护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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门诊复诊患者分时预约就诊的实践
目的 缩短门诊患者候诊的时间,提高护理服务质量.方法 在口腔科门诊实施分时预约就诊服务,包括周密计划、广泛宣传,制定流程和制度并实施.结果 门诊分时预约服务1年后,患者挂号和候诊时间缩短,满意度显著提高(均P＜0.01),护理质量指标提升.结论 门诊分时预约就诊,可节省患者候诊时间,提高患者满意度和医疗资源利用率,提高医疗护理质量.
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应用层次分析法构建重症监护质量评价指标体系
目的 构建重症监护质量评价体系,促进重症监护病房的规范管理.方法 在文献回顾与理论研究的基础上,拟定重症监护质量评价指标体系,进行专家咨询,确立各层次指标权重,应用层次分析法分析,进行一致性检验.结果 获得3个一级指标,11个二级指标,35个三级指标.一级指标权向量为0.105～0.638,大特征值为3.039;二级指标的权向量值为0.060～0.637,大特征值为3.039～4.228;三级指标的权向量为0.044～0.875,大特征值为2.000～6.740.各判断矩阵的CI值为0～0.0845,CR＜0.1.结论 该指标体系指标合理,内容全面,体现了专业特点,可用于重症监护质量测评.
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设置护理研究者岗位的实践与效果
介绍了医院护理研究者岗位的任职资格、岗位职责、策略以及绩效考核方法.设置护理研究者岗位促进了临床护理人员参与护理科研的热情、能力和行动;用科学系统的方法回答和解决了临床护理实践和护理管理中的热点和难点问题;有利于持续改进护理质量,保障患者安全.
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小儿头皮静脉输液治疗车的制作与应用
我院儿科病房为患儿行头皮静脉穿刺,由专班护士在治疗间专用治疗台上进行,常需家属抱着患儿排队等候;患儿哭闹,环境嘈杂,给护士造成压力,不利于一次穿刺成功.鉴此,2011年3月笔者将病区日常使用的治疗车进行改造,制成小儿头皮静脉输液治疗车(下称输液治疗车),到病床边操作,获得较好效果,方法介绍如下.
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新型血糖仪工作箱的设计与临床应用
血糖仪是为糖尿病患者即时检测血糖的仪器,已广泛应用于临床[1-3].护士操作时一般将血糖仪、试纸、一次性采血针、消毒液和采血后的废弃物一同摆放在治疗盘内.仪器与采血所用过的物品混放,易污染血糖仪或造成交叉感染;之后护士要清理废弃物,增加工作量和职业损伤概率.
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腰背部药熨被的设计与应用
药熨法是中医传统疗法[1-3],在我院各临床科室已广泛开展,且治疗量很大,是患者重要治疗方法之一.采用普通棉被存在药熨操作不方便、易污染被套、易使患者着凉等问题.鉴此,笔者设计制作了腰背部药熨被,2010年5月至2011年8月应用于70例腰背部药熨患者,效果较好,报告如下.
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医用清洗架的设计与应用
随着消毒供应中心集中供应模式的实施,清洗物品的种类更多,数量更大,有些物品结构复杂,清洗质量难以保证.如再生穿刺针、气管内套管等管腔物品,必须经过多次冲洗、超声清洗、冲钻等程序.
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双腔气囊导尿管在扩肛中的应用
扩肛常用于1～2期肛裂及环状混合痔术后肛门轻度狭窄的患者.实践中发现,传统方法(手指或扩肛器)扩肛前需麻醉完全,如麻醉效果不好时,患者会疼痛难忍;括约肌松弛度不够时会产生黏膜及肛管撕裂伤.
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新生儿暖箱垫的改进与应用
为了保证早产儿、足月低体重及体温不稳定危重患儿体温恒定,以及高胆红素血症患儿治疗的需要,常将其置入新生儿暖箱内.由于暖箱内没有约束装置,在治疗过程中,常发生意外拔针、拔管和蓝光治疗患儿抓掉眼罩的现象.
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防污盖止流阀新型胃管的制作与应用
采用胃管鼻饲是为不能自行进食患者补充营养的手段之一.现有的胃管存在注射插头与软管分制,当鼻饲完毕需换上回流接头时,取下的注射插头则无处搁置,容易丢失;鼻饲前后或行胃肠减压等操作均需用止血钳夹住软管,操作繁琐.
