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平卧位微创经皮肾镜取石术治疗肾结石
目的 探讨平卧位施行经皮肾镜取石术治疗肾结石的方法及疗效.方法 采用X线定位下行微创经皮肾穿刺术后,应用输尿管镜和气压弹道机进行碎石取石术.结果 17例均Ⅰ期建立PCN通道全部成功,无穿刺失败或中转开放手术;13例Ⅰ期结石取尽;残留结石4例(其中3例结石Ⅱ期手术取尽,1例拒绝手术行ESWL治愈).结论 平卧位施行PCNL手术治疗肾结石具有创伤小、恢复快.患者体位舒适,有利于术中麻醉监测,提高手术安全性,有助于术中碎石排出,效果良好.
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氟比洛芬酯超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术后疼痛
目的 探讨氟比洛芬酯脂微球栽体注射液用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的作用.方法 ASAⅠ～Ⅱ级,择期行腹腔镜手术患者60例,随机分为3组,每组20例.Ⅰ组患者术前5 min静脉缓慢注射氟比洛芬酯100 mg;Ⅱ组于术后患者苏醒,拔除气管导管后缓注氟比洛芬酯100 mg;Ⅲ组不注射氟比洛芬酯.分别记录3组患者术后2,6,12 h的视觉模拟评分(VAS)、咽喉疼痛的发生率以及YU麻醉镇痛相关的不良反应.结果 术后2 h,6 h的vAS评分Ⅰ组和Ⅱ组明显低于Ⅲ组(P＜0.05),VAS评分从小到大为:Ⅰ＜Ⅱ＜Ⅲ,但Ⅰ组和Ⅱ组间无显著性差异(P＞0.05);术后12 h 3组间VAS评分均无显著性差异(P＞0.05);3组术后咽喉疼痛的发生率分别为.20.O%,32.3%和55.O%;3组的不良反应差异无显著性(P＞0.05).结论 氟比洛芬酯脂微球栽体注射液镇痛效果良好,可明显减轻全麻术后咽喉痛,有一定的预注作用,且不良反应少.
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应用一次性宫腔管子宫输卵管动态碘水造影806例中的体会
目的 提高一次性宫腔管在子宫输卵管动态碘水造影中临床价值的认识及优越性.方法 本组806例,依次应用一次性官腔管进行子宫输卵管动态碘水造影.结果 806例均一次性造影成功.结论 该方法简便、快捷、安全,有效成功率高.图像质量佳、信息多,克服了传统碘油造影方法造影剂容易逆流造成造影失败的缺点,增加了输卵管粘连后通过此方法进行造影再通的可能性.
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采用发际缘双侧小切口额部除皱术的应用体会
笔者自1999-10～2007-10行双侧小切口额部除皱术166例,现报道如下.
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采用隐蔽式切口行早期乳癌保乳手术28例分析
目的 探讨经乳房周围隐蔽式切口对早期乳癌手术的效果.方法 2001-11～2004-06,对28例肿决直径≤2.0cm,乳房周围性肿决选择经乳房周围腋窝和(或)乳房下缘乳沟沿皮肤褶皱等隐蔽式切口入路进行保留乳房的乳癌切除术.结果 手术后皮下积液者6例,经每日抽吸积液,积液消失.上肢水肿者2例.无切口感染、皮瓣坏死等并发症.保留的乳房形态良好,切口隐蔽,术后效果患者满意.术后随访6个月～3年,平均11个月,有1例死于肿瘤复发、转移,其余未发现复发及转移迹象.结论 经乳房周围隐蔽式切口对早期乳癌行保乳手术效果肯定,病人生活质量提高.
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微量元素缺乏与小儿慢性胃炎关系的临床探讨
目的 探讨微量元素缺乏与小儿慢性胃炎的关系.方法 对2007-07～2007-09哈尔滨医科大学附属第二医院门诊治疗的59例慢性胃炎患儿进行微量元素监测,对监测结果及其临床资料进行分析.结果 59例慢性胃炎患儿中有48例微量元素缺乏,阳性率为81.4%.结论 小儿慢性胃炎常合并微量元素缺乏,后者往往加重胃炎症状,建议在治疗小儿慢性胃炎时,补充微量元素以提高疗效.
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羊膜移植治疗角膜后弹力层膨出
目的 观察羊膜移植治疗角膜后弹力层膨出的疗效.方法 对16例(16眼)角膜溃疡后弹力层膨出病人采用羊膜移植手术治疗.结果 16例角膜溃疡炎症均得到控制,视力较术前均有提高,角膜遗留不同程度的角膜斑翳.结论 羊膜移植是治疗角膜溃疡后弹力层膨出的一种有效方法.
