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黑龙江医学

黑龙江医学杂志

HEILONG MEDICAL JOURANL 흑룡강의학

省级期刊
  • 主管单位: 黑龙江省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 黑龙江省卫生发展研究中心
  • 影响因子: 0.71
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-5775
  • 国内刊号: 23-1326/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 14-97
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1972
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《黑龙江医学》编辑部
  • 出版地区: 黑龙江
  • 主编: 刘国栋
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 改良涂片法和瑞氏-姬姆萨染色法对支气管肺泡灌洗液及痰嗜酸性粒细胞计数检测的比较

    作者:唐金凤;肖九长;林霖;乐永宏;张友三;黄承斌;吕春;张荣山

    目的:比较改良涂片法+瑞氏-姬姆萨染色法与传统涂片法+瑞氏染色法两种制片染色方案对支气管肺泡灌洗液( BALF)及痰标本嗜酸性粒细胞检出率的差异。方法首先采用瑞氏-姬姆萨染色法和瑞氏染色法分别检测40例嗜酸性粒细胞在5%~15%的的血液标本涂片,镜检嗜酸细胞比例,比较两种染色方法对嗜酸细胞检测准确度的差异。然后对92例本院住院及门诊患者BALF或痰查找嗜酸性粒细胞的病例采用改良涂片法+瑞氏-姬姆萨染色法进行嗜酸性粒细胞计数,并与传统方法即单纯涂抹制片法和瑞氏染色法相比较,观察改良涂片法+瑞氏-姬姆萨染色法对肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞的检出效果。结果40例血涂片中,两种染色方案对嗜酸性粒细胞的检出准确度相当。 BALF及痰标本涂片染色镜检时,传统涂片方法+瑞氏染色法制作的涂片着色时间长(10~15 min),部分涂片标本存在脱落,嗜酸性粒细胞阳性检出率39.1%(36/92)。改良涂片法+瑞氏-姬姆萨染色法,着色时间短(约3 min),标本未见脱落,嗜酸性粒细胞阳性检出率为60.9%(56/92)。结论采用改良涂片法和瑞氏-姬姆萨染色法能有效缩短涂片染色时间,大大提高了BALF和痰嗜酸性粒细胞的检出率,从而为临床诊断和治疗相关疾病提供更准确的实验室依据。

  • 高频彩色多普勒超声在高血压患者颈动脉粥样硬化诊断中的应用

    作者:陈维林;丁辉;刘国江;冯新武

    目的:探讨高频彩色多普勒超声在高血压患者颈动脉粥样硬化诊断中的应用。方法将123例诊断为高血压的患者作为观察组,并将同期在我院进行体检的60例健康成人作为对照组,两组人群均进行高频彩色多普勒超检查。结果观察组的颈动脉(CCA)内径(d),颈内动脉(ICA)d、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)均显著高于对照组,观察组的舒张末期血液速度(EDV)及收缩期峰值流速(PSV)均显著低于对照组,P<0.05;观察组与对照组的动脉内-中膜厚度(IMT)的主干厚度分别为(0.12±0.05)cm和(0.09±0.03)cm,分叉厚度分别为(0.13±0.09)cm和(0.10±0.03)cm,斑块形成率分别为63.4%和18.3%,两两比较,均P<0.01,对照组的管腔狭窄情况显著优于观察组,P<0.01。结论高频彩色多普勒超声在诊断高血压患者颈动脉粥样硬化可有效识别颈动脉硬化位置、斑块情况及评价血管的狭窄程度。

  • 白三烯C4合成酶mRNA荧光定量PCR方法建立及结果的分析

    作者:彭秋莹;陈爱欢

    目的:半胱氨酰白三烯(CysLTs)合成主要限速酶白三烯C4合成酶(LTC4S)可使用FQPCR检测方法。本研究拟比较2-△△CT法及标准曲线法分析LTC4 S mRNA表达水平,为临床与基础研究提供能准确反映体内LTC4 S基因表达水平的检测手段。方法本研究通过基因克隆方法,构建含目的基因LTC4 S CDNA的质粒标准品为模板,从而建立LTC4 S mRNA的RT-FQPCR标准曲线检测方法,用于检测LTC4 S的表达。并同时通过2-△△CT法计算mRNA表达的结果。结果2-△△CT法及标准曲线法均可用于分析mRNA表达水平,而2-△△CT法临床上更为简便,二者差异无统计学意义,可替代标准曲线法。结论本研究成功建立了LTC4 S mRNA FQPCR检测方法,该方法的建立可为临床与基础研究提供能更准确反映体内LTC4 S基因表达水平的检测手段,便于进一步了解LTs在哮喘发病机制中的地位,并为哮喘药物的发展和疗效的评估提供客观依据。

  • 绝经后妇女盆腔包块的超声诊断分析

    作者:罗欢;张惠芳;霍咪;黄蓉;叶蓝蓝

    目的:分析绝经后妇女盆腔包块的超声诊断。方法收集我院于2013-01~2014-01间收治的65例绝经后妇女盆腔包块患者的临床资料,所有患者均采用超声诊断。结果经诊断,发现良性肿瘤者47例,占72.31%,恶性肿瘤者18例,占27.69%;超声对盆腔肿物性质的诊断发现,敏感性为93.75%,特异性为93.88%;在盆腔肿物诊断中,超声误诊7例,占10.77%。结论在绝经后妇女盆腔包块中采用超声诊断,能有效、快速鉴别出肿瘤的性质。

  • 高龄ACS患者行PCI治疗应用比伐卢定抗凝的临床分析

    作者:邱海龙

    目的:分析研究高龄急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗应用比伐卢定抗凝的临床效果。方法给予我院收治拟行接受PCI治疗的76例高龄ACS患者,分别采用普通肝素以及比伐卢定抗凝治疗,分析比较手术治疗24 h、30 d后的不良反应以及出血率。结果术后1 d以及术后30 d比伐卢定抗凝组患者的心脑血管不良反应发生率均明显少于普通肝素治疗组,P<0.05,差异比较有统计学意义。结论采用比伐卢定抗凝治疗接受PCI治疗的高龄ACS患者,可有效减少出血,提高患者生命质量,效果显著。

  • 血清超敏C反应蛋白联合颈动脉超声检查对冠心病诊断的临床意义

    作者:曹勇英;房静

    目的:探讨血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)检测和颈动脉超声检查对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的临床意义。方法选取2010-01~2013-12间在我院治疗的冠心病住院患者78例为冠心病组,选取同期在我院健康体检者78例作为对照组,行血清Hs-CRP检测及颈动脉超声检查,进行相关性分析。结果冠心病组IMT、Crouse斑块积分、血清Hs-CRP较对照组明显升高,经统计分析差异有统计学意义( P<0.05)。多支病变组IMT、Crouse斑块积分、血清Hs-CRP较单支病变组明显升高,经统计分析差异有统计学意义( P<0.05)。结论血清Hs-CRP升高和颈动脉动脉粥样硬化与冠心病有相关性,对冠心病患者具有较好的筛查及预测价值。

  • 12例去骨瓣减压术后颅内压过低患者的治疗体会

    作者:顾庆丰

    目的:探讨脑外伤患者去骨瓣减压术后出现颅内压过低的治疗方法。方法对我科2006-01~2012-05间收治的12例脑外伤术后颅内压过低患者的治疗情况进行总结分析。结果12例患者恢复良好。结论对于脑外伤术后颅内压过低的患者,及时行人工颅骨修补术可明显改善症状。

