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高原医学杂志
Journal of High Altitude Medicine 고원의학잡지
- 主管单位： 青海省卫生厅
- 主办单位： 青海省医学卫生学会联合办公室 中华医学高原医学分会
- 影响因子： 0.23
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-3809
- 国内刊号： 63-1019/R
- 发行周期： 季刊
- 邮发： 56-7
- 曾用名：
- 创刊时间： 1991
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《高原医学杂志》编辑部
- 出版地区： 青海
- 主编： 吴天一
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高海拔地区纳络酮治疗急性胎儿宫内窘迫80例临床分析
目的:探讨高海拔地区急性胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的一种快速、方便、安全的药物治疗方法以及联合应用胎心监护(FHR)的合理途径.方法:治疗组40例产妇在第一产程及第二产程中连续观察胎心监护图变化,诊断胎儿宫内窘迫,立即给予静推纳络酮0.4mg;(30～120)min 重复 1次.对照组采取吸氧,左侧卧位处理.结果:治疗组用药后胎心监护图形恢复正常率显著高于对照组(P<0.01).治疗组新生儿出生后Apgar评分为>7分,高于对照组(P<0.01).结论:纳络酮治疗急性胎儿宫内窘迫是一种理想药物,作用迅速、安全、方便、值得产科临床推广应用.
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高海拔地区中重度呼吸睡眠低通气暂停综合征(OSAHS)围术期处理
目的:高海拔地区氧分压低于低海拔地区.相应而言,高海拔地区中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hy-popnea syndrome,OSAHS)手术风险性高于低海拔地区.本文通过39例中重度0SAHS临床表现进行围术期处理方案进行探讨.方法:收集2005年1月-2008年12月39例中重度OSAHS通过多导睡眠呼吸监测(polysomnography PSG)、体重、高红血症临床表现进行术前及术后比较.结果:39例中重度OSAHS经过术前术后对比PSG、体重、高红血症及临床表现变化明显.结论:中重度OSAHS应对手术方案不同,预防性气管切开对中重度OSAHS能降低手术风险.术后支持治疗及对症,心理干预至关重要.
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高原地区 ARDS/MODS诊断标准在西宁地区的临床应用体会
目的:探讨高原地区急性呼吸窘迫综合征/多脏器功能障碍综合征(H-ARDS/MODS)诊断标准在西宁地区的临床应用.方法:收集了1993年-2008年的39例符合H-ARDS/MODS病例,按建立诊断标准时间分为建标前组(A组,1993年1月-2000年12月,n=17)及建标后组(B组,2001年1月-2008年12月,n=22).在原发病因、病情基础、APACHE评分大体均衡的前提下,对两组进行初步对比研究.结果:B组的上机时间早于A组,带机时间短于A组,死亡率低于A组.结论:依照H-ARDs/MODS诊断标准,早期给予各脏器功能的支持及保护,可能改善H-ARDS/MODS的结局.
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西宁地区72例围产儿死亡病因分析
目的;通过分析西宁地区72例围产儿死亡原因,从而提高围产保健工作质量,进一步降低围产儿死亡率.方法:收集2000年4月-2008年12月72例死亡围产儿临床资料,分析围产儿死亡的原因,了解围产儿死亡的影响因素.结果:导致围产儿死亡的主要并发症及死因为早产、胎儿畸形、妊娠并发症.死胎中以畸形、脐带因素为主,新生儿以RDS(肺透明膜病)、肺出血及窒息综合症为主.结论:加强孕期监护、预防早产、窒息和感染、加强产科和新生儿科的合作、防止并发症发生,是降低围产儿死亡率的主要措施.
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高海拔地区高血压脑出血术后并发症的预防
目的:分析高海拔地区高血压脑出血患者的手术后并发症的预防治疗及发生情况,探索高海拔地区高血压脑出血术后并发症预防的原则及方法.方法:对我院2001年7月-2008年1月收治的高血压脑出血经手术治疗的患者资料进行分析.结果:对高血压脑出血患者术后进行并发症的早期、全面预防治疗可明显降低并发症的发生率.
