护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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液体石蜡擦浴保护新生儿体温的观察
新生儿出生后,常规于断脐后在辐射台上,用柔软的无菌纱布将其体表和头部的羊水和血迹擦干后穿衣包裹.2002年1月起,我科改用消毒的液体石蜡进行擦浴,通过临床观察,可对新生儿体温起到保护作用.介绍如下.
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眼科粘贴手术巾在耳鼻咽喉科坐位手术中的应用
坐位手术适用于鼻腔手术、部分鼻窦手术、鼻中隔手术和咽部中小型手术[1],术中病人唾液、吐出物、血液的收集始终是有待于解决的问题.自2000年1月至2004年5月,我科将眼科专用的3 L粘贴手术巾用于耳鼻咽喉科坐位手术3 200例,临床应用效果满意,介绍如下.
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便携式液体输注完毕自动传呼器的研制与应用
在临床输液过程中,常因换瓶不及时或未能及时拔针而造成病人回血、堵针等不良后果,给医患带来不良的心理压力.鉴此,我们研制了输液完毕提示仪(下称提示仪)[1],可起到输液完毕后自动提示的作用,但在使用过程中仍发现许多不尽人意的地方,如弹簧使用寿命较短,导致报警不准确;报警时液体剩余量的范围较宽,精度不够理想;制作和校验时微调较复杂,需反复将装置多次拆开调试才能达到要求;使用时若输液瓶挂歪则影响精度;需要在病房安装管线,影响美观.为克服上述弊端,我们在提示仪的基础上加以改进,于2004年4月研制出便携式液体输注完毕自动传呼器(下称传呼器)应用于100例病人的输注完毕自动传呼,准确率达100%.报告如下.
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碘伏联合硫酸镁治疗置管后静脉炎疗效观察
我科于2001年10月至2004年3月应用0.5%碘伏配合硫酸镁湿热敷对29例开胸术后置留置针引起静脉炎的病人进行治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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介绍一种多功能清创台
头面部、四肢外伤清创术临床常见.为避免常规清创将病人的衣服浸湿,手术床污染,或另派人托起患肢,给病人和工作带来的不便,我科于2003年研制了一种多功能清创台,在临床上应用于900余例病人,效果良好,现报告如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理进展
对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)围手术期的护理进行综述,提出术前应做好心理护理、伴随疾病的护理及病情观察、多导睡眠仪监测的护理以及术前准备;术后须注意呼吸、局部伤口出血、术后并发症的观察、饮食、休声、防止伤口感染的护理.
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呼吸机相关性肺炎的发病机制及护理进展
从概念、发病机制、呼吸环路管理、胃肠营养及管理、医护人员预防意识等几方面综述了有关呼吸机相关肺炎的预防护理对策.
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肝癌术中B超的应用配合
总结54例肝癌病人术中B超的应用配合,提出术中B超在肝癌手术中具有重要的临床价值,而术前做好仪器准备,术中熟练配合B超的使用及术后做好仪器的保管,是术中B超得以顺利进行的重要保证.
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集束电极射频治疗肝癌的手术配合
总结18例肝癌病人行集束电极射频治疗的手术配合要点,提出做好病人身心准备,掌握射频仪器工作原理及操作方法是其关键.
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多功能层流净化机用于手术室空气动态消毒效果观察
将3间面积相同、手术参加人数相同的手术间分三组,分别采用多功能层流净化机行手术全程动态空气消毒(观察组)、多功能层流净化机行术前静态空气消毒(对照Ⅰ组)、紫外线灯术前照射行静态空气消毒(对照Ⅱ组).结果观察组消毒效果显著优于对照Ⅰ、Ⅱ组.提示应用多功能层流净化机对手术室进行动态空气消毒,消毒效果良好.
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肛门扩张器在乙状结肠代阴道术中的巧用
先天性无阴道病人佳手术方式是实施乙状结肠代阴道术.术毕扩张新成形阴道的传统方法是用凡士林油纱布填塞,橡皮引流管引流,"丁"字带固定.
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输液防压支架的制作与应用
为了避免静脉穿刺部位受压导致的输液滴速减慢或不滴,我们于2003年10月设计了输液防压支架,经临床应用头半年,效果满意.现介绍如下.
