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膀胱肿瘤的超声诊断(附10例临床分析)
应用B型超声诊断膀胱肿瘤,已经成为临床诊断的重要方法之一.我院自1994～1999年应用B超诊断,并经手术和病理证实的10例膀胱肿瘤报告如下.1 一般资料10例病人中,男性8例,女性2例.年龄40～50岁2例,＞50岁8例.临床表现为无痛血尿9例,尿频、尿痛1例.10例病人均做B超检查:其中8例行膀胱镜检查,2例行核磁共振检查,均证实为膀胱肿瘤.10例病理检查结果均为膀胱移行细胞癌.
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尿路感染定位诊断探讨
尿路感染是临床常见病之一,无论是急性、慢性,其定位诊断是治疗与预后判定的重要的依据.本文就常用方法加以概述.1 根据临床症状定位诊断典型急性肾盂肾炎,以恶寒战栗伴高烧,侧腹或腰区痛及腰区叩击痛等为主症的症状,加上其它症状则较易定位诊断;而慢性肾炎时,因其系多种复杂症状,故难以凭此进行诊断,即使临床症状典型,下尿路感染的定位诊断亦较上尿路感染诊断为易.简言之,尿路感染的定位单依据临床症状是不精确的,甚至是不可信的.
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阴道炎的细菌培养及药敏分析
阴道分泌物病原菌的检出对女性阴道感染性疾病的诊疗具有重要意义.我院门诊从2000-03～2000-06共检出女性阴道分泌物标本110份,从中分离出病原菌84株,分析引起女性阴道炎的病原菌和对药物敏感的情况,给临床治疗和合理用药提供实验依据.
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276例喉癌术后误咽、呛咳的探讨
喉癌早期诊断率明显提高.喉癌的术式有了很大的改进,从而能够保留病人的发声、呼吸、吞咽等生理功能.但随着单纯全喉切除术减少,全喉切除发音重建术及部分喉切除术病例的增多,也较普遍的带来了术后合并症,喉癌术后误咽与呛咳的问题显得更为突出.现将喉癌手术276例术后误咽、呛咳探讨如下.
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颅、颏部骨移植修复齿槽裂的临床分析
治疗唇腭裂已由单纯关闭唇腭裂隙发展到序列性治疗[1],应用自体骨移植行齿槽嵴裂修复术已成为唇腭裂畸形序列性治疗中的重要一步,它可恢复上颌牙弓的完整性,关闭口鼻腔前庭瘘口,并为(3|3)/()牙的正常萌出及正畸奠定重要基础.以往移植骨多采用髂骨及肋骨,作者用顶骨及颏部骨治疗11例齿槽嵴裂患者,取得良好疗效,是一种值得推广的方法.
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活性炭胃肠道灌洗对急性安眠药中毒的临床应用
目的探讨活性炭胃肠道灌洗对急性安眠药中毒的应用.方法随机对照.结果神志恢复时间平均为4.13±1.23h,住院时间20.18±4.43h,两组对比P＜0.01.认为活性炭胃肠道灌洗能直接、快捷,并彻底地清除毒物.
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彩色多普勒超声在经皮酒精注射治疗肝癌中的应用
经皮酒精注射(PEI)是治疗肝癌的一种非手术方法[1～6].能够有效的使小病灶的完全坏死,提高患者的长期生存率[7～8].然而,一部分病例治疗后有残存的癌组织,特别是在结节周围[9],如果有残存病灶,经皮酒精注射治疗需要重复进行.因此判断PEI治疗后疗效很重要.
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B型超声监测卵泡发育在治疗不孕症中的应用
目的及方法应用B型超声对18个自然周期和25个促排卵周期的卵泡生长、发育、排卵情况进行观察,探讨B超在治疗不孕症中的临床价值.结果自然周期卵泡平均日增长1.60mm,排卵前卵泡平均直径为19.98mm.促排卵周期卵泡平均日增长2.22mm,排卵前卵泡平均直径为22.85mm.成熟卵泡内大多可见到“金字塔”样点状强回声.排卵前卵泡生长快慢不一.结论 B超是一种有价值的监测卵泡生长发育的手段.仔细观察卵泡发育及盆腔变化对发现不孕原因、指导临床治疗具有重要意义.
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改良颈椎前路减压植骨术治疗脊髓型颈椎病
颈椎前路减压植骨融合术,是治疗脊髓型颈椎病的常用术式,传统术式存在着减压范围小,髂骨植骨支撑力弱,术后骨块容易吸收、塌陷等缺点.自1995年开始我们在原术式基础上对植骨材料和减压范围等方面作了部分改进,共治疗脊髓型颈椎病26例,效果满意,报告如下.1 临床资料本组26例,男19例,女7例.年龄21～56岁,平均41.6岁.病程长者98个月,短14d,平均32.6个月.术前通过X线、CT、MRI检查,病变累及2个椎节者12例,3个椎节者8例,4个椎节者6例.合并后纵韧带骨化者3例.减压范围在2个节段者11例,3个节段节12例,4个节段者3例.椎体开槽宽度12～17mm,平均14.3mm.胫骨结节下取骨皮质植骨.
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特比萘芬霜治疗浅部真菌病50例临床分析
我科于1999年初,采用瑞士诺华制药公司的1%特比萘芬霜治疗皮肤浅部真菌病50例,取得较满意疗效,现报告如下.1 临床资料本组50例均为门诊病例,其中,男32例,女18例.年龄10～70岁,平均40岁.病程短1周,长20年.所选病例全部为皮疹典型、症状明显、真菌镜检或培养阳性.其中,体股癣20例,手足癣16例,花斑癣14例.50例均作真菌镜检,30例作真菌培养,其中,25例阳性,分离出红色毛癣菌35株(70%),须癣毛癣菌10株(20%),絮状表皮癣菌2株(4%),犬小孢子菌2株(4%),白色念珠菌1株(2%).本组多数病例既往曾用过多种抗真菌药治疗无效或复发.
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复方托品酰胺与1%阿托品散瞳结果对比观察
在儿童的斜视,弱视,屈光不正等检查治疗过程中,去除任何调节因素,准确获得屈光不正结果至关重要.多年来我们一直应用1%阿托品膏作为散瞳与睫状肌麻痹剂.阿托品是胆硷能阻断剂,为迄今效果确切的睫状肌麻痹剂.但是在临床应用中我们也感到了很多的不变,如:应用阿托品需3次/d点眼,连用3～7d.用药后其散瞳及睫状肌麻痹作用持续长达3周之久,在此期间儿童的正常学习和生活受到影响.
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应用脑电地形图评估一氧化碳中毒导致迟发性脑病的临床分析
一氧化碳(CO)中毒导致迟发性脑病,又称(CO)中毒神经系统并发症.本文就临床应用脑电地形图(BEAM)评估在CO中毒致迟发性脑病作一分析.1 资料与方法1.1 病例选择本组35例系选自我院内科及门诊的神经系统病人,男16例,女19例.其中,年龄在39～49岁者5例,50～60岁者9例,60～70岁者17例,71岁以上者4例.均有明显CO中毒昏迷病史,经过初次治疗有好转,神志清.而再次发病时间分别为1周2例,2周内13例,4周内的3例,5周内的1例.
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阑尾炎术后近期肠梗阻56例手术治疗分析
1981-11～2000-11,我院阑尾炎手术56例,住院期间发生肠梗阻,均经数日保守治疗无效,再次手术治疗.分析其病因复杂,诊断及手术治疗易延误,发生绞窄性肠梗阻机率高,以致多数病人经分期手术治愈,因此特加以总结分析.
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两种剂量纳洛酮对呼吸和循环的影响
我院试用两种不同剂量催醒方法,同时观察用药前、后的呼吸和循环改变,以探索比较合理的用药方法.1 临床资料本文100例,随机分为两组,每组50例.两组年龄分别为17～70岁和18～71岁,所施手术包括胸、腹等.麻醉方法:术前肌注安定10mg,阿托品0.5mg.全麻诱导用硫喷妥钠、芬太尼和琥珀胆碱.以2%普鲁卡因、哌替啶、琥珀胆碱复合液维持.间断静注芬太尼,一般于术毕前1～1.5h停用芬太尼.芬太尼用量Ⅰ组为13±3μg*kg-1.