关键词： 高海拔地区 高血压脑出血术后并发症 -
西宁地区产儿科协作开展新生儿窒息规范化复苏的效果分析
目的:探讨西宁地区经新生儿窒息复苏规范化培训后产儿科协作新法复苏的效果.方法:收集产儿科协作规范复苏培训前后3年在我院分娩的所有活产新生儿资料,以美国第4版<新生儿窒息复苏教材>(NRP)中译本为培训资料,推广应用规范化复苏技术,对我院2001年-2007年出生的287例窒息新生儿进行调查,比较分析培训前后新生儿窒息的复苏效果.结果:对培训前后各3年的窒息新生儿分为两组进行分析比较,两者窒息发生率差别有显著性,χ2=14.435,P<0.01;复苏成功率两者差别有显著性,χ2=4.30,P<0.05;窒息病死率两组比较差别亦有显著性,χ2=4.295,P<0.05.结论:通过加强参与复苏人员的技能培训,加强产儿科协作,规范的复苏技能操作可有效降低高海拔地区新生儿窒息发生率,提高新生儿窒息复苏成功率,从而降低新生儿窒息病死率.
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低分子肝素、阿斯匹林、丹参滴丸对高原红细胞增多症的疗效观察
目的:研究采用低分子肝素、阿司匹林、丹参滴丸联合用药方法对高原红细胞增多症的治疗效果.方法:对生活在海拔3 000m～4 000m地区的106例高原红细胞增多症病人随机分为对照组和治疗组.对照组采用丹参滴丸治疗;治疗组采用低分子肝素、阿司匹林、丹参滴丸联合用药方案治疗.治疗时间为12个月.分别在第6个月和第12个月进行随访,比较两组血红蛋白、血小板压积和血小板计数的变化情况,根据两组的变化差别来认识联合用药的治疗效果.结果:采用低分子肝素、阿司匹林、丹参滴丸联合用药方案对高原红细胞增多症的治疗较单独用丹参滴丸的治疗效果有明显的提高.结论:两组在第6个月和第12个月均出现明显的疗效差别(P<0.05).
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高海拔地区小儿高原肺水肿的高原现场治疗及其临床特点分析
目的:对高海拔地区小儿高原肺水肿的高原现场治疗及其临床特点分析.方法:通过对我院1956年6月-2005年6月期间收治的资料完整的142例小儿高原肺水肿病例资料的一般情况、发病诱因、病情危重度及治疗转归等进行系统登记,根据以上情况对高海拔地区小儿高原肺水肿的高原现场治疗及其临床特点进行分析.结果:通过对142例高海拔地区小儿高原肺水肿病例的分析,病危发生率84例(约59.15%).病重发生率7例(4.93%),其主要发病诱因为过度活动44例(30.99%)、受凉43例(30.28%)、过度活动+受凉9例(6.33%)、感冒1例(0.7%),临床症状体征均较典型.结论:小儿具有好动的特点,多数诱因明显,且多数还不能准确表达自己的病情,因此,在高原现场救治过程中,应针对小儿的患病特点进行积极的治疗,对提高小儿高原肺水肿的治愈率、降低死亡率具有积极的意义.
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高原农牧区成年人血清胃蛋白酶原水平与胃黏膜病变关系的研究
目的:探讨高原农牧区成年人血清胃蛋白酶原(PG)水平与胃黏膜病变的关系.方法:利用日立7170S型全自动生化分析仪,采用速率法测定血清PG水平,与内镜活检和病理形态学观察结果相结合,对比分析青海高原农牧区 733 名接受胃镜检查的成年人血清PG Ⅰ、PGⅡ水平和PGⅠ/PGⅡ值与胃黏膜病变的关系.结果:胃黏膜基本正常(NOR)组血清PG Ⅰ、PGⅡ和PG Ⅰ/PGⅡ值的中位数分别为87.7 ng/mL、14.8ng/mL和6.0ng/mL.PG Ⅰ在慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、肠上皮化生或异型增生(IM/Dys)和胃癌(GC)组明显低于NOR组(P均<0.01),而CAG和IM/Dys组之间无差别两者,PU组明显高于其它胃黏膜病变组而又低于NOR组;PGⅡ在CSG、CAG、IM/Dys和GC组明显低于NOR组(P<0.05或0.01),CSG、CAG和IM/Dys组明显低于PU组(P<0.05或0.01),而3组之间无差别两者,CAG组又明显低于GC组(P<0.01),NOR和PU组之间、PU与GC组之间无差别两者;PG Ⅰ/PGⅡ值在CAG、IM/Dys和GC组明显低于NOR、CSG和PU组(P均<0.01),IM/Dys和GC组又明显低于CAG组(P均<0.01);NOR、CSG和PU组之间及CSG与CAG组之间无差别两者.结论:高原农牧区成年人血清PG水平与有无胃黏膜病变及胃黏膜病变的程度密切相关.表现为随着胃黏膜病变的逐级加重,血清PGⅠ水平和PGl/PGⅡ值逐渐降低,而PGⅡ虽有降低现象,但无规律可循.利用血清PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ值筛查高原地区胃癌前病变和胃癌较为合适.
