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黑龙江医学

黑龙江医学杂志

HEILONG MEDICAL JOURANL 흑룡강의학

省级期刊
  • 主管单位: 黑龙江省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 黑龙江省卫生发展研究中心
  • 影响因子: 0.71
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-5775
  • 国内刊号: 23-1326/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 14-97
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1972
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《黑龙江医学》编辑部
  • 出版地区: 黑龙江
  • 主编: 刘国栋
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 孕中期血清学产前筛查联合超声检测的临床价值探讨

    作者:张英芝;薛志华;李成磊;梁斌;李霄;沈秀珍

    目的:探讨孕中期血清学产前筛查联合超声检测的临床应用及价值。方法对188例发生不良妊娠结局的孕妇,将其在孕中期进行的血清学产前筛查结果联合超声检测进行回顾性分析。进行孕中期产前筛查孕妇共3912例,其中包括高风险孕妇176例,低风险孕妇3728例。结果188例发生不良妊娠结局的孕妇中有59例在孕中期进行产前筛查时为高风险孕妇,占所有高风险孕妇的33.52%(59/176),129例为低风险孕妇,其不良妊娠结局发生率占低风险孕妇的3.46%(129/3728),产前血清学筛查高风险孕妇不良妊娠结局的发生率明显高于低风险孕妇,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),产前血清学筛查高风险联合超声检测对不良妊娠结局的阳性预测值为79.59%,而单独应用血清学检测或超声检测对不良妊娠结局的阳性预测值较低。结论血清学产前筛查联合超声检测在预测不良妊娠结局方面有重要的临床意义。

  • 肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果探讨

    作者:马晓莉

    目的:探讨肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果,分析肝功能检验的临床应用意义。方法将我院治疗的60例肝炎肝硬化患者作为研究组,根据肝功能分级( Child-Pugh)将其分为3级,即A级18例,B级20例,C级22例;选择同期健康体检人员60例作为对照组。观察对比两组患者各项肝功能的检测结果;对比研究组不同Child-Pugh分级者肝功能的检测结果。结果(1)研究组总胆汁酸(TBA)水平显著高于对照组(P<0.05);白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、血浆胆固醇(CHO)显著低于对照组(P<0.05)。(2)研究组A级患者TBA水平显著低于B级、C级(P<0.05),ALB、CHE显著高于B级、C级(P<0.05);B级患者TBA水平显著低于C级(P<0.05),ALB、CHE、CHO显著高于C级(P<0.05)。结论肝功能检验具有创伤小、结果准确等优势,是肝炎肝硬化患者的理想检验方法。

  • Nd:YAG激光治疗人工晶体前纤维膜的临床分析

    作者:赫红丹;王洁;邴寒;王雪红;张继超

    目的:评价Nd:YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前纤维膜的治疗效果。方法回顾性总结Nd:YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前纤维膜35例(35眼)。激光参数:单次脉冲能量0.8~3.3 mJ,击发次数12~116次。结果其中29例(29眼)术后视力有不同程度地提高,6眼视力无明显提高。主要并发症包括虹膜出血、人工晶状体轻微损伤、前房炎性反应及眼压升高,但对术后视力无影响。结论 Nd:YAG激光是治疗白内障术后人工晶状体前纤维膜的安全有效的治疗方法。

  • 卵巢未成熟畸胎瘤46例临床病理分析

    作者:李荣岗;孙丽霞;廖悦华;李青;余卫东;周伟

    目的:探讨卵巢未成熟畸胎瘤的临床病理特征。方法回顾性分析广东省江门市中心医院46例卵巢未成熟畸胎瘤的临床病理资料。结果患者年龄2个月~41岁,平均年龄21.3岁,其中16~25岁较多,占65.2%。临床主要表现为腹痛、腹胀及腹部包块,占71.7%。临床分期Ⅰ期多见,占76.1%。结论卵巢未成熟畸胎瘤相对少见,患者以青年女性居多,确诊依靠病理形态学及免疫组织化学,病理分型以单纯性常见,可合并其他生殖细胞肿瘤,病理分级及临床分期对患者治疗和预后尤为重要。

  • 长春西汀联合奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中临床疗效及其对血小板活化的影响

    作者:车雁芳;杨国华;师春梅;高翠琴

    目的:探讨长春西汀作为一种辅助用药,配合奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中的效果,及其对血小板活性的影响。方法以我院2013-05~2014-08间收治的98例进展性缺血性脑卒中患者为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组。对照组使用包括奥扎格雷钠在内的常规治疗方案,观察组则增加使用长春西汀,比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者抗血小板凝集效果显著优于对照组(P<0.05),其精神损伤评分显著低于对照组(P<0.05),认知和运动得分显著高于对照组(P<0.05)。结论长春西汀可以作为一种补充用药,配合奥扎格雷钠有效治疗进展性缺血性脑卒中,可有效抗血小板凝集,改善脑部微循环,防止血栓发生,值得在临床上推广使用。

  • 正常压力性脑积水的神经外科治疗要点

    作者:植汉兴

    目的:探讨神经外科治疗正常压力性脑积水患者的治疗要点。方法选取68例正常压力性脑积水( NPH)患者为观察对象,全部应用脑室-腹腔分流术治疗,对不同临床特点患者的治疗效果进行观察与比较。结果不良反应发生率为4.4%,经随访0.5~3年,总有效率达到82.4%,不同临床特点患者的术后效果有显著性差异( P<0.05)。结论提高NPH的治疗效果的关键在于尽早确诊并把握患者的手术指征,通过合理选择分流管等使患者获得佳疗效。

  • 带锁髓内钉内固定治疗GustioⅢ型胫腓骨骨折的效果分析

    作者:杨福周;黄洛;黄远清

    目的:探讨带锁髓内钉内固定治疗GustioⅢ型胫腓骨骨折的效果。方法以我院2013-01~2014-01间收治的68例GustioⅢ型胫腓骨骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组采用带锁髓内钉内固定方法治疗,对照组采用根骨牵引治疗,比较两组患者临床治疗效果和并发症的发生率。结果观察组患者骨折愈合时间、负重达标时间和膝关节活动度达90°时间皆少于对照组,并发症发生率低于对照组,其差异有统计学意义( P<0.05)。结论带锁髓内钉内固定可以有效治疗GustioⅢ型胫腓骨骨折,相比于传统骨牵引模式,其可帮助患者更快恢复,同时降低并发症的发生率。

