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心脏瓣膜病老年患者应用手术治疗的临床特点分析
目的 研究手术治疗心脏瓣膜病患者的临床特点.方法 选择2014-01-2015-01间高州市人民医院收治的300例心脏瓣膜病患者为研究对象,根据患者的年龄分为两组,对比分析两组的治疗情况.结果 年龄≤50岁组患者的住院时间、辅助呼吸时间、主动脉阻断时间以及入住ICU时间等各项临床指标均优于年龄>50岁组患者,且并发症发生率较低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上在对心脏瓣膜病患者进行治疗时,容易受到诸多因素的影响,包括并发症、患者病情以及年龄等.所以,一定要将患者的实际病情作为基本依据,选择合适的手术方案,降低并发症发生率,提高手术效果.
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成人中心静脉置管术中使用腔内心电图行导管头端定位时心电图稳定性及其影响因素
目的 探讨成人中心静脉置管术中使用腔内心电图行导管头端定位时心电图稳定性及影响因素.方法 选取2015-02-2016-01间深圳市宝安区福永人民医院行采用腔内心电图导管头端定位行中心静脉置管术成人患者160例为研究对象,根据心电图稳定性分为稳定组和不稳定组,采用Logistic 回归分析两组患者一般资料,探讨影响心电图不稳定性危险因素.结果 160例患者经腔内心电图行导管头端定位下行中心静脉置管术,其中心电图稳定127例,心电图不稳定33例.单因素分析得出不稳定组患者身高高于稳定组,PICC置管途径、左侧置管均多于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析得出患者身高及置管途径为影响腔内心电图行导管头端定位下成人中心静脉置管术心电图不稳定危险因素.结论 成人中心静脉置管术使用腔内心电图行导管头端定位,影响心电图稳定性危险因素包括患者身高及置管途径,临床中应有针对性预防,以获得稳定心电图图像,提高定位准确性.
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多通道经皮肾镜与单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的效果比较
目的 分析多通道经皮肾镜(PCNL)与单通道PCNL联合输尿管软镜(FURSL)治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 选取南阳市中医院泌尿外科诊治的复杂性肾结石患者86例,随机分为A、B两组,其中A组患者(42例)给予多通道PCNL治疗,B组患者(44例)给予单通道PCNL联FURSL治疗,均取逆行置管,比较两组患者手术时间、术后血红蛋白下降值、清石率等术后情况及并发症发生情况.结果 两组患者清石率无显著差异(P>0.05),A组手术时间、术后血红蛋白下降值均显著高于B组(P< 0.05);A组感染、出血等并发症各1例,尿漏2例,总发生率9.52%,B组仅2例出血、1例尿漏,总发生率6.81%,均无显著性差异(P>0.05).结论 多通道PCNL与单通道PCNL联合FURSL治疗复杂性肾结石疗效相似,后者出血量显著低于前者但手术时间较长,临床可根据患者实际需求选择相关手术方案.
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内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术治疗直肠类癌的对照分析
目的 对比内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术治疗直肠类癌的临床疗效.方法 将普宁华侨医院从2014-03-2016-05间收治的直肠类癌患者60例作为此次研究对象,将患者依据不同手术方法分为2组,甲组与乙组各30例患者,甲组应用内镜下黏膜切除术治疗,乙组应用内镜黏膜下剥离术治疗,对比两组患者临床疗效.结果 甲组患者的平均手术时间与创面直径均要显著少于乙组(P<0.05);两组患者并发症发生率与复发率对比无统计学意义(P>0.05).结论 内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术治疗直肠类癌均能获得满意疗效,且内镜下黏膜切除术的手术耗时更少,手术创面更小,值得推广.
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老年冠心病患者冠状动脉搭桥术后再发心绞痛介入治疗的近期效果观察
目的 探讨老年冠心病患者冠状动脉搭桥术后再发心绞痛介入治疗的近期效果.方法 回顾分析河南省南阳市第一人民医院2012-01-2015-01间收治120例老年冠心病患者的临床治疗资料,随机分为优化药物治疗组(ODT组)和优化药物的基础上给予桥血管或者原位血管介入治疗组(PCI组),对比两组疗效.结果 PCI组患者治疗后内分泌、血红蛋白、心肾功能等观察指标结果,以及死亡率、胸痛情况、心功能和肾功能等均优于ODT组(P<0.05).结论 老年冠心病冠状动脉搭桥术后再发心绞痛患者接受优化药物的基础上给予桥血管或者原位血管介入治疗,具有较为满意的效果.
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丙种球蛋白联合喜炎平治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床研究
目的 研究小儿呼吸道合胞病毒肺炎患者使用丙种球蛋白联合喜炎平治疗的效果.方法 选取2015-06-2016-11间在揭阳市人民医院儿科接受治疗的87例小儿呼吸道合胞病毒肺炎患者按照随机数字法分为两组,43位患者采用喜炎平治疗(对照组),44位给予丙种球蛋白联合喜炎平治疗(观察组),观察两组患者治疗有效率以及对临床症状的影响.结果 87例小儿呼吸道合胞病毒肺炎患者治疗后观察组患者住院时间、气喘消失时间、退热时间和肺啰音消失时间均比对照组短.两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗总有效率为90.9%,对照组患者治疗总有效率为74.4%,观察组治疗效果明显优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿呼吸道合胞病毒肺炎患者给予丙种球蛋白联合喜炎平治疗,能显著改善患者肺功能,提高治疗效果,值得在临床推广应用.