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7例原发十二指肠恶性肿瘤X线诊断
目的 探讨十二指肠原发恶性肿瘤的X线诊断价值,旨在提高对本病的早期诊断水平.方法 本组7例均行上消化道X线造影检查(其中3例行低张造影),同时均行内窥镜检查,6例同时行CT检查.结果 5例手术切除,2例内窥镜活检证实,将X线所见与病理结果对照,腺癌4例,平滑肌肉瘤2例,类癌1例.本组病例X线造影检查全部发现病变,其中5例定性诊断正确,正确率达77.8%.结论 X线检查是发现和诊断十二指肠病变的首选方法,当X线征象不典型尤其是早期病变,应结合内窥镜进行组织学诊断,CT是两者的补充.
关键词： 十二指肠原发恶性肿瘤 X线检查 -
超声诊断肾上腺转移癌的临床价值
目的 探讨超声诊断肾上腺转移癌的临床价值.方法 对我院20例经手术后病理证实的肾上腺转移癌声像表现进行回顾性分析,重点观察肾上腺肿块的大小、形态、内部回声、有无包膜等,总结其声像特征.结果 肾上腺转移癌声像图表现:①患侧肾上腺轮廓均有不同程度的增大;②形态多为不规则形,其次为椭圆形;大小在1.9～10.6锄之间;③内部回声多呈低回声,少数呈弱回声、高回声,伴有液化坏死时可伴有无回声.结论 超声显像诊断肾上腺转移癌时,应结合临床病史、体征及其他影像学检查结果,相互印证,互为补充,可提高本病的确诊率.
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森林脑炎致呼吸肌麻痹38例临床分析
目的 探讨森林脑炎致呼吸肌麻痹的临床特征及治疗原则.方法 观察分析38例有呼吸肌麻痹表现的森林脑炎病人的临床特点及治疗效果.结果 36例病人在1～6个月恢复与好转,血气分析检测正常,治愈好转率达94.71%.结论 森林脑炎可以累及呼吸肌,经抗病毒、丙种球蛋白治疗,以及呼吸机辅助呼吸,效果可靠.
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输尿管镜下弹道碎石术治疗上尿路结石的手术配合体会
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石的手术护理经验.方法 回顾性分析25例采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石手术过程的手术前、手术中和手术后护理配合的体会.结果 手术过程顺利开展,全部一次性清除输尿管结石,手术中和手术后无严重并发症发生,患者恢复迅速.结论 详细的手术前护理,充分的器械及物品准备,仪器及器械的娴熟应用扣熟练的手术配合是手术取得成功的必要条件.
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手术室护士心理健康的维护
了解手术室护士心理压力源,探讨缓解其心理压力,采取心理健康维护、预防及减轻各种压力.增强护士的心理防护能力和应激能力,不断提高手术护理质量.
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氯氮平引起副作用病人的护理
氯氮平控制精神病的幻觉妄想和兴奋躁动症状,疗效较理想,故常用于治疗重型精神病,及其他抗精神病药无效时的主要治疗药物.但在临床应用过程中,可出现较严重的副反应.在护理过程中,如不加以重视,常会出现诸多问题.现将临床工作中一些体会总结如下.
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浅谈急性心肌梗死的康复护理
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型.近年来,随着医学的不断发展和护理模式的转变,AMI的康复护理已成为治疗AMI不可缺少的重要组成部分.现将AMI的康复护理总结如下.
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出血性脑血管病患者便秘的预防与护理
脑血管病患者的便秘发生率明显高于其他疾病的患者.便秘也是出血性脑血管病患者再次出血的主要诱因之一,常加重病情,甚至猝死.为有效治疗和预防出血性脑血管病患者的便秘,防止并发症,我科自2004年开始,采用整体护理方法预防出血性脑血管病患者的便秘,取得了满意的效果.现报告如下.
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聘用护士的培训与管理
通过对聘用护士实行岗前培训、临床带教的培训和管理,激发了应聘护士的学习热情,缩短了应聘护士的成长期,很快进入临床护士角色.科室对聘用妒士的留用率达到98%,保证了聘用护士的相对稳定.
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子宫颈癌围手术期护理
官颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一.近年来普遍采用阴道脱落细胞涂片和TCT检查,使宫颈癌检出率大大提高.我科自1998～2006-12,共收治宫颈癌患者2018例,有26例发生并发症,9例死亡.现将护理体会总结如下.