  • 重症胰腺炎106例治疗分析

    作者:饶利军

    目的:探讨重症胰腺炎手术治疗方法。方法对2003-01~2014-09间收治的106例重症胰腺炎患者的外科手术治疗方法资料进行分析。按照手术治疗时间的不同将其分为甲组(较早手术治疗)和乙组(较晚手术治疗)。观察并比较甲组和乙组的手术效果。结果与甲组相比,乙组术中出血量较少,手术时间和住院天数较长,并发症较多,差异有统计学意义( P<0.05)。结论重症胰腺炎经手术治疗的患者治疗效果较好,较早手术和手术针对性方法的选择是直接影响患者治愈的关键。

  • 小指展肌重建拇对掌功能应用研究

    作者:郑正才;梁海;符桃;刘瑞祥;陈琪;刘岸雄

    目的:观察小指展肌重建拇对掌功能的临床效果,探讨手术适应证及手术程序。方法以40例拇对掌功能丧失的患者为研究对象,分别以小指展肌(20例)、环指指浅屈肌腱(20例)为动力腱,开展拇对掌功能重建,统计手掌功能恢复情况。结果小指展肌组预后优良率为90.0%,环指指浅屈肌腱组预后优良率为80.0%,组间差异不具有统计学意义( P>0.05);小指展肌组拇指旋前、屈伸角度更大,环指指浅屈肌腱组拇指外展、桡偏角较大,差异显著,具有统计学意义( P<0.05)。结论以小指展肌重建拇对掌功能,术式操作简单,疗效显著,对保障拇指的旋前、屈伸功能效果极好,可以作为部分拇对掌功能丧失患者的理想治疗方案。

  • 子痫前期产妇脂联素、前列腺素E2、孕酮、皮质醇和载脂蛋白的测定及意义

    作者:李璐;高玉洁

    目的:探讨正常妊娠和子痫前期产妇脂联素、前列腺素 E2(PGE2)、孕酮、皮质醇和载脂蛋白水平改变情况,为明确子痫前期病因和临床早期诊断治疗提供依据。方法分别采用放射免疫法、酶联免疫吸附实验、免疫透射比浊法和化学发光等方法对60例子痫前期产妇和60例正常孕妇不同孕周的脂联素、PGE2、孕酮、皮质醇和载脂蛋白水平进行检测。结果随着孕周的增加,正常组产妇脂联素并无明显改变( P>0.05),而PGE2水平、载脂蛋白各项指标、孕酮和皮质醇水平则均逐渐增加,差异均具有统计学意义( P<0.05)。与正常组比较,子痫前期组的Apo-A1、Apo-B100、Apo-CIII水平未见明显差异( P>0.05),而子痫前期组的PGE2水平在分娩和妊娠28周时均明显低于正常组,脂联素则仅在分娩时显著低于正常组( P>0.05);Apo-CII测量值在妊娠早、中、晚期均明显高于正常组(P<0.05),而子痫前期组的孕酮和皮质醇水平仅在分娩时明显改变(P<0.05),而其余时间点组间比较无显著差异( P>0.05)。结论脂联素、PGE2、孕酮、皮质醇和Apo-CII水平异常是导致子痫前期的重要因素,可作为诊断和治疗子痫前期的潜在生物标志。

  • 颈内静脉及股静脉临时置管在血液透析中的应用

    作者:赵瑾;张莉;孟梅霞

    目的:比较分析颈内静脉及股静脉临时置管在血液透析中的应用效果。方法选择我院收治的中心静脉临时置管后80例血液透析患者作为研究对象并进行分组治疗,其中股静脉置管组45例,颈内静脉置管组35例。将两组患者的导管留置时间、导管使用次数、透析血流量及透析充分性评估指标和并发症等相关数据指标进行对比。结果颈内静脉置管组患者的导管留置时间、导管使用次数、透析血流量及Kt/v值均显著大于股静脉置管组。颈内静脉置管组患者的栓塞、感染、穿刺血肿、周围组织损伤等并发症发生比例均显著低于股静脉置管组。差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论在进行血液透析过程中,颈内静脉置管是更为理想的临时血管通路,留置时间更长,导管使用次数更多,透析血流量更大,具有极大的推广应用价值。

  • 红细胞分布宽度与2型糖尿病患者血压和血糖的相关性

    作者:叶新桂;刘晓苑

    目的:探讨红细胞分布宽度( RDW)与2型糖尿病患者血压和血糖的相关性。方法连续收集2013-10~2014-06间于我院就诊并诊断为2型糖尿病的患者100例,作为糖尿病组;非2型糖尿病患者100例,作为对照组。收集所有患者的血液检测血常规,并测量坐姿血压。结果对照组患者平均空腹血糖为(95.20±30.10)mg/dL,糖尿病组为(147.85±72.54)mg/dL。糖尿病组和对照组平均血压分别为138/90 mmHg、120/80 mmHg,平均RDW-SD ( RDW标准差)分别为(46.84±3.18) fL、(46.44± 4.64)fL,两组的平均RDW-CV(RDW变异系数)分别为(14.80±0.71)%、(14.74±1.94)%。糖尿病患者中RDW-SD和空腹血糖、血压间无显著统计学意义的相关性,而RDW-CV和血压间呈显著的正相关性。结论本研究发现糖尿病患者中RDW-CV与血压明显相关。

  • 尿毒症透析患者凝血功能的变化及其临床意义

    作者:韦志臣

    目的:分析尿毒症透析患者凝血功能的变化及其临床意义。方法选取在我院确诊并计划接受血液透析治疗的66例尿毒症患者作为病例组,并选取66例健康正常人群作为对照组,分别测定对照组人群以及病例组患者血液透析前后凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅹ的活性,及血肌酐( Cr)、尿酸( UA)、尿素氮( BUN)、血清总蛋白( TP)水平,对结果进行比较分析。结果病例组患者透析前凝血因子Ⅴ为(107.4±27.6)s,凝血因子Ⅶ为(142.7±21.8)s,凝血因子Ⅷ为(131.7±33.2)s,凝血因子Ⅹ为(119.7±20.5)s,明显高于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05);而透析后凝血因子Ⅴ为(103.6±23.6)s,凝血因子Ⅶ为(163.4±25.1)s,凝血因子Ⅷ为(144.4±27.6)s,凝血因子Ⅹ为(134.7±25.4)s,与透析前相比无明显差异(P>0.05);病例组透析后Cr为(593.1±177.4)umol/L,BUN为(17.6±5.4)mmol/L,Ua为(280.4±8.4)umol/L,TP为(63.5±8.7)g/L,明显低于透析前,其差异具有统计学意义( P<0.05)。结论尿毒症患者存在血液的高凝状态,而透析治疗并不能有效改善此状态,所以在治疗过程中应严密观察患者,及时处理出血以及血栓形成等状况。

