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光凝复合体根管桩钉修复残根残冠268例分析
我科近3年来,对经根管治疗后的前牙或双尖牙的残根残冠患者,应用根管桩钉,加登士柏公司生产的Dyract单一成份光凝复合体封闭根管口加强固位,配以3M公司生产的聚碳酸酯冠,在口腔内进行一次性修复,效果较满意.
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96例先天性鼻泪管阻塞的临床分析
先天性鼻泪管阻塞,常见于婴幼儿,是由于泪管下端发育不全,没有完全"管道化”,留有膜状物阻塞所致.可单眼或双眼发病.我们从1995-01~1999-06,共收治96例患儿108只眼先天性鼻泪管阻塞患儿,临床分析如下.
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侧入法蛛网膜下腔穿刺术100例
我科自1995~1997选择性地对100例病人行侧入法蛛网膜下腔穿刺取得了成功.本方法具有操作简单,效果确切,损伤性小,病人痛苦少等优点.特别适用于脊椎畸型、肥胖、腰椎增生、韧带钙化等病例.
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注射疗法治疗直肠脱垂临床观察
直肠脱垂各种年龄的人均可发病,多见于儿童、经产妇和老年体弱者.其主要症状是直肠脱出肛外,轻者在排便腹压增加时,直肠脱出肛门外,初起能自行还纳,以后渐渐自己不能还纳,须用手还纳其内.给患者带来很大痛苦,严重影响工作和生活.笔者自1987年以来,应用消痔灵注射液治疗直肠脱垂临床观察50例,获得满意疗效,现报告如下.
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急重症颅脑损伤麻醉处理
现就我院近5年来收治的519名颅脑损伤患者的麻醉处理体会报告如下.1 临床资料(见附表)收缩压在16KPa以上者381例占总数的73.4%,脉压差在2.6KPa以上者417例,占总数的80.3%.脉搏:100次/min以上者423例,占总数的81.5%.呼吸:30次/min以下者415例,占总数的79.96%.
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中、重度营养不良病人的术前肠内营养支持
我科自1997年以来有计划的对40例中、重度营养不良病人术前给予经口或经鼻胃管肠内营养支持,取得了一定的经验与体会,现报告如下.1 资料及方法1.1 一般资料自1997-01~1999-08共选取中、重度营养不良病人40例,其中男性28例,女性12例.平均年龄59.2±9.8岁.入院时平均体重43.3±3.6kg,术前EN时间11~20d,平均14.4d.全部病人均无明显胃肠功能障碍,经口或经鼻胃管摄入要素饮食,部分病人辅以普通流质饮食.
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新生儿缺氧缺血性脑病49例临床分析
现将我院新生儿病房自1995-11~1999-08收治的49例HIE的诊治情况,报告如下.1 临床资料49例新生儿HIE的诊断是根据中国医科大学第二临床学院韩玉昆等报告的HIE诊断标准,其中男36例,女13例;足月儿40例,足月小样儿2例,早产儿7例;体重<2500g9例,2500~4000g22例,>4000g18例.
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早期诊断肾损伤试剂(NAG)的临床应用
肾病多少年来一直困扰着人们,是人类身体健康的一大天敌,在检验技术方面传统的肾功能测定包括血肌酐、尿素氮、尿蛋白等测定.这些方法存在着诊断不及时,结果指征不灵敏等缺点,现我室介绍一种早期肾损伤诊断试剂NAG(N-乙酰-β-D氨基葡萄糖甘酶)它是一种细胞内溶酶体酶,以肾近曲小管含量高,尿、血清和唾液中NAG活性变化与机体某些病理状态密切相关.
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眼压测量误差原因分析
现将使用眼压计测量眼压常遇到的几种误差原因和排除方法,介绍如下.1 引起误差原因及分析1.1 病人自身原因仪器测量时,病人紧张、恐惧;病人怕光;卧位不当或不舒适;角膜有瘢痕或表面不平;睑裂特别小;角膜弯曲度不正常;巩膜硬度大等诸多因素,均可致眼压增高而使测量不准确.
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慢性肺心病患者血清肿瘤坏死因子α测定的临床意义
采用放射免疫液相竞争法测定62例不同程度肺心病患者血清中的(TNF)-α肿瘤坏死因子,结果明显高于对照组,并随着肺心病心功不全加重而增加.TNF-α可能参与慢性肺心病的发病过程.
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高位硬膜外阻滞加七氟醚麻醉在开胸手术中的应用
观察高位硬膜外阻滞加七氟醚麻醉在开胸手术中的麻醉效果.将择期开胸手术病人20例随机分为单纯七氟醚麻醉组(A组)和七氟醚加硬膜外组(B组).结果:A组病人插管时血压、心率、术中心率、拔管时血压显著高于麻醉前(P<0.01),并且显著高于B组.而B组病人插管时的血压、心率、术中心率、拔管时血压与麻醉前无明显差异(P>0.05).B组病人七氟醚用量明显少于A组,术后苏醒时间明显短于A组(P<0.01).结论:高位硬膜外阻滞加七氟醚麻醉优于单纯七氟醚麻醉.
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纳络酮治疗新生儿缺氧性脑病41例临床观察
新生儿缺氧性脑病(HIE)是新生儿期常见的中枢神经系统疾病,是造成新生儿死亡及产生永久性神经功能障碍的重要原因.我科于1997-01~1999-01应用纳络酮治疗中、重度新生儿缺氧、缺血性脑病41例,取得良好效果,现报告如下.
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腰穿脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血39例临床分析
我院自1998~1999-12采用腰穿脑脊液(CSF)置换疗法治疗蛛网膜下腔出血(SAH)39例,取得了满意疗效,现报告如下.1 一般资料本组37例中,男24例,女15例,年龄32~62岁,平均46岁,此为治疗组.另选择1984~1989年间收治的SAH患者39例为对照组,男26例,女13例,年龄24~66岁,平均49岁.均在发病后48h内入院.诊断标准为急性起病伴剧烈头痛、呕吐、颈强等脑膜刺激征,腰穿为血性脑脊液.入院后无呼吸困难及脑疝.治疗组39例及对照组23例作了CT检查示环池、外侧裂池、基底池、大脑丛裂池等部位呈高密度影.按Huntt和Hess分级标准.治疗组Ⅰ级4例,Ⅱ级19例,Ⅲ级11例,Ⅳ级5例.对照组Ⅰ级5例,Ⅱ级18例,Ⅲ级9例,Ⅳ级7例.两组间病情无明显差别(P>0.05).
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急性有机磷农药中毒合并急性肾功衰竭16例分析
急性有机磷农药中毒(AOPP)合并急性肾功能衰竭(ARF)是APOO患者的严重并发症和常见致死原因之一.我院急诊科1991-01~1994-12共收治16例,占同期AOPP患者15.2%.所有患者均有明确的口服有机磷农药史,且胆碱酯酶活性均小于正常值(CHE)).本文对AOPP合并ARF患者进行分析,探讨其发病机理、诊断和治疗.
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按摩治疗脑血栓后遗症的体会
脑血栓后遗症是本病治疗康复的难点,药物治疗往往疗效不理想,本文介绍按摩治疗体会如下.1 治疗对象脑血栓急性发作住院抢救治疗后,留有不同程度的后遗症恢复期病人,一般在2周后进行按摩治疗为宜.
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小儿支原体肺炎100例临床分析
支原体肺炎,过去称为"原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体为常见,就我院近年来诊治的100例小儿支原体肺炎进行临床分析报告如下.
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自制盖髓剂间接盖髓的临床疗效观察
我科自1998年以来,应用自制盖髓剂对66颗患有深龋、牙髓充血的牙齿进行盖髓治疗,经过近1年的疗效观察,效果满意.现报告如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料我们随机选择门诊就诊的患者132例,女性74例,男性48例.年龄14~61岁.将应用自制盖髓剂进行盖髓治疗的66颗患牙定为实验组,其中,深龋近髓者36例,牙髓充血30例;应用碘仿氢氧化钙进行盖髓治疗的66颗患牙定为对照组,其中,深龋近髓者32例,牙齿充血34例.