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院前急救中的风险因素与防范
护理风险是指在护理过程中可能导致患者损失和(或)伤残事件的不确定和可能发生的一切不安全因素.院前急救面对的都是急危重症病人,医务人员能否及时无误地作出诊断和救护将关系到患者的生命和预后.
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术前访视在护患沟通中的应用及体会
目的 观察术前访视在手术患者中的实施效果.方法 对104例择期手术患者实施术前访视整体护理.结果 访视前后,担心医生不负责分别为94例(90.4%),19例(18.3%);对手术感到恐惧和紧张分别为95例(91.3%),12例(11.5%);担心手术时疼痛分别为92例(88.5%),16例(15.4%);担心手术中出现意外分别为86例(82.7%),18例(17.3%);担心手术后出现并发症分别为82例(78.8%),14例(13.5%);感到孤单和无助分别为78例(75.0%),9例(8.6%);担心医疗乱收费分别为89例(85.6%),11例(10.6%).访视前后观察各项指标差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 术前访视是顺利完成手术不可缺少的重要环节,它可以向患者提供有关手术、麻醉及护理等方面的信息,可以消除患者恐惧、以利患者配合.
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血管内皮生长因子与MMP-9在上皮性卵巢癌中的表达及意义
目的 检测VECF和MIVIP-9在上皮性卵巢癌中的表达,并探讨其意义.方法 采用免疫组织化学法对卵巢上皮性肿瘤患者55例(恶性40例,良性15例),正常卵巢组织10例中VEGF与MMP-9进行检测.结果 VEGF和MMP-9在肿瘤细胞可见不同程度的表达,其在卵巢上皮性癌的表达率明显高于良性肿瘤组织和正常卵巢组织,差异有显著性(P＜0.05).提示vECF与MMP-9与卵巢癌的病理分级,临床分期,淋巴结转移有关(P＜0.05).VECF与MMP-9呈正相关(rs=0.991,P＜0.01).结论 VEGF与NMP-9在卵巢癌发生发展中起重要作用,共同促进卵巢癌的浸润转移.
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无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者记忆力的影响
目的 探讨无抽搐电休克(MECT)对记忆力的影响.方法 将入组的患者施行无抽搐电休克治疗.治疗期间与终止治疗2周后,以修订韦氏记忆量表(WMS)评定其记忆水平.结果 无抽搐电休克对记忆力有暂时性影响,治疗结束2个月后可恢复至病前水平.结论 无抽搐电休克治疗对患者记忆力影响是暂时的,可恢复.
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阿维A口服联合NB-UVB照射治疗银屑病(附53例临床观察)
目的 观察阿维A胶囊口服联合NB-UVB照射治疗银屑病的疗效及安全性.方法 治疗组53例患者采用阿维A胶囊口服配合NB-UVB每周3次照射,共治疗6周.对照组单用NB-UVB照射,每周3次,治疗6周.用PASI积分评价疗效,并记录不良反应.结果 阿维A联合NB-UVB光疗法的疗效显著优于单用NB-UVB光疗,并可使窄谱中波紫外线的总暴露量明显减少.结论 阿维A联合NB-UVB光疗法是一种值得推广的治疗银屑病的方法.
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胃癌中E-cad的表达及启动子甲基化的临床意义
目的 探讨E-cad(上皮型钙黏素)在胃癌和癌旁组织中的表达及其启动子甲基化状态与胃癌发生、发展、转移和预后等生物学特性的关系.方法 应用免疫组织化学SP法和MSP(甲基化特异PCR法),检测38 例癌旁组织和72例胃癌组织中E-cad的表达情况及其启动子甲基化状态.结果 癌旁组织均表达E-cad,而胃癌组织E-cad阴性表达率为63.89%(46/72),其表达缺失与胃癌的分化程度、临床分期、肿瘤浸润深度密切相关(P＜0.05).在癌旁组织中无E-cad启动子甲基化.而胃癌组织E-cad启动子甲基化发生率为56.94%(41/72).随着肿瘤的去分化,临床分期增高,肿瘤漫润深度增加和淋巴转移E-cad启动子甲基化率逐渐增加(P＜0.05).结论 E-cad表达缺失和启动子甲基化与胃癌的发生、发展及预后密切相关,启动子甲基化是E-cad表达缺失的重要原因.
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手术治疗青年乳腺癌(附60例临床分析)
目的 探讨青年乳腺癌的临床特点及手术治疗方法与预后.方法 回顾性分析2000-01～2006-01手术治疗35岁以下青年乳腺癌的临床特征、分期、病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移情况、手术方法及预后情况.结果 病程晚,平均10.8个月;临床Ⅱ、Ⅲ期患者占80.O%(48/60);病理分型以浸润性导管癌为主;腋淋巴结转移率60.2%(37/60);肿瘤＜3.0cm40例,＞3.0cm20例;均行手术治疗.结论 青年乳腺癌临床上有其特点,中晚期多见,恶性程度高,淋巴结转移率高,预后差.强调早期诊治.
