护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护士对艾滋病患者的护理意愿调查
目的 了解护士对艾滋病患者的护理意愿现状,为制定艾滋病培训项目及政策提供参考.方法 采用护理意愿问卷,随机抽取湖南省综合医院1 206名注册护士进行调查.结果 护士护理意愿得分为(99.06±25.46)分,121人(10.03%)表示很愿意提供全部护理操作.护士在13项护理操作项目中愿意实施的操作是测量生命体征,其次是静脉输液,不愿意为患者擦浴、清洁大小便及剃胡须;不同年龄、学历、职称护士的护理意愿比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).护士护理意愿与手套使用情况呈正相关,与针刺伤次数呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 护士在对艾滋病患者的护理意愿上表现出一定的逃避倾向,护理意愿与针刺次数、手套使用意识有关.应加强艾滋病护理技能的培训,增强护士对艾滋病护理的信心.
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肿瘤科护士护患沟通影响因素的质性研究
目的 探讨影响肿瘤科护士实施护患沟通的因素.方法 采用个人深度访谈法,对14名护士进行深入半结构式访谈,运用Giorgi资料分析原则进行资料整理分析,提炼主题.结果 影响肿瘤科护士开展护患沟通的因素由肿瘤科护士的态度、知识和技能等自身因素及医院管理、领导重视程度等客观因素两方面组成.结论 肿瘤科护士应加强对护患沟通的认知,强化有效实施护患沟通的意识和积极性;医院应提高对肿瘤科护患沟通的重视和管理,帮助肿瘤科护士更有效地应用护患沟通技巧以提升肿瘤科护理质量.
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护理人员工作范畴与工作满意度调查分析
目的 了解护理人员工作范畴和工作满意度,为分层次使用护理人力资源、提高护理质量提供依据.方法 分层抽取武汉市25所医院中400个护理单元4 131名护士,采用自行设计的护理工作范畴问卷和盖洛普Q12调查表进行调查.结果 护理人员对护理工作满意度选择非常满意占总题项的22.5%,比较满意占56.3%,较不满意14.0%,不满意7.2%.护士较少从事非护理工作、临床带教、病房管理、护理科研、各项处置,护师较少从事非护理工作、病房管理、护理科研,主管护师较少从事非护理工作、护理科研、各项处置,副主任/主任护师较少从事非护理工作、标本采集、伤口处理、护理科研、各项处置.护理人员工作范畴与工作满意度有密切关系,经常从事伤口处理、临床带教、病房管理、护理科研、各项处置时护理人员满意度高,而经常从事非护理工作者和经常执行医嘱者满意度显著低于较少从事者(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理人员总体满意度不高,未体现分层次使用;护理工作范畴可影响护理人员工作满意度.护理管理者需对护理人力资源实施按职称上岗制度,以提高其工作满意度和护理质量.
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以时间为序的护理工作流程管理的实施
目的 控制过程质量,以保证各班次各时间段护理工作任务完成的时效性,提高为患者服务的整体质量和效率.方法 根据病房护理工作特点建立各班次各时间段的护理工作流程模板,首先在一个病房进行试点,成熟后在全院病房实施.结果 医护人员对流程设置的科学性、实用性、提高护理工作效率等方面的满意度评价均达到90.0%以上.基础护理合格率、危重患者护理合格率、消毒隔离合格率、护理文件书写合格率、急救物品完好率及患者满意度由90.0%～98.0%提高至95.2%～100%.结论 以时间为序的各班次各时间段工作流程管理,使各班次各时间段应完成的工作任务得到进一步识别和确认,细化了护理工作的过程管理,从而提高了护理质量.
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护理人员情绪智力状况调查
目的 了解护理人员情绪智力的现状及影响因素.方法 应用情绪智力量表对711名护理人员进行调查.结果 护理人员情绪智力总分为94.16±12.40,平均得分3.48±0.45.不同年龄、婚姻、文化程度、职称、职位、护龄及工作性质的护理人员情绪智力得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理人员情绪智力处于中等偏上水平,其年龄、婚姻、教育程度、职称、职位、工作年限及工作性质是情绪智力的主要影响因素.护理管理者应建立情绪智力培训系统,针对护理人员不同的特点进行情绪智力培训.
