江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3685
- 国内刊号： 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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术前三维适型放疗联合化疗对中低位直肠癌MVD及VEGF的影响
目的 探讨术前三维适型放疗联合化疗对中低位直肠癌微血管密度(MVI))及血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 63例腔内超声为T3、T4期中低位直肠癌患者,32例常规放射治疗至35～48 Gy;31例常规放疗20 Gy后再予三维适形放疗20 Gy两组均在接受放疗同时接受FOLFOX4方案化疗2个疗程,放疗结束后4～6周复查腔内超卢并手术,病理常规加MVD及VEGF表达检测.结果 三维适型放疗组的腹泻、放射性膀胱炎等副作用减少,肿瘤降期作用明显,MVD及VEGF表达下调,平均38.7个月随访局部复发率较低.结论 三维适形放疗联合化疗可提高术前放化疗的疗效,降低局部复发率和MVD表达.
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经会阴超声诊断后尿道结石
目的 探讨经会阴超声检查对后尿道结石的诊断价值.方法 用凸阵探头,必要时结合高频超声线阵探头,经会阴超声检查诊断后尿道结石41例,全部经药物治疗、临床观察排石、体外震波碎石或经膀胱镜取石,再复查超声对照证实.结果 经会阴超声检查诊断后尿道结石符合率为100%.结论 经会阴超声检查后尿道结石,操作简便、定位准确、诊断符合率高.
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甲状腺结节钙化的相关因素分析
钙化是甲状腺疾病演变的一种临床表现,良、恶性肿瘤均可出现钙化.对甲状腺行超声检查,可早期发现病变及钙化结节的某些征象.本研究通过对88例伴有钙化的甲状腺结节进行分析,以探讨B超所见甲状腺钙化对诊断甲状腺癌的意义.
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膝关节镜清理术与髌周去神经术治疗骨关节炎疗效比较
膝关节骨性关节炎(OA)是一种常见的退行性疾病,当药物治疗无效时,为缓解疼痛和挽救关节功能通常需要行关节清理术.随着关节镜技术的不断发展,关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎已成为一种简单有效的方法.我科2004年5月～2007年3月,采用关节镜下常规清理术和髌周电刀去神经术治疗膝关节骨性关节炎84例(97膝),疗效满意,报道如下.
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胰腺外伤术后胰瘘的诊治体会
胰瘘是胰腺外伤术后较常见的并发症;如处理不当,常因并发大出血、腹腔感染而死亡.回顾总结我院2003～2008年收治的14例胰腺外伤术后并发胰瘘的患者治疗体会,现报道如下.
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紫杉醇顺铂周方案同步调强放疗治疗局部晚期NSCLC
目的 观察紫杉醇顺铂周方案同步调强放疗(IMRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 34例局部晚期NSCLC,同步组(14例)采用紫杉醇顺铂周方案化疗联合同步涮强放疗;序贯组(20例)采用紫杉醇顺铂周方案序贯化疗联合紫杉醇顺铂周方案化疗.同步组紫杉醇每次剂量50 mg/m~2,第1、8、15天;顺铂25 mg/m~2,第1、8、15天,每4周重复.放疗采用调强技术,靶区剂量60 Gy,5次/周,200 cGy/次.序贯组在放疗前给予2周期紫杉醇顺铂周方案化疗后2周行调强放疗.结果 全组34例,完全缓解(CR)3例(8.8%),部分缓解(PR)19例(55.9%),有效率(CR+PR)64.7%,稳定(SD)8例(23.5%),进展(PD)4例(11.8%).中位生存期为16.5个月,1年和2年,总生存率分别为62.5%和37.5%.同步组患者Ⅱ～Ⅲ级急性放射性食管炎发生率为50%(7/14)、Ⅱ～Ⅲ级急性放射性肺炎发生率为35.7%(5/14)、Ⅱ～Ⅲ级白细胞减小发生率为35.7%(5/14);序贯组分别为45%(9/20)、30%(6/20)、25%(5/20).同步组有1例出现Ⅳ度白细胞减少,1例出现Ⅳ级急性放射性肺炎.结论 紫杉醇顺铂周方案同步调强放疗(IMRT)治疗局部晚期NSCLC有较高的有效率,毒副反应可以耐受.
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血液透析用动静脉内瘘术失败原因分析及对策
目的 探讨肾衰患者动静脉内瘘术失败的原因及对策.方法 自1992年10月～2008年12月,成功为1126例慢性肾衰患者建立动静脉内瘘,对其中52例手术失败者(其中前臂内瘘37例,肘部内瘘9例,人造血管内瘘6例)再次手术,探察失败原因,重新吻合血管.结果 52例患者再次术后效果良好,3周后血流量均大于200 ml/min,能成功进行血透.结论 依靠充分的术前准备、熟练的显微外科技术,以及正确的术后处理,应用自体血管或人造血管均可获得满意的透析通道.