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低氧环境中几种中药注射液对大鼠骨髓间充质干细胞增殖的影响
目的:探讨在低氧环境下雪莲、红花和红景天注射液对大鼠骨髓间充质干细胞(rMSCs)增殖的影响.分离、纯化、培养大鼠rMSCs细胞,选择雪莲、红花和红景天注射液,通过四甲基偶氮唑法检测法(MTT) 和 Brdu 标记的方法检测这些中药注射液在低氧条件对大鼠rMSCs增殖的促进作用.结果:在低氧条件下红景天注射液对 rMSCs 的增殖效率与对照组比较差别有显著性,有明显的增殖作用.而红花注射液对 rMSCs 的增殖无显著作用.雪莲注射液对 rMSCs 的增殖率有明显的抑制作用.结论:红景天注射液在低氧条件下具有促进 rMSCs 增殖的作用.雪莲注射液在低氧条件下具有抑制 rMSCs 增殖的作用.
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血清胃蛋白酶原筛查高原农牧区成年人胃癌前病变和胃癌标准的初步研究
目的:初步探讨血清胃蛋白酶原(PG)用于筛查中国高原农牧区成年人胃癌前病变(CAG、IM、Dys)和胃癌(GC)的异常界定值标准.方法:利用日立7170S型全自动生化分析仪,采用速率法测定青海高原农牧区 733 名成年人血清PG水平,同时进行胃镜检查和病理形态学观察,并进行对比分析.用灵敏度(Se)、特异度(Sp)和约登指数(YI)对血清PG检测诊断CAG、IM、Dys和GC的效果进行综合评价.确定适合筛查中国高原农牧区成年人胃癌前病变和胃癌的血清异常界定值标准.结果:39例胃黏膜基本正常者和694例不同胃黏膜病变患者的血清PGⅠ、PGⅡ水平和PG Ⅰ/PGⅡ值均呈明显偏态分布(P值均=0.000);如单用PG Ⅰ筛查CAG、IM、Dys和GC,PG Ⅰ≤60 ng/mL的Se和Sp均达双高,分别为68.57%和63.71%,YI出现大值,为0.3228.当PGⅠ/PGⅡ≤5时,筛查CAG、IM、Dys和GC的Se和Sp均达双高,分别为63.71%和56.76%,YI也相对较大,为0.2047.其余PGⅠ和PG Ⅰ/PGⅡ界定值并联或串联均不能提高其筛查效力.结论:中国高原农牧区成年健康人和不同胃黏膜病变患者血清PG Ⅰ、PGⅡ水平和PG Ⅰ/PGⅡ值均呈明显偏态分布;PGⅠ≤60 ng/mL或PG Ⅰ/PGⅡ≤5是筛查高原农牧区胃癌前病变和胃癌较为合适的异常参考界定值.
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青海部分地区糖尿病患病情况的研究
目的:研究:①我省糖尿病及糖调节受损的患病情况;②我省糖尿病患病率的影响因素;③不同民族糖尿病患病调查.方法:采用了随机横断面调查方法,对青海地区当地常住成年人共4 864人进行流行病学调查.结果:糖尿病患病率4.8%,糖调节受损患病率3.7%.结论:此次调查糖调节受损的患病率与糖尿病患病率较1981年青海地区20岁以上成年人调查明显增高.生活地区海拔高度的不同和民族差别对糖尿病流行的影响相对较小.
