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SA-5600自动血流变仪的保养与使用体会
对于SA-5600自动血流变仪的作用,平时要做好维护保养,严格按照操作规程操作仪器,提高仪器的测试精密度和准确度,为临床的诊断和治疗提供可靠的诊断依据.
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GP方案治疗晚期乳腺癌的临床观察
目的 观察吉西他滨(GEM)联合顺铂(PDD)治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性.方法 经病理学检查证实,CT、MRI或骨扫描证实的复发或转移晚期乳腺癌22例.应用GP方案,即GEM 1 000 mg/m2,静滴,d1,8,顺铂100 mg/m2,静滴,d1.21 d为1周期,治疗2～4个周期,2个周期治疗结束后,按照WHO标准评价疗效和毒性.结果 CR4例(18.1%),PR9例(40.9%),SD6例(27.4%),PD3例(13.6%),总有效率(CR+PR)59%(13/22).疾病进展时间(TTP)7.5个月,中位生存时间(MST)7.6个月.主要毒性反应为:可逆性的骨髓抑制、胃肠道反应、一过性肝肾损害、脱发,未见明显心脏和神经毒性.结论 GEM联合PDD组成GP方案治疗晚期乳腺癌患者疗效可靠,毒副反应可耐受.
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儿童急性皂角碱中毒67例抢救体会
目的 探讨皂角碱中毒的快速诊断与急救.方法 详细询问病史,有效地催吐洗胃、静脉输液排毒,对危重患者施行快速有效地抢救、对症处理、密切观察病情变化.结果 67例中毒患者全部痊愈出院.结论 准确诊断、快速抢救,是提高患儿治愈率的关键.
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两种粘接剂粘接修复外伤前牙5年的疗效观察
目的 观察3M single bond与Heraeus kulzer两种粘接剂粘接修复前牙的临床疗效.方法 选择外伤冠折未波及牙髓的前牙100例分为Ⅰ、Ⅱ两组,常规用37%正磷酸酸蚀后,分别使用3M single bond与Heraeus kulzer两种粘接剂及同种树脂进行粘接修复,观察其5年的临床疗效.结果 3M single bond与Heraeus kulzer两种粘接剂的临床疗效有显著性差异,且均随时间延长而疗效下降.结论 3M single bond的粘接剂效果明显高于Heraeus kulzer粘接剂.
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金沉积与冷粘技术在套筒冠修复中的应用
目的 研究套筒冠义齿的临床应用效果.方法 采用金沉积技术制作外冠,应用冷粘接技术将外冠与支架连成一整体.结果 采用金沉积技术制作外冠,增加了套筒冠的固位力,冷粘结技术明显减小了外冠与支架连接过程中的变形的可能性.结论 这两技术的联合应用,取得了很好的稳定与固定效果.
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膦甲酸钠加电离子治疗尖锐湿疣161例临床观察
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病,发病率呈逐年上升的趋势.目前,治疗的方法很多,但复发率亦高.我院自2003-06～2007-12共收治尖锐湿疣241例,其中161例采用膦甲酸钠加电离子治疗与单纯电离子治疗对照,取得满意疗效.现报告如下.
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一种改良瑞氏-姬姆萨染色液的染色效果评价
目的 本文通过对干燥血片或骨髓涂片的细胞进行3种染色法对比,旨在说明以BaSO厂家生产瑞氏-姬姆萨染色液第一液替代传统瑞氏-姬姆萨染色第一液的染色法染色,效果良好,且快速方便,值得推广.方法 分别用3种染色法对干燥血片或骨髓涂片进行染色,然后对着色细胞的胞浆、浆中颗粒、核染色质的着色效果及染色时间进行对比.结果 传统瑞氏法对胞浆颗粒着色强,但对胞核着色差,染色时间较长,且往往把片子染成偏酸或偏碱;传统瑞氏-姬姆萨染色液染出的细胞颜色偏红,不利于幼稚细胞的鉴别;而以改良BaSO替代液染色法染出来的效果,无论胞浆、浆中颗粒、核染色质着色都能达到满意的效果.结论 以BaSO改良瑞-姬染色法的染色效果好,且染色时间短,染液易得到,值得推广.
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通心络治疗偏头痛56例临床观察
偏头痛是反复发作的一侧搏动性头痛.人群患病率为5%～40%,西方国家的患病率约为10%.治疗的目的是减轻或终止头痛发作,预防头痛复发.我科于2003-07～2005-07间,对56例偏头痛患者应用通心络,取得较好的疗效.现报道如下.
