护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急诊分诊标准的制定与实施
目的 制定病情分诊标准,提高患者就诊满意度.方法 根据危急、危重、紧急、不紧急4类病情制定急诊分诊标准并实施.结果 实施分诊标准后,患者满意率较实施前同期明显提高,仅1例患者对候诊时间表示不满.结论 急诊分诊标准为危急重症患者提供了佳的就诊流程,兼顾到普通患者的利益,提高了急诊满意度.
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肺部听诊培训在神经内科护理人员中的实施
目的 探讨培训护理人员肺部听诊技巧对提高护理质量、促进患者康复的作用.方法 对神经内科18名护理人员进行为期20 d的肺部听诊集中培训.结果 培训后护理人员听诊考核合格率显著提高(均P＜0.01),护理人员发现患者肺部并发症情况及患者治愈率显著优于培训前(均P＜0.01).结论 临床护理工作中有必要让护理人员掌握肺部听诊技巧,以利于疾病的早期发现、早期预防和早期治疗.
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双因素理论在临床护理层级管理中的应用
目的 探讨双因素理论在临床护理层级管理模式中的应用效果.方法 应用双因素理论在医院部分病区实行分层管理,采用教育培训激励、个人发展激励、主人翁精神激励以及利用双因素理论指导奖金发放等方法调动护士工作积极性.结果 实施后患者满意度及护生对带教护士满意度显著高于实施前(均P＜0.01).结论 利用双因素理论在临床实行层级管理,激发了各级护理人员的工作积极性,优化了护理管理效果,改善了护理服务质量,利于整体护理工作深入持久开展.
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精神科新分配护士的分阶段培养
目的 探讨精神科新分配护士的分阶段培养方法.方法 将78名新分配至精神科病房的护士按时问顺序分成对照组(38名)和观察组(40名),对照组采用传统一对一的带教方法,观察组在此基础上,通过质性研究分析不同阶段护士的心理状态,然后实施针对性的、有重点的培养方法.结果 观察组培养合格率显著高于对照组(P＜0.05).结论 通过分析精神科新分配护士的心理特点进行分阶段培养,有利于其完成护士角色的转变.
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3H特色护理服务的实施与评价
目的 探讨开展特色护理服务的方法,提高患者的满意度和护理质量.方法 2005年1月开展3H特色护理服务并比较实施前后患者满意度、护理质量、护理人员技能考核情况.结果 开展3H特色护理服务前、后患者的满意度、护理质量及护理人员技能考核成绩比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 开展3H特色护理服务既可提高患者的满意度和护理质量,又可提高护理人员的综合素质.
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护理质量持续改进表的设计与应用
质量改进是质量管理的灵魂[1].为保证患者安全,满足患者的需求,护理质量管理必须坚持质量持续改进的原则.
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血液透析患者告知卡的设计与应用
血液透析(下称血透)患者多为非住院患者,只在血透治疗时来医院,常有部分血透患者因遗忘重要的注意事项而延误检查和治疗,不仅增加患者痛苦,也给血透工作带来了不便.
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用翻边瓶塞制作气管切开堵管用具
常规气管切开患者在拔管前先试行堵管,观察24～48 h无呼吸困难可拔管,但无论是塑料、硅胶还是金属气管套管,目前都没有配备成套的堵管用具,给堵管带来不便.
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穴位封闭治疗肝源性呃逆
呃逆是重症肝炎、肝癌晚期等肝细胞损伤较重患者的常见症状之一,我院2001年11月至2007年2月采用穴位封闭治疗肝源性呃逆96例,效果满意,现报告如下.
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老年患者静脉留置针穿刺置管方法的改进
目的 探讨老年患者静脉留置针穿刺1管的方法.以提高穿刺置管的成功率.方法 选择住院老年患者64例,随机分成观察组和对照组各32例,对照组采用传统静脉留置针操作方法,观察组在此基础上,采用左手固定皮肤,右手送管的方法,并且根据血管情况决定送管长度,进行静脉穿刺置管操作.结果 观察组穿刺置管成功率94.6%,疼痛发生率6.8%,对照组分别为79.2%、27.8%.两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 对老年血管条件不佳的患者,采用单手送管并根据血管情况决定送管长度的方法置管,可提高穿刺成功率,减轻疼痛.