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手术室护士工作压力源及应对方式调查
采用护士工作压力源量表和应对方式量表对108名手术室护士进行调查.结果手术室护士工作压力源依次为护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配问题、环境及资源方面的问题、病人护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题;不同年龄、职称、学历的手术室护士感受到的工作压力程度有所不同;手术室护士面对工作压力时多能采取积极应对方式.提示手术室护士承受着多种工作压力,管理者应采取针对性的措施消除或减少其压力源.
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心理疏导对会阴区备皮致阴茎勃起的影响
将200例行会阴区备皮的男性病人随机分为对照组和观察组各100例.对照组备好用物及环境,按操作规程向病人说明备皮的目的及配合后开始操作.观察组操作同对照组,但在操作过程中增加心理疏导.两组均由同一护士操作,观察两组操作过程中病人阴茎勃起的发生情况.结果对照组勃起发生率显著高于观察组(x2=9.63,P＜0.01).提示会阴区备皮操作过程中,予心理疏导转移病人注意力可显著减少勃起的发生.
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应用临床路径对骨折病人进行健康教育
将172例住院骨折病人随机分成两组,观察组(100例)采用临床护理路径进行健康教育,对照组(72例)采用传统方法进行健康教育.结果观察组健康教育效果和对护理工作的满意度均明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).提示应用临床护理路径开展健康教育可提高质效.
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护理干预在预防定量自动静脉采血器致血标本溶血中的作用
目的观察定量自动静脉采血器静脉采血时标本发生溶血的情况,评估护理干预在预防其发生溶血中的作用.方法将375例产妇随机分为A、B、C三组各125例.A组采用一次性注射器常规采集静脉血;B组用一次性定量自动静脉采血器常规采血;C组在使用一次性定量自动静脉采血器采血时,针对血标本溶血的原因采取相应的干预措施.比较三组溶血发生率.结果 A、B、C三组溶血发生率分别为5.6%、27.2%和7.2%.B组显著高于A、C组(均P＜0.01);A与C组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论定量自动静脉采血器采集静脉血样时,易致血标本溶血;有针对性的护理干预措施可显著降低其溶血发生率.
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机械通气病人手势语言的建立及应用
目的满足病人机械通气期间语言沟通障碍的身心需求.方法将100例心脏手术病人分为观察组与对照组各50例,两组术前由责任护士给予常规心脏外科术前指导;观察组另由责任护士教给简单、规范的手势语言,于术前3～5 d进行训练.结果机械通气期间观察组护理满意度、遵医行为显著优于对照组(均P＜0.01).结论手势语言达到了护患沟通的目的,较好地满足了病人机械通气期间的身心需求.
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长时间手术病人受压部位损伤的相关研究
目的探讨长时间手术病人受压部位损伤的相关因素及受压局部的变化.方法监测37例长时间手术病人受压部位所受压力和温度,记录手术时间及术毕受压部位损伤情况,评价受压部位损伤发生率与局部压力和温度及体位间的关系.结果受压部位损伤的发生率为59.46%;损伤发生率与局部压力和温度呈显著正相关(r=0.51、0.92,均P＜0.01);平卧位与坐位手术损伤发生率比较,差异无显著性意义(P=1.00).受压部位超氧化物歧化酶活性显著低于未受压部位(P＜0.05).结论手术病人受压部位损伤发生率与手术时间及局部所受压力有关,损伤局部存在不同程度的温度变化和再灌注损伤.
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膀胱全切回肠新膀胱术后病人的排尿功能锻炼
对9例膀胱癌病人行膀胱全切回肠新膀胱术.术后对病人实施有计划、有步骤、循序渐进的排尿功能锻炼.随访0.5～3.5年,结果病人排尿功能均接近正常.
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巨块型肝癌病人行氩超冷刀手术的护理
对26例行氩超冷刀手术的巨块型肝癌病人的临床资料进行回顾性总结.提出术前重点做好心理护理及营养支持,术后重点做好并发症的观察及护理.
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术后病人并发脑梗死的原因分析及护理对策
分析总结11例术后并发脑梗死病人的临床资料.认为年龄大、既往有心脑血管疾病病史、术前禁饮时间过长、术中血压过低、术后止血药物的应用及病人未及时翻身和活动等是手术后并发脑梗死的主要原因.提出术前应严格掌握禁饮时间,术中防止血压过低,术后除严密观察病人的生命体征及与手术相关的内容以外,还应密切观察病人的意识状态、瞳孔变化及四肢活动.
