江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3685
- 国内刊号： 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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右旋美托咪啶在脊柱侧弯矫形手术中的应用
目的 观察右旋美托咪啶在脊柱侧弯后路矫形手术患者术中的应用效果.方法 择期静脉复合全身麻醉下行后路脊柱矫形手术40例随机均分为两组,分别应用右旋美托咪啶(D组)和生理盐水(C组).D组麻醉前应用右旋美托咪啶0.8 μg/kg泵注10 min,术中持续泵注右旋美托咪啶0.2 μg· kg-1·h-1;C组给予相同剂量生理盐水作为对照.分析给药前、诱导后、插管即刻、术中唤醒时和缝皮时的HR和MAP变化,记录术中丙泊酚用量及血管活性药物使用情况.结果 两组术中出血量相仿[(1995±526) mlvs.(2045±617) ml](P＞0.05).D组术中HR慢于C组,MAP低于C组(P＜0.05).D组术中丙泊酚维持用量小于C组[(5.1±0.8) mg· kg-1·h-1 vs.(7.3±0.7)mg· kg-1·h-1](P＜0.05).术中需要应用硝酸甘油控制血压的,D组2例(10.0％),C组8例(40.0％)(P＜0.05).结论 右旋美托咪啶诱导及维持用药可以有效抑制全麻插管及手术刺激时的心血管应激反应,减少术中丙泊酚和血管活性药物的应用量.
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经锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺置管的临床应用
目的 比较锁骨上入路与锁骨下入路行锁骨下静脉穿刺置管的临床应用效果.方法 食管癌手术患者60例,随机分为两组,每组30例.锁骨上入路组采用经锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺置管,锁骨下入路组用经锁骨下入路行锁骨下静脉穿刺置管.比较两组锁骨下静脉穿刺一次试穿成功率、总成功率及并发症发生情况.术后均行胸部X线平片观察中心静脉导管位置.结果 锁骨上入路组的一次穿刺成功率(90.0％ vs.66.7％)和总穿刺置管成功率(100.0％vs.83.3％)均明显高于锁骨下入路组(P＜0.05).锁骨上入路组无误穿动脉、气胸和置管困难病例.锁骨下入路组发生误穿动脉2例(6.7％)、气胸1例(3.3％)和置管困难2例(6.7％).该5例患者放弃该入路穿刺法,改行锁骨上入路穿刺成功,气胸放置胸腔闭式引流对症处理.60例患者X线胸部平片均显示中心静脉导管位于上腔静脉内.结论 经锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺置管具有定位容易、穿刺成功率高和安全性大优点.
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狂犬疫苗及免疫球蛋白使用情况分析及预测
目的 总结和分析狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白使用数据,为南京及周边地区卫生防疫系统计划采购及合理使用药品提供数据支持.方法 收集南京市第二医院2011年-2013年狂犬疫苗及狂犬病免疫球蛋白使用数据,利用季节指数法分析使用情况,分析狂犬疫苗及狂犬病免疫球蛋白使用现状及原因.结果 狂犬疫苗及狂犬病免疫球蛋白使用情况与季节、经济承受能力、健康教育水平等情况存在相关关系,夏秋季为咬伤高峰期,用量大.结论 根据季节变化等因素合理配备药品以提高药学服务水平.
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食管癌放疗后复发内支架治疗的并发症分析
目的 回顾性分析食管支架植入术治疗食管癌放疗后复发的并发症.方法 食管癌放射治疗后复发患者24例,经X线透视引导下植入国产覆膜网状镍钛记忆合金支架,14例支架体部直径为18mm,10例支架体部直径为16mm.比较不同直径食管支架治疗后并发症发生率.结果 24例患者均一次成功植入支架.术后均有不同程度的胸痛,持续时间为3-30 d.支架体部直径18mm组14例中,出现中、重度胸痛9例(64.3％),且持续时间长,轻度疼痛5例;食管穿孔1例,术后24h发现食管穿孔,CT显示液气胸,病情迅速加重而于24h后死亡;消化道大出血2例,其中1例发生在术后第28天,突发消化道大出血而死亡;另1例术后24 h消化道出血,经药物止血、输血治疗1周后血止,2例均伴有长时间中度以上胸痛.支架体部直径16 mm组10例中,中、重度胸痛2例(20％),轻度疼痛6例,未出现食管穿孔和消化道出血病例.存活病例术后1周复查食管造影,均未发现支架移位、脱落.结论 食管癌放射治疗后复发的支架植入术能改善进食困难症状;但并发症发生率较高,采用小直径支架能降低严重并发症发生率.
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全程连续性心理护理在乳腺癌围手术期中的应用效果
目的 探讨全程连续性心理护理在乳腺癌患者围手术期中的应用效果.方法 将100例乳腺癌患者随机分为对照组与观察组,每组50例.观察组在围手术期给予全程连续性心理护理,对照组给予常规心理护理.以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)标准为评价指标,分别在患者入院时及出院前测评两组患者焦虑和抑郁情况.结果 两组患者出院前焦虑、抑郁评分较入院时下降(P＜0.05);观察组下降更明显.结论 全程连续性心理护理效果能更有效缓解乳腺癌患者焦虑、抑郁心理状态,值得临床应用.
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神经内科重症监护室卒中相关性肺炎的因素分析
目的 探讨神经内科重症监护室(NICU)卒中相关性肺炎(SAP)的相关因素.方法 对280例入住NICU的脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者中63例(22.5％)发生SAP,其中23例(36.5％)发生于脑卒中72 h内.SAP组与非SAP组患者年龄、吸烟史、糖尿病史、脑卒中部位、意识状态评分、鼻饲治疗史、气管插管或机械通气、胃黏膜保护剂及预防性抗生素使用等比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 NICU脑卒中患者发生SAP的危险因素是高龄、吸烟史、糖尿病、意识水平低、鼻饲治疗、气管插管或机械通气、使用胃黏膜保护剂及预防性抗生素.