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SLIPA喉罩全麻在乳腺癌根治手术中的应用
目的 探讨SLIPA喉罩在乳腺癌根治手术全麻中的应用价值.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期行乳癌根治手术的女性患者60例均分为气管插管(TT)组和SLIPA喉罩(SLIPA)组,观察气管插管、置入喉罩即刻和苏醒拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录拔管时及苏醒后的不良反应等.结果 TT组插管及拔管即刻的MAP、HR明显高于置管的、拔管前及SLIPA组(P＜0.05).结论 SLIPA喉罩通气较气管捅管对患者生理功能影响小,并发症少,可以安全、舒适、有效地用于乳腺癌根治手术.
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三房心的彩色多普勒超声心动图特征
三房心是指一侧形态学左心房或右心房被异常隔膜分为真房和副房两部分.前者包含了心耳和房室瓣,后者与回流肺静脉相通.经典的三房心通常是指左侧三房心.本组分析12例经典三房心彩色多普勒超声心动图(CDE)特征及规律.
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胸部创伤后肺不张的治疗体会
目的 探讨胸部创伤后肺不张的原因和治疗措施.方法 回顾性总结62例胸部创伤后肺不张病例,分析肺不张形成原因及多种治疗方法.结果 全组62例病例,合并肺挫伤38例(61.3%),肋骨骨折27例(43.5%),血气胸12例(19.4%).全组采用保守治疗39例(62.9%),手术治疗23例(37.1%),治愈60例(96.8%),好转1例(1.6%),死亡1例(1.6%).结论 胸部创伤后肺不张常具有迟发性、隐蔽性特征,早期预防、早期诊断、及时治疗是肺不张顺利治愈的关键.
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紫杉醇酯质体与传统紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效对比
紫杉醇脂质体是以脂质体作为药物的载体,不用聚氧乙基代蓖麻油作为溶媒.我们用南京思科药业有限公司生产的紫杉醇脂质体(商品名力扑素)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC),现报道如下.
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乳腺错构瘤的影像学诊断
目的 探讨乳腺错构瘤的影像学表现.方法 收集15例经病理证实的乳腺错构瘤资料,分析其钼钯、彩超及CT检查的影像学表现及病理结果并复习文献.结果 15例中,脂肪型(3例)、纤维型(3例)及混合型(9例).结论 乳腺错构瘤的影像学表现因其内部绀织结构不同页有异,但典型病例其影像学表现具有特征性.因此临床要仔细分析病例,进行鉴别诊断,以提高对乳腺错构瘤诊断的准确率.
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非气腹腹腔镜技术在妇科手术中的应用
目的 探讨非气腹腹腔镜在妇科手术中的应川价值.方法 应用自行研制的非气腹腹腔镜腹壁悬吊支架行妇科腹腔镜手术103例.结果 103例手术包括输卵管切除术8例,附件切除术7例,卵巢囊肿剥除+卵巢修补术40例,输卵管系膜囊肿剥除4例,盆腔粘连分离+输卵管造口加输卵管通液术9例,子宫肌瘤剔除术16例,子宫肌腺瘸病灶切除1例,次全子宫切除术12例,鞘内子宫切除2例,腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除4例.手术均获成功,无手术并发症.结论 妇科非气腹腹腔镜手术安全可行,充分体现了现代外科腹腔镜技术与传统外科技术的优势互补,对不能耐受常规(气腹)腹腔镜手术的患者具有重要的补充价值,对某些操作难度较大的手术具有独特的应用价值.
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改良原位脾切除65例诊治体会
原位脾切除术在肝硬化门静脉高压症时行脾切除有较大的优势~([1,2]).我们曾于2003年～2004年用这一技术行脾切除术~([3]).但在应用的过程中发现这一技术仍有一定的不足之处,因而进行了一定的改进,现报道如下.
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伽玛刀治疗三叉神经鞘瘤的长期疗效观察
三叉神经鞘瘤是少见且生长缓慢的颅内良性肿瘤,手术切除是其主要治疗手段,而手术也会带来神经功能损伤等并发症.本组对伽玛刀治疗三叉神经鞘瘤的长期疗效进行了回顾性分析.
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类风湿关节炎患者Th1、Th17细胞的表达
目的 分析类风湿关节炎(RA)患者外周血和关节滑液中Th极化细胞(Th1、Th17细胞)的表达.方法 流式细胞技术测定RA患者外周血、关节滑液中CD4T细胞上 IFN-γ~+ IL-17~- (Th1)、IL-17~1 IFN-γ(Th17)的表达,并与健康人比较,分析疾病活动指数(DAS28)和Th极化细胞表达量、Th1/Th17比值之间的关系.结果 RA患者关节滑液Th1、Th17细胞的平均百分比与RA外周血、健康人外周血比较,差异有统计学意义(P＜0.01).RA患者关节滑液中Th1细胞、Th1/Th17细胞比值与DAS28指数呈正相关(P＜0.01).结论 在RA疾病部位关节液中是Th1细胞占优势,IL-Th1细胞的表达与疾病活动性密切相关.
