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高原医学杂志
Journal of High Altitude Medicine 고원의학잡지
- 主管单位： 青海省卫生厅
- 主办单位： 青海省医学卫生学会联合办公室 中华医学高原医学分会
- 影响因子： 0.23
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-3809
- 国内刊号： 63-1019/R
- 发行周期： 季刊
- 邮发： 56-7
- 曾用名：
- 创刊时间： 1991
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《高原医学杂志》编辑部
- 出版地区： 青海
- 主编： 吴天一
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高海拔地区肺结核患者NK细胞、B细胞、T淋巴细胞亚群特征分析
目的:观察高原地区肺结核患者NK细胞、B细胞、CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞免疫活性水平.方法:采用流式细胞技术对青海玉树地区389例肺结核患者和331例健康体检者外周血NK细胞、B细胞、CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞比率、CD4+/CD8+比值及NK细胞、B细胞、CD3+、CD4+、CD8+数量进行分析.结果:肺结核患者NK细胞比率、CD3+、CD4+比率均明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);NK细胞、B细胞、CD3+、CD4+、CD8+细胞数量均显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肺结核患者细胞及体液免疫功能降低,观察患者外周血淋巴细胞水平,为临床在免疫干预、免疫调节及治疗方面提供可靠依椐.
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自我管理对高原地区炎症性肠病患者用药依从性的效果评价
目的:采用自我管理法提高高原地区炎症性肠病患者用药依从性.方法:选取32例炎症性肠病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组出院后仅给予电话随访,了解一般情况;观察组通过成立炎症性肠病患者药物治疗自我管理小组,制定目标并落实,比较实施前后患者用药依从性的状况.结果:观察组患者用药治疗依从性明显较对照组提高.结论:实施自我管理可提高高原地区炎症性患者用药依从性,促进炎症性患者的规范管理.
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高海拔地区水中分娩260例分析
目的:探讨高海拔地区开展水中分娩母婴的安全性.方法:选择2015年10月—2017年10月在我院自愿水中分娩的产妇260例与同期经传统阴道分娩的产妇200例对照,比较两组产程时间、疼痛程度、产后出血、产道裂伤、产后感染、新生儿体重、新生儿Apgar评分.结果:水中分娩组产程时间(活跃期加第二产程)较对照组短,会阴裂伤程度较对照组轻,水中分娩组无会阴侧切,疼痛程度明显降低,差异均有显著性(P＜0.05);产后出血、产后感染、新生儿体重、新生儿1min、5min Apgar评分,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:高海拔地区开展水中分娩是比较安全的分娩方式,可缩短产程,降低分娩疼痛程度,降低会阴裂伤与侧切,对母婴安全,无不良分娩结局.
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自制球囊治疗产后出血在青海农牧区推广的效果评价
目的:通过实施自制球囊治疗产后出血项目,观察自制球囊在高原地区基层推广应用的可行性.方法:观察高原地区农牧区妇女应用自制球囊止血所需要的球囊放置时间、球囊注水量,以及不同年龄、不同产次、不同出血量患者自制球囊的球囊注水量和放置时间.并与平原地区相对照,观察自制球囊使用成功率是否有区别.结果:我省实施自制球囊的93例患者中,手术止血成功的87例,占93.55％.平均出血量为(1 078.03±620.03)mL;平均注水量为(606.98±200.26)mL.球囊平均放置时间为(13.30±9.40)小时.出血量多的患者,球囊注水量较多,球囊在宫腔内放置的时间较短;不同年龄组,初产妇和经产妇组球囊放置时间和注水量无明显差异.结论:通过自制球囊治疗产后出血项目在农牧区的推广和应用,使基层医务工作者掌握了一种实用有效的治疗产后出血的方法,成功率高,止血效果好,与平原地区使用该技术的的有效率相似.对于出血量≥1 500mL的患者,自制球囊的注水量较大,球囊在宫内放置的时间较短.产妇年龄和产次不同对于自制球囊放置时间和注水量并无影响.
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西宁地区老年慢性阻塞性肺疾病稳定期家庭氧疗效果分析
目的:探讨家庭氧疗对西宁地区老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能、动脉血气分析、日常生活能力、反复急性发作次数、生存时间的影响.方法:对30例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为两组(观察组、对照组),每组各15例;对照组给予呼吸肌训练,观察组在呼吸肌训练的基础上,每日吸氧10小时以上,观察比较两组的肺功能检查及动脉血气分析结果、日常生活能力、反复急性发作次数、生存时间等.结果:在肺功能及动脉血气分析检查、日常生活能力、反复急性发作次数、生存时间等方面观察组明显优于对照组.结论:家庭氧疗可以改善慢性阻塞性肺疾病患者的低氧血症,预防或减少病情反复急性加重、延缓肺功能持续损害、增强日常生活能力、延长生存时间,从而提高患者的生活质量.