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高频振荡通气治疗新生儿肺出血的临床疗效与安全性分析
目的 探讨高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿肺出血(PHN)的临床疗效和安全性.方法 选择2014-11-2016-02间广东省怀集县人民医院新生儿科收治的62例肺出血新生儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各31例,对照组给予常规机械通气(CMV)干预,观察组给予HFOV干预,比较两组患者氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)和并发症发生情况.结果 治疗1 h、6 h、12 h、24 h和48 h后,两组患者OI值均较治疗前显著降低,a/APO2值较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后同一时间观察组OI值显著低于对照组,a/APO2值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为12.90%,显著低于对照组的38.71%,且观察组呼吸机相关肺炎发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频振荡通气治疗新生儿肺出血疗效显著,安全性高,值得临床推广.
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尿激酶溶栓治疗非ST段抬高急性心肌梗死临床疗效分析
目的 探讨和分析尿激酶溶栓治疗非ST段抬高急性心肌梗死的临床疗效.方法 本次研究选择佛山市第六人民医院于2014-01-2016-01间收治的30例非ST段抬高急性心肌梗死患者作为研究主体,依据患者入院顺序分为甲组和乙组,每组各15例患者.乙组患者通过常规药物进行治疗,甲组患者通过尿激酶溶栓治疗,对比甲乙两组患者治疗效果和溶栓成功时间.结果 甲组患者的再通率、胸痛消失情况、ST段回至等电位线情况以及并发症情况均优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).甲乙两组患者死亡率间差异无统计学意义(P>0.05).甲组患者溶栓成功时间优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿激酶溶栓治疗非ST段抬高急性心肌梗死的临床效果很好,提高了患者血管再通率,明显改善患者胸痛症状,促进患者ST段回至等电位线,并降低了并发症发生的风险,值得推广.
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延迟脐带结扎与早产儿脑室内出血的相关性研究
目的 研究延迟脐带结扎与早产儿脑室内出血的相关性.方法 选取佛山市南海区第六人民医院2015-06-2016-09间经阴道分娩的且出生时无窒息的早产儿96例,抽签随机分为观察组与对照组,每组患儿各48例,对照组胎儿在出生后15～30 s内进行脐带结扎,观察组胎儿在出生后30～45 s进行脐带结扎,比较两组胎儿Hb、红细胞比容(Hct)及高胆红素水平,随后分别在生后6 h、24 h、72 h对两组早产儿进行头颅B超检查,比较两组早产儿脑室内出血发生率及严重程度.结果 观察组Hb、Hct水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿脑室出血发生率为10.41%,较对照组27.08%显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延迟脐带结扎与早产儿脑室内出血率具有相关性,延迟脐带结扎可有效降低早产儿脑室出血发生率,有利于改善胎儿预后.
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糖尿病合并呼吸道感染的危险因素探讨
目的 探讨分析糖尿病合并呼吸道感染的危险因素.方法 选取深圳福永人民医院2014-01-2016-07间诊治的982例糖尿病患者为研究对象,通过回顾性分析结合问卷调查的方式,统计患者的性别、年龄、病程、住院天数、血糖水平等指标情况,并比较分析不同组别患者合并呼吸道感染发生率之间的差异,以确定影响糖尿病合并呼吸道感染的危险因素.结果 本组982例糖尿病患者中,发生感染154例,感染发生率为15.68%,其中合并呼吸道感染88例,占比57.14%.年龄≥60岁、病程≥10年、住院天数≥30 d的糖尿病患者合并呼吸道感染率分别高于年龄<60岁、病程<10年、住院天数<30 d患者,血糖控制在<7mmol/L、7～11 mmol/L、>11 mmol/L水平的糖尿病患者合并呼吸道感染率依次升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 年龄≥60岁、病程≥10年、住院天数≥30d、血糖控制处于较高水平是影响糖尿病合并呼吸道感染的主要危险因素,针对上述患者,应尤其加强环境卫生管理、严格消毒灭菌与无菌护理、强化血糖水平控制,以降低合并呼吸道感染的发生风险.
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冷光源与常规蓝光治疗新生儿溶血症的临床效果对比分析
目的 探讨和分析冷光源与常规蓝光治疗新生儿溶血症的临床效果.方法 本次研究选取广州市增城区妇幼保健院在2014-09-2016-09间收治的400例新生儿溶血症患儿作为研究主体,按照患儿的入院顺序分为甲组和乙组,其中甲组患儿为233例,乙组患儿为167例.甲组患儿通过冷光源进行治疗,乙组患儿通过蓝光进行治疗,对比甲乙两组患儿的胆红素浓度、临床情况以及并发症情况.结果 甲组患儿治疗后2、4 d的胆红素浓度明显少于乙组,临床情况优于乙组,并发症发生率明显少于乙组,差异有统计学意义.结论 冷光源治疗新生儿溶血症的临床效果很好,有效地降低了患儿的胆红素浓度,减少了患儿照射的时间和进食时间,促进了患儿的康复,并降低了并发症发生的风险,值得推广.
