节.
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HIF-1基因C1772T、G1790A多态性与藏族人群高原低氧适应关系的研究
缺氧诱导因子-1(HIF-1)是首先被低氧诱导并在组织细胞广泛表达的转录因子,HIF-1通过与靶基因低氧应答元件(HRE)的结合位点相结合并调节后者的转录,在缺氧分子生物学反应中起着重要调控作用.
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高原先天性心脏病合并肺动脉高压的围术期处理
先天性心脏病合并肺动脉高压是影响预后和手术效果的严重并发症,通过积极的术前准备以及术后处理可明显减少肺动脉高压带来的严重并发症,降低死亡率.
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高海拔地区男性成人静脉血血小板四项参数的测定分析
血小板作为血液主要的有形成分,其数量及参数的分析对出血、血栓性疾病的诊断和治疗有重要意义,血小板计数除不同仪器有差别外,还受地域、环境、气候的影响.
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高原地区174例产妇的产科相关因素分析
本文旨在分析高原地区产妇孕期保健、产科并发症、剖宫产情况及围产儿出生情况,提出干预措施,以期提高高原地区产科质量.
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高压氧对急进高原和高原人体运动血液流变学的影响
高原大气压低、氧分压低、气温低、干燥、太阳辐射强、气候多变以及地球化学异常等特殊的环境因素对人类的生理有一定的影响,高原病对人类健康危害较大.
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健康青年急进高原后凝血纤溶系统改变的研究
高原地区具有空气稀薄、氧分压低、相对温度低、紫外线照度大等特点,平原人快速进驻高原地区后,因高原缺氧体内将发生一系列生理生化改变,以适应高原的生存环境.
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西藏不同海拔地区妊娠期高血压疾病的调查分析
西藏平均海拔在4 000m以上,其特殊的地形地理条件形成高寒缺氧的气候特点,使得妊娠期高血压疾病(HDCP)的发病及发生不同于低海拔地区.
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不同海拔高度对移居青年血流动力学的影响
作者选取移居喀喇昆仑山海拔1 400m、3 700m和5 400m一年的252名汉族男性官兵作为受检对象,他们均为平原出生,年龄在(18～28)岁,平均20.9岁,进驻高原前经体检确认健康,将其分为A组(海拔1 400m,88人),B组(3 700m,92人),C组(5 400m,72人).
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高原低氧环境对睡眠的影响
睡眠是机体的基本生理心理需要,睡眠质量直接影响到人们的健康、工作和学习等各种活动,高原缺氧和睡眠紊乱会严重影响作业的绩效,为此本文研究了在高原自然环境中睡眠紊乱及睡眠紊乱对重要脏器的影响,旨在观察平原健康青年男性在初进高原时的睡眠改变,分析高原睡眠的特点及与急性高山病的联系.
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炎症介质在高原暴露下血脑屏障通透性改变中的作用及相互关系
高原脑水肿的发病机制至今尚不清楚,可是越来越多的证据表明高原脑水肿是血管源性水肿,血脑屏障(BBB)通透性增高在发病中起了关键作用.
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西宁地区56例妇女睡眠障碍的健康教育
目的:分析高原地区妇女睡眠障碍的诊治.方法:56例睡眠障碍患者健康教育前后2周均行睡眠评定及监测,对睡眠时间的变化进行分析.结果:用健康教育加药物治疗后2周睡眠时间较前有明显改善(P<0.01).结论:高原地区妇女睡眠障碍容易诱发躯体疾病,应尽早预防.
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步长脑心通对西宁地区冠心病合并血脂异常患者的治疗作用
目的:探讨步长脑心通对西宁地区冠心病合并血脂异常患者调整血脂的疗效.方法:对长期居住在西宁地区(海拔2 260m)冠心病合并血脂异常患者118例,应用步长脑心通治疗,测定用药前和用药后一个月患者血液甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平,并进行比较分析.结果:服药一个月后血液甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低,高密度脂蛋白胆固醇水平升高,具有统计学意义.结论:在西宁地区冠心病合并血脂异常患者中,步长脑心通是较为理想的调整血脂药物.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