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米非司酮配伍卡孕栓终止10～16周妊娠的临床观察
10～16周妊娠的终止方法始终是一个棘手的问题.现将我院50例米非司酮配伍卡孕栓终止10～16周引产临床观察,报道如下.1 对象与方法1.1 病例选择标准年龄均在22岁～40岁之间.适应证:妊娠10～16周要求终止妊娠的健康妇女.禁忌证:心肝肾等重要脏器疾病和各种疾病的急性阶段,生殖道畸形,宫颈损伤和修补史,胎盘早剥,青光眼,支气管哮喘等.
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筋膜内全子宫切除术92例临床分析
我院于1999-07采用筋膜内全子宫切除术,该术式操作简便,省时,出血少,损伤小,术后恢复快.1 资料与方法1.1 研究对象我院1999-07～2000-07实施92例,其中,子宫肌瘤为73例;更年期功血9例,子宫内膜异位症8例,附件炎包块2例;同时选取1998-04～1999-06间采用传统术式切除子宫的98例病人作为对照组.
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口腔颌面部创伤886例临床分析与治疗总结
本文统计我院近15年以来有记载的886例口腔颌面部创伤病例,进行临床分析与治疗总结.1 伤性分析886例伤员中,男性694例,占78.3%;女性192例,占21.2%;其余老少各占16.6%及25.2%.886例口腔颌面部外伤中,单纯软组织损伤者为679例,其中以唇外伤多见;骨组织损伤207例,其中以下颌骨骨折多见,上颌骨18例、占骨组织损伤的8.7%,颧骨及颧骨弓损伤31例、占3.5%.
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思密达防治放射性食管炎和胃炎疗效观察
为了有效防治放射性食管炎、胃炎,从1998-03～2000-12,本文采用随机对照的方法,分组观察了103例用思密达防治体部放射治疗所引起的食管炎和胃炎,取得了满意的临床疗效,现将结果报告如下.
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经皮空心螺钉治疗老年股骨颈骨折
目的为老年股骨颈骨折病人选择一种适合的手术治疗方法.方法将1993～2000年我院治疗的84例,年龄55～92岁的一组病人,采用3枚空心钉电视下闭合穿钉治疗,经过手术术后随诊观察6个月～7年.结果优良率按固定标准评价94%.结论 3枚空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折是一种安全、有效、简单、快捷的好方法.
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经颅多普勒评价星状神经节阻滞治疗血管性头痛的疗效
血管性头痛是由于植物神经功能紊乱而引起的颅内外血管舒缩功能障碍所产生的头痛,经颅多普勒(TCD)作为一种简便、可靠、非损伤性检查手段,能顺利地反映脑血管的舒缩功能状态和脑血流量的变化.因此,我们按血管痉挛或扩张采取星状神经节阻滞的治疗方法,在50例经临床和TCD证实血管性头痛的患者中进行星状神经节阻滞治疗后,临床症状,体征均有显著好转.此种无创性检查,除诊断外,还可观察治疗效果,疾病转归的全过程,对血管性头痛的诊断及指导治疗提供客观依据.
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水合氯醛预防发热惊厥复发疗效观察
发热惊厥(FC)是儿科常见急症,发生率约为4%[1],其中尚有1/3复发,还有2%～5%的患儿在发热惊厥后发展成为癫痫、智力低下等神经系统异常.为了减少复发及进一步避免惊厥导致脑损伤,我们从1995-05～1997-04在2年期间用水合氯醛注射剂对复发2次以上的单纯型FC的128例患者进行短时间间歇地预防治疗,与对照组比较疗效显著,现将临床观察的结果做如下报告和分析.
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中西医结合治疗泌尿系结石38例疗效观察
1998-02～2000-10,我们应用中西医结合方法治疗泌尿系结石,取得了较为满意的效果,现报告如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料75例中,男40例,女35例.年龄18～55岁,平均39.2岁.病程1d～5年.所有患者均有不同程度的腰或下腹部疼痛,或突然绞痛,肉眼血尿或尿化验红细胞,白细胞阳性;B超检查或CT检查或腹部造影发现结石及积水.将75例随机分为两组,中西医结合组(结合组)38例,肾结石15例,输尿管结石13例,膀胱结石10例,合并肾盂积水21例.对照组37例,肾结石14例,输尿管结石12例,膀胱结石11例,合并肾盂积水20例.
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以胸腹水/血清胆红素比值区别渗出液和漏出液
目的将胸腹水/血清胆红素比值用于区别胸腹水性质.方法本文通过86例胸腹水和血清胆红素的测定来判断胸腹水性质是可行的.结果若以胸腹水/血清≥0.6判定为渗出液,比值≤0.6为漏出液,其敏感度97.1%,特异度96.2%.结论与以多项指标检查判定基本相符且操作简单,可做为区别漏出液与渗出液的一项可靠指标用于临床.
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乳牙瘘管型慢性根尖脓肿186例的治疗分析
儿童乳牙瘘管型慢性根尖脓肿的病例在门诊中比较常见,采用常规根管治疗方法大多不能治愈.作者自1996年至今用脓肿切开,3%过氧化氢和碘酚做瘘管通过,用甲硝唑碘仿糊剂充填根管取得较好疗效.现报告如下.
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非何杰金淋巴瘤的综合治疗(附40例疗效分析)
我院放疗科1990～1995年收治40例非何杰金淋巴瘤(NHL)40例,本文着重讨论放射治疗并结合化学治疗,以提高疗效的重要性.1 材料与方法1.1 40例NHL病例中,男性30例,女性10例.年龄小18岁,大64岁.本组40例恶性淋巴瘤病例均经病理学证实.根据全国淋巴瘤协作组1982年上海会议方案,本组病例低度恶性淋巴瘤26例,中度恶性9例,高度恶性5例.根据Ann Arbor分期法,Ⅰ期8例,Ⅱ期25例,Ⅲ期4例,Ⅳ期3例.病变首发部位:韦氏环12例、淋巴结23例、鼻腔2例,其余为左上颌窦、纵隔、回盲部各1例.
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局麻药中加小剂量吗啡用于骶管神经阻滞术后镇痛
近年来随着术后镇痛的开展和普及,许多病人能够在无痛苦安静的状态下,平稳地度过术后恢复期,尽管所用的药物和方法不同,但是都达到了不同程度的止痛效果,硬膜外麻醉病人可采用微量泵进行术后镇痛,全身麻醉的病人可以做硬膜外麻醉,也可使用PCA(病人自控镇痛)做术后镇痛.骶管神经阻滞麻醉,由于麻醉方式的特点,做术后止痛的方法受到某些限制,我院自1997年对于做骶管神经阻滞麻醉的病人,采用局麻药中加入小剂量吗啡进行会阴部手术后止痛,取得了满意疗效.报告如下.
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光固化复合树脂修复充填物部分脱落前牙的体会
临床上常见前牙树脂修复体(包括光固修复合树脂、化学固化复合树脂及塑料等)由于本身强度,医生操作技术及修复后前牙早接触等原因而出现磨损、碎裂而部分脱落,在牙上遗留部分树脂并受到污染.作者自1996年起利用光固化复合树脂的粘接技术在污染的底层树脂上用新的光固化复合树脂修复充填体脱落的部分,取得良好效果.
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食管癌41例临床及CT扫描分析
目的探讨食管癌术前CT检查的意义及价值.方法分析本院1994～1998年共41例经手术和病理证实的食管癌患者的资料.结果 CT检查能明确食管癌的大小、部位、形状、范围、有无局部外侵、与周围组织的关系和相临器官及有无淋巴结的转移.结论 CT检查在估计食管癌能否手术切除、制订手术的方式,且为治疗设计适宜的方案.
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烧伤湿润暴露疗法与美宝湿润烧伤膏临床应用体会
本文报告1994～1999年我院收治各种烧伤152例.均采用烧伤湿润暴露疗法(MEBT)进行治疗,有效率100%,治愈率98%,笔者认为美宝湿润烧伤膏(MEBO)具有止痛效果好,抗感染力强,创面愈合快,减小疤痕等优点.便于广大医院推广、普及.1 临床资料本组152例,男性90例,女性62例.年龄大54岁,小3个月.烧伤21例,烫伤125例,电灼伤2例,化学灼伤4例.就诊时间长5d,短2～3h,平均1～2d.住院时间长40d,短7d,平均8d.
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TPN治疗急性胰腺炎12例观察
我院于1996-2000-01对12例急性胰腺炎施行全胃肠外营养TPN支持治疗,取得了显著疗效.现报道如下.1 临床资料及方法1.1 临床资料本组12例,其中手术者4例,非手术治疗8例.男9例,女8例.年龄38～66岁,平均47.8岁.非手术治疗于入院第2d,手术者术后24h应用TPN.