  • 甲磺酸双氢麦角毒碱治疗缺血性卒中所致头痛的临床疗效观察

    作者:廖品君;王科

    目的:探讨甲磺酸双氢麦角毒碱治疗缺血性卒中所致头痛的临床疗效。方法选取2012-01~2014-03间我院收治的64例缺血性卒中所致头痛患者,按随机数字法均分为观察组与对照组,给予观察组甲磺酸双氢麦角毒碱口服治疗,给予对照组相同剂量的安慰剂治疗,均治疗两个疗程,观察并记录头痛频率、头痛持续时间、疼痛程度及止痛药物使用情况,使用SF-36健康调查量表对患者的生存状态进行评价,比较两组患者头痛情况和SF-36各维度评分的差异。结果观察组头痛频率、持续时间及疼痛程度均显著优于对照组( P<0.05),急性止痛药用量更少( P<0.05);观察组SF-36各维度评分显著优于对照组,在情感职能、心理综合得分和躯体综合得分方面,组间比较差异较大( P<0.05)。结论甲磺酸双氢麦角毒碱治疗缺血性卒中所致头痛疗效确切,可有效改善患者临床症状,减轻头痛病情,提高生活质量,值得临床广泛推广使用。

  • 急诊流程化处理对控制颅脑损伤患者躁动的影响分析

    作者:田亚敏;谷欣

    目的:探讨急诊流程化处理对控制颅脑损伤患者躁动的影响。方法选取2012-07~2013-12间我院确诊治疗的98例急诊颅脑损伤躁动患者,依据随机分配原则将其分为流程组和对照组,所有患者均给予常规格拉斯哥昏迷评分法( GCS )评分和Riker镇静、躁动评分( SAS),给予对照组患者常规处理,给予流程组患者急诊流程化处理并对合适指征患者给予静脉输注曲马多0.3 mg/kg/h联合咪达唑仑0.03 mg/kg/h治疗,统计分析所有患者处理前后躁动分级、急救反应、躁动控制时间、躁动控制效果、SAS评分、撤药后清醒时间和并发症发生情况,应用Pearson分析法分析急救反应时间与躁动控制情况的相关性。结果处理后,流程组患者躁动控制率明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);流程组患者急救反应时间、躁动控制时间、撤药后清醒时间、并发症发生率明显低于对照组,前者SAS评分明显低于后者,差异有统计学意义( P<0.05);Pearson分析法结果显示,急救反应时间与躁动控制时间呈正相关(r1=6.723,P1<0.001),与SAS评分呈负相关(r2=0.468,P2=0.003)。结论急诊流程化处理可有效缩短急救时间和提高颅脑损伤患者躁动控制效果,有利于提高对患者的救治效果,值得临床作进一步推广。

  • 尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪及涂片显微镜检测尿红白细胞分析研究

    作者:潘黎

    目的:探讨尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪、涂片显微镜检测三种方式测试尿红白细胞的临床效果。方法本次研究选取2010-01~2013-12间在我院门诊和住院治疗的患者尿液样本200例作为研究样本,均使用一次性尿杯收集尿液45 mL,分别使用尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪、显微镜涂片检测。结果尿沉渣分析仪检测红细胞的灵敏度为90.9%,特异度为97.8%,检测白细胞的灵敏度为93.8%,特异度为95.8%;尿干化学分析仪检测红细胞的灵敏度为95.5%,特异度为97.2%,检测白细胞的灵敏度为91.2%,特异度为95.2%。结论尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪与显微镜联合使用,能够有效地提高检测的精准度。

  • 顺铂联合希罗达方案与奥沙利铂联合希罗达方案治疗晚期胃癌的疗效分析

    作者:林菜梅;罗泽民;罗燕娜;李勇;池海波;陈洪毅

    目的:观察晚期胃癌患者接受不同化疗方案的治疗效果,以此为临床提供有效的治疗参考依据。方法取我院收治的64例晚期胃癌患者为本次研究对象,根据治疗方法不同将其均分为对照组与实验组,每组各32例,给予对照组顺铂与希罗达联合用药治疗,给予实验组患者奥沙利铂与希罗达联合用药治疗,观察两组治疗效果并作统计学分析。结果两组治疗效果无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);与对照组相比,实验组患者不良反应发生率更低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在晚期胃癌的临床治疗方案中,奥沙利铂联合希罗达方案效果确切,安全有效,不良反应较少,值得临床推广使用。

  • 强化干预管理对汕头市潮南区血脂异常人群血脂控制的影响分析

    作者:黄琴耿;苏倬杰;郑建裕

    目的:探讨强化干预管理对汕头市潮南区血脂异常人群血脂控制的影响效果。方法选取汕头市潮南区体检发现的200例血脂异常患者,将其随机分为观察组和对照组,对照组采用一般干预,观察组在对照组基础上采用强化干预,比较两组患者干预后6个月血脂情况。结果观察组干预后6个月总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇各值均优于对照组,两组各值比较有统计学意义( P<0.05);观察组干预后6个月血脂达标率为46.00%,明显高于对照组32.00%的达标率,两组比较有统计学意义( P<0.05)。结论强化干预管理可增强血脂异常人群调节血脂依从性,对患者长期调节血脂有督促作用,具有显著临床效果,值得在临床中推广应用。

  • 自制匀浆液应用于脑卒中患者肠内营养效果观察

    作者:黄育英;卢漫芳;谷欣

    目的:探讨自制匀浆液应用于脑卒中患者肠内营养的效果。方法将200例中度、严重脑卒中患者根据患者家属意愿分为A组(n=60)和B组(n=85)和C组(n=55)。 A组接受自制匀浆液肠内营养支持和护理,B组接受瑞素肠内营养支持和护理,C组采用家属自备流食进行营养支持和护理。统计分析3组患者营养支持前后总蛋白、白蛋白、前白蛋白等营养指标以及营养风险筛查(NRS-2002)评分、生活质量评分、神经功能缺损评分(NIHSS)和格拉斯哥昏迷评分(GCS),并观察患者不良反应和并发症的发生情况。结果3组患者营养支持前总蛋白、白蛋白、前白蛋白、NRS-2002评分、生活质量评分、NIHSS评分和GCS评分比较差异无统计学意义,A组和B组营养支持后总蛋白、白蛋白、前白蛋白、NRS-2002评分、生活质量评分、NHISS评分和GCS评分以及不良反应和并发症发生率比较差异亦无统计学意义( P>0.05)。 C组营养支持后总蛋白、白蛋白、前白蛋白均低于A组和B组,差异有统计学意义( P<0.05)。 C组营养支持后躯体功能、总体健康、活力等8个维度的生活质量评分均低于A组和B组,差异有统计学意义( P<0.05)。 C组营养支持后NIHSS评分、NRS-2002评分高于A组、B组,而GCS评分低于A组和B组;而C组不良反应和并发症的发生率为18.18%,高于A组的5.00%和B组的5.88%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论脑卒中患者肠内营养采用自制匀浆液并进行相应的护理,可取得与商品营养液相似的效果,可改善脑卒中患者的营养状况、认知功能,促进患者肢体能力的恢复,改善患者的预后,显著提高患者的生活质量,并降低不良反应和并发症的发生率,值得临床推广使用。