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退行性腰椎不稳症的功能锻炼
腰椎不稳症是腰椎间关节在正常负荷情况下,不能保存生理对合关系,出现超过正常活动范围及由此引起的一系列临床症状[1].退行性腰椎不稳症是腰椎不稳症之一.其临床主要表现为局限性的下腰痛、失稳感等,经卧床或腰围保护,症状能缓解或消失.其特点是发病率高[2]、程度重、病程长.
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口腔正畸治疗对口腔中细菌微生态影响的临床分析
目的 探讨口腔正畸治疗对口腔中细菌微生态影响.方法 采集行口腔正畸治疗患者(正畸组,85例)正畸前和正畸后1、3个月和牙周健康人群(对照组,90例)牙龈沟中的液体,进行细菌培养,并检测碱性磷酸酶(ALP)活性.结果 正畸组患者矫治前龈沟液细菌分布与对照组相仿,均以球菌及杆菌为主.与对照组比较,正畸组矫治1、3个月后球菌及杆菌比例下降,梭状菌及螺旋体比例上升(P＜0.05),丝状菌及弯曲菌差异比较不明显(P＞0.05),矫治1、3个月的卟啉单胞菌(Pg)、核梭杆菌(Fn)、福塞氏类杆菌(Bf)和伴放线放线杆菌(Aa)检出率均明显高于对照组(P＜0.05).正畸组矫治前ALP活性与对照组相仿[(94.22±43.62) μU/30 s vs.(95.02±40.86)μU/30 s](P＞0.05);与对照组相比,正畸组矫治1、3个月后的ALP活性[(150.45±89.43)μU/30 s、(194.32±56.32) μU/30 s]均明显上升(P＜0.05);且矫治3个月后ALP活性高于矫治1个月(P＜0.05).结论 口腔正畸治疗可以影响患者口腔中细菌的微生物的生态环境,使ALP水平上升,引起牙龈局部的炎性反应;Pg、Fn、Bf和Aa可能为牙龈炎性反应的主要病原菌.
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通心络对急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸的影响
目的 研究通心络胶囊对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 将60例ACS患者随机均分为通心络治疗组(A组)与对照组(B组),4周后检测两组血浆Hcy的水平.结果 与治疗前相比,A组、B组治疗后的血浆Hcy水平均降低(P＜0.01);A组治疗后的Hcy水平低于B组(P＜0.01).结论 通心络具有增强临床疗效、降低Hcy的作用,可认为是用于治疗ACS较好的中药制剂.
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成人下咽后隙及喉血管瘤4例临床分析
2010年5月-2012年10月我科收治4例下咽后隙及喉血管瘤患者,现报道如下.例1,女性,62岁.咽部异物感2月余.病程中无声嘶,无咽喉疼痛,无呼吸困难.间接喉镜下见:会厌不充血,抬举好,右侧下咽部,在梨状窝上方可见新生物突起,直径约1.5 cm,表面光滑,无出血.双侧声带正常.行电子纤维喉镜、CT及MRI示:右侧咽后壁肿物,右侧下咽后隙肿块(见封三图1).在全麻下行咽侧切开咽后隙肿块切除术,术中见肿块位于咽后间隙内,内侧为咽后间隙中线,外侧为颈内静脉,后界为椎前筋膜,肿块直径2 cm,暗红色,有包膜,表面光滑,术中仔细分离肿块,完整切除,咽后壁黏膜保留完整,术后病理检查提示咽后隙血管瘤.术后患者恢复良好,进软食,1周拆线,术后半个月咽部异物感消失.
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阴道部分闭合术治疗老年盆腔脏器脱垂的疗效
目的 探讨阴道部分闭合术治疗老年患者盆腔脏器脱垂(POP)的疗效.方法 盆腔器官脱垂定量分期(POP-Q)Ⅲ-Ⅳ度POP老年患者28例,实施阴道部分闭合术,以POP-Q和盆底功能影响问卷-短表7(PFIQ-7)评价疗效.结果 手术顺利,手术时间(55.2±18.3)min,手术失血量(43.3±25.7) ml.术后随访(14±5)个月,治愈率为100％,PFIQ-7评分较术前有明显改善.新发压力性尿失禁1例.结论 阴道部分闭合术治疗老年重度POP患者效果满意.
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抗菌药物应用对乳腺甲状腺手术切口愈合的影响
2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案中规定:Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30％,原则上不联合预防使用抗菌药物.其中,腹股沟疝修补术(包括补片修补术)、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物;即便需用,原则上应用不超过24 h.而外科手术部位感染在医院常见感染中位居第二,控制工类切口手术围手术期预防使用抗菌药物,是否会增加术后感染风险、影响切口的愈合.为此,我们对2010年、2011年我院外科乳腺甲状腺等两种工类切口围手术期预防使用抗菌药物及切口愈合情况进行调查、分析,报道如下.
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经男性乳晕切口微创切除肺大疱20例
目的 探讨经乳晕切口胸腔镜下微创治疗肺大疱破裂引起的男性自发性气胸的可行性.方法 对20例男性肺大疱破裂患者行胸腔镜下肺大疱切除术,均采用乳晕一个切口,腔内直线切割缝合器楔形切除肺大疱.结果 20例手术均成功,术后未使用镇痛剂,患者均恢复良好,拆线后切口较隐蔽.术后随访1-3个月,患者均无复发.结论 采取经乳晕切口治疗男性肺大疱破裂所致的自发性气胸安全可行.
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CT引导下的精准经皮穿刺腹腔引流术
腹部外科常常发生如吻合口瘘、淋巴管漏伴感染和腹腔脓肿等并发症,特别是位于一些复杂部位感染病灶,临床上定位和有效引流比较困难,如何进行有效处理,减少再次开腹手术尤为重要[1].近年我科在CT引导下精准腹腔积液穿刺9例,收到良好效果.资料与方法1.一般资料2009年1月-2012年3月,我科发生复杂部位腹腔积液伴感染9例,男7例,女2例,年龄14-69 (48.2±11.2)岁.其中,胃癌术后吻合口瘘4例,十二指肠残端瘘合并结肠瘘1例,远端胃癌根治术后淋巴管瘘伴感染1例,腹腔脓肿1例,腹膜前间隙脓肿1例,阑尾术后盆腔脓肿1例.