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婴儿先心病术后的护理
总结331例婴儿先天性心脏病术后(痊愈出院314例,死亡17例)的护理要点.提出针对婴儿先心病术后低心排、渗漏现象、呼吸道并发症等临床表现采取防护措施,尽可能减少和控制并发症,提高婴儿先心病手术成功率.
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光动力示踪治疗颅内恶性肿瘤的护理
对12例颅内恶性肿瘤病人采用光动力示踪切除颅内肿瘤,随访1～6个月,12例术后生存状态良好,MRI示无肿瘤复发.护理要点:术前做好心理护理及健康教育,正确使用光敏剂,为病人创造有效的避光环境,术后严密观察病情变化,注意观察光敏反应等并发症及做好出院指导.
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体外超声乳化脂肪抽吸系统的使用与护理配合
应用体外超声乳化脂肪抽吸系统治疗478例腹部脂肪抽吸的肥胖病人.术前完善各项准备工作,正确调配系统参数,准确配置肿胀液;术中密切观察病人情况,及时排除系统故障;术后创面适当加压包扎及指导病人运动.病人均获得满意的减肥塑体效果.
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经腹腔镜脾切除术患儿的护理
对6例经腹腔镜脾切除术患儿的围手术期护理进行总结,认为术前预防感染、做好患儿及家长的心理护理,能够为手术创造良好条件;术后密切观察病情变化、注意并发症的观察及穿刺切口的护理是患儿早日康复的重要保证.
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带蒂睾丸鞘膜嵌置覆盖结合Snodgrass尿道成形术的护理
采用带蒂睾丸鞘膜嵌植覆盖新尿道结合Snodgrass尿道成形术对21例尿道下裂病人进行治疗,护理要点为:严格术前准备,减少感染机会;保持伤口及尿道口清洁;掌握术后更换敷料和拔管的时间;采用个体化心理护理.结果21例均手术成功,其中9例获访6～38个月,均排尿通畅,未发生尿瘘.
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糖尿病足溃疡断层游离皮片植皮术病人的护理
对30例糖尿病足溃疡断层游离皮片植皮术治疗的病人,术前进行细致的心理护理,术后做好供皮区及受皮区的观察及处理,指导病人患肢功能锻炼及出院后足部自我保健.结果30例病人植皮术均获得成功,平均住院(30.6±11.8)d,术后平均(14.3±5.2)d痊愈出院.
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微型组合式外固定架治疗桡骨远端骨折病人的护理
对38例不稳定型桡骨远端骨折病人采用微型组合式外固定架治疗,优良率达89.5%.提出护理中注意观察患肢血液循环,防止螺钉松动及针孔感染,指导功能锻炼等.
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良性阵发性位置性眩晕病人的护理
对37例良性阵发性位置性眩晕病人实施综合治疗及护理.结果10例完全恢复;17例发作次数减少,症状减轻;10例发作次数无改变但症状较治疗前减轻.提出应重点做好健康教育及药物、体位、前庭习服治疗的护理.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 护理 -
移植肾自发性破裂病人的观察与护理
实施同种异体肾移植术462例,发生移植肾破裂8例,其中5例给予保守治疗,3例施行移植肾破裂修补术.8例肾功能均恢复良好,随访15～63个月,效果满意.提出肾移植术后应严密监护,细心观察生命体征、尿量、肾功能及切口情况,及时发现移植肾破裂的早期征象.
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小儿扁桃体腺样体摘除术后三种方法镇痛效果比较
选择142例扁桃体、腺样体摘除术患儿,将其随机分为A(45例)、B(57例)、C(40例)三组,分别于术后给予口服瑞普乐、静脉微量泵输入芬太尼及两者联合使用.观察三组镇痛效果及不良反应发生率.结果三种方法均能达到不同程度的镇痛效果.
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颅内出血术后病理性睡眠呼吸暂停综合征病人的护理
总结8例颅内出血术后发生病理性睡眠呼吸暂停综合征(PSAS)病人的护理.提出对于颅内出血并破入脑室与蛛网膜下腔病人术后3～7 d应重点观察其意识及呼吸变化,及时发现PSAS,发生PSAS后重点做好呼吸机的管理及心理护理.
