护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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二八定律在护理安全管理中的应用
目的 探讨二八定律在保证护理工作安全、提高管理者工作效率中的作用.方法 把关键制度、关键人员、关键患者、关键时间、关键科室作为护理安全管理中的20%,进行重点管理.结果 实施二八定律进行护理安全管理后(2005年)护理质量合格率及患者满意率较实施前(2003年)显著提高(均P＜0.01).结论 应用二八定律能有效提高护理管理者的工作效率,保障护理安全.
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手术患者病员服的制作及应用
外科患者常因手术和治疗需要留置各种引流管,传统的病员服在使用过程中存在穿着、更换困难,不舒适等缺点,且患者常因裸露肢体而产生心理不适.为此,我们设计并制作了前后两穿双侧开衩上衣和隐形开裆侧开衩病员裤,用于临床120例,效果满意,介绍如下.
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多功能治疗车的研制与应用
在临床护理工作中,老式治疗车存在以下不足:用物不能规范放置;设计不合理,护士放置医疗垃圾时需频频弯腰;医疗垃圾处理容器无盖.因而给护理工作带来不便,也增加护士职业性损伤和环境污染的机会.我科于2005年12月研制多功能治疗车,经临床应用,效果满意,介绍如下.
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留置导尿致室上性心动过速的原因分析及对策
留置导尿是临床治疗中常用操作技术,如操作不当可致患者尿道损伤,影响其生活质量,甚至危及生命.2002年1月至2005年12月我科由于留置导尿引起的室上性心动过速7例,报告如下.
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长期医嘱执行单的设计与应用
举证责任倒置的基本出发点是保护弱势群体,法律向弱势的患者倾斜.一旦发生医疗纠纷,医院必须自证无错,即必须承担举证责任,否则医院就应该承担相应的法律责任[1].近来因<医疗事故处理条例>的实施,规定患者有复印体温单、医嘱单、护理记录单的权利,而新的<医疗事故处理条例>却要求各种护理执行单均要签字存档.为了保护护患双方合法权益,减少医疗纠纷,我院开始实施长期医嘱执行单.现介绍如下.
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高速涡轮牙钻拔除下颌阻生齿的护理配合
下颌阻生齿拔除是齿槽外科一项常见而又比较复杂的手术.临床上多采用骨凿去骨劈开的方式拔牙,拔牙器械及敲打的震动很容易使患者产生恐惧心理[1].近年来,我院采用高速涡轮牙钻拔除下颌阻生齿,效果较好,护理报告如下.
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自制标本袋在手术室的应用
病理诊断是外科疾病诊断、治疗的重要依据,手术中切下的标本对患者疾病的诊断、治疗、病情预后有重大意义,尤其是疑似肿瘤的标本、活体组织,因此,手术标本安全管理及有效的固定可为病理诊断提供保障.鉴此,笔者采用自制标本袋用于手术标本管理,效果较好,介绍如下.
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10%氯化钠溶液外敷治疗会阴切口水肿
会阴切开是产科辅助产妇顺利分娩的一种方式,产后切口水肿是其常见并发症.笔者采用10%氯化钠溶液湿敷治疗会阴切口水肿68例,均获得满意效果,现介绍如下.
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应用精细输液器静脉滴注脂肪乳
目的 探讨运用精细输液器静脉滴注脂肪乳的临床效果.方法 将60例静脉滴注脂肪乳患者随机分为精细组和普通组各30例,分别采用精细输液器和普通输液器静脉滴注脂肪乳各5 d.结果 精细组疼痛阳性率和静脉炎的发生率显著低于普通组(P＜0.01、P＜0.05).结论 应用精细输液器滴注脂肪乳可减轻患者局部疼痛,预防静脉炎的发生.
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无菌干持物镊临床应用实验研究
目的 探讨无菌干持物镊在临床应用的可行性及有效使用时限.方法 将灭菌后的持物镊分别于手术室(A组)和治疗室(B组)直接干燥使用,两组分不同的温度、湿度及不同的使用频率和暴露时间使用,在各使用时间段分别采样监测,观察无菌干持物镊在使用过程中的细菌污染情况.结果 不同温度、湿度和不同使用频率、暴露时间的务件下,A组使用时限＜20 h是安全的,B组＜14 h是安全的.结论 使用无菌干持物镊在手术室和治疗室均可行,不同的环境条件下,使用时限不同.