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我院门诊药房退药情况分析及应对措施
卫生部和中医药管理局颁布的《医疗机构药事管理规定》中提出,为保证患者用药安全,除药品质量问题外,药品一经发出,不得退换.其目的是杜绝假药、劣药流入医院,保证药品质量.然而在实际工作中,患者在门诊取药后又要求退药的情况时有发生[1].这不仅给医院的药品管理带来困难,也使门诊药房调剂工作受到一定影响,同时,退回药品的质量也存在安全隐患[2].因此,应解决门急诊药房的退药难题,提高服务质量.
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鹿血晶预防化放疗血小板减少症的临床观察及护理
化放疗常损伤骨髓造血干细胞及骨髓造血微环境,产生骨髓抑制.严重中性粒细胞和血小板减少者容易导致感染或出血,患者常因此被迫减少剂量或缩短疗程,甚至终止化放疗.本文观察口服鹿血晶预防化放疗血小板减少症的效果及相关护理.资料与方法1.一般资料病理确诊恶性肿瘤患者30例,年龄44-76岁.病种包括肺癌6例、食道癌12例、乳腺癌8例、直肠癌2例、宫颈癌1例和子宫内膜癌1例.化放疗前血小板计数均正常,无明显心肺肝肾功能障碍.
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超声检测高血压患者颈动脉重构与血流动力学变化的价值
目的 探讨超声检测高血压患者颈动脉重构与血流动力学变化的价值.方法 采用彩色多普勒超声检测老年高血压患者(A组,200例)和非高血压体检老年人(B组,100例)颈动脉内-中膜厚度(IMT)、动脉内径、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)和平均流速(Vmean).结果 与B组比较,A组颈总动脉和颈内动脉内径狭窄、IMT增厚、斑块发生率高(P＜0.05).A组颈总动脉PSV、EDV和Vmean低于B组,RI、PI高于B组(P＜0.05);A组颈内动脉的EDV和Vmean低于B组,RI高于B组(P＜0.05).结论 老年高血压患者存在颈动脉重构及血流动力学变化.采用彩色多普勒超声检测能有助于早期发现患者颈动脉粥样硬化,对预防和治疗高血压血管损害具有重要临床价值.
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Fas、NF-κB和VEGF-C在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义
目的 探讨Fas、核因子κB(NF-κB)和血管内皮生长因子C(VEGF-C)在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测Fas、NF-κB和VEGF-C在137例乳腺浸润性导管癌、17例乳腺导管内癌及20例正常乳腺组织中的表达,分析其与乳腺癌临床病理因素的相关性.结果 乳腺浸润性导管癌、乳腺导管内癌、正常乳腺组织中的Fas、NF-κB与VEGF-C阳性表达率均存在统计学差异(P＜0.05).Fas异常表达与肿瘤直径、组织分化程度、TNM分期有关(P＜0.05);NF-κB阳性表达与肿瘤直径、组织分化程度和淋巴结转移有关(P＜0.05);VEGF-C阳性表达与淋巴结转移和TNM分期有关(P＜0.05).Fas与NF-κB和VEGF-C阳性表达呈负相关(P＜0.05),NF-κB与VEGF-C阳性表达呈正相关(P＜0.05).结论 Fas、NF-κB和VEGF-C在乳腺癌的发生、发展中起重要作用,对乳腺癌预后的判断有参考价值.
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代谢综合征与血尿酸水平的关系
目的 探讨代谢综合征与血尿酸水平的关系.方法 检测17例代谢综合征患者和22例无代谢综合征患者的血尿酸水平,并收集相关临床指标.按照血尿酸水平将39例患者分为A组(尿酸＜215 μmol/L,14例),B组(尿酸215-270μmol/L,11例)和C组(尿酸＞270μmol/L,14例).分析血尿酸水平与代谢综合征的关系.结果 代谢综合征组患者的血清尿酸水平、体重指数、收缩压、舒张压和甘油三酯均明显高于无代谢综合征组[(269.50±61.10) μmol/L vs.(219.70±75.50)μmol/L,(28.34±1.94)kg/m2 vs.(22.68±2.58) kg/m2,(131.00±10.52) mmHg vs.(121.18±10.68) mmHg,(78.94±7.25) mmHg vs.(74.09±6.80) mmHg,and (2.35±1.15) mmol/L vs.(1.20±o.43) mmol/L](P＜0.05).A组、B组和C组代谢综合征的发生率分别为14.3％、54.5％和64.3％,组间比较,P＜0.05.结论 血尿酸水平与代谢综合征密切相关.
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地塞米松复合右美托咪定预防腰-硬联合麻醉剖宫产术中寒战的效果
目的 探讨地塞米松复合右美托咪定预防腰-硬联合麻醉剖宫产术中寒战的疗效.方法 在腰-硬联合麻醉下行剖宫产产妇60例随机均分为四组,麻醉前分别静注生理盐水10 ml(A组)、右美托咪定0.5 μg/kg(B组)、地塞米松5 mg(C组)和地塞米松复合右美托咪定(D组).观察术中产妇寒战和呕吐的发生情况,记录新生儿Apgar评分.结果 D和C组产妇术中寒战发生率分别为20.00％和26.67％,明显低于B和A组的33.33％和53.33％ (P＜0.05).D、C组产妇术中寒战者的寒战强度也明显弱于B、A组[(0.27±0.34)分、(0.42±0.57)分vs.(0.57±0.73)分、(0.96±1.08)分](P＜0.05).D、C组产妇呕吐的发生率和呕吐强度弱于也稍低于B、A组(P＞0.05).结论 地塞米松复合右美托咪定可有效预防产妇腰-硬联合麻醉后的寒战.
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心肌损伤标记物对脓毒症心肌损伤的诊断价值
目的 探讨心肌损伤标记物对诊断脓毒症心肌损伤的临床意义.方法 41例严重脓毒症患者分为脓毒症心肌损伤组(A组,18例)和脓毒症无心肌损伤组(B组,23例).采用电化学发光法和免疫抑制速率法测定两组患者的血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(TnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB),通过受试者工作特征曲线(ROC)比较不同心肌损伤标记物对脓毒症心肌损伤的诊断价值.结果 A组NT-proBNP和TnT高于B组(P＜0.05),其ROC曲线下面积分别为0.708(95％可信区间0.635-0.778)和0.740(95％可信区间0.649-0.821).结论 血浆NT-proBNP和TnT可作为脓毒症心肌损伤的诊断指标.