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胃癌细胞和胃癌组织中GKLF、IKLF表达及临床意义
目的 研究胃癌细胞株和胃癌组织中胃肠富集Kruppel样冈子(GKLF)、肠道富集Kruppel样因子(IKLF)的表达及临床意义.方法 采用免疫细胞化学法检测人正常胃上皮细胞株GES-1及胃癌细胞株MKN28、SGC7901、BGC823、HGC227中GKLF、IKLF的表达.免疫组织化学法检测96例胃癌组织及其远端正常胃组织中GKLF、IKLF的表达.结果 GKLF在人正常胃上皮细胞株内阳性表达,在胃癌细胞株内无表达;IKLF在人正常胃上皮细胞株内无表达,在胄癌细胞株内阳性表达.胃癌组织中GKLF阳性率为20.8%,显著低于远端正常胃组织的64.6%(P＜0.01),胃癌组织中IKLF阳性率为71.9%,显著高于远端正常胃组织的21.9%(P＜0.01).GKLF、IKLF表达与胃癌患者的年龄、性别、分化程度、Lauren分型无关,但与淋巴结足台行转移及pTNM分期相关.结论 GKLF、IKLF在胃癌发生、发展中起一定的作用,检测GKLF、IKLF的表达有助于判断胃癌患者病情程度和预后.
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经直肠多普勒超声定量参数对前列腺结节的诊断价值
目的 评价经直肠多普勒超声定量参数诊断前列腺结节良、恶性的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声(CDUS)和能量多普勒超声(PDUS)及彩色血流分析软件,记录52例患者共67个前列腺结节的峰值血流指数(PVI),并比较不同多普勒超声条件下前列腺良、恶性结节组间PVI的差异.并对两种方法测得的PVI行受试者工作特征(ROC)分析.结果 CDUS测得32个前列腺恶性结节PVI显著高于35个前列腺良性结节[(0.38±0.16)vs.(0.24±0.19)(P＜0.05).PDUS测得前列腺恶性结节的PVI显著高于良性结节[(0.55±0.18)vs.(0.32±0.21)(P＜0.05).PDUS测得的PVI对前列腺癌的血流定量评估更具优越性.结论 多普勒定量参数PVI是鉴别前列腺肿瘤良恶性的有效指标.
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肝硬化及肝癌组织共同差异基因表达的筛选
目的 筛选肝硬化和肝细胞癌(HCC)共同表达的差异基因.方法 按TRIzol法分别抽提2例肝硬化、2例HCC和1例正常肝组织总RNA,逆转录合成掺人生物素标记cDNA合成探针,应用基因芯片进行肝硬化及HCC的相关基因表达谱差异分析,扫描芯片荧光信号图像,计算机分析,比较三种组织基因表达谱差异.结果 发现2例肝硬化组织中共有1424条基因(9.82%)表达差片;2例HCC组织中共有2756条基因(19.01%)表达差异;而2例肝硬化与2例HCC组织中有851条基因(5.87%)共同表达差异,其中共同上调基因有649条,共同下调基因有202条.结论 基因芯片技术能快速筛选肝硬化及HCC相关基因,分析这些共同差异性表达的基因,为阐明肝硬化及HCC复杂的生物学特性与基因表达之间的内在联系,寻找识别肿瘤的标记物提供了可能.
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原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗
目的 总结以泌尿系统症状为主要临床表现的原发性腹膜后肿瘤(PRT)的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析1995～2007年收治的以泌尿系统症状为主要临床表现的PRT 38例.结果 临床表现主要为腰痛或腰部不适、血尿,检查见腰部肿块、肾积水;B超检查、CT扫描及MR是主要的诊断方法;38例均经病理检查明确诊断.21例良性肿瘤完整切除18例(85.71%),部分切除3例(14.29%).17例恶性肿瘤完整切除13例(76.47%),部分切除2例(11.76%),2例无法切除仪做病理活检(11.76%).全组合并脏器切除12例(31.58%).结论 联合应用影像学检查对诊断有重要意义,术前充分准备,完整切除肿瘤是以泌尿系统症状为主要临床表现的PRT的主要治疗手段.
关键词： 原发性腹膜后肿瘤 -
心血管手术术中经食管超声监测的价值
目的 探讨心血管手术术中麻醉医生行经食管超声心动图(TEE)监测的临床价值.方法 326例患者行体外循环心血管手术,全麻诱导插管后由麻醉医师行围术期 TEE监测,与术前经胸壁超声心动图(TTE)比较,及时调整手术方式,术中实时监测判断手术效果,术后判断心脏功能,指导血管活性药物应用.结果 经TEE提示,15例(4.60%)更改了手术方式,8例(2.45%)及时再次手术处理,26例(7.98%)停体外循环保留经食管探头监测心脏功能及指导用药至拔除气管导管.结论 麻醉医师在体外循环术中行TEE监测有助于手术的成功实施.