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盐水冰袋预防体外循环术后反跳性高热效果观察
目的 探讨盐水冰袋降温预防体外循环术后反跳性高热的效果,以确保手术成功.方法 将100例先天性心脏病体外循环术后患者随机分为观察组和对照组各50例,术后两组均进行持续肛温监测,观察组同时进行皮肤温度监测,当肛温达37.0℃或每30秒上升≥0.5℃、且四肢皮肤温暖(36.0℃)时,采取自制5%～10%盐水冰袋行预防性头部物理降温;肛温＞37.5℃时,头部、大动脉处置盐水冰袋.对照组肛温≥38.0℃时采用传统冰袋降温.结果 观察组反跳性高热发生率显著低于对照组(P＜0.01),观察组术后4、8、12、24 h肛温与对照组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 早期使用盐水冰袋降温可有效减少体外循环术后反跳性高热的发生,使用盐水冰袋降温方法简单,且安全、方便、经济,可操作性强.
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概念式教学法在临床护理教学中的应用
目的 探讨概念式教学法在护理本科生(护生)临床护理教学中的应用效果.方法 将2001级护生30名作为对照组,行常规临床实习;2002级和2003级27名护生作为观察组,在临床带教过程中采用概念式教学法.比较两组实习考核成绩.结果 观察组信息获取及分析能力、临床护理能力考核成绩显著优于对照组,而护理操作考核成绩显著低于对照组(均P＜0.01).结论 在护生临床护理教学中采用概念式教学法能加强护生理论联系实践能力的培养,但同时应注意加强护生的护理操作培训.
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环氧乙烷的危害及医院消毒工作中的安全防护
本文从环氧乙烷(EO)的理化特点、毒性、工作场所空气EO浓度限量和医院消毒的EO暴露风险与防范等方面论述了EO的危害与防护.提出正确安装EO灭菌器,合理布局消毒室,加强个人防护是防止意外和中毒发生的有效措施.
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立体定向手术治疗痉挛性脑瘫围术期护理
对36例痉挛性脑瘫患者行立体定向多靶点联合毁损术治疗.结果手术顺利,31例好转,2例轻偏瘫.认为术前心理护理和细致的术前准备,术中积极配合及术后并发症护理、康复训练指导是护理重要任务.
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秃发患者自体毛发移植的护理
目的 探讨秃发患者自体毛发移植手术的护理方法.方法 对23例自体毛发移植患者进行心理护理、体位护理、伤口护理、饮食护理、出院指导.结果 均顺利完成手术,平均住院16.0 d出院.6个月后随访,毛发成活率70%～90%.结论 加强术前护理、心理护理和术后护理有利于自体毛发移植的成功.
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先天性心脏病患儿术后多脏器功能障碍的预后分析
目的 探讨小儿先天性心脏病(先心病)术后多脏器功能障碍(MODS)预后情况及其影响因素,为对此类患儿进行针对性护理提供依据.方法 收集先心病术后并发MODS 77例患儿的临床资料.结果 11例放弃治疗出院,66例中44例救治存活,22例死亡.出现时间早、累及多的脏器为心脏;病死率高的为累及中枢神经系统的患儿(57.69%),其次是累及血液系统的患儿(55.56%);患儿的病死率与累及脏器的数量呈显著正相关(P＜0.01).死亡患儿手术体外循环时间和主动脉阻断时间显著长于存活患儿(均P＜0.05),术中意外及术后心肺复苏发生率显著高于存活患儿(均P＜0.05).结论 先心病术后患儿应加强心功能监护,特别是体外循环时间＞120 min,主动脉阻断时间＞60 min及术中发生过意外情况、术后采取过心肺复苏术的患儿;尽早采取有利措施避免其他脏器功能受损是提高患儿存活率的关键.
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人工颈椎间盘置换术患者的围术期护理
目的 总结14例(18个节段)人工颈椎间盘置换术患者手术前后的护理经验.方法 手术前进行心理护理,做好术前充分准备,介绍人工颈椎间盘的知识,指导患者呼吸系统功能锻炼,唤醒试验练习,颈托的佩戴方法;手术后加强体位护理、密切观察神经系统症状和体征,及时观察并发症的发生;正确的康复锻炼及出院指导等.结果 14例人工颈椎间盘置换术患者均顺利渡过围术期,未发生并发症,临床症状缓解或消失.结论 做好手术全过程的护理,尤其是加强术后护理,对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要.