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COX-2、MMP-9和CD31在非小细胞肺癌的表达及其意义
目的 探讨环氧化酶2(COX-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、CD31的表达与非小细胞肺癌(NSCLC)浸润、转移、肿瘤新生血管的关系.方法 采用免疫组化SP法检测54例NSCLC组织(肺癌组)与12例癌旁正常肺组织(对照组)中COX-2、MMP-9和CD31标记的微血管密度(MVD)的表达.结果 肺癌组COX-2、MMP-9表达和CD31 MVD均高于对照组(P＜0.01).有淋巴结转移和TNM分期高的NSCLC中,COX-2和MMP-9表达明显增加(P＜0.01).COX-2、MMP-9均与CD31-MVD呈正相关(r=0.786,r=0.900,P＜0.01),COX-2与MMP-9呈正相关(r=0.353,P＜0.01).结论 COX-2、MMP-9和CD31的表达与NSCLC的浸润、转移、血管生成有密切关系.
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结直肠癌BRCA1 mRNA表达与多西紫杉醇、奥沙利铂体外敏感性的关系
目的 探讨结直肠癌组织乳腺癌易感基因1(BRCA1)表达与多西紫杉醇、奥沙利铂体外敏感性的关系.方法 实时荧光定量PCR检测50例病理确诊的人结直肠癌组织中BRCA1mRNA表达.采用组织培养药敏法评估多西紫杉醇和奥沙利铂两种药物的体外敏感性.结果 多西紫杉醇和奥沙利铂平均抑制率分别为34.91％和43.75％.25例多西紫杉醇敏感组织和25例多西紫杉醇耐药组织中BRCA1 mRNA相对表达量相仿(6.19 vs.4.27)(P＞0.05).25例奥沙利铂敏感组织BRCA1 mRNA相对表达量低于25例奥沙利铂耐药组织(3.86 vs.6.59) (P＜0.05).结论 结直肠癌组织对奥沙利铂的敏感性与BRCA1 mRNA表达水平呈负相关.
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经肝动脉化疗栓塞术联合经皮穿刺射频消融治疗原发性肝癌疗效
目的 探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合超声引导经皮穿刺射频消融(PRFA)治疗原发性肝癌(PHC)的疗效.方法 PHC患者42例均分为TACE联合PRFA治疗(32个病灶,A组)和TACE治疗(33个病灶,B组).流式细胞术检测治疗前后肝癌组织中T细胞水平,定期行彩超检查肿瘤大小,并动态监测肝功能、甲胎蛋白和随访观察生存情况.结果 治疗后,A组有效率高于B组(90.6％ vs.69.7％) (P＜0.05),肿瘤血流消失率高于B组(95.2％ vs.38.1％)(P＜0.05),CD4+T细胞比例低于B组[(2.78±0.81)％ vs.(4.21±1.52)％](P＜0.05),CD8+T细胞比例高于B组[(12.85±3.45)％vs.(8.19±2.49)％](P＜0.05).A和B组6、12、18个月的生存率分别为83.67％、55.00％、37.50％和70.83％、37.50％、20.82％.结论 TACE联合PRFA治疗PHC是微创、有效、安全的方法,可提高PHC患者的生存率.
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全程大隐静脉抽剥术治疗下肢静脉性溃疡中期疗效
目的 探讨全程大隐静脉抽剥术(TSGS)治疗下肢静脉性溃疡中期疗效.方法 回顾性分析下肢静脉性溃疡愈合期患者66例(69条肢体),A组30例行TSGS,B组36例行腔镜下穿通静脉离断术(SEPS).分别于术后2周、3个月门诊随访,6、12个月及每年电话随访.比较两组患者住院时间、住院费用及术后4年累积溃疡复发率.结果 66例患者术后平均随访时间为37个月.A和B组溃疡复发时间分别为(23.00±1.80)个月和(28.00±5.96)个月(P＞0.05).两组累积溃疡复发率比较无统计学差异.A组住院时间短于B组(P＞0.05),住院费用明显低于B组(P＜0.01).结论 下肢静脉性溃疡愈合期患者手术可以优先选择TSGS.
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18F-FDG PET/CT在结节病患者病情评估中的价值
目的 评价18F标记的脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层成像(18 F-FDG PET/CT)在结节病患者病情评估中的价值.方法 回顾性分析15例不同累及范围及不同分期的结节病患者检查资料,比较CT和18 F-FDG PET/CT对病变检出能力,分析大标准摄取值(SUVmx)与病变累及区域数目及辅助检查指标的相关性,比较胸内结节病与全身结节病及不同分期的胸内结节病的SUVmax.结果 15例患者PET图像上均有纵隔和肺门淋巴结放射性浓聚,全身放射性浓聚高部位SUVmax为2.3-18.9(6.83±4.31).PET/CT检出37处病变区域,平扫CT检测出26处.SUVmax与病变累及区域数目、血清血管紧张素转换酶(SACE)及24-h尿钙浓度呈正相关(r=0.56,P=0.029;r=0.757,P=0.018;r=0.694,P=0.026).结论 18F-FDGPET/CT可用于评价结节病的累及范围和病情活动程度.