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Sp1和Bcl-2在胃腺癌中的表达及临床意义
目的 研究转录因子Sp1与调亡抑制因子Bcl-2在胃腺癌及正常胃黏膜组织中的表达及其与床病理参数及患者预后之间的关系.方法 用免疫组织化学SP法检测63例胃腺癌组织(A组)、19例胃黏膜不典型增生组织(B组)及10例因胃良性病变行部分切除的正常胃黏膜组织(C绀)中 Sp1、Bcl-2的表达特征.结果 A组Sp1阳性表达率为58.7%,明显高于B组的21.1%及C组的10.0%(P＜0.05);Sp1蛋白的表达与肿瘤的浸润深度及TNM分期、淋巴结转移之间有明显的相关性.A组Bcl-2的阳性表达率为65.1%,明显高于B组的42.1%及C组的20.0%(P＜0.05).Bcl-2蛋白表达与肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移,无明显相关性.结论 Sp1、Bcl-2对胃癌的发生发展起重要作用,检测其蛋白表达水平对于评价患者的预后有一定的价值.
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树突状细胞以两种不同方式负载大肠癌细胞株体外刺激淋巴细胞抗肿瘤活性的比较
目的 比较树突状细胞(DC)以两种不同方式负载大肠癌细胞株体外刺激淋巴细胞的抗瘤活性.方法 分离正常人外周血单核细胞体外诱导DC,分别负载热休克诱导凋亡的大肠癌细胞株和肿瘤细胞裂解物,以此刺激淋巴细胞作为效应细胞,大肠癌细胞株为靶细胞.MTT法测定效应细胞对靶细胞的杀伤作用.结果 负载热休克大肠癌细胞的DC 与负载肿瘤细胞裂解物的DC都显示对靶细胞的杀伤活性,但前者的杀伤率明显高于后者(P＜0.05).结论 负载热休克肿瘤细胞的DC是一更为有效的负载方式.
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PEDF和VEGF在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义
目的 探讨膀胱移行细胞癌中色素上皮细胞衍生因子(PEDF)mRNA、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及临床意义.方法 用聚合酶链反应(PCR)检测42例膀胱移行细胞癌和20例癌旁正常组织中PEDF mRNA的表达.通过CD34免疫染色的办法检测肿瘤组织中微血管密度(MVD).采用免疫组织化学SP法检测VEGF的表达.结果 42例肿瘤组织中有34例(80.9%)检测到PEDF表达下调,而20例正常组织中只有1例(5.0%)(P＜0.01).PEDF表达下调与肿瘤的恶性程度和MVD相关,且与膀胱移行细胞癌组织中VEG蛋白表达程度呈负相关.结论 PEDF膀胱移行细胞癌中表达下调与肿瘤的恶性程度相关,PEDF表达与膀胱移行细胞癌组织中VEGF蛋白表达程度呈负相关,PEDF可能通过调节细胞因子从而发挥其抗肿瘤血管生长与转移功能.
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胶囊内镜在小肠出血疾病中的诊断价值
目的 评价胶囊内镜诊断小肠出血性疾病的价值.方法 采用胶囊内镜对58例曾进行胃镜和肠镜检查未能明确诊断的疑似小肠出血的患者进行检查.结果 58例患者中,小肠肿瘤15例,小肠炎症性疾病18例,小肠活动性出血 6例,小肠Meckel憩室出血 2例,小肠血管异常1例,16例小肠未见明显异常.结论 胶囊内镜是诊断小肠出血性疾病的一种重要手段.
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糖皮质激素及其受体与分娩启动的关系
目的 探讨糖皮质激素(GC)及其受体(GR)与分娩启动的关系.方法 40例是月剖宫产孕妇均分为临产后剖宫产(A)组及选择性剖宫产(B)组.孕妇均无妊娠合并症及并发症,孕期未使用GC.检测血清及羊水中GC水平.采用免疫组化和RT-PCR技术检测胎盘、胎膜组织GR-α和GR-β的表达.结果 A组血清GC水平明显高于B组(P＜0.05).两组胎盘组织几乎无GR表达;A组胎膜绀织中GR-β表达明显低于B组,GR-α/GR-β比例高于B组(P＜0.05).结论 临产后血清GC增加,胎膜上GR-β的表达降低,GR-α/GR-β增高,可能与分娩启动相关.
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核转录因子CDX2在前列腺癌中的表达
目的 探讨CDX2和前列腺特异性抗原(PSA)联合检测在前列腺癌和结直肠癌鉴别诊断中的价值.方法 应用免疫组化方法检测57例前列腺癌、20例良性前列腺组织和40例结直肠腺癌中CDX2和PSA的表达.结果 10.5%(6/57)的前列腺癌中可见CDX2的表达,CDX2的表达与前列腺癌的Gleason分级无相关性(P＞0.05).50%的前列腺导管腺癌弥漫强阳性表达CDX2,所有结直肠腺癌均弥漫性强阳性表达CDX2.PSA在所有前列腺癌中表达,但不表达于结直肠腺癌中.结论 CDX2 可表达于前列腺癌中,特别是前列腺导管腺癌,CDX2和PSA联合检测可有助于前列脲癌和转移性结直肠癌的鉴别.