  • 对四肢创伤病人手术后切口感染的临床观察

    作者:辛宏有

    目的:探讨对四肢创伤病人发生术后切口感染的临床治疗情况。方法选取我院2010-08~2012-03间收治的四肢创伤手术后切口发生感染的患者56例,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果56例患者切口愈合情况较好,无复发情况。患者的创面愈合平均时间为(45.7±6.4)d,骨折愈合平均时间为(5.8±0.7)个月。经过细菌培养实验,培养出细菌共112株,包括革兰阴性杆菌66株,占比58.9%,革兰阳性杆菌46株,占比41.1%。其中,金黄色葡萄球菌的占比高。结论四肢创伤患者手术后发生创口感染的主要致病病菌是金黄色葡萄球菌。术后合理的开展换药、引流、清创并结合敏感抗生素的使用,能够有效地治愈术后切口感染。

    关键词: 四肢创伤 手术 感染
  • 重组甘精胰岛素联合阿卡波糖片降糖的疗效观察

    作者:林华征;林东源

    目的:探讨重组甘精胰岛素联合阿卡波糖片降糖的疗效。方法将50例2型糖尿病患者随机分为两组,每组各25例,常规给予生活方式干预和合理饮食、运动指导后,依据空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白( HbAlc)和尿常规的检测结果,在使用阿卡波糖片口服的同时给予观察组重组甘糖胰岛素,给予对照组生物合成人胰岛素三餐前皮下注射。结果两组治疗后空腹血糖,餐后血糖、糖化血红蛋白( HbAlc)均明显下降,观察组疗效优于对照组,观察组低血糖发生率较低。结论重组甘精胰岛素联合阿卡波糖片降糖效果确切,简便易行,能减少低血糖事件发生,值得临床推广。

  • 蛙式中医导引法对颈型颈椎病颈椎曲度影响的临床观察

    作者:廖秋;王宏志

    目的:研究模仿蛙式运动康复锻炼对颈型颈椎病颈椎曲度的影响。方法将60例颈型颈椎病患者随机分成两组,分别采用仿蛙式锻炼治疗与颈椎牵引治疗,1个月后观察颈椎曲度的变化,并进行对比分析。结果治疗前后仿蛙式锻炼组颈椎曲度分别为(3.38±1.49)mm、(6.27±3.13)mm,颈椎牵引组颈椎曲度分别为(2.96±1.41)mm、(4.72±2.57)mm,经统计学分析,仿蛙式锻炼组效果优于颈椎牵引( P<0.05)。结论仿蛙式锻炼对恢复颈椎曲度效果满意。

  • 热毒宁联合凝结芽孢杆菌治疗婴幼儿病毒性肠炎疗效观察

    作者:厉娜;仇丽华

    目的:探究热毒宁联合凝结芽孢杆菌( BC)治疗婴幼儿病毒性肠炎( VE)的效果。方法从VE患儿中选131例为研究对象。将其随机分为观察组66例,对照组65例。对照组以热毒宁治疗,观察组采用热毒宁联合BC治疗。结果观察组体温恢复正常者占比80.30%,显著高于对照组的49.23%;观察组腹泻情况占比18.18%,显著低于对照组的35.38%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组体温恢复正常时间、止泻时间、痊愈时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论热毒宁联合BC治疗VE患儿,止泻时间及体温恢复时间短,疗效显著,安全性高,值得推广。

  • 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能影响的比较

    作者:陆贯芬

    目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的影响。方法选取我院2010-06~2013-06间收治的166例卵巢囊肿患者。采用随机数字表法将其分为四组:对照组41例,采用开腹缝合止血;镜下缝合组41例,采用镜下缝合止血;单极电凝组42例,采用单极电凝止血;双极电凝42例,采用双极电凝止血。分别于术前、术后比较四组患者性激素水平、月经改变及窦卵泡数。结果术前四组性激素水平无显著性差异( P>0.05);术后1个月、3个月四组患者促黄体生成激素( LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),孕酮(P)、睾酮(T)水平无显著性差异(P>0.05)。对照组与镜下缝合组患者月经情况未有明显改变,单极电凝组月经异常有8例,双极电凝组月经异常有5例。术后1个月四组窦卵泡数均明显低于术前(P<0.05),术后3个月单极电凝组和双极电凝组窦卵泡数均明显低于术前(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术镜下缝合止血对患者卵巢功能影响小,单极和双极电凝止血均在不同程度的影响卵巢功能。

  • 益气养血安神法治疗不稳定型心绞痛的中医理论探讨

    作者:孙启浡;周亚滨;王超;陈松柏

    探讨不稳定型心绞痛的中医病因病机,并介绍益气养血安神法在治疗不稳定型心绞痛中的具体应用。

  • 戊酸雌二醇(补佳乐)联合米索前列醇用于绝经后妇女取环的临床观察

    作者:黄桂兰

    目的:观察戊酸雌二醇(补佳乐)联合米索前列醇用于绝经后妇女取环的临床效果。方法选取2011-01~2013-12间要求取环的124例绝经妇女,将其随机分为观察组和对照组,每组各62例。观察组予以补佳乐3 mg/d,口服,连用7 d,术前1~2 h舌下含服米索前列醇400μg;对照组术前1~2 h予以米索前列醇400μg舌下含服。比较两组患者在宫颈软化程度、取环成功率、取环顺利率及术中疼痛程度等方面的差异。结果观察组在取环顺利率方面优于对照组,有显著性差异(χ2=4.99, P<0.05),在疼痛缓解方面明显优于对照组,有极显著性差异(χ2=18.22,P<0.01);两组的宫颈软化程度和取环成功率无显著性差异( P>0.05)。结论补佳乐联合米索前列醇用于绝经后妇女取环,可明显缓解疼痛程度及害怕心理,提高取环成功率。取环手术中应根据不同人群,选择合理、个性化用药方案,方可取得满意的临床效果。

  • 双侧C7神经根与下肢神经吻合治疗外伤性完全截瘫

    作者:毛贵钢;刁成新;孙彦峰;赵霞;高晓春

    目的:探索双侧C7神经根与下肢神经吻合治疗外伤性完全截瘫。方法第一期手术:双侧C7神经根与胫神经吻合,第二期手术:切断C7神经根-胫神经-坐骨神经链,第三期手术:神经链与腰2、3、4神经根吻合。结果本组6例病人,5例进行了完整的手术,病人下肢屈伸髋关节肌力可以达到2级,整个下肢都能恢复本体感觉,有3例病人同时也恢复了浅感觉,有2例病人恢复了浅感觉的触觉,而痛、温觉未恢复。结论双侧C7神经根与下肢神经吻合治疗外伤性完全截瘫,手术周期长,手术难度大,可以取得一定的疗效。

  • 新生儿至幼儿期甲状腺超声测量与分析

    作者:韩淑杰;刘丽;范文慧;曲明阳;闻汇;潘越;杨春玲

    目的:测量本地区新生儿至幼儿期(0~3岁)甲状腺径线,解决0~3岁组小儿甲状腺测值的缺乏,为小儿甲状腺各类疾病的诊断提供有力的超声波依据。方法采用超声波检查分组观察220例0~3岁小儿甲状腺形态及内部回声,并进行测量。结果获得0~3岁小儿甲状腺的超声测值。结论为建立本地区0~3岁小儿甲状腺正常值和探讨此年龄段小儿甲状腺疾病奠定基础。