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自制漱口液联合吹氧治疗化疗后口腔黏膜炎
目的 探讨自制漱口液联合吹氧治疗血液痛患者化疗后口腔黏膜炎的效果.方法 将106例化疗后口腔黏膜炎患者分成两组,观察组56例应用自制漱口液漱口联合吹氧疗法进行口腔护理,对照组50例应用我院常规漱口液即甲硝唑加锡类散进行口腔护理.结果 观察组总有效率显著优于对照组,且患者更易接受(均P＜0.05).结论 自制漱口液和吹氧疗法联合应用于化疗后口腔黏膜炎,可以达到消炎、抑茵、镇痛的作用,可以促进口腔黏膜炎的愈合.
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间歇性排尿训练在脊髓损伤排尿障碍患者中的应用
目的 探讨间歇性排尿训练在脊髓损伤排尿障碍患者中的应用.方法 对46例脊髓损伤患者均采用间歇性排尿训练(观察组),并与32例采用常规长期留王导尿治疗的脊髓损伤患者(对照组)比较.结果 观察组通过间歇性排尿训练,42例患者成功建立了反射性膀胱,有效率和尿路感染率与对照组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 间歇性排尿训练对脊髓损伤排尿障碍患者具有重要的康复治疗意义.
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护理人员信息素质现状分析
提出护理工作者信息意识不强、信息能力不足、信息道德有待规范,且多数临床护理工作者缺乏系统正规的信息素质培训.建议采取多种措施,提高护理工作者的信息素质.
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非酒精性脂肪肝患者的行为干预
目的 探讨对非酒精性脂肪肝患者进行以饮食干预及有氧运动为主的行为干预的效果.方法 选择非酒精性脂肪肝患者87例,将其随机分为对照组(51例)和干预组(36例).对照组进行常规健康教育,干预组进行以饮食及运动干预为主的行为干预.结果 干预1年后,干预组体重、体重指数(BMI)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、舒张压显著低于干预前(P＜0.05,P＜0.01),其中体重、BMI、TC、TG显著低于同时期对照组(P＜0.05,P＜0.01),干预组治疗有效率72.22%,对照组31.37%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 采取饮食加有氧运动为主的行为干预能改善非酒精性脂肪肝患者的临床指标,提高治疗效果.
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ABO血型不合造血干细胞移植后患者早期输血质量控制
目的 探讨ABO血型不合的异基因造血干细胞移植(HSCT)后早期输血质量控制方法,确保HSCT顺利进行.方法 对23例HSCT患者进行早期输血治疗,做好输血前、中、后期输血管理及血液保存的质量控制.结果 23例ABO血型不合的HSCT后均获得了造血重建,血型分别于移植后24～150 d转为供者血型;无1例发生溶血反应.结论 严格输血管理,可以帮助HSCT患者顺利实现造血功能重建.
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超声内镜引导下细针穿刺活检术的护理配合
对17例行超声内镜引导下细针穿刺活检术的患者,采取相应的护理措施.结果 17例均顺利完成检查,未发生出血、穿孔等并发症.提示周密的术前准备,术中熟练的操作配合及严密监护,术后的观察和护理是检查成功的重要保证.
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冠状动脉介入诊疗术后血管闭合装置与压迫止血效果比较
目的 比较经皮冠状动脉介入性诊疗术后使用血管闭合装置与传统人工压迫止血方式对外周血管并发症的影响.方法 选择冠状动脉介入性诊疗术后使用血管闭合装置的62例为观察对象(血管闭合装置组),选择与之匹配的以人工压迫方式止血的68例患者作为对照(人工压迫组),比较两组术后卧床时间及穿刺血管并发症发生率.结果 血管闭合装置组患者术后卧床时间显著短于人工压迫组(P＜0.01);两组穿刺血管并发症发生率比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 冠状动脉介入性诊疗术后使用外周血管闭合装置可缩短患者卧床时间,但是否能降低外周血管并发症的发生率尚需进一步研究.