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青海地区206例藏、汉族丙型肝炎患者基因分型及临床特征分析
目的:了解青海地区藏族和汉族丙型肝炎(CHC)患者HCV基因型及亚型的分布情况和临床特征,指导本地区的防控和抗病毒治疗.方法:收集了2015年1月—2016年4月在青海省第四人民医院住院的藏族和汉族丙型肝炎患者206例(其病毒载量大于1.0×103IU/L)的临床资料,分析临床特征并且用PCR-反向点杂交法进行HCV的基因分型.结果:206例样本资料显示,汉族103例,男55例,女48例,平均年龄(50.3±9.6)岁;藏族103例,男64例,女39例,平均年龄(47.0±13.1)岁.青海地区藏族和汉族基因型检出率1b型分别为59例(57.3％)和55例(53.4％);2a型分别为39例(37.9％)和28例(27.2％);3b型4例(3.9％)和13例(12.6％);3a型分别为0和5例(4.9％);6a型0和2例(1.9％);1a分别为1例(1.0％)和0,进行基因分析发现2a和3b在两个民族中存在显著性差异;男性、女性均以1b和2a感染为主.结论:①藏族丙型肝炎合并乙型肝炎感染率高,两个民族在合并肝硬化、肝癌及HCV-RNA水平无差异性;②青海地区藏汉丙型肝炎患者HCV基因型以1b和2a型为主,2a和3b型在两个民族中存在差异性分布,基因分型已趋于多样化,在汉族丙型肝炎中表现明显;③不同性别HCV基因型分布无差异性.
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西宁地区降钙素原指导慢性阻塞性肺疾病急性期治疗的临床应用研究
目的:探讨西宁地区降钙素原指导慢性阻塞性肺疾病急性期治疗的临床应用研究.方法:110例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为对照组和测降钙素原组.对照组加用抗生素治疗;降钙素原组降钙素原检测值≥0.25μg/L时加用抗生素治疗,＜0.25μg/L时不予抗生素治疗.检测血清降钙素原、炎症反应指标、动脉血气和肺功能,记录抗生素使用率、疗程及费用、临床有效率、住院费用、住院时间及住院病死率.结果:降钙素原组的住院时间及住院费用、抗生素疗程均明显低于对照组.结论:应用降钙素原指导慢阻肺患者合理使用抗生素,可有效缩短住院时间,降低住院费用,缩短抗生素疗程.
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应用二氧化碳吸入结合经颅多普勒监测探讨高海拔对脑血管病患者的影响
目的:应用二氧化碳吸入结合经颅多普勒监测的方法探讨高原地区环境因素对脑血管病患者的影响.方法:此研究为前瞻性研究,随机抽取120例我院2015年2月—2016年2月期间收治的脑血管患者纳入病例组,50例高原地区健康人员纳入对照组,两组人员均接受二氧化碳吸入结合经颅多普勒方式进行检查,测定其血浆一氧化氮指数(硝酸还原酶法),以及血浆内皮型一氧化氮合酶(酶联免疫吸附法进行测定)指数,并分析其检测结果.结果:两组人员进入海拔3 800m后,eNOS、NO、CVRI、CVR、MCAv等指标比较,病例组比对照组高,组间数据P＜0.05,差异有统计学意义.结论:高原人体脑血管疾病发生状况,会因高原地区海拔等环境因素,加大其疾病发生率,人体中eNOS、血浆NO、CVR等指数,以及脑部动脉平均血流速度,机体会为了更好地适应海拔升高等环境因素改变后脑部发生的缺氧状况,有显著性上升,从而导致脑血管疾病发病危险性有所上升.
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29例下肢深静脉血栓形成患者行导管溶栓疗效观察
目的:探讨西宁地区导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法:下肢深静脉血栓形成患者共29例,在介入下置入下腔静脉滤器后将溶栓导管置入形成血栓的深静脉内,自溶栓导管持续进行溶栓治疗,并给予抗凝、扩血管、袪聚等治疗.测量治疗前后双侧下肢周径差,并通过下肢深静脉造影检查评估深静脉再通率.结果:本组29例患者中有28例经导管溶栓后患肢肿胀、疼痛等症状明显缓解,导管溶栓前后双侧下肢周径差及深静脉通畅评分均有统计学意义(P＜0.01).结论:导管溶栓操作简便,治疗效果满意,是一种治疗深静脉血栓形成的安全、可靠的方法.