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先天性心脏病术后神经系统并发症的临床分析
目的 分析先天性心脏病术后患者神经系统并发症的危险因素.方法 选取2010-01-2013-08间广州市妇女儿童医疗中心有完整记录的先天性心脏病手术病例共2288例行回顾性分析,根据患者是否发生神经系统并发症将所有患者分为脑并发症组与非脑并发症组.对比两组患者以及简单/复杂先天性心脏病患者中两组患者的年龄、体重、体外循环等资料.结果 神经系统并发症组年龄与体重显著低于非神经系统并发症组,机械通气时间以及CCU监护时间显著高于非脑并发症组,体外循环的时间显著高于非脑并发症组;简单先天性心脏病患者中,神经系统并发症组年龄与体重显著低于非脑并发症组,CCU监护时间显著高于非脑并发症;复杂先心脏病患者中,神经系统并发症组年龄与体重显著低于非脑并发症组,机械通气时间以及CCU监护时间显著高于非神经系统并发症组,以上差异有统计学意义(P<0.05).结论 先天性心脏病手术治疗的患者年龄越小,体重越低,体外循环时间越长发生神经系统并发症的危险性越高.
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经纤维支气管镜联合局部化疗治疗肺癌的临床分析
目的 研究分析经纤维支气管镜联合局部化疗治疗肺癌的临床疗效.方法 从惠州市惠东县人民医院2015-01-2015-12间收治的肺癌患者中,通过抽签的形式抽取62例纳入此研究领域内,根据随机原则分两组讨论,对照组31例和对照组31例,对照组实施全身化疗,在此基础上,观察组患者应用纤维支气管镜联合局部化疗.结果 观察组患者治疗有效率64.52%,高于对照组的32.26%;观察组不良反应发生率3.23%,低于对照组的22.58%;观察组患者生活质量评分较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肺癌治疗过程中,可考虑采用纤维支气管镜联合局部化疗治疗,可改善临床症状,控制病情进展,不良反应少,患者生活质量明显提高,具有重要的应用价值.
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超选择性肾动脉分支栓塞治疗肾出血
目的 探讨超选择性肾动脉分支栓塞治疗肾出血的临床疗效.方法 选取2010-06-2016-06间茂名市中医院收治的26例患者为研究对象,随机分为两组,每组各13例,对照组给予常规治疗,包括保守治疗与外科手术止血,研究组给予超选择性肾动脉分支栓塞治疗,对比两组患者治疗效果.结果 研究组的治疗总有效率、并发症发生率及患者满意率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的血尿症状消失时间、术后第5 d血红蛋白水平、生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超选择性肾动脉分支栓塞治疗肾出血,疗效确切,安全可靠,值得推广.
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电刺激加生物反馈康复疗法对非脱垂子宫全切除术患者盆底功能的研究
目的 探讨电刺激加生物反馈康复疗法对非脱垂子宫全切除术后患者盆底功能研究.方法 选取2015-11-2017-03间在阳春市人民医院妇科行腹腔镜下或腹式非脱垂子宫全切除术后的患者120例,随机分为对照组和观察组.对照组患者于术后进行一般健康宣教.观察组于术后3个月开始,采用法国PHENIX神经肌肉刺激治疗仪,进行盆底功能康复训练,主要包括电刺激和生物反馈.比较两组患者盆底肌肉肌力、压力性尿失禁情况以及POP-Q分度.结果 治疗前和疗程结束即时两组患者盆底肌肉肌力差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后6个月时观察组患者肌力显著高于对照组患者(P<0.01).治疗前和疗程结束即时两组患者压力性尿失禁差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后6个月时观察组患者压力性尿失禁显著低于对照组患者(P<0.01).治疗前和疗程结束即时两组患者POP-Q 分度差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后6个月时观察组患者POP-Q 分度显著低于对照组患者(P<0.05).结论 电刺激加生物反馈康复疗法可以有效改善非脱垂子宫全切除术后导致的女性盆底肌肉肌力降低并减少发生压力性尿失禁和盆腔器官脱垂,具有临床应用价值.
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内科急诊呼吸衰竭患者使用机械通气治疗的临床效果及相关预后
目的 分析和探究内科急诊呼吸衰竭患者使用机械通气治疗的临床效果及相关预后.方法 选取广东省梅州市人民医院在2015-06-2016-04间收治的98例内科急诊呼吸衰竭患者为研究主体.将其分成A组和B组,每组49例.A组使用有创机械通气治疗,B组使用无创机械通气治疗.对比两组的临床效果与并发症情况.结果 A组的治疗总有效率是97.96%,B组是87.76%,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05).A组的并发症发生率是14.29%,B组是34.69%,对比有差异,有统计学意义(P<0.05).结论 有创机械通气治疗内科急诊呼吸衰竭病症具有显著的临床效果,可缓解患者的相关症状,且并发症较少,值得推广.
