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高原医学

高原医学杂志

Journal of High Altitude Medicine 고원의학잡지

省级期刊
  • 主管单位: 青海省卫生厅
  • 主办单位: 青海省医学卫生学会联合办公室 中华医学高原医学分会
  • 影响因子: 0.23
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1007-3809
  • 国内刊号: 63-1019/R
  • 发行周期: 季刊
  • 邮发: 56-7
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1991
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《高原医学杂志》编辑部
  • 出版地区: 青海
  • 主编: 吴天一
  • 类 别: 内分泌腺及全身性疾病
期刊荣誉:
  • 西宁地区妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症诊治分析

    作者:冯平

    目的:探讨西宁地区妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的临床诊疗意义,为开展妊娠期妇女甲状腺功能普查提供参考,减少或者消除妊娠期甲状腺疾病危害,提高优生优育率,减少社会和家庭负担.方法:对我院产科就诊的西宁地区13 863例孕妇进行甲状腺功能普查和早期干预治疗,每四周复查TSH调整用药剂量.结果:对合并亚临床甲状腺功能减退伴TPOAb阳性者均予以左旋甲状腺素(L-T4)干预治疗,所有孕妇妊娠期均未出现流产、早产、胎盘早剥等并发症,新生儿出生后一分钟内Apgar评分在(8~10)分.结论:对高海拔地区妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇尽早达到治疗目标,可以改善母儿围生结局,保障母儿健康.

  • 高海拔地区晚期妊娠并重症肺炎剖宫产术后患者俯卧位通气的临床应用

    作者:王文欣;董颖;徐波;曹蔚堂;赵虎

    目的:探讨高海拔地区俯卧位机械通气对并发重症肺炎的剖宫产术后患者的治疗作用及意义.方法:对2006年10月-2014年4月收住在青海红十字医院ICU(海拔2 260m),妊娠晚期并重症肺炎剖宫产术后出现呼吸功能障碍的73例患者按信封法随机分为两组.治疗组34例给予俯卧位机械通气、对照组39例给予常规仰卧位机械通气,其余治疗两组均相同(机械通气参数设置、抗生素方案等).观察每组患者在入ICU即刻、俯卧位1h、2h、4h监测患者气道阻力(Raw)、静态顺应性(Cst,rs)、动脉氧分压(PaO2)、氧合指数(PaOJFiO2)及总机械通气时间、ICU住院时间、平均腹腔压力、血肌酐水平、肠鸣音恢复时间、首次排便时间.结果:①氧合变化,治疗组行俯卧位通气1小时PaO2、PaO2/FiO2即有显著升高,并在2h、4h有持续增高的趋势,对照组机械通气4小时PaO2、 PaO2/FiO2较同组其它时点明显增高,有统计学差异,组间比较,治疗组通气1h、2h、4h的PaO2、 PaO2/FiO2均较对照组高,有统计学差异;②呼吸力学变化:同组比较及组间比较,各时点Cst无明显变化,无统计学差异,治疗组俯卧位通气4小时Raw较前显著降低,对照组各时点Raw无明显变化;③预后和并发症:73例患者均治愈,但治疗组机械通气时间及ICU住院时间较对照组缩短,有统计学差异.治疗组腹腔压力较对照组增高,有统计学差异,但两组患者肠鸣音恢复时间、首次排便时间和血肌酐水平并无统计学差异.两组患者均未出现手术刀口感染或刀口裂开.结论:俯卧位通气可以较快改善高海拔地区并重症肺炎剖宫产术后患者的氧合,缩短机械通气时间和ICU住院时间,对剖宫产术后患者手术刀口愈合及肠道功能恢复也并无不良影响,可以作为高海拔地区并重症肺炎剖宫产术后患者的治疗选择.

  • 高原地区冠脉造影应用前列地尔注射液预防对比剂肾病的研究

    作者:李伟玲;刘品发;佘海茹;童有福

    目的:探讨高原地区前列地尔注射液对冠心病患者行冠状动脉造影术(primary coronary intervention,PCI)引起对比剂肾病的预防作用.方法:选择我院冠心病患者186例,分为两组:对照组.93例(常规水化),观察组93例(前列地尔注射液+常规水化).PCI前及术后24h、48h、72h分别测定尿素氮、血清肌酸酐及肌酐清除率,并观察造影住院总死亡率.结果:观察组和对照组的对比剂肾病发生率分别为3.2%(3/93)和11.8% (11/93),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:高原地区PCI患者使用前列地尔注射液可明显改善患者术后肾功能,降低对比剂肾病的发生率,减少肾损伤.