  • 廓清术在治疗眼球壁异物中的应用

    作者:翁晓春

    目的:探讨廓清术在玻璃体切割术治疗眼球壁异物中的应用价值。方法对应用廓清术的玻璃体切割术治疗眼球壁异物的90例(94眼)的患者进行回顾性分析。结果94只眼成功取出异物,成功率100%,7只眼术后2个月发生外伤性视网膜病变( PVR),87只眼未见外伤性PVR。结论在玻璃体切割术治疗眼球壁异物手术中,应用廓清术可有效预防外伤性PVR。

  • 股骨头假体直径对人工全髋关节置换术疗效的影响

    作者:梁勇;江庭彪;杨兵

    目的:探讨不同直径的股骨头假体对人工全髋关节置换术( THA)疗效的影响。方法选择需接受THA的患者386例,随机分成采用直径为28 mm股骨头假体的观察组和采用直径为36 mm股骨头假体的对照组,1年后对两组患者进行回访,内容包括髋关节脱位发生率、关节活动度、假体磨损率等。结果接受THA 1年后,对照组的假体脱位情况、关节活动度均明显优于观察组,但对照组假体的磨损情况较观察组严重。结论大直径的股骨头假体能够显著降低THA后的关节脱位率并且其关节活动度明显大于小直径的假体,但大直径假体的磨损率大于小直径假体。因此在降低术后假体脱位时,选择大直径假体可取得满意效果。

  • 滴定靶控输注麻醉在腹腔镜结直肠手术中的应用探析

    作者:徐昌兵

    目的:探讨滴定靶控输注麻醉在腹腔镜结直肠手术中的应用价值。方法选择2010-01~2012-11间我院收治的50例腹腔镜结直肠手术患者作为观察对象,所有患者均接受滴定靶控输注麻醉,回顾性分析患者手术情况和生命体征指标。结果患者手术情况良好,生命体征指标较为稳定。患者麻醉后不同时点舒张压、收缩压和心率对比具有明显的统计学差异( P<0.05)。结论滴定靶控输注麻醉是一种较为有效的腹腔镜结直肠手术麻醉方法。

  • 放射剂量对受肉瘤侵袭坐骨神经GAP-43表达的影响

    作者:金华;葛晓峰;冯占军;杨悦

    目的:研究不同放射剂量对受肉瘤侵袭后的坐骨神经相应节段脊髓生长相关蛋白( GAP-43)表达的影响。方法建立小鼠坐骨神经受S180肉瘤侵袭的动物模型,在荷瘤后12 d进行局部不同剂量的放射治疗,然后切取荷瘤坐骨神经和相应节段的脊髓组织,通过一般观察、病理组织学检查、免疫组织化学法观察GAP-43的表达。结果放射组和对照组坐骨神经脊髓前角细胞均出现GAP-43表达,而4000 cGy剂量时GAP-43阳性细胞表达较2500 cGy剂量时下降。不同放射剂量组相比差异有显著性( P<0.01)。结论两组放射剂量可以杀灭肿瘤细胞,增加脊髓前角运动神经元细胞GAP-43表达,促进神经再生,高剂量可能延缓神经再生的速度。

  • 前列腺增生合并自发性出血的诊疗体会

    作者:刘博;张庆皎;刘德祥

    目的:探讨急诊行耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生合并自发性出血的疗效。方法对我院近5年来13例前列腺增生合并自发性出血急诊行耻骨上前列腺切除术患者的临床资料进行回顾分析。结果平均手术时间56.3 min,切除前列腺组织平均重量68.5 g。随访3~48个月,均无二次出血,国际前列腺症状评分( IPSS)及质量评分( QOL)均有改善。结论急诊行耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生合并自发性出血有效、可靠,远期效果好。

  • 急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭62例临床分析

    作者:梁兵

    目的:探讨急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的方法及临床疗效。方法回顾性分析我院在2010-06~2013-06间收治的62例严重哮喘呼吸衰竭的患者,在给予常规吸氧、解痉、祛痰、抗炎等治疗的基础上加用无创机械通气治疗,观察治疗前后患者生命体征、动脉血气分析各指标的变化和临床疗效。结果治疗后患者呼吸频率、心率较治疗前有所下降(P<0.05),PaCO2较治疗前有所下降(P<0.05),pH、SaO2、PaO2较治疗前升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);57例患者呼吸衰竭明显好转,5例无效改为气管插管有创机械通气,未出现任何严重并发症。结论急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭在常规治疗基础上加用无创机械通气能够有效改善生命体征和动脉血气,迅速改善临床症状,减少了气管插管率,降低了死亡率,效果显著,值得临床推广。

  • 更昔洛韦与阿昔洛韦在治疗带状疱疹的疗效评价

    作者:马燕

    目的:探讨更昔洛韦和阿昔洛韦对带状疱疹进行治疗的效果和安全性进行对比分析。方法选择我院2011-05~2013-09间收治的100例带状疱疹患者为研究对象,随机分为观察组50例,对照组50例,观察组使用更昔洛韦行静脉滴注,对照组使用阿昔洛韦静脉滴注治疗,对两组患者的临床治疗效果进行分析。结果观察组治疗显效患者37例,显效率为74%,治疗有效率为90%;对照组治疗显效患者26例,显效率为52%,有效率为70%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者止痛时间、止疱时间、结痂时间均优于对照组( P<0.05)。结论采取更昔洛韦对带状疱疹进行治疗,效果显著,能快速止疼,安全性高。

  • 多层螺旋CT在髋关节结核诊断方面的应用价值

    作者:苏磊

    目的:对多层螺旋CT临床诊断髋关节结核的价值进行探讨。方法回顾我院自2012-01~2013-12间收治的51例髋关节结核病例,以16排CT和X线对患者进行扫描检查。对两种方法的扫描结果进行分析。结果 X线扫描结果:患者关节间隙增宽、变窄、消失,相邻部位软组织肿胀、骨质疏松、骨质破坏伴骨硬化缘环绕、死骨、冷脓肿形成及脓肿壁钙化等;CT结果:滑膜型关节结核显示关节囊增厚、关节腔积液和周围软组织肿胀。骨型关节结核临床CT表现和X线结果基本相同。结论 CT扫描能很好地对患者髋关节结核病灶进行诊断,可以显示死骨、冷脓肿,是一种有效的临床诊断方式。

  • 成纤维细胞生长因子-2和基质金属蛋白酶-9在鼻息肉表达及其意义

    作者:赵金花;高志光;张燕;王鑫

    目的:研究成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在鼻息肉中表达及其意义,探讨其在鼻息肉形成中的作用。方法观察组(30例)经鼻内镜手术治疗的鼻息肉患者的鼻息肉组织;对照组(6例)行鼻中隔矫正术患者(既往无慢性鼻-鼻窦炎病史),钩突处黏膜作为正常对照。所选患者术前6周未使用全身或局部糖皮质激素及其他鼻用药物,分别用HE染色法和免疫组化法检测两组标本中 FGF-2和MMP-9的蛋白表达情况,并对结果进行统计学分析。结果 FGF-2和MMP-9在鼻息肉中表达较正常钩突处黏膜增高。结论 FGF-2和MMP-9在鼻息肉组织中的高表达可能是促进鼻息肉形成和发展的一个重要因素。

