江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3685
- 国内刊号: 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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体外循环炎性肺损伤预警指标初探
目的探讨体外循环炎性肺损伤预警指标.方法随机连续选取36例经检查确诊需在体外循环(CPB)下手术的心脏病患者,手术不同时刻分别抽取左右心房血样各2ml行CD11b、CD41水平测定.每一患者手术前后构成自身对照.结果各组间主动脉阻断时间和体外循环时间存在显著差异(P<0.05).CD11b作为激活白细胞的表面标记,所有患者术中各点荧光强度及跨肺前后的差值均较术前明显升高,其中B点升高轻微,C、D、E点均明显升高.血小板活化后表面标记CD41阳性表达百分率的变化与之相似,其跨肺前后的差值由A点到E点逐渐增大.结论 CPB可引起全身性炎症反应,CD11b、CD41表达水平与术中炎症细胞激活程度有显著相关,故可作为肺损伤、肺保护的预警指标.
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同种异体原位心脏移植的临床应用
目的总结2例同种异体原位心脏移植术的临床经验.方法对2例终末期扩张性心肌病病人进行同种异体原位心脏移植术.例1女性,51岁,中度肺动脉高压、糖尿病,术前心跳骤停,心肺复苏成功.例2男性,26岁,极度肥胖,轻度肺动脉高压.两例均采用Shumway标准移植术;供体均为脑死亡者,供心保护液采用4度改良St.Thomas保护液;术后免疫抑制治疗采用环孢素A、骁悉、强的松三联治疗,根据血环孢素浓度及心内膜活检调整环孢素A用量.结果 2例均顺利渡过手术和围手术期,无手术及术后死亡,无严重手术并发症和急性排斥反应,心功能正常,出院至今患者生活质量良好.结论手术成功的关键是受体-供体选择、良好的供心保护、吻合技术、免疫抑制剂的合理应用、围术期处理和严密的随访.
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哮喘发作期患儿Th1/Th2亚群平衡变化的观察
目的观察、分析哮喘患儿急性发作期辅助性T淋巴细胞亚群(Th亚群)平衡的变化及与正常儿童的差异.方法随机选择急性发作期哮喘患儿30例,采用酶联免疫斑点法,对其外周血从单个细胞水平上测定Th细胞亚群,并与30名健康儿童的结果进行比较.结果哮喘发作组外周血中Th1为(14.7±3.3)%,Th2为(18.9±5.7)%,Th1/Th2的比值为0.904±0.455;正常儿童组Th1为(19.5±4.8)%,Th2为(13.6±3.2)%,Th1/Th2比值为1.470±0.221.哮喘发作组与正常对照组比较,以上数据差异均有显著性(P<0.01).结论哮喘患儿急性发作期Th亚群存在着明显失衡,Th1/Th2比值失衡提示辅助性T细胞免疫在哮喘发病中具有重要作用.
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68例体表恶性肿瘤治疗分析
目的总结68例体表恶性肿瘤治疗的临床体会.方法 68例中基底细胞癌15例,鳞状细胞癌10例,黑色素瘤7例,隆突性皮纤维肉瘤21例,其他15例.按照"在肿瘤根治的同时,保存机体功能和患者外形"这一原则,对肿瘤切除后均予以一期修复,方法有直接缝合、游离植皮、皮瓣转移等,有的术后辅以放疗.结果病理证实完全切除肿瘤病灶,一期修复创面后效果满意,颜面部病灶术后患者面容外观较满意.有4例复发癌.结论早期诊断、早期治疗、正确手术,多学科、多手段综合治疗可提高肿瘤的治愈率.微创手术有利于肿瘤治疗后的康复.