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超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼病人的护理
对57例原发性急性闭角型青光眼病人行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术,随访1～12个月,手术前眼压(23.47±4.28)mmHg,术后眼压(16.17±2.73)mmHg,手术前后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).提出术前做好心理护理、术前准备,手术后注意术眼的病情观察及按时合理用药,有利病人早日康复.
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APACHEⅡ对老年胸科危重病人预后评估的护理学意义
采用APACHEⅡ评分系统对60例年龄≥65岁开胸手术病人进行回顾性评分.结果60例病人APACHEⅡ评分均值为14.60±7.14;死亡组(7例)评分为22.14±8.11,存活组(53例)为13.80±6.47,死亡组评分显著高于存活组(P＜0.01).随着APACHEⅡ评分的增高,并发症增多,实际病死率与预测病死率均呈上升趋势,两者之间呈显著相关性(r=0.80,P＜0.01).提示APACHEⅡ评分系统对预测老年胸科危重病人的术后并发症及病死率有重要的临床护理意义.
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不同部位颅底骨折病人愈合期与卧床时间的观察
将108例颅底骨折病人按骨折部位(颅前、中、后窝)分为三组,均采用相同的护理措施,观察三组骨折愈合情况.结果不同卧床时间三组愈合率比较,差异有显著性意义(x2=21.06,P＜0.01).提出应针对病人伤口愈合时间的不同,制定相应的下床活动时间,以促进机体恢复.
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经乙状结肠造口灌洗治疗肠梗阻效果观察
对20例乙状结肠造口术后肠硬阻病人采用经造口灌洗治疗,结果18例肠梗阻缓解,2例症状明显减轻.提出此方法不会污染病人衣物,可节省费用.
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利维爱联合米索前列醇用于绝经期妇女取宫内节育器效果观察
将86例绝经期取宫内节育器病人分为两组,各43例.对照组采用常规方法取宫内节育器,观察组采用利维爱、米索前列醇序贯用药后取宫内节育器.结果观察组取节育器一次性成功率显著高于对照组,下腹不适发生率显著低于对照组(均P＜0.01).提示利维爱、米索前列醇序贯用药后取宫内节育器可减轻病人痛苦,提高成功率.
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双侧阴部神经阻滞麻醉对存在会阴裂伤诱因产妇分娩的影响
目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉用于存在诱发会阴裂伤因素(会阴过紧、耻骨弓过低、胎儿过大)产妇分娩的效果.方法将足月分娩中会阴过紧、耻骨弓过低、胎头过大的初产妇316例随机分为两组,观察组166例行双侧阴部神经阻滞麻醉后会阴侧斜切开娩出,对照组150例行单侧阴部神经阻滞麻醉后会阴侧斜切开娩出.结果两组胎头拨露至胎儿娩出时间、第二产程时间、伤口缝合时间、产后2 h出血量及会阴裂伤发生率比较,观察组均显著少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论双侧阴部神经阻滞麻醉能充分松弛会阴,缩短胎头拨露至胎儿娩出时间,缩短第二产程,降低会阴裂伤发生率.
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对子宫切除病人实施出院随访的实践与思考
为解决子宫切除病人出院后遇到的各种身心问题,将444例全子宫切除出院病人的资料登记入册,于出院后7 d至1个月通过电话访问.结果444例中430例获访,其中215例存在健康问题,需接受医务人员指导和帮助,病人对回访满意率达100%.提示电话回访能提高病人对疾病的认识和自我护理能力,解决健康问题,密切护患关系,护理人员亦从中积累了丰富的护理经验.
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输卵管妊娠保守性手术后持续异位妊娠因素分析及护理
为探讨术后持续性异位妊娠(PEP)的危险因素及有效护理措施,将197例输卵管妊娠行保守性手术后发生PEP的17例分为PEP组,未发生PEP的180例分为非PEP组;比较两组年龄、婚育史、停经时间、输卵管妊娠史及术前β-HCG等临床资料.结果前3项两组比较,差异无显著性意义(均P＞0.05),后2项PEP组显著高于非PEP组(均P＜0.01).提示本组17例发生PEP与输卵管妊娠史及术前高β-HCG值有关;对发生PEP的病人,术后需密切观察β-HCG值、腹痛、阴道流血及生命体征的变化,一旦发生腹腔内出血即应手术治疗并做好心理护理.