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联磺甲氧苄啶糊剂治疗压疮
我院于2006年3月至2009年6月采用联磺甲氧苄啶片剂加0.9%氯化钠注射液治疗Ⅲ～Ⅳ期院外带入和难免压疮患者28例(Ⅲ期25例、Ⅳ期3例),效果满意,介绍如下.
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改良留置针敷贴减少接触性皮炎
静脉留置针留置时间长,不易穿破血管,穿刺部位活动方便,不仅为长期输液患儿减少反复穿刺的痛苦,更能为危重患儿的抢救提供安全有效的静脉通路,广泛用于儿科病房.但患儿皮肤娇嫩,多汗,敷贴部位皮肤易出现潮红、皮疹、瘙痒、小水疱、感染等,增加患儿痛苦,不利于治疗护理.我科改良3M留置针敷贴,减少敷贴所致患儿接触性皮炎,效果显著,报告如下.
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新生儿桡动脉采血方法的改良
由于新生儿年龄小、血管细且易哭闹不合作,加上来自患儿家属的压力,采血操作难度大.股动脉、股静脉采血时患儿腿部力量大,不易固定,采血后穿刺点出血多,按压时间长,操作不当还易伤及股神经,增加家属心理负担.临床上常需定期抽取动脉血进行血气分析,为及时掌握病情变化及治疗提供可靠依据.而桡动脉位置表浅,便于一人操作.常规的桡动脉穿刺需通过触摸桡动脉搏动点进行定位,但新生儿血管管径小,搏动不明显,影响桡动脉定位.我科2007年9月至2009年8月对新生儿桡动脉采血定位方法进行改良,大大提高了穿刺成功率,介绍如下.
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紫外线灯清洁器的设计与应用
紫外线灯辐照杀菌是医院病房、治疗室、检验室常用消毒方法,由于紫外线的穿透能力较弱,灯上的灰尘、油渍会直接影响其穿透能力,从而影响杀菌效果.因此,需每周用无水乙醇棉球擦拭灯管1次,如发现灯管表面有灰尘、油污时,随时擦拭.目前,绝大多数紫外线灯安装在屋顶,灯管距地面较高,清洁较困难,如摘下灯管清洁,既不安全又容易损坏灯管.因此需要一种安全有效、使用方便的紫外线灯清洁器. 我科自制紫外线灯清洁器,使用简便,介绍如下.
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PICC置管患者爱心网手册的设计与应用
我科于2003年开始使用PICC,用于多疗程化疗及需要长期静脉输液的患者,2005年建立PICC护理管理档案,提高了专业化护理[1],极大地方便了患者的治疗,降低了各种置管后并发症的发生.2008年我科为满足患者出院带管期间护理的需要,设计并应用PICC置管患者爱心网手册,取得较好的效果,介绍如下.
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煌绿乙醇在皮肤破损患者中的应用
临床上部分患者因营养状况差、机体抵抗力低、皮肤弹性差、全身严重水肿,行各种侵袭性操作后穿刺处渗液不止、敷料过敏致水疱、伤口久治不愈,给护理工作带来一定的难度.我科采用煌绿乙醇(本院自制)消毒伤口取得很好的效果,报告如下.
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影响消化科静脉留置针使用质量的因素及管理对策
目的 探讨提高消化科静脉留置针使用质量的方法.方法 分析影响静脉留置针使用质量的因素,采取设置病房静脉输液小组、开展不同层次的技能培训和相关理论知识的学习、加强患者及家属的健康教育以及实施质量监控等对策.结果 与实施质量管理前比较,静脉留置针的使用率和一次穿刺成功率显著提高、留置时间显著延长、患者满意度显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 针对性的护理质量管理可有效提高消化科静脉留置针的使用质量.
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老年患者皮下注射低分子肝素不同按压方法效果观察
目的 探讨老年患者腹部皮下注射低分子肝素的按压方法.方法 采用自身对照法,以患者脐部为分界,左侧采用捏起皮褶注射,注射后继续保持皮褶2 min,予干棉签覆盖进针点;右侧于注射完毕不保持皮褶,仅以干棉签覆盖.结果 两组患者皮下出血发生率及程度、发生时间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 老年患者注射低分子肝素后皮下出血发生率低,注射局部可不施加任何外力,以干棉签覆盖即可.
