江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3685
- 国内刊号: 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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单臂多功能外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折(附16例疗效观察)
1996年1月~1998年10月应用中国中医研究院骨伤科研究所研制的单臂多功能外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折16例,疗效良好.
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带蒂皮瓣在头颈肿瘤修复中的应用
近十年来本科行各种带蒂皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损29例次,取得较满意效果,报道如下.临床资料一、一般资料 男19例,女9例;年龄22~70岁平均48岁.
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心血管疾病患者拔牙前后动态心电图观察
拔牙对心血管疾病病人的血压、脉搏、心率均有一定影响,因此掌握局麻手术中重要的心电图改变至关重要.现将我院40例心血管病患者拔牙情况报告如下.
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急性胰腺炎后胰外瘘的治疗(附17例报告)
我院自1988年以来收治17例胰腺炎后胰外瘘病人,兹报告如下.临床资料一、一般资料 17例中男13例,女4例;年龄20~69岁,平均年龄48岁.
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复方半枝莲体外抗癌作用及其机理的实验研究
复方半枝莲由清热解毒与扶正祛邪中药半枝莲、黄芪、女贞子、蜂房等组成.为研究其抗癌作用,并探讨其机理,我们进行了下列实验研究,报告如下.
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应用1,6-二磷酸果糖对手术后应激病人全肠外营养支持效果的影响
1,6-二磷酸果糖(FDP)被认为是一种供能底物和能量合成的促进剂,同时能减轻组织损伤和保护脏器功能.为此,本文在全胃或胃大部切除手术引起的应激病人进行全肠外营养(TPN)的同时,随机、前瞻性地对比观察了加用FDP的效果.
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直肠肛管恶性黑色素瘤16例分析
我院自1992年至1998年共收治肛管直肠恶性黑色素瘤16例,均行手术并病理确诊.现就临床及病理特点、诊治体会及预后分析如下.
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微波与金属支架联合治疗食管贲门癌性狭窄
近三年来,对晚期食管贲门癌狭窄22例及癌狭窄伴食道支气管瘘2例(均为STOOL Ⅳ级),我们先予微波烧灼后安置金属支架,获短期疗效,现报告如下.
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安奇治疗急性细菌性痢疾疗效观察
我们自1997年7月~9月采用安奇(羟氨苄青霉素/克拉维酸钾)治疗急性细菌性痢疾30例,取得满意效果,兹报道如下.
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急性胆囊炎合并胆囊穿孔的治疗(附18例报告)
胆囊穿孔作为急性胆囊炎的严重并发症之一,在临床上并不少见.本文就急性胆囊炎合并胆囊穿孔的治疗体会报告如下.
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参麦注射液预防化疗消化道反应的疗效观察
近年来我们对42例肿瘤患者在化疗过程中伍用参麦注射液,以观察其预防消化道反应的作用.
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肺切除术治疗肺转移性肿瘤(附61例远期疗效观察)
我院自1979年1月至1995年12月共手术治疗肺转移瘤61例,占同期手术治疗肺恶性肿瘤的4.9%(61/1241)例,对其远期疗效报告如下.
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选择性保脾术32例临床分析
我院自1990~1997年共收治外伤性脾破裂106例,选择了其中32例行保脾术,取得较好效果,报告如下.
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胃Dieulafoy病的诊断和治疗(附3例报告)
Dieulafoy病是上消化道大出血的罕见病因之一,误、漏诊率高,死亡率在10%左右.近2年来本院收治胃Dieulafoy病3例,死亡1例,结合国内报道,讨论如下.
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老年人反流性食管炎149例分析
我院近2年来经内镜发现反流性食管炎303例,其中老年人149例,现对老年人反流性食管炎的特点分析如下.
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不同肠系膜上动脉灌注液对小肠功能影响的实验研究
肠系膜上动脉 (SMA)阻断和重建在胸腹主动脉瘤术中较为常见.我们采用异搏定和能量合剂经SMA灌注,以观察两种药物于完全阻断60分种和再灌注30分钟两时相对小肠组织ATP酶活性和ATP含量的影响,以期增加小肠对缺血/再灌注损伤(I/R)的耐受性,现报告如下.