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脑血管狭窄患者介入治疗后并发症原因分析及护理
对27例脑血管狭窄患者行支架植入术,其中8例发生并发症,包括颈动脉窦反应、穿刺部位出血、脑过度灌注综合征、脑血管痉挛,对其发生的原因进行分析并采取针对性护理.随访4～12个月,8例患者恢复良好,未见其他并发症.提出护理人员掌握并发症的原因及临床表现,做好预见性评价,才能有针对性、有目的地进行观察及护理,有效降低并发症的发生.
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仙人掌治疗动静脉内瘘外渗的效果观察
目的 探讨仙人掌治疗动静脉内瘘外渗的临床效果.方法 将50例因内瘘穿刺致血管外渗的维持性血液透析患者随机分成观察组和对照组,观察组30例采用仙人掌局部外敷患处,对照组20例采用50%硫酸锾局部外敷.结果 观察组有效率96.7%,对照组60.0%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 仙人掌治疗动静脉内瘘外渗疗效确切.
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自制中药洗剂预防压疮效果观察
目的 探讨自制中药洗剂湿敷受压处预防压疮的效果.方法 将121例长期卧床患者分成观察组63例,对照组58例,两组均2 h翻身1次.对照组采用红花乙醇按摩,观察组采用自制中药洗荆湿敷.结果 观察组预防压疮有效率100%,显著高于对照组(89.65%,P＜0.05).结论 自制中药洗剂预防压疮效果确切,减轻了患者的痛苦,提高了长期卧床患者的生存质量.
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哮证缓解期患者的辨证施护
目的 探讨哮证缓解期患者的辨证施护方法.方法 对123例哮证缓解期患者,根据证型采用口服中药、针灸、三伏天穴位敷贴治疗及饮食、情志等调护.结果 治愈74例(60.2%),好转41例(33.3%),无效8例(6.5%),总有效93.5%(115/123).结论 针时哮证缓解期不同证型患者辨证施治与施护,能促进患者康复.
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生肌膏治疗新生儿尿布皮炎疗效观察
目的 比较生肌膏与百多帮软膏治疗新生儿尿布皮炎的效果.方法 将108例新生儿尿布皮炎患儿随机分为观察组58例及对照组50例;两组均于每次大小便后,臀部用温水漫湿的柔湿纸巾轻擦拭,蘸干.观察组采用自制的生肌膏纱布外敷于患处,对照组患处涂以百多帮软膏.结果 用药24、48、72 h,观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05、P＜0.01).结论 生肌膏治疗新生儿尿布皮炎的效果可靠.
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中药穴位敷贴辅助治疗心绞痛效果观察
目的 探讨中药穴位敷贴辅助治疗心绞痛的效果.方法 将62例心绞痛患者随机分为对照组(32例)和观察组(30例).两组均采用常规治疗,包括硝酸酯类、β受体阻滞荆和钙通道阻滞剂及中药活血化瘀治疗;观察组在此基础上采用我科自制保心敷贴膏进行穴位敷贴.结果 观察组总有效率显著优于对照组(P＜0.05).结论 保心敷贴膏穴位敷贴辅助治疗心绞痛可缓解患者临床症状,提高疗效.
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持续低热肿瘤患者的辨证施护
目的 探讨辨证施护在持续低热肿瘤患者中的应用效果.方法 将70例持续低热肿瘤患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予萘普生口服治疗,观察组根据不同证型辨证施护,2周后比较两组治疗效果.结果 观察组疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论 辨证施护能有效改善肿瘤发热患者的症状.
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蛇床子洗剂用于ICU患者皮肤护理的效果观察
目的 探讨蛇床子洗剂湿洗湿敷在ICU患者皮肤护理中的应用效果.方法 将60例需行皮肤护理的ICU患者随机分成对照组和观察组各30例.对照组采用传统的红外线烤灯照射30 min后涂锌氧油的方法保护皮肤,观察组采用蛇床子洗剂湿洗或湿敷的方法护理皮肤.观察两组治疗效果.结果 观察组治愈率显著优于对照组(P＜0.01).结论 蛇床子洗剂湿洗湿敷护理皮肤效果较好.