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体外循环下心脏直视手术的意外及对策(附8例报告)
随着体外循环技术的不断完善和发展,体外循环中常见的意外情况已受到充分的重视,其发生率逐渐下降,而且已形成一套基本的预防及救治常规.现结合临床实践,就一些比较少见的意外及处理如下.
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茎突综合征45例临床分析
我院1984-10~1999-05,共手术治疗茎突综合征45例.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组45例中,男9例,女36例.年龄22~64岁.病程3月~10年.单侧8例,双侧37例.其中,咽痛31例,咽部酸胀不适25例,咽异物感12例,颈痛15例,耳部痛8例,眶周痛5例,头痛6例,肩背痛11例,吞咽梗阻感8例,上胸部不适4例,眼睑痉挛1例.45例中,有4例为扁桃体切除后长期咽痛.
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肿瘤标志物的测定在胃肠道肿瘤中的意义
用癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原50(CA50)等,作为肿癌标记物,对胃癌和肠癌的诊断,病变范围以及疗效观察和预后判断有较大临床价值,本文测定CEA、CA19-9、CA50探讨对胃癌和肠癌的诊断意义.
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中西医结合治疗乙型肝炎疗效分析
乙型肝炎近年有上升趋势,以往采取的单一辨病对症治疗和单纯辨证治疗都未能取得可靠疗效.近几年,我们开始采用中西医结合的治疗方法,治疗了急慢性肝炎56例,和对照组56例乙型肝炎做对比,结果发现两组的疗效有较大差异.现报告如下.
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尘肺结核继发多发耐药结核病临床分析
尘肺合并结核是造成尘肺病人死亡的主要原因之一.本文报告316例尘肺结核继发多发耐药结核病的发生情况,及原因和提出在尘肺结核治疗中控制继发多发耐药结核病发生的措施.
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自发性血气胸26例临床分析
自发性血气胸是内科很少见的病症,需及时诊断和紧急处理.笔者自1996~1998年间共收治26例,现就临床情况分析如下.1 临床资料1.1 一般资料26例全为男性.年龄17~63岁,平均38.5岁,其中<40岁22例.原有慢性支气管炎5例,肺气肿3例,肺大泡3例,肺结核2例,肺癌1例.左侧15例,右侧11例.
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前列腺素E1对高粘血症和高脂血症血液流变学的影响
血液流变学的改变与心脑血管疾病的发生有着极为密切的关系.我科于1998-03~1999-04为探讨前列腺素E1对高粘血症和高脂血症的影响,对94例高粘血症合并高脂血症患者采用前列腺素E1静滴治疗,与目前常用的蝮蛇抗栓酶作对照,观察其血液流变学变化,其结果报告如下.
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小剂量尿激酶与阿司匹林治疗不稳定性心绞痛43例疗效观察
不稳定性心绞痛是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的一组综合征.本院自1996-01~1997-07应用小剂量尿激酶与阿司匹林联合应用治疗43例,疗效满意,现将结果报告如下.
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超声对缩窄性心包炎的临床诊断
本文总结了8例缩窄性心包炎患者的超声心动图以及彩色多普勒血流显像结果,旨在探讨超声对缩窄性心包炎的临床诊断意义.1 资料与方法8例缩窄性心包炎患者均经手术证实,为我院1985-01~1998-06期间住院患者,其中男性5例,女性3例,年龄14~57岁,病程6个月~1年.临床症状表现为不同程度的肝大、腹水、下肢浮肿.超声检查有瘀血肝,心电图多数有ST-T改变.X线平片心包见钙化4例.
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博利康尼治疗喘憋性肺炎的疗效观察
喘憋性肺炎(以下简称RSVP)是由呼吸道合胞病毒(RSV)所致,是东北地区冬季,春初的常见病,临床上以喘憋为突出表现,为缓解呼吸困难,过去常用氨茶碱或酚妥拉明治疗,由于这两种药有一定的副作用,所以,给治疗带来一定的困难.本文将我院儿科近年来应用博利康尼治疗的42例RSVP患儿的疗效,总结如下.
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HN-V型多功能鼻炎治疗仪治疗鼻炎的临床观察
HN-V型多功能鼻炎治疗仪是应用电脉冲针灸与局部敷药,以及中红外照射相结合的治疗新方案.1998-08~12使用HN-V型多功能鼻炎治疗变应性鼻炎20例,鼻窦炎32例,均取得较好疗效,报告如下.
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病毒唑联合干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效观察
慢性丙型肝炎常有进行性肝病的发生,干扰素治疗本病已广泛应用,但其疗效短,易复发,约60%~75%病人不能获得持久疗效,本文采用病毒唑联合干扰素治疗常提高其疗效,现报告如下.
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新生儿窒息及复苏体会
新生儿窒息是一个进行性的过程,轻度窒息可自发逆转,重度窒息可在数分钟内死亡,心、肺、脑复苏术(CPR)是紧急情况下所采取挽回生命的急救措施,防止窒息引起的呼吸系统、循环系统及神经系统改变,是降低新生儿死亡率,减少残疾儿发病率的关键.
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50例外伤性肝破裂的治疗体会
我院1993-01~1998-01,共收治外伤性肝破裂50例,均经手术治疗,治愈率为92%.现分析如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料本组50例,男45例,女性5例,年龄10~73岁.一般伤后20min~3d就诊,平均4h,就诊时合并休克35例,合并腹膜炎27例.1.2 外伤分类闭合伤40例(撞击伤25例,坠楼5例,挤压伤10例);开放伤10例(腹部刀刺伤6例,胸部刀刺伤4例);合并伤30例(胃贯通伤5例,肋骨骨折10例,脾挫裂伤5例,肺挫裂伤2例,膈肌裂伤2例,肠破裂2例,股骨骨折2例,肾挫裂伤1例,脑挫裂伤1例).
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胸部螺旋CT扫描的质量控制
螺旋CT采用滑环技术使扫描及成像速度加快,扫描范围增加,图像质量提高,在硬件支持下的图像后处理软件对于多方位的显示解剖结构,病理变化增加了丰富内容,有利于提高影像诊断水平,为临床提供了全方位的可靠图像.螺旋CT图像处理的质量受控于整个容积数据采集方式,技术条件和成像方法.本文主要介绍胸部螺旋CT的基本原理、技术、方法,以达到对图像质量的控制.
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椎间阻滞十字法治疗肌萎缩性腰背痛28例体会
近年来,我们引用严相默氏椎间阻滞十字法(INTERVERTEBRAL BLOCK+TYPE BLOCK;IVB+TB)治疗肌萎缩性腰背痛共28例,疗效满意,报告如下.1 一般资料本组28例,男18例,女10例.年龄18~35岁.病程短1个月,长2年.症状多为腰背部酸软无力,不能维持久坐久立姿势,弯腰后直腰困难,喜卧位.查体可见本组病人共同特点为腰背肌群存在不同程度的发育不良,机能较差,于中下胸段及腰椎棘突或棘间可找到压痛点.
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异丙酚用于人工流产麻醉的体会
近期,我院吸取了国内外的先进经验,用异丙酚静脉麻醉配合人工流产手术,取得了满意的效果.1 一般资料本组103例,均为早期妊娠55±5d,体重:45~75kg.
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肛门直肠周围脓肿的一期手术治疗体会
我院自1995年开始对118例肛门直肠周围脓肿采用一期手术,取得了满意的治疗效果,现报告如下.1 临床资料本组118例,男性81例,女性37例.小年龄5岁,大年龄65岁.其中低位脓肿94例(皮下脓肿32例)、肌间脓肿28例、肛管后间隙脓肿16例、坐骨直肠间隙脓肿18例).高位脓肿24例(直肠后间隙脓肿14例、高位马蹄型脓肿4例、高位粘膜下脓肿2例、骨盆直肠间隙脓肿4例).