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冠状动脉支架植入术对急性冠脉综合征患者血浆syndecan-4蛋白水平的影响
目的 探讨冠状动脉支架植入术对急性冠脉综合征患者血浆syndecan-4蛋白水平的影响.方法 急性冠脉综合征患者280例(A组),接受冠状动脉支架植入术治疗;同时选取无心脏病史人群120例作为对照(B组).采用酶联免疫吸附法检测A组患者治疗前、治疗后1、24 h和3d以及B组患者的血浆syndecan-4蛋白水平.结果 A组患者治疗前和治疗后1、24 h的血浆syndecan-4蛋白水平均高于B组[(524.4±256.3) mmol/L、(723.3±351.4) mmol/L和(543.5±271.5) mmol/Lvs.(423.2±254.3)mmol/L](P＜0.05).A组行冠状动脉支架植入术治疗后1h,血浆syndecan-4蛋白水平高于术前(P＜0.05);治疗后24 h血浆syndecan-4蛋白水平下降至术前水平.A组治疗后3d时的血浆syndecan-4蛋白水平(439.6±261.2)mmol/L低于治疗前(P＜0.05),并与B组相仿(P＞0.05).结论 急性冠脉综合征患者血浆syndecan-4蛋白水平明显升高;植入冠状动脉支架后24 h进一步增高,3d恢复正常.血浆syndecan-4蛋白可能参与了血管急性机械性损伤和早期的血管炎症反应.
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上睑下垂手术治疗前后的眼表变化
目的 探讨上睑下垂手术治疗前后的眼表变化.方法 先天性上睑下垂患者50例(68只眼)中,行额肌肌瓣悬吊术(悬吊组)者33例(45只眼),行经皮提上睑肌缩短术(缩短组)者17例(23只眼),观察患者术前及术后7d、1个月和3个月时眼表变化.包括泪液分泌试验(ST)、泪膜破裂时间(BUT)、泪眼河线高度(TMH)和角膜荧光素染色(FL).结果 术后1个月失访4例(4只眼),其余46例(64只眼)均完成少3个月随访.46只眼在术后得到完全矫正或基本矫正.3只眼矫正不足;19例眼过矫.眼睑均能自然闭合,未发生暴露性角膜炎等并发症.手术前后泪液分泌试验(ST)、泪膜破裂时间(BUT)和泪眼河线高度(TMH)检测结果均无明显变化(P＞0.05);仅术后7d和术后1个月时的FL评分明显高于术前(P＜0.05).两种术式患者手术前后ST、BUT和FL差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 手术治疗对先天性上睑下垂患者的泪液分泌量和泪膜破裂时间无明显影响;但需要注意术后早期患者角膜上皮存在一定程度损害.
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T淋巴细胞亚群、NK细胞及Th1/Th2细胞因子与先兆流产发病的关系
目的 探讨T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞及辅助T细胞(Th) 1/Th2细胞因子与先兆流产发病的关系.方法 采用免疫荧光标记和流式细胞术检测40例不明原因先兆流产患者(A组)和25例正常妊娠妇女(B组)外周静脉血CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞及NK细胞,采用ELISA法检测血清中Th1型细胞因子(TNF-α和IL-2)及Th2型细胞因子(IL-4和IL-10)的表达水平.结果 两组CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞百分比及CD4+/CD8+比较无统计学差异(P＞0.05).A组NK细胞百分比低于B组[(8.7±3.2)％ vs.(19.6±8.1)％](P＜0.05).A组血清Th1型细胞因子TNF-α和IL-2表达水平高于B组(P＜0.05).结论 细胞免疫异常及Th1/Th2型细胞因子的病理性失衡与先兆流产的发生有关联.
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BISAP评分系统评估急性胰腺炎患者严重度的价值
目的 探讨急性胰腺炎(AP)严重程度床边指数(BISAP)评分系统的病情评估价值.方法 194例AP患者分为重症组(SAP组,40例)和轻症组(MAP组,154例),回顾性分析患者入院资料,行BISAP、Ranson's、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、CT严重指数(CTSI)四种评分,绘制SAP组受试者工作特征(ROC)曲线评估.结果 SAP组的四种评分结果均高于MAP组(P＜0.01).SAP组的APACHEⅡ和CTSI评分曲线下面积(AUC)为0.821和0.852.SAP组的BISAP评分的AUC小于Ranson's评分(0.839 vs.0.927) (P＜0.05),但与APACHEⅡ和CTSI的AUC比较无统计学差异.结论 BISAP、Ranson's、APACHEⅡ、CTSI评分系统对AP严重度均有评估价值,但BISAP评分操作简便、实用性强.
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氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效
目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法 符合诊断标准的94例TIA患者随机均分为两组.两组均给予常规治疗,包括降血糖、降血压及调节血脂等;观察组加用氯吡格雷和阿司匹林口服(第1天氯吡格雷300 mg,其后每天75 mg,共用14 d;阿司匹林100 mg/d,口服14 d),对照组仅加用阿司匹林100 mg/d,口服14 d.比较两组治疗前后凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、血小板计数和纤维蛋白原,并评定两组治疗后临床疗效.结果 观察组总有效率为89.36％,高于对照组的63.83％(P＜0.05);两组治疗前后凝血功能指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗TIA的临床疗效优于阿司匹林,且安全可行.
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HPV 16/18在宫颈癌组织中的表达及其临床意义
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV) 16/18在宫颈癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用PCR扩增十膜杂交法检测宫颈癌组织(A组,71例)、宫颈上皮内瘤变(CIN,B组,69例)和正常宫颈组织(C组,50例)HPV16/18的表达.结果 A、B组HPV16/18阳性率分别为73.24％和24.24％,均高于C组的12.00％ (P＜0.05),A组高于B组(P＜0.05).A组CINⅢ级患者HPV16/18阳性率高于Ⅰ-Ⅱ级(P＜0.05).结论 宫颈癌组织中HPV16/18阳性表达率高于CIN及正常宫颈组织;对宫颈病变检查者行常规的HPV16/18检测和对怀疑为CIN患者进行病理活检有助于宫颈恶性病变的早期诊断和治疗.
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骨桥蛋白和环氧化酶2在声门上型喉癌中的表达及临床意义
目的 探讨骨桥蛋白(OPN)和环氧化酶2(COX-2)在声门上型喉癌中的表达及意义.方法 免疫组化法检测48例声门上型喉癌(A组)和癌旁组织(B组)中OPN和COX-2的表达.结果 A组OPN和COX-2表达均高于B组(89.58％ vs.20.83％和85.42％ vs.16.67％)(P＜0.05).OPN的表达与肿瘤分期、分级以及淋巴结转移密切相关(P＜0.05);COX-2的表达与肿瘤分期、分级密切相关(P＜0.05).OPN和COX-2在声门上型喉癌组织中的表达呈正相关(P＜0.05).结论 OPN和COX-2有可能成为声门上型喉癌诊断的标志物和潜在治疗靶点.