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早期母乳喂养中常见乳房问题及处理
母乳是4个月内婴儿理想的天然食品,尤其初乳含有丰富的抗感染物质,但在哺乳早期由于部分产妇乳头扁平或乳头凹陷以及因不能掌握正确的喂养方法而出现乳头皲裂,奶胀等一系列乳房问题,直接影响了婴儿对初乳的获取,并影响早期母乳喂养的成功,本文通过临床实践,就上述问题采取了一系列相应的处理措施,取得了满意的效果.
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利分能(重组α-2b干扰素)治疗儿童秋季腹泻的疗效观察
目的观察利分能治疗儿童秋季腹泻疗效.方法将60例秋季腹泻患儿随机分治疗组30例,对照组30例,对照组用常规治疗,治疗组加用利分能,分别观察2组患儿退热、止泻效果,疗程3d.结果治疗组3d退热和泻止率均为80%,均显著高于对照组(P分别为＜0.025＜0.05).结论利分能是治疗小儿秋季腹泻的有效药物之一.
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距骨结核与脓肿的治疗分析
目的有效治疗距骨结核与脓肿以保证愈后踝关节功能.方法病灶清除术后以局部及全身治疗及术后踝关节外固定、适时功能锻炼整体治疗距骨结核与脓肿.结果随访半年后未见复发,踝关节功能恢复满意.结论此类疾病在行病灶彻底清除后,术后踝关节外固定,局部与整体治疗相结合,适时功能锻炼可达到满意疗效.
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米非司酮配伍米索前列醇终止早孕120例临床效果评价
米非司酮配伍米索前列醇终止孕7周以内的早孕成功率已达90%以上[1,2],且发现临床疗效与用药时间密切相关,但存在出血多,出血时间长,部分患者有大出血、需清宫等问题待解决.
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冠心病患者血清胆红素及血脂的生化测定
在过去许多研究中已有报道,证明冠心病人血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)含量比正常人明显增高,高密度脂蛋白(HDL-C)含量明显降低[1].本文对在临床上1995-01～1998-10检测到的冠心病及健康人血清胆红素、血脂含量进行分析,报道如下.
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小儿隐睾阴囊肉膜外固定术的临床分析
小儿隐睾手术治疗的方法较多,我科自1994年以后,应用阴囊肉膜外固定睾丸术,疗效满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组32例.年龄2～5岁者12例,6岁～9岁18例,10岁者1例,11岁者1例;左侧11例,右侧18例.双侧隐睾3例,腹股沟管隐睾19例,内环口隐睾13例,合并鞘膜积液18例,其余合并斜疝.
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洛赛克治疗急性脑血管病并发应激性溃疡疗效观察
我科3年来共收治急性脑血管病并发应激性溃疡40例,随机分为两组,治疗组应用洛赛克治疗,对照组应用西米替丁治疗,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料40例急性脑血管病并发应激性溃疡出血患者,均系本科1996-01～1999-08的住院病人.其中男28例,女12例.年龄40～70岁,平均年龄57.8岁.脑出血30例,脑梗死9例,脑栓塞1例.诊断标准:①均有引起应激性溃疡出血的原发病存在(急性脑血管病);②既往无消化性溃疡的病史;③在急性脑血管病发病后1～5d内出现上消化道出血.
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常见抗生素质量分析
改革开放以来,我国医药事业发展很快.为了加强药品管理,我所根据医药市场的变化情况,加强对市售抗生素检查,发现不合格品种及批次有不断上升的趋势.本文对近几年来常见的抗生素集中进行了统计和分析,以探讨抗生素存在的质量问题、分布情况,及解决方法.
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腰间盘突出围手术期的护理体会
腰间盘突出症是一种由于腰间盘变性,破裂后髓核突向后方或脱至椎管,致相邻神经根或脊髓受到刺激或压迫而出现的一系列临床症候群.可严重影响病人的身体健康.在保守治疗效果不理想时,可采用手术治疗.目前临床上引进了脊柱内窥镜椎间摘除术,这种手术方法操作简单、精确性高、安全可靠、创伤小、见效快、手术后即可离床活动,能够很好地保持脊柱的稳定性.本文总结了20例腰间盘突出症行手术治疗的病人,现将护理体会报告如下.
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对急性闭合性颅脑损伤躁动患者的护理体会
颅脑损伤患者病情复杂、多变.临床上及时发现其病情变化的先兆极为重要.“躁动”是颅脑损伤常见的症状,躁动症状的出现,常是颅内血肿,甚至是脑疝的先兆.现将我院1998-01～2000-06收治的颅脑损伤病人中,并发躁动的86例护理体会,报告如下.1 一般资料本组86例中,男60例,女26例.年龄5～60岁.根据躁动程度将其分为轻度躁动和重度躁动.本组轻度躁动66例,重度躁动20例.
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重症坏死性胰腺炎的术后护理体会
坏死性胰腺炎主要因胰腺外分泌胰液的蛋白酶,脂肪酶等消化酶对胰腺自身消化,破坏胰腺组织,且损害血管壁,引出出血和胰腺坏死.腹腔内有血性渗液和被酶“消化”的组织,脂肪滴等.临床上发病急,有腹胀,腹痛,常迅速发生休克.治疗应在积极抢救休克的同时进行手术,引流腹腔渗液和坏死组织,对合并的胆道疾病进行必要和可能的处理.坏死性胰腺炎病情重,死亡率高,术后恢复期长,护理十分重要.现将术后护理体会,报告如下.
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鼻胆管引流术的护理
1998-06～2000-06,我们经内镜鼻胆管引流(NBD)治疗重症胆道感染27例,男18例,女9例,年龄42～78岁,平均56岁.27例重症胆道感染中,因胆总管结石18例,包括4例胆管机械碎石后结石未能完全清除者;胆管、胰腺肿瘤5例;胆管支架术后支架阻塞继发感染4例.现将其护理体会,总结如下.
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高分子树脂棉垫在烧伤病人中的应用
我科从1963～1996年,一直延用纱布垫作为防止烧伤病人创面污染床单、被褥的唯一物品,纱垫吸水性能好,便于洗涤,更生后比较柔软,已被公认.但是,做一个纱垫需要6m纱布,叠成6层,造价相对高,1磅纱布只能做2个纱垫,一个大面积烧伤病人,连铺带盖一次就需5～6个纱垫,增加了病人的经济负担,造成资源的浪费.为此,我科自1997年研制了高分子树脂护垫取代纱垫,收到了良好的护理效果,节约了大量纱布,减轻了病人的经济负担.
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脑血管造影术病人的护理
我科自1998-01～1999-04,行脑血管造影112例,对该组病人术前、术后进行护理,取得了良好效果,现总结如下.1 临床资料本组112例中,男71例,女41例,年龄6～71岁,其中20岁以下12例,30～40岁30例,40～50岁40例,50～60岁21例,60～70岁9例,发现脑血管异常的97例,15例未发现血管异常.均为全脑血管DSA造影.因蛛网膜下腔出血行造影检查的70例,脑实质性出血病人30例,多发性颅内血肿病人12例.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床观察及护理
不稳定型心绞痛(UAP)是冠心病中危险性仅次于心肌梗死(MI)的又一个症候群.适当的治疗对改善其预后有重要临床意义.本文为探讨低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效,将58例新近发生的静息性心绞痛持续时间＞15min者随机分两组.一组常规治疗,另一组加用低分子肝素,观察低分子肝素治疗UAP的临床疗效.
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妊娠合并尖锐湿疣的产后护理
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病.妊娠期由于孕妇免疫功能低下及受雌激素的影响,孕期发病率高,并且存在母婴传播.因此,在产科母婴同室内加强尖锐湿疣病人的产后护理十分必要.1 临床资料本组病例8例,年龄大35岁,小23岁.其中,5例行剖宫产分娩,3例经阴道分娩,产后婴儿健康,母亲如期恢复出院,均行母乳喂养.
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糖尿病患者施行健康教育的护理体会
目前,糖尿病还是一种慢性终身性疾病.患者对治疗的参与和遵医程度直接影响治疗质量和预后,因此糖尿病的健康教育不仅是检验整体护理效果和质量的重要指标,而且对提高患者生存质量、延长寿命具有特殊的意义.现将对糖尿病患者施行健康教育的护理体会,报告如下.