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腹股沟斜疝术中远端疝囊的处理体会
腹股沟斜疝在基层手术中是较常见的疾病,在手术中经常遇到远端疝囊的处理问题.以往我们采取尽可能将远端疝囊切除的方法,但因切除的多数疝囊较大,剥离面广泛,术后易发生阴囊的血肿和水肿.如远端疝囊不预切除,因囊袋较大,易形成疝囊积液.在基层病源多为农民和林区工人,因不能及时就诊,多数病程长、疝囊较大.近几年,我们对10例典型病例采取一种新的远端疝囊的处理方法,现将个人体会叙述如下.
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Iwata压陷房角镜对闭角型青光眼手术术式选择的临床应用
闭角型青光眼是主要的致盲性眼病之一.对其早期实行预防性手术是保护视功能的关键所在,然而术式的选择直接取决于房角的功能与状态.进行常规的Goldmann房角镜检查有时不能全面准确地反映房角的状态,可能造成错误诊断而错误地选择术式,引起不必要的并发症.我们应用Iwata压陷房角镜与Goldmann房角镜进行房角检查对比,现报告如下.
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眼球摘除122例临床分析
本文对我院1990~1997年施行的122例眼球摘除进行了分析,现报告如下.1 材料与方法1.1 一般资料本组122例中,男性88例,女性34例.年龄5~70岁.均为单眼,右眼34例,左眼54例,全部为住院病人.眼球摘除的原因:眼外伤40例(32.79%);眼球萎缩25例(20.49%);角巩膜葡萄肿20例(16.39%);绝对期青光眼15例(12.30%);眼内炎12例(9.84%);角膜溃疡穿孔9例(7.38%);脉络膜黑色素瘤1例(0.82%).眼球摘除的年龄:5~12岁,12例;13~18岁,20例;19~40岁,50例;41~60岁,35例;60岁以上5例.其中,以儿童青壮年所占比例大.
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CO2激光合用斯奇康注射液治疗尖锐湿疣42例疗效观察
1998-06~1999-04我们应用长沙九芝堂生产的斯奇康注射液配合CO2激光治疗尖锐湿疣42例,取得较为满意的疗效.1 一般资料门诊尖锐湿疣病人42例(其中复发病例18例).其中男28例,女14例.17例承认发病前有性乱史.年龄18~65岁,病程2周~6个月.
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心电向量与心电图应用比较
我室于1993年引进心脏综合分析,结果发现心电向量对早期诊断心脏病更有价值,由于VCG具有能表达心电活动相位变化等优点,现就200例资料进行分析比较.
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对深部真菌感染的监测
近年来,由于临床抗生素、免疫制剂和激素的广泛应用,使深部真菌感染呈增加趋势,感染的真菌种类亦有所增加.由于真菌对大多数抗生素显示抗药性,因此,一旦感染会对主流疾病的治疗造成干扰.我院1996~1998年在临床送检标本中分离出341株真菌,在医院感染中占12%(医院感染总例数为3034例),在这341例真菌中以白色念珠菌及热带念珠菌为主.现报告如下.
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小切口半腹膜外子宫全切除术的临床应用
为了减少全子宫切除术对腹腔的干扰,减轻患者的疼痛程度,使切口美观,术后恢复快,我院从1992-01~1999-02间开展了小切口半腹膜外全子宫切除术140例,与同期的腹膜内全子宫切除术145例进行了比较,现将结果报道如下.
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改善新生儿窒息复苏的探讨
新生儿窒息是新生儿的主要致死原因之一.它主要因胎儿宫内窘迫、酸中毒和产时吸入性呼吸道阻塞所致.因此预防新生儿窒息的发生和如何提高其抢救成功率是产科重要课题.作者根据多年临床经验,提出按照国际ABCDE方案来改善复苏技术.因抢救新生儿的各项操作和治疗既要在短时间内完成,又要条理清楚,A和B方案的实施几乎是连续的,而C和D方案也是同步进行的,所以本文为方便记忆和使用,将ABCDE方案进一步归纳为AB、CD、和E方案描述.
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简易腰俞麻醉在痔瘘手术2100例中应用
腰俞[1]阻滞麻醉是痔瘘、会阴部等手术的首选麻醉方法.不但肌松效果好,而且安全有效,操作简单,适用于基层,可由痔瘘科医生兼做.在此基础上我们参照文献,经30年实践2100例临床应用,在原有骶管阻滞麻醉的基础上,结合中医学理论,在腰俞穴上施术所以称之为简易腰俞麻醉法.
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重组人红细胞生成素与人参皂甙治疗肾性贫血疗效比较
肾性贫血的治疗是内科领域难题之一.本文对比观察重组人红细胞生成素与人参皂甙对40例慢性肾衰病人贫血的治疗效果.现报告如下.
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连续胎心率外监护在第二产程延长中的应用
胎心宫缩图(CTG)用于临床多为间断胎心率监护,我院在第二产程中应用连续胎心率外监护,尤在第二产程延长中及时观察胎心宫内状况,适时手术助产,未增加新生儿窒息率.现报道如下.1 资料与方法1.1 研究对象我院于1996-01~1997-12共分娩1454例,其中850例进入第二产程,均属单胎、足月、头位初产妇妊娠,胎儿体重≥2500g.正常第二产程723例(85%),第二产程延长127例(15%),其中第二产程2~3h1 24例,3~4h 3例.
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必压升与垂体后叶素治疗肝硬化并发上消血82例疗效观察
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压严重的并发症,其死亡率高达30%~50%,有效控制出血是降低死亡率的关键.自1997年以来,我们应用美国派德药厂提供的血管加压素vasopressin(商品为名必压升)和国产垂体后叶素.治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,对二种药物进行了疗效观察.
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下颌阻生第三磨牙拔除阻力分析及解决方法
阻生齿拔除术是技术性较强的手术.对此我们在多年的实践中进行了大量的探讨,现将我们的体会及讨论叙述如下.1 X线牙片的一般分析查看阻生齿有无龋坏?是否能承受手术器械的作用力?周围牙槽骨骨密度大小?骨小梁是否清晰可见?从而判断使用器械时阻力的大小.
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生脉注射液治疗肺心病顽固性心衰36例疗效观察
本文报道应用生脉注射液静滴对肺心病顽固性心衰患者在常规吸氧、抗炎、平喘、强心、利尿治疗上,获得较满意效果,现报道如下.
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西沙必利治疗功能性消化不良80例疗效分析
我院1997-01~1998-12,应用西沙必利治疗功能性消化不良(FD)患者80例,获得较好疗效,报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料80例中男性39例,女性41例.年龄19~66岁,平均36.8岁.按1990年荷兰会议所定标准分为:运动障碍型56例,溃疡型8例,返流样型7例,复合型9例.
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皮层下动脉硬化性脑病的CT分析
皮层下动脉硬化性脑病早是在1894年由Binswunge首先描述8例为慢性进行性痴呆病人尸检的脑病理改变,因而被命名为Binswunge病.近年来,人们发现此病不一定都发生在痴呆患者,且可能与皮层下髓质动脉硬化有关,故称为皮层下动脉硬化性脑病,简称SAE.该病常见于60岁以上有高血压病史,及其他动脉硬化征象者.我院自CT开展以来,诊断了30例较典型的病例.为了提高对本病的认识和诊断水平,现将其CT表现进行分析.
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舌粘膜萎缩性损害40例病因分析
舌粘膜萎缩性损害表现多种多样,有舌乳头萎缩呈游走性,有舌背人字沟前方区域舌乳头萎缩,这种萎缩较顽固,治愈后易复发,舌背丝状乳头、菌状乳头均萎缩、舌表面呈镜面状.2年来我们陆续接待了40例舌乳头部分及全部萎缩的患者,对其进行了各种实验室的检查及试验性治疗,就其发病因素进行了分析,现报道如下.
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中西医结合治疗宫外孕41例
我院1995-01~1997-12共收治孕产妇1434例,其中我们采用中西医结合疗法进行治疗,收到了良好效果,现报告如下.1 临床资料本组共41例,其中宫外孕手术26例,非手术治疗15例.异位妊娠临床分型依据中医妇科学[1]分为:未破损期;已破损期,临床有休克型,不稳定型及包块型.