  • 介入治疗与单纯保守治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效观察

    作者:梁卫明;陈义雄;陈建业;黄昕;莫坚

    目的:探讨在保守治疗基础上采用介入治疗对下肢动脉硬化闭塞症患者的治疗效果。方法以我院2011-02~2012-03间收治的下肢动脉硬化闭塞症患者82例为研究对象,随机将其均分为介入治疗组与药物治疗组。药物治疗组进行药物保守治疗,介入治疗组在药物保守治疗基础上,进行下肢动脉球囊扩张及支架植入手术,比较两组患者临床效果。结果介入治疗组患者在治疗3个月和6个月时,下肢动脉内-中膜厚度显著小于药物治疗组(P<0.05),随访两年,主要和次要终点事件发生率均显著低于药物治疗组( P<0.05)。结论介入治疗可以有效治疗下肢动脉硬化闭塞症,配合药物常规治疗使用,可以取得更好的临床效果。

  • 腹部切口脂肪液化危险因素分析与防治策略

    作者:段希斌;李学民;李连涛;王忠振;朱丙帅

    目的:分析腹部切口脂肪液化的危险因素,总结切口脂肪液化预防和治疗措施。方法回顾分析并总结我院2010-07~2014-06间发生腹部手术切口脂肪液化患者的临床资料。结果腹部手术切口脂肪液化与体重指数( BMI)、应用高频电刀、手术时间、术后是否应用红外线理疗等因素有关(P<0.05),与性别、年龄、切口长度及手术切口类别无关(P>0.05)。结论对腹部切口脂肪液化危险因素的分析总结,有助于降低术后腹部切口脂肪液化的发生率。

  • 微创经椎间孔腰椎间融合术治疗腰椎疾病的临床研究

    作者:林加阳;林勇彬;郭跃跃;黄青

    目的:探讨微创经椎间孔腰椎间融合术治疗腰椎疾病临床效果。方法给予研究组微创经椎间孔腰椎间融合术,给予对照组传统开放经椎间孔椎体融合术。记录两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生情况及随访情况等,并进行统计学分析。结果研究组手术时间显著多于对照组,但研究组术中出血量、术后住院时间均显著少于对照组;研究组并发症发生率仅为20.00%,显著低于对照组并发症发生率45.00%;随访6个月两组视觉模拟评分( VAS)较治疗前显著减少,而日本骨科协会评估治疗分数( JOA)则较治疗前显著增加,与治疗前对比结果具有统计学意义( P<0.05),但两组对比P>0.05,提示组间比较无统计学意义。结论对腰椎疾病患者给予微创经椎间孔腰椎间融合术治疗后可获得满意疗效及预后,利于患者尽快恢复健康,提高生活质量。

  • Narcotrend在心肺复苏成功患者脑复苏及预后的评估价值

    作者:陈勇

    目的:研究Narcotrend在心肺复苏成功患者脑复苏及预后的评估价值。方法选择2013-02~2014-07间我院心肺复苏成功患者54例,根据患者入院后1h的NI指数分为6组,其中,NI指数为A级的患者未出现,F级11例,E级14例,D级11例,C级15例,B级3例。统计以上患者在GCS评分的对应关系。结果患者入院时NI指数与格拉斯指数存在明显差异,出院时和出院6个月后患者的格拉斯指数差异不明显。患者死亡率与NI指数存在明显关系。结论 Narcotrend在心肺复苏成功患者脑复苏及预后的评估价值存在。

  • 个体特征与尿失禁相关性皮炎多中心发病率关系研究

    作者:汪海燕;蒋飞华

    目的:探讨个体特征与尿失禁相关性皮炎多中心发病率之间的关系。方法回顾性分析惠州市第一人民医院和惠州市第三人民医院普通病房、重症监护病房138例尿失禁患者的临床病历资料,采用单因素和Logistic回归多因素分析个体特征不同与尿失禁相关性皮炎之间的相关性。结果尿失禁相关性皮炎发生率为36.23%(50/138)。单因素分析显示,性别、是否合并高血压、是否合并糖尿病、身体质量指数、白蛋白水平、有无机械通气、有无服用镇静药、体温、抗菌药应用种数、Braden评分和尿失禁次数等个体特征是尿失禁相关性皮炎的影响因素,其发病率差异具有统计学意义( P<0.05)。 Logistic回归多因素分析显示, Braden评分、抗菌药应用种数和合并糖尿病是尿失禁相关性皮炎发病率的独立危险因素。结论尿失禁患者自身个体特征与其并发相关性皮炎明显相关,通过科学应用Braden量表,制定合理抗菌药物治疗方案及控制血糖水平,有助于降低尿失禁相关性皮炎的发生风险。

  • 血乳酸浓度和D-二聚体联合测定对急诊创伤性休克患者预后评估研究

    作者:黎永胜;朱文捷;陈小华;林重辉

    目的:探讨血乳酸浓度和D-二聚体联合测定对急诊创伤性休克患者预后评估的价值。方法回顾性分析98例急诊创伤性休克患者的临床资料,其中77例经ICU治疗后存活并转出(存活组),21例患者经ICU急救后死亡(死亡组)。观察两组患者血乳酸浓度和D-二聚体水平。结果存活组入院时、6 h、12 h、24 h血乳酸水平、D-二聚体水平、急性心理学与慢性健康状况Ⅱ( APACHEⅡ)评分均低于死亡组( P<0.05)。结论联合测定血乳酸浓度、D-二聚体及APACHEⅡ评分,能准确评价病情及预后,为临床救治急性创伤性休克患者提供参考。

  • 创伤失血性休克液体复苏中的监测及临床意义

    作者:莫东

    目的:液体复苏在抢救创伤失血性休克中的监测以及临床意义。方法选取的研究对象为在我院确诊的84例创伤失血性休克患者,并且在我院接受液体复苏治疗,将这84例患者随机分成两组。试验组采用的方法为液体复苏治疗,并且在治疗的过程中严密监测患者的中心静脉压等各项生命指标;对照组的治疗方法与试验组的基本相同,但对于患者采取常规的监测。结果试验组的抢救成功率(88.10%)明显高于对照组的抢救成功率(61.90%),其差异在统计学上有意义( P<0.05)。试验组患者PLT(266.8±92.7)s,Hb(94.3±21.2) g/L,PT(12.1±1.5)109/L的水平与对照组患者 PLT(234.1±90.2)s,Hb(82.1± 23.6) g/L,PT(15.3±2.0)109/L差异明显,其在统计学上有意义(P<0.05)。结论创伤失血性休克患者在液体复苏的治疗过程中各项指标的监测可对液体的种类以及输入量有指导意义,增加患者的抢救成功率,值得临床推广使用。