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超选择性动脉栓塞治疗上消化道出血8例临床观察
目的 评价超选择性上消化道出血动脉栓塞术临床价值.方法 回顾性分析8例患者的治疗,经过结合文献资料进行疗效观察.结果 本组8例经该方法介入治疗均有明显疗效,其中止血4例,症状明显缓解1例.上消化道出血得到了有效的控制,有效率达到100%,治愈率达80%,达到上消化道出血止血的目的 .结论 上消化道出血动脉栓塞术适应证宽、合并症少、治疗时间短,是一种微创高效的治疗方法.
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腹腔镜治疗急性胆囊炎合并胆囊颈部结石梗阻的临床研究
目的 分析评价腹腔镜治疗急性胆囊炎合并颈部结石梗阻的方法.方法 对29例急性胆囊炎合并颈部结石患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)进行分析.结果 29例患者经行胆管端端吻合,1例胆总管损伤,余疗效满意.结论 急性胆囊炎合并颈部结石行LC是可行的,适应证需遵循个体化原则,关键是熟练的镜下操作技巧及正确的处理方法.
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微创清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床分析
我科自1999-08以来,应用微创清除术共治疗慢性硬膜下血肿62例,收到较好疗效.现报道如下.
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罗哌卡因持续臂丛阻滞在上肢术后镇痛的应用
本文选择ASAⅠ或Ⅱ级行上肢手术患者,采用普通套管针引导硬膜外导管,行布比卡因和罗哌卡因连续臂丛神经阻滞术后镇痛,通过观察和软件分析,认为镇痛效果明显,是值得推广使用的上肢术后镇痛方法,且罗哌卡因更适合于临床.
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参松养心胶囊治疗室性早搏的临床观察
目的 比较中药参松养心胶囊与西药慢心律治疗室性早搏的疗效与安全性.方法 80例室性早搏患者被随机分为两组,参松养心胶囊治疗组40例和慢心律对照组40例.治疗组口服参松养心胶囊4粒,3次/d;对照组口服慢心律150 mg,3次/d,疗程4周,观察两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为80%,症状改善率为90%;对照组总有效率为82.5%,症状改善率70%.两组比较差异无显著意义(P＞0.05),两组治疗室性早搏临床疗效相当.结论 参松养心胶囊与慢心律有相近的治疗室性旱搏作用,且不良反应少.
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冠心病患者C-反应蛋白与血脂联合检测200例分析
目的 探讨冠心病患者血清CRP与血脂联合检测的临床应用价值.方法 用美国BECKMAN360CE全自动免疫特种蛋白分析仪检测150例健康人和200例冠心病患者血清中CRP和TG、TC、HDL-C、LDL-C水平.结果 冠心病组血清CRP、TG、TC和LDL-C明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且CRP与TG、TC、LDL-C呈正相关,病例组血清HDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且CRP与HDL-C呈负相关.结论 CRP是心血管疾病的独立危险因素,冠心病患者CRP与血脂代谢异常有相关性;与血脂联合检测对冠心病的诊断和治疗有重要意义.
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钬激光内切开治疗输尿管膀胱连接部狭窄(附27例报告)
目的 探讨钬激光内切开治疗输尿管膀胱连接部狭窄的疗效.方法 选择2005-06～2007-12间,在我院治疗的27例输尿管膀胱连接部狭窄的患者,在输尿管镜下应用钬激光行输尿管膀胱连接部纵行螺旋状内切开,并留置双J管.结果 对本组患者术后1周行IVU复查,狭窄均得到了满意的改善.术后随访患者21例,随访时间3～29个月.其中,3例患者术后3～6个月出现再次狭窄,经输尿管扩张后好转,其余患者均无再狭窄的发生,排尿期膀胱造影均无膀胱输尿管返流.结论 钬激光行输尿管膀胱连接部内切开治疗输尿管膀胱连接部狭窄,效果满意.
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肝硬化腹水合并自发性细菌性腹腹炎21例诊治体会
目的 探讨肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断、鉴别诊断,及治疗方法.方法 回顾分析1995-01～2003-12间,我院收治的21例肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎病例的临床资料.结果 13例好转出院,4例死于肝性脑病,2例死于肝肾综合征,2例死于上消化道大出血.结论 肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的诊断应综合考虑,不能完全依赖实验室检查结果,或简单凭借临床表现.早期诊断,及时采取综合治疗是降低病死率的关键.