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儿童迟发性听力损失19例分析
目的 探讨儿童迟发性听力损失的发病情况及相关高危因素.方法 于2010-12-2012-12间在汕头市潮阳区、潮南区10个镇区街道普通幼儿园的出生时已通过新生儿听力筛查的10 225例2～3岁儿童,根据美国婴幼儿听力联合会(JCIH)2007年建议的迟发性听力损失高危因素进行分组,分成正常组9944例(不具有高危因素),高危组281例(具有高危因素),然后采用儿童听力计进行听力筛查,筛查未通过者转诊进行医学和听力学评估.结果 10 225例筛查对象中,543例儿童初筛未通过,279例儿童复筛未通过,230例儿童转诊进行听力学和医学评估;转诊儿童中有106例被诊断为正常听力,105例诊断为患各种中耳疾病,19例儿童终诊断为迟发性听力损失.诊断为迟发性听力损失中,正常组为11例,发生率为0.1%,高危组为8例,发生率为2.8%.两组数据统计有高度差别意义.结论 具有高危因素的儿童迟发性听力损失发生率远远高于无高危因素的儿童;2～3岁已通过新生儿听力筛查的儿童中,存在一定比例无明显症状的迟发性听力损失者;仅针对具有高危因素的儿童进行听力随访不足以发现学龄前发生的迟发性听力损失,在学龄前各阶段实施听力筛查可以早期发现迟发性听力损失患儿.
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辅助5-氟尿嘧啶和顺铂化疗方案和单纯手术治疗食管癌的Meta分析
目的 明确不同时间段配合手术进行放疗是否使患者受益.方法 通过检索相关数据库,使用RevMan 5、stata等软件进行荟萃分析,生存率计算合并HR值.结果 相比较于单纯手术患者,采用5-FU+cisplatin化疗方案,术后化疗未能使患者总体生存率受益,术前和围手术期化疗可以提高总体生存率.结论 术前、围手术期5-FU+cisplatin方案化疗有利于提高食管胃癌患者总体生存率.术后化疗未能使患者总体生存率受益.今后更多文章应对患者进行分层研究,判断化疗使哪些患者受益.
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2006-2015年黑龙江中医药大学附属第一医院成人胫骨干骨折的流行病学研究
目的 调查10年间黑龙江中医药大学附属第一医院成人胫骨干骨折的流行病学特征,并分析阐述其发展和变化的趋势.方法 通过前瞻性回顾性分析,对比总结10年期间成人胫骨干骨折的流行病学特征及变化趋势.结果 10年间共收治入院338例成人胫骨干骨折患者,男性患者240例,女性患者98例;42-A型骨折患者168例(49.7%),42-B型骨折患者91例(26.9%),42-C型骨折患者79例(23.4%).按照时间段进行分组,2006-01-2010-12间为A组共170例患者,男女比例为2.86∶1;2011-01-2015-12间为B组共168例患者,男女比例2.11∶1.两组患者性别构成比差异有统计学意义(X2=1.6086,P=0.0205<0.05).结论 成人胫骨干骨折患者的高发年龄段为41～50岁,男性患者多于女性,骨折的高发类型主要为42-A型,且单纯性成人胫骨干骨折患者占胫腓骨双骨干骨折患者的67.6%.前5年、后5年骨折情况相比,患者数量有增多趋势,但发病年龄有下降趋势.
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心脏术后深静脉置管感染的高危因素分析及护理措施
目的 对心脏术后深静脉置管(Deep vein catheterization,DVC)感染的高危因素进行分析,并制定相应的预防措施和合理的护理措施.方法 对心脏术后DVC所感染的29例患者的发病情况和危险因素进行深入性分析.结果 29例DVC感染者的病例中均有长期服用广谱抗生素的病史,且均具有较严重的基础疾病的病史;颈内和股内DVC的感染率高于锁骨下的DVC感染率;DVC留置时间≥7 d的感染率明显增大,与留置时间<7 d比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 DVC的留置时间过长、长期使用广谱抗生素、机体免疫力低、护理不当和留置部位不当等是DVC感染的高危因素, 针对上述情况因制定综合性的护理和预防措施.
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肺容积减少术治疗重度肺气肿病人的护理研究
目的 探讨肺容积减少术(LVRS)治疗重度肺气肿的疗效,总结护理经验.方法 选取南方医学附属新令人民医院于2015-09-2016-08间收治的54例重度慢性阻塞性肺疾病肺气肿患者,均实施肺容积减少术,比较术前、术后1个月、术后3个月及术后6个月的肺功能指标、活动能力及血清相关指标.结果 LVRS术后1个月、术后3个月、术后6个月的肺总量、残气量均显著低于术前(P<0.001);LVRS术后1个月、术后3个月、术后6个月第1秒用力呼气容积及6分钟步行距离,显著高于术前(P<0.001);LVRS术后1个月、术后3个月、术后6个月的PaCO2均显著低于术前;术后1个月、术后3个月、术后6个月的PaO2均显著高于术前(P<0.001);LVRS术后6个月的SaO2显著高于术前(P<0.05).结论 肺容积减少术可迅速提升重度肺气肿患者的肺功能、活动能力,改善血气状况,术前及术后的精心护理是确保手术顺利实施及良好近期疗效的前提.
