护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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体外膜肺氧合联合血液透析救治呼吸衰竭新生儿的护理
目的 总结体外膜肺氧合(ECMO)联合血液透析救治呼吸衰竭新生儿的护理经验,为临床护理提供借鉴.方法 对7例呼吸衰竭新生儿行ECMO联合血液透析辅助治疗,做好ECMO治疗准备与管理、血液透析护理,心理支持及后期康复护理等.结果 5例治疗好转出院;2例分别发生新生儿坏死性小肠结肠炎、多脏器功能衰竭死亡.结论 ECMO与血液透析联合应用是抢救和维持呼吸衰竭新生儿生命的重要方法,高质量的护理是治疗成功的保证.
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冠心病患者自我照护的影响路径分析
目的 以信息-动机-行为模型(IMB模型)与慢性病自我照护理论为基础,分析冠心病患者自我照护的影响路径.方法 对161例住院冠心痛患者采用冠心病相关知识调查表、社会支持评定量表、冠心痛自我照护量表进行问卷调查.结果 预测模型与调查数据契合良好,各项拟合指数均达标.疾病知识、社会支持以及自我照护信心对自我照护维持和自我照护监测与管理有直接或间接的促进作用,疾病知识、社会支持以及自我照护信心能联合解释自我照护维持38.6％的变异量,以及自我照护监测与管理32.3％的变异量.结论 提高冠心痛患者相关知识与社会支持系统,提升其自我照护信心,可提高患者的自我照护行为.
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H2H管理模式在慢性乙型重型肝炎患者照护中的应用
目的 探讨H2H管理模式在慢性乙型重型肝炎患者照护中的应用效果.方法 对96例慢性乙型重型肝炎患者采取H2H管理模式进行患者评估及照护,借助精准医疗、人文关怀、患者教育、营养干预、出院准备及延伸护理完成医院到家庭全过程的管理.结果 实施H2H管理模式后,患者的生存质量、服药依从性显著提高,营养不良发生率显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 H2H管理模式能改善慢性乙型重型肝炎患者生存质量,促进患者采取遵医行为,获得营养状况的改善.
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奥马哈问题分类系统在青光眼术后康复期护理评估中的应用
目的 探讨奥马哈问题分类系统在青光眼患者术后康复期护理评估中的应用效果.方法 以奥马哈问题分类系统为评估工具,对150例青光眼术后康复期患者通过系统观察、访谈、护理查体、查阅实验室和辅助检查资料等方式收集、分析、归类护理问题.结果 150例青光眼患者术后康复期共存在1 779个护理问题,平均11.86个/例,其中生理领域占36.8％、健康相关行为领域占34.7％,心理社会领域占21.9％,环境领域占6.6％.患者出院时存在的10个主要护理问题依次为视觉(100％)、心理健康(94.7％)、神经一肌肉一骨胳功能(92.0％)、身体活动(88.7％)、自我照顾(76.7％)、社交(69.3％)、疼痛(65.3％)、收入(57.3％)、睡眠和休息形态(53.3％)、药物治疗方案(51.3％).结论 奥马哈问题分类系统能全面分类评估出青光眼患者术后康复期护理问题,有利于针对性护理,从而促进患者康复.
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奶酪原理联合思维导图在静脉用血管活性药物安全管理中的应用
目的 探讨奶酪原理联合思维导图在静脉用血管活性药物安全管理中的应用效果.方法 运用奶酪原理对30例静脉用血管活性药物不良事件进行剖析,并梳理静脉用血管活性药物输注流程,设计出思维导图,进行理论培训和情景模拟实践.应用前后分别对100名护士进行静脉用血管活性药物相关的理论知识和操作项目考核,同时比较应用前后护士应用血管活性药物操作规范率及药物外渗率.结果 应用奶酪原理联合思维导图后护士理论知识得分(93.98±2.67)分、操作考核得分(94.60±3.02)分,操作规范率为91.25％,显著高于应用前(均P＜0.01);药物外渗发生率显著低于应用前(P＜0.05).结论 应用奶酪原理联合思维导图可有效提高护士对静脉用血管活性药物知识的掌握度和规范操作率,从而提高血管活性药物用药安全性.