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急性哮喘息儿体内离子浓度变化及临床意义探讨
目的 探讨急性发作期哮喘儿童体内离子的浓度变化在临床治疗中的意义.方法 观察组为2000-02-2007-10黑龙江省医院道外分院儿科以及黑龙江林业总医院儿科就诊的急性发作期哮喘患儿75例,年龄2-13岁;对照组为同时期、相同年龄段的幼儿园、学校健康儿童63例.两组研究对象均取静脉血2.5 mL、同时记录24 h尿量.全自动生化分析仪检测血钙、血镁,尿镁、尿肌酐和红细胞内钙、镁浓度.结果 观察组尿镁、红细胞内镁浓度明显低于对照组(P＜0.001);两组儿童血钙、血镁差异无显著性(P＞0.05).结论 儿童急性发作期哮喘伴镁离子缺乏,血浆镁浓度不能作为衡量体内镁离子平衡指标,尿镁浓度测定是判断是否有镁离子缺乏的简单、有效方法的可靠指标,短期内补充镁对治疗效果无显著影响.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压的关系.方法 对白天嗜睡、打鼾和憋气为主诉的住院患者行多导睡眠图(PSG)监测,且血压增高达诊断标准患者为研究对象.对睡眠检测结果中的呼吸暂停和低通气指数(AHI)、夜间低血氧饱和度(SaO2)及睡前、晨起、治疗后的血压进行分析.结果 OSAS患者晨起血压较睡前血压增高(P＜0.05),并与SaO2呈负相关(P＜0.05);SaO2与AHI呈负相关(P＜0.05).体重指数与SaO2呈负相关(P＜0.05),与晨起舒张压呈正相关(P＜0.05).经持续气道正压通气(ClAP)治疗、纠正睡眠呼吸暂停6～8周后,晨起血压较治疗前明显下降(P＜0.05).结论 OSAS患者肥胖及反复睡眠呼吸暂停与其高血压具有相关性.因此,OSAS高血压是一种继发性高血压.CPAP治疗对这种高血压有效.
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应用经阴道三维彩超评价子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤
目的 探讨经阴道三维彩超在评价子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效中的应用价值.方法 应用经阴道三维彩色多普勒超声对47例患者在子宫动脉栓塞术前后进行肌瘤检测,重点观察手术前后肌瘤体积、内部回声及血流情况的变化.结果 ①术后肌瘤内血流信号明显减少或消失,并且随着观察时间的不同,肌瘤内部可见多种回声改变;②子宫动脉栓塞术近期效果明显,术后1～6个月肌瘤体积逐渐缩小;③术后肌瘤体积的缩小程度与肌瘤内部回声、肌瘤位置、肌瘤内血流情况有关.结论 经阴道三维彩色多普勒超声所获图像清晰、立体感强、测量瘤体体积准确,并可以显示肌瘤内外的立体血流分布情况,弥补了二雏超声的不足,是评价子宫动脉栓塞术治疗效果的有效手段,对疗效的长期观察具有重要价值.
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银杏叶注射液对急性冠状动脉综合征患者血浆神经肽Y、神经降压素水平的影响
目的 观察银杏叶注射液对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆神经肽Y(NPY)及神经降压素(NT)水平的影响.方法 用放射免疫分析法测定73例ACS患者血浆NPY、NT的水平,并以60例健康者作对照,观察ACS患者常规治疗及在其基础上加用银杏叶注射液静注后NPY、NT的水平变化.结果 ACS患者血浆NPY和NT水平均明显高于对照组(P＜0.05),常规治疗及加用银杏叶注射液治疗后NPY水平均有明显下降,且银杏叶注射液组较常规治疗组下降更显著(P＜0.05).结论 银杏叶注射液可明显降低ACS患者血浆NPY、NT水平,对改善患者心肌缺血及心功能有重要作用.
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经颅多普勒超声对椎基底动脉供血不足的诊断价值
目的 探讨经颅多普勒起声检查(TCD)对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值.方法 对临床诊断VBI的患者80例行TCD检查,测量平均血流速度(Vm)和脉动指数(PI),结果与正常人群组80例的TCD结果进行比较分析.结果 VBI患者基底动脉(BA)高流速者占45%,低流速者占42.5%,正常流速者占12.5%,异常率为87.5%.基底动脉高流速和低流速者椎动脉(VA)的平均血流速度普遍低于正常对照组,而PI普遍升高,两组比较有显著性差异.结论 TCD可为VBI早期诊断提供客观依据,可作出较明确的定性诊断.