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电子胃镜检查的护理体会
电子胃镜检查是确诊上消化道粘膜病变的主要方法,并可进行活体的病理学和细胞学检查,使诊断更为可靠.一般来说,电子胃镜检查是比较安全的,绝大多数病人都能接受.但极少数也有不良反应及并发症的出现,故在检查前、中、后,须加强护理,做好预防工作,避免或减少并发症的发生.
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流行性出血热护理
流行性出血热是由病毒引起的自然疫源性传染病.以黑线姬鼠为主要传染源,病源体通过破损皮肤、呼吸道和螨的叮咬而侵入人体.临床表现除发热、出血外,有明显的肾脏损害.潜伏期1～46d,一般为4周.典型病例历经发热期,低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期5期.但多数不典型,有“越期”现象.重者可有Ⅱ期,甚至Ⅲ期交叉重叠出现,严重者可能有生命危险.近2年来,我院共收治流行性出血热患者101例,治愈98例.其中,3例因病情变化自动出院,现就101例患者谈谈对流行性出血热的观察及护理.
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急性心肌梗死临床观察及护理体会
我院1995～2000年共收治急性心肌梗死38例,其中,老年人急性心肌梗死29例.为掌握心肌梗死特点,降低病死率,现就临床护理体会,浅淡如下.1 临床资料1.1 一般情况38例均经心电、酶学及临床表现确诊为急性心肌梗死.年龄58～78岁,平均年龄68.5岁.其中,男26例,女12例.1.2 临床表现突发的心前区持续性压榨样疼痛伴大汗2例,胸闷、憋气11例,心律失常5例,头晕头痛1例.
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老年高血压病患者院外护理
我国已进入老年化社会,各种老年病层出不穷,老年高血压病尤为普遍,它已经成为一个较为普遍的社会问题.老年高血压病是终身疾病,一般患者能够有病就医,但常常容易忽略院外护理,做好老年高血压病患者院外护理指导,充分发挥患者的主观能动性、积极配合治疗,将患者的血压值控制在正常或接近正常水平,可延缓高血压引起的一系列生理和病理变化、延长患者的生命,提高患者的生活质量,对护理工作者来说是一项十分艰巨的工作.
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非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术的手术配合
冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗冠心病、改善心肌供血的有效方法,一般是在体外循环(CPB)下进行的,随着心外科技技术的日益成熟,为了克服体外循环对人体产生的物理及生理、生化的有害影响.我院从1998-05～2000-10采用非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术(Offpump Coronay Artery Bypass,OPCAB),成功完成了50例手术,收到满意的效果.现将此术式的术中配合的体会,介绍如下.
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肾综合征出血热(HFRS)并发ARDS临床特征及抢救
目的探讨肾综合征出血热(HFRS)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床特征及诊断和抢救措施.方法对8例HFRS并发ADRS临床特征及血气、X检查进行分析诊断及其抢救措施.结果 8例中3例治愈(早期2例,中期1例).5例死亡(皆为中晚期).治愈率为37.5%(3/8);病死率62.5%(5/8).结论 ARDS发病期别与预后关系较大.其发病机理主要是各种致病因素,尤其是严重感染和休克,使体内产生大量炎性介质、可使毛细血管扩张,通透性增加,引起间质性肺水肿.由于中性粒细胞和血小板被活化,可释放大量自由基,使肺微血管损伤和通透性增加,使肺含水量增高所致.救治措施,积极治疗和纠正原发病,迅速纠正缺氧,限制液体入量,早期使用胶体液,减轻肺水肿.早期大量肾上腺皮质激素应用;α受体阻滞剂-酚氨拉明及抗胆碱能药物-东莨菪碱应用,均对改善肺水肿有益.
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倍他乐克逆转高血压左室肥厚的临床观察
目的比较2药对高血压左室肥厚患者的疗效及运动后对心率、血压的影响.方法采用随机分组法将80例高血压左室肥厚的病人分成两组,倍他乐克组和硝苯地平组,治疗前后查超声心动图,测定IVST、PWT及LVMI,心率及血压.结果①2药降压效果无明显差异.②2组患者IVST、PWT、LVMI的下降幅度相同.③中度体力活动后,倍他乐克组心率增快9±2次,收缩压、舒张压上升均小于3kPa(7.5mmHg),硝苯地平组心率增快20±4次,2组相比P＜0.01,具有显著意义;收缩压、舒张压上升幅度均为3.4±1.2kPa(26±9mmHg),明显大于倍他乐克组.④结论 2药对高血压患者的左心室肥厚有相似的逆转作用,但倍他乐克可减少体力活动时血压及心率的上升,对心脏更具有保护作用.
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软组织肉瘤免疫组织化学研究的意义
本文旨在研究免疫组织化学在软组织肉瘤诊断、鉴别诊断的意义.判断肿瘤增生程度及预防,进展及治疗前景.
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冠心病患者ET和ADM与冠状动脉狭窄关系的探讨
目的探讨冠心病患者血浆内皮素(ET)和肾上腺髓质素(ADM)与冠状动脉狭窄程度之间关系.方法用放免法测定52例冠心病患者的ET和ADM,并做冠状动脉造影术,证实狭窄程度,用目测累积记分法(CS)表示.研究组42例,按含CHD易患因素的多少分3组.对照组10例,无易患因素、无心绞痛、无心梗病史、冠造无狭窄.结果 ET值和ADM值研究组(有狭窄者)明显高于对照组(P＜0.05);含CHD易患因素越多,这种增高越明显(P＜0.05);52例总的ET值与ADM值相关性良好(r＝0.745,P＝0.001).A、B、C3组CS积分无差异(P＞0.05).结论有冠脉狭窄者ET和ADM值增高,说明存在内皮系统损害,并且易患因素增多对这种损害有叠加作用,但狭窄程度并未随着ET和ADM值增加,说明内皮损害不是冠脉狭窄的唯一决定因素.另外ET与ADM良好的相关性也说明ADM能够反应内皮损害.
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胰岛素抵抗及其与缺血性脑血管病关系的研究
目的研究胰岛素抵抗与缺血性脑血管病的关系.方法通过阐述胰岛素抵抗、发病机制、诊断标准及其对机体的影响来说明胰岛素抵抗与缺血性脑血管病的关系.结果胰岛素抵抗、高胰岛素血症存在于缺血性脑血管病的不同发展阶段,是缺血性脑血管疾病所固有的,亦贯穿于缺血性脑血管病的全过程,是导致其发病的极其重要的危险因素.结论临床治疗中改善胰岛素抵抗、降低内源性高胰岛素的水平,对于减缓缺血性脑血管病的发生、发展具有重要意义.
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持续硬膜外麻醉进行分娩镇痛对产程相关因素影响的研究
目的探讨小剂量复合药物持续硬膜外麻醉对分娩镇痛效果.方法选择我院产科住院病人,妊娠足月初产、头先露者66例,分为观察、对照2组,2组病人均进行头位评分,观察组则采用分娩镇痛,对照组不采用任何镇痛方法,2组病人进行产程宫缩疼痛分级、血压、血氧饱和度、产程时间、宫缩、胎心、分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分等观察.结果观察组产程疼痛明显减轻、产程时间缩短;新生儿Apger评分及产后出血量同于对照组.结论小剂量复合药物持续硬膜外麻醉进行分娩镇痛对分娩产程有益、对母儿无不良的影响.
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中西医结合降低同型半胱氨酸水平对高粘血症的研究
同型半胱氨酸(Hcy),又称高半胱氨酸,是一种含硫基的氨基酸,它是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的一个重要中间产物,其本身并不参加蛋白质的合成.高浓度的同型半胱氨酸可毒性损伤血管内皮细胞,导致功能异常,刺激血管平滑肌细胞增生,破坏机体凝血和纤溶的平衡,使血液粘稠度增高.本研究探讨高粘血症的病人用中西结合方法治疗同型半胱氨酸水平与高粘血症的关系.
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房颤患者左心耳血流频谱对除颤成功率的预测
目的探讨房颤患者左心耳血流频谱类型与除颤成功率的关系.方法应用多平面经食管超声心动图(TEE)对62例非瓣膜性房颤患者的左心耳血流频谱进行了检测,并与除颤成功率进行了对比分析.结果本组病例左心耳血流频谱显示3种类型.第1种类型为在整个心动周期内表现持续而明确的不规则充盈波及排空波,其除颤成功率为100%;第2种类型为在整个心动周期内出现不连续的低小充盈波及排空波,其除颤成功率为80%;第3种类型为整个心动周期内显示持续的低流速波,除颤均未转复窦性心律.结论房颤患者通过TEE对左心耳血流频谱的检测,可预测除颤治疗的成功率.