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小儿感染性溶血性贫血50例临床分析
感染性溶血性贫血(溶贫)是小儿溶贫中常见的一种.由于感染时红细胞被迅速破坏而急性溶血成为突出的临床表现,当感染控制后,溶血停止.本文就我院近年来收治的小儿感染性溶贫50例,做一临床分析.
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干扰素治疗宫颈衣原体支原体感染56例观察
导致宫颈炎及宫颈糜烂的原因很多,但主要是沙眼衣原体和支原体引起,又称非淋菌性尿道炎(NGU)其沙眼衣原体占病原体中的40%~50%(CT),而支原体占病原体中20%~30%(UU).对我院妇科门诊就诊的患者由CT或UU引起宫颈炎及宫颈糜烂,我们选用了辽宁北方生物药业集团生产的干扰素局封宫颈治疗宫颈衣原体和支原体感染,取得了有效的结果.
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107例门脉高压症断流术的麻醉体会
我院自1993~1999年以来,以门奇断流术(Hossab手术)治疗门脉高压症并发上消化道大出血107例,麻醉过程中注意肝功能的维护.观察麻醉前后血清酶的变化,显示肝功能损害无明显差别,报告如下.
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自制气袋压迫眼球降低眼压的临床应用
理想的低眼压是白内障手术,人工晶体植入及角膜移植等手术成功的一个重要条件,是预防术中并发症的关键.我科自1992年初采用自制气袋压迫眼球法降低眼压,手术效果满意,现将66例96只眼的临床应用报告如下.
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中西医结合治疗急性肾小球肾炎72例临床观察
急性肾小球肾炎是一种由感染后变态反应,引起的肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病,临床上以浮肿、高血压、血尿和蛋白尿为主要表现,急性肾小球肾炎中医属水肿病范畴.
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心力衰竭症状的早期发现及护理
心力衰竭是指在一定量的静脉回流下,由于心脏收缩或舒张功能障碍,使心排血量绝对或相对不足,从而不能满足机体代谢的需要所致的循环障碍为主的综合征.现将心衰的临床表现及护理体会报告如下.
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提高带教护士素质培养合格后备护理人才
临床实习是医学教育的一个关键环节,是护生实现理论知识向实践能力转化、完成护生向护士角色转变的重要途径.因此,加强带教护士素质、培养优秀的护理人才,是我们临床护理人员义不容辞的责任.
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脑出血急性期的护理体会
我院1996~1998年,共收治脑出血患者90例,男56例,女34例,其中昏迷63例,占70%.经抢救、护理痊愈30例,占33.3%,好转32例,占35.5%,自动出院6例,占6.6%,死亡22例,占24.4%.现将临床护理体会总结如下.
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慢性肝炎患者的心理调查及护理体会
随着医学模式的转变和心理医学的兴起,躯体疾病患者的精神医学问题已引起临床的广泛关注,本文为了了解慢性肝炎患者的心理状态进行调查.为做好及时有效的护理工作提供理论依据.现报告如下.
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急性粒细胞性白血病的护理体会
急性粒细胞性白血病是一种原因不明的造血系统恶性疾病,患病期间病人十分痛苦,对治疗悲观失望,常因出血、感染及全身衰竭而在2~3年内死亡.近年来,我们对该类病人加强了护理工作,减少和避免了病情加重因素,积极、主动配合医疗工作,延长了病人的生命.我院1990-01~1998-12共收治该类病人46例,典型病人已存活8年以上.现将护理体会,介绍如下.
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中西医结合治疗急性肠梗阻的护理体会
急性肠梗阻是外科常见急腹症,祖国医学认为:大小肠为"张化之腑”,其功能"泄而不藏”.以通为用,"以泄塞上逆”,为病,六淫,七精,饮食不节均能引起腑气不通,阴阳关格或津液燥渴,糟粕痞结,致使肠道阻塞,大便秘结,不通致本病.现将本病的护理与体会,总结如下.
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急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理体会
我科在80年代末期开展对急性心肌梗死病人经静脉给药溶栓治疗,从而挽救濒临死亡的心肌,消除梗死或大限度缩小梗死面积,使患者不但得救,而且保有大限度的劳动能力.现将临床应用体会,介绍如下.
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经鼻窦内窥镜眶内减压术的配合
近年来,应用鼻窦内窥镜进行鼻眼科手术,取得较好效果.本文介绍8例因各种原因引起的眶内压增高症经鼻内窥镜下行筛窦,上颌窦进眶减压术的配合问题.1 临床资料8例患者中,男5例,女3例.年龄20~40岁.其中,恶性突眼2例,急性筛窦炎伴眶内蜂窝组织炎2例,眶外伤、眼内血肿、上颌窦骨折、筛窦积血各1例.
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肿瘤病人的心理护理
癌症不仅影响一个人的正常生活,也危害其家庭,不仅破坏人的机体正常功能,也造成身体形象的改变,以及病人在家庭中角色的转换.因此,护理人员应给病人以亲切的关怀,帮助他们建立起战胜疾病的信心,让病人有坚强的意志,对生活充满希望.本文现将心理护理体会,总结如下.
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浅谈内科病人的心理护理
内科医务人员必须熟悉掌握内科病人不同的心理特点,才能做好病人的心理护理.1 焦虑由于病来的快、急、自觉症状较明显,因此病人没有思想准备,往往产生紧张及焦虑心情.2 急躁病人因病情急,害怕疾病恶化,故表现急躁情绪.病人反对反复检查及对治疗缺乏耐心.
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肿瘤病人化疗的护理体会
恶性肿瘤是严重危害人民生命和健康的常见病,目前对恶性肿瘤主要采用药物、手术、放射及免疫治疗等综合性措施,药物治疗在其中占有主要地位.然而,抗肿瘤化学药物对人体有较大的毒副作用,因此,必须充分掌握其性能、用法及临床护理要点.现将护理体会,介绍如下.
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带状疱疹合并眼炎的护理体会
眼部带状疱疹,是三叉神经的半月神经节或第一分枝受带状疱疹病毒感染所致.特别是在沿着三叉神经分布区域的皮肤上发生疱疹,或因曾受到感染而潜伏在细胞内,当免疫功能减退时,如感冒、劳累、白血病、烧伤、化疗、放疗以及神经系统障碍时,病毒可被激活而致病,常发生于该神经的眼炎,大多为单侧,有剧烈的神经痛,数日后出现疱疹,一般在数周内结痂脱落,可遗留永久瘢痕,本病常并发角膜炎,虹膜睫状体炎,眼脸闭合不全,因而影响视力.我科自1996年以来共治疗护理眼部带状疱疹5例,现将护理体会报告如下.
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口腔内科临床教学的护理配合体会
我们口腔内科的护理工作,每年有10个月.口腔实习医生在开始进入临床接触病人时,由于操作不熟练,常有紧张,恐慌的心理,除了需要执导老师耐心细致地指导以外,更离不开护士的帮助和配合.
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多次住院病人的心理护理
没有住院病史的人,一旦住院,其心理反应大多数较为强烈,以恐惧、适应心理差为主.而因某种疾病多次住院的病人,其心理反应大多数缓和、深沉,有着其他病人不同的心理特征.本人根据临床护理实践,谈谈多次住院病人的心理特征及其护理体会.
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开胸术后的护理体会
我院自1996年至今,收治胸外科患者,经手术治疗后,均康复出院,现将护理体会叙述如下.1 常规护理全麻术后患者,返回病房后,采取平卧位,及时监测血压、脉搏、呼吸等各项生命指征,接通胸腔闭式引流管,检查胸带固定情况.
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外周静脉留置针致静脉炎原因及预防
外周静脉留置针俗称套管针.它取代了传统的手术中使用12~16号消毒针头穿刺输液的方法,已普遍应用于临床,取得了满意的效果.我科于1994-07开始在病人手术中大量使用,但有少数病人术后发生了静脉炎,现将1996-05~1998-05期间胸外科食管癌和肺癌手术病人发生静脉炎的10例报告如下.