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腹腔镜肝左外叶切除术患者围手术期的护理
目的 总结腹腔镜肝左外叶切除术患者围手术期的护理措施. 方法 选取2014-01-2015-12间在南阳市南石医院外科行腹腔镜肝左外叶切除术治疗的68例患者,根据护理方式不同分为常规护理(常规组)和围手术期综合护理(干预组),并比较两组患者临床效果. 结果 干预组患者排气时间、术中出血量、术后引流管平均拔管时间和住院时间均显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前加强心理疏导、做到充分准备、术中密切配合以及术后严密观察等综合护理,是腹腔镜肝左外叶切除手术顺利实施的保障.
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舒适护理模式在脑膜瘤手术患者中的应用效果体会
目的 研究舒适护理模式用于脑膜瘤行手术治疗患者中的效果.方法 选取汕头市中心医院神经外科2014-09-2016-09间收治的脑膜瘤患者随机抽取60例作为观察对象,全部患者均接受手术治疗,根据围术期采用的护理方法不同进行分组,观察组30例患者给予舒适护理模式,对照组30例患者给予常规护理模式,就两组患者的焦虑自评量(SAS)评分、抑郁自评量(SDS)评分、住院时间、护理满意度指标进行对比研究.结果 观察组患者出院时的SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间更短,护理满意度评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理模式用于脑膜瘤手术患者效果确切,利于促进患者术后康复,值得推广应用.
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思维导图在乳腺癌术后并发症护理中的应用效果观察
目的 研究分析思维导图在乳腺癌术后并发症护理中的应用效果.方法 选择于2014-07-2016-07间在南昌市第三医院乳腺科行乳腺癌术的患者72例作为研究对象,随机分为两组,观察组36例和对照组36例,应用常规方法护理对照组患者,应用思维导图模式护理观察组患者,比较两组护理效果.结果 观察组患者并发症发生率与对照组有较大差异,有统计学意义(P<0.05).结论 思维导图在乳腺癌术后并发症护理中的应用效果较好,临床应广泛推广应用.
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无痛护理化干预对四肢骨折患者术后疼痛及肢体功能的影响
目的 观察无痛护理化干预对四肢骨折患者术后疼痛及肢体功能的影响.方法 随机将86例四肢骨折患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上加用无痛护理化干预模式,比较两组护理术后肢体功能恢复情况、VAS评分、护理满意度的差异.结果 观察组术后肢体功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度优于对照组(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 无痛护理化干预能降低四肢骨折患者术后疼痛,改善患者肢体功能,促进患者的术后康复,提高患者满意度,值得临床推广应用.
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专科护士在类风湿性关节炎患者健康教育中的应用分析
目的 探讨专科护士在类风湿性关节炎患者健康教育中的应用.方法 选取郑州市人民医院风湿免疫科2015-03-2016-06间医治的类风湿性关节炎患者100例为研究对象,将患者随机平分为对照组和实验组,其中对照组患者进行常规护理干预;实验组患者由专科护士给予综合护理干预.一个医治周期后,观察两组患者的临床改善情况,分析其心理状况及相关影响因素.结果 (1)护理前、后两组组内对比,实验组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等均优于护理前(P<0.05);护理后组间比较,实验组SAS、SDS指标改善程度明显优于对照组(P<0.05).(2)实验组患者的健康知识掌握程度评分、护理满意度评分高于对照组,关节疼痛评分低于对照组(P<0.05).结论 两种护理方法存在差异,由专科护士给予综合护理对类风湿性关节炎患者产生了较为积极的作用,可以缓解患者的焦虑、抑郁等症状,在日常生活中养成健康的生活习惯,可有效地减少类风湿性关节炎的复发,效果显著,值得推广.
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磷酸腺苷活性激酶/环氧化酶-2在槲皮素抑制K562白血病细胞增殖中的作用
目的 观察对槲皮素人慢性粒细胞白血病细胞株K562增殖的影响.方法 不同浓度槲皮素孵育K562细胞48小时后用CCK-8法检测细胞存活率;Western-blot法检测槲皮素孵育K562 p-AMPK(磷酸腺苷活性激酶)和Cox-2(环氧化酶-2)蛋白表达水平.结果 槲皮素抑制K562细胞的增殖,呈时间和浓度依赖性.槲皮素孵育48h后K562细胞的IC50值是83.11 μm;随着槲皮素浓度的增加,K562细胞Cox-2蛋白水平表达下降,而p-AMPK蛋白表达水平上升.结论 槲皮素呈浓度依赖性抑制HL-60细胞的增殖,可能通过激活AMPK抑制Cox-2进而抑制K562细胞增殖.
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早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者肿瘤坏死因子α、白介素-1及肠通透性的影响
目的 探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者TNF-α(肿瘤坏死因子α)、IL-1(白介素-1),水平及肠通透性的影响.方法 将2013-12-2015-12间于湖北省中西医结合医院确诊为急性重症胰腺炎的81例患者纳入研究并随机分组,均依据《急性胰腺炎诊治指南》采用常规治疗,对照组40例患者采用肠外营养,观察组41例患者则采用早期肠内营养.比较治疗前及治疗14 d TNF-a、IL-1等炎症因子及白蛋白(ALB)、Hb等营养指标的改善情况;比较患者治疗前、治疗7d及14d时肠屏障通透性(二胺氧化酶及D-乳酸)的改善情况.结果 治疗后,患者TNF-a、IL-1水平降低,ALB、Hb则较前升高,但观察组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05);患者7d及14d时二胺氧化酶(DAO)及D-乳酸水平均升高,但各监测点观察组数值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用肠内营养对重症急性胰腺炎患者而言具有重要意义,可更好地改善炎症反应及肠通透性,值得推广.