  • 应用6F桡动脉鞘组行输卵管近端阻塞再通介入治疗的临床分析

    作者:宋堃玲;陈刚;邢玉鉴;何世强

    目的:探讨应用6F桡动脉鞘组的血管扩张器及导丝对输卵管近端阻塞致不孕进行输卵管再通介入治疗的临床疗效。方法采用泰尔茂6F桡动脉鞘组(型号RS倡A60G16SQZ)的血管扩张器及导丝对30例(介入组)子宫输卵管造影中发现双侧输卵管不通患者进行再通介入治疗(近端阻塞的输卵管),并对照传统通液治疗(通液组)28例进行分析。结果介入组再通成功25例,成功率83.3%;通液组再通成功11例,成功率39.2%。两组经统计,χ2=11.948,P<0.001,两组差异有极显著性。结论应用6F桡动脉鞘组行子宫输卵管近端介入再通术具有疗效显著、操作简单、费用低、不良反应轻微等优势,患者宜接受,值得在基层医院推广应用。

  • 纳洛酮与NIPPV联合对慢阻肺合并轻中度肺性脑病的实效性对照评价

    作者:何毅珺;陈景顺

    目的:探讨纳洛酮与无创正压通气( NIPPV)联合应用对慢阻肺合并轻中度肺性脑病的临床应用效果。方法将100例慢阻肺合并轻中度肺性脑病患者随机分为研究组与对照组,每组各50例。对照组患者使用NIPPV治疗,研究组患者在NIPPV的基础上加用纳洛酮治疗。对比两组患者的肺通气功能、肺换气功能以及主要症状改善情况。结果研究组患者治疗后1d和治疗后3 d的肺通气功能各项指标显著优于对照组(P<0.01);研究组患者治疗后1 d和治疗后3 d的肺换气功能各指标显著优于对照组( P<0.01);研究组患者治疗有效率显著高于对照组( P<0.05)。结论纳洛酮与NIPPV联合应用治疗慢阻肺合并轻中度肺性脑病的临床效果确切,具有临床应用价值。

  • 胸腹腔镜联合下食管癌微创手术临床疗效分析

    作者:饶新辉;刘汉云;粱锦崧

    目的:探讨胸腹腔镜联合下食管癌微创手术临床疗效。方法回顾性分析100例接受胸腹腔镜联合下食管癌微创手术患者(观察组)和100例接受开放性手术食管癌患者(对照组)的临床资料。比较两组患者的手术指标、围手术期并发症和近期疗效。结果观察组患者无死亡,对照组患者死亡2例。观察组手术时间(274.7±67.3) min与对照组的(255.4±49.1) min相比无统计学差异(P>0.05),观察组患者术中出血量、患者住院时间、胸管留置时间显著低于对照组。观察组患者清扫淋巴结数与术后并发症发生率与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。观察组患者复发率6.3%(6/96)显著低于对照组的17.0%(16/94),P<0.05。观察组患者生存率94.8%(91/96)显著高于对照组的84.0%(79/94)。结论胸腹腔镜联合下食管癌微创手术临床疗效显著可减少患者术中损伤并预防复发。

  • n-3多不饱和脂肪酸对大鼠结直肠癌的影响及与脂质代谢相关基因的研究

    作者:朱文劲;许庆文;鲁珏;徐飞鹏;刘春安;林琳;黄哲;王玮尉

    目的:探讨n-3多不饱和脂肪酸( n-3PUFAs)对大鼠结直肠癌的影响及与脂质代谢相关基因的研究。方法选取60只SPF级SD大鼠,将大鼠随机分为实验组与对照组,每组各30例。以N-甲基-N-亚硝基脲( MNU)经灌肠方式诱导大鼠大肠癌模型。同时,于建立模型1周前,对照组喂养含葵花籽油饲料(n-6PUFAs),实验组喂养含鱼油饲料(n-3PUFAs),直至16周。处死大鼠并解剖,寻找原发肿瘤并观察周围淋巴结转移情况。将可疑组织进行HE染色,行常规病理学检查。采用气象色谱方法测定无病变结肠组织n-3PUFAs含量。采用RT-PCR方法检测脂质代谢关键调控基因:脂肪酸合成酶( FAS)、环氧合酶2( COX-2)、5-脂氧合酶(5-LOX)和过氧化物酶增殖活化受体( PPARβ及PPARγ)的mRNA表达。结果实验组的肿瘤发生率低于对验组的肿瘤发生率( P<0.05)。实验组无病变结肠组织n-3 PUFAs含量高于对照组( P<0.01)。实验组FAS、COX-2、5-LOX和PPARβmRNA的表达低于对照组( P<0.05或P<0.01) ,实验组PPARγmRNA的表达高于对照组( P<0.01)。结论 n-3PUFA通过影响脂质代谢关键调控基因的表达,起到抗肿瘤的作用。

  • 不同时机双管硬膜外分娩镇痛对母婴影响的比较

    作者:王向东;张少卿;周玉梅;刘喻

    目的:比较不同时机双管法硬膜外分娩镇痛对母婴的影响。方法自愿接受分娩镇痛的足月、单胎、头位初产妇120例,均采用L1-2,L4-5间隙硬膜外穿刺置管行双管法硬膜外分娩镇痛,根据开始分娩镇痛的时机分为2组(n=60),A组:开始于活跃期(宫口扩张>3.0 cm),结束于宫口开全。 B组:开始于潜伏期(宫口扩张<3.0 cm)结束于胎儿娩出。同时随机选取不接受分娩镇痛的足月、单胎、头位初产妇60例为对照组( C组)。于镇痛前即刻( C组于宫口扩张3 cm时)、镇痛开始后10 min、30 min、宫口扩张7~8 cm及10 cm,第二产程中及胎儿娩出后行VAS评分,采用改良Bromage评分法测定下肢肌力。记录镇痛时间、产程时间、分娩方式、催产素使用情况、药物用量、胎儿娩出后1 min、5 min时Apgar评分、产妇满意度评分及不良反应发生情况。结果与C组比较,A组和B组镇痛开始后各时点VAS评分降低,第一产程时间缩短,催产素使用率升高,剖宫产率降低(P<0.05);B组和A组比较,第二产程VAS评分降低,产妇满意度评分提高,其余指标差异无统计学意义( P>0.05)。结论双管法硬膜外分娩镇痛始于潜伏期,结束于胎儿娩出的全程分娩镇痛可提供更完善的镇痛,提高产妇满意度,且不延长产程,对新生儿同样安全。