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经皮骨髓移植治疗骨折延迟愈合的手术配合体会
经皮骨髓移植术,可使骨髓中的干细胞在骨折处转变为成骨细胞,从而促进骨痂形成及骨折愈合.现将我院手术5例的护理体会报告如下.1 术前器械准备①骨科敷料包1个,②骨髓穿刺包1个,③20ml一次性注射器3~5支,④长注射器针头3~5个.
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肾移植患者术后的护理体会
我院从1996-01开展肾移植手术至今有10例患者,其中男8例,女2例.年龄在27~63岁之间.术前有心力衰竭者5例,眼底出血1例.术后24d发生心力衰竭1例;1例术后发生急性肾小管坏死,经处置22d后肾功能恢复正常;1例发生急性排斥反应后立即取出,余患者术后2W后肾功能恢复正常.现将术后护理体会总结如下.
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浅析癌症疼痛的护理
近年来,癌症的发病率很高,严重威肋着人类的健康和生命,而疼痛又是癌症,尤其是晚期癌症常伴发的症状,世界上每天都有数以万计的人们忍受着癌痛的折磨.如何能减轻患者的疼痛,受到了人们的普遍关注,现将癌症患者疼痛的护理作以浅析.
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1000例留置尿管病人的护理体会
留置尿管是对临床各科室急危重病人进行诊治的一项重要护理措施.在外科一般较大手术中,尤其是泌尿系统疾病,术前术后均需留置尿管.如果留置尿管处理不当,不但会延误病情,严重者可危及生命.所以,防止泌尿系感染对留置尿管的病人就显得尤为重要.本文现将1000例留置尿管病人的护理体会,报告如下.
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浅谈对手术病人的整体护理
目前,以病人为中心的整体护理,已在全国各医院开展实施.手术室的护理工作也应以病人为中心,树立整体护理观念,按照护理程序有计划地进行.为此,我们作了初步尝试,现报道如下.1 对象本组为择期手术的病人,如胃、疝气、甲状腺、子宫切除等,均为成年人.麻醉方式采用局麻、硬膜外等.
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胆总管T型管引流术后护理
我院1997~1999年手术治疗了12例梗阻性胆总管疾病患者,现将临床护理体会总结如下.1 观察注意神志、血压、体温、黄疸、尿量和腹部体征,记录腹腔引流管中引流液性状和量,以判断是否有胆汁渗漏、出血、腹膜炎等.
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癫痫持续状态的急救护理体会
癫痫持续状态是较严重的危急症,由于大脑皮层兴奋性过高,而致神经元过度放电所引起的阵发性短暂的脑机能紊乱,如不及时积极有效地综合治疗和护理,可引起呼吸和心力衰竭及脑、肺水肿而导致死亡.本文就癫痫持续状态的护理谈谈点滴体会.
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肾病综合征的护理
在临床上,凡能引起肾小球病变的各种疾病均可发生肾病综合征.本文现将肾病综合征的护理体会,总结如下.1 肾病综合征由于高度浮肿,病人需保持适当的体液量,表现为生命体征正常,不出现直立性血压改变,使病人电解质保持平衡.可遵医嘱限制静脉和口服液体量,限制饮水,口服降压药波依定5mg,1次/d以控制血压,必要时,给予利尿剂及激素治疗.如出现低蛋白血症,还应给予输血浆或白蛋白缓慢滴注.
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慢性支气管炎的血液流变学观察分析
我科自1998-10~1999-04对32例慢性支气管炎的病人进行血液流变学6项指标动态观察,现将结果报告如下.1 对象和方法1.1 病历选择排除其它心、肺疾患(如肺结核、尘肺、支气管哮喘、肺癌、以及心脏病、心功能不全等)后,临床表现为慢性或反复的咳嗽、咯痰或伴喘息,每年发病至少持续3个月,并连续两年或以上者.本组32例慢性支气管炎病人中,男19例,女13例,年龄40~87岁,平均66.5岁.健康对照组25例中,男17例,女8例,年龄42~88岁,平均64.5岁.
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预防腹部脏器伤术后尿潴留发生的体会
从1996-02~1998-10期间,我院加强了对腹部脏器伤术后的护理,故160例病人无1例发生尿潴留,现将预防体会报告如下.1 临床资料本组男116例,女44例.其中枪伤2例,马踢伤3例,挤压伤8例,刀伤11例,砸伤27例,坠跌伤33例,车祸伤76例.胃肠破裂伤117例,脾破裂24例,肝破裂15例,泌尿系损伤4例.合并其它部位伤89例,其中四肢骨折68例,颌面伤13例,颅脑外伤8例.
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新式子宫下段剖宫产术的探讨
我院自1998-01~1999-01共行剖宫产术260例,其中行新式剖宫产234例.本文对新式剖宫产的优点,报告如下.1 新式剖宫产与旧式剖宫产手术方法的不同之处(1)切口同旧式剖宫产横切口部位相同,但仅切开皮肤,不切开皮下脂肪,于切口中间向下切开脂肪层及筋膜2~3,术者用直剪刀剪开筋膜.(2)撕开脂肪,分离腹直肌,横向撕开腹膜.(3)撕开膀胱腹膜反折及术者用两手向两侧撕开子宫肌层.(4)缝合子宫时连续缝合子宫肌全层.(5)不缝合子宫浆膜层及腹膜层,不冲洗腹腔.(6)连续缝合筋膜层,皮肤与皮下脂肪一起间断缝合3~4针.
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中西医结合治疗婴幼儿腹泻体会
我院1998年以来,采用中西医结合治疗婴幼儿腹泻,取得满意疗效.现报告如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料选择1998-01~1998-12,我院儿科收治腹泻患儿180例,随机分成两组.年龄:2个月~3岁.病程3h~10个月.诊断标准依据<中华实用儿科学>.
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冠心病的防治体会
冠心病目前发病率不断上升,占据疾病死亡谱重要位次.因此,做好冠心病的预防和治疗十分重要.1 预防要点1.1 平衡膳食营养适当参加运动饮食应以素食为主,适当荤素搭配.少食多餐、低热量饮食,以吃动物脂肪,多吃豆制品和鱼类,多吃新鲜蔬菜.适当吃五谷杂粮,以补充细粮及日常副食中不足的营养成份.各类冠心病患者,在疾病恢复期、病情稳定时在心脏机能允许限度内,要进行适宜的户外体育锻炼.这对于促进机体康复、提高抗病能力十分必要.在寒冷、刮风、炎热、干燥、阴雨等不利气候时,要停止户外锻炼,以免引起冠心病发作.
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156例过期妊娠临床分析
本文就156例过期妊娠分析如下.1 资料来源和结果1.1 资料来源我站自1996-01~1998-12共住院分娩1950例,其中过期妊娠156例,发生率8%.过期妊娠中死胎1例,死产2例,新生儿死亡4例,占25%.死胎是指未临产胎儿的死亡者.死产是指分娩过程中胎儿死亡者.新生儿死亡是指出生时为活产(有心跳及呼吸或仅有心跳)生后7d内死亡者,新生儿窒息是指生后1min、5min各进行1次ApgO2评分≤7分,以诊断为新生儿窒息,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息,以2次评分中低分为标准诊断,过期妊娠中新生儿窒息发生率为15%,明显高于足月产儿.
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巨大肾积水1例报告
1 病历介绍男患,45岁.住院号:257676,该患10年前乘车时受剧烈颠簸后左侧腰腹部疼痛.伤后第1d排全程淡红色肉眼血尿1次.在家休息1周后上班工作.1年后左腰腹部出现拳头大小包块,无疼痛;未治疗.包块逐渐增大,至1989年腹型如10个月妊娠.来院就医.门诊以"左肾积水、腹部占位性病变”收入院.
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110例产后出血临床分析
产后出血多发生在产后2h内,应及时处理,特别是及早预防.1 资料来源和结果1.1 资料来源自1997-01~1998-12共住院分娩1580人,其中产后出血110人.
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一次性手术治疗肛周脓肿68例
肛周脓肿是肛肠科临床的常见病和多发病,过去多采用肛周脓肿切开引流术的方法:将脓肿切开放脓后,换药治疗,术后往往形成肛瘘,需二次手术.近年来,我院采用一次性切除治疗肛周脓肿的方法,取得了满意的临床效果,现报告如下.