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肝素生理盐水用于D-二聚体升高老年患者中心静脉测压研究
目的 解决D-二聚体升高老年患者行中心静脉测压后易出现深静脉导管堵塞的问题.方法 将74例D-二聚体升高老年患者分为对照组34例、观察组40例,对照组采用生理盐水行中心静脉测压,观察组采用125 U/mL肝素生理盐水行中心静脉测压.结果 观察组堵管发生率低于对照组,计划拔管的比例高于对照组,置管时间长于对照组(均P＜0.01).观察组未发生出血征象,APTT值测压前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论采用125 U/mL肝素生理盐水对D-二聚体升高老年患者进行中心静脉测压,可降低测压后深静脉导管堵塞发生率,有利于静脉途径的治疗与护理.
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15％乙醇与清水冰袋局部降温效果比较的实验研究
目的 比较15％乙醇与清水冰袋局部降温效果,寻找更为有效的冰敷方法.方法 将健康志愿者40人按随机数字表均分为实验组和对照组各20人.实验组采用15％乙醇冰袋于大腿皮肤区局部冰敷;对照组采用清水冰袋局部冰敷,持续25 min后评价效果.结果 实验组降温效果显著优于对照组(P＜0.01),两组均于冰敷20 min后皮肤表面温度趋于平稳.结论 15％乙醇冰袋降温效果优于清水冰袋,冰敷时间以20 min为宜.
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老年大鼠皮肤持续受压致隐匿性压疮的机制研究
目的 探讨老年大鼠皮肤受压致隐匿性压疮的发生机制,为临床上老年压疮早期干预和预防提供理论基础.方法 将12只老年SD大鼠,随机分成对照组和模型组各6只.对照组不受压、模型组承受22.47 kPa压力2h后两组大鼠一起实施安乐死.实验终点,肉眼观察受压部位皮肤颜色和形态的变化;光镜观察皮肤肌肉组织病理学变化;检测肌组织中肌酸磷酸激酶(CPK)、超氧化物歧化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO);检测皮肤和肌组织中细胞凋亡指数(AI).结果 对照组肉眼观及镜下观均皮肤完整,颜色、结构正常;模型组肉眼观皮肤完整,受压局部出现持续非苍白性发红现象;光镜下复层鳞状上皮变薄,结构层次欠清晰,表皮与真皮部分分离,肌纤维有断裂迹象,轻度水肿,间隙增宽.真皮和肌肉组织中均可见明显炎性细胞浸润.两组SOD、CPK、MPO、AI比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 老年大鼠皮肤持续受压2 h以上可导致肌组织无菌炎性反应,引发氧化应激反应和细胞凋亡,使老年大鼠在皮肤完整情况下发生组织和细胞结构改变.
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PICC导管断裂移位心血管腔内行介入取出术的护理干预
目的 探讨PICC导管断裂移位于心脏及大血管内的有效取出方法及护理措施.方法 对5例PICC导管断裂移位到心腔和肺动脉内的患者,行单侧或双侧股静脉穿刺,置入猪尾导管及导丝,先将脱落入心腔或肺动脉内的PICC导管的一端拉入下腔静脉内,再置入鹅颈套圈套取PICC导管,自血管鞘拉出体外.结果 5例患者心血管腔内的PICC导管均成功取出,伤口愈合良好,无感染及出血等术后并发症.结论 应增强医护人员防范意识,根据病情制定个体化护理方案,第一时间发现断裂PICC导管;介入技术取出心血管腔内断裂PICC导管高效安全.
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有声思维用于老年护理学病例讨论课的实践
目的 探讨有声思维用于护理本科《老年护理学》教学的方法及效果.方法 随机将48名护理专业三年级学生分为观察组与对照组各24人.对照组病例讨论课采用传统教学方法,观察组实施有声思维讨论教学.结果 观察组课程考试成绩及病例分析题得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 有声思维应用于《老年护理学》病例讨论,可培养本科护生批判性思维能力和临床推理能力.