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饱餐服毒患者改良洗胃效果观察
目的 探讨改良洗胃法在饱餐后口服有机磷农药中毒患者的应用效果,为提高基层医院救治成功率提供依据.方法 将88例饱餐后4 h内口服有机磷农药患者随机分为观察组和对照组各44例.对照组采用传统洗胃法,观察组采用改良洗胃法,即在传统胃管末端连接"Y"形三通管后连接橡皮球,并联合使用间接脱机洗胃的方法.结果 观察组总洗胃时间显著短于对照组,堵管率、不良反应发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 改良洗胃法达到洗胃速度快、洗胃液引流通畅、对胃黏膜损伤小、不良反应轻、并发症少的目的 .
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微波照射与热敷治疗PICC置管致患儿机械性静脉炎比较
目的 评价微波照射和热敷对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)所致机械性静脉炎的疗效.方法 将30例因PICC置管致机械性静脉炎患儿随机分为微波治疗组和热敷治疗组各15例.微波治疗组对静脉炎局部采用微波照射,每日3次,每次30 min;热敷组以热毛巾外敷.结果 微波治疗组患儿疼痛缓解时间和局部红肿消退时间显著短于热敷治疗组(均P＜0.01).结论 微波照射治疗患儿PICC致机械性静脉炎显效快,可控性好,易于观察,有利于提高治疗依从性.
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拔河式大角度穿刺用于肿瘤患者静脉采血
目的 探讨拔河式大角度穿刺静脉采血的临床应用效果.方法 将686例肿瘤患者随机分为观察组和对照组各343例,观察组采用拔河式大角度穿刺法静脉采血,对照组采用常规方法.结果 观察组采血组疼痛程度、穿刺点皮下淤血发生率显著低于对照组(均P＜0.01),一次采血成功率、患者满意度显著提高(均P＜0.01).结论 拔河式大角度穿刺法静脉采血可减轻肿瘤患者采血的疼痛程度,降低穿刺点皮下淤血发生率,提高一次采血成功率和患者满意度.
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跌倒评估量表对我国住院老年患者的适用性研究
目的 探讨澳大利亚跌倒评估量表(FAQ)应用于我国老年住院患者的信度和效度,以确定其应用价值.方法 采用FAQ对某医院298例住院老年患者进行调查,评价其信度、效度.结果 FAQ总Cronbach′s α系数为0. 89,生理、病理、生物力学、环境4个领域的Cronbach′s α系数均＞0.60,心理领域的信度系数偏低(0.46).因子分析共产生了4个公共因子,累积解释总变异量的54.2%,环境领域中的1个条目未被包括在4个公共因子内.结论 FAQ基本可以反映老年人不同领域功能的实际情况,对老年人跌倒具有一定的风险预测性能,但应结合我国国情合理调整心理和环境领域条目,使之更适用于中国患者.
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乙醇湿敷预防胺碘酮注射液致静脉炎的研究
目的 探讨75%乙醇湿敷预防盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎的效果.方法 将应用盐酸胺碘酮注射液泵入治疗心律失常患者120例随机分为对照组和观察组各60例,观察组用75%乙醇湿敷于穿刺点上方3～5 cm处预防静脉炎的发生,对照组不做预防性处理.结果 观察组静脉炎发生率及疼痛程度显著低于/轻于对照组(均P＜0.01).结论 使用75%乙醇湿敷可降低盐酸胺碘酮注射液引起的静脉炎.
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超声引导下使用改良塞丁格技术行PICC置管效果观察
目的 探讨视锐5超声引导下使用改良塞丁格穿刺技术行PICC置管的可行性和优越性.方法 将130例行PICC置管的患者分为对照组和观察组各65例,对照组按传统方法行PICC置管,观察组在视锐5超声引导下使用改良塞丁格穿刺技术行PICC置管.结果 对照组一次穿刺成功率、一次置管成功率显著低于观察组,静脉炎、血栓发生率显著高于观察组(P＜0.05,P＜0.01).结论 视锐5超声引导下使用改良塞丁格穿刺技术行PICC置管较常规置管具有准确定位靶向血管,提高穿刺成功率,降低局部组织损伤,减少并发症等优势.