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高血压脑出血破入脑室手术时机和手术方式对病情转归的影响
目的 探讨高血压脑出血破入脑室不同手术时机和手术方式对病情转归的影响.方法 采用回顾性分析的方法,选择了185例不同手术时机(＜7 h、7 h～48 h,＞48 h),3种治疗手段即常规开颅血肿清除术、脑室外引流辅助尿激酶灌注结合腰穿脑脊液置换治疗、单纯腰椎穿刺治疗的高血压脑出血破入脑室患者,进行死亡率、预后情况比较分析.结果 病情转归(ADL1和ADL2)＜7 h者,较7 h～48 h、7 h～48 h较＞48 h者良好(P＜0.05),有显著差异;3种不同治疗手段脑室外引流组死亡率低,开颅血肿清除术组次之,单纯腰椎穿刺治疗组高,3者相比P＜0.05.结论 高血压脑出血手术时机超早期好于早期,早期又好于延期,治疗手段脑室外引流好于常规开颅血肿清除术、常规开颅血肿清除术好于单纯腰椎穿刺治疗.
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慢性乙型肝炎患者心理状况分析及护理对策
目的 探讨慢性乙型肝炎患者的心理状况及护理对策.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对65例慢性乙型肝炎患者进行测评,与全国常模进行比较与分析.结果 慢性乙型肝炎患者SCL-90评分高于全国常模.躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐惧6项因子分高于常模.心理障碍检出率为20%.结论 慢性乙型肝炎患者较多存在心理问题和负性情绪,应实施有针对性的护理措施,以改善其心理状况,促进康复.
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手术室护士潜在职业危害因素及防护措施
由于医院手术室的设备逐渐现代化,以及高新技术的应用和新的化学药物的应用,护士在护理操作过程中若不注意自我防护,极易造成身体上的伤害.因此,本文作者对潜在的职业危害因素进行分析,并提出防护措施,对保障自身安全和健康具有重要的意义.
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手术室护士预防乙型肝炎的措施
在我院各科手术中乙肝患者时有发现,如果我们稍有疏忽,乙肝病毒就有可能在手术室漫延,造成医源性的感染扩散,其后果是不堪设想的.为此,必须引起医护人员的高度重视.
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加强语言修养,建立良好的护患关系
护患关系,是在护理过程中护士与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系.护理工作的目的是大程度地帮助患者保持健康、恢复健康和减轻痛苦.作为一名优秀的护士,除了具备扎实的理论知识、娴熟的业务技能外,还应该加强语言修养,并具备良好的沟通能力,以建立良好的护患关系,帮助患者战胜疾病,早日恢复身心健康.
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集居儿童水痘的预防与护理
水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的小儿急性传染病.本病传染性强,任何年龄均可染病,以10岁以下的小儿发病率高,多见于冬春季节,以皮肤、黏膜分批出现发展迅速的皮疹为特征.患儿的唾液中有水痘病毒,故水痘的传播主要通过空气飞沫经呼吸道直接传染,皮肤疱疹内浆液也含有病毒,还能通过衣服、用具等污染而引起间接传染.因此,常在托幼机构、小学校内的儿童中流行.但患病后可获得持久性免疫力.
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精神病人合并肺结核的护理
精神分裂症是一种病因未明的精神疾病,常有思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍及精神活动与环境的不协调.许多精神病患者在疾病过程中可出现认知功能损害,病程多迁延,呈反复加重或恶化,导致精神残疾.由于精神病人长期慢性消耗,抵抗力降低,易感性增高,易合并呼吸道传染病,以肺结核占多数.肺结核是由结核分枝杆菌侵入肺组织而引起的一种慢性呼吸道传染病,通过病人咳漱时的飞沫,以及随地吐痰,使结核杆菌散布在空气中,易感人体吸入带菌的飞沫而致病.由于精神病人不合作,因此需转入有完善隔离和消毒设备的传染病房.
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22例克林霉素不良反应抢救及护理
我院急诊病房于2006-07～09期间成功抢救22例静脉滴注克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液(欣弗)后发生不良反应患者,现将抢救和护理体会总结如下.
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利凡诺尔配伍米索前列醇中期引产的护理
米索前列醇是一种新型的前列腺素E1衍生物,故可激活胶原酶及弹性蛋白酶,使宫颈胶原纤维分解,结构松懈,伸展性增强,具有促宫颈成熟和扩展宫颈的作用.对各期妊娠子宫均有收缩作用,有利于胎儿娩出.我站2006-08～2007-12间,对462例中期妊娠需终止妊娠者联合应用利凡诺尔、米索前列醇引产,临床效果满意.现报告如下.