  • 危重新生儿评分在高原地区新生儿转运网络建设中的应用

    作者:刘充德;王昆;王晓蓉;石润玲;王珍

    目的:探讨危重新生儿评分在高原地区新生儿转运网络中的应用价值,建立转运网络中危重新生儿界定方法.方法:对我院2012年1月-2014年12月通过转运网络转回至NICU并具备完整资料的471例患儿,按危重新生儿评分法于转运前、转运后6小时两次评分,分析评分分值、pH值、氧分压(PaO2)等参数在转运网络中的应用价值.结果:转运前后非危重组患儿例数增加,危重组减少,极危重组略有增加,两次危重评分x2=621,P<0.01,差异有显著性;三组间酸碱失衡发生率比较,x2=173.85,P<0.01,低氧血症发生率比较,x2=125.58,P<0.01,差异有极显著性.结论:新生儿危重评分法能反映新生儿病情危重度,完全适应于危重新生儿的转运指征,建议< 90分即进行转运,严重酸中毒(pH<7.0)、低氧血症(PaO2< 50mmHg)也可作为单项指标评分项目,医疗条件落后地区,单项指标亦可作为转运指征.

  • 高原地区老年人心律失常动态心电图分析

    作者:赵广珍

    目的:探讨高原地区(海拔2 295m~4 200m)老年人各种器质性心血管病在动态心电图上心律失常的特征及临床意义.方法:将500例高原地区(海拔2 295m~4 200m)老年人心律失常组与同地区477例青壮年心律失常组进行组间比较分析.结果:老年组以冠心病、高血压性心脏病、肺心病为主,青壮年组以心肌炎、冠心病、肺心病为主;心律失常的发生率:老年组以房性早搏为主、其次为室性早搏、房颤(房扑)及房室传导阻滞,青壮年组以窦律失常为主,其次为房性早搏、室性早搏.而交界性心律失常、双束支阻滞、三束支阻滞和室内阻滞在老年组和青壮年组间比较无明显差异.结论:高原低氧环境易致心律失常,与年龄成正比,动态心电图对老年人心律失常的治疗指导和评价疗效具有重要意义.

  • 高原地区胆囊十二指肠内瘘18例内科诊治体会

    作者:李萍英;马颖才;杨永耿

    目的:探讨高原地区胆囊十二指肠内瘘的机理、临床表现、诊断以及治疗.方法:对2013年1月-2015年1月我科住院治疗的胆囊十二指肠内瘘18例资料进行分析.结果:长期反复性慢性上腹痛9例,上消化道出血5例,肠梗阻3例,曾出现一过性黄疸1例.通过内镜提示11例,腹部CT提示1例,ERCP检查确诊仅1例,剖腹探查手术确诊5例.内科药物治疗效果差,终均行外科手术治疗.结论:高原地区胆囊结石发病率高,胆囊十二指肠瘘的临床特点不一,很难进行明确诊断及有效的方法进行检查.选择适合的检查方法,进行合理的、个体化的治疗以及防治并发症对于胆囊十二指肠瘘的治疗至关重要.

  • 高压氧综合治疗高原地区急性创伤性脊髓损伤研究

    作者:马俊;官众;许勇

    目的:探讨与分析高压氧综合治疗高原地区急性创伤性脊髓损伤的临床疗效.方法:2011年1月-2013年6月我科收治急性创伤性脊髓损伤患者128例,对照组(n=64)予以常规综合治疗,高压氧组(n=64)在对照组基础上加用高压氧治疗,比较两组治疗后的临床疗效.结果:高压氧组治疗后触觉评分和痛觉评分分值均高于对照组(t=2.457,2.087,P=0.015,0.006).高压氧组治疗后运动评分分值均高于对照组(t=2.947,P=0.004).高压氧组治疗后ASIA分级要优于对照组(Z=2.319,P=0.020).结论:高原地区急性创伤性脊髓损伤予以高压氧综合治疗能利于其脊髓神经功能的恢复,降低致残率,利于患者预后.