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跨学科团队主导的护理查房在骨科护士培养中的实践
目的 探讨骨科运用跨学科团队主导的护理查房对骨科护士的培养效果.方法 随机抽取骨科3个病区的33名护士为观察组,另外2个病区的23名护士为对照组.对照组开展传统护理查房;观察组组建6个专业小组开展跨学科团队主导的护理查房.查房每季度开展1次,共开展8次.通过问卷调查、理论考核和操作考核的形式对查房效果和骨科护士的业务能力进行评价.结果 观察组在查房效果中的重视病情介绍(重点突出)、疾病相关知识介绍、围手术期护理和学习能力4个方面评分显著高于对照组,理论考核和操作考核均分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 跨学科团队主导的护理查房模式在临床教学中效果较好,有助于提高骨科护士的业务能力、沟通能力和对沟通的重视程度,从而改善骨科护理质量,促进护理发展.
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护士安全文化认知现状及影响因素分析
目的 了解三甲医院临床护理人员安全文化认知现状及其影响因素、各维度权重,为提升临床护士安全意识的干预提供参考.方法 采用改进后的患者安全文化调查问卷,对某三甲医院共1 502名护士进行调查,采用因子分析法确定安全文化各维度权重.结果 护士安全文化总分为(3.69±0.35)分,各维度分别为安全文化现状(3.40±0.35)分,上司/护士长安全文化态度(3.86±0.55)分,安全信息沟通及交流情况(3.84±0.48)分,不良事件报告情况(3.60±0.81)分,患者安全评估(3.45±0.85)分,医院安全氛围(3.94±0.50)分.不同护龄、职称、学历、科室、是否接受过安全培训的护士,其安全文化总分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).不良事件报告情况(0.257)、医院安全氛围(0.159)和安全消息沟通与交流(0.158)3个维度权重较大.结论 护士的安全文化认识较积极,但仍存在问题,应针对影响因素及不良事件报告情况予以干预,全方位营造医院安全文化氛围,保障患者安全.
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联合出诊模式下医生对高血压护理门诊工作评价的质性研究
目的 了解联合出诊模式下医生对高血压护理门诊工作的评价.方法 以半结构式访谈提纲深入访谈7名心内科高血压门诊医生,采用现象学归纳法分析资料.结果 医生对高血压护理咨询门诊工作评价提炼为3个主题:提升治疗效果、改善就医体验、促进医护合作.结论 医生对高血压护理门诊工作给予了较好的评价,今后应进一步拓展护理门诊的服务内容和形式,并客观评价成效.
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重症监护室死亡患者默哀仪式的实施及医护人员体验的研究
目的 探讨默哀仪式对急诊重症监护室(EICU)医护人员心理状态的影响.方法 在EICU为死亡患者举行默哀仪式,包括注视遗体30 s,家属与医护人员脱帽、低头、闭眼向遗体默哀1 min,后所有人员向遗体三鞠躬.采用质性研究方法,对参与过默哀仪式的6名医生和11名护士进行深入访谈,并运用Colaizzi分析方法对访谈资料进行分析.结果 通过分析整理,提炼出四大主题,分别为患者死亡会给医护人员带来负性情绪体验;默哀仪式能够缓解医护人员负面心理状态;默哀仪式能够对医护工作产生积极影响,但会造成工作负担;默哀仪式更体现人文关怀,应继续开展下去.结论 默哀仪式能够缓解医护人员因患者死亡所带来的悲伤,减轻医护人员的同情疲劳和职业倦怠感;默哀仪式能够凸显人文关怀,体现医护人员价值和尊严,但仪式可能会增加工作负担,影响到其他患者,有待于今后采取有效措施减少不良影响.
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应用结构化评估工具提高责任护士病情掌握水平
目的 探讨结构化评估工具对提高责任护士病情掌握水平的作用.方法 将21个临床科室随机分成观察组8个科室22名责任护士,对照组13个科室39名责任护士.对照组使用常规评估表对患者进行评估,观察组采用结构化评估工具,两组均需要完成相应电子病历系统中护理文书书写.使用2个月后,比较两组对分管患者的病情掌握情况.结果 观察组对患者病情掌握情况显著优于对照组,主要表现在责任护士对患者基本信息和病情观察两方面(均P＜0.01),而对于患者风险管理方面,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过使用结构化病情评估工具,有利于提高责任护士对分管患者病情的掌握水平,有助于护士开展工作.