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经桡动脉冠状动脉介入治疗的护理
目的 对224例冠心病患者采用经桡动脉冠状动脉介入治疗.方法 术前给予细致的心理护理,积极防治术中和术后并发症,做好出院指导.结果 12例患者出现术中急性心肌缺血,4例出现局部血肿,其余患者均顺利通过手术,术后症状明显改善,3～10 d后出院.结论 提示充分做好术前准备和健康教育,加强心电监护,可以保证手术的顺利进行,减少并发症的发生.经桡动脉冠状动脉介入治疗较经股动脉途径具有更多优点.
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对护生临床带教体会
临床带教是护生实现理论知识向实践能力的转化阶段,也是学生角色向护士角色转化的重要过程.临床带教是集实践与教育于一体的学问,是继续护理教育的重要组成部分.当今的护理模式是以病人为中心,以健康为中心的护理模式,临床带教工作的好坏,直接关系到今后护理队伍的素质及护理质量,关系到每个患者的健康问题.近年来,我们根据护生的自身特点,采取相应的带教措施,收到了良好效果.现介绍如下.
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护士履行告知义务与病人知情同意权的探讨
病人有权了解自己所患疾病的信息,有对医疗护理措施做出选择的权利.如何在护理活动中正确履行告知义务,维护护患双方的合法权益,我们的具体做法如下.
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106例癫痫所致精神障碍的临床分析及护理对策
癫痫是一组脑的疾病,多以抽搐和意识丧失为主.约有1/3的癫痫患者有精神障碍[1].这类患者存在精神病性症状、性格改变和智能障碍,常常给护理工作和病房管理带来许多困难,也增加了病房的不安全因素.癫痫所致精神障碍患者发生攻击行为大大高于其他类型的精神障碍患者,且易造成恶性事件.因此,本文就106例癫痫所致精神障碍患者的临床特点作一简单分析,并提出相应的护理对策,对于提高护理质量,减少和避免不良事件的发生,有着十分重要的意义.
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冠状动脉内支架置入术后抗凝治疗的观察与护理
经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)是用以扩张冠状动脉内径,解除其狭窄,使相应心肌供血增加,解除症状,改善心功能的一种非外科手术方法,现已成为当今治疗冠心病重要而有效手段之一,其创伤小、无痛苦、疗效确切.但术后抗凝药物的合理应用直接关系到手术的成败.如果抗凝治疗用药不当,会导致血栓形成栓塞或因抗凝过度造成出血等并发症,甚至危及患者生命.
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气管切开病人的舒适护理
气管切开术,主要应用于喉阻塞、下呼吸道阻塞、颈部外伤等重危患者的抢救.我院自2005～2006年共收治喉癌患者64例,患者术后均留置气管套管,病人的通气方式发生改变,如鼻饲管、导尿管、颈部引流管,不便于患者翻身,为了减少病人的痛苦,我们从增加病人舒适的角度,采取相应的治疗和护理措施,现介绍如下.
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浅析眼科患者的心理反应及心理护理措施
目的 探讨眼科患者的心理反应及心理护理措施.方法 对102例眼科患者进行心理分析,同时做好患者的心理护理.结果 本组情绪完全缓解57例,部分缓解27例,未缓解18例.结论 正确、及时、科学地心理护理措施,对患者(特别是老年患者)疾病的恢复、提高治愈率和生命质量,有着不可忽视的重要作用.
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溃疡性结肠炎的护理治疗
溃疡性结肠炎(又称非特异性溃疡性结肠炎),是一种原因不明的直肠和结肠性疾病.临床表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便[1].病情轻重不一,常反复发作,不易彻底治疗,严重影响了患者的生活质量.本文结合临床经验总结了此病的护理方法.
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高同型半胱氨酸血症与短暂性脑缺血发作的相关性
目的 探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)与短暂性脑缺血发作(TIA)的相关性.方法 对80例TIA患者(40例颈内动脉系统TIA、40例椎-基底动脉系统TIA)和40例健康者进行血浆Hcy及血脂检测.结果 颈内动脉系统TIA和椎-基底动脉系统TIA患者的Hcy水平均高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),且两者之间比较亦有显著性差异(P＜0.05).结论 血浆Hcy水平与TIA有关,且与颈内动脉系统TIA关系更加密切,是TIA的独立危险因素.