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阴道横膈引起剖宫产术后刀口感染1例
1 病例介绍患者李亚芳,女,26岁.于1995-10-31因停经9个月,腹痛3h入院分娩.患者以往有痛经史.查体:KT36.5℃ P78次/min R20次/min Bp16/12KPa.全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊正常,肝脾未及,腹部膨隆,妊末腹型,产科检查,宫高30cm,腹围103cm,胎头下方,胎心124次/min,双下肢稍有浮肿,消毒下内诊,发现未及宫颈及宫口,立即向家属交代病情,在局麻下行剖宫产术,手术顺利.
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包膜内小肠并肠粘膜良性淋巴组织增生症1例
患者,女,20岁,农民.因腹部隐痛并出现包块近两个月入院.患者于1997-08中旬起,无明显诱因出现腹部阵发性隐痛,位置不定,约1个月后,右侧腹部出现包块,腹痛阵发性加剧.疼痛每次均起于左上腹、下行止于中下腹,可自行缓解.有时伴有腹胀呕吐、腹泻与便秘交替现象.无发热、盗汗.以慢性粘连性肠梗阻收住院,入院时胸腹部联合透视仅提示腹腔胀气明显.患者曾因孕4月伴死胎于1997-08-27行人工引产术.
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甲硝唑溶液治疗输卵管阻塞30例
不孕症在临床上并不少见,其中输卵管阻塞引起不孕症病例较多,我院应用甲硝唑溶液治疗输卵管阻塞收到良好效果.1 临床资料1992~1999年我院门诊利用甲硝唑溶液治疗输卵管阻塞30例,23~30岁25例,30~38岁5例.婚后3~10年28例,10~15年2例.经询问病史,妇科检查,B超及子宫输卵管造影等方法确诊为输卵管阻塞.
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老年人术后合并症的预防
随着年龄的增长,反应能力、应激性、免疫功能都有所下降,加之手术的打击,如预防不当,易产生一般甚至致命的合并症.1 肺合并症的预防老年人因年老体弱,无力咳嗽或平时即伴有慢性支气管炎,术后刀口疼痛,胸部包扎过紧,粘稠痰液堵塞气管,极易发生肺炎、肺不张等合并症.预防措施在于手术前应控制呼吸道感染,嗜烟者术前戒烟1~2周;术中或术后防止呕吐物吸入;加强翻身拍背,帮助咳嗽.对痰夜粘稠者可用超声雾化蒸汽吸入.
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先天性耳前瘘管感染期的冲洗注药疗法
先天性耳前瘘管是一种胚胎发育异常所致的上皮性小盲管.患者发病时的主要症状为局部红肿,疼痛,严重者可形成脓肿,破溃后有大量脓液流出.临床上认为此病易反复感染,局部可形成长期不愈的脓瘘或瘢痕.近年来我科采用冲洗注药疗法,可使创面在短期内愈合且不易复发,疗效显著.现介绍如下.
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达吉胶囊治疗腹胀40例
我科应用达吉胶囊治疗腹胀40例,疗效满意.现报道如下.1 临床资料与治疗方法1.1 一般资料腹胀病人40例,男28例,女12例.其中,慢性胃炎、十二指肠炎16例,慢性胆囊炎14例,溃疡病6例,肝硬化4例.本组病例在给予相关治疗基础上应用达吉胶囊.1.2 治疗方法应用丽珠公司生产的复合酶达吉胶囊,3次/d,2粒/次,餐后口服,并观察腹胀消失或减轻时间.
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高血压病人的康复指导
随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快,高血压的发病率也越来越高,严重威胁广大人民群众的身心健康.因此,给病人正确的保健指导,预防复发是一项很重要的工作.1 指导病人注意心理调节,消除对本病的恐惧心理和悲观情绪,鼓励病人增强占胜疾病的信心,同时避免精神刺激,而引起血压升高.
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快速染色法检查白带涂片的临床应用
妇科白带涂片多项检查快速染色法,CTB是检查阴道分泌物的常用方法之一.它为阴道炎,早期癌症的诊断和治疗提供了可靠的依据.过去,妇科白带检查由微生物学和细胞学二部分进行,前者由检验科完成;后者则由病理科完成.此两种方法检查时间长,花费大,方法繁琐.而CTB法只在一张涂片上需约7min的时间就1次完成微生物学和细胞学的检查,既省时、又快捷,同时减轻了病人的经济负担.本文现对1000例检查结果,进行分析.
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脑出血术后再出血原因分析(附7例报告)
1 临床资料1.1 本组资料共7例,年龄30~72岁,平均49.6岁.男6例,女1例.出血部位:基底节区出血6例,其中破入脑室1例,额叶1例.1.2 术式全部经CT定位后,局麻下行血肿钻孔引流术,破入脑室者加脑室外引流术1.3 结果死亡1例,因昏迷长期卧床,致肺部感染死亡,余均治愈.
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静注氨茶碱加重哮喘1例
患者女,65岁.以"糖尿病性肾炎、慢性支气管炎、肺气肿”于1996-09收入院.入院时表现咳嗽、少量黄痰.查体:Bp19.91/13.3kpa,P96次/min,T36.7℃,20次/min,双肺少量干湿口罗音,心率96次/min,双下肢轻度浮肿,予以抗炎治疗.在静点青霉素第3d21:00pm,患者喘促、胸闷、气短、端坐呼吸.Bp19.9/14.0kpa.P105次/min,R:25次/min,T36.5℃,两肺哮鸣音.处置、立即吸氧,氨茶碱0.25g+0.9%氯化钠注射液20ml,静注,15min后,患者剧烈哮喘,极度烦躁,大汗淋漓,因喘憋甚重,患者欲头撞氧气架.立即测Bp29.3/18.6kpa,P130次/min,R28次/min,双肺布满哮鸣音.给予继续吸氧;心痛定20mg,舌下含服降压及地塞米松10mg+25%G.S20ml静注,15min后逐渐缓解.
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利多卡因在人工流产术中的应用
人工流产术,为了避免受术者痛苦,我院自1994-10至今,采用2%利多卡因宫颈旁阻滞麻醉,取得了满意效果.1 临床资料本院对96例孕8~12周内要求终止妊娠者,行人工流产术,年龄大45岁,小16岁,平均28岁.其中初产妇56例,经产妇40例.随机分为两组,观察组与对照组各48例,比较两组术中、术后疼痛情况.
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淋病患者合并解脲支原体和沙眼衣原体感染分析
近年来,淋病(GU)患者合并解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染的病例多见,我们对192例GU患者同时检测了UU和CT,现报告如下.1 材料与方法1.1 研究对象1998-01~1999-12,性病门诊确诊为GU192例,其中男106例,女86例.1.2 标本采集男性用无菌棉拭子插入尿道2~3处取材,疑有前列腺炎的常规EPS液于无菌棉拭子上,女性于宫颈管1~1.5cm处取材,各取3份拭子,分别做淋菌培养,UU培养及CT检测.
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糖皮质激素治疗支气管扩张咯血10例
糖皮质激素的作用广泛而复杂,且随剂量不同而异.我院对一些顽固性支扩咯血病例,除应用一般的治疗方法外,加用了糖皮质激素后,于短期内使咯血停止,取得了满意效果.现将资料完整的10例报告如下.
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脐尿管囊肿继发感染误诊为脐炎1例报告
患者,男性,45岁.入院前1年发现脐部有分泌物,呈脓性,局部红肿,无发热,以脐炎消炎治疗,2周后缓解,3个月后复发,又以脐炎治疗后缓解.6个月后再发,伴有轻微尿路刺激症状,又以抗炎治疗后缓解,近6个月来,该患以脐部反复感染,伴有尿刺激症状,消炎治疗无效而收入我院.查体一般状态尚可,生命体征平衡.脐部红肿,有6cm×5cm×4cm包块,边界不清,触痛,质硬、挤压有分泌物.
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根管机械预备方法的进一步探讨
在根管治疗中,根管的机械预备是否合适,直接影响治疗的效果.本文重点强调的是根管口及其狭窄的根管颈部的机械预备.