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裸鼠人大肠癌移植模型的建立
裸鼠是建立肿瘤模型的良好动物品系,以往大多是用能传代培养的大肠癌细胞株建立的人大肠癌裸鼠模型,本研究采用病人的肿瘤组织建立了三组人大肠癌裸鼠移植模型.
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食管粘膜白斑42例临床分析
食管粘膜白斑自从开展消化道内镜检查以来人们才有所认识,国内尚未见大宗报道.为了了解食管粘膜白斑的临床特点,分析其与食管癌的关系,我们总结了1991年1月~1997年12月经胃镜检查发现的食管粘膜白斑患者42例,其中32例随访1~7年,分析如下.
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膀胱引流术式大鼠胰腺移植模型的建立
全胰腺移植采用的方法有经膀胱引流和经肠道引流,其中前者已成为首选移植术式,现今普遍认为带节段十二指肠全胰膀胱引流的技术简单,并发症少,且可以通过监测引流入尿液中的胰淀粉酶诊断排异反应.本文以临床胰腺移植膀胱引流术式为参考,对建立的大鼠胰腺移植模型22例报道如下.
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原发性乳腺癌C-erbB-2基因蛋白表达与临床病理学的关系
本文报告176例原发性乳腺癌的C-erbB-2基因蛋白表达及其与临床病理学之间的关系,着重探讨C-erbB-2的表达对评估乳腺癌的价值.
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预防食管癌手术颈部食管胃吻合口瘘的体会
自1986年7月至1997年12月,作者行食管癌手术食管胃左颈吻合术42例.由于注意保证吻合部食管、胃的血液供应,有效的预防了吻合口瘘,报告如下.
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腰骶神经节异位致腰腿痛(附12例报告)
腰骶神经节异位所致腰腿痛报道较少,随着腰骶神经解剖学和影像学的发展,神经节异位的应用解剖和临床意义逐渐被人们重视.本文自1990年~1997年共搜集12例,兹报道如下.
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一氧化氮在肝脏缺血再灌注损伤中作用的实验研究
缺血再灌注(I/R)损伤临床上常见,本实验通过观察肝脏I/R前后亚硝酸盐含量及一氧化氮合成酶(NOS)活性的变化,以探讨NO在肝脏I/R损伤中的作用.
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首症转移癌组织起源的免疫组化分析
首症以淋巴结肿大或器官转移者约占癌患者1/4,本文对143例首症转移癌以免疫酶抗体群检测,提高了原发灶诊断率.
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大肠腺瘤与腺癌CD44V6表达及其临床意义
CD44分子是一种膜糖蛋白,参与细胞之间及细胞基质之间特异性粘附.目前发现CD44变异体(CD44V)异常表达,可作为肿瘤早期诊断、转移及复发的生物学标志物.为此我们采用免疫组织化学方法研究CD44V6在大肠腺瘤及大肠癌中表达.
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人胃肠道肿瘤肝转移动物模型研究进展
胃肠道肿瘤的发病率及病死率均位于前列,近期统计资料表明,我国死亡率高的恶性肿瘤在男性和女性均为胃癌,结直肠癌也位居第五[1].临床研究表明,胃肠道癌肿向肝脏等处广泛转移是其致死的主要原因之一,因而对胃癌及大肠癌转移机制及其防治对策的研究是当前的重要任务.人类肿瘤动物(主要是先天性无胸腺小鼠athymicmice,即裸鼠)移植模型是肿瘤学研究的重要方法,转移模型的研究更是目前的热点之一[2].本文就胃肠道肿瘤肝转移模型的研究进展综述如下.
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老年人糖尿病100例临床分析
现对我院近10年收治的100例老年糖尿病病例临床分析如下.临床资料一、一般资料 100例中男56例,女44例.其中:55~65岁者68例;66~75岁者20例;75岁以上者12例.起病以糖尿病常见症状"三多一少"或仅有其中2项为主者38例(占38%),余者均为其他疾病住院体检时发现.本组病例大多数症状轻微或无明显症状,其中5例因急性脑梗塞住院时发现.