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青海地区老年高血压病患者舒芬太尼麻醉诱导的临床价值分析
目的:分析青海地区老年高血压病患者舒芬太尼麻醉诱导的临床价值.方法:选取我院2010年—2016年确诊为老年高血压病患者300例,随机分为舒芬太尼组和对照组(芬太尼组),每组150例患者,对比分析两组患者临床麻醉效果.结果:高原世居者与高原移居者高血压靶器官损害差异无统计学差异(P＞0.05).两组患者围手术期(术前、拔管时及拔管后)DBP、SBP和HR差异有统计学意义(P＜0.05).舒芬太尼组去甲肾上腺素、肾上腺素的浓度在拔管时和拔管后与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05),对照组去甲肾上腺素、肾上腺素的浓度在拔管后与术前比较有显著差异(P＜0.05).与对照组相比,芬太尼组去甲肾上腺素、肾上腺素在拔管后较低,且差异有统计学意义(P＜0.05).舒芬太尼组患者硝酸甘油及艾司洛尔用量显著低于对照组,且拔管时间显著短于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).舒芬太尼组患者苏醒时间短、恶心、呕吐及躁动反生率低,不良反应总发生率为12.7％,显著低于对照组25.3％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒芬太尼用于青海地区老年高血压病患者,麻醉诱导临床价值肯定.
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高原地区体外受精患者年龄与妊娠结局的相关性分析
目的:探讨体外受精/卵胞浆内单精子显微注射治疗中,年龄与卵子质量对妊娠结局的影响及相关性分析.方法:选取2015年1月—2016年1月于青海省人民医院生殖中心行体外受精卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)治疗的194例不孕症患者,并将其分为3组:≤35岁组,(36～40)岁组和＞40岁组,比较年龄与控制性促排卵天数、获卵率、获胚率、体外受精/卵胞浆内单精子显微注射助孕后的阳性率的关系,并行相关性分析.结果:获卵率与获胚率随年龄增大而逐渐下降,且＞40岁组,控制性超促排卵天数缩短,获卵率和获胚率低.体外受精/卵胞浆内单精子显微注射治疗中妊娠率随患者年龄增大而降低;≤35岁和(36～40)岁组,体外受精/卵胞浆内单精子显微注射治疗中获卵数和获胚数主要集中在(6～15)个之间,＞40岁组时则集中在≤5个.结论:体外受精/卵胞浆内单精子显微注射治疗中年龄与控制性超促排卵天数、获卵率、获胚率、体外受精/卵胞浆内单精子显微注射治疗后的妊娠率有关.
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西宁地区健康妊娠妇女血清胱抑素C水平变化调查分析
目的:通过检测西宁地区健康妊娠妇女血清胱抑素C(CYSC)浓度随孕周的变化,分析其变化规律.方法:150例健康妊娠妇女分别在早期、中期、晚期检测血清CYSC,并随机抽取我院体检中心体检健康未孕育龄妇女100例作为对照.观察CYSC水平在不同妊娠时期的变化.结果:CYSC水平随妊娠周期增加而升高.妊娠各期两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).早期妊娠组较对照组有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05),晚期妊娠组较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),中期妊娠组较对照组差异无统计学意义(P＞0.05),CYSC水平变化在围产期较为明显.结论:妊娠期妇女因其特殊生理期血清胱抑素C水平变化不同于正常人群,掌握西宁地区健康妊娠期妇女CYSC水平变化规律,可对妊娠期肾脏疾病的排除提供参考依据.
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高海拔多民族聚居区健康人群红细胞压积指标调查分析
目的:了解高海拔多民族聚居区健康人群中红细胞压积(HCT)的水平及其差异.方法:应用血细胞分析仪检测我院健康体检者(1 594例)的红细胞压积.结果:总体HCT实测平均值(％)为(53.88％±2.50％),高于参考值范围,异常检出率达86.2％,异常人群中高于正常参考值范围的达82.1％.男性高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01).回族、撒拉族、土族、汉族健康人群HCT差异无统计学意义(P＞0.05);而藏族健康人群与回族、撒拉族、土族、汉族健康人群HCT相比均有显著降低且有统计学意义(P＜0.05).结论:本地区健康人群的HCT普遍较正常参考值偏高,高于异常检出率中存在性别差异;藏族人群可能更适应高海拔缺氧环境.有必要针对本地区人群及藏族人群重新建立红细胞压积参考值范围.在循证医学上,使临床评分量表测定能更准确地反映实际水平.