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预扩张颈肩皮瓣修复颈部烧伤瘢痕患者的护理
目的 探讨预扩张颈肩皮瓣修复颈部烧伤后瘢痕的佳护理方法.方法 对14例颈部烧伤后瘢痕于颈肩部置入扩张器,术后常规注水,至大容量后2～3 d,二期手术行颈肩部皮瓣转移修复颈部瘢痕.手术前均给予心理护理;一期手术后重视卧位的护理、扩张器内注水的护理及切口护理,二期手术后重视皮瓣护理.结果 14例均顺利完成二期手术.一期手术后,仅1例出现切口感染,经对症处理后顺利接受二期手术治疗.二期手术后,14例患者移植皮瓣全部成活.结论 系统、完善的护理措施是颈肩皮瓣移植成功的关键,提高了手术成功率.
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微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的术后护理
对35例三叉神经痛和10例面肌痉挛患者采用微血管减压手术治疗,结果治疗总有效率88.9%,随访2.5～3.7年,无复发病例.提出术后严密观察病情,及早采取有效措施预防低颅压,并积极预防和护理口唇疱疹、面神经麻痹、外展神经暂时性麻痹、听力减退等并发症是促进患者康复的关键.
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冬季一次性肛管使用小窍门
灌肠是基础护理操作之一.随着一次性物品的广泛应用,橡胶肛管逐渐被一次性肛管所替代.一次性肛管具有灭菌、无毒、无交叉感染、使用方便等优点.但冬季肛管较硬,多数患者特别是患内、外痔的患者难以接受.为此,我科将一次性肛管加热软化后灌肠,取得了满意的效果,介绍如下.
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用肝素帽行双管输液
未使用静脉留置针患者病情突然变化需双管输液时,如新建静脉通道往往延误救治时间,且增加患者痛苦.2003年1月至2006年6月,笔者对160例此类患者采用肝素帽行双管输液,效果好,无不良反应,介绍如下.方法:取肝素帽(苏州碧迪医疗器械有限公司生产)1个.关闭正在输液的一次性输液器调速器,分离头皮针与输液管,将肝素帽接到一次性头皮针上,然后将2副输液器上的一次性头皮针直接接到肝素帽上即可.优点:保护静脉,减轻患者的痛苦;操作简便,节约时间;价格适宜,患者乐于接受.注意事项:使用时注意药物配伍禁忌.
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用眼药水瓶盛甲紫溶液
美容整形外科手术前,在常规消毒后常需蘸取甲紫溶液在患者手术部位描线.从500 ml瓶内倾倒甲紫溶液时,常因倾倒溶液过多造成浪费或瓶口残留溶液污染瓶身或其它物品.为此,我科采用眼药水瓶盛装甲紫溶液,弥补了上述不足,介绍如下.
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一次性负压吸引器头在结肠双腔造口术中的应用
既往实施结肠双腔造口术时,为避免肠管缩回腹腔,常用一玻璃管作为支架,术前常需进行消毒备用,增加工作量且有容易破裂的危险.鉴此,笔者将一次性负压吸引器头用于结肠双腔造口术中,取得良好的效果,报告如下.
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一次性导尿管套于口腔手术电刀片
现在手术多用高频电刀切割或封闭切断的血管.常用电刀片为长6.0 cm和2.5 cm两种规格.在口腔手术中,因口腔空间小,这两种电刀片均过长,容易灼伤口腔内其他部位,给患者造成伤害.鉴此,笔者巧用导尿管套于电刀上,效果良好.
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日舒安联合红外线照射预防老年患者会阴湿疹的效果观察
目的 观察日舒安联合红外线照射预防老年会阴湿疹的效果.方法 将96例易发生会阴湿疹老年患者随机分为观察组(46例)和对照组(50例),分别给予日舒安擦洗联合红外线照射和单纯日舒安擦洗的护理.结果 观察组发生会阴湿疹2例(4.3%),对照组发生会阴湿疹10例(20.0%),两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 日舒安联合红外线照射能有效预防老年会阴湿疹的发生.
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口服牛奶小茴香汁联合手法按揉治疗早期急性乳腺炎
目的 探讨口服牛奶小茴香汁联合手法按揉治疗早期急性乳腺炎的治疗效果.方法 应用自制牛奶小茴香汁口服联合手法按揉治疗早期急性乳腺炎46例.结果 治愈44例,治愈时间1～9 d,治愈率达95.6%.无1例发生不良反应.结论 口服牛奶小茴香汁联合手法按揉治疗早期急性乳腺炎的方法疗效好、见效快.
