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黑龙江医学

黑龙江医学杂志

HEILONG MEDICAL JOURANL 흑룡강의학

省级期刊
  • 主管单位: 黑龙江省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 黑龙江省卫生发展研究中心
  • 影响因子: 0.71
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-5775
  • 国内刊号: 23-1326/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 14-97
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1972
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《黑龙江医学》编辑部
  • 出版地区: 黑龙江
  • 主编: 刘国栋
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 颅脑损伤手术的配合

    作者:顾华兰

    颅脑损伤的发生率仅次于四肢损伤,居全身各部位损伤的第二位,其创伤较重,病情危急.针对颅脑损伤的特殊性,争取时间,尽早治疗或许能挽救病人的生命.现将我院2011-07~2012-07间100例颅脑损伤病人的手术配合介绍如下:

  • 尿道扩张术在前列腺增生致急性尿潴留导尿中应用体会

    作者:赖利春;苏学珍

    目的 分析尿道扩张术在前列腺增生引起的急性尿潴留导尿中的应用体会.方法 对2009-06~2012-08我院收治的前列腺增生引起的急性尿潴留,经常规导尿失败的93例患者,结合尿道扩张后再行导尿,分析其处理方法.结果 93例经尿道扩张后再行导尿,获得成功90例,成功率96.8%,无明显尿道损伤、出血等并发症发生,失败的3例转行耻骨上膀胱穿刺造瘘术.结论 尿道扩张术在前列腺增生引起的急性尿潴留导尿疗效可靠.注意尿道扩张术的方法,可明显提高导尿的成功率.

  • 护理干预对急性阑尾炎术后并发症的影响

    作者:刁燕琴

    目的 探讨护理干预对急性阑尾炎术后并发症的影响.方法 选取36例急性阑尾炎患者,随机分为对照组和干预组各18例.对照组采用常规护理,干预组在此基础上给予围手术期系统护理.比较两组术后并发症的发生率及护理满意度.结果 干预组术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 围手术期系统护理有利于降低急性阑尾炎术后并发症的发生率,提高护理满意度.

  • 神经外科护理安全管理中存在的问题和预防对策

    作者:黄娥拉

    护理安全是指护理服务全过程中,不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害,甚至发生残疾或死亡[1].神经外科患者是特殊的人群,病情重、变化快,存在意识障碍、精神异常及感觉、运动、认知障碍,完全或部分没有自理和认知能力,容易发生意外,任何细微的疏忽都容易导致严重后果和终身遗憾,护理风险始终存在于护理操作、治疗、处置、抢救等各个环节和过程中.如何规范护理服务行为,确保病人安全,防范医疗纠纷,是神经外科护理工作的重点.现将我科护理安全管理中常见护理安全隐患及预防对策总结如下.

  • 恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗致粒细胞缺乏症的护理体会

    作者:罗艳;陈君红

    目的 探讨恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗致粒细胞缺乏症的护理方法,减少其感染的发生.方法 通过全环境保护性隔离、病情观察、呼吸道护理、皮肤护理、口腔护理、心理护理和饮食指导等针对性护理措施,并给予升白细胞药、抗生素,在合理控制饮食的基础上补充外源性胰岛素,将血糖调控在5.5~8.3 mmol/L.结果 10例恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗致粒细胞缺乏症安全度过危险期,7例患者两周内外周血象恢复正常,3例患者4周内外周血象恢复,降低了感染发生率,顺利度过感染期,未出现死亡.结论 加强对恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗致粒细胞缺乏症的护理,对减少其发生感染,顺利度过了感染期,提高患者生存质量具有重要作用.

  • 谈正颌手术的护理配合

    作者:高苑;王宇群

    目的 探讨加强正颌外科手术的护理配合,确保手术成功的措施.方法 通过充分的术前用物准备、术中精准配合,缩短手术时间,减少术中出血,确保手术效果.结果 对牙颌面畸形患者的正颌手术,均进行谨慎的准备和认真的手术配合,外科手术均获得满意的手术效果.结论 正颌外科手术技术要求高,需要的特殊器械多,充分的手术前准备及手术中密切熟练的配合是保证手术顺利进行的重要因素.