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甲状腺机能亢进症16例误诊分析
本文就1991年以来作者先后收治在外院或在本院曾误诊的16例甲状腺机能亢进(甲亢)患者进行分析,以探讨其误诊原因.
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(月国)动脉-胫腓干静脉桥式转流术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎(附10例报告)
我院外科于1988年~1996年间,采用动脉-胫腓干静脉桥式转流术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎(TAO)10例,效果较满意,现报告如下.
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158例老年患者院内感染及耐药性分析
老年患者院内感染随着增龄、广谱抗生素的应用和侵入性诊疗方法增多而明显增加,耐药情况严重.为此,对我院1997年3月至1998年12月老年科560例患者资料回顾性分析如下.
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肺孤立结节CT增强扫描初步研究
肺部孤立结节(Solitary pulmonary nodule,SPN)临床上多见,鉴别诊断困难.笔者自1994年3月至1997年8月间对SPN作了CT增强动态扫描,现将初步结果报告如下.
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成人慢性特发性血小板减少性紫癜42例分析
自1993年~1998年我院收治成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)42例,现报道与分析如下.临床资料一、一般资料 42例均为本院住院及门诊患者.
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贲门癌手术途径的选择
我院自1988年至1997年手术治疗贲门癌计200例,先后采取经左胸、经腹及胸腹联合切口三种途径,现对该三种手术途径的治疗情况分析如下.
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预存自身血在外科手术中的使用(附40例报告)
1995~1998年我中心对40例择期手术患者进行术前预存自身血,取得良好效果,报道如下.资料与方法一、一般资料 40例中男22例、女18例.年龄19~73岁,平均49岁.
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81例溃疡性结肠炎结肠镜检查及临床分析
溃疡性结肠炎(UC)的诊断主要依赖于临床鉴别诊断及纤维结肠镜的检查.本文对经纤维结肠镜、临床确诊的81例UC分析讨论如下.
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中西医结合治疗成人锁骨骨折68例体会
锁骨骨折治疗方法较多,各有其优缺点.近年来我们采用中西医结合治疗68例,疗效满意,现报告如下.临床资料一、一般资料本组68例,男42例,女26例;年龄大57岁,小20岁;左侧损伤29例,右侧损伤39例;伤后就诊时间半小时~14天.
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154例胆道手术术中胆道造影分析
近六年来我们对154例胆道手术行术中造影(包括经T形管及经胆囊管二种方法),现报告如下.临床资料一、一般资料 154例中男63例,女91例,年龄18~81岁,平均54.74岁.
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电化学治疗食管良性狭窄(附11例报告)
我院于1994年7月~1995年7月对11例食管切除术后吻合口狭窄病人行电化学治疗,现将结果报告如下.
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脊柱结核8例误诊分析
我院自1976~1997年收治脊柱结核113例,其中误诊8例,误诊率为7.08%,5例为院外误诊,3例为入院时误诊.7例误诊病例术前确诊,1例在术中明确诊断.
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胃小细胞癌5例临床病理分析
胃小细胞癌(SSCC)是一种病理组织学、组织化学及生物学行为类似于肺小细胞癌的恶性肿瘤,它是胃癌的一种特殊的组织学类型,作者收集到5例,报道如下.
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南京部分地区耐青霉素肺炎链球菌现状及其对抗生素敏感状况初步调查
我院对近3年来门诊及住院病人(包括肺炎、上感、中耳炎、脑膜炎和菌血症等)的痰液、咽拭子、耳道脓液、脑脊液和血液中分离所得之肺炎链球菌(SP)99株(均为纯培养及优势生长菌)进行了系列抗生素敏感试验,并对其中青霉素耐药菌株对其它抗生素的反应情况进行了实验观察分析,现报道如下.
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单向负压引流球在乳癌根治术中预防皮瓣坏死的体会
乳癌根治术后皮下积液与皮瓣坏死是其主要并发症,我院自1990年始,在乳癌根治术中应用单向负压引流球,明显降低了皮瓣坏死、皮下积液的发生率,现报告如下.