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IBL教学法在专科护生首轮临床实习中的应用
目的 探讨以质疑为基础的教学法在本科护生首轮临床实习中的应用效果.方法 将临床实习的护生244人随机分为对照组123人和实验组121人.对照组采用传统教学法,实验组在此基础上采用IBL教学法,即通过小组学习和反思周记培养其评判性思维能力,实习时间为3个月.结果 首轮实习结束,两组综合考核成绩比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);实验组47.11％～64.46％、对照组18.70％～39.84％的护生认为本组教学法有利于激发学习兴趣、加深所学知识的理解,提高表达能力、自学能力、团结协作能力及临床综合能力.结论 IBL教学法加强了护生临床综合能力的培养,更有利于提高其综合素质及临床护理教学质量.
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本科护生专业思想差异性调查分析
目的 了解一类本科(一本)护理学院护生与二类本科(二本)护理学院护生专业思想的差异性及原因.方法 采用自行设计的问卷对在本院实习的157名一本和二本护生的专业思想进行调查,并对数据进行分析.结果 一本护生对护理专业满意程度、对护理专业发展的信心、择业意向与二本护生比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).一本护生与二本护生选择从事护理专业的原因主要都是热爱护理专业、社会需求大,易于找工作;一本护生不从事护理工作的主要原因为护理工作需倒中夜班,生活无规律、护理专业发展前景差,自我价值实现不足;二本护生不从事护理工作的主要原因是护理工作需倒中夜班,生活无规律、护理工作风险系数高,劳动强度大.结论 一本护生专业思想不稳定,护理教育者、护理管理者需重视一本护生专业思想问题,提高一本护生对护理专业的认同度;二本护生专业思想较稳定,但仍需加以巩固,并引导其树立孔根护理事业,并为之终生奋斗的职业信念.
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课程说课用于护理兼职教师培训的实践
目的 探讨课程说课用于护理兼职教师培训的效果.方法 对26名护理兼职教师进行集中说课技巧培训及系列课程说课实践,并发放问卷调查兼职教师对说课效果的评价.结果 26名兼职教师中有20～25名认为课程说课提高了课堂教学效果评价能力、运用教育技术及教学媒体能力、设计教学方法及教学过程的能力等.结论 课程说课有助于提高护理兼职教师综合教学能力及兼职教学团队的整体教学水平,有效提高课堂教学质量.
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自闭症儿童照顾者健康相关生活质量及其影响因素研究进展
对自闭症儿童照顾者健康相关生活质量及其影响因素的研究现状进行综述,以促进我国关于自闭症儿童照顾者健康相关生活质量的研究深入开展,为施加干预、改善自闭症儿童照顾者的健康相关生活质量提供依据.
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肾移植术后新发糖尿病危险因素研究现状
综述肾移植术后新发糖尿病的定义及诊断标准、肾移植术后新发糖尿病发病率和危险因素,为临床医护工作者更好地了解该疾病及预防肾移植术后糖尿病的发生提供参考.
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脐带间充质干细胞移植治疗自身免疫病并发重症药疹患者的护理
目的 探讨间充质干细胞(UCMSCs)移植治疗自身免疫病并发重症药疹的效果和护理方法.方法 对3例自身免疫病并发重症药疹的患者,在应用常规治疗的同时,采用脐带间充质干细胞移植,实施心理护理、UCMSCs移植术专科护理、创面护理及消毒隔离等措施.结果 3例患者UCMSCs移植术后6～10 d痊愈出院.结论 采用UCMSCs移植治疗自身免疫病并发重症药疹效果明确,结合破损皮肤暴露疗法、UCMSCs移植术专科护理,可提高疗效.
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胃肠癌化疗患者营养状况影响因素分析
目的 探讨及分析胃肠癌化疗患者的营养状况及影响因素.方法 对246例胃癌及大肠癌化疗的患者,采用主观综合评定法(SGA)调查其总体营养状况,同时采用询问和称重法相结合的膳食调查方法对其膳食营养状况进行调查及比较分析.结果 患者体质量(58.39±6.16)kg,体重指数19.23±2.60,血红蛋白(114.76±18.94)g/L,淋巴细胞计数(1.38±0.36)109/L,血清白蛋白(35.94±6.18)g/L;不同营养状况患者比较,除体质量外,差异有统计学意义(均P＜0.05);女性及胃癌患者与男性及肠癌患者相比,其营养状况不易改善(P＜0.05,P＜0.01);年龄与患者的整体营养状况改变无明显的关系(P＞0.05).能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、磷、锌摄入量大于均值的患者其营养状况改善显著好于小于均值的患者(均P＜0.01).结论 患者总体处于轻度营养不良状态;保证能量及蛋白质的摄入有重要作用;实施饮食护理过程中应根据疾病诊断、性别等因素制定针对性干预措施.