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显微手术切除四脑室内肿瘤
报道在显微镜下8例第四脑室肿瘤手术切除,术后辅以放疗,全部病人术后恢复良好.1例髓母细胞瘤1年零8个月复发.有2例因脑积水行脑室腹腔分流.其余未见复发,生活能自理.认为该部位肿瘤首选手术治疗.并根据病理辅以放疗等其它疗法,由于位于脑干背侧,手术有一定危险,探讨了术中术后必须注意的要点.
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甲硝唑口服与甲硝唑栓剂治疗滴虫性阴道炎临床分析
滴虫性阴道炎是临床上常见的妇科病,目前治疗该病的药物较多,但常有疗效不稳定,易复发或费用高等缺点.为了探索疗效确切,不易复发,且价格适宜的治疗方法,我站门诊采用甲硝唑片剂口服及灭滴灵栓剂局部治疗滴虫性阴道炎,取得较好疗效.
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甲硝唑治疗小儿口腔炎14例临床观察
口腔炎为儿科较为常见的疾病,可由多种细菌感染引起,其中不乏厌氧菌.我科近2年用甲硝唑治疗小儿口腔炎14例,取得满意疗效.现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料14例患儿中,女9例,男5例.年龄2～14岁,其中,单纯性口腔炎12例,肺炎合并口腔炎2例.病程短者2d,长27d.
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红霉素甲硝唑利福平局部治疗女性淋病40例疗效观察
1999-08,我们采用阴道上药的方法治疗女性淋病40例,收到了比较满意的效果.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组40例.均为淋球菌感染.1.2 诊断标准阴道检查:可见阴道充血,分泌物多,呈黄绿脓性,有臭味.对全部病人均采用宫颈分泌物,涂片镜检,在多酚核为细胞内外检查到革兰氏阳性淋病双球菌,有18例分泌物细菌培养为阳性.
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胎儿宫内窘迫18例临床分析
我院自1998-01～12住院分娩227例,其中,胎儿宫内窘迫18例,占分娩总数的6.57%.妊娠38～41周者14例,妊娠42周以上(含42周)者4例,胎儿体重,除1例双胎分别为2 400g、2 600g外,其它均在3 000～5 500g,即从妊娠月份及体重达成熟标准,现从以下几方面进行探讨.1 临床资料本组18例.其中胎心次数低于100次/min或高于160次/min者,共9例,占50%.胎心次数在100～160次/min之间,但不规律,顶先露已破膜见羊水混有胎粪或极变混浊者,共9例,占50%.病因:胎膜早破8例;脐带绕颈6例;过期妊娠4例;此外,尚合并有:脐带脱垂、胎位异常、宫缩乏力致产程延长等病因.
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肝硬化的临床治疗体会
笔者应用哈尔滨松鹤制药厂生产的肝速康治疗肝炎后肝硬化84例,近期疗效满意,现将治疗效果,报告如下.1 临床资料全部病例均符合1990-05全国病毒性肝炎学术会议制订的诊断标准,随机分治疗组和对照组.两组病例情况,见表1.
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米非司酮用于过期流产38例疗效观察
过期流产以往的治疗是在刮宫术前应用乙烯雌酚,用来软化子宫颈,增加子宫对催产素的敏感性,其效果不理想.我院近几年来应用米非司酮配伍米索前列醇,其疗效如下.1 资料与方法1.1 治疗对象1998-05～2000-12市医院妇产科收治的过期流产患者38例,其中初孕30例,经孕8例,诊断标准为胚胎死亡2周以上,表现腹痛或阴道不规则流血,妇科检查,子宫不再增大,B超确诊为胎死宫内,孕妇年龄20～36岁,孕周10～20周,子宫皆≤3个月孕大小.
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腰间盘突出与直腿抬高相关试验的应用
直腿抬高试验和拉塞克氏征的检查方法在诊断腰间盘突出症时众说不一.1932年Barr和Mixter证实腰间盘突出症是引起坐骨神经痛的重要原因.此后,直腿抬高试验和拉塞克氏征作为腰间盘突出症患者的常用检查方法.并在直腿抬高试验的基础上,引伸出其它一些体征,及直腿抬高相关试验.
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生脉饮注射液治疗缓慢性心律失常的临床观察
缓慢性心律失常在临床中、西医治疗效果对比中,中药生脉饮注射液对此症治疗效果较好,现汇报如下.1 临床资料本组病例中,诊断为冠心病19例,心肌炎后遗症11例.其中:病窦10例,Ⅰ度房室传导阻滞8例,Ⅰ度房室传导阻滞伴窦缓8例,窦性心动过缓伴窦房传导阻滞4例.凡心率45次/min,多伴逸搏,以室性逸搏多.所治30例患者均有不同程度的头昏,乏力,神疲体倦、胸闷、气短等自觉症状,半数以上病例有夜间憋气,口干,夜间五心烦热,盗汗,心前区疼痛,有少数有昏厥史.2/3患者血压偏低在12～13.3/8.0～9.3kPa.
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妥布拉霉素过量致呼吸肌麻痹2例
1 病例介绍例1:患儿男,6个月,因腹泻于当地诊所给予静点妥布拉霉素160mg,加入5%葡萄糖100ml.约0.5h后,进入体内液体量约80ml患儿出现哭闹不止,烦躁不安.10min患儿哭闹停止.但出现呼吸增快.总静点过程约50min.查体:精神萎靡,呼吸浅表.R:72次/min,P:171次/min.面色青紫,胸腹式呼吸明显减弱,肝脾不大,发绀进行性加重.例2:患儿,女,4个月,因腹泻于当地诊所静点妥布拉霉素140mg,加入5%葡萄糖80ml.约25min后,进入体内液体量约50ml,患儿突然哭闹,烦躁不安.约10min后呼吸困难,立即停止静点.查体:精神烦躁,呼吸浅表,无规则.R:78次/min.P:185次/min,颜面发绀,胸腹式呼吸减弱,肝脾不大.
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减少测定离子钙干扰因素的方法比较
离子钙测定比广泛应用的总钙测定越来越得到临床的重视.目前由于钙离子选择电极技术的发展和完善,离子钙测定也快速准确地用于临床样品分析,但在测量中样品的采集方法对结果有很大影响,对此我们做了一些比较.
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硝苯吡啶与开搏通联用治疗高血压疗效观察
高血压是危害人类健康的主要疾病之一,我们从1996-10～2000-10应用硝苯吡啶和开搏通对100例高血压患者进行治疗,与40例硝苯吡啶治疗对照组比较,取得了满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 对象100例中,男65例,女35例.年龄29～78岁,平均56岁.均符合1979年WHO规定的高血压诊断标准18.6/12kPa(≥140/90mmHg)诊断,排除继发高血压.1级高血压15例,2级高血压35例,3级高血压60例.
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酚妥拉明治疗支气管哮喘1例报告
酚妥拉明为周围血管扩张剂,是α受体阻滞剂,临床上主要用于血管痉挛性疾病,但用于治疗过敏性支气管哮喘亦收到良好疗效,现报道1例如下.1 病历介绍患者,邱某,女,18岁.患过敏性支气管哮喘3年.1997-11-05 20∶30来我院内科就诊.因闻及异味致呼吸喘促,心胸憋闷窒息感.检查见病人呼吸困难、口唇及颜面紫绀、呼吸哮鸣音、胸廓饱满、双肺弥散性干鸣音.
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光固化compoglass F复合充填材料修复128例楔形缺损牙
1998年起应用compogtass F复合充填材料治疗楔形缺损38例128颗牙,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料38例128颗牙,年龄35～65岁,男78例,女50例.本组病例治疗前均无牙髓病变.1.2 材料和设备伟瓦登特(VIVADENT)compoglass F复合充填材料,光固化机.
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卡托普利治疗充血性心力衰竭35例
近年来我科在应用洋地黄药物的基础上加用卡托普利联合治疗充血性心力衰竭取得良好效果.1 临床资料1.1 一般资料本组35例病人,其中男16例,女19例.年龄在50～75岁之间.1.2 方法卡托普利首次剂量6.25mg(剂量过大会使患者产生体位性低血压),逐渐加大到25mg/次,3次/d,饭前0.5h口服.1.3 结果35例患者在应用药物治疗以后,心力衰竭症状均得到纠正.