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两种预防血压计袖带污染方法的比较研究
目的 探讨一种有效、简便可行的预防血压计袖带污染的方法.方法 从6个临床科室随机抽取患者,每日20例,连续5 d.采用自身对照法,测量血压时分别采用一次性垫巾(垫巾组)与75%乙醇局部皮肤喷雾消毒(喷雾组)两种方法预防血压计袖带污染,从预防血压计袖带污染的效果、血压值、操作耗时3个方面比较.结果 两组不同时段血压计袖带细菌菌落数、血压值比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),垫巾组操作时间显著短于喷雾组(P＜0.01).结论 采用一次性垫巾与局部皮肤喷雾消毒均能避免血压计袖带污染;因采用一次性垫巾操作简便、耗时短,对血压值无影响,建议作为首选预防方法.
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模拟病区实验室不同教学模式对培养护生三维能力的影响
目的 探讨模拟病区式实验室不同教学模式培养学生的学习能力维、竞争能力维和管理能力维的"三维"能力的影响.方法 按照医院管理体制构建模拟病区式实验室,实施三级医院管理的教学机制.对照组(93人)采用固定管理者,固定教学人员的教学机制;实验组(132人)根据考核成绩,管理者采用竞争上岗,非考核项目学生自主授课,实验室管理自主化并根据实验室管理要求,责任到人,与成绩挂钩的管理机制.结果 实验组学生10项技能考核项目中的穿脱隔离衣、导尿术、输液、心肺复苏术掌握程度显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),实验组学生担任管理职务人次多于对照组.结论 采用模拟病区式"三维"教学机制,根据考核成绩竞争上岗,能提高学生的自主学习能力、管理能力和竞争能力.
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地方院校低年级护生就业期望及影响因素调查
目的 了解地方院校低年级护生就业期望水平和择业意向,为制定更为有效的就业指导措施和在校生职业规划指导提供依据.方法 采用自制就业期望问卷对150名大学一、二年级护生进行调查.结果 66.67%护生选择不一定从事护理工作,选择在大城市和大型综合性医院就业者分别占72.67%和62.00%,43.33%护生对目前护理专业就业形势的判断较积极;44.00%认为影响就业的重要因素为学习成绩;40.67%表示择业前考虑的首要因素是发展前景.结论 地方院校低年级护生的职业期望较高,护理教育过程中应加强职业指导,使护生摆正自我期望值,更好地融入护理职业.
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HIV/AIDS相关继发性羞辱和歧视的研究现状
从HIV/AIDS相关羞辱和歧视的概念出发,综述了HIV/AIDS相关继发性羞辱和歧视的概念、研究现状、产生原因、对家庭成员和社会的影响,提出大力加强艾滋病正确知识的宣传教育,提供广泛的社会支持等干预措施,关注HIV感染者和AIDS患者(PLWHA)的同时,更应重视其家庭成员,用实际行动给予他们医疗物质和心理上的支持,促使他们以积极的态度照顾PLWHA,才能从真正意义上提高PLWHA的生活质量,减少其高危行为,有利于预防和控制艾滋病的流行.
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综合医院护士早期识别老年性谵妄的影响因素
介绍了谵妄的临床诊断及分型、早期识别老年性谵妄的重要性、老年性谵妄识别现状,并重点阐述影响护士对老年性谵妄早期识别的因素,为提高护士早期识别老年性谵妄的准确性提供依据.
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成年人健康自我管理测评工具的研究进展
综述了健康自我管理的相关概念内涵、国内外已开发的测定不同个体健康相关自我管理方面的工具,以及研究存在问题等,旨在为从事健康教育的医护人员、医疗决策者提供参考,也有利于我国研究人员更好地选择和使用相关工具.