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重组人粒细胞集落刺激因子注射致骨痛患者的护理
对30例白血病化疗后出现粒细胞减少的患者皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子,注射后4～15d发生骨痛,疼痛主要发生于胸椎、腰椎及四肢长骨.予以心理干预及镇痛处理后骨痛减轻,处理后1～2 d骨痛消失.提出需加强骨痛的观察及处理,采取积极的护理措施可减轻患者的不适,保证治疗顺利进行.
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运动干预在急性冠脉综合征患者戒烟治疗中的作用
目的 探讨低强度运动在急性冠脉综合征(ACS)患者戒烟治疗中的作用.方法 将中度及中度以上尼古丁依赖的120例ACS患者随机分为干预组和对照组各60例.两组均行常规治疗及专科护理,均接受4周戒烟教育,干预组在此基础上制定3个阶段12周的步行运动计划并实施.24周时评价效果.结果 干预组24周戒烟成功率显著高于对照组,心血管事件发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 ACS患者在戒烟治疗中结合定量的低强度运动有助于提高戒烟成功率,减少急性心血管事件的发生.
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干细胞移植期间体质量下降原因分析及护理对策
回顾分析30例原发性系统性淀粉样变性患者行自体外周血造血干细胞移植期间体质量下降原因,包括疾病因素、药物因素、饮食因素、感染及并发症等因素.提出药物、饮食护理,严密观察病情,积极预防并发症及心理护理等对策,以保证患者能量和蛋白质的摄入量,降低体质量下降率及其程度,减少营养不良风险,保障造血干细胞顺利植入.
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希望理论用于癫痫患者住院期间干预研究
目的 帮助癫痫患者消除自卑心理,提高自尊水平及希望指数.方法 将120例住院癫痫患者随机分为观察组和对照组各60例.两组均给予常规入院介绍、治疗、护理、健康教育,观察组在此基础上将希望理论应用于全程护理干预中.干预前及干预后(出院前、半年后、1年后)采用Herth希望指数(Herth Hope Index,HHI)量表、自尊量表(SES)及自我接纳问卷(SAQ)对两组患者进行效果评价.结果 干预后观察组SES、SAQ、HHI评分显著高于对照组(均P＜0.05).结论 根据希望理论制定干预措施有利于癫痫患者提高自尊水平及希望指数,从而强化正性行为.
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安睡药浴用于脾胃虚寒型胃脘痛并睡眠障碍效果观察
目的 改善脾胃虚寒型胃脘痛患者睡眠障碍.方法 将62例脾胃虚寒型胃脘痛合并睡眠障碍患者按入院顺序分为观察组和对照组各31例.对照组给予脾胃虚寒型胃脘痛常规护理,观察组在此基础上使用安睡药浴护理.连续12d后评价效果.结果 观察组睡眠障碍改善程度显著优于对照组(P＜0.05).结论 安睡药浴护理干预能有效改善脾胃虚寒型胃脘痛患者的睡眠障碍.
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冠心病患者的契约式健康教育
目的 探讨提高冠心病患者健康教育效果的方法.方法 将100例冠心病患者随机分为观察组与对照组各50例.对照组实施常规健康教育,主要采用口头宣教、健康教育处方、图文、示范教育等方法;观察组采用契约式健康教育,运用护患双方约定的契约方式进行健康教育.结果 观察组健康教育效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 对冠心病患者采用契约式健康教育比常规方法更能提高健康教育效果.
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居家腹膜透析患者自我护理能力考核的实践
目的 提高居家腹膜透析(PD)患者自我护理能力及改善其健康状况.方法 将86例居家PD患者按门诊就诊奇偶数分为对照组与观察组各43例.对照组进行常规健康教育;观察组进行自我护理能力考核和分层次健康教育.结果 3个月后观察组PD相关感染并发症发生率显著低于对照组,自我护理能力中知识、态度、行为维度及总分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.0l),观察组知识及技能评分较干预前显著提高(均P＜0.01).结论 对PD患者开展自我护理能力考核及分层次教育,能提高患者的自我护理能力,从而改善患者的健康状况.