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乳腺癌组织中CD133和VEGF的表达及意义
目的 研究CD133及血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌组织中的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学方法检测109例乳腺癌组织中的CD133及VEGF的表达,并对结果进行分析.结果 乳腺癌组织中CD133和VEGF蛋白的表达率分别是46.8%(51/109)和84.4%(92/109),其阳性表达率随肿瘤病理级别的升高而明显增加(P＜0.05).乳腺癌Basal-like亚群中CD133蛋白的阳性率表达高达69.2%,高于其他亚群(P＜0.05).CD133与VEGF表达密切相关(P＜0.01).结论 CD133与VEGF蛋白表达可能与乳腺癌肿瘤干细胞生长有关.
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hsCRP水平在无保护左主干冠状动脉病变介入治疗后再狭窄的评估价值
目的 探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)水平与无保护左主干冠状动脉(ULMCA)病变行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的关系.方法 76例ULMCA病变患者常规行冠状动脉造影(CAG)及支架置入,术前测定外周血hsCRP并依其水平分组,术后随访观察临床主要不良心血管事件(MACE)和CAG再狭窄发生率.结果 术前外周血hsCRP水平正常(＜3.0 mg/L)组22例,术后再狭窄发生率6.7%(1/15);hsCRP升高(3.0～3.9 mg/L)组33例,术后再狭窄发生率11.1%(2/18);hsCRP明显升高(≥4.0 mg/L)组21例,术后再狭窄发生率30.0%(6/21).组间比较,P＞0.05.结论 冠脉再狭窄发生率有随术前hsCRP升高而增加的趋势.
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胸腺瘤的临床病理分析
目的 探讨胸腺肿瘤临床病理学特点.方法 分析31例胸腺肿瘤的临床病理学特点和随访资料.结果 31例胸腺肿瘤中,A型2例(6.45%),AB型7例(22.58%),B1型3例(9.68%),B2型12例(38.71%),B3型5例(16.13%),胸腺癌2例(6.45%).Masaoka临床分期:Ⅰ期11例(35.48%),Ⅱ期9例(29.03%),Ⅲ期6例(19.36%),Ⅳa期5例(16.13%).组织学分型与临床分期具有显著的相关性.免疫组化结果p53阳性18例(58.06%),Ki-67阳性15例(48.39%).结论 WHO组织学分型能反映胸腺瘤各亚型的生物学行为,胸腺肿瘤的Masaoka分期是影响胸腺瘤患者生存的重要的独立预后参数,WHO组织学分型和肿瘤是否切除彻底是影响胸腺瘤患者预后的重要决定因素.
关键词： 胸腺瘤 -
组织因子表达与肝癌侵袭转移的关系
目的 探讨组织因子(TF)在人肝细胞肝癌(HCC)组织中的表达与肿瘤组织侵袭转移之间的关系.方法 对50例HCC及相应正常肝组织标本进行TF和CD34免疫组织化学EnVision~(TM)法检测.结果 (1)HCC中TF阳性表达率为62%,MVD值为(51.14±24.97),明显高于正常肝组织中的6%和(18.70±6.35).HCC中TF阳性组MVD值高于阴性组(P＜0.05).(2)HCC中TF的表达与患者静脉浸润、肝内外转移、包膜无或不完整有关(P＜0.05),Cox模型提示TF的表达足影响HCC患者总生存率的独立因素之一.结论 TF可能参与HCC侵袭转移,可作为评估HCC患者预后参考指标.
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前列腺间质肉瘤临床与病理学特点分析
目的 探讨前列腺间质肉瘤(PSS)的临床病理特征.方法 回顾性分析3例PSS患者临床资料,采用免疫组织化学标记,在显微镜下观察组织学形态及免疫组化表达.结果 3例均行前列腺姑息性肿瘤切除术,光镜下前列腺间质肉瘤主要由排列成束状、编织状的长梭形细胞构成,细胞异型性明显.免疫组化肿瘤细胞波形蛋白(Vimentin)、CD34及PR呈阳性表达.随访1～5年,2例于术后2年内死于肿瘤广泛转移,另1例术后5 年出现肝脏等处转移.结论 PSS是临床少见的恶性肿瘤,预后差.CD34 阳性是诊断该肿瘤的重要依据之一.根治性前列腺切除是可靠的治疗方案,化疗、放疗及抗激素类药物有一定疗效.
关键词： 前列腺间质肉瘤 -
NF-κB p65反义寡核苷酸对TNBS诱导结肠炎小鼠结肠炎症和外周血T细胞及其亚群的影响
目的 探讨核因子(NF)-κB p65反义寡核苷酸(ASODN)对实验性结肠炎裸鼠(BALB/c)结肠炎症、外周血T细胞及其T亚群的影响.方法 采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)灌肠造模,并将造模型成功的40只BALB/c小鼠均分为模型对照组(UC组)和NF-κB p65反义寡核苷酸组(ASODN组)、错义寡核苷酸组(MSODN组);另设正常对照组(NC组).于造模后24 h对ASODN组、MSODN组小鼠分别进行ASODN、MSODN灌肠治疗.灌肠后第7天处死小鼠,收集结肠组织进行病理评分,收集外周血于流式细胞仪进行T细胞及其亚群测定.结果 ASODN组小鼠的结肠炎症评分较UC组和MSODN组明显改善[(5.26±0.88)vs.(10.32±1.25)和(10.40±1.28)](P＜0.05),但仍高于NC组的(1.95±0.50)(P＜0.05).(2)ASODN组小鼠T淋巴细胞、Th细胞百分比值、Th/Ts比值较UC组、MSODN组明显升高(P＜0.01),Ts细胞百分比则有降低(P＜0.05).结论 TNBS能损伤小鼠的细胞免疫功能,NF-κB p65 ASODN能修复并建立新的免疫平衡,改善结肠炎症.