  • 金霉素眼膏在唇裂术后伤口处理中的应用

    作者:吴福丽;尹理华

    目的 探讨金霉素眼膏在唇裂术后伤口处理中的应用效果.方法 选择2011-01~2012-07间本科室收治的128例唇裂患儿为研究对象,按住院号奇偶数随机分为对照组和观察组.其中对照组实施常规护理,观察组予常规护理加局部涂抹金霉素眼膏,观察两组伤口是否红肿、渗出,拆线后是否渗血,局部是否裂开,并予以比较.结果 观察组患者伤口拆线后渗血较对照组明显减少.结论 唇裂术后伤口护理时局部涂抹金霉素眼膏能促进伤口愈合.

  • 运用移动平均法对黑龙江省麻疹发病情况进行统计预测

    作者:孙兆丹;马玉杰;闫滨;高士锐;宋婧;黄鹤;王晗

    目的 运用移动平均法对我省麻疹发病情况进行预测,为麻疹防控提供参考,为传染病预测提供方法学借鉴.方法 利用黑龙江省2005~2011年麻疹发病数据制定行动阈值,对2012年各周发病数进行预测,并对预测效果进行评价.结果 根据过去7年麻疹疫情监测数据分析,我省麻疹2005~2006年发病率呈直线上升趋势,发病率为8.97/10万;2007年直线下降,发病率为0.96/10万;2008年发病略有上升,发病率为3.21/10万,比2007年上升234.38%;2009年发病率呈下降趋势,发病率为2.22/10万,比2008年下降了30.84%;2010年发病达高峰,是近7年来发病高的一年,发病率为16.459/10万,比2009年上升642.38%;2011年发病降到低,发病率为0.151/10万.用2012年发病例数与历年发病例数移动平均数及标准差比较,可预测我省2012~2013年麻疹的发病可能呈现平稳趋势.结论 应用传染病疫情的分析预测对麻疹周发病的预测效果良好,可为麻疹提前防控提供依据.该预测法操作简单,预测效果好,并将季节因素考虑进去,是一种实用的传染病预测预报方法.

  • 对右美托咪啶预防腹腔镜胆囊切除手术患者全身麻醉苏醒期不良反应的临床观察

    作者:袁美芳;范龙;钮中辉;顾庆;刘宏亮

    目的 观察右美托咪啶预防腹腔镜胆囊切除手术患者全身麻醉苏醒期不良反应的临床效果.方法 选择60例拟在全身麻醉下择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为2组:右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),每组30例.D组:麻醉诱导前静脉泵注右美托咪啶负荷量1.0 ug/kg,泵注时间15 min,之后输注速度设定为0.2 ug/kg·h至手术结束.C组:右美托咪啶改为生理盐水.记录停用麻醉药前、拔管时、拔管后5 min患者HR、SBP、DBP,自主呼吸恢复时间、清醒时间,气管拔管时间(从手术结束到拔除气管导管),苏醒期患者躁动的情况.结果 拔管时,两组HR、SBP、DBP较停药前升高,但D组的升高程度低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);拔管后5 min,D组HR、SBP、DBP与停药前无明显变化,而C组HR、SBP、DBP较停药前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后呼吸恢复时间、清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者苏醒期躁动比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪啶可有效预防全身麻醉苏醒期的血流动力学波动,并能减少躁动的发生率.

  • 我院2011~2012年血培养送检标本病原菌分布及药敏分析

    作者:姜洁纯;穆红;刘晔华

    目的 了解本院近两年来血液感染病原菌的种类及其对常用抗生素的敏感情况,指导临床合理使用抗生素.方法 采用Bactec 9120细菌培养仪进行血液标本的培养,VETEK-Ⅱ细菌鉴定仪和phoenix-100全自动细菌分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,并应用WHONET5.4软件进行数据分析.结果 临床送检的8 040份血培养标本中,分离出病原菌898株,阳性率11.2%.常见的主要为大肠埃希菌(164株,占18.3%)、表皮葡萄球菌(112株,占12.5%) 和肺炎克雷伯菌(83株,占9.2%);革兰阴性菌敏感性好的药物为亚胺培南,其次为哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦,革兰阳性球菌敏感性好的药物为替考拉宁和万古霉素.结论 近两年本院血液感染致病菌以革兰阴性菌为主,且菌种多样化,有较高耐药率,提示应定期对血液感染病原菌的分布和耐药情况进行监测,以便及时了解病原菌变化及耐药趋势,监督指导临床用药.