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缺血性卒中健康教育路径管理效果观察
目的 探讨缺血性卒中健康教育路径管理模式及应用效果.方法 将432例缺血性卒中患者按照入院时间段分为对照组226例和观察组206例.对照组采用常规健康教育管理模式,由责任护士及辅助护士对其进行健康教育;观察组实施健康教育路径管理模式,并在传统教育路径基础上增加教育目标及目标评价.结果 观察组患者护理服务满意率和健康教育达标率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 健康教育路径管理模式有利于促进护士执行健康教育,有利于患者实现健康教育目标,提高患者住院满意度和健康教育效果.
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盐城市不同养老模式高龄老年人的护理需求分析
目的 了解盐城市不同养老模式高龄老年人的护理需求,从而提出改进对策,以提高高龄老年人的生活质量.方法 采用自行编制的调查表对盐城市家庭养老(282人)、机构养老(234人)和社区居家养老(139人)的≥80岁老年人的疾病护理、疾病预防和健康促进三方面需求进行调查.结果 3种养老模式下高龄老年人的护理需求比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),其中社区居家养老高龄老年人健康促进的需求高,家庭养老对痰病护理的需求高,机构养老对疾病预防需求高;影响高龄老年人护理需求的主要因素有对护理服务的认识和患病数目(均P＜0.01).结论 不同养老模式高龄老年人的护理需求不同,在我国多种养老模式并存的情况下,护理人员需针对性满足高龄老年人的护理需求,提高其生活质量.
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上海市农村常住居民自我药疗影响因素的质性研究
目的 深入了解上海市农村常住居民自我药疗的影响因素,为合理自我药疗、降低自我药疗风险干预提供依据.方法 采用现象学研究方法,对11名上海市农村常住居民自我药疗现状进行半结构式访谈.结果 提取了“自我药疗抉择的影响因素”和“药物选择及使用的影响因素”两大主题.前者包括医疗保险和家庭经济状况、对医务工作者的信任程度、就医程序及耗时情况、家庭备药情况、居民对自我疾病严重程度的认识;后者包括对相同疾病的处理经验、亲友建议以及媒体广告导向等.结论 上海市农村常住居民自我药疗不尽合理,受多种因素影响.需政府、卫生机构共同努力,以使居民合理安全自我药疗.
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下肢康复机器人用于脑卒中患者康复训练疗效观察
目的 提高脑卒中偏瘫患者步行功能及日常生活能力.方法 对16例脑卒中偏瘫患者,在常规康复的基础上加用下肢康复机器人进行步行训练;训练8周后评价康复效果.结果 患者的步态功能、平衡功能、ADL评分较治疗前显著好转(均P＜0.05).结论 脑卒中偏瘫患者康复训练中加用下肢康复机器人训练,可促进患者步行功能的改善,提高患者的日常生活能力.
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护理助力垫的制作与应用
目的 设计制作一种护理助力垫,用于协助护理人员为患者翻身和转运换床.方法 自制护理助力垫,用于重症监护室150例危重症患者的翻身和转运换床.结果 无一例并发症发生.结论 该款护理助理垫用于协助护理人员为患者翻身和转运换床,有效减轻了患者的痛苦和护理工作量.
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标准化屋尘螨特异性免疫治疗中的安全管理
目的 评价安全管理在哮喘及变应性鼻炎患儿标准化屋尘螨变应原特异性免疫治疗中的作用,以便更安全地实施特异性免疫治疗.方法 在147例(4 715例次)患儿标准化屋尘螨特异性免疫治疗中实施安全管理,包括对患儿的状态评估、病情观察,密切监测呼气峰流速、肺功能,个体化调整变应原剂量,健康教育等,并与实施安全管理前的124例(2 600例次)患儿比较全身不良反应发生率.结果 实施安全管理后患儿全身不良反应发生率显著低于管理前(P＜0.01).结论 在标准化屋尘螨变应原特异性免疫治疗过程中,加强安全管理可降低患儿全身不良反应发生率.
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俯卧位用于患儿催吐洗胃效果观察
目的 探讨俯卧位催吐在口服中毒患儿洗胃中的应用价值.方法 将30例误服药物患儿随机分为观察组和对照组各15例.观察组采用俯卧位进行反复催吐洗胃,对照组采用常规坐位反复催吐.比较两组催吐成功率、药物残留率、洗胃并发症发生率以及患儿合作情况.结果 除药物残留项外,另3项观察组显著优于对照组(均P＜0.01).结论 俯卧位催吐应用于患儿洗胃效果好,安全,易于被家长及患儿接受.