  • 舍曲林联合小剂量奥氮平治疗老年抑郁症疗效分析

    作者:魏霞

    目的:探讨舍曲林联合小剂量奥氮平治疗老年抑郁症的临床治疗效果。方法选取我院2011-02~2014-02间治疗的68例老年抑郁症患者,将其随机分成两组,实验组使用舍曲林联合小剂量奥氮平治疗,对照组单用舍曲林治疗,治疗1个月后对两组临床治疗效果和不良反应发生率进行比较分析。结果实验组治疗后总有效率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.01);实验组治疗后不良反应发生率明显低于对照组,有显著性差异( P<0.01)。结论舍曲林联合小剂量奥氮平对于老年抑郁症的治疗效果明显,且不良反应发生率较低,值得在临床上推广应用。

  • 侧脑室置管外引流持续脑室灌注给药加腰大池引流治疗颅内感染的临床应用观察

    作者:凌继勇;李龙;苏亦明

    目的:探讨侧脑室置管外引流持续脑室灌注给药加腰大池引流治疗颅内感染临床效果。方法选取2012-01~2013-10间我院神经外科收治手术后发生颅内感染60例患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用反复多次腰穿鞘内注射给药治疗颅内感染,观察组采用侧脑室置管外引流持续脑室灌注给药加腰大池引流治疗颅内感染,比较两组治疗效果、后遗症发生情况及生活质量等。结果两组患者治疗后均无死亡,观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组70.00%的总有效率,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);观察组后遗症发生率为6.67%,明显低于对照组33.33%的发生率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量各项评分均高于对照组,两组间各值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论侧脑室置管外引流持续脑室灌注给药加腰大池引流治疗颅内感染可提高治疗效果,降低后遗症发生率,改善患者生活质量,具有显著的临床治疗效果,值得临床推广应用。

  • 多层螺旋CT对小肠间质瘤的诊断价值

    作者:陶天武;任为端

    目的:探讨多层螺旋CT对小肠间质瘤征象,评价其诊断价值。方法回顾性分析13例经手术和病理证实的小肠间质瘤多层螺旋CT表现。结果13例小肠间质瘤,其中良性2例,潜在恶性1例,恶性10例。病灶直径3~37cm,平均23cm。良性病灶2例均小于5 cm,恶性病灶8例大于5 cm,7例呈圆形及类圆形,6例有分叶。轻度强化2例,中度强化3例,明显强化8例,其中5例可见供血动脉。较大的肿块常发生坏死、囊变,增强扫描囊变区不强化,实性部分强化,3例坏死区为偏心性,1例坏死区内可见气体,2例合并腹腔内大量腹水。结论小肠间质瘤的多层螺旋CT表现具有一定的特征,对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值。

  • 陶瓷对陶瓷短柄全髋关节置换术治疗中晚年股骨头坏死晚期患者的近期疗效

    作者:代宇;叶俊强;史玉明

    目的:探讨并分析陶瓷对陶瓷短柄全髋关节置换术在治疗中晚年股骨头坏死晚期患者的近期疗效。方法选取我院在2011-01~2013-12间收治的92例进行陶瓷对陶瓷短柄全髋关节置换术治疗中晚年股骨头坏死晚期的患者(共92髋),其中74例患者通过后外侧入路,另18例则通过前侧入路。在患者术后3个月、6个月、12个月以及之后每年进行一次随访,通过使用Harris髋关节评分和WOMAC骨关节炎指数对患者关节功能进行评估。结果92例患者中共有90例患者进行了随访。后一次随访中,患者拍摄的X光片显示假体位置和术后相比差异无统计学意义( P>0.05)。患者术后髋关节部位疼痛感明显减轻或消失,患者Harris髋关节评分和WOMAC骨关节炎指数较手术前有了明显改善,差异具有统计学意义( P<0.05)。随访期间患者均未发生感染、骨折或其他严重并发症、假体感染等。结论陶瓷对陶瓷短柄全髋关节置换术能够大限度地保留患者骨量,且置换假体在初期稳定性教好,使用全陶瓷进行置换术能够降低患者磨损率,近期疗效较为理想,患者发生相关并发症的发生率较低。

  • 脑电生物反馈治疗多动型注意缺陷多动障碍132例脑电波分析

    作者:范华萍;李燕

    目的:观察132例多动型注意缺陷多动障碍( ADHD )患儿经脑电生物反馈治疗后的脑电波变化情况。方法采用VBFB3000脑电生物反馈诊疗系统对患儿进行脑电生物反馈治疗。运用Thompson脑电波量化评价系统对患儿的脑电波变化情况进行评估。结果治疗后,ADHD患儿的多动因子和多动指数有了明显地改善。α波和SMR波在训练40次后差异具有统计学意义( P<0.05);β波、θ波和θ/β训练30次后具有统计学意义( P<0.01);α/β在训练60次后差异具有统计学意义( P<0.01)。结论多动型ADHD患儿进行脑电生物反馈训练40次后为有效。

  • 三维超声诊断纵膈子宫准确性及可行性分析

    作者:叶敏欢;王黎;方建华;郑穗瑾

    目的:探讨三维超声诊断纵膈子宫的准确性和可行性。方法选取我院2012-02~2013-02间经3D-TVS或宫腔镜诊断为纵膈子宫的60例患者为研究对象,将其中具有反复自然流产或不孕的30例患者作为实验组,将无不良生育病史的30例患者作为对照组。采用三维超声重建患者子宫三维图像,计算纵膈长度、宽度,并计算宫腔变形率,经统计学处理,推测导致不良妊娠结局的高危因素。对高危因素患者行宫腔手术切除子宫纵膈,比较两组患者术后宫腔形态、妊娠次数、妊娠结局及妊娠并发症。结果实验组宫腔测量值及宫颈变形率明显差于对照组,比较有统计学意义( P<0.05);ROC工作曲线分析得出宫腔变形率佳阈值为51%;术后12个月实验组妊娠并发症发生率为10.71%,对照组妊娠并发症发生率为6.90%,两组比较无统计学意义( P>0.05)。结论三维超声诊断纵膈子宫具有较高的准确性,可指导临床采取治疗措施,提高患者受孕几率,减少妊娠并发症及不良结局发生,值得在临床中推广应用。