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锁定接骨板微创治疗肱骨近端骨折的疗效
目的 探讨锁定接骨板微创治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 肱骨近端骨折患者22例,采用微创锁定接骨板内固定技术,经三角肌切口,利用克氏针及缝线牵拉间接复位,后插入锁定接骨板固定骨折.术后采用Constant-Murley绝对值评分法评估功能.结果 22例患者均获随访9-12个月.术后3个月Constant-Murley评分为78-96分,优良率86.36％(19/22).结论 锁定接骨板微创治疗肱骨近端骨折具有软组织损伤小、骨折愈合率高及并发症发生率低的优点.
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人子宫内膜间充质干细胞的分离、培养与鉴定
目的 建立一种体外分离、纯化、培养和扩增子宫内膜间充质干细胞(MSCs)的方法,并对培养的子宫内膜MSCs进行鉴定.方法 采用机械和胶原酶消化相结合的方法分离、纯化子宫内膜间质细胞,再利用克隆纯化法分离子宫内膜MSCs.对得到的子宫内膜MSCs进行传代培养和扩增.流式细胞术检测细胞表面抗原CD90、CD105、CD146、CD34和CD45的表达.将第3代子宫内膜MSCs冻存1个月后再复苏,鉴定复苏后细胞的免疫表型.结果 子宫内膜间质细胞可形成克隆,从大克隆可分离出MSCs.流式细胞术检测得到的子宫内膜MSCs表达MSCs的标志物CD90、CD105和CD146,不表达造血干细胞的表面标志物CD34和CD45.冻存再复苏后的细胞活力达95％以上,细胞免疫表型与冻存前相似.结论 该方法可以较好地分离子宫内膜MSCs,是一种实用、可靠、高效的分离方法.
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慢性坐骨神经嵌压伤模型小鼠Cav3.2对Egr2表达的影响
目的 探讨慢性坐骨神经嵌压伤(CCI)模型小鼠背根神经节(DRG)电压门控性钙通道3.2(Cav3.2)变化对早期生长反应蛋白2(Egr2)表达的影响.方法 80只C57BL/6小鼠随机分为四组:阴性对照(A)组、CCI模型(B)组、米贝地尔干预(C)组和细胞外调节蛋白激酶(ERK)抑制剂U0126干预(D)组.B、C、D组行坐骨神经嵌压手术建立CCI模型.行为学检测机械痛觉和热痛觉,Western blot测定DRG中Cav3.2、总ERK、磷酸化ERK(pERK)和Egr2蛋白水平,RT-PCR测定DRG中Egr2基因水平.结果 与A组相比,B组手术后出现机械痛觉超敏和热痛觉过敏(P＜0.05).C、D组机械痛觉和热痛觉均较B组不同程度缓解(P＜0.05).Cav3.2、pERK和Egr2蛋白表达呈时间依赖改变.与A组相比,C组pERK蛋白水平下降(P＜0.05),C、D组Egr2蛋白和基因水平下降(P＜0.05).结论 在CCI模型小鼠的慢性坐骨神经损伤中,ERK信号通路可能是Cav3.2钙通道调控Egr2蛋白和基因表达的重要途径之一.
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高表达HSP27对心肌蛋白质聚集的影响
目的 探讨高表达热休克蛋白27 (HSP27)对心肌蛋白质聚集的影响.方法 采用免疫印迹、激光共聚焦显微镜和透射电镜方法观察高表达和适度表达人类HSP27基因的转基因鼠(分别为Tg10和Tg85)心肌组织的蛋白质聚集情况,以野生型鼠作对照.结果 与野生型鼠相比,Tg10心肌中HSP22、HSP27、HSP60和HSP70蛋白含量均升高(P＜0.01),细胞直径增大,细胞内出现大量非均质性溶胶状结构;而Tg85心肌中除HSP27外均无明显升高.结论 高表达HSP27可导致心肌蛋白质聚集.
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高效液相色谱法测定人血浆拉莫三嗪血药浓度
目的 建立测定拉莫三嗪血药浓度的高效液相色谱法(HPLC).方法 色谱柱为Kromasil C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm),甲醇:5mmol/L磷酸二氢钾溶液=45∶ 55(v/v).柱温30℃,流速1.0 ml/min,检测波长225nm,进样量20μl.以利奈唑胺为内标,测定癫痫患者给药后的血拉莫三嗪浓度.结果 拉莫三嗪血药浓度在0.5-50 μg/ml的范围内线性关系良好,回归方程为Y=0.1054C+0.2267(r=0.9998).该方法回收率为97.47％-103.21％,提取回收率为97.19％-104.33％,日内和日间精密度分别为2.67％-5.38％和2.64％-4.45％.结论 该方法简单易行,准确度高,可重复性强,适用于拉莫三嗪的临床药物监测和药动学研究.
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体外间歇性低氧对胰腺癌细胞的干性维持作用
目的 探讨体外间歇性低氧对胰腺癌细胞的干性维持作用.方法 胰腺癌细胞Panc-1分为两组:A组予正常有氧培养;B组予间歇性低氧培养,1％O2、94％N2培养12 h后20％ O2培养12h,循环4次.培养24、48、72、96 h,荧光显微镜下观察两组细胞形态学特征,免疫荧光检测CD133表达阳性细胞数,Western blot检测CD133、B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)和LC3-Ⅱ蛋白表达.结果 Panc-1细胞在正常有氧环境下呈梭形贴壁生长.而在间歇性低氧环境中,部分Pane-1细胞形态逐渐由上皮样细胞形态向间充质样细胞形态转变.随着低氧时间的延长,B组CD133表达阳性细胞数量逐渐增多.B组CD133及Bcl-2蛋白表达含量呈先减低后逐渐增高趋势,呈时间依赖性,与A组比较有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).B组48 h LC3Ⅱ蛋白含量高于A组(P＜0.01).结论 随着对低氧环境的逐渐适应,胰腺癌干细胞通过基因突变和高表达抗凋亡蛋白而存活.