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非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋病效果评价
目的 探讨评价非创伤性修复技术在儿童乳牙龋病中的治疗效果.方法 将100例儿童患有单颗乳牙龋病者作为研究对象,首先按照纳入顺序依次进行编号,然后采用计算机PEMS3.0软件包将所有受试者随机、均等分为常规组及试验组.常规组给予常规修复技术治疗,试验组给予非创伤性修复技术治疗.评价龋洞修复效果及家属满意度情况.结果 试验组与常规组龋洞修复效果及家属满意度等级分布情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组龋洞修复总有效率和家属总满意度分别为94.00%和100.00%,明显高于常规组的74.00%和78.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 非创伤性修复技术不仅能够改善乳牙龋病儿童龋洞修复效果,还能显著提升家属满意度.
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甲状腺良性结节并甲状腺微小癌的临床诊疗体会
目的 分析研究甲状腺良性结节并甲状腺微小癌(thyroid micro carcinoma,TMC)的临床诊断与治疗方法.方法 回顾分析遵义医学院第五附属(珠海)医院从2012-06-2016-11间入院治疗的25例甲状腺良性结节并TMC患者的临床资料作为观察组,另选取同期收治的25例甲状腺良性结节患者作为对照组.两组患者均应用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断.对比两组患者的超声影像资料及血流分级情况.结果 两组患者彩色多普勒超声检测后,结节纵横比、结节边缘、结节边界、结节回声、结节性质、结节钙化情况指标对比,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的血流情况对比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者应用左甲状腺素片(优甲乐)治疗,治疗过程中定期监测患者甲状腺功能,合理安排药物服用量.25例患者术后随访1～5年,均未见远处转移、复发及死亡病例.结论 对甲状腺良性结节并TMC患者应二维超声图像配合高频彩色多普勒超声检测,通过对比良性结节患者与TMC患者结节纵横比、结节边缘、结节边界、结节回声、结节性质、结节钙化情况等指标,有助于早期确诊甲状腺良性结节合并微小癌病变,早期的确诊并给予适当的外科手术治疗,预后效果满意,值得临床广泛推广应用.
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加用沙格列汀对二甲双胍控制不佳2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素敏感性的影响
目的 观察沙格列汀对二甲双胍控制不佳2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素敏感性的影响.方法 选取2012-04-2015-12间鹤壁煤业集团有限公司总医院内分泌科门诊64例单独使用二甲双胍控制不佳2型糖尿病患者为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例,对照组患者单独给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用沙格列汀治疗. 比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINs)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR). 结果 两组患者FPG、2h PG、HbA1c、FINs、HOMA-β、HOMA-IR较治疗前明显改善,且观察组患者改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 用沙格列汀治疗二甲双胍控制不佳2型糖尿病患者,在改善患者糖脂代谢和提高胰岛β细胞功能上明显优于单用二甲双胍治疗.
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普通肝素与低分子肝素对脓毒血症患者肝素结合蛋白浓度的影响对比
目的 探讨普通肝素与低分子肝素对脓毒血症患者肝素结合蛋白浓度的影响.方法 选取佛山市南海区第三人民医院2015-01-2016-11间收治的30例脓毒血症患者做为研究对象.按照随机数字表将患者分为观察组15例与对照组15例,观察组患者在常规对症支持治疗基础上联合使用低分子肝素治疗,对照组患者在常规对症支持治疗基础上联合使用普通肝素治疗.比较两组患者的应用肝素治疗前后血清中肝素结合蛋白浓度水平变化情况及预后结果.结果 观察组患者治疗后血清中肝素结合蛋白浓度显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后预后结果显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床应用普通肝素与低分子肝素治疗脓毒血症,低分子肝素治疗对患者肝素结合蛋白浓度影响更显著,有助于降低多器官功能衰竭综合征的几率,值得广泛推广应用.
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氟哌噻吨美利曲辛片联合匹维溴铵治疗功能性消化不良的效果研究
目的 研究氟哌噻吨美利曲辛片联合匹维溴铵治疗功能性消化不良的效果.方法 选取焦作市第二人民医院消化内科2015-01-2016-07间功能性消化不良患者82例进行分组研究.F组用匹维溴铵治疗,F+P组用氟哌噻吨美利曲辛片联合匹维溴铵治疗.比较两组患者功能性消化不良改善率、1年复发率;干预前和随访3个月患者心理状态和生活质量水平的差异.结果 F+P组与F组比较,功能性消化不良改善率更高(P<0.05);F+P组相较于F组1年复发率更低(P<0.05);干预前两组心理状态和生活质量水平相似(P>0.05);随访3个月F+P组相较于F组心理状态和生活质量水平改善更显著(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片联合匹维溴铵治疗功能性消化不良的效果确切,可有效改善患者不良心理,提升生活质量,降低复发率,值得推广应用.