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显微镜线圈小鼠MR成像价值
目的 探讨常规高场强磁共振联合两种常规检查用显微镜线圈(内径23 mm和内径47 mm)在小鼠MR成像中的价值.方法 采用Achieva 1.5T超导磁共振成像仪和其配套的两种显微镜线圈,在不同的化置摆放组合下,对15只小白鼠体部进行TSE序列T1WI和T2WI横断位扫描.计算肝脏、右侧肾脏、右侧颈后部肌肉的信噪比(SNR),分析图像质量并观察小鼠内部脏器结构.结果 在相同序列条什下,mic-47-中央组合所获图像的SNR高,mic-47-表面及mic-23-表面所获图像的SNR相近,mic-47-中央组合扫描所得图像质量佳,可以清晰显示腹腔脏器和血管结构.结论 常规显微镜线圈和1.5T高场强磁共振成像仪相结合可清晰地显示小鼠体部解剖结构,为开展基础实验提供准确可靠的影像学信息.
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N-乙酰半胱氨酸对急性胰腺炎大鼠肺组织中趋化因子MCP-1、MIP-2表达的影响
目的 探讨单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)与巨噬细胞炎性蛋白2(MIP-2)在急性胰腺炎(AP)相关性肺损伤中的作用,观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对其表达的影响.方法 35只SD大鼠随机分为假手术(SO)组、急性坏死性胰腺炎(ANP)3、6、12 h组和NAC干预3、6、12 h组.采用4%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制备ANP动物模型,NAC组在诱导ANP前30 min给予腹腔注射NAC 500 mg/kg.检测血淀粉酶、肺泡灌洗液/血清伊文氏兰比值、髓过氧化酶(MPO),观察肺病理组织学改变,采用逆转录-PCR检测肺组织中MCP-1与MIP-2 mRNA的表达.结果 ANP各组血淀粉酶明显升高,肺MPO、泡灌洗液/血清伊文氏兰比值随肺损伤的加重而升高.SO组肺组织MCP-1 mRNA、MIP-2 mRNA表达阴性或弱阳性;ANP各组肺组织中均有MCP-1 mRNA与MIP-2mRNA表达上调,并随ANP病变的加重表达逐渐增强.MCP-1与MIP-2 mRNA的表达与胰腺的病理损伤成正相关.经NAC干预后,趋化因子MCP-1 mRNA与MIP-2 mRNA的表达下调,白细胞浸润减少,肺血管通透性下降,肺组织损伤得到改善(P＜0.05或P＜0.01).结论 趋化因子MCP-1、MIP-2参与AP相关性肺损伤.NAC通过下调趋化因子MCP-1与MIP-2的表达使AP相关性肺损伤得到改善.
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重组人红细胞生成素对大鼠肝切除后肝再生的影响
目的 探讨重组人红细胞生成素(rhEPO)对大鼠肝切除后肝再生的促进作用.方法 大鼠建立70%肝切除模型后分为两组:实验组术后30 min经尾静脉注射累计4000 IU/kg rhEPO(每天1333 IU/kg rhEPO,连用3 d);对照组给予相同容量的生理盐水.术后1、3、5、7、14 d随机各取5只大鼠处死,称取并计算肝再生率,采用速率法检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)和白蛋白(Alb),免疫组化检测肝组织增殖细胞核抗原(PCNA)表达.结果 术后1、3、5、7、14 d实验组肝再生率较实验组明显增高(P＜0.05),实验组血清ALT水平术后5、7、14 d较对照组有降低(P＜0.05),实验组血清Alb术后7、14 d高于对照组(P＜0.05),术后1、3、5、7 d实验组PCNA标记指数均高于对照组(P＜0.05和P＜0.01).结论 rhEPO对大鼠肝切除后肝再生有促进作用.
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碳青霉烯类抗生素对铜绿假单胞菌抗菌活性的检测
目的 探讨铜绿假单胞菌(PA)临床分离株对碳青霉烯类抗生素耐药性与其产AmpCβ内酰胺酶(AmpC酶)的关系.方法 收集并鉴定PA临床分离株,采用头孢西丁敏感试验对产AmpC酶的菌株进行初筛.运用Kirby-Bauer纸片扩散法、固体培养基连续稀释法检测头孢菌素类与碳素霉烯类抗生素对PA筛选菌株的抗菌活性.采用三维确认试验检测碳青霉烯类抗生素耐药菌株产生AmpC酶的情况.结果 PA筛选菌株对头孢呋肟钠(CXM)、头孢噻甲羧肟(CAZ)、头孢噻肟钠(CTX)、头孢哌酮钠(CFP)及盐酸头孢吡肟(FEP)的耐药率分别为100%、36.3%、63.6%、54.5%、22.7%;对亚胺培南(IPM)、帕尼培南(ETP)、美罗培南(MEM)的耐药率分别为40.9%、45.0%、18.1%,部分菌株对所有试验用药均耐药.IPM、ETP、MEM对PA筛选菌株的低抑菌浓度(MIC)均≥19 μg/ml,且各试药的低杀菌浓度(MBC)值与MIC值相差较大,约36.0%菌株的MBC是MIC的16～32倍.约22.6%菌株检测出产生AmpC酶.结论 我市医院近半年来收集的PA对第4代头孢菌素类抗生素FEP具有较高的敏感性;对临床用碳青毒烯类抗生素MEM的敏感性明显高于IPM与ETP,但有较大比例的耐药菌株出现;部分菌株耐药性形成可能与其产生AmpC酶有关系.