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急性腹腔内静脉血栓形成2例彩超分析
1 病例介绍病例1,女,24岁,于产后16d自觉脐周围隐痛,呈进行性加重,伴有恶心、呕吐,呕吐物为食物及液体等,未见有血液,急诊入院.腹部检查:腹部刺激征阳性,肠鸣音消失,X线平片小肠和结肠积气,未见液平.急检彩超:肝、胆、胰、脾、双肾未见异常,于肝门处门静脉右支起始部可见约有1.8×1.7cm的低回声区,向下追踪在脾静脉与肠系膜上静脉汇合处可见1.3×1.5cm的低回声团块.沿肠系膜下静脉探查可见肠系膜下静脉明显扩张,内径为3.0cm,血管壁毛糙、增后,内透声欠佳.彩色图象:肠系膜上静脉、下静脉、门静脉右支主干处可见少量的彩色血流分布,其内血流充盈明显缺损,多普勒频谱形态失常,流速减慢.B超提示:多发性腹腔静脉栓塞,少量腹水.
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糖尿病肾病合并低血糖14例
我科自1996～2000年收治糖尿病肾病(DN)共98例,其中14例出现低血糖症状.其特点是:无前驱症状,持续时间长,反复发作,严重者出现抽搐、昏迷.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料14例患者中,Ⅱ型糖尿病11例,均为男性,平均年龄66岁.病程10～25年.服用优降糖6例,服达美康2例,服美吡达1例,皮下注射胰岛素2例.Ⅰ型糖尿病2例,均女性,病程20年.注射胰岛素.发病诱因如食欲不振恶心腹泻、尿路感染,降糖药使用不当.
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严重感染致继发性免疫缺陷病1例报告
继发性免疫缺陷病比原发性免疫缺陷病更多见.近几年,有关报道增多.婴儿获得性免疫缺陷综合征[1],感染与自身免疫病[2]都详细阐述了感染与获得性免疫缺陷病的关系和机制,但对于严重感染引起小儿胸腺急性萎缩尚未见报道.我院曾发生1例,报告如下.
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丫形软骨的创伤性闭合1例
男性,15岁,6年前被汽车撞伤、致右侧股骨和右侧耻骨骨折,同时耻骨联合右侧骶髂关节和左侧丫形软骨分离.伤后2个月曾作X线检查,显示左侧丫形软骨的横臂已形成骨桥.患儿在两年前因长距离行走后左髋关节即感疼痛,曾来我院就诊.当时检查:左髋向外突出,左下肢缩短1cm,Trendelenburh征阴性、神经系统检查无异常.X线摄片复查左侧髋臼发育不良伴内侧壁增厚,股骨头半脱位.左侧骨盆发育较小,从髂嵴顶到坐骨结节底斜形测量,较右侧小2.5cm.当时决定先行保守治疗.患者目前疼痛明显加重,影响体力活动和正常生活,来院要求治疗.后为其进行Chiari切骨术.
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甲状腺结核1例
甲状腺结核临床十分罕见,我院于1996-06收治1例经术后病理诊断证实,现报告如下.1 病例摘要患者女性,34岁,因右颈前无痛性肿物半年入院、无发热,无声音嘶哑.查体:体质略瘦,颈部淋巴结无肿大,甲状腺右叶上极触及-1.5cm×1.0cm质硬肿块,表面不光滑,边界不清,无压痛,可随吞咽动作上、下移动.B超:甲状腺右叶上极实质性肿块.诊断:甲状腺腺瘤.经术前准备,行甲状腺部分切除手术.术中见肿物与甲状腺被膜及胸骨甲状肌有粘连,术中施甲状腺右叶次全切除术,探查左叶腺体未见异常.切除组织质硬,无包膜,无液化及干酪性物质.术后切除组织送病理检查、病理报告:甲状腺结核并有钙化.术后抗炎,抗结核治疗,切口一期愈合.随访至今无异常.
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角膜异物取出的体会
角膜异物是眼科门诊常见急症之一,它虽然没有眼外伤那么重,没有化学烧伤那么急,但如果处理不及时,轻者延长治疗时间,严重的则可毁坏眼球.现将异物取出体会报告如下.1 临床常见角膜异物的类型1.1 角膜铁锈异物临床占30%,特别是铁质经24h后在异物与角膜接触处有铁锈形成,坚硬不易剥脱,刺激性大,临床反应重,有时治疗不及时极容易继发感染.
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应用真皮下血管网薄皮瓣修复手背皮下势串通伤1例
1 病例介绍郁某,男,23岁.1995-03-08,工作时开氧气操作中,氧气表口突然喷发火焰烧伤右手,(伤时有100压力单位/cm2)右手虎口为伤区中心部位,有活动出血,当地医院缝扎止血后,转入我院治疗.查:神志清,表情痛苦,KT36.3℃,P80次/min,BP16/12kPa,心、肺、腹查体无异常变化.局部探查:右手虎口处3.0×3.0cm开放伤口,为皮肤烧焦后脱落形成,手背骨间肌肉外露,已无活动性出血,伤口尺侧手背皮肤为Ⅲ°伤面,切开Ⅲ°伤面,见手背皮下广泛烧伤.(尺侧位于第四掌骨,挠侧位于拇指,远端位于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ掌指关节,近端达腕关节)存在7.0×10cm皮下烧伤腔隙,腔隙内污染严重,ⅡⅢ指伸腱部分变性坏死,予以清拭,冲洗,局部换药,两周手部Ⅱ°伤面治愈,在硬膜外麻下行交腹真皮下血管网薄皮瓣修复手背皮肤缺损,获良好手部功能.
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肺下叶结核34例的X线分析
临床上单发肺下叶结核较少见,有的被误诊为肺部炎症、肺脓肿等.为提高肺下叶结核的X线诊断,现将资料较完整的34例进行分析如下.1 临床资料本组病例发生右侧肺下叶18例,左侧肺下叶12例.同时波及双侧肺下叶4例.合并胸膜炎者3例.其中有空洞者18例,约占53%.多发生在下叶背段,大直径约4.7cm.小直径约0.9cm.
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伤湿止痛膏治疗扁平疣7例
疣是由乳头瘤病毒所引起的表皮赘生物.共分四型,即寻常疣、扁平疣、跖疣及尖锐湿疣.其中扁平疣占45%,好发于青年、儿童.是一种DNA病毒,呈球形,直径为45～55mm.据统计资料疣是直接接触而传染.也有认为疣的感染可能与细胞免疫功能有关,在细胞质内很少见,主要在核内复制.扁平疣表现大多数为骤然出现,为米粒到黄豆粒大,扁平隆起丘疹.
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白蛋白抢救酮症酸中毒10例
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病急性并发症,治疗上多采用小剂量胰岛素持续静滴、补液及对症治疗.但经补液后许多患者出现水肿,因此我科用白蛋白注射液取得良好疗效.现将10例报告如下.
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A型双重性中风1例报告
1 病例介绍例1:患者,张晓刚,男,46岁,病志号:114462,公司职员.因右侧肢体运动障碍5h入院,该患于入院前5h被邻居发现躺在街道上,其衣裤上有呕吐物痕迹,小便失禁,伴有言语不清,答非所问,不能理解及正确回答问话,伴有右侧肢体运动障碍,为进一步治疗来我院.门诊头颅CT示:左基底节区高密度改变,左顶颞区楔形低密度灶,左侧脑室轻度受压.该患既往高血压病史10余年,吸烟史20余年,平均10支/d;饮酒史18年,平均1两/d白酒;父母均有高血压病,其父死于高血压性脑出血.入院查体:T36.5℃,BP:28.0/16.0kPa,意识清,完全性混合性失语,右侧中枢性面舌瘫,右上、下肢肌力Ⅲ°,右侧肢体腱反射(),左上下肢肌力Ⅴ°,左侧肢体腱反射(),右Babinski′s(+),右Chaddock′s(+),右半身粗测针刺觉减退,颈软,克氏征(-).辅助检查:ECG:STⅡ、Ⅲ、avF水平下移≥0.05mV,TⅢ、avF双向.血流变学:全血、血浆粘度增高,血脂:甘油三酯高于正常范围.