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食管腔内超声在食管上段癌诊疗中的应用
目的比较传统临床分期、计算机断层扫描(CT)和食管腔内超声(TEUS)对食管上段癌术前分期的价值.方法 38例食管上段癌患者,术前均行TEUS和CT检查.TEUS、CT和传统临床分期结果分别与手术病理分期比较.结果传统临床分期和TEUS对食管上段癌TNM分期的准确率分别为36.8%和68.4%(P<0.01),CT和TEUS对食管上段癌TNM分期的准确率分别为47.3%和68.4%(P<0.05),T分期的准确率分别为39.5%和73.7%(P<0.01),局部转移性淋巴结(N分期)的检出率分别为40.8%和71.4%(P<0.01).结论 TEUS在术前T、TNM和N分期上具有较高的准确性和检出率,优于CT和传统临床分期,对治疗方案的选择和疗效的提高具有重要价值.
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先天性上斜肌麻痹两种术式的探讨
目的探讨下斜肌断腱术与下斜肌前转位术在先天性上斜肌麻痹手术中的应用.方法对20例单眼先天性上斜肌麻痹,且垂直斜视角在20~25△的病例,分两组行下斜肌断腱术和下斜肌前转位术.结果下斜肌断腱术组治愈率为40%,平均欠矫10△.下斜肌前转位术组治愈率为90%,平均欠矫5△.结论先天性上斜肌麻痹继发中等程度下斜肌亢进,且垂直斜视角在20~25△之间的,更适合作下斜肌前转位术.
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肺挫伤患者炎性细胞因子白细胞介素6、白细胞介素8的变化及临床意义
目的探讨血清炎性细胞因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)在肺挫伤后继发性肺损伤中所起的作用.方法 30例肺挫伤患者,用ELISA法测定IL-6、IL-8血清浓度的动态变化;合并少量血胸者同时测定胸腔积液IL-6、IL-8水平.选择同期单纯肋骨骨折及正常人为对照组.结果肺挫伤患者血清中IL-6、IL-8水平明显升高;肺挫伤后胸腔积液中IL-6、IL-8变化极为显著.结论炎性细胞因子IL-6、IL-8在肺挫伤后继发性肺损伤中起着重要作用;对肺挫伤合并少量血胸患者,注意其胸液IL-6、IL-8浓度的监测,可更敏感地观察肺挫伤的治疗效果、预测肺损伤的演变.
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雷公藤多甙对实验性急性肺损伤的防治作用及机理探讨
目的观察雷公藤多甙(TWP)、地塞米松(DEX)对急性肺损伤(ALI)的防治作用,并探讨其可能机理.方法 BLAB/C小鼠随机分成ALI组、TWP组、DEX组和生理盐水对照组.酶联免疫吸附法(ELISA)测定脾细胞培养上清液中干扰素(IFN)-γ、白细胞介素4(IL-4)蛋白含量.伊文思蓝荧光法测定肺血管蛋白渗出量.肺湿重/干重比反映肺水量.HE染色观察肺病理变化,并对肺组织多形核粒细胞(PMN)进行半定量计数.结果 (1)与对照组比较,ALI组脾细胞中IFN-γ显著下降(P<0.01)、IL-4明显升高(P<0.01).与ALI组比较,TWP组、DEX组脾细胞中IFN-γ、IL-4均明显降低.(2)与ALI组比较,TWP组、DEX组肺组织伊文思蓝浸出量、肺湿重/干重比和PMN计数均明显降低.结论 TWP、DEX对ALI均有防治作用,其中TWP以抑制抗炎症介质为主,对ALI以抗炎症反应为主时可能更为有益.相反,DEX抑制炎症介质为主,对ALI以促炎症反应为主时可能更为有益.
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自体血清在视网膜裂孔中应用的实验研究
目的制作网膜裂孔的动物模型,探讨自体血清在后极部网膜裂孔中应用的安全性及有效性.方法对9只有色家兔行单纯玻璃体切割术,并以玻切头的吸力制作网膜裂孔模型,行气液交换后,于裂孔处注入一定量的自体血清,后注入SF6.另9只设为对照组,在裂孔处注入等量生理盐水.结果术后观察28天,所有注入血清眼发生不同程度的玻璃体混浊,与同期对照组相比差异显著.结论自体血清可促进细胞增殖,在本实验条件下导致部分增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)形成.自体血清在临床中应谨慎应用,应严格控制使用有效量及留置时间.