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性及金属β-内酰胺酶基因的检测
目的 初步分析铜绿假单胞菌的耐药机制.方法 采用纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感试验;用2-巯基丙酸(2-MPA)协同试验筛查金属酶;通过改良三维水解试验、聚合酶链反应(PCR)、基因测序等方法,分析本地区铜绿假单胞菌所产的碳青霉烯酶表型及基因类型.结果 在20株铜绿假单胞菌中,其中9株(45%)为耐亚胺培南的铜绿假单胞菌;2-巯基丙酸协同试验9株结果为阳性;PCR产物电泳,IMP-1引物有5株菌阳性,IMP-2引物有3株菌阳性,VIM通用引物有4株菌阳性,VIM-2引物有2株菌阳性,OXA-23引物有2株菌阳性,OXA-24引物均为阴性;选取3株产IMP-2条带的菌株基因进行测序,结果为IMP-16金属β内酰胺酶基因.结论 铜绿假单胞菌耐药机制复杂,存在多种类型的碳青霉烯酶的流行,在医院病区存在产碳青霉烯酶铜绿假单胞菌克隆株的流行.
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辛伐他汀对原发性高胆固醇血症患者hs-CRP、vWF的影响
目的 探讨辛伐他汀对原发性高胆固醇血症(HC)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管假性血友病因子(vWF)的影响.方法 选择HC患者48例,每晚口服辛伐他汀20 mg,分别于治疗前、治疗后4、8周进行hs-CRP、vWF、血脂等指标的测定;另选20例健康体检者对照.结果 辛伐他汀治疗前后HC患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量显著下降(P＜0.05),高密度胆固醇(HDL-C)含量升高(P＜0.05).HC患者血清、hs-CRP、血浆vWF含量较正常对照组显著升高(P＜0.05).辛伐他汀治疗4周后,hs-CRP显著降低(P＜0.05);治疗8周后,vWF显著降低(P＜0.05).结论 HC患者存在动脉粥样硬化发生发展的基础,辛伐他汀不但能有效调节血脂,而且能抑制炎症反应,修复血管内皮,从而稳定病情发展.
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氩离子凝固术治疗胆囊息肉的实验研究
目的 寻找内镜下氩离子凝固术(APC)治疗胆囊息肉的佳治疗模式(功率、时间),为临床保留胆囊治疗胆囊息肉提供理论依据.方法 选择我院普外科手术切除的厚度适中、炎症较轻的新鲜胆囊,氩气刀功率分别取20、30、40、50、60,5个挡,烧灼时间取1 s、2 s以及3 s,3个挡,共计15个处理组.每组7个烧灼点,直视下操作,氩离子凝固器导管距标本3.0 mm进行烧灼.标本固定后切片染色,光镜下观察烧灼点深度,使用自拟评分系统经统计学软件进行比较.结果 肉眼观察:烧灼面颜色依功率增加和烧灼时间增多依次加深,为泛白或泛黄色,60 W 2、3 s组个别标本出现黄褐色焦痂,镜下观察30 W 1 s以上个别标本可见平滑肌损伤,评分后统计学结果显示:功率与时间存在交互作用,功率为20 W,烧灼3 s所获得效果理想.结论 氩气刀功率为20 W,烧灼3 s可以有效损伤胆囊黏膜层,但并不损伤平滑肌层,是内镜下治疗胆囊息肉的安全模式.
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电化学发光法检测胃癌患者血清标志物的临床意义
目的 探讨肿瘤标志物CEA、CA12-5、CA19-9和CA72-4检测对胃癌的诊断价值.方法 采用电化学发光法检测45例胃癌和35例健康体检者的4种肿瘤标志物,并探讨联合检测对诊断胃癌的临床价值.结果 45例胃癌患者血清CEA、CA12-5、CA19-9和CA72-4阳性率明显高于健康体检对照组(P均＜0.01).结论 单项检测血清CEA、CA12-5、CA19-9和CA72-4对胃癌的诊断有一定的临床价值,联合检测这4种标志物更具有临床意义.
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乌体林斯对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者感染控制窗的影响
目的 评价乌体林斯对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺部感染控制窗(PIC窗)的影响.方法 140例COPD急性加重期患者随机分为预防组和对照组.预防组在一般治疗的基础上加用肌注乌体林斯1.72 μg,3次/周,8周1个疗程.记录两组患者PIC窗时间.预防组于用药前后查免疫指标,血清IgA、IgG、IgM及淋巴细胞总数(LC),T淋巴细胞亚群.结果 预防组PIC窗明显较对照组延长(P＜0.01).结论 乌体林斯可延长COPD急性加重期患者肺部感染控制窗的时间,减少复发的次数,缓解患者的病情.