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不同海拔地区健康女性性激素水平检测结果分析
目的:了解不同海拔地区健康汉族女性性激素水平状况.方法:分别在西安(海拔400m)、西宁(海拔2 260m)和果洛(海拔3 680m)地区抽取受试者的血液,采用化学发光法测定血清睾丸酮(T)和雌二醇(E2)的含量,比较不同年龄段,不同海拔地区汉族女性性激素的含量.结果:西安、西宁和果洛三地汉族女性E2水平同地区比较,都呈现随着年龄的增加而下降,果洛地区(41～50)岁年龄段E2含量明显低于西安地区,其余各年龄段不同地区比较无显著性差异;西安、西宁和果洛三地汉族女性T水平同地区比较,都呈现随着年龄的增加含量逐渐下降,不同地区比较无显著性差异.结论:高原缺氧环境可能是导致高原地区女性机体分泌E2机能衰退加速的重要原因.
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西宁地区微生物检验标本运用PDCA在分析前质量控制中的应用
目的:探讨西宁地区微生物检验标本运用PDCA在分析前质量控制中的应用.方法:围绕临床护士采集标本的现状,选取我院2013年6月—2016年3月送检的粪便、血液、分泌物、中段尿、痰液、脓液等微生物检验不合格标本数232例,运用PDCA质量管理工具对标本不合格分析前质量控制中存在问题,制定改进目标及实施方法.结果:微生物检验标本合格率由实施PDCA质量管理前的87.30％提高至实施后的92.60％,差异有统计学意义(P＜0.05);护士微生物检验标本培训前正确率29.27％与培训后正确率82.93％比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:通过实施PDCA质量管理工具规范了微生物检验标本采集,有效提高西宁地区微生物检验标本分析前质量水平,降低标本不合格率,增强护士对微生物检验标本分析前质量控制的意识,保证送检标本质量合格.
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高原地区老年继发孔房间隔缺损患者的超声心动图特征
目的:探讨高原地区老年继发孔房间隔缺损(ASD)彩色多普勒超声心动图(CDE)特征和规律性.方法:应用CDE检查150例老年ASD,测量ASD大小,对所有合并畸形和肺动脉高压等全部做出明确的定性和定量诊断.结果:根据CDE图像特征对150例老年ASD全部做出正确诊断.150例ASD均为中央型,测量ASD直径为(6～38)mm,平均(24.3±5.8)mm.所有患者左心房、右心房、右心室内径不同程度增大,左心室内径变小.其中123例(82.0％)患者合并肺动脉高压.并发轻-中度三尖瓣关闭不全81例(54.0％),中-重度三尖瓣关闭不全25例(6.7％);并发轻-中度二尖瓣关闭不全19例(12.7％).5例合并少到中量心包积液.结论:CDE能比较准确地测定ASD的大小、肺动脉压和心脏各腔室大小,为临床医师选择治疗方案提供依据.
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高海拔地区汉、藏、回三个民族下颌神经管的锥体束CT位置测量研究
目的:通过锥体束CT(CBCT)检查分析汉、藏、回三个民族下颌神经管与下颌骨的位置关系,为种植和植骨手术提供统计学依据.方法:分别收集汉、藏、回三个民族男女各40例(左右共80侧)下颌神经管的CBCT扫描数据,对其双侧下颌神经管的数据进行测量分析和对比研究.结果:下颌神经管上缘至牙槽嵴顶的平均距离为:汉族:(16.29±1.59)mm～(16.64±1.62)mm,藏族:(16.90±1.69)mm～(18.49±1.43)mm,回族:(16.95±1.19)mm～(18.89±1.52)mm;下颌神经管下缘至下颌骨下缘的平均距离为:汉族:(6.52±1.53)mm～(6.95±1.12)mm,藏族:(6.84±1.30)mm～(7.84±1.62)mm,回族:(7.13±1.42)mm～(7.22±1.58)mm;下颌神经管外侧壁至下颌骨颊侧壁的平均距离为:汉族:(6.20±1.58)mm～(6.96±0.94)mm,藏族:(6.79±1.87)mm～(7.29±1.34)mm,回族:(5.93±1.37)mm～(6.82±1.23)mm;下颌神经管内侧壁至下颌骨舌侧壁的平均距离为:汉族:(4.15±1.23)mm～(4.46±0.84)mm,藏族:(4.80±1.25)mm～(5.07±1.40)mm,回族:(4.17±1.53)mm～(4.62±1.48)mm;下颌神经管上缘至下颌牙根的平均距离为:汉族:(7.31±1.47)mm～(7.67±1.42)mm,藏族:(7.89±1.30)mm～(9.01±2.03)mm,回族:(6.88±1.60)mm～(8.65±1.88)mm.结论:高海拔地区汉、藏、回三个民族的下颌神经管在下颌骨中的位置存在差异:汉族的下颌神经管至牙槽嵴顶、下颌骨下缘、下颌后牙根尖的平均值均低于藏族与回族;汉族和回族的下颌神经管至颊侧壁和舌侧壁的平均值均低于藏族;同民族女性下颌神经管上缘至下颌后牙根尖的平均值低于男性.