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老年女性术后患者尿潴留风险评估方法研究
目的 探讨简易膀胱测压法对老年女性术后患者发生术后尿潴留的预测作用.方法 对195例老年女性下肢关节术后患者采用简易膀胱测压法测量贮尿期和排尿期膀胱内压,并计算两者差值,采用ROC曲线、Youden指数等检测其对术后尿潴留的预测作用.结果 195例女性患者中38例发生尿潴留;ROC曲线下面积为0.864,与0.5相比差异有统计学意义(P=0.000),95％可信区间为(0.789,0.939);当临界值选为7.75 cmH2O时,Youden指数高为0.648,此时灵敏度0.911,特异度0.737.结论 简易膀胱测压法对非神经源性膀胱功能障碍的老年女性患者是否发生术后尿潴留具有较好的预测作用,膀胱排尿压差值≤7.75 cmH2O时可评估为具有术后高危尿潴留风险.
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参与式教学法在护理学基础实训课程中的应用
目的 探讨参与式教学法在护理学基础实训课程中的应用效果.方法 随机将2个护理本科班学生分为观察组(n=52)和对照组(n=50).在护理学基础实训课中,对照组按照常规教师主导课堂的形式教学;观察组通过学生课前参与备课和备物、课上参与讲课、操作代表参与指导组内学生技能操作和考核评价的形式实现参与式教学.结果 观察组除静脉输液术外3项期末技能考核成绩显著优于对照组,自我效能和自主学习能力(除信息素质外)得分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 在护理学基础实训课程中采用参与式教学法可提高学生的技能考核成绩、自我效能、自主学习能力,从而提高教学质量.
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症状引导下的思维导图在心内科临床护理教学中的应用
目的 探讨症状引导下的思维导图在心血管内科临床护理教学中的应用效果.方法 将2017年护理实习生106人随机分为干预组与对照组各53人.对照组进行传统带教,观察组采用症状引导下思维导图进行临床教学,出科时进行理论操作考试,并采用教学质量调查问卷评价教学质量.结果 干预组出科理论知识、操作技能总分,操作技能中的操作流程、护理评估、案例分析、健康教育、模拟急救成绩显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).干预组对症状引导下的思维导图教学法评价较高.结论 在心血管内科临床护理教学中开展症状引导下思维导图教学法有助于提高护生学习兴趣和心内科临床护理教学质量.
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人乳库质量控制与安全管理研究现状
介绍国内外人乳库的质量控制与安全管理现状,分析现存的安全隐患与质量问题,针对我国人乳库安全管理的现状与不足提出建议和对策,旨在为完善、健全我国人乳库管理工作提供参考.
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新毕业护士转型冲击相关研究进展
从转型冲击理论、新毕业护士转型冲击原因、转型冲击评价工具与研究现状、转型冲击干预措施四个方面介绍了新毕业护士转型冲击的研究现状,为提高新护士转型效率和留职意愿,探寻有效的干预策略提供参考.
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声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎的研究进展
从声门下吸引工具、频率、负压、气囊压力以及声门下引新形式进行综述,以帮助临床医护人员全面了解声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎的研究进展,促进临床护理操作执行的精准化.
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知识转化理论及其在护理安全管理中的研究进展
介绍了知识转化理论的概念及意义,总结了该理论在护理安全管理中的初步应用,阐述知识转化对护理安全管理的作用,并分析知识转化理论在未来护理安全管理中的应用前景.
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改良经口气管插管固定方法在头面部手术中的应用
目的 探讨头面部手术中气管插管的有效固定方法.方法 将178例头面部手术中经口气管插管患者随机分为对照组90例和研究组88例.对照组采用传统的十字交叉固定法固定气管插管,研究组在此基础上采用粘贴手术巾结合医用防护套的气管插管固定方法.比较两组气管导管移位情况.结果 研究组气管导管移位程度显著低于对照组(P＜0.01).结论 粘贴手术巾结合医用防护套用于头面部手术中气管导管固定可增加导管的稳定性,方便麻醉医生对呼吸管道的观察和管理.