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认知行为治疗在2型糖尿病患者健康教育中的应用
目的 探讨认知行为治疗在2型糖尿痛患者健康教育中的应用效果.方法 将120例2型糖尿痛患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组行常规糖尿病健康教育,观察组采用认知行为治疗的方法,对患者进行认知矫正、情绪干预和行为塑造.比较两组患者入院前、出院3个月、出院1年的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、体重指数、每周运动次数及血糖监测次数.结果 出院3个月后两组患者各项指标与入院前比较均有不同程度的改善(均P＜0.05),出院1年后,观察组的血糖控制情况和有关行为指标的改善显著优于对照组(均P＜0.05).结论 应用认知行为治疗能帮助患者建立较长期的健康行为,且行为的改变能促进患者更好的进行血糖控制.
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社区护士能力及影响因素
目的 了解社区护士能力,探讨影响社区护士能力的因素.方法 采用问卷调查湖北省3个中等城市在职社区护士的综合能力,包括基础护理操作能力、人际沟通能力、社区急救能力、独立解决问题能力、计算机应用能力、专科技能、预见能力、科研及管理能力,并分析其相关因素.结果 社区护士高得分为基础护理操作能力[(7.73±1.21)分],低得分为科研及管理能力[(2.38±1.24)分].基础护理操作能力与专业有关,社区急救能力与社区护理年限有关,独立解决问题能力与年龄、职称有关,计算机应用能力与地区有关,各专科技能、预见能力、科研及管理能力与学历有关(P＜0.05,P＜0.01).结论 社区护士基本具备了基础护理操作能力、人际沟通能力和社区急救能力,欠缺的是专科技能、预见能力和科研及管理能力,应该加大社区卫生服务设备投入,对社区护士严格准入,加强培训,提高社区护士能力.
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癌症患者家属身心状况及影响因素
目的 了解癌症患者家属的身心状况及影响因素.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和自测健康评定量表(SRHMS)中生理健康子表测试106名癌症患者家属身心健康水平.结果 家属的SCL-90总分和各因子分显著高于国内常模(P＜0.05,P＜0.01);90人(84.91%)体重下降;SRHMS评分(134.67±11.32)分.患者医疗费用、病情、痛程及患者是否了解病情对家属SCL-90评分有显著影响(P＜0.05,P＜0.01);家属性别,患者病情、病程不同其SRHMS得分比较.差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 亲人惠癌影响了家属的身心状况;医护人员应重视对癌症患者家属进行针对性护理,使其保持身心健康.
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Graves病并粒细胞缺乏症患者的护理
对4例Graves病并发粒细胞缺乏症患者实施消除诱因、抗感染及升白细胞治疗,同时做好感染的预防,病情观察,饮食指导,心理护理及健康教育.结果 4例患者住院7～10 d后感染基本控制,粒细胞绝对数恢复至正常范围.提示积极防治感染及升白细胞治疗是Graves病并粒细胞缺乏症患者治疗的关键,有效的护理干预是顺利进行治疗的保证.
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1例肌内注射致臀部巨大血肿的原因分析及护理
分析1例慢性乙型病毒性肝炎重症倾向患者肌内注射后引起臀部巨大血肿的原因.从疾病本身的原因,肝素使用史,肌内注射史,患者的体形和遵医行为进行分析.提示护士应具有敏锐的洞察力和预见性,为凝血功能差的患者注射时需选择准确的部位,行肌内注射或静脉穿刺完毕,延长按压时间;加强时药物及其不良反应的学习,加强监测患者凝血功能,才能减少血肿发生率.
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调控应付方式教学对临床实习护生适应能力的影响
目的 探讨调控应付方式教学法对临床实习护生适应能力的影响.方法 将100名临床实习护生按时间先后分为对照组和观察组,对照组50人(2001级本科35人,2002级专科15人),采取传统教学法.观察组50人(2002级本科35人,2003级专科15人),采用调控应付方式的教学方法.分别采用应付方式问卷和适应状况问卷进行调查.结果 观察组干预后的应付方式向成熟型转化,与干预前比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);实习结束前,观察组适应状况显著优于对照组(均P＜0.01).结论 调控应什方式教学法可提高护生的适应能力.