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三氧化二砷治疗哮喘作用机制的实验研究
目的研究三氧化二砷(As2O3)对哮喘豚鼠气道嗜酸性粒细胞(EOS)凋亡和核因子-κB(NF-κB)表达的影响作用,探讨As2O3对哮喘可能的治疗机制.方法豚鼠20只建立哮喘模型后随机分为对照组和As2O3(2mg/kg)治疗组.每组10只,采用TUNEL技术原位标记细胞凋亡;免疫组织化学染色技术检测豚鼠气道壁NF-κB;计算机图像分析技术对气道壁EOS凋亡和NF-κB表达进行定量检测.结果对照组豚鼠支气管壁EOS凋亡指数为(0.23±0.05)%,整个肺组织包括气管、支气管、肺泡和脏层胸膜构成了一个NF-κB+细胞网络,其中支气管壁胞核NF-κB+细胞密度为(1*#261±190)个/mm2上皮面积;哮喘豚鼠经As2O3处理后,支气管壁EOS凋亡指数显著增加(P<0.01),胞核NF-κB+细胞密度显著下降(P<0.01),并且气道壁EOS凋亡指数与胞核NF-κB+细胞密度之间呈显著性负相关(r=-0.91,P<0.01).结论抑制气道NF-κB激活,促进EOS凋亡,可能是As2O3治疗哮喘的重要机制之一.
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不同浓度的L-精氨酸在心肌缺血再灌注损伤中的不同效应
目的观察L-精氨酸-一氧化氮途径(L-Arg-NO)是否对心肌再灌注损伤有影响,以及不同浓度的L-精氨酸(L-Arg)的不同效应.方法将48只雄性SD大鼠随机分为6组,缺血对照组、1mM组、3mM组、10mM组、30mM组、100mM组,进行离体心脏灌流实验观察缺血前及再灌注后左心功能,冠脉流出液中乳酸脱氢酶,心肌ATP含量.结果 1mM组,3mM组再灌注后心功能指标,心肌酶溢出量,心肌组织ATP含量,以及心肌细胞超微结构均较对照组为佳.10mM组、30mM组再灌注后心功能恢复率、心肌组织ATP含量,电镜超微结构与对照组相比无明显差异.100mM组再灌注后心肌酶溢出量较对照组明显增高.结论 (1)在缺血前予1mM、3mM的L-Arg能减轻再灌注损伤;(2)而给予高于3mM的L-Arg并不能减轻再灌注损伤,100mM组甚至加重了再灌注损伤,说明L-Arg在缺血再灌注损伤中发挥双重作用.
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大黄素抑制脂多糖诱导性动物牙周炎的组织学研究
目的用脂多糖(LPS)诱导性实验牙周炎模型观察大黄素抑制LPS对动物牙周组织的毒性效应.方法建立LPS诱导性鼠牙周炎模型,18只大鼠随机分为T组(实验组)和C组(对照组)各9只,T组牙周炎部位局部注射0.1mg/ml大黄素溶液0.4ml,C组局部注射等量生理盐水,均连续3天.分别在用药后0、3、7、14天处死取样,用光镜、透射电镜观察.结果用药后3、7、14天,C组牙周组织炎症反应明显重于T组.透射电镜下,T组用药后7天牙龈成纤维细胞内的线粒体轻度肿胀,粗面内质网扩张,胶原排列正常,而C组牙龈成纤维细胞的线粒体肿胀、基质空化、严重者线粒体膜破裂,粗面内质网扩张、囊泡化,胶原崩解.结论大黄素能阻断LPS对动物牙周组织损害,因此作为临床牙周炎的局部用药是可行的.