    关键词: 血培养 菌株 耐药性
  • 霉菌性阴道炎两种特殊染色诊断法的比较

    作者:周璐;王桂兰;王可

    目的 对两种不同的真菌染色法在念珠菌阴道炎真菌染色的方法和效果方面予以比较.方法 对疑似念珠菌阴道炎患者阴道脱落上皮细胞涂片50张,随机抽取25张作六胺银染色,另25张做过碘酸雪夫(pas法)染色.结果 六胺银染色方法显示:芽生孢子和假菌丝呈黑褐色,背景橙黄色,阳性率为76%;过碘酸雪夫染色法显示:芽生孢子和假菌丝红色,背景紫蓝色,阳性率为80%.结论 过碘酸雪夫染色法简便易行,着色鲜亮,试剂配制简单,成本较低,真菌染色阳性率较高,是诊断念珠菌阴道炎非常好的实验方法,值得推广.

  • 自体牙移植5年随访观察疗效分析

    作者:杨惠民

    目的 观察自体牙移植术的临床疗效.方法 选择2003-08~2007-08期间48例(52颗牙)自体牙移植病例,观察术后1、3、5年移植牙的临床效果.结果 1年后复查,成功46颗,有效6颗;3年期复查成功40颗,有效10颗,失败2颗;5年后随访到43例46颗,成功31颗,有效12颗,失败3颗.结论 自体牙移植术作为一种修复个别牙缺损的理想选择,快速有效.

  • 酒钢宏兴公司职工血脂特点分析

    作者:韩静

    目的 调查酒钢宏兴公司职工血脂异常的特点.方法 测定2011年度3 024名体检职工的TG、TC、LDL-C及HDL-C.结果 酒钢宏兴公司职工中血脂异常患病率为48.2%,是2004年全国平均水平的2.58倍,其中男、女分别为56.7%、40.2%,男性显著高于女性(P≤0.01).其中低HDL-C患病率高;高TG、高TC及高LDL-C患病率均高于2004年全国平均水平.性别、年龄、WC、BMI及饮食、饮酒等均是影响因素.结论 酒钢宏兴公司职工血脂异常的患病率高,30~50岁男性和绝经期女性是高血脂防治的重点人群.

  • 早期急性呼吸窘迫综合征患者应用无创机械通气的临床分析

    作者:李娟

    目的 分析无创正压通气(NPPV)治疗早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 将36例早期ARDS患者采用德国VELA呼吸机经口鼻面罩辅助通气,观察治疗1 h、24 h后呼吸频率、心率、氧合指数的变化(治疗失败改气管插管呼吸机辅助呼吸).结果 28例顺利转出ICU,8例失败,成功率为77.8%.结论 早期ARDS使用NPPV可明显缓解病情,改善患者预后;NPPV联合常规治疗方案可明显降低气管插管率.

  • 奥扎格雷钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

    作者:苏勇;张家育

    目的 探讨奥扎格雷钠在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的临床意义.方法 将81例诊断为AECOPD的患者随机分为治疗组41例,对照组40例.两组病人均按常规给予低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳祛痰、纠正水电解质失衡等治疗,治疗组加用奥扎格雷钠,观察临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.2%,高于对照组的65.0%,凝血功能和肺功能较对照组有显著改善,且缩短了住院时间.结论 应用奥扎格雷钠治疗AECOPD疗效肯定,能明显改善患者血液高凝状态和临床症状,使用安全,值得推广.

  • 点阵激光联合PRP对面部痤疮瘢痕的治疗体会

    作者:龚宇;王宇

    目的 观察自体富血小板血浆(PRP)配合点阵激光在面部痤疮瘢痕治疗中的应用效果.方法 选取2011-08~2012-08共37例在我整形美容科接受点阵激光配合PRP治疗的痤疮瘢痕患者,术前抽取患者静脉血液40 mL,通过多步离心技术收集富血小板成分的血浆.对面部痤疮瘢痕区先用点阵铒激光治疗,后将PRP直接涂抹于术区,术后给予科学的面部护理.结果 随访时间1~6个月,通过治疗前后照片对比,点阵激光+PRP治疗后面部红斑及脱痂时间较单纯点阵激光治疗者缩短,瘢痕区皮肤创面愈合加速,术后面部外观改善更明显.结论 PRP配合点阵激光在面部痤疮后瘢痕的治疗中效果显著,且安全、方便,辅以适当的术后护理,效果更优,值得临床推广.