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产妇腋温测量时间的探讨
为了探讨产妇测量腋温时腋表夹测的佳时间,选自愿参与的120例产妇,分别将水银温度计同时放置于腋窝左侧和右侧测量体温5 min和10 min.结果左右侧腋温比较,差异无无显著性意义(均P＞0.05).提出产妇测量腋温的时间可由常规的10 min改为5 min.
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56例卵巢肿瘤蒂扭转临床分析及护理
对56例卵巢肿瘤蒂扭转病人进行回顾性分析,结果育龄妇女占57.1%,均为良性,囊性多于实性(占98.2%),且多发生于右侧(58.9%).除1例早孕合并左侧卵巢囊肿蒂扭转病人行保守治疗外,余均手术治疗.提出病人入院后应立即根据急诊抢救程序实施抢救,与医生密切配合,加强心理护理与针对性护理,以促进病人早日康复.
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经腹腔镜与经腹乙状结肠代阴道成形术护理优势探讨
对8例先天性无阴道无子宫病人采用经腹腔镜下和经腹行乙状结肠代阴道成形术各4例,比较两种手术效果,并对两者的护理优势进行分析.结果经腹腔镜手术较经腹手术具有创伤小、恢复快、效果显著等优点.提示腹腔镜下手术能促进病人尽早康复,同时可减少护理工作量,提高工作效率,保证护理质量.
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腹部术后病人肺部感染易患因素分析及其护理
回顾性分析45例腹部术后病人发生肺部感染的原因,认为术前伴有慢性心肺疾患,术后放化疗,术前留置胃肠减压管的机械性损伤及高龄病人为术后肺部感染的易患因素.提出治疗心肺疾患,提高机体免疫力,减少气管插管对气道粘膜的损伤,以及做好传统的基础护理是预防肺部感染的有效措施.
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压力性尿失禁病人生活质量的调查
采用自制问卷对45例压力性尿失禁病人进行生活质量评定.结果病人对此疾病认识严重缺乏,生活质量(生理、心理、婚姻、社会、经济5方面)受到较大影响.提出通过各种渠道大力开展健康教育,提高病人诊疗意识,从而提高其生活质量.
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影响肾移植病人服药依从性的相关因素调查分析
为探讨肾移植病人服药依从性的相关因素,并提出相应护理对策.对"肾友会"中108例肾移植术后会员进行问卷调查.结果不同年龄、文化程度及经济收入病人服药依从性比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).提出肾移植术后治疗过程中,医护人员应加强相关知识的健康教育,根据病人的经济条件,合理选择用药,同时协助建立社会支持系统,以提高肾移植病人服药依从性.
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手术病人对自控镇痛认知与需求及相关因素的调查分析
目的了解手术病人对术后疼痛与自控镇痛的认知状况和影响因素.方法自行设计调查问卷,对268例手术病人进行问卷调查.结果仅有16.0%病人知道术后疼痛可致并发症,38.1%病人认为术后疼痛没必要治疗,仅38.1%病人选择自控镇痛,不同学历、职业、月收入及住院费用支付形式的病人对自控镇痛的需求率比较,差异均有显著性意义(均P＜0.01).结论手术病人对术后疼痛的危害性及镇痛的重要性认识不足,对自控镇痛的需求偏低,对手术病人应加强术后镇痛的宣教工作,尤其是低学历、非医务人员的病人.
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2例降主动脉夹层病人行双侧腋-股动脉分流术的护理
总结2例降主动脉夹层双侧腋-股动脉分流术治疗护理经验.认为此种手术方式能减轻对夹层主动脉的压力,减少和防止主动脉破裂的危险.其护理要点为术前控制血压、预防并发症,术后仍需控制血压、防止感染、避免人工血管压迫及血栓形成.
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2例升主动脉合并降主动脉夹层杂交手术的配合
介绍2例采用腔内隔绝术和体外循环下升主动脉人工血管置换术相结合的杂交手术方法治疗升主动脉合并降主动脉夹层的术中护理要点.提出手术室护士熟悉手术过程,术前充分准备,术中默契配合是手术成功的重要因素.