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异种肝细胞移植对大鼠药物性肝衰存活率和肝功能的影响
目的观察异种肝细胞移植对大鼠药物性肝衰的存活率和肝功能的影响.方法豚鼠为供体,海藻酸钠-氯化钡法微囊化.SD大鼠为受体,氨基半乳糖腹腔内一次性注射制作肝衰模型.48h后将微囊化豚鼠肝细胞(1.5×107个)移植于大鼠脾脏内.豚鼠裸肝细胞(1.5×107个)移植及生理盐水1.2ml脾脏注射为对照.移植后观察受体大鼠14d存活率和肝功能的改变.结果微囊化肝细胞移植组存活率80%,明显高于生理盐水组(25%)和裸肝细胞移植组(70%)(P<0.01与P<0.05).微囊化肝细胞移植组14d总胆红素(0.68±0.05μmol/L)和ALT(55±6.7U/L),明显低于生理盐水组(0.82±0.07μmol/L和91.0±8.0U/L)和裸肝细胞组(0.76±0.06μmol/L和74.0±7.1U/L)(P<0.05和P<0.01).总蛋白(117.0±8.4g/L)和球蛋白(66.0±5.6g/L),明显高于对照组(78.0±6.9g/L和43.0±6.2g/L)、(96.0±7.4g/L和52.0±6.9g/L)(P<0.05与P<0.01).结论药物性肝衰大鼠脾内移植微囊化异种肝细胞有显著逆转肝功能和提高生存率的作用.
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2型糖尿病急性心肌梗死与微量白蛋白尿的关系
本文对伴有与不伴有心肌梗死(AMI)的2型糖尿病(DM)患者,测定尿白蛋白排泄率(UAE)及作颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)测量,探讨微量白蛋白尿(MAU)与糖尿病并发AMI之间的关系.
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糖尿病合并高血压对老年性聋的影响
临床观察及动物实验证明,糖尿病和高血压均可导致听力下降.为了观察糖尿病在伴随高血压情况下对耳蜗的影响,我们在1999年对苏州市部分城乡老年人进行听力调查,分别对糖尿病中血压正常及患高血压的老年患者进行临床听力学分析,初步观察糖尿病合并高血压对老年性聋的影响.
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糖尿病患者的耳声发射测试
糖尿病常并发慢性血管神经性病变,造成听力损失.我们对15例血糖控制良好的糖尿病患者进行耳声发射测试,探讨耳声发射对糖尿病患者耳蜗功能损害的早期诊断作用.
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胸腔镜肺减容术治疗慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种常见病,终末期患者终导致心肺功能衰竭而死亡.肺减容术(LVRS)的方法,开拓了治疗此病的新途径.我院1998年12月~2000年9月用电视胸腔镜手术(VATS)为12例COPD患者实施13次LVRS手术,现报告如下.
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三种牙面处理剂对牙齿与复合树脂粘结强度影响的研究
复合树脂材料与牙面的粘结需要牙面处理剂具有既能使牙釉质产生足够深度的微孔,又不造成牙本质过度脱矿的性质.形成的粘结面有适宜的机械性和化学性的固位结构,从而获得复合树脂与牙面的牢固粘结[1,2].本研究采用磷酸、24%乙二胺四乙酸(EDTA)、24%EDTA+磷酸三种不同处理剂处理牙面,测定其粘结强度,并比较三种牙面处理剂对牙釉质和牙本质与复合树脂粘结强度的影响.
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大剂量表阿霉素为主的联合化疗方案治疗非小细胞肺癌疗效观察
注射用盐酸表阿霉素目前认为是有效的蒽环类抗肿瘤药物之一.与阿霉素相比较,其抗肿瘤谱和疗效相似,而心脏和骨髓抑制的不良反应明显降低.由于非小细胞肺癌(NSCLC)的化疗在一定程度上依赖于量效关系,国外学者报告,高剂量表阿霉素为主的联合化疗治疗NSCLC,取得了较好的缓解率(J Clin Oncol,1993,11:1391.).