  • 晶体液和胶体液对液体复苏后腹内压升高影响的临床研究

    作者:武猛;王燊;白琳

    目的 观察研究感染性休克病人应用晶体液和胶体液进行液体复苏治疗对腹腔内压升高程度的不同影响.方法 前瞻性选取感染性休克需液体复苏治疗病人40例,分为两组,其中晶体组20例应用乳酸林格氏液复苏,胶体组20例应用6%羟乙基淀粉(万汶)复苏,每组又按6 h内复苏液体量,细分为20 ml/kg以内组和20 ml/kg以上组.分别监测复苏前、复苏6 h后腹腔内压,比较腹内压力变化.结果 应用晶体液液体复苏后,腹内压升高的程度与胶体液相比有统计学差异,尤其在20 ml/kg以上组差异更为显著.结论 感染性休克病人液体复苏时,从对腹内压升高的影响来看,胶体液优于晶体液.

  • Syk和HER2在胃癌中的表达及意义

    作者:刘志勇;欧阳忠;邹小明

    目的 检测Syk和HER2在胃癌中的表达,分析Syk表达与临床预后的关系,探讨Syk与HER2在胃癌预后中的意义.方法 选取赣南医学院第一附属医院2008-01~2009-09间手术切除的胃癌患者60例,术后均经病理证实为胃癌,且未合并其他疾病.其中男性36例,女性24例,年龄27~68岁,中位年龄48.6岁.淋巴结转移组47例,无淋巴结转移组13例.取距瘤体5 cm处为正常胃组织标本.应用免疫组化法检测20例正常胃组织和60例胃癌手术标本中Syk和HER2的表达.结果 正常胃组织中HER2均为阴性,而Syk全为阳性.60例胃癌中Syk(+)10例,HER2(+)24例,Syk的表达与HER2表达明显呈负相关.结论 Syk表达缺失有助于判断胃癌的预后.

  • EGFR、HER2、c-jun、c-fos、p21、p16、p53在非小细胞肺癌中的表达及临床病理特征

    作者:刘淼;王丹;李伟;索冰;程松

    目的 探讨EGFR、HER2、c-jun、c-fos、p21、p16、p53在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床病理特征.方法 采用荧光原位杂交技术(FISH)和免疫组织化学法(SP)检测64例非小细胞肺癌组织中EGFR、HER2、c-jun、c-fos、p21、p16、p53的表达.结果 (1)64例NSCLC中EGFR和HER2阳性扩增率分别为39.0%和29.7%,在不同病理分级、不同临床TNM分期及有无淋巴结转移间无显著差异(P>0.05).HER2基因在腺癌的扩增率明显高于鳞癌(P<0.05).(2)c-jun、c-fos、p21、p16、p53蛋白在不同临床TNM分期有明显差异(P<0.05),在不同病理类型及分级间无明显差异(P>0.05),p53的表达水平在淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组(P<0.05).(3)EGFR与HER2、c-jun、c-fos、p21的表达水平在NSCLC中呈正相关.结论 联合检测EGFR、HER2、c-jun、c-fos、p21、p16、p53,有助于为NSCLC的早期诊断及个体化治疗提供新思路和新方法.NSCLC中HER2、c-jun、c-fos、p21在EGFR介导的信号传导通路中发挥了正性调节的作用.

  • OMOM胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值研究

    作者:谢巧玉;林霖;张德强;林小凤

    目的 探讨OMOM胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值,观察胶囊内镜检查的顺应性和安全性.方法 2007-06~2012-07间,325例经B超、CT、胃镜和肠镜等常规检查不能明确病因的患者(其中不明原因消化道出血175例,慢性腹痛88例,慢性腹胀37例,慢性腹泻25例)接受OMOM胶囊内镜检查,评价其阳性率、确诊率和并发症发生率等.结果 325例患者中有245例发现阳性病灶,总体阳性率75.38%;不明原因消化道出血病因确诊率82.30%(144/175),慢性腹痛的阳性诊断率为67.00%(60/88),慢性腹胀的阳性诊断率为67.60%(25/37),慢性腹泻的阳性诊断率为64.00%(16/25),5例(1.50%)发生胶囊滞留,受检者顺应性、安全性良好.结论 胶囊内镜检查操作简单、安全,且无创伤,对小肠疾病具有较高的诊断价值,可作为小肠疾病病因诊断的首选筛查手段.