  • 新发2型糖尿病患者使用预混胰岛素作为起始治疗方案的疗效观察

    作者:梁德志

    目的:观察分析新发2型糖尿病患者,起始治疗方案选用预混胰岛素治疗的疗效。方法选择我院门诊新发2型糖尿病患者50例,将其随机分为两组。治疗组给予预混胰岛素(诺和灵30 R或诺和锐30)在早、晚餐前皮下注射治疗,对照组给予口服降糖药(单独或联合给予二甲双胍、磺脲类、α·葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类)治疗,治疗3个月后比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化,并观察比较两组患者血糖达标率、达标时间及低血糖发生率。结果两组患者经治疗后,FBG、餐后2 h PBG和HbA1c均明显下降,与治疗前对比差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义( P>0.05);两组间血糖达标率、达标时间及低血糖发生率比较差异也无统计学意义( P>0.05)。结论门诊新发2型糖尿病患者,起始治疗方案选用预混胰岛素治疗,在FBG、餐后2h PBG、HbA1c和血糖达标时间、达标率等方面都能获的不错的疗效,同时患者的低血糖率无明显增加,可作为优选方案之一。

  • 白介素13在支气管哮喘发病中的作用

    作者:王鹤翔;刘建秋

    通过对支气管哮喘发病机制研究总结,对白介素13( IL-13)在支气管哮喘发病机制中的作用进行分析,特别是IL-13在免疫-炎症、气道重塑、基因遗传方面的作用进行阐述分析。

  • 输尿管结石体外震波碎石术后合并急性肠梗阻20例临床分析

    作者:郑兴珍;屠东升;张宜滨

    目的:探讨输尿管结石体外震波碎石术后合并急性肠梗阻的临床特点及分析可能病因。方法回顾性分析2012-10~2013-11间天津市南开医院内科急诊治疗的20例输尿管结石体外震波碎石术后合并急性肠梗阻患者的一般资料、临床表现、实验室及影像学检查、治疗及结果。结果20例患者经灌肠、胃肠减压、抗炎、补液及我院制剂大承气冲剂颗粒(组方为芒硝、大黄、枳实、厚朴)治疗后,18例患者在6 d之内肠梗阻症状消失,2例老年患者收入院治疗。结论输尿管结石体外震波碎石术后可合并急性肠梗阻,要引起术者重视。

  • 联合应用抗生素治疗下呼吸道感染的临床疗效观察

    作者:王强

    目的:探讨联合应用抗生素治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法将我院2011-03~2013-06间收治的124例下呼吸道感染患者,按照治疗方案的不同分为单独使用抗生素治疗组(对照组)和联合应用抗生素治疗组(观察组),每组各62例,对照组患者给予单纯使用头孢曲松钠治疗,观察组患者给予阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率为91.9%,显著高于对照组患者的74.2%,组间差异有统计学意义( P<0.05),两组患者治疗期间均未出现严重的不良反应。结论联合应用抗生素治疗下呼吸道感染的临床疗效较好,抗菌效果显著,应在临床推广使用。

  • 多层螺旋CT成像技术对输尿管结石的临床应用价值

    作者:杨靖;梅峰;吴海超;谢金华;潘涛

    目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在输尿管重建中显示输尿管结石的临床应用价值。方法36例腹部平片及B超阴性但临床高度怀疑输尿管结石患者均行MSCT扫描及输尿管重建;输尿管重建方法有:曲面重建、大密度投影和表面遮盖成像。结果 MSCT薄层重建结合输尿管重建后结石检出率为100%。并能清楚显示结石位置、大小及输尿管梗阻扩张的程度及范围。结论 MSCT轴位图像结合重建技术能迅速和准确诊断输尿管结石,具有很高的临床价值。

  • 微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用

    作者:谢冰

    目的:研究在口腔正畸中使用微型种植体作为支抗临床效果。方法选择2010-10~2011-11间来我院接受口腔正畸的24例患者,其中18例患者需要进行强支抗,6例患者在修复前正畸需要压低磨牙。对24例患者采用微型种植体作为支抗,观察口腔正畸使用微型种植体作为支抗效果。结果24例患者均能接受微型种植体,微型种植体稳定性好,18例口腔正畸患者均矫正到正常的覆牙合、覆盖,使面部整体和谐美观。对8例患者在修复前进行矫治达到可以进行修复状态,磨牙平均压低(3.5±0.2) mm。结论微型种植体作为支抗灵活,易操作,稳定性好,支抗后,患者恢复效果好,得到口腔正畸患者欢迎,值得临床推广应用。

  • 腹腔镜胆囊大部分切除术的临床应用效果分析

    作者:陈顾委;李元红;段万明;王忠祥

    目前,腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy , LC)已被广大外科医师和患者接受,成为治疗结石性胆囊炎的“金标准”。在其开展的早期,萎缩性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎由于胆囊三角解剖难度大,易发生大出血、胆道损伤等并发症,是中转开腹的主要原因[1],一般将其列为相对禁忌证。但随着手术经验的积累,手术指征的扩大,萎缩性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎不再是腹腔镜的绝对禁忌症。2005-01~2014-04间我院共行LC 1500例,其中萎缩性胆囊炎35例(2.33%),急性坏疽性胆囊炎15例(1.0%),现将胆囊部分切除术的临床经验总结如下。

  • 腹腔镜联合胆道镜液电碎石对胆道结石的治疗体会

    作者:林旭辉;黄进团;陈伟立

    目的:探讨腹腔镜联合胆道镜液电碎石对于胆道结石疾病治疗的意义。方法将我院在2012-01-01~2013-12-31期间治疗的86例胆道结石的患者按其选择的不同治疗方法分为实验组和对照组。实验组患者采用腹腔镜联合胆道镜液电碎石方法,对照组患者选择传统的纤维胆道镜微创取石方法。经过一段时间的治疗后,比较两组患者手术前后出现并发症的概率及术后复查时结石的复发率。结果实验组患者在手术前后并发症的发生率低于对照组,结果比较上有明显差异,且P<0.05,具有统计学意义;两组患者在术后复查时结石的复发率上比较无明显差异,P>0.05,具有可比性。结论腹腔镜联合胆道镜液电碎石治疗胆道结石后会减少术后并发症的发生情况,减轻患者的痛苦,并提高了此类患者的治愈率。

  • 脐血流频谱改变对胎儿心脑血流动力学及预后影响

    作者:范春艳;毛东伟;毕伟

    目的:探讨脐血流频谱改变对胎儿心脑血流动力学及预后的影响。方法选取2008-01~2009-12间经超声检测脐血流频谱改变的76例孕妇,测量并观察脐动脉、脐静脉、大脑中动脉及胎心率,观察脐动脉及脐静脉血流频谱改变与胎儿宫内窘迫发生的关系。结果当脐动脉血流频谱形态表现为舒张期没有血流或出现反向血流时,脐静脉血流频谱异常明显增多;并且在该情况下,胎儿宫内窘迫发生率明显增多。结论应用彩色多普勒超声检测胎儿脐血流频谱改变对胎儿宫内窘迫诊断具有重要临床价值。