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病毒性肝炎不同临床阶段免疫应答状态
为阐明病毒性肝炎不同临床阶段体液与细胞免疫应答状态,笔者对罹患该病的168例患者进行有关体液与细胞免疫学指标实验室检测,报道如下.
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影响基层医院胃癌术后生存率因素的探讨
通过对近10年来收治的164例胃癌患者临床分析,就如何提高基层医院胃癌术后生存率探讨如下.临床资料一、一般资料 164例中男133例、女31例;40岁以下19例,40~60岁114例,61岁以上31例.
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双管低负压引流术在盆骶部巨大畸胎瘤切除术的运用
我科于近期收治1例巨大盆骶部畸胎瘤二次手术患者,术后骶尾部置双引流管18天,通过精心治疗,患者痊愈出院,报道如下.
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"无输入袢"胃大部切除术360例报告
自1983年7月至1997年7月我们共施行"无输入袢"毕Ⅱ式结肠后胃大部切除术360例,术后随访无1例发生内疝及吻合溃疡,疗效满意,现报告如下.
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老年无痛性急性胰腺炎6例临床分析
老年急性胰腺炎(AP)腹痛为常见的主诉,无痛性AP临床罕见,本文报道并分析6例老年无痛性AP.临床资料1980年至1997年中我科共收治AP516例,男188例,女328例;其中老年118例(占22.9%),男39例,女79例;平均年龄68.4±8.6岁.
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自发性食管破裂 (附8例分析)
我院自1989年~1995年收治8例自发性食管破裂患者,7例早期确诊,及时手术治疗,取得了满意的治疗效果,报告如下.
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大肠癌致肠梗阻手术Ⅰ期切除吻合(附46例分析)
我院外科自1990年8月至1998年8月共收治大肠癌280例,其中由癌肿引起肠梗阻46例,现对其诊治问题探讨如下.
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CO2激光治疗牙龈增生23例报告
自1990年2月以来我科应用CO2激光治疗牙龈增生23例病人,疗效满意,报告如下.临床资料一、一般资料 23例中男12例,女11例;年龄18~38岁.
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中晚期胃底贲门癌介入性治疗(附54例分析)
我院自1994年6月~1998年6月对54例中晚期胃底贲门癌患者采用seldinger's技术,经皮穿刺股动脉插管行腹腔动脉或胃左动脉内灌注化疗药物或栓塞进行治疗,经近期随访观察,报告如下.
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多发性巨大包虫病的外科诊治体会
包虫病是我国牧区常见的传染病,在江苏地区极为罕见.本院于1998年5月14日收治了一例多发性巨大包虫病病人,结合诊断和治疗体会,并复习有关文献资料,报告如下.
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腹部切口两种缝合方法的比较
近年来,为追求腹部切口的美观,许多手术切口皮肤采用了皮内缝合,不需拆线.我们观察了92例做皮内缝合的伤口情况,现报道如下.
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腹部手术后并发霉菌感染16例临床分析
我院自1991年3月至1998年3月腹部手术后并发霉菌感染16例,治愈14例,死亡2例,现报告如下.临床资料一、一般资料 男7例,女9例,年龄45~74岁,平均63岁.
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血管活性药物抢救重症肺炎并多器官衰竭体会
多系统脏器功能衰竭(多脏衰)是小儿重症肺炎的严重并发症,我科近4年来收治小儿重症肺炎并多脏衰30例,在综合治疗的同时应用血管活性药物,疗效满意,现报告如下.
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普瑞博思治疗新生儿胃食管反流(附28例疗效观察)
普瑞博思(Prepulsid)是一种新型胃肠动力药,我院自1997年6月~1998年8月采用该药治疗新生儿胃食管反流综合征(GER)28例,取得满意效果,现报道如下.
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副乳腺癌9例报告
我们两院自1953年至1997年共收治副乳腺癌9例,占同期乳腺癌的0.1%(9/8783),现报告如下.临床资料一、一般资料 9例均女性,年龄35~65岁,平均48岁.