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肾移植后患者生活质量评分专用量表的制订及相关因素分析
目的 制订针对国人的肾移植后生活质量评分专用量表(下称专用量表),为评价国人肾移植后生活质量提供量化工具;研究肾移植患者生活质量的影响因素,为提高护理质量提供参考.方法 选取肾移植术后6个月肾功能稳定的357例患者,应用终末期肾脏疾病移植患者症状调查表(ESRD-SCL)、健康状况问卷(SF-36)及自制的一般情况问卷进行调查.对条目池中的各条目做统计学测评,选择条目池中回答阳性率较高(＞20%)的条目,应用因子分析正交旋转进行统计分析,筛选因子载荷≥0.4的条目构成初步量表;然后对初步量表的信度、效度进行分析考评.结果 48个条目入选,分属认知能力(12个条目)、药物相关不良反应(9个条目)、心理及情绪(7个条目)、心肾等器官功能(9个条目)、体质(11个条目),Cronbach's α为0.74～0.87.条目形式采用等距等级条目,每个条目有5个选项,评分分别定义为0～4分(0=完全没有,1=轻微,2=比较严重,3=很严重,4=非常严重).患者的认知能力与其文化程度、药物相关不良反应与性别、心理及情绪方面与文化程度、心肾等器官功能与年龄、体质与体重指数相关性大(r=-0.21、-0.33、-0.32、0.22、0.30,均P＜0.05).结论 该专用量表有良好的信度和效度,适用于了解我国肾移植术后患者的生活质量状况;肾移植患者的文化程度、性别、年龄、体重指数、移植后时间及有无糖尿病等对生活质量影响相对较大.
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外科手术患者家庭功能与家庭负担状况的研究
目的 探讨外科手术患者家庭功能与家庭负担状况及相关因素,为提高整体护理服务质量提供数据支持.方法 采用家庭关怀度指数量表(APGAR量表)和家庭负担会谈量表(FBS量表)对102名手术后患者的家属进行调查.结果 18例(17.64%)患者家庭出现轻度或重度的家庭功能障碍,APGAR总分(8.49±1.92)分,其中亲密度得分高[(1.81±0.44)分]、合作度得分低[(1.61±0.57)分];手术患者FBS总分(1.20±0.63)分,得分高的是家庭经济负担[(1.72±0.96)分]、低的是家庭成员躯体健康[(0.63±0.83)分];不同手术类型、手术时间和付费方式家庭FBS得分比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);家庭功能总分与家庭负担及家庭关系、家庭成员躯体健康、家庭成员心理健康呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 手术不仅对患者本人的生理、心理产生很大影响,对其家庭功能也会产生多方面的影响,导致家庭负担的增加.护理人员在照顾手术患者时,要进一步强化整体护理的理念,为患者及其家属提供全面的整体护理,促进患者及其家庭功能健康发展,减轻患者家庭负担.
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危重烧伤患者早期护理工作量影响因素分析
目的 寻找危重烧伤患者伤后早期护理工作量的影响因素,为危重烧伤病房护理人力配备提供借鉴.方法 统计136例危重烧伤患者伤后5 d的护理工作量,对其影响因素行逐步回归分析.结果 危重烧伤患者第1天护理工作量显著高于其后4 d(均P＜0.01);烧伤指数和头面烧伤是危重烧伤患者伤后早期护理工作量重要的影响因素(均P＜0.01).结论 危重烧伤患者入院5 d内以第1天护理工作量大,其后逐步递减;危重烧伤患者中烧伤指数高、头面烧伤者护理工作量大;护理管理者在配备护理人力时应予充分考虑.
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2例经皮球囊椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的护理
对2例经皮球囊椎体成形治疗胸腰椎压缩性骨折患者进行护理,术前做好心理护理,疼痛的护理,功能锻炼的指导,完善相关检查;术后做好生命体征的观察,积极预防骨水泥外渗、肺栓塞等并发症的发生,并指导合理饮食,加强功能锻炼.结果 2例术后未发生并发症,痊愈出院,治疗效果满意.
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分期康复护理对高血压性脑出血术后患者神经康复的影响
目的 探讨分期康复护理对高血压性脑出血术后患者神经康复的作用.方法 将80例患者随机分成康复组和对照组各40例,康复组进行分期康复护理,对照组行常规护理.比较两组术后第1、7、30天的ADL评分.结果 两组第1、7天ADL评分比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);康复组第30天ADL评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 分期康复护理有利于高血压性脑出血患者术后神经功能恢复.