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护理美学实践教学课程的实施
目的 探讨护理本科护理美学教学中实施实践教学的可行性.方法 将381名护理本科生按时间段分成对照组(152名)和观察组(229名),对照组实施传统的理论教学,观察组在理论教学的同时进行实践教学.结果 观察组学生对课程设置的评价显著优于对照组(均P＜0.01).结论 护理美学实践教学对于学生提高审美能力,促进专业学习,提高护理质量具有明显优势.
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本科护生实习期戴圆筒帽的三方观点调查
目的 调查本科护生、带教教师和患者三方对护生实习期戴圆筒帽的看法,为更有利于护生的工作和学习以及营造祥和协调的医疗生活环境提供参考.方法 采用问卷调查法及访谈法对112名本科护生及50名科室带教教师和100例患者就其对本科护生实习期戴圆筒帽的看法和建议进行调查.结果 96.42%本科护生认为戴圆筒帽弊大于利,88.39%不乐意戴圆筒帽.94.00%带教教师对护生戴燕尾帽无异议.58.00%患者认为实习护生戴圆筒帽使科室护理群体看起来不协调,62.00%认为给他们一种不安全和不可信任感.结论 带教实习期戴圆筒帽给护生实习带来负面影响.
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儿科临床带教老师综合素质调查分析
目的 了解儿科带教老师综合素质方面存在的问题,为提高带教老师素质,训练一支作风严谨,具有务实、创新精神的临床教学队伍提供依据.方法 采用自行设计的临床带教老师综合素质评价调查表对178名本院实习4周后的护生进行调查.结果 带教老师综合素质总均分3.93±0.37,评分低于均分的条目有职业态度(3.80±0.60)分,交流沟通能力(3.83±0.56)分,生活护理(3.74±0.67)分,衡量护生操作合格程度能力(3.89±0.46)分,对护生思想、学习、生活关心(3.85±0.52)分.结论 儿科临床带教老师综合素质总体较好,但亦存在不足,应及时采取适宜的方法和途径,优化带教老师队伍,提高带教老师的综合素质及临床教学质量.
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护理专业教师心理健康状况与应对方式的调查
目的 探讨从事高等护理教育的护理专业教师的心理健康状况及应对方式,为采取有效措施促进护理教师的心理健康提供参考.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、特质应对方式问卷(TCSQ),对4所高等医学院校的60名护理专业女性教师及66名其他专业的女性教师的心理健康状况及应对方式进行调查.结果 护理专业教师SCL-90各症状因子评分均低于其他专业教师,其中两组人际关系、焦虑、抑郁、躯体不适及总分比较,差异有显著性意义(P＜0.01、P＜0.05);护理专业教师的积极应对和消极应对得分与其他专业教师比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 护理专业教师的心理健康状况相对较差,且较多采用消极应对方式,管理者应采取有效的措施提高护理专业教师的健康水平.
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实习护生死亡态度调查
目的 了解实习护生对死亡的态度,为开展死亡教育提供资料.方法 以60名实习护生为对象,采用自制的死亡态度问卷进行问卷调查.结果 实习护生对个人死亡及濒死的态度认识不足,得分为(2.92±0.18)分;接触过濒死(或死亡)患者的实习护生对死亡态度的认识优于未接触者(P＜0.05);对"生命永存观念"持否定态度者占71.67%.结论 应对护生加强死亡教育,使其树立科学的死亡观,用科学的态度对待死亡,更好地为人类健康服务.
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护理继续教育规范化管理的实践
目的 探讨规范有效的护理继续教育管理方法.方法 根据护理人员的不同级别采取不同的护理继续教育管理方法.特剐重视对1年内护士及5年内轮转护士的规范培训.结果 护理继续教育规范化管理实施后,护理人员对该管理方法各方面评价满意率为74.65%～90.63%,护理人员理论成绩和操作成绩显著优于实施前(P＜0.05,P＜0.01),论文发表篇数较实施前显著增加(P＜0.01).结论 规范的护理继续教育管理能促进护士的成长.