  • 多层螺旋CT对肠缺血评价的临床意义

    作者:郭国华;兰勇;甘敏

    目的:分析多层螺旋CT(MSCT)在肠缺血评价中的临床意义。方法收集惠州仲恺高新区人民医院急性腹痛临床怀疑肠缺血者40例,将其分为观察组20例,对照组20例,对两组患者进行检查,进行平扫、动脉期以及门脉期的检查,运用体积呈现技术、多平面建设技术和薄层大密度的投影技术使动脉和门脉成像,对缺血肠管产生的病变进行有效的评价,把MSCT和数字减影血管造影的成像结果进行对比分析。结果当肠黏膜产生静脉血栓时,肠壁的厚度会增加,肠黏膜会产生水肿的现象,膜水的含量增加。当肠黏膜动脉出现血栓时,肠管道会出现张大的现象,肠腔内会集聚大量的气体。肠黏膜全层坏死的特征是肠壁内大量气体的聚集,其他的特征都可见于不同的病理和不同程度的肠缺血现象。结论多层螺旋CT(MSCT)对肠缺血能够进行准确的评价,有利于对肠缺血程度进行有效的判断,效果显著,值得临床推广。

  • 产后抑郁症发病危险因素分析和预防措施

    作者:张兴琴

    目的:探讨产后抑郁症发病的危险因素,并根据危险因素提出针对性的预防措施。方法收集621例产妇的临床资料包括年龄、分娩方式、夫妻关系、新生儿健康状况、文化程度等,爱丁堡产后抑郁量表( EPDS )评价产妇抑郁症发生情况,并根据产后是否发生抑郁症将所有产妇分为产后抑郁组和无产后抑郁组,其中产后抑郁组87例,无产后抑郁组534例,多因素logistic回归分析产后抑郁症发病的危险因素。结果单因素筛选的可能影响因素纳入多因素logistic回归分析,结果发现,新生儿健康状况、夫妻关系和睡眠质量是产后抑郁症发病的危险因素,OR值分别为5.578、5.009和3.117。结论产后抑郁症的发病是由多种因素共同影响,临床应该采取针对性的措施积极预防。

  • 我院静脉药物调配中心支援护士存在的问题及应对策略

    作者:严书娣;陈杉杉;秦安龙

    目的:探讨静脉用药调配中心外来支援护士存在的问题及应对策略。方法对本院静脉药物调配中心外来支援护士5个月来存在的问题进行统计分析,评估发生原因,制定合理的应对策略。结果对静脉用药调配中心外来支援护士存在的问题进行系统干预后,其药物配制过程明显规范,提高了药物的安全性。结论对静脉药物调配中心外来支援护士存在的问题进行评估并制定系统的应对策略,可以有效提高患者用药的安全性。

  • 中药品种保护制度评析

    作者:周蕾;王艳翚

    中药品种保护制度是我国一项特有的中药行政保护措施,保护的是企业对该中药品种的生产权,而不是知识产权。《中药品种保护条例》自1993年实施以来,实施背景已经发生了巨大变化,其局限性也日益显现。应更新过分倚重行政保护的理念,谋求一种以知识产权为基础,辅助以行政保护手段的中医药综合保护体制。

  • 基层医院急诊患者就诊现状及护理人力资源配置分析

    作者:崔钰春;黄燕梅;吴秀华

    目的:探讨基层医院急诊患者就诊规律为护理人力资源配置提供参考。方法回顾性分析2012-01~2013-12间本院急诊科收治患者的临床资料和人力资源配置情况。对急诊不同科室患者构成比、日均就诊量、24 h就诊病例分布、每周就诊情况和护理工时测定情况进行调查。结果3年内日平均就诊量显著增加(P<0.01),急诊收治患者以内科和儿科为主,上午8:00~11:00和下午14:00~21:00为就诊高峰期。护理人员工作时间显著增加( P<0.01),患者得到的人均护理时间显著缩短( P<0.01)。结论基层医院急诊患者就诊量日益增加,且具有明显规律,应当依据调查结果科学运作,以提高护理效率。

  • 脑卒中康复规范化网络应用的研究

    作者:王智勇;刘景隆

    目的:探讨如何利用计算机技术,建立一个多中心广覆盖的脑卒中康复网络数据库系统( Stroke Uniform Data System , SUDS),从而实现广泛区域内的脑卒中康复评定到康复治疗的系统化规范化。方法规范康复评价体系,利用国家卫生部医政司所规定的康复表格作为康复数据库评定系统的基本内容,以SQL server作为数据库开发工具。根据临床康复实际,满足临床医生需求,应用Delphi制定前台交互系统。建立独立的数据库应用培训考核系统,并通过该系统进行对数据库使用者进行授权,从而保证数据库使用的规范性。建立查询及统计分析接口实现与权威统计软件SPSS的无缝连接。结果网络数据库模型的建立,基本能够实现脑卒中康复从人员培训,规范评定,数据录入,查询分析,结果应用等功能。结论 SUDS的建立基本达到了利用计算机网络技术实现脑卒中康复整体规范化的实际目的,使脑卒中规范化康复的大区域实现成为可能。

  • 护理人员职业危险与防护措施的探讨

    作者:于良

    护理人员职业性危险因素与防护措施综述。

  • 快速康复护理对双镜联合微创保胆取石术患者术后康复的影响

    作者:黄翠云

    目的:快速康复护理在双镜联合微创保胆取石术治疗胆囊结石患者中的应用效果观察。方法将2012-01~2014-08间在我院住院治疗的114例胆囊结石患者,按照随机数字表法均分为两组,即研究组和对照组,每组各57例。所选患者均在我院行腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石手术治疗,研究组患者施行围术期快速康复护理,对照组给予常规护理,对两组患者术后康复情况及并发症发生情况进行综合比较。结果研究组患者术后首次肛门排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间及住院时间均少于对照组(P<0.05)。同时研究组患者术后切口疼痛、肠梗阻发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在胆囊结石患者行腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石手术中施行快速康复护理,能够有效促进患者术后早日康复,降低术后并发症发生率,建议在此类患者中广泛应用。

  • 舒适护理模式在直肠癌放化疗患者中的应用效果观察

    作者:汪恒

    目的:观察舒适护理对直肠癌放化疗患者的干预效果。方法选取2014-01~2015-01间在我院行放化疗治疗的80例直肠癌患者作为研究对象,按照治疗过程中护理模式的不同将患者分为观察组和对照组,每组各40例。对照组行常规护理,观察组采用舒适护理模式。观察两组患者护理后一般情况。结果两组患者护理满意度和并发症发生率比较,有显著统计学差异( P<0.05)。结论对直肠癌放化疗患者采用舒适护理模式,并发症少,满意度高,值得广泛推广并应用。