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巨大儿对母婴的预后影响及对策
目的 回顾分析巨大儿的影响因素及产妇分娩结局,为指导临床预防巨大儿发生,提高新生儿出生质量提供依据.方法 对10年间的巨大儿发生率、剖宫产率、孕妇体重、妊娠期糖尿病发生率、分娩孕周及分娩结局进行回顾性分析.结果 分娩18 855例新生儿中巨大儿1 353例,占分娩总数的7.18%.巨大儿组孕妇肥胖者占67.92%,妊娠期糖尿病者占9.90%,显著高于非巨大儿组(均P＜0.01);巨大胎儿组剖宫产率及新生儿窒息发生率显著高于非巨大儿组(均P＜0.01);分娩巨大儿的产妇产后平均出血量、产后出血发生率及产伤率显著高于同期分娩非巨大儿组(P＜0.05,P＜0.01).结论 应采取积极防治措施预防巨大儿的发生,以利于改善母婴预后,提高新生儿质量.
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全子宫切除术前两种用药方式效果比较
目的 探讨全子宫切除术前指导患者在家自行阴道给药预防感染的可行性.方法 将200例全子宫切除术患者按住院单双日分为两组各100例.观察组术前3 d由护士指导在家晚上临睡前自行阴道给药,术前1 d入院,入院当晚仍由患者自行给药;对照组按术前常规住院后由护士为之给药,连续3 d.结果 阴道给药3 d后两组白带涂片转阴率、术后体温、白细胞计数比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);观察组住院时间显著少于对照组(P＜0.01).结论 全子宫切除术前患者在护士指导下自行在家行阴道准备效果满意,可缩短住院时间,减少住院费用.
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应用改良公式估计胎儿体重
目的 探讨一种准确而又简单的预测胎儿体重方法.方法 分别运用临床常用公式(公式Ⅰ)和自创改良公式(公式Ⅱ)对259例孕产妇的胎儿体重进行估计.结果 腹脂厚度＞4.0 cm时,孕产妇运用公式Ⅱ预测胎儿体重符合率及巨大儿预测率、符合率与运用公式I比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);而对腹脂厚度≤4.0 cm孕产妇两种公式胎儿体重预测符合率及巨大儿预测率、符合率比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 对肥胖孕产妇(腹脂厚度＞4.0 cm者)不能单纯以宫高、腹围估计胎儿体重而忽略腹壁脂肪厚度.
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医务人员职业暴露情况调查分析
目的 加强职业暴露管理,完善职业暴露保障体系.方法 采用医院感染科自制调查表于2005年2月至2006年3月对全院在岗人员进行调查,了解其职业暴露情况.结果 共发生职业暴露93人,其中护士60人(64.51%)、医生24人(25.81%)、其他人员9人(9.68%);20～30岁年龄段发生职业暴露多共67人(72.04%);93人中针刺和锐器伤75人(80.65%);暴露时常见的血源传播性疾病为乙型肝炎,共37人(39.78%);暴露后能正确处理伤口61人(65.59%).结论 增强各级人员职业暴露防范意识,强化职能部门管理工作是医务人员职业安全的保证.
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虹膜固定型人工晶状体植入治疗高度近视的护理
目的 探讨虹膜固定型人工晶状体植入(PIOL)治疗高度近视患者的效果和护理方法.方法 对40例(72眼)高度近视患者行虹膜固定型PIOL治疗,术前精心术眼准备及心理护理,术后降低眼压,行术眼并发症的观察和护理.结果 随访1年,90.28%(65眼)患者术后裸眼视力达到或超过0.5,84.72%(61眼)达到或超过术前佳矫正视力,48.61%(35眼)达到或超过1.0.结论 完善的护理措施是虹膜固定型PIOL治疗成功的重要环节.
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光动力疗法治疗脉络膜新生血管患者的护理
对30例(40眼)黄斑变性和病理性近视患者采用光动力疗法(PDT)治疗,结果无不良反应发生.随访6个月,效果良好.提出术前精心准备,治疗中严格操作,对患者进行健康教育是保证治疗成功的关键.
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电子喉发音训练对全喉切除术患者发音重建效果的影响
目的 探讨全喉切除术后患者应用电子喉发音的护理及效果.方法 对38例全喉切除术后应用颈型电子喉发音患者进行发音训练.结果 38例无喉者应用电子喉发音均获成功,总有效率100%,优良率94.7%.结论 发音训练有助于全喉切除术后患者应用电子喉发音.