  • 血尿酸的检测及临床应用进展

    作者:刘玉华;郭静兰

    尿酸(UA)是体内嘌呤代谢的终产物,通常由黄嘌呤氧化酶催化产生,同时生成超氧阴离子自由基.人体的UA主要来源于细胞核蛋白,占体内总UA来源的80%;外源性尿酸是由摄入的动物性蛋白或其他富含嘌呤的食物分解代谢所产生,占来源的20%.尿酸在机体内的作用具有双重性.一方面,作为氧自由基的清除剂,对细胞起保护作用;另外,当UA产生过量或排除受阻时,将在体内堆积而对机体造成损伤.随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的变化,大量的高蛋白、高热量、高嘌呤食物的摄入,高尿酸血症(HUA)的发病率呈上升趋势[1].HUA不仅是痛风重要的生化基础,而且与高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、肥胖、胰岛素抵抗等关系密切,是代谢性疾病的独立危险因素.血UA检测已经引起临床的高度重视,故建议在诊断治疗上述疾病时,把UA检测作为常规检验项目来开展,以便及时发现HUA[2],及时控制调整血UA水平而起到防治代谢性疾病的作用.本文就血尿酸的检测及临床应用研究进展作一综述.

  • 公立医院绩效管理研究

    作者:张桂英;张旭

    为推动公立医院绩效管理的改革,实现公立医院医疗资源配置的有效性和公益性,从绩效管理办法分类,考核评价的要素内容,绩效考核的指标定额和各项考核指标权重,绩效工资的分配标准和计算方法等几个方面对公立医院内部绩效管理加以研究.构建出正确的绩效考核分配评价体系,起到了激励职工,提升效益的良好效果.

  • 浅谈信息中心的作用和任务

    作者:孟国峰

    新医改政策的出台,提出了对医院实现信息化的要求.指出了医院信息化将在医疗服务创新中起关键作用,要创造条件,逐步实现从以经济财务为主线的管理信息系统,向以患者为中心的临床信息系统拓展,如电子病历、数字化医学影像、检验系统、医生和护士工作站等应用.随着这些应用系统的架设,各科室对计算机应用的要求程度也越来越高,对人员素质的要求也越来越高,这就要求作为医院信息化管理的部门信息中心,不仅仅是负责信息网络实施的技术部门,同时必须具备重要的管理和协调职能.

  • 浅谈公立医院的公益性

    作者:崔慧婷;王靖旭;肖燕霞

    公益性,是公立医院改革的主要目的,也是公立医院改革必须遵循的主要的原则.公立医院改革,只有突出公益性这条主线,才能取得成功,才能得到社会的认可和群众的支持.但公立医院的公益性日趋淡化,必须找出淡化原因,对症下药,找到公益性回归的路径.

  • 应用"模拟追踪方法学"处理医疗纠纷体会

    作者:孙悦

    <三级综合医院评价标准(2011年版)>已在2011年的4月份由卫生部正式公布,新一轮的等级医院评审工作已全面展开,笔者所在的医院已按照标准进行了解读并落实执行.纵观本次标准,经研读并与同行交流,认为:本次评审与上一次评审标准有很大差异,标准要求从重视医院硬件建设到重视软件建设,从重视规模到重视学科建设,更加注重医院制度建设过程和精细化管理.第二周期医院评审标准打破了行政、医疗、医技、护理、后勤五大壁垒,是以医院的重要职能和患者为关注焦点,同时评审专家将应用"追踪方法学"用于评审检查,区别于以往检查台账和文本的评审方法.2010年JCI第四版标准中,追踪方法学应用的比例已由30%提升至70%,这意味着追踪方法学已成为JCI医院评价中主要的评价方法[1].

  • 关于就医实名制的探讨

    作者:唐宇轩;林冬梅;戈振华

    "就医实名制"是指病人在医院看病就诊时用自己的真实姓名登记,并出示身份证、户口簿等能证明自己身份的有效证件进行挂号诊疗的一项制度.推行就医实名制能帮助患者建立健康档案,连贯历次就诊信息,促进电子病历推广,保护患者的合法权益.但在目前的社会环境下,缺乏单独的法律法规来规定就医实名制,因此实行此项制度尚有一些困惑难以突破.