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射频消融心房颤动患者治疗依从性与社会支持的相关性研究
目的 探讨行射频消融术心房颤动患者的治疗依从性状况及其影响因素,以及与社会支持的关系.方法 采用自制治疗依从性问卷和社会支持评定量表对120例拟行射频消融治疗的心房颤动患者进行调查.结果 心房颤动患者治疗依从性总分为(38.66±5.61)分;年龄、文化程度及医疗费用支付方式是依从性的影响因素;患者的社会支持总分为(36.93±5.76)分;社会支持与依从性呈显著正相关(r=0.384,P＜0.01).结论 行射频消融治疗的房颤患者治疗依从性不佳,尤其监测行为依从性差,社会支持处于中等水平.医护人员应重视射频消融治疗心房颤动患者的社会支持评估,引导良好依从性氛围的形成,以帮助患者恢复健康及提高临床疗效.
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不同抗凝法在血液透析中的应用效果观察
目的 观察标准剂量肝素、超小剂量肝素以及低分子肝素钙在血液净化抗凝中的应用效果,为肾衰竭患者血液透析抗凝用药提供选择.方法 将57例慢性肾衰竭维持血液透析患者随机均分为三组.标准剂量肝素钠组(A组)首剂给予肝素50～100 U/kg,每小时追加500～1 000 U;小剂量肝素组(B组)肝素泵持续输注肝素500～1 000 U/h,直至透析结束;低分子肝素钙组(C组)首剂给予低分子肝素钙5 000 U,无追加量.结果 三组透析器及管路凝血情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组穿刺点压迫时间显著长于B组和C组(均P＜0.01),出血发生率显著高于B组与C组(均P＜0.0125),透析后4 h血浆部分凝血活酶时间及凝血酶凝固时间显著长于B组和C组(均P＜0.05);B组和C组上述各项比较,差异无统计学意义(P＞0.05,P＞0.0125).结论 对于有出血倾向的肾衰竭血液透析患者,采用小剂量肝素钠抗凝效果确切,经济便捷.
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功能性便秘患者健康行为及其影响因素研究
目的 了解功能性便秘患者健康行为水平及其相关因素,为减轻患者症状、实施针对性护理提供依据.方法 采用健康促进生活方式量表、健康行为自我效能量表及患者一般资料问卷对门诊112例功能性便秘患者进行问卷调查.结果 功能性便秘患者健康行为总分为(55.20±14.42)分,59.82%的患者健康行为总体水平为一般和差,40.18%的患者为优秀和良好;健康行为与自我效能、文化程度呈正相关,与年龄、便秘症状积分呈负相关(均P＜0.01);自我效能为健康行为的重要预测因子.结论 功能性便秘患者健康行为总体水平不佳;在制订护理干预措施时,应重视自我效能对健康行为的促进作用,使患者树立信心并维持良好的健康行为,终达到促进健康的目的 .
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1例蓝色橡皮疱痣综合征内镜下治疗的护理配合
对1例蓝色橡皮疱痣综合征患者,采取内镜下曲张静脉套扎、硬化治疗及黏膜剥离术治疗,配合术前耐心细致的心理护理、术中对不同治疗方法的准确配合及术后休息、饮食及用药护理,食管、胃及结肠共11处病变均治疗成功.提示蓝色橡皮疱痣综合征内镜下治疗安全性高、并发症少,科学、有效的护理配合是治疗成功的保障.
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防垂足托防治脑卒中足下垂效果观察
目的 探讨降低脑卒中患者足下垂发生的方法.方法 将74例脑卒中患者随机分为对照组和观察组各37例,对照组采用肢体康复训练治疗,观察组采用防垂足托配合肢体康复训练治疗,于2个疗程后比较两组患者肢体功能恢复情况.结果 观察组足下垂发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 对脑卒中患者采用穿防垂足托配合肢体康复训练可有效降低足下垂发生率,且对已发生的足下垂有纠正作用.
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改良注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张的护理配合
采用改良注射组织粘合剂方法治疗胃底静脉曲张患者82例,即时止血率达100%,无一例发生注射针或内镜管道堵塞及滞针现象.提出器械护士做好注射针的测量及预注准备,术中密切配合医生准确将注射针刺入需治疗的血管,快速注药后迅速撤针;巡回护士安慰并陪伴患者,术中密切观察病情变化,确保术中使用的仪器正常运转,可为抢救赢得时间,提高抢救成功率.