  • 氧驱动雾化吸入利多卡因表面麻醉在高原地区清醒镇静气管内插管中的应用

    作者:李文钧;李九会

    目的:观察氧驱动雾化吸入利多卡因表面麻醉在高原地区清醒镇静气管内插管中的应用效果.方法:选择(ASAI~Ⅱ级)拟行气管插管全身麻醉40例患者随机分为两组,观察组(雾化吸入利多卡因组)和对照组(雾化吸入0.95%氯化钠组),每组20例.观察组用2%利多卡因10mL氧驱动雾化吸入,对照组用0.95%氯化钠10mL氧驱动雾化吸入,均于10分钟开始诱导并清醒镇静插管,记录两组患者气管插管前后不同时间点的血压,心率,脉搏血氧饱和度的变化及呛咳发生情况,同时进行插管条件评分观察比较.结果:观察组诱导后插管时的血流动力学较稳定,SpO2下降不低于92%,佳暴露时间显著延长,(1 ~2)次插管成功率高;对照组插管时的血流动力学波动剧烈,SpO2下降低于90%,佳暴露时间显著缩短,(1 ~2)次插管成功率低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:氧驱动雾化吸入利多卡因表面麻醉在高原地区清醒镇静气管内插管中的应用效果良好,能提供更为满意的气管插管条件及耐受性,麻醉诱导插管期呼吸、循环稳定.

  • 高原地区动脉导管未闭合并室间隔缺损并发重度肺动脉高压的分期复合治疗

    作者:杨延平;毛文凯;祁国荣;王黎明;路霖;曲毅

    目的:评价经导管介入封堵加择期外科手术分期复合治疗动脉导管未闭(PDA)合并室间隔缺损(VSD)并发重度肺动脉高压(SPA)的安全性及有效性.方法:自2005年3月-2011年6月,对11例PDA合并VSD并发SPA患者进行了先经导管介入封堵PDA,(3~4)个月后择期行开胸VSD修补的分期复合治疗.术后进行随访,评价治疗效果.结果:先期经导管介入封堵治疗后,患者肺动脉收缩压及肺动脉平均压均下降明显,分别为(101.2±11.4) mmHg vs (66.5±10.7) mmHg,P =0.019及(61.3±10.4) mmHg vs (40.4±5.9) mmHg,P=0.001,全肺动脉阻力下降(10.3±3.2) wood vs (6.7±2.9) wood,P=0.027,肺循环血流量与体循环血流量的比值(Qp/Qs)上升(2.25±0.89) vs(3.23±0.81),P=0.045.二期VSD修补术后,肺动脉收缩压及肺动脉平均压进一步下降(50.4±19.7)mmHg vs (40.1±16.7) mmHg,P=0.037及(35.3±16.9) mmHg vs(28.3±14.5) mmHg,P=0.041.随访中所有患者均未出现右心衰竭和死亡.结论:PDA合并VSD并发重度肺动脉高压者经导管介入封堵加择期外科手术的分期复合治疗安全、有效.

  • 西宁地区293例婴幼儿Retcam 3系统眼底筛查结果分析

    作者:马学仁;张琼;王娟;李雪萍

    目的:了解西宁地区婴幼儿眼病的发病情况,探讨Retcam 3新生儿数字化广域眼底成像系统在婴幼儿各种眼病筛查中的应用价值.方法:分析我科自2014年9月-2015年2月共293例婴幼儿完成眼底筛查的临床资料.结果:293例婴幼儿完成眼底筛查,其中早产儿视网膜病变(ROP) 14例,视网膜出血37例,先天性白内障3例,先天性虹膜发育异常3例,脉络膜缺损2例,牵牛花综合征2例,黄斑异位1例,家族性渗出性视网膜脉络膜病变1例,视神经发育异常2例,视网膜母细胞瘤1例.结论:婴幼儿眼病危害严重,应及早筛查.早产儿及伴有高危因素的足月儿是眼底筛查的重点人群.Retcam 3不仅可用于早产儿及伴有高危因素足月儿,同时也用于婴幼儿的常规眼病筛查及临床随访,可提高婴幼儿眼病的诊断,利于早期发现、早期治疗.

  • 青海地区宫颈非典型鳞状细胞联合高危型人乳头瘤病毒检测结果分析

    作者:马登云

    目的:分析青海地区宫颈非典型鳞状细胞联合高危型人乳头瘤病毒检测结果,以指导青海地区对非典型细胞(ASC-US)的临床处理.方法:对2009年1月-2013年4月我院妇产科行宫颈液基细胞学为不明确意义的非典型鳞状细胞的1 000例患者,再行第二代杂交捕获(HC2)检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA含量,并进行阴道镜检查及活检,分析其结果之间的关系.结果:1000例ASC-US的活检病理结果为宫颈上皮内瘤变176例(17.6%),宫颈鳞状细胞癌2例(0.2%),宫颈腺癌2例(0.2%);1 000例ASC-US中HR-HPV阳性326例(32.6%),其中宫颈高级别上皮内瘤样病变(CIN)甚至宫颈鳞状细胞癌70例(21.5%),宫颈腺癌2例(0.6%);674例HC2阴性的患者病理活检结果19例(2.8%)为低级别宫颈上皮内瘤样病变,无高级别宫颈上皮内瘤样病变及以上病变.结论:宫颈液基细胞学ASC-US提示宫颈病变的存在,而高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测可以作为ASC-US患者是否需要立即行阴道镜检查及活检的一个预测指标.