  • 运用模拟仿真技术培训提高职业防护能力

    作者:王靖;赵应兰;杨爱芝;周红

    目的 运用模拟仿真技术进行职业防护的各种场景培训,提高医务人员职业防护能力.方法 采用模拟仿真技术在医院感染管理中开展教学培训,通过模拟职业暴露控制方面的不同场景,进行直观培训,让所有受训者以游戏者的身份直接参与进去,进行人机对话.结果 培训后全院职业暴露发生率明显低于培训前,从0.07%减少至0.03%.结论 模拟仿真技术培训能够提高受训者的职业防护能力,增强防护技巧,纠正不良的职业习惯,降低职业暴露的发生.

  • 我国公立医院实施岗位绩效工资的现实困境与应对策略

    作者:周国江;何晓娟

    公立医院实施岗位绩效工资有效提升了医务人员的工作热情,但在一定程度上压制了医务人员的工作积极性,文章列举了岗位绩效工资实施过程中发现的困难和瓶颈,并提出了相应的应对举措.

  • 浅析公立医院成本补偿机制存在的问题及对策

    作者:黄圳林

    公立医院改革的核心原则是坚持公益性,为了保证公立医院的公益性,必须建立起完善的成本补偿机制.文章主要分析公立医院成本补偿机制的现状及存在问题,根据公立医院成本补偿机制存在的主要问题,提出了相应对策:建立科学的财政投入机制;实行科学的医疗服务成本核算;改善公立医院内部经营机制,切实降低医疗服务成本;实施医药分开,取消药品加成;改变公立医院融资方式,拓宽成本补偿渠道;改革医疗保险结算方式.

  • 临床常见疾病与相关医学基础知识横向衔接的研究与探索

    作者:夏广军;范业宏

    对临床常见疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗等知识进行梳理,总结归纳出某疾病所需的医学基础知识,再将相关医学基础知识内容与临床各常见疾病相关基础知识进行系统的衔接和整理,形成以疾病基础的知识体系.

  • 高职高专护理专业病原生物与免疫学课程教学改革探讨

    作者:赵秀梅;尹燕双;曹德明

    高职高专护理专业病原生物与免疫学课程教学在诸多方面存在着不足,无法满足护理专业的需要.为贯彻护理专业人才培养方案,突出职业教育特点,本课程必须实施以临床护理理念为基础的课程改革,突显服务宗旨,将理论教学内容进行结构性整合;实验教学内容开展任务引领式的情境教学,并建立考核评价体系,实现课程与专业的良好对接,为培养具有综合职业能力的高素质技能型护理人才打好坚实的基础.

  • 1例地震后危重多发伤伴混合感染的护理体会

    作者:翁玲;曹滢

    地震常造成大量人员伤亡, 地震伤患者多被埋于倒塌的建筑物之下, 不能得到及时救治, 外伤加重亦会增加外伤感染和各种机会性感染.2008-05-12四川汶川发生了里氏8.0级特大地震, 造成大量人员伤亡.我院ICU收治了1例地震后危重多发伤伴混合感染的患者, 现将护理体会报告如下.

  • 1例严重肝脾复合伤的抢救和护理体会

    作者:周丽华

    肝脾复合伤是指在突然暴力作用下人体同时出现肝脏和脾脏两处部位的损伤.其情况危急,伤情重,失血量大[1].2012-08-10我科救治了1名因骑摩托车横穿马路,不慎被大客车迎面撞上,导致严重肝脾复合伤的患者.查体所见患者呈急性失血病容,面色苍白,意识不清,体温36.3℃,血压9.2/5.0 kPa(69/38 mmHg),脉搏112次/min,呼吸24次/min,平卧位,胸部、头部及左下肢多处有皮肤擦伤.急诊B超提示腹腔大量积液,肝破裂,脾破裂可能.腹腔穿刺抽出不凝固血液.入院诊断为创伤性失血性休克,肝、脾破裂,胸外伤,左胸壁血肿,多发性肋骨骨折.入院后,立即抗休克治疗,同时做好术前准备,30 min后,在全麻下行剖腹探查术,术中行肝破裂修补术,脾切除术及胸腔闭式引流术.

黑龙江医学分期目录
期数
2019 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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