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食管癌切除手术主要并发症的预防
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于患者多为老年,多数合并心脏系统疾患,且就医前多因长期不能正常进食,精神及营养状况均较差,手术操作复杂,时间长,术后极易发生各种并发症,影响治疗效果,因此,针对其主要并发症采取预防措施,能够取得较好的疗效.
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青霉素过敏性休克1例
1998-03-02,我院收治1例急性盆腔腹膜炎患者,入院当日在输液过程中发生青霉素过敏性休克,经及时抢救转危为安.现将其抢救、护理、原因分析及教训报告如下.
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流行性出血热合并自发性肾破裂肾切除术后全结肠透析(附7例报告)
流行性出血热(EHF)合并自发性肾破裂国内报道不多,我院1990~1996年共收治16例,全部施行经腹破裂肾脏切除术,死亡2例.其中1994~1996年采取肾切除术后全结肠透析治疗7例,全部治愈,效果满意.现报告如下.
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舌系带过短症早期手术影响发音1例
患者,女,8岁,因其舌尖部与口底粘连,舌尖不能上抬也不能前伸造成发育功能障碍而来我院就诊.患儿1岁时,由于发音不清,被某县医院医生预防性地做了舌系带加长手术,一直发音困难至今.
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非典型老年小脑出血2例报告
我院1994~1998年收治60岁以上经头颅CT确诊的老年小脑出血32例,其中有2例表现形式较特殊.现报告如下.例1 男,74岁.突然频发呕咖啡色液体约800ml,伴头痛,眩晕3h入院.有高血压史16年,无胃病史.查体:血压24/14KPa,神志清楚,言语障碍,肢体不灵,走路不稳,左鼻唇沟浅,左手握力差,指鼻欠佳,病理征及脑膜刺激征(一).头颅CT示:小脑半球片状高密度影,第Ⅳ脑室受压.诊断:脑出血.
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迅速改变体位减少脊麻术后头痛的发生率
头痛是脊麻后常见的并发症之一,是脊麻后病人感痛苦的问题.使麻醉及手术医师对脊麻产生顾虑,是脊麻应用率减少的原因之一.1 影响脊麻后头痛发生率的因素(1)性别:女性为男性的2倍.(2)年龄:以30~40岁的发生率高,50岁以后明显下降.(3)与穿刺口的口径有关.(4)与穿刺操作有关:应使穿刺针的斜面与身体的长袖平行,这样便与硬膜的纤维结构平行,穿破硬膜时切断的纤维较少,相对穿刺孔较小,脑脊液的外流减少.
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影响安全输血因素的分析
临床上,由于血型不合的输血而造成病人死亡的事例时有发生,因输血而染上疾病者(如肝炎、病毒、艾滋病等)更是屡见不鲜.现就影响输血安全的因素进行初步分析.
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腋下恶性黑色素瘤脑转移1例
患者女,44岁.3个月前无任何诱因头痛、恶心、呕吐,到医院就诊.临床诊断为蛛网膜下腔出血,经1周治疗无效后尽一步检查,在右腋下发现一肿物,呈黑色,即手术送检.
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丙种球蛋白治疗肾病综合征15例临床观察
我院自1995~1999年对15例患儿,加用静注人血丙种球蛋白(IVIG)治疗,发现治疗后临床症状明显改善,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料30例住院患儿,临床确诊为原发性肾病,诊断标准参照"关于小儿肾小球疾病的临床分类和治疗的建议的修订意见”,随机抽样分为两组.治疗组15例,男13例、女2例.年龄2~10岁.病程短8个月,长9年.单纯肾病14例,肾炎性1例.对照组15例,均为单纯性肾病.两组病人临床特征:30例病人均有感染症状,发烧、咳嗽、不同程度水肿,低蛋白血症,大量蛋白尿.
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药物流产后追加缩宫素15例分析
米非司酮(Ru486)合并前列腺素(PG)药物终止早孕、对停经≤49d的妊娠完全流产率达90%以上.但是,流产后蜕膜,绒毛剥膜较慢或不完整、致出血量多,时间长有待解决.为此我院采用追加缩宫素,以促进蜕膜、绒毛膜剥脱排出、减少出血量及时间.现总结如下.
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高血压致拔牙后出血1例
患者林某,女,60岁,因|4残根来我科要求拔除.患者自述以往无冠心病、高血压病史.常规术区消毒后,以2%普鲁卡因肾上腺素注射液行下牙槽神经阻滞麻醉,待麻醉显效后,用根尖钳拔除残根,牙槽窝复位,以消毒纱布棉卷横置于|4牙槽嵴上,嘱患者咬紧.30min后,去掉纱布棉卷,检查拔牙创,仍可见有明显渗血.
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中西医结合治疗急性下肢深静脉血栓形成24例
我院自1987-09~1996-08,应用蝮蛇抗栓酶静脉滴注及自制溶栓解聚化瘀汤加减治疗急性、亚急性下肢静脉血检形成病人24例,现报告如下.1 临床资料本组病例中男性11例,女性13例.小年龄24岁,大57岁.外科手术后发病6例、产后9例、外伤卧床者3例、病因不明者6例.该组病例发现或就诊早者为发病后3d,晚者为15d.
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烧伤创面用药的体会
合理选用外用药是防治创面感染,促进上皮增生加速创面愈合,从而也是降低死亡率的一个重要环节.就我院治疗的烧伤病员中有2例较典型病例介绍如下.
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甲硝唑佐治大叶性肺炎(附34例临床分析)
我科选用1988~1998年住院的34例大叶性肺炎患儿进行随机分组,分别给予传统治疗及在使用抗生素等治疗基础上加用甲硝唑,经统计学处理,观察组疗效显著,现将结果报告如下.1 临床资料本组34例,其中男12例,女22例,年龄4个月~1岁3例,1~3岁14例,3~7岁12例,7~10岁3例,治疗前病程观察组9.6±3.1d(X±S),对照组平均9.7±2.9d,差异无显著意义(t=1.03,P>0.05.
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B超诊断胎盘血管瘤1例
患者26岁,孕28周,因阴道流血就诊.超声所见:径为7.5cm,于两侧脑室均可探及无回声区,于胎盘实质内可探及5.8cm×6.4cm的边界清晰的类圆形的高回声区,其内回声略不均,有完整的包膜回声,与胎盘关系密切.超声诊断:(1胎儿脑积水,(2)胎盘肿物(胎盘绒毛膜血管瘤待排).引产后病理诊断为胎盘绒毛膜血管瘤.
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发作性心前区疼痛性癫痫1例
1 病历介绍患者,男,39岁,一次早餐中突然心慌,心前区疼痛,左臂发沉,大汗,约5min后缓解,遂感头昏,无力,检查血压为19/3KPa.15岁时发生过一次较严重的发作性心慌伴短暂意识丧失,平常偶有较轻微历时短暂的心慌,胸闷发作.30岁以后平均每1~2个月出现一次心前区疼痛,向左臂部放散,伴心慌、头昏、大汗,历时5~6min,多于夜间发作,发病时查Bp17~21/12~13KPa,P52~56次/min,心电图无冠状动脉供血不足表现,曾按冠心病,心绞痛治疗,临床效果不佳,仍反复发作.
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依里扎洛夫架治疗胫腓骨中段骨折
采用依里扎洛夫架治疗胫腓骨中段骨折,采用2.5mm的骨园针沿胫骨横轴闭合插针,然后将针的体外部分套入扎洛夫架.临床证明效果良好.1 临床资料从1991年共收治50例其中男性40例,女性10例.左侧骨折38例,右侧骨折12例.年龄20~60岁,平均年龄40岁.受伤至开始治疗时间1~21d,愈合时间90~120d,平均105d,骨折均愈合.
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食管异物的X线诊断
食管异物在基层医院也能遇到,如果不能及时正确诊断,会造成严重并发症,甚至致人于死亡.所以,作为基层X线工作者,能够及时准确地作出诊断甚为重要.1 X线检查方法1.1 透视观察进行全食管的透视,由上至下,多轴透视,仔细观察;如此进行,有可能初步抓到阳性所见,此时,要多拍几张照片.透视检查,适用于较大的异物诊断.