  • 高原地区小剂量环孢素联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征疗效观察

    作者:安玲;王建荣;胡文博;李瑜琳;王晓瑞

    目的:观察高原地区难治性肾病综合征使用小剂量环孢素联合小剂量激素治疗的疗效.方法:对32例长期居住于高原地区的难治性肾病综合征患者给予口服环孢素2mg/(kg·d)基础上加用强的松0.35mg/(kg·d),疗程12个月,观察临床疗效、治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月血常规、肝肾功能、血尿酸、血脂、血糖、凝血、尿常规、24h尿蛋白定量等指标的变化.结果:完全缓解17例(53.1%),部分缓解10例(31.3%),未缓解5例(15.6%),总有效率84.4%.小剂量环孢素联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征治疗前后肝功能、肌酐水平、血糖、尿酸、白细胞、血红蛋白、血小板等指标无明显变化,无显著性差异(P>0.05),治疗后1个月、3个月,血浆蛋白上升,尿蛋白定量和血脂水平下降,有显著性差异(P<0.05),6个月、12个月后血浆白蛋白明显升高,24h尿蛋白显著和血脂水平显著下降,有非常显著性差异(P<0.01).结论:小剂量环孢素联合小剂量强的松可有效治疗高原地区难治性肾病综合征,具有较好的治疗安全性.

  • 高原心脏病患者BNP水平临床检测及意义

    作者:更桑;司蕊;张世莲;符桂平

    目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)水平对高原心脏病的诊断价值及预后评估.方法:89例高原心脏病患者按美国纽约心脏病学会心功能分级(NYHA),采用免疫荧光法对患者治疗前后进行血浆脑钠肽检测,并与正常健康人70例(对照组)的血浆脑钠肽的水平进行比较.结果:血浆脑钠肽水平随着NYHA分级增高而升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:血浆脑钠肽水平可作为临床诊断HAHD的指标并可评估患者预后.

    关键词: 高原 心脏病 脑钠肽
  • 感染性休克患者平均动脉压改变对全身血流动力学及舌下微循环变化的影响

    作者:马四清;何宗钊;李欣慧;徐静媛;邱海波

    目的:观察应用去甲肾上腺素提高感染性休克患者平均动脉压至平时水平时对全身血流动力学及舌下微循环的影响,探讨其相关变化关系.方法:本研究为单中心、前瞻性、干预性研究.根据Rivers提出早期目标导向性治疗(Early Goal-Directed Therapy,EGDT),给予积极液体复苏或联合应用血管活性药物,使中心静脉压(Central Venous Pressure,CVP)达8mmHg后,平均动脉压(Mean Ar-terial Pressure,MAP)达65mmHg,应用NICOM系统(Cheetah Medical,Portland,OR)无创血流动力学监测仪监测心输出量(Cardiac Output,CO)、每搏量(Stroke Volume,SV)、总外周血管阻力指数(SystemicVascular Resistance Index,SVRI),应用旁流暗视野成像技术(Sidestream dark field,SDFMicroscan,Mi-croVision Medical,Amsterdam,Netherlands)观察舌下微循环:总血管密度(Total Vascular Density,TVD)、灌注血管密度(Perfused Vascular Density,PVD)、灌注血管比例(Proportion of Perfused Vascular,PPV),微血管流动指数(Microvascular Flow Index,MFI).增加剂量滴定至患者MAP至平时水平,再次监测上述血流动力学指标和微循环指标.结果:共纳入20名诊断感染性休克24小时以内的患者,男14例,女6例,利用去甲肾上腺素滴定平均动脉压至平时水平可以明显提高CVP[(11±4) mmHg至(13±4) mmHg,P=0.002],CO[(5.4±1.4) L/min至(6.4±2.1) L/min,P=0.002],增加SVRI(1 587dyn·s·m-2·cm-5~1 890dyn·s·m-2·cm-5,P=0.004)和中心静脉血氧饱和度[ScvO2(81±7)%至(83±7)%,P=0.001].血乳酸在血压滴定前后未有显著变化.与MAP滴定前相比,SDF观察到血压滴定后舌下PVD[(10.96±2.98) vessels/mm2至(11.99±2.55) vessels/mm2,P =0.009],PPV[(85±18)%至(92±14)%,P=0.002]均明显增加,MFI(2.45 ±0.61至2.80±0.68,P=0.009)明显增加.结论:应用去甲肾上腺素滴定感染性休克患者MAP至平时水平可以改善全身血流动力学和舌下微循环,从而在临床上达到精细化和个体化治疗目标.