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下咽癌患者保留喉功能切除术后并发症的护理
对26例下咽癌患者行保留喉功能切除术,术后发生咽瘘1例、误咽2例、切口浅表性感染2例,经对症治疗和护理,均治愈出院,提出加强术后切口与肺部感染、切口出血、误咽等并发症的护理,可促进患者早日康复.
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不同部位置探头监测患儿术中脉搏氧饱和度的效果
目的 探讨全麻患儿术中脉搏氧饱和度(SpO2)测量的新方法,以提高检测效果.方法 对20例全麻手术患儿分别于两个不同部位置血氧探头监测SpO2,即血氧探头伸直后用手术粘贴巾固定于患儿前额(头测法),和将血氧探头按传统方法环夹于患儿手指末端(指测法).连续监测并记录麻醉前至手术120 min时每5分钟的SpO2数值以及两种方法探头脱落和数值测不出次数.结果 两种方法监测不同时段SpO2数值比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);头测法探头脱落次数和数值测不出次数较指测法显著减少(均P＜0.01).结论 对全麻手术患儿采用头测法监测SpO2效果优于指测法.
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不同形式护理查房在手术室的实施
目的 适应专科手术护理发展的需要,提高操作技能和手术配合质量.方法 采用教学性查房,业务性查房,技术性查房,角色模拟性查房,总结性查房的形式进行手术室护理查房.结果 实施不同形式护理查房后,医生及患者满意度评分、护士理论及操作的考核成绩显著优于实施前(均P＜0.05).结论 不同形式的护理查房能激发护士的学习积极性,提高手术配合的质量.
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改良背驮式原位肝移植手术各期的液体管理
目的 探讨改良背驮式原位肝移植围术期血容量的变化及液体管理.方法 对56例改良背驮式原位肝移植患者实施术中液体管理,术中持续监测心电图(ECG)、有创血压(ABP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)及肺动脉压(PAP),部分病例监测连续心排量(CCO).记录肝移植各期的出入量.结果 56例患者均顺利渡过手术期,术中总出血量平均为(3 895.8±2 443.9)ml(无肝前期及新肝期出血量相当,无肝期较少),总出液量(6 784.3±3 928.8)ml(以新肝期为主),总输血量(4 563.8±1 361.7)ml,总入液量(8 721.8±3 396.4)ml.无肝期HR增快、BP及CVP下降显著(均P＜O.05).结论 改良背驮式原位肝移植患者手术期间出入量变化极大,术中密切监测患者各项循环指标,加强液体管理,维持血容量和血流动力学的稳定,保护患者重要器官是手术成功的关键.
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鼻内镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除的手术配合
总结 16例鼻内镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除的手术配合及护理,提出术前加强心理护理,术中严格无菌操作及熟练的手术配合,是确保手术成功、减少并发症、控制感染的必要手段.
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洁净手术部的器械管理
目的 加强洁净手术部手术器械的管理,使器械的流通流程达到洁污分流,降低手术器械的流失和损耗.方法 制定手术器械流通程序,严格按程序实行器械管理,做好重点环节管理.结果 实施器械管理后,手术器械丢失率与损耗率较实施前显著降低(均P＜0.01).结论 器械的流程管理达到洁污分流的要求,对洁净手术部的器械管理确有成效.
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小组负责制在手术室访视中的实践
目的 探讨手术室开展访视工作的有效方法.方法 以小组负责制的形式实施访视工作,实施前制定具体的实施细则及质量控制制度,建立和确定访视指导性文件,实行访视分级、分组和三级质控制度,比较小组负责制前后访视单的优胜率及患者满意度.结果 实行小组负责制后访视单的优胜率、患者满意度较实施前显著提高(均P＜0.01).结论 以小组负责制的形式开展访视工作,能减轻手术室护士的工作压力,规范访视流程,提高访视率和手术患者满意度,提升手术室护理质量,保证手术室访视工作的持续、稳定、有效的开展.
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半骨盆切除及重建术的手术配合
对9例骨盆肿瘤患者行半骨盆切除及重建术.结果 8例骨盆及髋关节位置理想,肢体关节功能优良;1例复发患者可行走.提出做好术前访视及术前准备,术中正确安置体位、管理好静脉通路、密切观察病情变化、严格无菌操作、准确传递手术器械等,可保证手术顺利进行,为患者康复创造必要条件.