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高同型半胱氨酸血症对高海拔地区阿尔茨海默病影响的观察
目的:探讨高同型半胱氨酸(Hcy)水平对高原地区阿尔茨海默病(AD)的影响以及干预治疗.方法:选取30例高海拔地区(西宁海拔2 260m)AD患者,28例同龄同一地区健康老年人为对照组.测定血清Hcy、叶酸、维生素B12水平,并对AD患者进行了12周叶酸5mg及维生素B12500μg干预治疗.主要疗效指标为神经量表MMSE、ADAS-cog和ADL.结果:AD患者血清Hcy水平高于对照组(P<0.01),血清叶酸水平低于对照组(P<0.05),VitB12在2组间变化不大.AD组有18例(60.0%)患者有高同型半胱氨酸血症,而对照组6例(21.0%),P<0.01.治疗12周后AD患者MMSE、ADAS-cog和ADL差别有统计学意义(P<0.01和P<0.05),血清Hcy水平较治疗前明显下降(P<0.01).结论:高海拔AD患者血清Hcy水平明显增高,而高Hcy与高海拔AD患者饮食中叶酸摄入不足有密切关系.经干预治疗可降低AD患者血清Hcy水平,有效地改善AD患者认知功能、社会活动以及日常生活能力.
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格尔木市干部健康水平调查与建议
目的:了解本地区干部的身心健康水平状况,为该人群的健康促进提供针对性的依据.方法:采用 CMI、SCL-90、SCSQ、SSRS和医学专业体检相结合的方法进行逐项检查和测试.结果:受调查群体存在:①明显的躯体症状;②高原医学健康问题仍较突出;③高血压、高脂血症、超重、糖代谢异常等卫生学问题也是普遍健康问题,且部分与高原低氧健康问题有交叉联系;④心理健康水平除躯体化外均优于普通人群.结论:受试群体有较高的心理健康水平,有良好的社会支持水平和应对能力;同时存在着一定的高原医学与卫生学亚健康问题.建议与对策:大力开展健康教育健康促进,倡导健康生活;充分落实政府在实现大卫生、大健康中的主导作用;建立完善的高原干部卫生保障体系.
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心理干预对高原新兵的心理状态的影响
目的:探索危机心理干预对进入高原新兵心理的影响.方法:792名入藏新兵为研究对象,随机分成干预组及对照组,在新兵入拉萨前后对干预组实施心理干预.填写 SCL-90 症状自评量表.结果:心理干预对入藏新兵的心理状态有改善作用.结论:危机心理干预法是防治进入高原人员心理疾病的重要方法.
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高压氧治疗高原肺水肿的护理观察
急性肺水肿是由于急剧低氧而引起的高原地区特发性疾病,是在海拔3 000m以上地区的常见病.我科在内科常规治疗的同时配合高压氧治疗急性肺水肿,获得满意疗效,现将在高压氧舱中的治疗及急救护理体会报告如下.
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高原地区藏族居民泪液分泌调查
目的:了解高原地区藏族居民泪液分泌状况,为干眼症及眼表疾病诊断及治疗治供理论依据.方法:采用Schirmer(Ⅰ)试验,对青海省黄南藏族自治州泽库县1 232名(6～89)岁藏族居民进行检查.其结果与内地低海拔地区进行统计学比较,同时各年龄段也进行相应对比.结果:高原地区藏族居民的平均泪液分泌各年龄组之间有显著性差别(P<0.01).结论:高原地区藏族居民的平均泪液分泌量明显低于内地居民,随着年龄增长泪液分泌量明显下降,与高原独特气候及生活条件相关.