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右上叶支气管断裂1例报告
1 病例介绍患者女性,16岁.因胸痛,呼吸困难,胸腔闭式引流4d于2000-08-26急诊入院.该患于4d前在摇四轮拖拉机发动机时,拖拉机滑动压伤在上臂、右胸.右上臂、右胸疼痛,呼吸困难,在当地医院行右上臂小夹板固定,右胸腔闭式引流,胸腔引流一直有大量气体逸出.入院时,体温36.7℃,脉搏100次/min,血压15.5/10.6kPa.神志清楚,口唇轻度紫绀,面、颈、前胸肿胀,可触及捻发感,气管居中,右锁骨中线第2肋间胸腔闭式引流,随呼吸有气体逸出.右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音消失.X线胸片:右侧第8肋骨骨折,右肺萎陷,肺门下垂.肋膈角有液平.右肱骨中1/3骨折.头颅CT示颅内散在积气.诊断支气管断裂.急诊开胸探查,因双腔管过粗插管失败,改用单腔管气管内插管静脉复合全身麻醉.左侧卧位,常规消毒时心率减慢,血压下降,心脏停搏,立即改为仰卧位,胸外心脏按摩,静脉注射肾上腺素,出现室颤,胸外除颤,心脏恢复窦性心率,收缩压8.0kPa.紧急右垫高30°,前外侧切口,第3肋间进胸,见右上叶支气管完全断裂,大量气体外逸,以纱布填塞支气管断裂口,中、下叶肺膨胀良好,病情稳定后,行右上叶切除,术中顺利,术毕病人清醒,拔除气管插管回病房.术后恢复顺利,切口愈合好,右肱骨小夹板固定,对位满意,08-31摄CT片示:颅内积气完全吸收,17d后出院.
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阑尾残株炎5例
阑尾残株炎是阑尾切除手术后的并发症之一.阑尾切除手术后的病人,如果再发生与术前类似的右下腹疼痛,应想到的是阑尾残株炎.我院自1986～1998年间共收治此类病人5例.1 临床资料本组中男性4例,女性1例.年龄16～54岁.两次手术的间隔时间长的7年,短者3个月;第一次手术阑尾呈化脓性改变者3例,其中穿孔1例.另有两例呈蜂窝织炎样改变.二次手术时发现残株者4例,残株长度1.0～3.5cm不等,1例为盲肠的原荷包缝合包埋处的炎性肿大,内含脓汁及糜烂组织,所有残株均被炎性纤维结缔组织粘连包裹,表面多覆以脓苔或内含脓汁.
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窦性停搏后房性逸搏及室性逸搏心律控制心室1例
患者男性,75岁.临床诊断脑梗死,伴轻度脑萎缩,表现左侧肢体完全瘫痪,语言障碍,既往有心肌梗死(AMI)病史,心电图(ECCG)表现同一导联内有三种以上不同形态QRS波群,QRS波群前的P波有两种不同形态;一种为直立圆钝P波,另一种波幅较小,呈正负双相P′波.
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牙体穿孔的处理
近年来许多学者通过大量的动物实验和临床实践,找到了许多材料及方法可以治疗牙体穿孔,使患牙得以保存下来,本文仅从牙体穿孔的处理做以下阐述.1 髓室旁穿发现后首先控制局部炎症,髓腔经过彻底消毒(穿孔部位清理、冲洗、止血至基本没有渗出后)用碘仿棉球暂时封闭之,以防根管治疗时根内细菌再感染,待根管治疗完成后,再用氧化锌丁香油粘固粉或银汞合金加压填塞穿孔.
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尿激酶治疗急性心肌梗死的临床分析
急性心肌梗死(AMI)是临床常见的心脏病急症之一.溶栓方法能使AMI的预后完全改观,可有效地限制和缩小梗死面积,降低病死率.我院1998-03～1999-04,经静脉溶栓治疗AMI12例,并与10例采用常规疗法的患者进行比较,效果满意.报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料所有病例均符合WHO关于AMI的诊断标准,均符合胸痛持续＞30min,含硝酸甘油不缓解,心电图至少2个相邻导联,ST抬高≥1mm,血清心肌酶明显升高.
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胃及12指肠球部表浅小溃疡X线诊断(附34例分析)
本文通过34例表浅性小溃疡X线检查分析结果表明,表浅性溃疡的X线诊断采用协调的检查手法及精心的查寻小溃疡引起的边缘特征(间接征象)几点体会如下.1 检查手法是寻找小龛影的关键我们以粘膜法、充盈法、加压法、双重对比造影法四种方法.它们各自具有不同的特点,可以互相弥补各自的不足,协调采用这四种方法.
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仙林纳治疗带状疱诊36例临床观察
带状疱痕是由水痘--带状疤痕病毒引起的一种急性炎症性皮肤病.我们应用大连美罗药业有限公司生产的仙林纳(汽昔洛韦)治疗该病36例,取得了满意的疗效,现报告如下.1 材料与方法1.1 病例资料为2000-08～12我院皮肤科门诊及住院的患者36例,其中男性20例,女性16例.年龄17～85岁,平均34.50岁.皮损分布在沿助间神经走行的20例,沿交叉神经走行的8例,沿腰胝神经走行的8例.本组病例,均排除并发心绞痛,溃疡病、胆、肾绞痛、阑尾炎等症.1.2 治疗方法1.2.1 方法:均给予仙林纳250mg3次/d口服,连用7d,同时给予我院制剂室生产的雷失诺尔洗剂于水疱处外用,并不合用止痛药物.于给药后3、5、7d观察.1.2.2 疗效制定:(1)治愈:水疱结痂脱落,疼痛症状消失;(2)显效:水疱大部分干燥结痂,疼痛症状明显减轻.(3)好转:水疱部分干燥结痂,疼痛症状稍有减轻.(4)无效:水疱无吸收,疼痛无减轻.
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脐带脱垂致死胎1例
该孕妇30岁,孕3产2,因停经9个月余,阵发性腹痛12h,于1998-07-16 8∶00急诊来医院门诊、既往月经规律、末次月经1997-10-08,预产期1998-07-15,查体:身高1.58cm,一般情况尚可、停经48d以后出现胎动,6-7个月之间感到胎动频繁、该孕妇在妊娠8周后出现恶心、呕吐、偏食、尿频等症状,曾在当地B超提示:胎位羊水均正常、发育完整、该患者自述规律宫缩,近12h自觉胎动消失.
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新生儿出生评分与分娩方式(附2000例临床分析)
Apgar评分能概括反应出新生儿出生时的缺氧情况,并能对出生时的临床状况进行科学的监测.Apgar评分还可作为复苏和预测预后的指标.为了明确对足月新生儿采取什么样的分娩方式能够提高新生儿Apgar评分,从而达到优生的目的,本文特作此调查分析,以得出评分与分娩方式间的关系,作为临床产科医生在决定分娩方式时的参考依据.
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消化道出血致顽固性呃逆治疗(附50例疗效分析)
我院自1994～1999年共收治消化道出血所致顽固性呃逆50例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料50例中男35例,女15例,年龄均在24～68岁,平均年龄46岁.1.2 消化道出血的原因胃十二指肠溃疡出血28例,门脉高压征出血6例,出血性胃炎8例,胃癌出血6例,肝肿瘤致出血2例.
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肥厚型心肌病合并肌桥1例
1 病例介绍患者,男,58岁,入院前2个月每于劳累时出现阵发性心前区闷痛,范围手掌大小,向左上肢,左颈部及颌下部放散,经休息5～30min可自行缓解,含硝酸甘油无效,病史中无晕厥,心悸及气短,既往健康.入院时查体:BP18.15/10.7kPa(135/80mmHg),平卧位,颈静脉无怒张,双肺未闻及干湿性罗音,心界不大,心率:68次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,无传导.肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.
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乳增宁治疗乳腺增生80例疗效观察
目的探讨乳增宁治疗乳腺增生症的疗效,并与天冬素比较.方法 80例乳腺增生症病人分为:观察组40例,均为女性,平均年龄44.6岁,均用乳增宁2g,tid.对照组40例,女性,平均年龄43.7岁,均用天冬素片,0.25gtid,二组均口服4周.结果实验组总有效率为75%,对照组为53%.结论乳增宁治疗乳腺增生症,疗效优于天冬素片.