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64排螺旋CT在DeBakeyⅢ型主动脉夹层中的诊断及临床应用价值
目的 评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对DeBakeyⅢ型主动脉夹层的诊断及临床应用价值.方法 对58例疑诊DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者行MSCTA及DSA检查,处理采用遮盖容积重建(SVR)、大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、多平面重建(MPR).外科手术治疗35例,将MSCTA与DSA对照.结果 58例疑诊DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者MSCTA与DSA相比,对主动脉夹层破口检出率无显著性差异(P＞0.05).对DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者受累血管检出率亦无显著性差异(P＞0.05).MSCTA对血栓、钙化方面的检出率明显优于DSA,且病变本身与周围结构的解剖关系与术中所见基本一致.结论 MSCTA对DeBakeyⅢ型主动脉夹层破口及受累血管检出率高,显示病变本身特点及其与周围结构关系方面优越性强,为手术提供重要的影像信息,可作为主动脉夹层术前首选的检查方法及用于手术后复查.
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28例M蛋白阳性患者的临床表现和实验结果分析
目的 通过对28例M蛋白阳性患者的临床表现和实验结果的分析,提高对这类疾病的认识,进而提高检验质量和临床诊断价值,减少误诊和漏诊,更好地服务于临床.方法 (1)血清蛋白电泳;(2)免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)定量;(3)总蛋白和白蛋白定量和A/G比值;(4)尿中BJP(本周氏蛋白)定性;(5)血液β2-微球蛋白质含量;(6)其它检测项目:包括血尿酸、血清钙、HGB及ESR等.结果 28例M蛋白带,20例位于γ区,5例在α2～β区之间,3例在β～γ区之间;总蛋白显著升高,ALB及A/G比值明显下降;免疫球蛋白测定20例IgG升高,6例IgA升高,2例IgM升高;HGB均有不同程度下降;尿BJP检测:12例阳性占43%;28例中β2-微球蛋白含量均＞500 μg/mL(正常值85 μg/mL±59 μg/mL);ESR均有显著性升高(＞100 mm/h),而血钙12例升高以腰痛、骨痛、病理性骨折和骨瘤为首发症状.结论 结合患者临床症状(均以腰痛、骨痛、病理性骨折和骨瘤为首发症状)和实验结果分析,28例均为多发性骨髓瘤(MM).其中,20例为IgG型,占71.4%;6例为IgA型,占21.4%;2例为IgM型,占7.1%.本组28例多发性骨髓瘤(MM)患者中,男18例(占64.3%),女10例(占33.7%),患者年龄范围为37～79岁之间,发病年龄平均为58岁.
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冠状动脉肌桥的64排CTA检出率及临床研究
目的 探讨提高64排螺旋CT诊断冠状动脉肌桥的检出率及肌桥的临床意义.方法 回顾性分析我院在2006-05-07～2007-05-30间,应用64排螺旋CT对4 695例患者CTA的临床资料,观察其中有症状的50例患者的临床表现和治疗.结果 在4 695例心脏64排螺旋CT造影(CTA)的人群中,发现3 309例冠状动脉肌桥,检出率为70.5%.其中,左前降支2 883例(87.39%),左旋支66例(1.99%),右冠状动脉360例(10.88%).结论 64-排螺旋CT可提高心肌桥的检出率,冠脉肌桥多发于左前降支,临床表现出不同程度的心肌缺血、心绞痛、心律失常、心肌梗死等.β-受体阻滞剂,钙拮抗剂对心肌桥疗效确切.
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细胞周期蛋白B1与存活素蛋白在肝细胞癌中的表达
目的 研究细胞周期蛋白B1和存活素蛋白在不同分化程度肝癌细胞中的表达情况及与临床因素之间的关系,以探讨两者在肝细胞癌发病机制中的作用.方法 选取我院病理科手术切除肝细胞肝癌存档蜡块46例,另取正常肝组织13例作为对照,以免疫组化法染色,测定细胞周期蛋白B1和存活素蛋白的表达情况,并结合患者的临床资料,运用统计学分析数据.结果 细胞周期蛋白B1及存活素蛋白均在正常肝组织无表达,均在肝癌组织中有明显表达(P＜0.01),并随着肝癌细胞分化程度的降低,表达逐渐增强(P＜0.01),在低分化肝癌组织中的表达强.均与肝内转移与否及3年生存率有关(P＜0.05).两者的阳性表达呈显著正相关(r=0.476,P＜0.001).结论 细胞周期蛋白B1与存活素蛋白在肝癌细胞中,均随肝癌分化程度的降低表达增强,且两者的表达呈正相关.