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西宁地区产后抑郁症相关影响因素的临床调查
目的:了解西宁地区妇女产后(4～6)周抑郁症的发病情况及经过(8～12)个月后其抑郁状况的恢复情况及其影响情况.方法:用爱丁堡抑郁量表(EPDS)对360例产后(4～6)周的妇女进行产后抑郁症的筛查,并对产后抑郁症筛查阳性者(8～12)个月内进行追踪,再次用EPDS和母亲一般情况调查表进行评定.结果:产后(4～6)周抑郁症的筛查阳性率为15.6%,筛查阳性者在产后(8～12)个月内仍有41%的妇女保持抑郁状态.夫妻感情、与父母的关系、孩子的抚养技术、是否恢复工作是影响产后妇女抑郁状况的主要因素.结论:西宁地区产后抑郁症的发病率较高,夫妻感情和睦、与父母的关系融洽是产后抑郁症的保护性因素.
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西宁地区同型半胱氨酸与肺源性心脏病及其维生素VitB12叶酸水平的相关性研究
目的:探讨西宁地区肺源性心脏病患者同型半胱氨酸(HCY)与叶酸、维生素B12浓度的变化及其相关性.方法:选择86例确诊为肺源性心脏病的患者和48名正常对照组,应用化学免疫发光技术测定HCY、叶酸及维生素B12的水平并进行分析.结果:肺心病组血清 HCY 浓度明显高于健康对照组(P<0.001),肺心病组血清叶酸、维生素B12浓度明显低于对照组,血清中叶酸及维生素B12的水平和高HCY呈负相关.结论:高同型半胱氨酸是西宁地区肺源性心脏病的新的独立危险因素,叶酸、维生素B12缺乏可能是诱发高HCY的重要因素.
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高原地区使用富氧装置及不同给氧方法对血红蛋白的影响
目的:探讨高原地区使用富氧装置及不同给氧方法对血红蛋白的影响.方法:在海拔4 300m以上地区建立富氧室,26名受试者分为两组,一组受试者入室3h,一组受试者鼻导管给氧3h,两组均连续 7d,观察两组受试者富氧7d后血红蛋白的变化,同时对两种给氧方法进行比较.结果:富氧7d后两组的血红蛋白均有明显降低,与富氧前比较,有极显著性差别(P<0.01;富氧前及富氧7d后两种给氧方法的血红蛋白比较,均无显著性差别(P>0.05).结论:在高原地区建立富氧室或鼻导管吸氧均可使血红蛋白降低,促进高原习服.
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高原氧自由基代谢的研究进展
近年来对高原缺氧机制的分子生物学水平研究较为多的是氧自由基,其过氧化和抗氧化过程所涉及的物质和多种血氧代谢酶-腺苷酸(adenosine monophosphate,AMP)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peri-Oxidase,GsH-PX)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)、过氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)在高原医学的各项研究活动中具有很重要的意义.本文综述氧自由基学说和高原缺氧机制之间的关系,尝试从细胞凋亡学说加以解释,同时综述了高原习服和适应的"线粒体适应"学说(Mitochondrial adaptation).
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K+,Ca2+通道在低氧性肺动脉高压中的作用
肺动脉高压是众多心肺疾病发生、发展过程中重要的病理生理环节,虽然对肺动脉高压的研究已有100多年的历史,但其发病机制至今尚不完全清楚,目前认为缺氧导致肺血管收缩的主要离子通道是K+和Ca2+,是导致肺血管重建的重要因素.
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高原地区产褥中暑死亡一例报告
中暑多发生在高温与通风不良的环境中,而在气温较低的高原地区发生中暑的报道不多.现将我院收治的1例产褥中暑患者救治经过报告如下:
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沙棘总黄酮对连二亚硫酸钠造成EA.hy926内皮细胞缺氧损伤的影向
目的:探讨沙棘总黄酮对正常EA.hy926细胞和连二亚硫酸钠缺氧损伤后EA.hy926细胞的影响.方法:采用培养EA.hy926细胞及连二亚硫酸钠损伤EA.hy926细胞模型,加入不同浓度的沙棘总黄酮观察细胞形态,MTT法测细胞活力,研究沙棘总黄酮对EA.hy926内皮细胞的影响.结果:沙棘总黄酮不影响正常EA.hy926细胞形态,可以剂量依赖性地增加其细胞活力,但不能改善连二亚硫酸钠缺氧损伤后EA.hy926细胞形态X和细胞活力.结论:沙棘总黄酮对连二亚硫酸钠造成EAhy926细胞缺氧损伤的无保护作用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