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我院高等中医护理教育改革的实施
针对我院高等中医护理教育发展过程中的问题进行多方位的改革,包括基础设施的完善、师资体系的构建、操作课程教学模式的改革,取得阶段性成效.
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护理本科生的专业态度调查
目的 调查护理本科生专业态度及其影响因素,为发展护理本科教育提供依据.方法 对4所医学院校的四年制护理本科生进行问卷调查.内容包括护理本科生的一般资料、与专业态度有关的入学态度、对专业的了解、接受专业教育情况、对专业的满意度及其影响因素等内容.结果 33.87%的护生喜欢护理专业,4所学校护生认为本校对护理专业重视程度比较,差异有显著性意义(P＜0.01);65.16%护生选择会转行,不同年级护生的就业取向比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 部分护理本科生专业态度不稳固,学校及社会应共同努力引导他们建立积极的专业态度.
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护理仿真实验教学的实践
目的 探索护理教学知识、技能和能力综合训练的方法.方法 对38名本科护生,以临床真实案例为材料,开展仿真实验课教学.结果 47.4%护生认为能改进教学效果,教学后护生病案分析考试成绩显著优于实验前(均P＜0.01).结论 护理仿真实验教学方法使理论紧密联系临床实际,提高了教学效果,有利于培养护生综合素质.
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床边调节式移动胸腔穿刺车的研制与应用
目的 介绍床边调节式移动胸腔穿刺车的研制并观察其临床应用效果.方法 自行设计并制作床边调节式移动胸腔穿刺车.将100例行胸腔穿刺术患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用传统反坐靠背椅的方法行胸腔穿刺术,观察组采用床边调节式移动胸腔穿刺车行穿刺术.观察两组舒适程度.结果 观察组患者穿刺时舒适度显著高于对照组(P＜0.01).结论 床边调节式移动胸腔穿刺车可提高患者术中的耐受力和舒适度.
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精神科约束带制作及应用方法的改良
目的 探讨精神科改良的新型约束带及应用方法在约束患者中的应用效果,为安全、有效约束提供参考.方法 在约束带的制作和应用方法上进行改进,应用于408例患者,观察、记录约束不良反应的发生和约束时间,并与实施前(418例)进行比较.结果 实施后约束引起的不良反应及约束时间较实施前显著减少(均P＜0.01).结论 我院约束带制作及应用的改良,加强了护理人员的工作责任心,减少了约束不良反应,缩短了约束时间,减少了患者的不舒适感,提供了更安全、有效、人性化的护理.
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阿司匹林两种给药途径治疗川崎病患儿的效果观察
目的 探讨阿司匹林治疗川崎病惠儿的用药方法及效果.方法 将56例川崎病患儿随机分为两组各28例,口服组阿司匹林口服给药;灌肠组采用保留灌肠给药.结果 两组治疗效果、发热持续时间、患儿的胃肠道反应及合作性比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 灌肠法给药疗效更佳,且患儿易耐受,配合度好,家属更满意.
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危重症新生儿医源性皮肤损伤的预见性护理
目的 探讨降低危重症新生儿医源性皮肤损伤的方法.方法 将2005年1～12月危重症新生儿1 117例作为对照组,行常规护理;将2006年1～12月危重症新生儿1 209例作为观察组,应用危重症新生儿医源性皮肤损伤预见性护理程序及对操作环节进行三级质控.结果 观察组皮肤损伤发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 运用预见性护理程序及环节质控流程对危重症新生儿实施护理,可以明显降低医源性皮肤损伤的发生率.
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从美国注册护士考题比较中美护理文化差异
以美国注册护士(RN)考题为切入点,比较中芙两国在交流方式、维护患者隐私和患者的称呼系统等方面存在的护理文化差异,提出不同国家文化差异不可避免,应重视护理人员的跨文化能力培养.