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护士分层管理与分类教育模式在糖尿病健康教育中的应用
目的 探讨护士分层管理下ABC内容分类教育模式在糖尿病健康教育中的应用效果.方法 将100例2型糖尿病患者按入院时间分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统教育模式进行教育,观察组采用护士分层管理下ABC内容分类的模式进行教育.结果 出院时观察组患者知识得分及程度、糖尿病相关技能掌握情况显著优于对照组(均P＜0.01);两组患者满意度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 护士分层管理下实施ABC内容分类的教育模式有助于提高健康教育效果.
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互动与手指操干预对老年糖尿病患者认知功能的影响
目的 探讨互动与手指操干预对老年糖尿病患者认知功能的改善作用.方法 将60例老年糖尿病并存轻度认知功能障碍患者随机分为两组各30例.对照组采用常规护理方法,观察组在常规方法上增加互动与手指操干预,拓展延伸服务,持续6个月后用MMSE、ADL评价效果.结果 观察组干预后MMSE评分高于对照组干预后及本组干预前,ADL评分低于对照组干预后及本组干预前(P＜0.05,P＜0.01).结论 老年糖尿病患者的认知水平随时间的推移呈下降趋势,互动与手指操干预可以有效地延缓认知障碍的发展.
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短信息在2型糖尿病患者健康教育中的应用
目的 探讨短信息在糖尿病患者院外健康教育中的应用效果.方法 将初次诊断为2型糖尿病的100例患者随机分为两组各50例,两组患者住院期间进行相同的健康教育,出院后对照组接受电话随访,观察组利用计算机网络发送已编辑好的相应内容进行健康教育与随访互动.于出院时、出院后1、3、6、12个月评价自我管理能力、代谢指标及血压.结果 两组自我管理能力评分逐渐下降,观察组下降程度显著慢于对照组(均P＜0.05);FBG、PBG 2 h、HbAlc值及收缩压均呈逐渐升高趋势,观察组各项指标中除收缩压外均显著优于对照组(均P＜0.05).结论 短信息随访用于患者出院后的连续性教育中,效果优于电话随访,有利于巩固住院的健康教育效果.
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动机性访谈在老年2型糖尿病患者教育中的应用
目的 探讨动机性访谈对老年2型糖尿病患者行为改变和糖化血红蛋白的影响.方法 将80例住院老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用动机性访谈干预;对照组采用常规健康教育方法.干预前及干预后6周、3个月、6个月分别评估两组患者自我管理能力,同时在干预前、干预后第3、6个月检测糖化血红蛋白.结果 观察组干预后不同时间点糖尿病自我管理能力总分及多维度均分显著高于干预前及对照组(P＜0.05,P＜0.01);与干预前比较,观察组患者干预后第3个月HbAlc显著下降(P＜0.05).结论 动机性访谈在提高患者糖尿病自我管理能力及血糖控制水平方面具有明显的促进作用.
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糖尿病足患者的循证护理实践
目的 描述糖尿病足的循证护理证据.方法 以中文检索关键词“糖尿病足、护理”,英文检索关键词“diabetes foot,care or management”检索该领域2000～2010发表的相关临床实践指南、系统评价等循证资源.结果 共检索到RNAO(Registered Nurses Association of Ontario)临床实践指南2篇、JBI(Joanna Briggs Institute)的系统评价1篇、Cochrane的系统评价3篇.循证推荐建议包括:进行糖尿病足危险因素评估,对所有糖尿病患者进行预防足溃疡的健康教育,当患者处于足溃疡和/或截肢(趾)高危时提供适合的护理干预和社会支持.结论 目前尚未发现糖尿病足护理的佳实践信息,主要是由于缺乏高质量的原始研究,迫切需要进行大样本、高质量的关于糖尿病足护理的实验性研究.
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2型糖尿患者自我管理误区的质性研究
目的 探讨2型糖尿病患者存在的自我管理误区,为编制测量误区工具提供依据.方法 使用质性研究中的现象学研究法,对15例2型糖尿病患者进行深度访谈,对资料进行分析、整理并提炼主题.结果 提炼出认知误区、饮食误区、运动误区、药物误区、自我监测误区、心理误区6个主题.结论 2型糖尿病患者糖尿病相关知识严重缺乏,应针对患者存在的自我管理误区开展系统的健康教育,以提高患者的自我管理能力.