  • 乳腺MRI对乳腺X线摄影BI-RADS分类中无钙化恶性病变的诊断价值

    作者:梁洁

    目的:探究乳腺核磁共振成像( MRI)在乳腺X线摄影BI-RADS分类中无钙化恶性病变诊断中的应用价值。方法对76例乳腺X 线摄影BI -RADS 分类中无钙化的恶性病变患者进行MRI 检查,并对结果进行分析。结果 MRI 对恶性无钙化病变诊断敏感性为98.68%,与乳腺X 线摄影(46.06%)相比,差异具有统计学意义(χ2=42.07,P <0.05)。结论 MRI 在无钙化乳腺病变的诊断中优势明显,为无钙化病变乳腺癌患者的诊断提供更准确的影像学依据。

  • 补肾健脾活血颗粒联合西药治疗早发型重度子痫前期的临床研究

    作者:鹿志霞

    目的:观察补肾健脾活血颗粒联合西药治疗早发型重度子痫前期的疗效。方法采用前瞻性研究方法,将患者按入院顺序随机分为联合组和对照组,联合组在应用硫酸镁及其他西药治疗的基础上加用补肾健脾活血颗粒,对照组应用硫酸镁及其他西药治疗。治疗前后观察两组血压变化和24 h尿蛋白定量、延长孕周时间的差异。结果两组患者在用药前后血压控制、24 h尿蛋白定量及延长孕周时间比较有明显差异( P<0.05)。结论补肾健脾活血颗粒联合西药治疗早发型重度子痫前期疗效显著,机理为该药物滋补肾阴、健脾利湿、镇静安神、活血化瘀,改善患者血液高凝状态,减少并发症发生。

  • 针刀不同进针深度治疗背肌筋膜炎的临床疗效

    作者:方小林

    目的:探讨针刀不同进针深度治疗背肌筋膜炎的临床疗效。方法从本院2010-10~2013-10间收治的背肌筋膜炎患者中随机选择100例背肌筋膜炎患者,随机分为两组,分别采用不同进针深度进行针刀治疗,观察记录两组患者的临床疗效并进行比较研究。结果治疗后,采用浅刺治疗的观察组的优秀率为62.0%,显著高于采用深刺治疗对照组的22.0%( P<0.05)。结论采用针刀浅刺治疗背肌筋膜炎可以获得较好的治疗效果,值得临床推广应用。

  • 养心汤治疗冠心病不稳定性心绞痛临床观察

    作者:陈松柏;周亚滨;孙静;张芯

    目的:观察养心汤治疗胸痹(气阴两虚型)的临床疗效。方法将70例患者随机分为养心汤组和对照组,每组各35例。养心汤组给予常规西药加养心汤治疗,对照组给予常规西药治疗加注射用益气复脉(冻干),治疗2周后,分别对两组疗效进行判定和统计学分析。结果养心汤治疗组改善心绞痛症状为80.00%、心电图总有效率77.14%、中医症候疗效总有效率91.43%。结论养心汤可以治疗胸痹(气阴两虚型),可有效治疗其并发症。

  • 吉西他滨联合奥沙利铂用于老年女性卵巢癌术后辅助治疗的效果评价

    作者:徐迎丰

    目的:评价吉西他滨加奥沙利铂用于老年女性卵巢癌术后辅助治疗的近期疗效和毒副反应。方法选择我院35例老年女性卵巢癌术后患者进行研究,给予吉西他滨联合奥沙利铂化疗方案治疗。结果所选35例患者均可评价其疗效,进行两个周期以上的治疗后,评定近期疗效以及不良反应。获得完全缓解6例,部分缓解15例,近期总有效率为60.0%。疾病稳定11例,疾病进展3例。在治疗期间主要的不良反应多数为Ⅰ度、Ⅱ度骨髓抑制,再给予重组人粒细胞刺激因子、IL-11及G-CSF对症治疗后疗效好转。结论吉西他滨加奥沙利铂治疗方案用于老年女性卵巢癌术后辅助治疗具有一定的近期疗效,毒副反应可耐受。

  • 对无牙颌上颌弓大于下颌弓排牙方法的探讨

    作者:姜宇翔;杨鹏;崔丽华

    目的:探讨无牙颌上颌弓大于下颌弓排牙方法在临床中应用意义。方法分析单纯上颌前突,单纯下颌后缩和上颌前突并同时伴下颌后缩三种情况临床表现,并进行修复。结果根据不同类型采取不同的排牙方法进行修复,均获得满意效果。结论无牙颌义齿不仅实用且具有美学价值。

  • 温针灸治疗神经根型颈椎病45例疗效观察

    作者:郭淑颖

    目的:观察温针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将90例神经根型颈椎病患者随机分为两组,治疗组(45例)采用温针灸疗法治疗,对照组(45例)采用针灸治疗。结果治疗组总有效率为100%,对照组为71.11%,两组疗效比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论温针灸治疗神经根型颈椎病有较好的疗效。

  • 奥卡姆剃刀定律在医疗机构绩效考核中的应用

    作者:张桂英;张旭;强敏剑

    近年来,医疗机构绩效考核指标越来越多,操作越来越繁琐,考核本身就造成了医疗机构运行成本的增加,也给医疗机构内部科室带来负担。针对这一考核误区,本文试图运用奥卡姆剃刀理论,从“如无必要,勿增实体”的理念出发,对医疗机构医务人员医术、医德考核建立简单、核心的考核指标,构建高效、科学的公立医院内部绩效考核体系。

  • 不同医疗器械清洗方法清洗效果及成本分析

    作者:王冬英

    目的:探讨不同的清洗方法对医疗器械的消毒效果及综合成本,提高清洗质量,控制医院感染。方法采用随机抽样法选取术后中度污染的回收器械2000件并均分为两组。 A组:使用全效多酶剂浸泡后进行手工清洗;B组:全自动机械清洗。比较调配人员数、所耗时长、材料损耗费、目测洁净率、隐血试验阳性率。结果 A组所耗时长为(72.6±4.43) min,材料损耗费为(31.82±2.43)元,B组分别为(50.67±3.62)min和(36.71±2.96)元,与A组相比,B组所耗时间短但材料损耗费较高,进一步分析其综合成本B组明显低于A组(P<0.05);A组隐血试验阳性率为9.00%,B组为4.00%,B组的隐血试验阳性率明显低于A组(P<0.05),但目测洁净率两组没有明显差异(P>0.05)。结论机械清洗的效果和成本消耗均优于手工清洗。

  • 中心静脉导管在骨髓造血干细胞移植应用中的并发症及其护理

    作者:刘瑞青

    目的:探讨中心静脉导管在骨髓造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation ,HSCT)应用中的并发症类型、发病率、危险因素,进一步探讨护理人员如何防止中心静脉导管( Central venous catheters ,CVC)并发症。方法收集本院2007-10~2013-10间100例患儿在HSCT中使用CVC的临床资料。结果共出现186次导管并发症,并发症发生率为14.6次/1000 CVC-days。良性血液病导管并发症高于恶性血液病导管并发症(χ2=5.2,P=0.02)。 CVC功能障碍发生率为1.7次/1000 CVC-days(11.8%,n=22),机械性损坏为0.07次/1000 CVC -days (0.5%,n =1);CVC 感染发生率为11.9次/1000 CVC -days (81.2%,n=151),男患儿导管出口部位感染(CRI)发生率高于女患儿(χ2=6.42,P=0.01)。9根(7.9%)CVC导管发生感染导管被移除,70根(61.4%)导管治疗后被移除。经多变量分析,患有非血液疾病CVC并发症发生率高于血液疾病CVC并发症发生率(OR=2.66,CI =1.1~6.2)。男患儿CRI危险性几乎是女患儿的2.5倍(P=0.01,OR=2.68,CI=1.2~5.8)。结论护理人员必须掌握CVC并发症并不断学习CVC的指导方针和实践标准,严格执行无菌技术,具有能够处理CVC各个方面的能力。