  • 睡眠剥夺对低压低氧大鼠认知功能影响的实验研究

    作者:杨俊;勇彤;胡晓霞;魏才;梁丹;努尔比亚

    目的:观察睡眠剥夺对低压低氧环境急性暴露大鼠认知功能的影响.方法:采用低压低氧舱模拟海拔4 000m低压低氧环境,对S-D大鼠分别进行24h、48h、72h睡眠剥夺,通过水迷宫实验观察认知功能的变化,用免疫荧光法观察海马区Bax、Caspase-3的表达.结果:①与对照组比较,睡眠剥夺24h、48h、72h,均延长了水迷宫实验S-D大鼠的平均逃逸潜伏期(P<0.01),暴露的时间越长,潜伏期越长(P<0.05);②与对照组比较,睡眠剥夺72h组海马CA1/CA3区caspase-3阳性的神经元明显增多(P<0.05),睡眠剥夺48h组海马CA1/CA3区Bax阳性的细胞数明显增多(P<0.01).结论:睡眠剥夺可加重急性低压低氧暴露大鼠认知功能的损害,其机制可能与海马区细胞的凋亡分子表达有关.

  • 慢性高原病及高原健康人血清干细胞因子水平变化的研究

    作者:苏娟;柴克霞;李占全;崔森;冀林华;陈媛清;杨洁;秦雅婧

    目的:研究慢性高原病患者及高原健康人群血清干细胞因子水平,探讨干细胞因子在慢性缺氧条件下的病理及生理意义.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定20例慢性高原病患者(慢性高原病组),22例世居青海省玉树市健康藏族(世居组),24例移居玉树市汉族组(移居组),24例世居青海西宁市汉族健康人(对照组)血清干细胞因子水平并进行比较,分析干细胞因子与各组实验室指标的相关性.结果:①各组血清干细胞因子含量有显著性差异(F--2.281,P<0.05),其中慢性高原病组(843.4±159.3) pg/mL与世居藏族组(975.9±120.0) pg/mL比较差异有统计学意义(P<0.05),世居藏族与对照组比较,差异有统计学意义(975.9±120.0) pg/mL vs(865.0±148.4) pg/mL,P<0.05;②各组血清干细胞因子水平与Hb和SaO2之间均无相关性.结论:干细胞因子可能在高原适应的机制中发挥重要作用,加强SCF在高原低氧环境下的研究,可能为慢性高原病的防治提供新的研究方向.

  • 西宁地区冠心病支架植入术后ISR事件干预效果分析

    作者:高芸萍;张明

    目的:讨论西宁地区冠脉支架植入术(PCI)术后护理及冠状动脉支架再狭窄(ISR)因素分析.方法:将108例5年以上患有双支病变的高血压、糖尿病患者随机分为干预组、对照组各54例;干预组在常规治疗、护理基础上出院前对患者进行选择性、预防性的日常饮食护理教育,帮助改善饮食习惯,以限制动物脂肪、胆固醇的摄入量、选择低糖饮食、保持维生素和矿物质充足供给、保持适量运动;出院后每两个月采用电话的方式进行用药情况、血脂、血压、血糖监控情况,作息情况、饮食情况,戒烟、戒酒情况的跟踪随访并做好记录.随访4年观察发生ISR事件的发生相关因素及两组护理差异,并作统计学分析.结果:①吸烟、饮酒、高脂血症、高血压控制不理想是ISR的主要诱发因素;②通过有效的干预护理手段可以显著延长ISR事件的发生周期,延长患者生存时间,提高患者生活质量,在服药的依存性方面与对照组比较有显著差异;③护理干预手段与对照组比较可显著减少患者ISR事件的发生.结论:PCI患者应建立医患沟通机制,实施护理干预活动,对患者生存意志的加强,提高患者药物使用的依存性,减低ISR的发生率具有积极作用.