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糖尿病健康促进俱乐部的建立与活动创新
目的 提升社区糖尿病患者学习的积极性和参与性,促进其健康行为的养成.方法 成立糖尿病健康俱乐部管理小组,开展糖尿病健康教育、晨炼及新信息交流、糖尿病教育主题活动和户外活动、成立病友学习交流报告团、参加联谊会和相关比赛等活动.对其中参加俱乐部晨炼的109例患者的效果进行重点总结.结果 109例患者中注射胰岛素正确率从57.1％提高至86.8％;血糖监测正确率从60.0％提高至94.6％;健康行为中坚持学习从62.5％提高到75.2％;坚持锻炼从87.5％提高到92.7％;空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值较干预前显著降低(均P＜0.01).糖尿病会员由当初的120人发展为4 600人,俱乐部组织了500余次寓教于乐的健康教育活动;晨炼患者撰写学习文章18篇;俱乐部成员撰写科普文章和活动报道79篇.俱乐部活动先后被《糖尿病新世界》、《糖尿病之友》、《现代健康报》专题报道.患者代表参加的全国“糖尿病知识竞赛”获湖北省第1名;俱乐部获武汉市卫生局(2008年)授予的“健康教育示范单位”称号等.结论 俱乐部的建立与活动创新有利于提高患者参与的积极性,提高患者自我管理能力,从而提高生活质量.
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胰岛素使用访谈工具在胰岛素治疗患者健康教育中的应用
目的 评价胰岛素使用访谈工具(下称访谈工具)在胰岛素治疗患者健康教育中的应用效果,使其正确认识胰岛素的作用,积极配合治疗.方法 对27例首次使用胰岛素的糖尿病患者,采用访谈工具进行健康教育,用其中“我对胰岛素看法量表”行效果评价.结果 干预后7个条目中除态度障碍外,另6项均显著改善(P＜0.05,P＜0.01).结论 访谈工具用于糖尿病患者的健康教育效果好.
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糖尿病联络护士在非糖尿病病区护理风险管理中的作用
目的 探讨糖尿病联络护士在非糖尿病病区护理风险管理中的作用.方法 于全院各病区选取护士1～2人共63人组成糖尿病联络护士小组,其接受系统培训后由其对本病区护士进行再培训,对患者进行健康教育和管理.结果 干预后全院护士对糖尿病相关知识及操作技能掌握程度显著提高(均P＜0.01),非专科住院糖尿病患者对糖尿病相关知识掌握情况显著改善(均P＜0.01),糖尿病护理缺陷从2008年6起下降至2011年0起.结论 糖尿病联络护士的设立有利于提高非专科的糖尿病护理水平.
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八段锦运动干预对2型糖尿病患者相关指标的影响
目的 探讨适宜中老年2型糖尿病患者的运动方式,以全面改善患者的身心状况.方法 将80例中老年2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各40例.两组均予糖尿病常规运动和降血糖治疗.观察组在此基础上由糖尿病专科护士指导八段锦练习,1次/d,1 h/次;每周集中练习1次.连续4个月后评价效果.结果 干预后观察组中医症状积分、焦虑评分、抑郁评分、心踝指数、踝肱指数、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油值均显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 八段锦运动对中老年2型糖尿病患者有较好的辅助治疗作用,能有效改善患者的身心状况.
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明确专科护理发展思路 深入推进优质护理服务
目的 总结专科护理建设的实践经验,探讨专科护理建设与发展思路.方法 建立专科护理人才培养的长效机制,搭建专科护理发展平台,完善以安全为主的前瞻性护理质量管理体系,延伸专科护理服务范围,帮扶基层医院、发挥示范和辐射作用.结果 建立了5个培训基地和1个培训中心,成立了18个护理专科小组,培养专科护士40余名,开设5个专科护理门诊,解决了大量疑难、危重病例的专科护理问题,患者满意度均达到95％以上并稳步提升.结论 强化护理专业团队的管理和领导力,建立科学高效的专科护理管理模式,将推动专科护理的持续发展和护理质量的整体提升.