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蛛网膜下腔硬膜外腔联合阻滞(CSEA)用于剖宫产手术体会
剖宫产手术主要选用推管内麻醉.蛛网膜下腔硬膜外腔阻滞麻醉(CSEA)具有起效迅速,效果确切,灵活性大等优点.本文旨在肯定其用剖宫产手术麻醉的好处.1 临床资料本组30例中年龄22～30岁,ASAI-Ⅱ级,术前30min肌注安定10mg,阿托品0.5mg,入手术室后取右侧卧位,选择L2.3用18号针直入法行硬膜外穿刺,向头侧置硬膜外导管4cm,然后选择L3.4用7号腰麻针刺入蛛网膜下腔,并注入0.5%布吡卡因2～3ml,转为平卧位,并根据麻醉阻滞平面和手术需要时间酌情硬膜外腔给药.术毕硬膜外腔注入吗啡2mg,氟哌啶2mg,加生理盐水稀释至10ml用于术后镇痛.所有病人麻醉效果均满意,患者均留置导尿管,故未观察尿潴留情况.术后3d随访病人无头痛及切口痛发生.
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单眼原发视网膜色素变性2例
原发性视网膜色素变性是一组进行性遗传性营养不良性退行病变.是一种致盲性眼病.本文报告2例.例1:朱某某,女,32岁.主诉:左眼视力下降3年,VD＝1.0,VS＝手动.裂隙灯检查:眼前部检查未见异常.眼底检查:左眼视盘色淡、血黄细,整个网膜散在骨小梁样色素沉着,中心凹反光不清,网膜色青灰.右眼未见明显异常.造影检查:视网膜循环时间及视盘荧光未见异常.右眼视网膜未见异常荧光,左眼视网膜可见骨细胞样荧光遮蔽.ERG检查:左眼b波波幅低于正常,右眼ERG正常.视野检查:左眼视野循环缺损,右眼视野正常.
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消痔灵治疗耳廓假囊肿
近年来,我们采用消痔灵注射液囊肿内注洗治疗耳廓假囊肿5例,效果满意,现报告如下.1 一般资料本组5例,男3例,女2例.大点径2cm×3cm,小点径1.0cm×1.0cm,疗程3个月～1年.2 治疗方法对耳廓假囊肿,以碘酒、酒精常规局部消毒.取侧卧或坐位,用7号针头在囊肿低处穿刺,抽尽液体后,将针头留在囊腔内,拔出针管(注意勿将针头一同拔出,因囊液抽出后,囊腔缩瘪,再次穿刺时,不易找到囊腔,药液无法注入),另换盛有消痔灵注射液的注射器接上,将药液注入囊内,反复注洗2～3次后,抽尽药液,然后将相当于抽出囊腔液量1/5的新鲜药液注入囊腔内,拔出针头,并轻揉局部,使药液能在囊内分布均匀.
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喉外伤致环软骨骨折1例
患者,男,27岁.在起动汽车时被摇把反弹后伤及左颈部,当时自觉疼痛,并吐出少量血液,出现声音嘶哑,来院途中咳出一1.2cm×1.2cm大小的软骨.入院后行喉裂开术,术中见环状软骨前弓缺失,甲状软骨由中线处裂开,下端有部分缺失,左侧甲状软骨向内塌陷并向上移位,应用镶复科使用的凝固粉做8～10cm长的形如甲状软骨的中空管放入喉腔起支撑作用,防止喉腔狭窄,将其上端用丝线固定于鼻腔外,其下端用丝线缝合于颈部皮肤外,方便以后取出.将甲状软骨复位,缝合甲状软骨膜,修复环状软骨前弓,缝合肌肉及皮下组织和皮肤,2个月后取出喉内支架.
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慢性非传染性疾病统计及分析
慢性疾病是目前威胁人类健康的主要疾病,其危害不仅在于疾病本身,主要是由此而产生的各种严重并发症.本文将哈尔滨市动力区5种慢性疾病的发病率、死亡率及对5种慢性疾病进行统计分析.
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对输血相关既往史调查的临床意义
溶血性输血反应和发热性输血反应是比较常见的两种输血反应.为预防这两类输血反应,几年来,我们采取了输血前对相关即往史调查的方法来预防这些不良反应,取得了很好的效果,现将有关结果报告如下.1 调查对象从填表患者中选取有流产史的,多次输血的,输血效果不良或不明显的,有不良输血反应的(如发热反应、过敏反应及输血后有酱油色尿等),做为实验对象.
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巨大卵巢冠囊肿误诊1例
1 病例分析患者,23岁.因腹痛3年余,腹部膨隆6个月,以巨大卵巢囊肿收入院.患者已婚未孕.既往月经规律,于3年前自感腹胀,腹部膨隆似妊娠,患者自感疲倦,时感低烧,以腹胀待查,结核性腹膜炎收治内科,抽放“腹水”约2 000ml,症状好转,并给予抗结核药物治疗,腹部缩小,诊断尚未明确即出院.以后每隔1年在外院抽放腹水,每次约3 000ml,清亮、淡黄色,共2次.体格检查:营养发育中等,无消瘦面容,心肺无异常,肝脾未触及,腹部膨隆,触痛(一),腹围100cm,腹部可触及足月妊娠样之包块,包块上达剑突下.妇科检查:阴道前穹隆饱满,子宫大小正常,包块下部充满整个盆腔,张力较大,活动度差,附件触不清.B超提示:腹腔巨大囊肿(来源于右侧卵巢),肝脾肾未见异常.心电图正常.全消化道钡餐示:腹腔内巨大占位性病变.行剖腹探查术,术中所见,子宫正常大小,左侧附件无异常,右侧输卵管与卵巢间有一巨大卵巢冠囊肿,输卵管延长达21cm附着于囊肿表面,卵巢拉长达14cm,上界达肝脾区,下界达盆腔,两侧达腹侧壁,表面光滑,色灰白,包膜完整,未见腹水,术中用无菌针穿刺抽吸出约15 000ml无色,清澈透明液体,打开阔韧带游离囊肿壁,切除右侧输卵管及囊肿,手术顺利,病人术后7d拆线.病理诊断:巨大卵巢冠囊肿.痊愈出院.
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急性腹腔内静脉血栓形成2例彩超分析
1 病例介绍病例1,女,24岁,于产后16d自觉脐周围隐痛,呈进行性加重,伴有恶心、呕吐,呕吐物为食物及液体等,未见有血液,急诊入院.腹部检查:腹部刺激征阳性,肠鸣音消失,X线平片小肠和结肠积气,未见液平.急检彩超:肝、胆、胰、脾、双肾未见异常,于肝门处门静脉右支起始部可见约有1.8×1.7cm的低回声区,向下追踪在脾静脉与肠系膜上静脉汇合处可见1.3×1.5cm的低回声团块.沿肠系膜下静脉探查可见肠系膜下静脉明显扩张,内径为3.0cm,血管壁毛糙、增后,内透声欠佳.彩色图象:肠系膜上静脉、下静脉、门静脉右支主干处可见少量的彩色血流分布,其内血流充盈明显缺损,多普勒频谱形态失常,流速减慢.B超提示:多发性腹腔静脉栓塞,少量腹水.
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肇州县1993～1996年特种人群性传播疾病的监测调查
根据国务院以及省、地市的文件精神,为了掌握本地区特种人群的发病情况,我们对本地区1993～1996年收审拘留人员进行了监测检查和流行病学分析,现将性传播疾病(STD)监测调查情况,报告如下.1 资料与结果我们从1993～1996年共对1132例进行检查,其中,男性1040例,女性192例,共检出STD76例,患病率为6.71%.1.1 STD患病构成4年共检查1132例,患病76例,发病率6.71%.其中,尖锐湿疣为42例,占发病总数的55.3%;第二位是淋病,15例,占发病率的19.7%;第三位是阴虱,9例,占发病总数的11.8%.
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勃利县中小学生近视情况调查分析
为了解我县中小学生视力状况,探讨中小学生近视患病规律及特点,为防治工作提供依据,我们于1999-09对我县部分城镇和乡级学校学生进行抽样调查,现将结果,报告如下.1 调查对象及方法1.1 对象县内4所中学,8所小学及3个乡镇的中小学.1.2 方法采用对数视力表检查视力,且排除屈光不正等眼科疾病.
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急腹症的诊断与治疗
1 急腹症的概念急腹症是指腹内消化、泌尿及生殖系统出现的急性炎症、梗阻、绞窄、穿孔或出血等病理变化.临床上病人以腹痛为主,可伴有发烧、中毒、水电解质失衡等表现,要求临床医生必须尽快做出诊断并及时予以治疗.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 03 04 05 06 07 |