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父母陪伴对全麻苏醒期患儿焦虑躁动的影响
目的 探讨父母陪伴对全麻苏醒期患儿焦虑躁动的影响.方法 将全身麻醉下行择期手术的患儿40例随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组患儿麻醉苏醒期在父母陪伴下进行观察,对照组患儿在麻醉护士和麻醉医生的陪伴下进行观察.结果 两组焦虑、躁动、疼痛评分比较,组间效应、时间效应、交互效应有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01);脉搏比较,组间效应和时间效应有统计学差异(均P＜0.01);观察组患儿恶心呕吐和剧烈咳嗽发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 麻醉苏醒期由父母陪伴能显著降低患儿焦虑、躁动、疼痛程度,减少患儿术后并发症的发生,使患儿麻醉苏醒期更加安全舒适.
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达芬奇机器人肝切除术的护理配合
目的 总结达芬奇机器人肝切除手术的护理配合经验.方法 对90例患者行达芬奇机器人肝切除手术,从人员管理和培训、术前准备、体位管理、术中大出血抢救、皮肤管理、体温管理及术后器械设备管理等方面进行护理.结果 90例手术中,仅1例因大出血而中转开腹手术,89例顺利完成手术,术中出血5～6 000 mL,出血量中位数398 mL;手术时间2.5～12.5 h,平均5.7 h;1例术中发生皮下气肿,经降低气腹压力好转.其他患者未发生护理相关并发症,患者生命体征平稳,安返病房.结论 行达芬奇机器人肝切除手术前规范手术室护士对机器人手术系统的使用,加强术中护理配合、仪器设备管理等,可提高手术配合效率.
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骨科患者术中压力性损伤发生情况及危险因素研究
目的 了解骨科患者术中压力性损伤发生情况,并分析其危险因素,为骨科术中压力性损伤的预防提供依据.方法 选择骨科手术患者1 516例,记录患者术中压力性损伤发生情况,采用自设的骨科手术患者压力性损伤危险因素调查表收集资料.结果 骨科患者术中压力性损伤发生率为9.56％.Logistic回归分析显示,术前感知能力(OR=3.970)、术前活动能力(OR=2.315)、压力性损伤病史(OR=41.230)、手术时长(OR=62.846)、使用骨科医疗器具(OR=28.586)、手术体位(俯卧/牵引位/半坐卧位/半截石位)(OR=6.059)、术中体温降低(OR=5.973)、敲击(OR=2.128)、牵引(OR=1.777)是压力性损伤发生的危险因素.结论 骨科患者术中压力性损伤涉及自身和手术多种危险因素,应通过全面的危险因素评估,及早采取预防措施,降低术中压力性损伤的发生.
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溃疡性结肠炎患儿跨理论模型为指导的动机性访谈健康教育
目的 探讨以跨理论模型为指导的动机性访谈对溃疡性结肠炎患儿自我效能与医嘱依从性的影响.方法 将60例溃疡性结肠炎患儿及其照护者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组30例.对照组患儿及照护者接受常规健康教育,干预组患儿及照护者则采用以跨理论模型为指导的动机性访谈.比较两组患几干预前后的自我效能及用药依从性改善情况,以及干预后的治疗效果、复发率和干预前后改良肠镜Baron评分情况.结果 干预后两组患儿自我效能各维度得分及用药依从性得分均明显提高,肠镜Baron评分均明显降低,且干预组显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);干预组患儿治疗效果显著优于对照组(P＜0.05);干预3个月内干预组患儿复发率为6.67％,对照组为26.67％,干预组复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 对溃疡性结肠炎患儿及其照护者采取以跨理论模型为指导的动机性访谈的健康教育,可提高患儿自我管理能力及医嘱依从性,并可进一步提高治疗效果,减少疾病复发.
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中文修订版老年人临终照顾问题态度问卷的信效度研究
目的 评价中文修订版老年人临终照顾问题态度问卷的信效度.方法 对中文版老年人临终照顾问题态度问卷进行修订,并对281例社区老年人进行调查.结果 中文修订版老年人临终照顾问题的态度问卷包含27个条目,验证性的因子分析证实中文版老年人临终照顾问题的态度问卷各项拟合指数均达标.总问卷的Cronbach'sα系数为0.905,8个因子的Cronbach's α系数为0.811～0.909,问卷的重测信度为0.890,内容效度为0.903.结论 中文修订版老年人临终照顾问题的态度问卷有较好的信度和效度,是评价社区老年人临终照顾问题态度的有效工具.