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老年冠心病心功能不全血尿酸浓度测定及临床意义
目的 探讨老年冠心病心功能不全与血尿酸的关系.方法 选择117例冠心病心功能不全患者和125例冠心病患者(心功能正常者),年龄≥75岁,应用尿酸氧化酶法测定血尿酸浓度(男≥42μmol/L,女≥36μmol/L为高尿酸血症),并分析患者心功能程度与血尿酸浓度的关系.结果 117例冠心病心力衰竭患者血尿酸浓度为(419.51±163.23)μmol/L,高尿酸血症发生率为44.44%,125例冠心病非心力衰竭患者血尿酸浓度为(330.83±88.04)μmol/L,高尿酸血症发生率为15.20%.血尿酸浓度与心功能程度呈正相关(P＜0.01).结论 血尿酸升高与老年冠心病心功能不全关系密切.
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溃疡性结肠炎与IFN-γ基因多态性的关联
目的 测定溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者干扰素-γ(IFN-γ)的基因多态性和血清水平,探讨IFN-γ+874位点不同基因型对UC血清水平的影响,探讨IFN-γ基因多态性与UC发病机制的关系.方法 采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)的分析方法,检测了56例明确诊断的UC患者和44例健康人IFN-γ+874基因多态性,同时采用酶联免疫吸附试验(EUSA)检测相应血清水平.结果 UC患者IFN-γ+874位点基因型频率及等位基因频率与对照组比较无显著差别(P＞0.05).IFN-γ+874各基因型在UC组不同发病部位之间的分布差异无显著性(P＞0.05).活动期UC患者IFN-γ血清浓度明显高于正常对照组(P＜0.05).UC组各基因型组对应的血清浓度比较差异元显著性(P＞0.05).结论 IFN-γ+874基因多态性可能与UC发病的易感性无关.基因型不是UC患者IFN-γ血清含量的决定性因素.
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恩替卡韦抗乙型肝炎病毒的研究进展
恩替卡韦是一种有效地、选择性地抑制乙型肝炎病毒复制的脱氧鸟嘌呤核苷类似物,具有极强的抑制乙肝病毒复制、降低血清病毒DNA水平的作用,使用安全,耐受性良好.
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地黄饮子预防老年痴呆的行为学实验研究
目的 研究地黄饮子预防性给药对衰老肾虚处置小鼠学习记忆能力的影响.方法 将小鼠随机分为7组,除正常对照组外,给予自然衰老及腹腔注射亚硝酸钠和地塞米松处置,给药组预防性给药.观察小鼠一般状态、检测小鼠学习记忆能力.结果 模型组小鼠一般状态较差,地黄饮子各剂量组小鼠一般状态明显优于模型组;地黄饮子组小鼠学习记忆能力明显强于模型组小鼠.结论 地黄饮子能够减缓衰老肾虚处置小鼠学习记忆能力的衰退.
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川芎提取物对大鼠离体胸主动脉血管环的作用及其机制
目的 研究川芎提取物对离体大鼠胸主动脉血管环的作用及其作用机制.方法 制取Wistar大鼠胸主动脉血管外,经生物信号采集与分析系统测定血管环张力的变化.结果 川芎提取物对血管环具有明显的直接舒张作用;能明显减小苯肾上腺素(PE)对血管环引起的收缩幅度;此舒张作用可被一氧化氮合酶抑制剂L-硝基精氨酸抑制.结论 川芎提取物对血管环具有明显的直接舒张作用并能抑制PE对血管环所引起的收缩作用.该作用机制可能与NO有关.
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椎管手术造成硬脊膜损伤25例分析
2000-02～2006-11,我们施行腰椎手术275例,并发硬脊膜损伤25例,损伤率为2.3%,低于国内外文献[1～4]报道.
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二氧化碳激光治疗口腔黏液腺囊肿26例
口腔黏液腺囊肿是口腔常见的良性疾病,以往多采用手术切除治疗.因口腔血管丰富,术中容易出血,术野不易暴露,切除不够彻底,复发率高.我院对26例口腔黏液腺囊肿患者进行激光治疗,取得了满意的疗效.
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中西医结合治疗反流性食管炎26例疗效观察
我院近2年采用中西医结合治疗返流性食管炎26例,取得较好的疗效,并与单用西药治疗进行对照,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 03 04 05 06 07 |