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非体外循环冠状动脉搭桥术20例体会
我院自1999年12月至2001年9月在上海中山医院指导下完成非体外循环冠状动脉搭桥手术(OPCAB)20例,现报告如下.
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p16和Rb蛋白在鼻咽癌中的表达及其意义
失去控制地增生是肿瘤的显著特征.肿瘤细胞所获得的基因的损伤或基因表达的异常直接参与了细胞增殖周期的调节.p16和Rb是两种重要的抑癌基因,直接参与了细胞增殖周期调控,与人类肿瘤的发生关系密切.为了探讨p16和Rb蛋白在鼻咽癌(NPC)发生中的临床意义,我们应用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连结法(SP法)检测NPC和鼻咽部慢性粘膜炎(NP)组织中这两种蛋白的表达.
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经纤支镜肺活检在伴有低氧血症的弥漫性肺疾病患者诊断中的价值
经纤支镜肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)是弥漫性肺疾病(diffuse pulmonary diseases,DPD)诊断的重要手段,但有部分患者在确诊前肺功能已有较严重损害并伴有低氧血症,对这类患者作TBLB检查的安全性尚无确切评价.为此,我们对1996年1月至2000年1月间收治的18例伴有低氧血症的弥漫性肺疾病患者TBLB检查的结果分析如下.
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糖尿病神经病变患者血清抗神经节苷脂抗体与代谢、免疫的关系
目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)血清抗神经节苷脂抗体(anti-GS-Ab)与代谢、免疫间的关系.方法受试者分为三组,DPN组、糖尿病无神经病变组(DM组)和正常对照组(N组),每组30例.采用固相酶联免疫吸附法测定各组anti-GS-Ab同时测定糖化血红蛋白(HbA1c)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)和神经传导速度.结果 DPN组anti-GS-IgM-Ab、anti-GS-IgG-Ab的阳性率分别为45.67%及20%,显著高于N组及DM组.DPN组anti-GS-Ab与糖尿病神经病变临床分级(DPNC)、TNF-α、IL-1β、HbA1c和NO呈显著正相关,而与SOD呈显著负相关;对anti-GS-Ab有显著作用的因素依次为DPNC、IL-1β;对HbA1c有显著作用的因素依次为IL-1β、anti-GS-Ab、TNF-α、NO;对TNF-α有显著作用的因素为HbA1c.结论 DPN患者体内存在代谢紊乱,细胞因子分泌失调,自由基清除障碍.这些因素与anti-GS-Ab增多密切相关且相互影响,提示anti-GS-Ab可作为一项了解DPN自身免疫状况的指标,对DPN的诊断及病情判断有参考价值.
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肺癌雌激素受体表达与三苯氧胺拮抗治疗的研究
目的在DNA分子水平上探讨雌激素受体(ER)表达与肺癌生物学行为的关系及内分泌治疗的价值.方法用单克隆抗体免疫组化染色(SP)法检测40例肺癌组织的ER表达,分析其临床病理特征和流式细胞仪分析DNA的含量.用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)测定肺腺癌细胞株LTEP-a-2的ER-mRNA表达,分别在去激素培养条件下观察不同浓度的三苯氧胺(Tamoxifen,Tam)和雌二醇(E2)对其生长速度、细胞生长周期的影响.结果肺癌ER阳性率为57.5%.ER表达与病理类型和组织学分级有关,而与肿块直径和临床分期无关.ER阳性者DNA含量低于ER阴性者(P<0.01).有ER-mRNA表达的LTEP-a-2肺癌细胞株在去激素环境下,低浓度E2(10-8M)可促进其生长.高浓度E2(10-6M)可抑制细胞生长,Tam(10-6M)可抑制E2(10-8M)的生长刺激作用.结论 ER在分化程度较好的肺癌组织,特别是非小细胞肺癌中呈高表达趋势.雌激素与肺癌的发生、发展密切相关.三苯氧胺能抑制肺癌细胞的生长.