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使用熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬变早期发生生化学应答对长期疗效预测的意义
目的 分析以原发性胆汁性肝硬化患者使用熊去氧胆酸(优思弗)治疗的早期生化学指标改变预测其用药1年获得生化学应答的准确性.方法 回顾性分析2011-01-2014-12间深圳市第三人民医院44例原发性胆汁性肝硬化患者单一使用熊去氧胆酸治疗1月、3月及1年生化学指标的改变.分别按照巴塞罗那标准(ALP下降40%视为有效)及巴黎标准(ALP<3ULN为有效)评估其效果,并比较用药1个月与1年、3个月与1年治疗有效病例的一致性.结果 按照巴塞罗那标准,患者使用优思弗1个月与1年、3个月与1年获得生化学应答的病例一致性Kappa值分别为0.697及0.790;而按照巴黎标准,相应的Kappa值分别为0.686及0.722,均提示有可信度较好.结论 使用优思弗治疗原发性胆汁性肝硬化患者时,可用其用药3个月时的生化学应答情况预测其用药1年时能否生化学应答.
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卡马西平治疗三叉神经痛致头晕的可能发病机制研究
目的 分析研讨卡马西平治疗三叉神经痛致头晕的可能发病机制.方法 从红河州第一人民医院神经内科2013-01-2016-02期间收治的三叉神经痛患者中,随机抽取45例纳入到讨论中,45例患者按入院顺序分为A组15例(每日服用卡马西平药物600mg以内)、B组15例(每日服用卡马西平药物600mg以上)、C组15例(不服用卡马西平),对比三组治疗状况.结果 对比三组患者治疗后头晕发生状况,A组与B组、C组对比,组间差异有统计学意义(P<0.05),但B组和C组对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).无供血不足组与脑供血不足组、脑梗死组对比头晕发生率,前者5.88%比后者38.46%、26.67%低,组间差异有统计学意义(P<0.05);脑供血不足组38.46%与脑梗死组26.67%对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).依据影像学检查结果显示,将此研究中45例患者又分为血管末接近神经组23例、 血管接近神经末压迫组13例、 血管压迫神经9例, 对比其头晕发生率分别为30.43%、 15.38%、 22.22%,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡马西平药物治疗三叉神经痛,造成头晕的一个发病机制可能为脑组织缺乏供血,而人体神经血管结构、药物剂量和药物卡马西平治疗三叉神经痛所发生的头晕无明显性关系.
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应用流程图对数字减影全脑血管造影术患者相关知识的知晓状况影响
目的 探讨应用流程图对数字减影全脑血管造影术(DSA)患者相关知识的知晓状况影响.方法 采用等组实验法将2015-03-2016-03间在湛江中心人民医院138例行DSA患者随机分为试验组和对照组,每组患者43例.试验组患者在入院后参照流程图给予健康教育,对照组患者则给予常规健康教育,对比两组术后DSA相关知识知晓度、术中舒适度以及术后并发症的发生情况.结果 试验组和对照组DSA相关知识知晓度得分分别为(9.42±0.67)分和(6.49±0.94)分,术中舒适度得分分别为(40.89±3.45)分和(67.26±3.48)分,试验组DSA相关知识知晓度得分显著高于对照组(P<0.05),而术中舒适度得分显著低于对照组(P<0.05);试验组和对照组DSA术后并发症的发生率分别为2.33%(1/43)和13.95%(6/43),两组DSA术后并发症的发生率差异无统计学意义(X2=2.488,P=0.115).结论 应用流程图对DSA患者开展健康教育可加深患者及家属对DSA知识的知晓度,提升术中舒适度和降低术后并发症的发生.
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动态心电图检查法在诊断冠心病性心律失常方面的价值
目的 研究动态心电图检查法在诊断冠心病性心律失常方面的价值.方法 选取深圳市人民医院2013-01-2016-01间收治的92例冠心病患者为研究对象.所有患者均接受动态心电图与常规心电图检查,比较两种检查方法的冠心病心律失常诊断结果与冠心病心律失常症状检出结果.结果 动态心电图诊断冠心病心律失常的阳性检出率为70.7%,显著高于常规心电图的57.6%(P<0.05).动态心电图检查对室性早搏二三联律、室性早搏成对、房性早搏二三联律、成对房性早搏、短阵室上速、房室传导阻滞的阳性检出率分别为48.9%、31.5%、44.6%、42.4%、45.7%、18.5%,显著高于常规心电图检查的18.5%、8.7%、21.7%、17.4%、16.3%、4.3%(P<0.05).结论 动态心电图检查法具有准确率高、操作简便、无创等优点,可以准确反映冠心病性心律失常状况,对预防冠心病性心律失常患者心脏性猝死具有重要意义.
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临床教学面临的法律伦理问题的探索与实践
在当今医患关系异常紧张的形势下,临床教学中的一些法律伦理问题直接影响医学生培养质量和医疗安全.传统的床边教学法常因难于兼顾患者与学生双方的权益而不能充分开展.为了解决临床实习教学面临的难题,我院开展了集床边教学、模拟教学和PBL(problem-based learning)教学等方法于一体的"多位一体"实习教学法的研究和实践.结果显示该模式能更好地兼顾患者与学生的权益,增加学生学习训练的机会,缓解了临床教学所面临的法律伦理问题的困境.