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肝脏淀粉样变性误诊为原发性肝癌1例报告
患者,男,66岁.因消瘦1年伴纳差4个月,腹胀、双下肢浮肿1个月于1998年8月25日入院.患者于1年前无诱因出现消瘦,无伴随症状.
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门静脉栓塞1例报告
患者,男,42岁.因上腹部疼痛进行性加剧5天于1999年1月29日晨1时半入院急诊.过去无类似发作,也无特殊病史提供.入院时查体:痛苦貌,辗转不安,巩膜无黄染.腹部平软,未见腹壁静脉怒张,上腹部压痛明显,反跳痛(±),无明显肌紧张,腹部移动性浊音可疑,肠鸣音活跃.以腹痛待查收入院,经补液、解痉等治疗,症状无缓解.翌晨7时作腹腔彩色多普勒超声提示:门静脉栓塞,肝硬化、脾肿大;腹腔积液.由急诊室收入病房.
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多发性嗜铬细胞瘤1例报告
患者,男,36岁.1986年7月因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸伴阵发性血压升高入院.3小时尿儿茶酚胺分别为275μg、908μg.B超见第一肝门内侧胆囊下方一实质性不均质回声,直径83mm,提示右肾上腺外嗜铬细胞瘤.1986年9月23日行剖腹探查术,术中见肿瘤位于右肾血管平面的腹主动脉和下腔静脉表面,包膜完整,游离十二指肠后切除约12.0cm×14.0cm×8.0cm大小实质性肿瘤,术中平均动脉压波动在240~90mmHg.术后病理诊断为后腹膜嗜铬细胞瘤.术后血压及尿儿茶酚胺正常.
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原发性高血压患者血浆肾上腺髓质素与内皮素及血管紧素Ⅱ关系的初步研究
目的:研究原发性高血压(EH)患者血浆肾上腺髓质素(AM)含量变化及其与内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的关系.方法:用放射免疫法测定40例EH患者和28例正常人血浆AM、ET和AngⅡ含量,并检测平均动脉压和血清肌酐水平.结果:EH患者血浆AM含量明显高于正常对照组(50.84±21.06 vs 14.98±3.93,p<0.01);EH患者血浆AM、ET和AngⅡ呈正相关(r=0.69,P<0.001;r=0.55,P<0.001),与血清肌酐水平及平均动脉压也呈正相关(r=0.68,p<0.001;r=0.50,p<0.001).结论:AM参与EH的病理生理过程,血浆AM升高可能与ET、AngⅡ含量升高有关,并可能与肾功能减退有关.
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失血性休克时肠道细菌易位的实验研究
目的:探讨失血性休克与肠道细菌易位的关系.方法:通过股动脉插管放血的方法制作大鼠(实验前经胃灌入3H-TdR标记大肠杆菌)失血性休克模型,于不同时期取血和肠系膜淋巴结、肝、脾测定内毒素水平与3H-TdR放射性活性及细菌培养分类.结果:发现随着血压下降直至死亡大鼠血、肠系膜淋巴结、肝、脾3H-TdR放射性活性及内毒素水平随着休克时间的延长逐渐上升;死亡时细菌培养与肠道内生菌相同.结论:实验表明失血性休克可造成肠道细菌易位及内毒素入血,这是失血性休克并发全身感染的重要原因.
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应用皮肤软组织扩张器行内扩张术的并发症(附27例分析)
目的:分析并发症发生的原因以减少并发症发生;方法:应用皮肤软组织扩张器行内扩张术104例;结果:104例中发生并发症27例,发生率为25.96%;结论:对于Ⅰ类无菌手术病例必须克服人为因素,对于Ⅱ类污染手术病例,选择条件好、设计恰当、止血严密、手术可能成功;在Ⅲ类感染手术病例,创面处理尤为重要,切口的选择、术中术后的处理是手术成功的关键.