  • 对ICU呼吸机幽闭症患者的心理护理

    作者:高明媛

    目的:研究讨论对ICU呼吸机幽闭症患者心理护理的临床效果。方法在2011-12~2013-12间我院收治的ICU呼吸机幽闭症患者中抽取37例患者,对其进行相应的心理护理。结果对37例ICU呼吸机幽闭症患者实施心理护理,可以消除患者的幽闭症,稳定患者的病情,并能够帮助患者树立信心,有利于患者的治疗。结论通过对幽闭症患者实施良好的心理护理措施,可以减轻患者的消极心理,有利于治疗措施的顺利开展,增进护患关系,缓解患者心理上的紧张情绪,利于患者的康复。

  • 经鼻肠管治疗食管气管瘘患者的护理

    作者:李艳春

    目的:探讨经鼻肠管置入营养治疗食管气管瘘患者的护理效果。方法随机选取我院2013-01~2014-01间收治的15例食管气管瘘患者作为研究对象,对应用螺旋鼻肠管置入营养治疗的患者进行舒适护理,统计数据,分析临床效果。结果螺旋鼻肠管的应用有助于食管气管瘘患者尽快恢复消化道功能,减少并发症;患者对舒适护理的依从性和满意度有了较大提高。结论经鼻肠管置入营养治疗食管气管瘘,会加快消化道功能的恢复和减少肺部感染,舒适护理能减轻患者的身心痛苦,提高患者的生活质量。

  • 前瞻性护理质量管理模式对烧伤病区基础护理质量指标的影响

    作者:罗雁如;李少兰;阮晓玲

    目的:探讨前瞻性护理质量管理模式对烧伤病区护理质量指标的影响。方法选择2012-01~2013-12间在我院烧伤整形科住院的1060例患者,采用等组实验法设计,将2012-01~2012-12间的530例住院患者设为对照组;2013-01~2013-12间同病区的530例住院患者设为实验组,对照组采用传统的护理质量管理模式,实验组采用前瞻性护理质量管理模式。按《广东省医院临床护理质量评价指南》(粤卫函〔2010〕244号)中的14项基础护理质量指标评价,比较两种质量管理模式下烧伤病区的基础护理质量指标比率的变化。结果14项评价指标中,实验组患者使用药物错误的发生例数、高危药物外渗的发生率、PICC非计划拔管、压疮、深静脉血栓形成的发生率等项指标均较对照组明显下降,差异均具有显著意义( P<0.05)。结论前瞻性护理质量管理就是以大限度减少不良事件的一种管理模式,以全面质量管理为基础,建立一级责任护士自控、二级组长督导、三级护士长监控的三级质控网,对发生的不良事件实施非惩罚性报告制度,采用根本原因分析法( RCA)进行分析、遵循PDCA循环,制定防范措施,促进护理质量持续改进,提高护理质量。

  • 骨科病房护理风险因素分析及对策

    作者:刘春英

    目的:探讨骨科病房护理风险因素及对策。方法2012-02~2013-12间对我院骨科50名护理人员开展护理风险管理,分析骨科护理风险因素及管理对策。结果经过调查分析显示,骨科病房护理工作中存在的风险因素包括药品治疗因素、患者自身因素、护理人员因素以及其他因素,其中药品治疗因素所占比例大。结论在骨科实施护理风险管理可有效提高患者的护理质量,降低护理风险,从而为患者提供更加安全优质的护理服务。

  • “教学做一体化”在基础护理技术教学中的实践

    作者:汪艳霞

    “教学做一体化”的教学模式突出了对学生职业技能培养的关注,是完成学生能力培养的有效途径,可以有效解决理论教学和实践教学脱节的问题,对于培养高技能护理人才具有重要意义。本文以基础护理为例,从教学内容、教学手段、考评体系等三个方面探讨了“教学做一体化”在基础护理技术教学中的应用,以供参考。

  • 人性化管理在护理管理中的应用研究

    作者:陈金花

    本文从人性化管理的含义和意义出发,分析人性化管理在护理管理中的应用。

  • 不同体位经肛门内镜微创治疗局限性直肠肿瘤的手术配合护理研究

    作者:高春霞;尚跃;黄云辉;雒敏君;郑春丽

    目的:探讨不同体位在经肛门内镜微创治疗局限性直肠肿瘤的手术配合护理方法。方法将120例直肠肿瘤患者按数字随机法分为观察组和对照组,每组患者各60例。观察组术前抬高左下肢1 min后再抬高右下肢,术后亦平放左下肢1 min后再平放右下肢。对照组术前和术后均后同时抬高和平放双下肢。两组患者均采取常规护理,比较患者术后疼痛、患者满意度和血流动力学。结果观察组疼痛评分得分在5分以下的患者比例高于对照组,疼痛评分得分在5分以上的患者比例则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者满意度为80.00%,显著高于对照组(56.67%,χ2=6.87,P<0.01)。术后观察组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)等血流动力学水平控制均优于对照组(P<0.05)。结论采用单侧下肢截石位配合护理可更有效地减轻局限性直肠肿瘤患者经肛门内镜微创手术疼痛,提高患者满意度和控制血流动力学水平,值得临床推广使用。

  • 坐浴床的研制与临床应用

    作者:颜峰;卢克群

    目的:探讨坐浴床的研制及临床应用效果。方法将患者随机分为A、B、C 3组,A组直接蹲在地上,B组坐在普通坐浴椅上,C组患者坐在坐浴床上,比较3组患者每次坐浴持续时间、切口愈合时间、舒适度和满意度的情况。结果 C组与A组患者坐浴持续时间、切口愈合时间、舒适度、满意度的比较差异有统计学意义( P<0.01);C组与B组患者在坐浴持续时间上无明显差异(P>0.05),在切口愈合时间、舒适度和满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论本坐浴床使用方便、舒适,坐浴效果好,值得临床推广应用。

    关键词: 坐浴床 临床应用
  • 中风患者中西医结合循证护理的临床探讨

    作者:齐波;曹秋茹;邹香妮;刘晓娟;曲颖

    中西医结合循证护理对中风患者的护理干预实施效果。

  • 互动性健康教育模式对孕产妇认知行为及分娩的影响

    作者:许银卿;李秀;宫桔云;李琦

    目的:探讨互动性健康教育对孕产妇认知行为及分娩的影响。方法选择2012-10~2013-10间在我院孕产妇学校参加孕期健康教育的254例初产妇,按数字随机法分为互动健康教育组(互动组)及传统教育组(传统组),每组各127例。互动组采用互动式健康教育模式,传统组采用传统模式。课程完成后,对两组孕妇健康教育知识的掌握程度、分娩态度、产时应对等采用自制问卷调查方式评价,并对分娩方式、产后24 h出血量及新生儿Apgar评分进行比较。结果互动组关于健康教育知识掌握程度、分娩态度及产时应对优良率均高于传统组( P<0.05)。互动组自然顺产分娩率明显高于传统组( P<0.05);两组新生儿Apgar评分在8分以上的分布无明显区别(P>0.05);产后24 h出血量互动组明显低于传统组(P<0.05)。结论互动性健康教育可有效促进孕妇产时认知行为,增强产妇自然分娩的信心和应对技巧,值得临床推广。