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改进Zahradnicek手术治疗先天性髋脱位疗效观察
目的:探讨先天性髋脱位治疗优化方法,减少并发症.方法:自1986~1998年应用改进Zahradnicek手术治疗先天性髋脱位103例、136个关节,用特制的小儿髋臼钻有限切削臼软骨,重建髋臼孤形结构,恢复其头臼同心圆关系,同时矫正前倾角至5°~10°,颈干角至120°,用专用的120°鹅颈钢板固定.结果:术后疗效评定:优76髋,为53%,良45髋,为33%,可9髋,为6.6%,差6髋,为4.4%,优良率占89%.结论:此种手术在一次手术中使股骨头、髋臼、股骨颈及股骨干恢复或接近恢复正常解剖和功能的方法.
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大肠癌的诊断程序
目的:通过对临床上大肠癌诊断方法的总结,提出大肠癌的诊断程序.方法:把临床上大肠癌的诊断方法的优缺点进行逐一的比较,根据各诊查方法的难易、痛苦的大小、费用的高低以及诊断结果总结出大肠癌诊断的六个程序.结论:应用大肠癌的诊断程序检查病人,可以使病人花费小的费用,遭受小的痛苦,达到好的诊察结果.
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口内下颌升支矢状劈开截骨矫治偏颌畸形
目的:探讨一种简便可行的治疗偏颌畸形的手术方法.方法:选择下颌升支发育过长,上颌骨体及升支均发育过长、或者合并下颌前突的病人36例(将原有下颌升支矢状劈开截骨术之升支舌侧水平截骨线改成与牙合平面夹30°~45°角的不同方向的斜行截骨线).劈开后旋转下颌骨达到左右对称.结果:36例均为健侧正常,患侧发育过长或合并下颌前突的病例,施行双侧下颌升支矢状劈开截骨术,术后无并发症,X光片检查各项指标均在正常范围内,术后面形及颏的形态均令人满意.结论:改进后的口内下颌升支矢状劈开截骨术是一种比较理想的矫治偏颌畸形的手术方法.
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126例胃癌男女差别分析
胃癌是我国的主要恶性肿瘤之一,其死亡率在各类恶性肿瘤中居首位.我国胃癌发病率男女之比约为2~4.1.[1]其差别除由于暴露于致癌因子的机会不同外,亦有可能由于男女性别差异本身因素所决定,国内目前未见有关方面报道.现将我院126例胃癌的临床病理资料作一分析,讨论.以期更好地了解胃癌在男女性别上的差异.
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糖尿病患者胰岛素基因启动子的突变检测和临床应用
目的:探讨胰岛素基因启动子突变是否与中国人2型糖尿病相关.方法:随机选择黑龙江省中国汉族人89例2型糖尿病,应用聚合酶链式反应--单链象多态性(PCR-SSCP)检测方法检测胰岛素启动子突变.结果:89例2型糖尿病中未发现1例异常泳动变化.结论:胰岛素基因启动子突变可能不是中国人2型糖尿病的重要遗传因素.文献报道美国黑人中胰岛素基因启动子突变(8个碱基TG GTCTAA的重复序列)与2型糖尿病相关,本研究结果提示此种相关有明显的种族异质性.
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免疫抑制剂在大鼠同种异体肢体移植中的应用
在大鼠同种异体肢体移植术后应用免疫抑制剂仍然是克服急性移植排斥反应的主要手段.第二代免疫抑制剂环胞霉素A(CsA)和FK-506主要阻断免疫活性细胞的白细胞介素2(IL-2)的效应环节,因其以淋巴细胞为主而具有相对特异性.在大鼠同种异体肢体移植术后应用CsA和FK-506能有效抑制急性移植排斥反应,延长移植肢体存活时间,并在与其他药物联合应用中寻求更好效果.
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低镁血症误诊2例
1 病历介绍例1,男,54岁.于1999-03-28,因车祸造成右股骨干骨折.次日手术,经过顺利,一切正常.医生为了减轻局部软组织水肿的目的,使用20%甘露醇250ml,q6hivg.于用药后第3d上午病人出现精神症状,失眠、躁动、昏迷、谵语、幻视、幻听,上肢不停抖动,诊断为"外伤后神经综合征”.投以安定、冬眠Ⅱ号,均未见效.实验室检查:血钾3.8mmol/L,血镁0.70mmol/L.确诊为低镁血症.静点25%硫酸镁10ml+5%葡萄糖300ml.同时,静点0.9%氯化纳300ml+10%氯化钾10ml,当晚病人停止躁动,精神症状明显减轻,1周后症状全部消失,治疗后复检血镁恢复正常.
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风湿性脑病误诊1例
1 病历介绍患者,男,35岁,农民.于1998-03-15入我院.病人于1998-01-15因肢体抽搐在牡丹江市某医院诊断"脑囊虫病”,住院治疗,症状无明显好转.于1998-01-25病人出现"左侧肢体活动不灵活”,转住哈尔滨市某院,经治疗上述症状明显好转,住院期间家人暗示病人曾打死过猫头鹰,病人自觉"猫头鹰附体”,抽搐加重.
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唐山市孕妇TORCH感染状况的初步调查
本文检测了唐山市548例妊娠期妇女的弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒的特异性IgM抗体,阳性率分别为0.53、0.18、1.41和0.35%.3例弓形虫、1例风疹及8例巨细胞病毒阳性均处于夏季,2例单纯疱疹病毒阳性处于秋季.本文结果提示唐山市孕妇TORCH感染状况不容忽视,并可能呈现一定的季节性.
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成人胸内淋巴结核误诊1例
1 病例介绍患者,男,35岁,教师,就诊前1周因感冒出现咳嗽、咳黄痰、伴胸闷、气短、右胸痛,周身不适,来院就诊.表情痛苦,口唇发绀,面色潮红;查体:T38℃,P102次/min,R22次/min,BP16/11.5KPa,听诊:右肺中下野可闻及湿性罗音,余征(一),血像WBC1.
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对3774例乙型肝炎表面抗原阳性率的调查
我站对富锦市所辖12个村3774名村民进行了表面抗原阳性检测,并做流行病学调查.现报告如下.1 表面抗原阳性率与性别分布在检测的3774人中,检出表面抗原阳性292人,其阳性率15.48%.男性受检者1880人,其中表面抗原阳性154人,阳性率16.38%;女性受检者1894人,表面抗原阳性138人,表面抗原阳性率14.58%;男>女.
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关于乳牙患龋状况与饮食习惯的调查分析
近年来乳牙患龋率呈上升趋势,针对这种状况,我们为探明其原因,对其与饮食结构的关系进行了调查,现报告如下.1 调查对象与方法对门诊就诊的2850名,3~6岁儿童患龋状况进行调查,标准采用WHO关于龋病的诊断标准,在自然光线下用球形探针进行检查.将其中3~4岁的dmft≥4的儿童和5~6岁的dmft≥6的儿童共计1050名为对象,对其饮食习惯进行问卷调查.
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急性血源性骨髓炎误诊2例
急性血源性骨髓炎在临床上较为常见.本病早期无明显的典型症状和体征,而易于误诊.现就我院2例典型误诊病历报告如下.例1:男性,14岁.入院前3d突然高热,周身关节疼痛,以右髋关节疼痛剧烈.查体:体温40.2℃,右大腿近端压痛,患处皮温增高,局部无红肿,右髋关节运动受限.白细胞14.0×1012/L,中性0.74、淋巴0.26.血沉32mm/h.X线拍片:右股骨未见异常改变.以急性风湿热入院,给予抗感染、抗风湿治疗.10d后右大腿近端分层穿刺于右股骨骨膜下抽出脓血性液体,穿刺液涂片检查见大量红细胞及脓细胞.以右股骨急性血源性骨髓炎行右股骨钻孔引流术,于右股骨近端引出脓血性液体,术后3d因感染性休克治疗无效死亡.
年 | 期数 |
2019 | 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
1999 | 03 04 05 06 07 |