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简易悬挂型肥皂的制作
在医疗过程中医护人员的手常直接或间接地接触患者和污染物品,是医院感染重要的传播媒介.医护人员在治疗操作前后用肥皂和流动水洗手是除去手表面的污物及暂驻菌、少量常驻菌有效、基本的方法.皂盒内常存有积水,易造成肥皂上细菌滋生和皂体软化流失.我科用一次性输液器自制悬挂型肥皂,经临床应用10个月,效果较好,介绍如下.
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用医用橡皮管制作输氧延长管
氧气吸入疗法广泛应用于各类缺氧患者.临床护理工作中,因一次性使用鼻氧管长度不够,不能满足患者床上翻身及活动的需要,影响其舒适度.而原装氧压表盒内只配备一根橡胶延长管,由于反复使用及消毒,容易老化.笔者在实践中发现可利用医用橡皮管制作输氧延长管,介绍如下.
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静脉输液止血带的编号管理
静脉注射、输液、输血、采血等操作是保证治疗的基本手段和措施,而护士在进行这些操作时必须使用止血带.止血带与患者的接触非常密切,如不采取有效的清洁消毒措施,将会成为医院感染的重要途径.因此,对止血带的使用和管理成为日益突出的问题.我科对输液止血带进行编号管理,效果满意,介绍如下.
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用一次性输液器留取痰标本
经口或鼻腔气管插管的患者留取痰标本成为护理的难题,尤其是痰培养与药敏对痰标本的要求很高.护士会遇到一次性痰标本留取瓶连接的吸痰管过短,不能够刺激患者进行有效咳嗽,不能留取足够、可靠的痰标本.笔者使用一次性输液器吸痰可弥补上述不足,介绍如下.
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胶布标签在静脉输液中的应用
对需要外出检查或到相关科室治疗(如高压氧等)的静脉输液患者,为了避免配药后药效降低或污染,我科2009年起将医用胶布制作各种标签用于静脉配液,取得良好的效果,介绍如下.
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耳穴贴压与常规通便治疗肾脏疾病便秘效果及成本比较
目的 测定并比较耳穴贴压与一般通便疗法治疗肾脏疾病便秘患者的疗效及护理直接成本,以减轻患者经济负担和节约护理人力资源.方法 将108例肾脏疾病便秘患者随机分成对照组(50例,实证27例、虚证23例)和观察组(58例,实证30例、虚证28例),对照组实证采用中药灌肠,虚症口服润肠片、开塞露纳肛交替使用;观察组实证采用六神丸耳穴贴压,虚症采用磁珠耳穴贴压.根据成本核算原理,对两组所使用的材料和护理人力分别进行测算.结果 观察组疗效显著优于对照组(P＜0.01),单人次护理成本较对照组减少339.0元,每项次操作耗时缩短2.5 min.结论 耳穴贴压治疗肾性便秘效果优于一般通便疗法,且降低医疗成本,减轻患者的经济负担.
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辨证施膳对糖尿病肾病患者生化指标的影响
目的 探讨对糖尿病肾病患者实施辨证施膳的方法与效果.方法 将80例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规饮食护理指导,观察组在此基础上根据辨证分型给予辨证施膳指导,连续2个月.结果 干预后观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血尿素氮与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 对糖尿病肾病患者进行辨证施膳指导,可有效延缓糖尿病肾病的进展,提高患者的生存质量.
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社区糖尿病患者足底压力与足部保护知识的相关性研究
目的 了解社区糖尿病患者足底压力水平和足部保护知识掌握程度,并探讨两者的相关性,为制订减轻足底压力的干预措施提供依据.方法 采用Footscan足底压力测量仪和足部保护知识问卷对上海市2个社区的319例2型糖尿病患者进行调查.结果 86.83%的糖尿病患者左足底压力异常,89.34%的患者右足底压力异常;糖尿病患者足部保护知识总分为21.33±3.21,仅35.11%的患者知道减轻足底压力可以预防糖尿病足,28.21%的患者知道如何正确处理胼胝;糖尿病患者足底压力参数之冲量、大力、峰值压力与足部保护知识总分呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 糖尿病患者足底压力异常比例较高,相关足部保护知识缺乏.应加强糖尿病患者足部保护知识的健康教育,从而减轻足底压力,早期、有效地预防足溃疡的发生.