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TCT与巴氏细胞学在诊断宫颈病变的对比研究
目的 提高子宫颈病变检出率.方法 将256例慢性宫颈炎患者随机分成两组:TCT组136例,巴氏组120例,比较两组对宫颈病变检出率.结果 TCT组子宫颈上皮瘤(CIN)Ⅰ级检出11例,占8.82%;巴氏组CIN Ⅰ级检出3例,占2.50%,两组检出率有显著差异(P＜0.05);TCT组Ⅱ～Ⅲ级检出7例,占5.14%;巴氏组CINⅡ～Ⅲ级检出2例,占1.66%,两组检出率比较有显著差异(P＜0.05).TCT组标本满意率为91.91%,巴氏组满意率71.66%,两组比较有极显著差异(P＜0.01).结论 TCT可替代巴氏染色法,以减少漏诊,提高宫颈病变确诊率.
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参芪扶正注射液对冠心病慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽的影响
目的 探讨参芪扶正注射液对冠心病慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响.方法 以2006-01～2007-12间,在我院住院治疗的76例冠心病慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为治疗组(参芪扶正组)和对照组.两组均给予冠心病慢性心力衰竭常规治疗,治疗组加用参芪扶正注射液,检测两组患者治疗前及治疗20 d后血浆脑钠肽水平并进行比较.结果 治疗后两组患者血浆脑钠肽水平均较治疗前降低(P≤0.05),治疗组血浆脑钠肽降低程度较对照组显著(P≤0.05).结论 参芪扶正注射液联合常规治疗用于治疗冠心病慢性心力衰竭疗效更佳.
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早期胆管减压在防止胆源性胰腺炎重型化方面的价值
目的 探讨早期胆管减压在防止胆源性胰腺炎重型化方面的价值.方法 回顾分析我院自2001～2006以来,收治的178例胆源性胰腺炎的临床资料.结果 早期胆管减压(早期手术、内镜治疗)90例(发病1～3 d),占50.5%;延期手术45例(胰腺炎控制1～3周),占25.3%;31例择期手术(胰腺炎控制后1～3个月),占17.8%;非手术治疗10例,占6.8%;死亡2例,占1%.住院时间:2～110 d.治疗费用:平均0.5～6.9万元.结论 早期胆管减压在胆源性胰腺炎(ABP)治疗方面的作用越来越得到重视,尤其是在防止胰腺炎重型化方面效果显著,同时在减轻患者症状、减少患者住院时间及治疗费用的方面,效果亦很明显.
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Ascher氏综合征5例报告
Ascher(阿歇尔)氏综合征,亦称眼睑松弛、非毒性甲状腺肿及双唇三联征[1].眼科称为睑皮松弛征.1909年,Laffer首先报道1例双唇和睑皮松垂患者,后来Ascher发现了第3个症状--非毒性甲状腺肿大,故称为Laffer-Ascher综合征.本病临床较为罕见,国内报道甚少.笔者自1992年以来经治5例,其中4例行手术治疗.现报告如下.
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手术治疗老年人急性胆囊炎67例临床分析
我院近4年来共收治60岁以上急性胆囊炎患者87例,其中手术治疗75例.现报告如下.
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微波治疗仪治疗慢性鼻炎412例疗效分析
2004～2007年间,本文作者采用微波治疗仪热凝下鼻甲方法治疗慢性鼻炎412例,取得良好效果.现介绍如下.
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采用骨缝合方法治疗小儿长斜行骨折体会
2007-07～2007-10间,本文作者采用螺钉骨缝合方法治疗小儿长斜行骨折或螺旋形骨折4例,效果良好.现报道如下.
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肝包虫病的外科治疗方式
肝包虫病又称肝棘球蚴病,是一种人兽共患的寄生虫病.肝包虫病有两种类型,即由细粒棘球蚴引起的单房性包虫病和由泡状棘球蚴引起的泡状包虫病,前者占85%.单房性肝包虫病由于包块局限,治疗相对容易;而泡状肝包虫病由于泡状棘球蚴在肝组织内呈芽胞样向外突出生长,浸润肝实质,不形成包膜,与周围肝组织无明显界限,治疗困难.术中杀灭头节可用福尔马林、高渗盐水(3%～20%)、西托溴铵、过氧化氢溶液、聚乙烯吡咯酮碘和乙醇等.近年应用高渗盐水较多,手术前可预防性服用甲苯咪唑或阿苯哒唑.无论是哪种包虫病,外科治疗是目前主要的治疗手段,根据病情及有无并发症选用不同的手术方法.手术治疗目的:①灭活头节;②防止囊液外溢;③清除所有活性的囊内容物;④消灭残腔.