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江苏省视力残疾抽样调查分析
目的研究和分析江苏省视力残疾的构成情况,包括盲和低视力人群.方法在江苏省所有家庭人口中采用整群等矩随机抽样.结果在87*#567个受检人群中,有432例盲(0.49%),615例低视力(0.70%);导致低视力和盲的主要疾病是白内障(48.81%)、角膜病(20.82%)、曲光不正/弱视(11.94%)等.结论江苏省的防盲工作必须着重在防治青少年眼病、先天性眼病和老年性眼病,尤其是白内障.
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桥本甲状腺炎甲状腺组织Bcl-2、Bax蛋白表达
目的探讨Bcl-2、Bax蛋白在桥本甲状腺炎(HT)甲状腺组织的表达及其与HT发病机制的关系.方法采用免疫组化S-P法检测41例HT及10例正常甲状腺组织Bcl-2、Bax表达及分布,应用Mias99图像分析系统进行定量分析.结果 (1)HT组甲状腺组织Bcl-2、Bax阳性颗粒面积、平均光密度和积分光密度均显著高于正常组(P<0.01),HT组中组织结构破坏较重区域中小滤泡及失去正常滤泡结构的腺上皮Bax表达高于其它腺上皮,滤泡结构较完整的区域Bcl-2表达较高;(2)HT甲状腺组织滤泡区Bcl-2阳性颗粒面积、积分光密度与Bax的比值低于正常对照组(P<0.001).结论 HT甲状腺组织Bcl-2、Bax表达失衡导致的细胞凋亡增高可能是HT甲状腺细胞破坏的重要机制之一;Bcl-2在维护HT甲状腺滤泡结构的完整性中起着重要作用.
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Graves病甲状腺自身抗体的临床和免疫印迹研究
目的研究Graves病(GD)甲状腺自身抗体的临床特点及异质性.方法运用放免法测定77例GD甲亢期、76例GD缓解期患者及39例正常人的甲状腺球蛋白(TG)、反三碘甲腺原氨酸(rT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(s-TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、TSH受体抗体(TRAb),分析各抗体与临床指标间的关系.同时以正常、GD及桥本甲状腺炎(HT)甲状腺组织作为抗原,运用免疫印迹(Western blot)检测GD甲状腺自身抗体,并以正常阴性血清及标准阳性血清(TGAb、TPOAb、TRAb阳性)作为对照.结果与缓解期患者相比,GD甲亢期患者TRAb水平及阳性率显著增高(P<0.001).GD甲亢期患者的TRAb水平与FT3间存在显著正相关(r=0.424,P<0.05).免疫印迹检测发现GD血清可与多种甲状腺抗原反应,GD血清在HT及GD甲状腺组织抗原泳道出现的条带数明显多于正常甲状腺组织抗原泳道,且有的条带不出现于正常甲状腺组织抗原泳道.GD血清可出现阳性对照血清所不出现的阳性条带.结论 TRAb在GD的致病中起重要作用,GD时存在新的甲状腺自身抗体且抗体存在异质性.
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增殖细胞核抗原和p53蛋白在肺癌及癌旁异形增生上皮中表达的意义
目的探索肺癌与癌旁异形增生上皮之间的关系.方法应用免疫组化LSAB法对44例伴有异形增生的非小细胞肺癌标本作增殖细胞核抗原(PCNA)和p53蛋白检测.结果 (1)p53蛋白癌组织表达27例,异形增生上皮表达14例.(2)异形增生上皮p53阳性的14例中有12例与其相应癌组织共同表达,两者有明显相关性,但强度多数弱于癌组织.(3)PCNA指数在多数癌组织标本>50%,在异形增生上皮亦明显增高.结论 p53基因突变于细胞异形增生、癌变等各个阶段,癌旁上皮的异形增生与癌肿关系密切,异形上皮p53着色强度与异形程度正相关,PCNA与p53在异形上皮中的表达有协同作用.