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护理实习生日常生活问题解决能力调查分析
目的 了解护理实习生日常生活问题解决的能力和存在的缺陷,为制订针对性培训计划提供依据.方法 采用简化中文版日常生活问题解决调查表(C-SPSI)对上海市603名即将毕业的护理实习生进行问卷调查.结果 护理实习生日常生活问题解决能力中的负性问题定向、理性问题解决、正性问题定向、回避风格、冲动/疏忽风格得分分别为13.22±4.13、15.73±4.08、16.39±4.23、13.86±5.25、10.73±2.93;影响护理实习生日常生活问题解决能力的主要因素有就读学校、学历、生源地,临床实习过程中有无学习困难、实习困难,专业态度,有无接受过自主学习、小组学习、评判性思维训练,对临床教学的满意度等(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理实习生日常生活问题解决能力不高,自主学习、小组合作学习、评判性思维培训和专业情感教育有助于提高其问题解决能力;及时评估护理实习生实习中是否感觉到困难并给予针对性的帮助有助于改进其问题解决的不足.
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住院病房护理文书属性及其数据元标准化探讨
目的 分析住院病房护理文书的属性,并探讨其数据元标准化方法,为构建标准化护理文书信息系统奠定基础.方法 采用参与性现场研究,从代表性住院病房收集护理文书,根据其功能属性进行分类,采用连续比较法进行修订直至无分歧.根据相关国家标准对护理文书中的不同项目进行分析,探讨其数据元标准化.结果 病房护理文书按其功能属性可分为护理病历、护理执行单、管理记录、中间记录及转介记录5类,文书项目数据元也可实现标准化.结论 病房护理文书均可实现电子化,可通过规范数据元属性促进构建标准化护理文书系统.
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小儿血液灌流急性并发症发生时间的观察分析
目的 探讨小儿血液灌流过程中急性并发症与发生时间的关系,为临床适时进行重点观察和护理提供依据.方法 对15例37例次小儿血液灌流治疗后急性并发症发生情况进行观察,分析其与发生时间的关系.结果 急性并发症发生类型有血流量不足18例次,低体温9例次,低血压5例次,高血压3例次,心率减慢3例次,出血3次.血流量不足发生率及急性并发症总发生率0～min时段与30～min、90～120 min时段比较,差异有统计学意义(均P＜0.0125).结论 小儿血液灌流急性并发症在治疗前30 min发生率高,尤其是血流量不足.加强早期重点观察,采取对应措施进行预防可减少并发症的发生发展,提高抢救成功率.
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1例慢性铊中毒患儿的护理
对1例慢性铊中毒患儿给予恰当的心理支持、生活护理、营养指导,尤其嘱其多饮水及多食含钾丰富食物,加强药物依从性教育、健康教育和功能康复训练.结果 铊中毒患儿病情好转出院,随访效果满意.护理的重点为根据儿童的年龄特点有针对性地进行护理,而有效的护理措施可以促进患儿的心理、生理健康及远期恢复.
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学习困难中小学生言语智商与操作智商平衡性分析
目的 了解学习困难中小学生智力情况及言语智商(VIQ)与操作智商(PIQ)的平衡性.方法 采用中国-韦氏儿童智力量表(C-WISC)对因学习困难在儿科门诊就诊的102名中小学生进行智力测量.结果 51名(50.0%)学习困难中小学生智力正常,21名(20.6%)边缘水平,18名(17.6%)轻度智力低下,12名(11.8%)中度智力低下;VIQ与FIQ得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),VIQ与PIQ差值≥15分者30名,其中VIQ＞PIQ者15名(智力正常9名,边缘水平3名,轻度低下3名),PIQ＞VIQ者15名(智力正常3名,边缘水平3名,轻度低下3名,中度低下6名),智力正常及处于边缘水平的患儿主要表现为VIQ高于PIQ,轻、中度智力低下患儿主要表现为PIQ高于VIQ(P<0.01);父母不同文化程度、父亲不同职业的学习困难中小学生VIQ与PIQ平衡性差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 学习困难中小学生并不都表现为智力处于边缘水平或低下,部分智力正常,各智力水平中VIQ与PIQ存在差异.应加强对学习困难中小学生智力结构发育不平衡的分析与干预,以发现其优势所在,采取有针对性的干预措施,保证儿童健康成长.