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bcl-2基因产物在EB病毒相关性T细胞淋巴瘤中的表达
目的:探讨抗凋亡基因产物blc-2与鼻咽部T-细胞淋巴瘤发生与EB病毒感染的关系.方法:应用双温PCR技术和免疫组化(SP法)检测18例鼻咽T-细胞淋巴瘤组织中EB病毒DNA和抗凋亡基因产物bcl-2的表达.结果:15例EB病毒DNA阳性病例中7例出现blc-2表达(46.67%),3例EB病毒DNA阴性病例中有1例bcl-2呈阳性反应(33.33%).两组间无显著差异(P>0.05).结论:鼻咽T细胞淋巴瘤发病可能与EBV感染有关.bcl-2基因产物在鼻咽T-细胞淋巴瘤中异常表达与EB病毒感染无明显关系.
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小剂量辛伐他汀治疗中老年人高脂血症(附68例分析)
目的:为探讨小剂量辛伐他汀对中老年人高脂血症的疗效及不良反应.方法:辛伐他汀5mg每晚一次顿服,疗程4周.采用治疗前后自身对照法.结果:(1)血脂改善总有效率、显效率:TC为88.2%、45.6%;TG为54.4%、30.9%;LDL-C为91.2%、66.2%;HDL-C为48.5%、25.0%.(2)治疗后的血脂水平变化:TC由6.66±0.37mmol/L至降4.89±0.49mmol/L,下降28%;TG由3.17±0.62mmol/L,降至1.78±0.37mmol/L,下降26%;LDL-C由4.27±0.37mmol/L,降至2.64±0.31mmol/L,前后对比差异均非常显著(p<0.01).HDL-C由1.21±0.13mmol/L升至1.39±0.14mmol/L,前后对比亦有显著性差异(p<0.05).结论:小剂量辛伐他汀可显著降低TC、TG、LDL-C,并可中等度升高HDL-C;不良反应发生率8.8%.
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无肝期下腔静脉阻断对机体影响的实验研究
目的: 探讨背驮式肝移植中下腔静脉阻断对机体的影响.方法:以大鼠为实验对象,分别阻断肝门及阻断肝门同时阻断肝下下腔静脉,阻断时间为30分钟与60分钟.于门静脉及下腔静脉处取血测血钾浓度变化,同时取心、肝、肾作病理检查.结果:无肝期延长和下腔静脉的阻断均会使血钾浓度变化及机体损伤加剧,尤以无肝期长时间阻断下腔静脉时为甚.结论:背驮式肝移植术中无肝期阻断下腔静脉的时间不宜过长.
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低剂量5-氟脲嘧啶持续输注联合低剂量顺铂治疗晚期消化道恶性肿瘤
目的:观察低剂量5-氟脲嘧啶(5-FU)持续输注联合低剂量顺铂(PDD)方案治疗晚期消化道恶性肿瘤的疗效.方法:5-FU250mg.m-2.d-1,持续深静脉输注3~4周.PDD6mg.m-2.d-1,静脉输注1小时,每周用5天,连用3~4周.以上方案连用二周期为一疗程,化疗后休息1个月评定疗效.结果:全组24例,总有效率为54.17%,其中PR13例.胃癌、食管癌、结肠癌的有效率分别为:64.29%、50.00%、33.33%;肝转移灶的有效率较高为75.00%.中位缓解期4.5个月(2~8个月).没有Ⅲ°~Ⅳ°毒副反应发生.结论:认为低剂量5-FU持续输注联合低剂量PDD方案治疗晚期消化道恶肿瘤是一个有效低毒的化疗方案.
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消化性溃疡患者胃排空与胃酸分泌关系的研究
目的:探讨胃排空与胃酸分泌之间的关系,以进一步明确胃运动功能在消化性溃疡病因学上的意义.方法:应用国际公认的金标准放射性核素法检测了15例活动期十二指肠球部溃疡(DU)及10例活动期胃溃疡(GU)患者在接受洛赛克治疗前后的胃排空功能及胃酸分泌状况.结果:无论DU还是GU患者治疗前后胃半排空时间(T1/2)与其基础胃酸分泌量(BAO)、大胃酸分泌量(MAO)及高峰胃酸分泌量(PAO)均无显著相关.结论:消化性溃疡患者的胃排空功能不影响胃酸分泌状况.