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白内障超声乳化术后低视力临床分析
白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶体植入手术,可以使绝大多数病人达到理想的视力.然而,仍有少数患者术后低视力.本文对310眼白内障超声乳化术后矫正视力低于0.3的30眼患者进行分析,寻找导致术后低视力的原因.
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胸膜活检在结核性及癌性胸腔积液诊断中的价值
胸膜活检是诊断胸膜疾病的重要方法之一,我院自1996年1月至2000年10月对64例结核性和62例癌性胸腔积液分别进行了胸膜活检,本文对其诊断价值作初步探讨.
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急性升主动脉夹层动脉瘤手术治疗一例
急性升主动脉夹层动脉瘤主要死亡原因为动脉瘤破裂,手术是有效的治疗手段.2000年12月30日,我院成功对一例该病患者急诊手术.现报告如下.
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颈部坏死性筋膜炎伴下行性纵隔炎五例报告
颈部坏死性筋膜炎是一种感染源非常隐匿、发病急剧、病情发展迅速的一组临床综合征.其大的特点是极易并发下行性纵隔炎且病死率极高.我院1991年至2001年收治5例颈部坏死性筋膜炎伴下行性纵隔炎,现报告如下.
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青光眼滤过术后脉络膜脱离的病因分析及处理
我院1995年~2000年施行青光眼滤过术405例(461眼),其中25例(28眼)发生脉络膜脱离(简称脉脱),现分析如下.
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冠状动脉搭桥病人大隐静脉取材切口并发症的分析
自体大隐静脉由于取材方便,来源丰富,仍然是目前常用的冠脉搭桥的材料之一.冠脉搭桥术后,医务人员多把精力集中在心肌缺血改善和监测上,易忽视大隐静脉取材切口.我院近四年冠状动脉搭桥手术中440例采用大隐静脉,发生与下肢切口有关的各种并发症108例.现报告如下.
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输血传播病毒DNA阳性患者护理要点
我院自1998年4月开展输血传播病毒(TTV)的血清学检测以来,在收治的1*#261例病毒性肝炎患者中发现93例为TTV DNA阳性,其中重叠感染58例,与HBV重叠占多数(42/58),单一TTV DNA感染者35例,经临床治疗和护理,除合并肝硬化及慢性重症肝炎16例治疗效果差外,其余患者均临床治愈,现探讨TTV DNA阳性患者的护理要点.
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电视胸腔镜诊治恶性胸水
自2000年6月至2001年6月,我们采用电视胸腔镜对5例恶性胸腔积液患者进行诊断和治疗,现报告如下.
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氨苯砜综合征二例
氨苯砜综合征是由氨苯砜引起的一种严重的药物反应,临床少见,易误诊,病情重,死亡率高.我院近来收治氨苯砜综合征二例,现报告如下.
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甘油注射与电灼治疗鼻出血
鼻出血是耳鼻咽喉科常见的疾病之一.鼻中隔前下方是鼻出血的好发区.有关此处出血的治疗方法很多,本文对近二年来我院门诊采用甘油注射和电灼治疗鼻出血的病例分析如下.
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糖尿病酮症酸中毒28例误诊分析
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种严重急性并发症,易于误诊误治.作者在急诊工作中遇到误诊的DKA病人28例,现分析如下.
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舌侧矫治技术的临床护理
随着成人正畸需要的增加,美观托槽已越来越多地被采用,病人为了追求治疗过程中的美观效果,常要求使用美观的矫治器.如透明塑料托槽,透明陶瓷托槽等,不管采用哪种透明程度材料的托槽,都难免从唇侧看到矫治器,而舌侧矫治器的舌侧槽、弓丝均在舌侧,唇侧牙面上与平常人并无两样,不妨碍患者的日常生活和社会活动,达到了美观的效果.本文重点介绍舌侧矫治技术的护理配合.