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糖尿病足患者自体干细胞治疗心理体验的质性研究
目的 了解糖尿病足患者接受自体干细胞治疗过程的心理体验,探索患者治疗护理中可能存在的问题,为医护人员提供有效干预提供思路和启示.方法 采用质性研究中现象学研究的方法,对自体干细胞治疗的12例糖尿病足患者进行半结构式访谈,并用现象学分析法进行资料分析.结果 提炼3个主题,即治疗前的困惑与希冀;治疗中的怀疑与坚持;治疗后的健康教育与支持需求.结论 医护人员应关注糖尿病足患者在接受自体干细胞治疗期间的心理体验,以制定针对性的护理干预措施,提高治疗效果.
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康复期强制戒毒人员心理健康状况调查分析
目的 探讨康复期强制戒毒人员的心理健康状况,以期为心理干预措施的制定提供参考.方法 采用心理健康症状自评量表(SCL-90)对重庆市1 130名康复期强制戒毒人员进行心理测评.结果 康复期强制戒毒人员心理问题阳性检出率为54.42％;严重程度从高到低依次为强迫、抑郁、躯体化、其他、敌对、人际敏感、焦虑、偏执、精神病性和恐怖;除人际敏感因子外,SCL-90总分、总均分及各因子得分显著高于中国常模(均P＜0.01);女性SCL-90强迫、焦虑和恐怖因子得分显著高于男性(均P＜0.05);康复期强制戒毒人员SCL-90各因子得分随着年龄增长呈逐渐上升趋势;离异组SCL-90抑郁、其他因子得分显著高于已婚和未婚组(均P＜0.05).结论 康复期强制戒毒人员的心理健康状况较差,表现出明显的性别、年龄和婚姻状况差异.戒毒工作中应及时了解该群体的的心理状况,以便有的放矢地进行心理矫治,促进身心康复,尽快回归社会.
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自控式口腔喷雾面罩缓解术后禁食禁饮患者口干症的临床研究
目的 设计制作患者自控式口腔喷雾面罩,以缓解术后患者口干症,提高患者满意度.方法 将80例术后入SICU患者按入住单双号分组,各40例.对照组使用使用普通氧气面罩给氧并用棉签蘸温水湿润口腔,观察组采用自控式口腔喷雾面罩同时进行给氧和湿化口腔的工作.结果 入SICU后6h、12h观察组口干程度显著好于对照组,对口干干预护理的满意度显著优于对照组(均P＜0.01).结论 自控式口腔喷雾面罩可以有效缓解术后禁食患者口干症的发生,且安全便捷,有助于提高患者对护理工作的满意度.
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Nutric评分在急性缺血性脑卒中机械取栓术患者中的应用
目的 探讨Nutric评分在急性缺血性脑卒中机械取栓术患者营养状况评估和临床结局预测中的作用.方法 采用Nutric评分筛查84例急性缺血性脑卒中机械取栓术后患者的营养状况,按指南要求对患者行营养支持策略,同时收集患者的一般资料,传统营养指标,并发症,住院天数,4周病死率,机械通气使用率,Lovett肌力分级等信息.结果 本组患者Nutric评分4.29(2.0,6.0)分,Nutric低分组39例患者,高分组45例.两组不同时间的血清前白蛋白和白蛋白的时间效应、组间效应、交互效应差异有显著的统计学意义(均P＜0.01),两组患者的住院天数、术后4周病死率、机械通气使用率、术后肌力分级差异有统计学意义(均P＜0.01),两组肺部感染、应激性溃疡发生率差异有统计学意义(均P＜0.01),下肢深静脉血栓发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Nutric评分用于急性缺血性脑卒中机械取栓术后危重症患者,能评价患者的营养状况,预判疾病严重程度、病死率和并发症的发生.
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精准护理的人本底蕴与实证应用探究
通过溯源精准护理的人本底蕴、比较精准护理与常规护理的异同、阐释精准护理的实证依据、分析精准护理的临床应用现状来彰显精准护理的承继开新,以期为患者提供佳适配的个人化护理以实现精准护理.提示精准护理主要是奠基于个别化医疗,以个人化量身订制来强化患者的照护成效.精准护理的发展应紧跟时代潮流,护理学者需要更广泛的研究主题以鼓励创新的方法学来发展精准护理,并利用大数据来建立实证数据引导精准护理的临床应用.