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基于医学免疫学课程特点的教学策略研究
医学免疫学是一门进展更新快,内容抽象繁杂,逻辑性强的医学前沿学科,学生普遍感到难学.本文分析了医学免疫学的课程特点,教学过程中采用融"导"、"启"、"精"、"易"、"法"为一体的教学策略,激发学生的学习兴趣,化难为易,注重培养学生的思维推理能力及自主学习能力,有效提高医学免疫学的教学质量.
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模块式整合的口腔组织病理学教学效果分析
口腔组织病理学是口腔专业的基础医学与临床医学之间的重要桥梁学科,课程特点是在形态学基础上具备较强的理论性、实践性及专业性.因此,学生学好该课程至关重要;当然,达到良好的教学效果更是教师不可推卸的责任.为了提高教学质量,获取良好的教学效果,进行了探索式的教学内容的模块式整合;并详实地分析了模块式整合教学模式的实施过程及其获得的效果.
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早期CD64和降钙素原检测在小儿腹泻鉴别诊断中的价值探讨
目的 探讨早期CD64和降钙素原检测在小儿腹泻鉴别诊断中的价值.方法 选取深圳市光明新区人民医院2013-01-2015-12间600例腹泻患儿作为研究对象,根据病原体不同分为细菌性腹泻组、病毒性腹泻组、非感染性腹泻组,每组患儿各200例,观察3组外周中性粒细胞CD64指数、降钙素原阳性检测率、CD64指数及降钙素原水平.结果 细菌性腹泻组CD64指数、降钙素原水平及阳性率明显高于病毒性腹泻组和非感染性腹泻组,差异有统计学意义(P<0.05),病毒性腹泻组和非感染性腹泻组相比较,差异不明显(P>0.05).结论 CD64和降钙素原水平可作为小儿腹泻鉴别诊断的重要指标.
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血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C对糖尿病及高血压肾病早期的诊断价值研究
目的 探讨血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C对糖尿病及高血压肾病早期的诊断价值.方法 选取2014-10-2015-12间,选择乐昌市中医院糖尿病肾病患者50例,同期选取高血压肾病患者50例,同时选取健康体检者50例,采用全自动生化仪检测三组患者的血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(免疫比浊法)、BUN(脲酶UV法)、Scr(氧化酶法).比较三组检测指标与糖尿病肾病组和高血压肾病组患者不同检测指标阳性率对比.结果 (1)和对照组对比,糖尿病肾病组和高血压肾病组血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平明显更高,肾小球滤过功能指标明显更低,血清肌酐明显更高,尿素氮水平明显更高,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).(2)对照组三项指标均为正常值,糖尿病肾病组和高血压肾病组的血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C阳性检出率明显高于肾小球滤过功能指标、尿素氮和血清肌酐指标.结论 血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C对糖尿病及高血压肾病早期的诊断价值较高,能够有效地检出糖尿病肾病和高血压肾病,为临床诊治提供可靠的依据.
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血清无机离子在毒蛇咬伤治疗前后的变化规律
目的 探讨各种毒蛇咬伤患者治疗前后血清无机离子的变化情况.方法 选择近2年在广州中医药大学附属新会中医院蛇伤专科住院治疗,属于蛇种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者作为研究对象,这些患者在治疗前后各时段均进行6项血清无机离子指标检测,按蛇种、时段及病情对检测结果作出统计分析.结果 各种毒蛇咬伤患者治疗前6项指标总体比较变化不大,这些指标在各蛇种之间相互比较均无显著性差异.属于神经毒素的银环蛇咬伤重症患者在治疗前和治疗后1天K+水平明显降低(P<0.05)和CO2水平明显升高(P<0.01).属于混合毒素的蝰蛇咬伤患者有多种血清无机离子发生改变,特别是K+水平在治疗后1天明显升高,且显著高于其他几种蛇伤患者(P<0.01).结论 5种毒蛇咬伤均可引起一些血清无机离子发生变化,其变化程度在各种毒蛇咬伤中不尽相同.
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非ST段抬高急性冠脉综合征患者尿微量白蛋白测定和血清胱抑素检测的临床意义
目的 探究非ST段抬高急性冠脉综合征患者尿微量白蛋白测定和血清胱抑素检测意义,旨在为临床诊断提供参考资料.方法 选取2013-01-2014-01间就诊的非ST段抬高急性冠脉综合征患者100例为研究对象,另取同期85例行常规体检人群和单冠脉病变患者对照Ⅰ组和对照Ⅱ组进行实验,对所有受试者的空腹清晨初次清洁中段尿离心检验,检测其中相关指标的含量.结果 总胆固醇,血清胱抑素C(CysC)和微尿量白蛋白为该疾病的独立危险因素,高密度脂蛋白则为该疾病的保护因素;冠脉多支病变患者血清CysC水平明显高于冠脉单支病变患者,组间差异有统计学意义(P<0.05);健康组尿微量白蛋白平均含量为(15.84±1.54)mg/L;非ST段抬高心肌梗死组尿微量白蛋白平均量为(38.54±2.84)mg/L,组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 尿微量白蛋白水平越高,其发生非ST段抬高性心肌梗死的概率越大,尿微量白蛋白与血清CysC之间存在一定的关联性,为非ST段抬高性心肌梗死的早期诊断提供了有利证据,在临床上具有十分重要的现实意义存在.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 03 04 05 06 07 |