  • 高海拔地区高流量湿化氧疗对气管切开脱机患者低氧血症的预防及护理

    作者:郑芳

    目的:探讨高海拔地区高流量湿化氧疗对机械通气患者脱机后低氧血症的影响及护理措施.方法:将92例气管切开脱机后患者随机分为对照组、观察组各46例,对照组常规采用传统人工面罩湿化吸氧,观察组采用高流量湿化氧疗系统.结果:两组患者脱机后气道湿化效果评价比较,观察组明显优于对照组(P<0.05).两组患者脱机后12h、24h、48h同时间段PaO2、PaCO2、SpO2比较,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:高流量湿化氧疗系统对于高海拔地区呼吸道湿化,防止呼吸道阻塞引起的低氧血症具有有效的防治作用.

  • 青海高原少数民族孕产妇健康教育需求调查与分析

    作者:才仁卓玛

    目的:探讨一种适合青海少数民族孕产妇医院健康教育模式.方法:采用流行病学调查原则自行设计的调查问卷,对我院2012年住院的少数民族孕产妇200例进行问卷调查.结果:孕产妇想了解健康教育内容是对婴儿的观察护理等育儿知识;其次是分娩前的准备、药物对胎儿的影响及孕期卫生.对健康教育的形式要求多样化.受欢迎方式是医务人员一对一交流和宣教,语言上好是懂民族语言的医务人员.结论:顺应少数民族孕产妇的需要,以胎儿、新生儿为切入点,选择恰当的时机,安排健康教育的内容和方式,可使孕产妇在较短的时间内得到较多的保健知识,促使母婴身心健康.

  • 青海省高海拔地区偏头痛的诊治现状调查分析

    作者:王兰桂;张碌;李晓霞

    目的:通过对我科门诊确诊的青海高海拔地区偏头痛患者进行问卷调查,了解青海省部分高海拔地区偏头痛诊治的现状.方法:所有患者均为2014年1月-2014年10月来自青海高海拔地区(海拔2 500m~3 500m)在青海大学附属医院神经科门诊就诊并确诊为偏头痛的患者,共623例,其中520人(83.47%)配合接受了问卷调查、包括病程、发作频率、诱发因素、伴随症状、误工情况、医院就诊次数、首诊医院及科室、辅助检查、诊断、治疗及预防情况、住院情况、诊治花费等.结果:所有接受调查患者过去诊断为偏头痛者为48人,正确诊断率为9.23%.首次发病到确诊平均等待时间为(6.52 ±4.54)年,需要预防治疗者接受预防治疗的平均等待时间为(3.51±1.82)年.首次就诊乡镇或县医院内科者为405人(77.88%),首次就诊省级医院神经科者为115人(22.12%).确诊前平均门诊就诊次数(6.67±3.45)次,平均急诊就诊次数(2.45±1.16)次,有请假休息者占15%,平均诊治总费用为(4560±2885)元.其中95位患者头痛住院,只有20位诊断偏头痛,正确诊断率为21.05%,平均诊治总费用(9 120±1 130)元.被调查患者中发作期多服用非甾体类抗炎药者为375人(72.12%),多服用中药止痛药者为76人(14.62%),多服用阿片类药者为36人(6.92%),不服用任何药物者为28人(5.38%),服用麦角类制剂或曲普坦类药者为5人(0.96%),服药患者中反映药效差者为301人(57.88%).需要预防治疗人数为175人,接受预防治疗人数为34人(19.43%),预防服药时间均为1个月左右.结论:青海高海拔地区偏头痛识别及诊断率低,患者反复就诊及检查,医疗花费大,影响工作明显,发作期治疗以非特异性止痛药及中药为主,应用特异性止痛药者极少,预防药物单一且时间过短.普及高海拔地区医生及头痛患者对偏头痛的认识及防治措施,可减少偏头痛患者反复检查及输液、住院的比例,节省医疗费用,减轻患者痛苦,对提高青海高海拔地区偏头痛诊治意义重大.

  • 海峡两岸低氧学术会议纪要

    作者:刘世明;温家林

    2015年8月28日-2015年9月1日,由中国生理学会、中华医学会高原医学分会主办,青海省高原医学研究院承办的第七届海峡两岸低氧学术研讨会在青海胜利宾馆成功举办.会议由中国军事医学科学院基础医学研究所范明教授主持,中国工程院吴天一院士担任大会主席,在开幕式上吴天一院士及青海省卫生与计划生育委员会主任张进京、中国医药大学(台湾)李信达教授分别进行开幕致辞.

    关键词:
高原医学分期目录
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