  • 上颌窦外提升同期牙种植体植入术围手术期护理

    作者:徐康鑫;高苑

    目的:探讨对上颌窦外提升同期牙种植体植入术患者进行围手术期护理的心得与体会。方法选择2010~2013年就诊于南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科的15例患者,均为由于上颌后牙区(单侧或双侧)剩余骨量不足行上颌窦外提升术并同期植入牙种植体的患者。在围手术期我们采取系列针对性护理措施,包括术前口腔种植健康教育、心理安抚支持、术中医护配合等,并参与术后定期随访以观察治疗效果。结果15例患者共计植入28颗种植体,其中NobelAcitve植体12颗,Groovy植体10颗,Replace植体6颗。所有患者均成功配合顺利完成种植手术。围手术期患者心理相对平稳,术中能主动配合。术中良好的医护配合也保证了手术的顺利进行。术后随访(7~36个月)所有患者恢复良好,牙种植体骨结合良好,均成功接受后期义齿修复。结论对于上颌窦提升同期牙种植体植入术的患者,正确的口腔健康宣教、充分的术前准备、有效的围手术期护理和良好的术中医护配合有助于手术的顺利进行,获得较为满意的治疗效果。

  • 快速康复护理措施在手辅助腹腔镜Dixon术围手术期中的应用观察

    作者:梁冠莲

    目的:探讨快速康复护理应用于在手辅助腹腔镜Dixon术围手术期的临床疗效。方法将2013-11~2014-10间在我科实施手辅助腹腔镜Dixon术的84例直肠癌患者,根据随机数字法分为对照组(常规护理)和观察组(快速康复护理),每组各42例,观察和比较两组首次排气时间、首次排便时间、住院时间,以及术后并发症及护理满意度等。结果与对照组相比,观察组患者首次排气时间、首次排便时间、住院时间均明显缩短(P<0.05),患者术后并发症发生率显著降低(P<0.05);患者对护理服务满意度明显改善( P<0.05)。结论快速康复护理应用于手辅助腹腔镜Dixon术围手术期,能够促进患者术后胃肠功能恢复,减少术后并发症的发生,改善患者对护理服务的满意度。

  • 基于工作过程的项目式教学在基础医学整合课程中的应用

    作者:涂腊根;潘丽;钟翠芬;阳小雅;江婉明

    药学专业实施基础医学课程整合的应用及效果。

  • 中青年2型糖尿病患者睡眠状况及糖代谢状况调查

    作者:邓黎;王颖;王妙芳;蒋友明;王少波

    目的:通过对中青年2型糖尿病昼夜节律及糖代谢状况的调查,了解该年龄阶段2型糖尿病患者的睡眠质量及睡眠障碍时的血糖调节状况。方法从厚街社区中青年2型糖尿病患者中随机抽取300名进行问卷调查,主要涉及匹兹堡睡眠质量指数及一般临床指标,并结合空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白结果进行统计分析。结果中青年2型糖尿病患者存在明显睡眠障碍,血糖波动大,胰岛素抵抗明显,血糖达标率低。结论中青年2型糖尿病患者本身存在睡眠时间短、睡眠延迟问题,睡眠障碍增加胰岛素抵抗,进而影响血糖调节。

  • 沙井街道全科医生对脑卒中管理能力的调查研究

    作者:董四五;易梅珍;张鞠蕾;廖艳荣

    目的:考察沙井街道全科医生对脑卒中管理能力水平。方法使用自行设计的调查问卷对沙井街道共200名全科医生进行调查,分析全科医生对脑血管预防、处理的能力,并对防治能力进行分析。结果共回收有效答卷158份,回收率79.0%。其中知晓脑血管病发指南者87人(55.1%)。对脑卒中危险征兆识别处理和脑卒中二级预防知识问卷的回答正确率仅为37.1%和47.7%。不同学历和是否接受过专业培训的全科医生间脑卒中防治管理能力分数差异具有统计学意义( P<0.05)。结论沙井街道社区全科医生对脑卒中知识整体存在欠缺。参与过培训以及高学历医生脑卒中防治管理能力较强。应当加强医生专业素质并进行专业培训以增强脑卒中防治能力。

  • 2013年通辽地区幼托机构呼吸道传染病疫情分析

    作者:王立博;王冠杰;贾雪岭;张传琴

    目的:探讨分析2013年通辽地区幼托机构呼吸道传染病的流行特征,为幼托机构呼吸道传染病的预防提供一定的科学依据。方法选择本地区2013年幼托机构呼吸道传染病的相关资料,对呼吸道传染病疫情发生情况进行回顾性分析。结果幼托机构儿童发生的传染病主要为风疹、水痘、手足口病、流感与流行性腮腺炎等,共有420例。同时,托幼机构儿童发生呼吸道传染病的高发期一般集中于三月份(48例)、四月份(62例)、五月份(50例)、十一月份(40例)与十二月份(42例),其占有比例为57.62%。结论应该采取有效措施对幼托机构的相关保健工作进行管理,特别是民办园所,应该使各项制度得以完善与健全,且确保落到实处,从而促使幼托机构儿童能够健康快乐的成长。

  • 直肠癌术前放疗进展

    作者:黄东华

    对直肠癌术前放疗进展情况进行总结,分析包括强化短程术前放疗、超分割术前放疗、三维适形放疗以及术前放疗联合化疗等目前存在的方案,比较其优劣,有助于暴露目前术前放疗方案存在的问题,促进直肠癌术前放疗技术的进一步发展,为后续研究提供参考。

  • 横纹肌溶解症的影像学诊断进展

    作者:霍赛楠;付旷

    横纹肌溶解症是由各种原因引起的骨骼肌广泛急性破坏和溶解,进而导致体内代谢紊乱及急性肾功能衰竭等一系列并发症[1]。横纹肌溶解症发病较急、病程短,并且早期症状不明显且无特异性,若不能得到及时诊治,可造成严重不可逆的后果。因此,尽早发现与诊断该病,对其治疗、疗效的监测及并发症的预防具有重大意义。本文将从病因、病理生理、临床表现及实验室检查四个方面进行该疾病的概述,进而探讨各种影像学检查方法的图像特点,并详细阐述本疾病的磁共振表现及相关磁共振功能成像方法的进展。

  • 调节性T细胞与大肠癌关系研究进展

    作者:沈军权;张汝一

    大肠癌是世界上较常见的恶性肿瘤,大量研究表明其发生、发展、预后与机体的免疫功能相关,特别是调节性T细胞在机体免疫调控过程中重要作用的发现,为肿瘤的治疗提供了新的思路。本文就调节性T细胞的主要特征、功能、可能的作用机制及其与大肠癌发生、发展、预后的关系做一阐述。

  • 血液净化治疗脓毒症的研究进展

    作者:王静;乔佑杰

    本文从急性腹膜透析、血液透析、血液滤过、血液灌流、血液置换、连续性肾脏替代疗法等方法来综述血液净化治疗脓毒症的研究进展。

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