  • 对乳腺癌患者实施连续性护理干预的效果研究

    作者:杨金芝;孙彩霞;李国颍

    目的:探讨乳腺癌患者实施连续性护理干预的效果。方法对180例乳腺癌手术患者实施连续性护理干预的资料进行回顾性分析。结果180例患者中,术后皮下积液15例,患肢水肿11例,皮瓣坏死1例,无严重并发症出现。180例患者无漏访,随访时间1~24个月。在随访时间段内,出现肺转移3例、骨转移6例、肝转移2例,1例出现局部皮瓣复发,1例出现对侧乳腺癌。结论对乳腺癌患者实施围手术期连续性护理干预,可以减少术后并发症的发生,舒缓患者心理压力,促进患者患肢功能的恢复,提高患者生活自理能力和生存质量。

  • 优质服务在护理管理中的应用

    作者:马艳

    医院护理质量管理是医院资格认定及卫生部质量管理检查的必要依据和基本标准之一。优质护理服务是目前医药卫生体制改革的重点任务,也是改善护理服务,和谐护患关系的有效举措。为了贯彻落实卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的文件精神[1],为了更好地深化优质护理内涵,为患者提供优质、满意的服务。我院积极转变护理服务理念,改革护理模式,充分调动全院护士的积极性,发挥工作潜能。通过护理工作的各个环节,从细微处入手,注重细节护理,使“优质护理服务”活动初显成效。现报告如下。

    关键词: 优质服务 护理 管理
  • 个性化护理干预对类风湿性关节炎患者治疗依从性的影响

    作者:刘春威;李再荣;王庆双

    目的:探讨个性化护理干预对类风湿性关节炎( RA)患者治疗依从性的影响。方法通过询问了解患者的病史、一般资料、受教育程度、家庭经济状况及社会支持等情况,评估患者对RA的认识程度,针对患者的情况制定个性化的护理干预方案。对实验组患者在其住院期间及出院后6个月内进行个体化健康教育,对照组仅在住院期间给予常规健康教育。出院6个月后对实验组和对照组患者治疗依从性情况进行测量和统计,评价个性化护理干预的效果。结果实验组患者能按规定的药量及用药次数在规定时间服药,不擅自停用药物,对药物等方面依从性明显提高(P<0.01),半年内无复发,病情明显改善(P<0.01),对按医生规定的时间进行复诊方面差异不显著( P>0.05)。结论个性化护理干预提高了RA患者的治疗依从性,在提高患者生活质量和减少疾病复发中起到重要作用。

  • 手术室护理路径在脑卒中手术中应用的效果观察

    作者:杨新玲

    目的:探讨手术室护理路径在脑卒中手术中的作用与效果。方法84例行手术治疗的脑卒中患者随机分为对照组和观察组。对照组采用常规手术室方法护理,观察组行手术室护理路径对42例患者进行护理,观察比较两组患者术中时间、术后患者MBI及不良反应,并比较两组患者及其家属对护理的满意度。结果观察组42例患者手术时间明显低于对照组,两组时间比较差异明显(P<0.05),尤其是切皮时间显著低于对照组切皮时间;术后MBI评估对照组为(27.32±9.21)分,观察组为(28.75±10.23)分,两组比较差异不显著( P>0.05)。术后不良反应主要有嗜睡、血压降低、全身乏力,两组出现的不良反应差异不明显,术后满意度比较观察组高于对照组,比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论手术室护理路径对减少脑卒中患者术中手术时间,提高护理满意,具有重要的临床意义。

  • 人文关怀及早期颈肩功能锻炼对喉癌术后康复的影响研究

    作者:孔群容;易虹;关日邦;曾桂玲;李么琴;崔茗

    目的:探讨护理人文关怀及早期颈肩功能锻炼对喉癌颈淋巴清扫术后患者康复的作用。方法将喉癌颈淋巴清扫手术治疗患者50例随机分为对照组和实验组,每组各25例。对照组按喉癌术后常规方法护理;实验组在此基础上应用人文关怀理论,尽早对患者术后面颈部水肿情况和患侧肩臂功能做出评估及康复锻炼计划,实施早期颈肩功能康复锻炼。该功能康复锻炼共分3个阶段,第l阶段主要是保护性功能锻炼,第2阶段为运动功能恢复锻炼,第3阶段主要为增强肌力的康复锻炼。于术后1d、3d、5d、7d测量面颈部肿胀消退情况,术后第1周起每周1次及出院前测评颈肩功能恢复情况及住院天数、焦虑抑郁程度和满意度。结果早期颈肩功能康复训练可防止和减轻患者面颈部及上肢的水肿情况,实验组患者颈肩部功能恢复情况、焦虑抑郁程度、住院天数、满意度明显优于对照组( P<0.05)。结论本组研究资料显示,人文关怀融入早期颈肩功能康复锻炼,能有效防止和减轻喉癌术后患者面颈部及上肢的水肿情况,有效促进颈肩功能的恢复,改善患者焦虑、抑郁状态,提高患者生活质量及满意度,对患者的全面康复具有积极、有效的作用。

  • 浅谈实验准备工作在机能实验教学第二课堂中的作用

    作者:王建辉;朱丽艳;杨秀红

    机能实验教学准备工作不仅要完成第一课堂的设备安装调试、药品试剂配制和实验动物的购买分配等常规教学任务,还要为科研兴趣小组、实验技能大赛等机能第二课堂做好各项完善的服务保障。这不仅要求机能实验教辅人员具有更高的专业知识水平和实际工作能力,还需要具备更强的服务意识和无私奉献精神,这样才能充分发挥实验教学在创新人才培养中的作用。

  • 护理专业本科生核心能力培养模式的教学研究

    作者:蒋华;刘涛

    依据全球医学教育标准和美国护理核心能力教学模式要求,结合我国护理教育的发展现状,以护士实际护理工作所需能力为导向,通过多种先进教学方法的综合应用,积极探讨科学的核心能力测评手段及评价方法。

  • 社区定点健康咨询模式在慢性病防控护理中的应用研究

    作者:张晓云

    目的:以高血压为例,探讨社区定点健康咨询模式在慢性病防控护理中的应用。方法2013-06~2013-12间选择本市某社区高血压患者128例,进行社区定点健康咨询。通过健康筛查,对高血压病人进行健康干预。干预前后调查患者对慢性病知识的知晓情况,观察其生活方式、饮食行为有无变化。通过满意度调查表评价患者对社区定点健康咨询模式的满意度。结果经过健康管理后,患者对慢性病相关知识的掌握度明显提高,前后差异显著,有统计学意义( P<0.05)。患者生活方式较管理前明显改善,前后比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论社区定点健康咨询模式能够提高社区慢性病患者对疾病认知、有效改善相关生活习惯,对慢性病起到很好的防控作用,值得推广应用。