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糖尿病和结直肠癌双重疾病动物模型的建立和应用
目的 建立肠癌移植瘤合并2型糖尿病(T2DM)小鼠动物模型,检测移植瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达.方法 48只ICR小鼠随机分为肠癌糖尿病组(A组,14只)、糖尿病组(B组,10只)、肠癌组(C组,14只)和空白对照组(D组,10只).A组、C组小鼠右腋皮下移植小鼠结肠癌细胞株CT26,建立肠癌移植瘤合并T2DM双重动物模型.观察移植瘤体积的变化,免疫组化方法检测移植瘤VEGF的表达.结果 A组和C组小鼠在接种后第7天肿瘤组织体积均逐渐增大,A组瘤体体积增大更为明显.A组移植瘤组织VEGF表达高于C组[(71.6±8.7)％ vs.(42.0±10.4)％](P＜0.05).结论 成功建立了糖尿病和结直肠癌双重小鼠动物模型.糖尿病可能为促进肠癌生长的因素之一.
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扩张力对大鼠腭中缝骨重建过程中细胞凋亡的影响
目的 探讨扩张力对大鼠腭中缝重建新骨形成过程中细胞凋亡的影响及意义.方法 55只大鼠随机分为实验组(A组,25只)和对照组(B组,30只).A组再均分为5个亚组:A1组,扩弓1 d;A2组,扩弓2 d;A3组,扩弓3 d;A4组,扩弓4d并固定3 d;A5组,扩弓4d并固定7d.B组再均分为6个亚组:B0组为扩弓前对照;B1组、B2组、B3组、B4组和B5组分别与实验组对应,但均不扩弓.每组5只大鼠.采用自制两眼簧后牙扩弓器扩张A组大鼠上颌腭中缝组织,用TUNEL荧光标记法检测凋亡细胞.结果 A1组细胞凋亡现象多于B1组(P＜0.01);A2组凋亡细胞较A1组有所减少,但仍多于B2组(P＜0.05);A3组凋亡细胞数比A2组有所增加,且多于B3组(P＜0.01);A4组和B4组以及A5组与B5组凋亡细胞的量和分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 扩张力诱导下细胞凋亡水平的改变在腭中缝组织改建新骨形成过程中有着重要的生物学意义.
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氯沙坦对异丙肾上腺素诱发小鼠心室重构的作用
目的 研究氯沙坦对异丙基肾上腺素诱发小鼠心室重构的干预作用.方法 60只小鼠随机均分为生理盐水对照(A)组、异丙基肾上腺素模型对照(B)组、氯沙坦5 mg/kg(C)组、氯沙坦10 mg/kg(D)组、氯沙坦20 mg/kg(E)组和卡托普利阳性对照(F)组.14d后称重法测定左心室质量/体质量比(LVW/BW)、右心室质量/体质量比(RVW/BW)及全心质量/体质量比(HW/BW),放射免疫法检测小鼠心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆环磷酸腺苷(cAMP)水平,分光光度法检测小鼠心肌羟脯氨酸(Hyp)含量,HE染色法观察心肌组织形态学变化.结果 与A组相比,B组LVW/BW、HW/BW以及AngⅡ、Hyp、cAMP水平增加(P＜0.01),心肌细胞变性、坏死;而C、D、E组能明显改善B组各观察指标的变化(P＜0.01或P＜0.05).结论 氯沙坦能有效干预异丙基肾上腺素诱发小鼠的心室重构.
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骨髓间充质干细胞移植对颅脑损伤大鼠神经功能的影响
目的 研究骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对颅腩损伤大鼠神经功能的影响.方法 分离、纯化大鼠BMSCs,并用左旋多聚赖氨酸超顺磁性纳米铁颗粒(PLL-SPIO)复合物对BMSCs进行标记.采用改良Feeney法制成创伤性颅脑损伤大鼠模型60只,随机均分为两组.实验组在脑损伤部位的对侧立体定向移植PLL-SPIO标记的BMSCs;对照组注入等量的生理盐水.在移植后第1、3、7、14和28天时采用改良神经功能损伤严重程度评分(mNSS)对各组大鼠进行评分;然后行MRI扫描,观察脑实质内的信号变化及BMSCs在脑内的迁移情况.应用组织学检查,观察脑损伤部位的病理变化.结果 含量为25 μg Fe/ml的PLL-SPIO培养液能成功标记BMSCs(标记率为100％).实验组大鼠在细胞移植后的第3、7、14天时mNSS低于对照组(P＜0.05);移植后第7天,BMSCs从植入部位沿胼胝体向脑损伤区域迁移并分布于损伤区域.结论 脑内立体定向移植BMSCs能明显促进创伤性颅脑损伤大鼠神经功能的恢复.
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丝素/β-TCP三层一体化高仿生支架生物安全性的初步评价
目的 初步评价丝素/β-磷酸三钙(β-TCP)三层一体化高仿生支架的生物安全性.方法 以丝素蛋白和β-TCP为支架材料,采用改进的共混/冷冻干燥法制作三层一体化高仿生支架.对该支架行急性毒性试验、亚急性毒性试验、血液相容性试验、CCK-8试验和组织学观察等方法,评价其生物安全性.结果 急性与亚急性毒性试验后,动物一般情况良好,2周后体重、血常规等未见明显变化,心、肝、肾等重要器官无异常改变.支架溶血率为2.09％,符合医用材料对溶血试验的要求.CCK-8试验证明支架对软骨细胞无毒性.软骨细胞支架复合组织块行番红、阿利辛蓝染色可观察到细胞在软骨部分中黏附良好,分布均匀,细胞外基质分泌较多.结论 丝素/β-TCP三层一体化高仿生支架具有良好的生物安全性.
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经皮肾镜钬激光治疗肾结石的围手术期护理
经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)手术通道小,对肾脏损伤小,操作易掌握;且钬激光碎石效率高,不受结石大小和成分的影响,已逐步成为上尿路复杂结石的首选治疗方法[1].本文总结PCNL治疗肾结石患者68例的围手术期护理.资料与方法1.一般资料行PCNL患者68例,男52例,女16例,年龄20-69岁.其中,单侧肾结石63例,双侧肾结石5例;合并肾积水62例;结石直径2.6-5.8cm.所有患者术前均行尿液分析、泌尿系B超、腹部平片(KUB)+静脉肾盂造影和CT检查,确诊为肾结石.