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高原地区早产儿缺氧缺血性脑病的MRI表现
目的:分析高原地区早产儿缺氧缺血性脑病(HIE)的MRI表现.方法:5例临床诊断为缺氧缺血性脑病的早产儿,常规行T1WI、T2WI、FLAIR、DWI扫描.结果:临床表现均考虑HIE,MRI的T1WI序列表现皮层及皮层下沿脑回的点条状高信号,深部白质对称性点状高信号,脑室内出血,基底节区、丘脑高信号.结论:高原地区早产儿HIE的MRI表现具有特征性,对早产儿HIE的诊断有重要意义.
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高频多普勒超声与MRI在高海拔地区类风湿性关节炎手关节病中的诊断价值分析
目的:探讨高频多普勒超声(频率10MHz～15MHz)与MRI在高海拔地区类风湿关节性炎手关节病诊断中的价值比较.方法:收集已确诊的类风湿性关节炎患者50例,所有患者均进行高频多普勒超声及MRI检查,对结果进行比较.结果:50例确诊为类风湿性关节炎患者100个腕关节、500个掌指关节、500个近端指间关节,共计1100个关节中超声组检出滑膜炎856个(77.8％),关节腔积液400个(36.4％),腱鞘炎336个(30.5％),骨侵蚀465个(42.3％).MRI组滑膜炎824个(74.9％),关节腔积液425个(38.6％),腱鞘炎304个(27.6％),骨侵蚀527个(47.9％),二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高频多普勒超声同MRI比较,对类风湿性关节炎基本病变的检出率基本相当,并具有便携性,可重复性,可多平面、多角度动态观察,价格低廉,可作为临床可靠的检测手段.
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青海省626例婴儿髋关节超声诊断分析
目的:探讨超声检查在早期筛查婴儿发育性髋关节不良(DDH)中的临床价值.方法:选择2015年1月—2017年1月在我院体检(0～6)个月龄可疑DDH的婴儿行Graf法髋关节超声筛查,依据Graf法分型阳性髋关节为Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc、D、Ⅲ、Ⅳ型.结果:受检婴儿共计626例(1 252髋),阳性髋关节48髋,发病率3.83％.髋关节I型1 204髋(占96.17％);Ⅱa/b型髋关节38髋(占3.04％);Ⅱc型髋关节5髋(占0.40％);D型髋关节3髋(占0.24％);Ⅲ型髋关节2髋(占0.16％);Ⅳ型髋关节0髋.对就诊阳性髋关节进行随访复查45髋,失访3髋,超声随访仅1例加重.其余病例均在我院临床指导干预下康复.结论:超声检查在婴儿DDH筛查中具有重要的临床价值.
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高原地区图文式双语健康宣教在藏区患者胃镜检查中的应用
目的:探讨图文式双语健康宣教在藏区患者胃镜检查中的应用.方法:选择2014年3月—2015年3月在我院行胃镜检查藏区患者120例,按入院时间先后分为观察组和对照组各60例,对照组在检查前实施胃镜常规护理方法,观察组除胃镜检查常规护理方法,另外实施图文式双语健康宣教.比较两组患者在检查过程中的紧张程度和不良反应程度.结果:观察组在检查中的紧张程度及不良反应程度明显低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论:图文式双语健康宣教能有效减少藏区患者在应急状态下的不良反应,提高电子胃镜检查的成功率,降低检查风险,取得满意效果.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