  • 哈尔滨市妊娠期女性口腔保健意识及行为报告

    作者:李晓;程帆;杨双羽;费越;张笑维;孙韫

    目的:了解哈尔滨市妊娠期女性口腔保健意识,为妊娠期口腔卫生宣教提供依据。方法对黑龙江省哈尔滨市234例妊娠妇女进行问卷调查。结果其中能够定期进行口腔检查的妊娠期女性有43例,占有效结果的18.38%;每天刷牙3次或以上者31例,占13.25%;每天使用漱口水2次或以上者36例,占15.38%;每天使用牙线2次以上者45例,占19.23%;在了解孕期女性对于预防龋齿方法的题目中,答对四项及以上的妊娠期女性共106例,占45.30%;了解孕期女性对于预防牙周病方法的题目中,答对四项及以上的妊娠期女性共107例,占45.73%。结论该地区妊娠妇女口腔教育需加强,提升其口腔保健意识,减轻口腔医疗负担,促进口腔保健行为。

  • LPA+93 C>T基因多态性与LP(a)水平及不同亚型脑梗死的关系

    作者:程静;陆正齐;黄建华

    目的:分析研究LPA+93C>T基因多态性与Lp(a)水平及不同亚型脑梗死的关系。方法选取2007-12~2008-10间在中山大学附属第三医院神经内科住院治疗的150例大动脉粥样硬化性脑梗死(Large-Artery Atherosclerosis,LAA)患者和175例小血管闭塞性脑梗死(Small-Artery occlusion,SAO)患者作研究对象,与245例体检患者进行对照。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性( PCR-RFLP)分析LPA+93位点的基因型。应用酶联免疫吸附试验( ELISA)测定血浆Lp( a)浓度。结果研究组(LAA组及SAO组)血浆Lp(a)中位数显著高于对照组。无论LAA组、SAO组还是对照组,携带突变LPA+93T等位基因者血浆LP(a)水平较非携带者显著降低。在LAA组中携带+93T等位基因的LPA频率显著低于对照组(OR=0.58,95%CI=0.38~0.87,P=0.008),而SAO组与对照组比较无统计学差异( P=0.6)。但经多元显回归分析显示,携带+93 T等位基因的 LPA对减少LAA发病风险无统计学意义(OR=0.78,95%CI=0.43~1.47,P=0.42)。结论我们的研究结果支持高水平Lp(a)是LAA同时也是SAO独立危险因素。携带突变LPA+93T等位基因者血浆LP(a)水平较非携带者显著降低,但不能减少LAA发病风险。

  • 三氧化二砷对豚鼠QT间期的延长机制探讨

    作者:王晓慧;姜国华;袁瑶薇;刘宏

    目的:本实验将就三氧化二砷( As2 O3)延长豚鼠心脏QT间期的效应机制进行初步的探讨。方法将豚鼠随机分成对照组、As2 O3小剂量组、As2 O3中剂量组和As2 O3大剂量组。记录各组豚鼠在给药后各个时段的心电图,对它们QTc(校正的QT间期)值进行观测。进而应用免疫组织化学技术,检测豚鼠心肌细胞膜上L-型钙通道蛋白表达在As2 O3作用下的变化。结果提取2 h内的观察数据可见,As2 O3中剂量组和As2 O3大剂量组中,豚鼠心脏QTc与对照组相比显著延长;免疫组化结果显示,位于豚鼠心肌细胞膜上的L-型钙通道α1C蛋白的表达在大剂量As2 O3作用下显著增强。结论豚鼠心脏QTc在As2 O3作用下的延长效应机制,与其加强了细胞膜上L-型钙通道蛋白的表达有密切关系。

  • 右归丸改善睾丸摘除雄性MCAO模型大鼠运动能力的实验研究

    作者:刘宏;刘学伟;仲丽丽;黄树明

    目的:观察睾丸摘除对脑缺血再灌注大鼠脑损伤及运动能力的影响,并探讨中医学益肾方剂右归丸的保护作用,探索中医学“肾脑相关”理论的物质基础。方法采用睾丸摘除法建立动物肾虚模型;线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型;走横木法检测大鼠运动能力;组织HE染色法观察大鼠神经元损伤情况。结果脑缺血再灌注后大鼠运动能力下降,睾丸摘除会明显加重缺血所致脑损伤及运动障碍。右归丸组大鼠运动能力明显改善。结论肾虚可加重大鼠缺血后脑损伤,右归丸可以改善肾虚大鼠缺血后脑损伤及运动能力。

  • 乳腺癌内分泌药物治疗研究

    作者:徐蓉;陈斌

    内分泌药物治疗是乳腺癌综合治疗中重要组成部分,是激素依赖型乳腺癌综合治疗的重要和主要手段。内分泌药物雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂、卵巢去势药物等是乳腺癌内分泌治疗的主要组成部分。本文对目前几种乳腺癌内分泌治疗药物的应用情况进行了综述,并对乳腺癌内分泌治疗药物的选择提出了建议。

  • 钙离子阻断剂保护慢性肾脏病机制的研究进展

    作者:王长江;周全;王小琴

    钙离子阻断剂(calcium channel blocker,CCB)由于其降压效果肯定,对脂质代谢等影响小,在临床上一直被广泛应用。近年研究发现, CCB 对慢性肾脏病( chronic kidney disease , CKD)有一定的益处,可通过多种途径来延缓CKD的进展。肾脏内钙离子通道主要分布于肾血管和肾小管。在肾小球入、出球小动脉壁上,不同亚型的钙离子通道分布不同,L型通道主要分布于入球小动脉壁,而T与N型通道则在入、出球小动脉壁上均有分布[1]。而这些特点正是CCB保护肾脏的主要机制之一。本文拟就CCB对CKD的保护机制进行综述,以供临床参考。

  • 南岗区HIV/AIDS疫情流行情况分析

    作者:田育文;马玲

    目的:分析南岗区HIV/AIDS流行病学特点及趋势,为制定防控策略提供数据支持。方法收集和整理2002~2013年南岗区HIV/AIDS疫情报告资料,针对感染途径进行整理和统计分析。结果2002~2013年南岗区共报告HIV/AIDS病例658例,其中同性传播409例,异性传播175例,经同性传播途径的患者呈逐年快速增长趋势明显。结论南岗区将面临防治艾滋病工作的关键期,应全面反思高危人群干预工作,加强同性恋人群干预工作刻不容缓。

  • 女性宫颈液基薄层细胞学普查结果分析及检测意义

    作者:李维娜

    目的:通过对女性健康人群进行液基薄层细胞学( TCT)检测普查,了解女性生殖系统的健康状况,对宫颈炎症、宫颈癌等疾病早发现、早诊断、早治疗。方法对317名体检中心健康体检的已婚女性做TCT检测普查,按照国际通用的TBS (2004版)分类标准报告。结果宫颈呈萎缩性改变的有10人,炎性改变156人,其中轻度炎症44人,中度炎症40人,重度炎症57人,细菌性阴道炎15人,鳞状上皮细胞异常3人。结论定期对已婚女性进行宫颈液基薄层细胞学健康检查至关重要,能早期发现宫颈炎症、宫颈癌和癌前病变,做到早发现、早诊断、早治疗,防止宫颈癌特别是浸润癌的发生。

黑龙江医学分期目录
期数
2019 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12
2000 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12
1999 03 04 05 06 07

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