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大黄素抑制高迁移率族蛋白B1胞外释放及其机理
目的 研究大黄素对脂多糖激活后巨噬细胞高迁移率族蛋白B1(HMGB1)释放的影响及其机理.方法 通过细胞培养和动物实验,观察大黄素对脂多糖激活后巨噬细胞株RAW264.7 HMGB1释放、HMGB1 mRNA表达和HMGB1核浆转移的作用,以及对内毒素血症小鼠血清HMGB1水平和存活率的影响.结果 大黄素明显抑制脂多糖激活后巨噬细胞HMGB1的基因表达、核浆转移和胞外释放,降低内毒素血症小鼠血消HMGB1水平并提高存活率.结论 大黄素具有抑制HMGB1胞外释放作用.
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胆道相对热缺血-再灌注损伤对大鼠肝移植早期胆汁成分的影响
目的 探讨胆道相对热缺血-再灌注损伤对大鼠肝移植早期胆汁成份的影响.方法 将24只SD大鼠随机分为假手术组(A组)、胆道相对热缺血0 min组(B组)和60 min组(C组).建立大鼠自体原位肝移植胆道外引流模型,检测各组术后第0、1、3、5、7天胆汁中总胆汁酸(TBA)浓度、磷脂(PL)浓度、TBA/PL值,及各亲水性、疏水性胆盐的摩尔分数.结果 在术后早期同一时点,A、B两组的TBA浓度、PL浓度、TBA/PL值、各亲水性及疏水性胆盐的摩尔分数均无统计学差异(P＞0.05).与A、B组相比,C组术后早期胆汁中TBA浓度及PL浓度下降(P＜0.05),TBA/PL值升高(P＜0.05),但均在7 d内恢复正常;C组术后早期疏水性胆盐TC、TDC、TCDC的摩尔浓度升高(P＜0.05),亲水性胆盐T-β-MC的摩尔分数下降(P＜0.05),均在3 d内恢复正常.结论 胆道相对热缺血-再灌注损伤使肝移植术后早期胆汁中胆盐比例增高,特别是疏水性胆盐比例增高,胆汁毒性增强;术后第7天时胆汁成分即可恢复正常,胆汁毒性消失.
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牛磺酸对大鼠肢体缺血-再灌注后肝脏TNF-α、Caspase-3表达及细胞凋亡的影响
目的 观察肢体缺血-再灌注(LI-R)后大鼠肝脏损伤中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、半胱天冬氨酸蛋白酶(Caspase)3表达及细胞凋亡的发生和牛磺酸预处理后对其的影响.方法 Wistar 大鼠建立LI-R损伤模型后,随机分为对照组、LI-R组和牛磺酸+L1-R(TR)组.测定各组动物肝组织丙二醛(MDA)、髓过氧物酶(MPO)、肝组织钙含量、TNF-α水平;免疫组化法观察Caspase 3蛋白表达;利用琼脂糖凝胶电泳观察DNA梯状条带;TUNEL法检测各组肝脏细胞的凋亡情况.结果 与对照组比较,LI-R组和TR组大鼠肝脏各损伤性指标、TNF-α水平及Caspase 3蛋白表达增高,肝脏细胞DNA琼脂糖凝胶电泳可见梯状条带,TUNEL染色结果显示凋亡百分率明显升高(P＜0.05).TR组上述各项指标较L1-R组显著降低(P＜0.05),肝脏细胞DNA琼脂糖凝胶电泳显示梯状条带不明显.结论 细胞凋亡参与了LI-R肝损伤的发生;牛磺酸预处理可降低TNF-α、Caspase-3表达,从而减少大鼠LI-R后肝脏细胞凋亡的发生.
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌β-内酰胺酶相关基因及Ⅰ类整合子的检测
目的 研究耐亚胺培南铜绿假单胞菌(PA)β-内酰胺酶相关基因及Ⅰ类整合子的携带情况.方法 采用K-B法对临床分离的PA进行药敏试验,选出26株耐亚胺培南PA,用PCR法检测其β-内酰胺酶相关基因和Ⅰ类整合子(int Ⅰ1和qacE△1-sull基因).结果 26株耐亚胺培南PA体外对15种抗菌药物的药敏结果显示对多黏菌素B的敏感率为100%,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星的敏感率分别为61.54%、61.54%、65.39%、30.77%、50.00%.对复方新诺明的耐药率为100%.16种基因检出率由高到低依次为qacE△1-sull(92.31%),OprD2缺失(46.15%),TEM(42.31%),OXA-10(26.92%),VIM(11.76%),SPM(7.69%),VEB(7.69%),SHY(7.69%),未检出IMP、GIM、PER、GES、CARB、DHA、CTX-M、intⅠ 1基因.结论 耐亚胺培南PA的耐药主要与Ⅰ类整合子、OprD2缺失有关.