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大庆地区已婚妇女宫颈疾病的调查报告
目的 研究大庆地区不同年龄段和不同妇科疾病妇女宫颈疾病患病率的有关因素,提出相应的建议,以提高妇女的生殖健康水平.方法 以大庆地区2007-01～12企事业单位在我院接受集体妇科普查的已婚妇女及个人作为研究对象.采取统一调查问卷,内容包括一般的社会人口统计学情况、妇科病史与妇科检查结果、实验室检查3部分.宫颈疾病的诊断标准依据乐杰主编<妇产科学>(第6版),宫颈糜烂的诊断标准--同时表示糜烂的面积和深度.诊断主要根据妇科检查及宫颈LCT检查结果,必要时作阴道镜检查及活体组织检查排除宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌,以明确诊断.结果 宫颈疾病患病率为26.06%.发病年龄主要集中在性成熟期和更年期,危险因素按大小依次为:性交后出血、阴道清洁度差、足月产次多、细菌性阴道炎、口服避孕药、滴虫性阴道炎、绝育、人流次数多、安全期避孕、念珠菌性阴道炎、白带量多、吸烟;保护因素按大小依次为年龄、绝经、妇女文化程度高、月经初潮年龄迟、初婚年龄晚.结论 加强育龄妇女生殖教育方面的健康教育,提高卫生保健水平,是控制妇女宫颈疾病的关键,是预防妇女宫颈恶性肿瘤的有效手段.普查当中可以有重点的选择高危人群,这样更有针对性,可大大降低普查成本.
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市区医疗卫生机构可疑肺结核患者转诊情况分析
肺结核归口管理是结核病控制的一项重要措施,而肺结核的转诊是归口管理的重要途径.本文通过对大庆市各级医疗卫生机构1998～2004年可疑肺结核患者的转诊情况进行分析,探讨加强转诊的措施,从而提高肺结核患者的发现率.
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结核病人健康公平性测量与分析
目的 测量黑龙江省结核病人健康公平性,分析影响公平性的有关因素,探讨改善公平性的措施.方法 通过流调中发现的活动性肺结核病人中不同收入者健康需要和健康需求情况,分析肺结核病人的健康是否公平,并用集中指数法测量其公平程度.结果 贫困、中等、富裕3组病人,健康需要率分别为81.6%、80.0%、89.7%(P＞0.05),集中指数为0.012;3组病人健康需求率分别为60.0%、60.2%、42.3%(P＞0.05),集中指数为-0.040.贫困组由于经济困难,导致健康需求无法满足者所占的比率(45.7%)远远高于其余两组.结论 ①黑龙江省不同收入结核病人健康需要和健康需求基本是公平的,但经济因素是导致贫困病人健康需求无法满足的重要因素;②富裕组病人虽然经济状况好,但并没有意识到应该支出一部分费用来改善自己的健康,因此应加强健康宣教工作.
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深圳市中学生运动创伤的初步调查
目的 初步了解深圳市中学生运动创伤的相关情况.方法 通过问卷结合查阅病历及查体的方式调查了303名中学生的运动创伤情况、创伤防护知识、运动创伤的影响因素等内容.结果 受访者中,运动创伤发生率为40.26%,损伤多数发生在课余的运动与竞赛中.损伤性质以软组织擦伤挫伤、关节韧带扭伤及肌肉韧带拉伤为主;发生创伤的运动项目以篮球、足球与田径占前3位.课余自发运动与竞赛中仅37.08%进行热身运动,比学校体育课、运动队训练等进行热身运动(83.20%)的比例明显低.结论 初步调查表明,中学生运动创伤仍较普遍,主要集中在课余的运动中;损伤以软组织擦伤挫伤、关节韧带扭伤及肌肉韧带拉伤为主.可以从加强课堂内外运动创伤防治知识的教育及加强运动组织等途径,着重预防中学生的运动创伤.中学生运动创伤中关节韧带扭伤需要重点防治.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 03 04 05 06 07 |