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电子束CT对复杂性先天性心脏病的诊断(附22例报告)
通过对22例复杂性先天性心脏病(先心)的电子束CT(EBCT)检查,确定了步进容积和血流序列为EBCT对先心病的常用扫描序列.同时探讨了容积扫描在影像诊断上的特点,以及血流序列在影像诊断和血流动力学分析上的独特作用.作者认为EBCT对先心是一种新的有价值的检查方法.
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小切口胆囊切除手术的体会(附784例报告)
目的:推广小切口胆囊切除术(MC).方法:通过对我院784例病例的总结,讨论小切口胆囊切除术的手术适应证和操作要点.结果:除病人极度肥胖或胆囊颈管处严重粘连者外,绝大多数病人均可行MC手术.术者立于患者左侧;取剑突右侧腹直肌切口;使用吸引器沿胆囊壁推吸;在左手食指和中指的指引下离断胆囊床、胆囊动脉和胆囊管是手术成功的关键.结论:MC手术效果理想,其操作要点易于掌握,只要掌握MC的适应证,术者技术熟练,可以采用.
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小肠血管病变与消化道大出血(附17例临床分析)
对17例小肠血管畸形合并大出血的诊断和治疗进行分析,保守治疗无效后行急诊手术,采用内镜、血管造影、手术探查等方法检查,其临床表现为反复间断性出血,发生部位为空肠7例,回肠7例,混合型3例,均行手术及病理证实,2例死于术后并发症.认为反复黑便是其主要临床特征,血管造影和手术探查或术中内镜是主要的诊断方法,抗休克冶疗、及时的手术和适宜的肠段切除及或畸形血管缝扎是外科治疗的主要手段.
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c-met原癌基因的表达及其与人肝细胞癌转移关系的研究
以β-actin为内标,用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)技术,研究c-met mRNA在32例肝癌组织、26例癌旁肝组织中的表达.结果表明,32例肝癌组织、26例癌旁肝组织中均有c-met基因表达(表达率100%),但肝癌c-met基因的表达值显著高于癌旁肝组织(46.75%±13.03%对25.31%±11.03%,p<0.001).32例肝癌中c-met基因过度表达者有14例,统计分析发现c-met基因过度表达与肝细胞癌的分化程度及肝内转移有关.结果提示c-met基因在人肝细胞癌中高表达,并可能与肝癌的侵袭转移有关.
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腹腔镜胆系手术处理体会
目的:探讨腹腔镜胆囊切除及胆总管切开取石T管引流术的经验教训.方法:介绍腹腔镜胆囊切除术与胆总管切开取石T管引流术术中操作中难点的处理经验,回顾性分析了3072例腹腔镜手术并发症产生原因及预防.结果:5例腹腔镜胆总管切开取石T管引流术全部成功,无并发症;3072例腹腔镜胆囊切除术手术成功2915例,占94.89%,中转开腹157例,占5.11%,发生并发症28例,占0.91%.结论:腹腔镜胆囊切除,胆总管探查T管引流术创伤轻,痛苦小,恢复快,疗效好,优于开腹手术.
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血清GPDA同工酶改良测定及其对原发性肝癌的诊断价值
目的:为了改进甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶同工酶的分离效果,提高肝癌特异性GPDA(GPDA-Ⅱ)对原发性肝癌的诊断价值.方法:在原阶段梯度胶电泳分离同工酶方法的基础上,将四层浓度胶(46.2g/L、77.0g/L、92.4g/L、154.0g/L)改为五层(46.2g/L、77.0g/L、92.4g/L、102.7g/L、154.0g/L).结果:使血清PGDA-Ⅱ在PHC病人中的阳性率由原来的42.2%提高到67.6%,其阳性率与AFP、肿瘤大小无相关性.结论:进一步表明GPDA-Ⅱ为肝癌又一新的诊断指标,对PHC有特异性诊断价值.