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速尿治疗闭角型青光眼滤过性手术后前房延缓形成
前房延缓形成是抗青光眼滤过性手术后常见的并发症之一,它可导致角膜代偿失调,白内障形成及滤过泡失败等.我院采用速尿治疗7例闭角型青光眼小梁切除术后前房延缓形成经综合治疗疗效欠佳的患者,获得满意效果,现报道如下.
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基础护理操作程序环节质量改进的探讨
基础护理操作的规范化、程序化、标准化和制度化是当今护理管理的首要问题.在临床上不仅要认真贯彻执行,而且要根据操作中每个环节所存在的问题,进行研究论证,加以改进,使每项操作的每个环节都能省时省力,富有科学性和实用性.这也是当今护理工作者面临的一项重要任务.只有在实践中不断地探索和改进,才能推动护理工作发展和完善,从而提高护理工作质量.我们对基础护理操作程序中的一些环节进行了改进,现介绍如下.
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青海西宁地区316株呼吸道标本培养阳性结果分析及耐药性调查
目前,抗生素越来越广泛的应用于临床,特别是新的抗生素的应用,为人类控制各种严重感染的疾病发挥了重要作用.但抗生素的应用不当甚至滥用,将会导致细菌耐药性的增加.本文对我院1999年1月~2001年12月住院患者的痰标本中分离出来的316株阳性菌的分布及抗生素的耐药进行了分析.
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胆道手术病人健康教育需求的调查分析
手术对病人造成的精神和机体的损害影响整体功能的恢复,通过加强围手术期病人的健康教育,进行正确的护理干预,可有效减轻疼痛、减少并发症、缩短住院时间,促进病人康复.我们对胆道手术病人健康需求进行调查,以利开展有效的健康教育.
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普通冷光源辅助心胸外科小切口手术探讨
近年来胸腔镜逐渐广泛应用于心胸外科手术,扩大了微创外科技术在心胸外科的应用,然而许多适合病例因器械局限或经费原因未予使用.我科1999年9月~2001年12月使用普通冷光源辅助行小切口心胸外科手术15例,效果良好,介绍如下.
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258例颌面部交通事故伤临床分析
交通事故伤一直就是和平时代口腔颌面部损伤中主要原因之一,随着经济的发展,交通工具明显增多,交通事故的发生率逐年增加,近10年来我院收治颌面部交通事故伤258例,现分析如下.
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韦格内肉芽肿
韦格内肉芽肿(Wegener granulomatosis,WG)属非感染性坏死性系统性血管炎性疾患,常累及上气道、肺和肾脏.1931年Heinz Kling首次描述.80年代初,随着抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)技术的引入,提出了ANCA相关性肺血管炎和肉芽肿病的新概念.将ANCA阳性的WG和显微镜多血管炎(MPA)称为ANCA相关性血管炎,与其它血管炎相区别.本文就WG的诊断、临床表现及治疗方面的进展作一综述.
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体外循环对肺脏的影响及围术期肺保护
随着体外循环(CPB)技术和外科手术水平的提高和心肌保护措施的完善,心内直视手术的成功率大大提高.然而,体外循环术后肺部并发症始终有较高的发病率.尤其是在长时间的CPB手术后,肺水肿、肺不张,甚至呼吸衰竭等在临床上时常发生.对于重症患者以及年幼患儿,CPB引起的肺功能障碍已经成为术后死亡的主要原因之一.
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巨大肺肌纤维母细胞瘤一例
巨大肺肌纤维母细胞瘤临床少见.近我院收治1例,经手术及病理证实,现报告如下.患者,女性,4岁.1个月前无明显诱因咳嗽、咳痰,拟诊为肺炎入院.
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变应性鼻炎药物治疗进展
避免接触变应原是防治变应性鼻炎有效的方法.然而,对有些变应原,特别是气传变应原,常常难以避免.药物治疗仍然是变应性鼻炎的首选疗法,现就变应性鼻炎药物治疗进展介绍如下.