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高危孕妇产后育儿胜任感现状及影响因素研究
目的 调查高危孕妇产后育儿胜任感、一般自我效能感的现状及其相关性,为提高高危孕妇育儿胜任感提供参考.方法 采用方便抽样法抽取378例高危孕妇,于其分娩后6～8周在产科门诊复查时采用中文版产后育儿胜任感量表和一般自我效能感量表进行调查.结果 高危孕妇产后育儿胜任感、一般自我效能感得分分别为63.77±8.05、25.46±5.31,二者呈正相关(r=0.512,P＜0.01);多元线性回归结果显示年龄、有无母婴分离经历、自我效能感水平和责任护士工作能力为高危孕妇育儿胜任感的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 高危孕妇育儿胜任感为中等水平,护理人员应采取积极有效的措施提升孕妇的自我效能感,尤其关注低龄高危初产妇,增加产前孕妇课堂学习和多形式的产后随访,从而提高其育儿胜任感,帮助其更好地胜任母亲角色.
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妊娠期妇女慢性疼痛管理研究现状
综合论述妊娠期妇女慢性疼痛的管理现状,其影响因素包括年龄、伴侣、情志和其他相关因素;目前的管理缺乏专业团队,医护人员认知不足,妊娠期慢性疼痛评估工具欠佳,妊娠期妇女缺少认识等.提出针对疼痛发生原因和影响因素,采取积极干预策略,以缓解妊娠期妇女慢性疼痛,提高其生活质量.
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妊娠合并肺动脉高压患者的围生期护理
目的 总结5例妊娠合并肺动脉高压患者围生期的护理经验,为临床护理提供参考.方法 对5例妊娠合并肺动脉高压患者行皮下泵入曲前列尼尔治疗,同时行心理护理、氧疗护理、药物护理、药物不良反应观察,做好围生期护理.结果 5例孕至32周行剖宫产术,娩出单活婴;产妇肺动脉平均压从(73.33±12.15)mmHg下降至(43.35±16.24)mmHg,心功能较前改善.结论 对妊娠合并肺动脉高压患者皮下泵入曲前列尼尔用药期间,医护人员对可能存在风险的因素密切监护,给予全面的围生期护理,可以有效预防妊娠不良结局,保证母婴安全.
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助产士主导的家庭群组式孕期保健服务的实践
目的 探究以助产士主导的家庭群组式孕期保健服务模式对孕妇的干预效果.方法 将109例初产妇随机分为干预组(54例)和对照组(55例).对照组参加孕期检查、孕妇学校教育和孕妇学校微信群;干预组实施以助产士主导的家庭群组式孕期保健服务的实践,即参加孕期检查、群组活动教育和群组微信群.比较两组孕晚期增重、分娩结局、新生儿体质量等.结果 干预组孕妇分娩前体质量、孕晚期每周增重显著低于对照组(均P＜0.01);干预组自然分娩率显著高于对照组;两组新生儿体质量比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组妊娠期并发症发生率、巨大儿发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 以助产士主导的家庭群组式孕期保健服务模式能有效管理孕妇孕期体质量,改善分娩结局.
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初产妇临产后腹压配合训练在无保护分娩中的应用研究
目的 探讨腹压配合训练对初产妇第二产程腹压运用及分娩结局的影响.方法 将健康初产妇随机分为观察组(n=224)和对照组(n=218).对照组在进入第二产程后嘱其使用传统的Valsalva式用力,观察组产妇在第一产程早期开始腹压训练后嘱其跟口令用力,观察产程及分娩结局.结果 观察组第二产程时间、实际使用腹压时间、产时出血量、产后1h会阴VAS评分、会阴Ⅱ度及以上裂伤率、新生儿1 min Apgar评分与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);观察组分娩体验显著优于对照组(P＜0.01).结论 在无保护分娩中对临产后初产妇行腹压配合训练有助于缩短第二产程和实际用力时间,降低会阴损伤及疼痛,减少产后出血以及提高分娩的舒适感,能保障母儿安全.