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高脂饲料结合CCl_4诱导小鼠非酒精性脂肪肝模型的建立
目的 利用高脂饲料和四氯化碳(CCl_4)复合诱导小鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型.方法 40只昆明小鼠随机均分为4组:普通饲料+生理盐水(A)组、高脂饲料+生理盐水(B)组、普通饲料+CCl_4稀释液(C)组、高脂饲料+CCl_4稀释液(D)组,3周后,比较各组血清生化指标及肝组织病理学指标的差异.结果 D组小鼠肝指数[(5.5±0.18)%]、TG(2.01±0.27)mmol/L、TC(5.35±0.73)mmol/L、ALT(389.28±18.02)U/L、AST(416.86±30.68)U/L,均明显高于A、B、C组(P＜0.05);C组小鼠血清ALT、AST明显高于A组(P＜0.05).镜下D组大部分肝细胞脂肪变性,脂滴大量成群出现且严重聚积,与其他各组差异显著.结论 通过3周的高脂饲料与CCl_4复合诱导,可快速建立小鼠NAFLD模型.
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癌症患者心理状态分析及干预
癌症是危害人类身体健康的严重的身心疾病,患者会经历一系列痛苦的心理过程,心理上会产生相应的变化,这种变化贯穿于临床治疗的各个时期.对癌症患者进行必要的心理状态分析,针对性给予心理干预对患者的治疗与康复有很大意义.
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生物补片修补高位肛瘘内口术的护理
肛瘘是肛管或直肠因病理原因形成的与肛周皮肤相通的一种异常管道,是一种常见的肛门直肠疾病,约占我国全部肛肠疾病的1.67%～3.60%~([1,2]).高位肛瘘治疗的关键在于准确寻找和正确处理内口~([3]).为了正确处理内口,减少肛门括约肌的损伤,大限度的维护肛门形态和功能,我院2007年11月先后对8例高位肛瘘患者在保留肛门括约肌手术的基础上,应用生物补片对肛瘘内口进行修补,取得了满意效果,现将护理体会报道如下.
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图像引导放射治疗技术进展
图像引导放射治疗是继三维适形放疗和调强放疗之后,又一新的放疗研究和应用热点.本综述介绍了图像引导放射治疗的研究现状,以及各种图像引导放射治疗的实现办法,并展望了图像引导放射治疗的发展方向.
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乙型肝炎病毒小鼠动物模型建立的研究进展
乙型肝炎病毒(HBV)是一种种属特异性和组织特异性极强的DNA病毒,受病毒感染宿主的范围所限,到目前为止还没有成熟的小鼠模型能够完整地模拟人类感染HBV的过程.随着病毒学、分子生物学及免疫学等相关学科的发展,采用不同方法建立的HBV小鼠动物模型已相继建立.现对小鼠模型在乙型肝炎研究中的进展简要综述.
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皮肌炎并发气胸、纵隔气肿及皮下气肿一例
皮肌炎属自身免疫性结缔组织病,是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可多系统受累,但纵隔气肿和皮下气肿极少见,我院收治1例皮肌炎并发气胸、纵隔气肿及皮下气肿,现报道如下.患者女性,60岁.因肩背部皮疹伴发热半年,胸闷伴皮下气肿2 d于2008年6月9日收住我院心胸外科.
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高钙为首发表现的B细胞淋巴瘤一例
患者,女,58岁,因"胸背痛1个月余伴恶心呕吐1周"于2008年8月6日人院.患者病程中有口干,伴尿量增多,平均需饮水3～4 L/d,曾至骨科就诊,摄片示"腰椎退行病变",予以止痛药物治疗无效,疼痛加重不能起床,1周前始恶心呕吐,B超示"胆囊炎、胆囊结石".
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勤奋耕耘与时俱进——《江苏医药》半月刊改版寄语
自1975年创刊以来,<江苏医药>已走过了35个春秋.这本综合性医药期刊,从双月刊到月刊(1982年),为江苏和兄弟省市的广大医药卫生工作者搭建了精彩的学术平台,向国内乃至于国际朋友提供了丰富的医学研究成果,介绍了广大医务人员乐于研读和讨论的医学实践和临床经验.<江苏医药>从1992年<中文核心期刊要目总揽>第一版起连续被评为"综合性医药卫生类核心期刊";1994年至今,<江苏医药>也连续进入"中国科技核心期刊、中文科技核心期刊".因而<江苏医药>已成为公认的医药学术核心期刊,这是社会对<江苏医药>历届编委会和编辑部以往工作的肯定.