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浅析我国社区护理人员灾害应对能力的建设
阐述社区护理人员在灾害应对中的作用和优势,分析中、美两国社区护士灾害应对能力的研究现状,提出建立一套适合我国国情的社区护士灾害应对能力综合评价体系成为刻不容缓的任务.
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城市中老年人心理健康状况研究
目的 了解城市中老年人心理健康状况,分析其影响因素,以探索维持和改善城市中老年人心理健康水平的有效策略.方法 采用城市中老年人心理健康量表对山东省416名城市中老年人进行调查.结果 城市中老年人心理健康问题得分均数较高的维度为强迫(24.80±6.70)、认知功能(23.01±8.14)、躯体化(19.72±7.36).不同性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、经济收入、医疗费用来源、接受健康教育频率与是否患慢性病中老年人的心理健康维度评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 城市中老年人心理健康主要问题为强迫、认知功能异常、躯体化;主要影响因素为性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、经济收入、医疗费用来源、接受健康教育情况和慢性病等.中老年人要积极调整自身的心理状态,维持身心健康.
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日常锻炼对老年人心理健康和主观幸福感的影响
目的 探讨日常锻炼对老年人心理健康和主观幸福感的影响.方法 选取天津市某社区60岁以上退休老年人204人,按其是否锻炼分为锻炼组(102人)和非锻炼组(102人),以自编老年人交往频度评价量表、症状自评量表(SCL-90)、费城老年中心信心量表(PGC)进行调查.结果 两组交往频率(除与别居子女外)、主观幸福感评分、SCL-90总均分及各因子分(除外躯体化因子)比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 日常身体锻炼对促进老年人心理健康水平、提高主观幸福感具有明显的积极影响.
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护理干预对2型糖尿病高危人群生活方式的影响
目的 探讨个性化、量化护理干预对2型糖尿病(DM)高危人群生活方式的影响,为控制DM发病率提供可行方法.方法 选择进行健康体检且自愿参与本研究的2型DM高危人群60人.建立电子健康档案,给予免费佩戴"知己"运动能量监测仪,发放健康三件套,组织学习干预指导方案,制订个性化护理干预计划书,由专职医护人员一对一进行运动、膳食和心理等干预指导,并定期随访.结果 干预1年后三餐饮食搭配合理、三种主要营养素合理,每天食用油、食盐、蔬菜摄入量合理,总运动量、有效运动量及有效运动时间,体质量、体重指数、腹围等相关指标,显著优于干预前(P＜0.05,P＜0.01).结论 个性化、量化护理干预使得模糊的"运动饮食治疗"更具有可行性和依从性,从而能真正将运动和饮食治疗落到实处,改变DM高危人群不良生活方式,降低DM患病风险.
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老年痴呆患者照顾者负担与需求的相关性分析
目的 了解我国老年痴呆患者照顾者的照顾负担、需求状况及两者之间的相关性,为减轻照顾者负担,制定有效的干预措施提供依据.方法 采用自编一般问卷调查表、照顾负担量表(CBI) 和家庭照顾者需求问卷对54名老年痴呆患者照顾者进行调查.结果 老年痴呆患者照顾者照顾负担CBI总分为41～89(59.16±13.65)分,5个指标的得分率为38.10%～81.50%;照顾需求总分为89～132(112.05±7.22)分,条目均分为(4.00±0.26)分;照顾者照顾负担与需求呈正相关(r=0.695,P＜0.01).结论 老年痴呆患者照顾者承受着较重的负担,满足照顾者的相关需要,有针对性地提供社会支持,可减轻照顾者的负担,提高照顾者生存质量.