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蓝光发光二极管在新生儿黄疸光照治疗中的应用及护理
黄疸是新生儿期常见的症状之一.蓝光光照疗法(光疗)具有无创、有效和简便经济的特点,目前已被广泛应用.我院2012年将蓝光发光二极管(LEDs)用于治疗新生儿黄疸,取得了较好疗效,报道如下.资料与方法1.一般资料选择2012年7月-2013年1月我院住院新生儿黄疸52例,胎龄＞37周,体重＞3000 g,日龄2-7 d,未接受过光疗、换血及药物治疗.将52例患儿随机分成A、B两组,每组26例.A组用LEDs治疗,B组用普通双面蓝光治疗,两组患儿一般资料具有可比性(表1).
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非生物型人工肝治疗急性肝衰竭患儿的护理
儿童急性肝衰竭是慢性肝病患儿出现严重急性肝功能受损的多系统紊乱,伴或不伴与肝细胞坏死相关的脑病[1].儿童急性肝衰竭病因复杂、病死率高,内科治疗效果不理想.非生物型人工肝支持系统是一种能替代或模拟正常肝脏的部分或全部功能的体外装置,可以使因肝功能衰竭所产生的各种有害物质得以清除,并替代肝脏的部分代谢功能,以维持生命,为肝脏自身恢复或接受肝移植争取时间[2].治疗过程中的护理是治疗顺利的重要保障[3].本文总结非生物型人工肝治疗急性肝衰竭患儿的护理体会,报道如下.
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骨科老年全身麻醉手术患者呼吸系统管理的循证护理
在关节置换及关节镜手术的患者中,65岁以上老年人占70％.髋膝关节置换及部分关节镜手术患者采用全身麻醉的方式进行手术.老年患者因生理病理原因,术后呼吸道并发症的发生率较高.患者在全麻术后由于麻醉镇静药及使用人工气道等因素,容易发生各种呼吸道并发症.因此骨科老年患者术后呼吸道的护理尤为重要.我们运用循证护理的方法,制定有效的护理措施,保证患者围手术期的安全,取得了较好的效果.
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集束化护理对急性白血病化疗期预防感染的作用
目前药物疗法是治疗急性白血病患者的佳方案.但化学药物在治疗白血病的同时,也会降低患者机体免疫力,引起感染,影响治疗效果,甚至危及患者生命[1].集束化护理是帮助医护人员为患者提供尽可能优化的医疗护理服务,是实施循征实践指南的有效途径[2].集束化护理是一组护理干预措施,其共同实施比单独执行更能提高患者的预后[3].我科对急性白血病化疗期患者实施“集束化护理”来预防感染,取得了较好效果,报道如下.
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慢性阻塞性肺疾病合并症与急性加重的关系
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重是COPD病程中的重要事件,COPD合并症与急性加重及患者预后密切相关.本文综述COPD合并症与急性加重关系的新研究进展,旨在提醒临床工作者关注COPD合并症的诊治,减少急性加重、延缓肺功能下降速度、改善患者生活质量.
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盐酸卡替洛尔滴眼液致急性心肌梗死一例
患者,男,77岁.既往有高血压病史,服用通心络胶囊0.2g每日2次,贝拉普利4 mg每日1次治疗,血压维持在正常水平.既往无冠心病病史.曾因白内障行手术治疗.病情稳定行康复疗养.疗养期间复测眼压为28 mm Hg,眼科给予盐酸卡替洛尔滴眼液(美开朗滴眼液)治疗.治疗第6天晚11时患者用卡替洛尔滴眼液滴眼后突发四肢无力,头晕,全身大汗淋漓,胸闷气短,伴恶心,胃部不适.急测血压85/55 mm Hg,血糖7.2 mmol/L,听诊心音遥远,心律不齐,心率39次/分.立即给予吸氧、开通静脉通道补液.急诊行床边心电图检查提示:窦性心律.Ⅲ度房室传导阻滞.Ⅱ导联、Ⅲ导联、avF抬高≤0.1mv.考虑急性心肌梗死,低血压性休克.给予磷酸肌酸钠静脉滴入,硝酸甘油舌下含服,病情改善,迅速转上级医院继续治疗,于次日凌晨1时复查心电图提示心脏后壁大面积心肌梗死,急诊入介入手术室行手术治疗并安置支架.患者手术顺利,恢复尚可.
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无痛性甲状腺炎甲亢期所致的甲状腺毒性周期性麻痹一例
甲状腺毒性周期性麻痹(TPP)是以反复发作的肌麻痹为特征的一组疾病,是甲状腺机能亢进症罕见的临床表现,主要表现为肌无力和低钾血症.本文报道1例因无痛性甲状腺炎甲亢期所致的TPP.患者,男性,汉族,25岁.双手麻木、双下肢迟缓性麻痹1d,于2012年8月14日就诊于我院急诊科.体检:眼球无突出,甲状腺无肿大,无压痛,听诊甲状腺无血管杂音.患者双下肢肌肉麻痹,感觉功能良好.无怕热多汗、无心悸手抖.既往无服药史,无甲状腺机能亢进症家族史及低钾周期性麻痹家族史.入院当天实验室检查:血钠143.6 mmol/L,血钾2.4 mmol/L,血氯104.7 mmol/L,肌酐54 μmol/L,血钙2.3 mmol/L;血气分析:pH 7.40,PO2 74.8mm Hg,PCO2 35.7 mmHg;甲状腺功能:甲状腺素(TT4) 196.5 nmol/L(正常值71-161 nmol/L),三碘甲腺原氨酸(TT3) 4.74 nmol/L(正常值1.23-3.07nmol/L),游离甲状腺素(FT4)21.7 pmol/L(正常值7.9-17.2 pmol/L),游离甲腺原氨酸(FT3) 7.92pmol/L(正常值3.8-6.5 pmol/L),促甲状腺素(TSH)0.04 mIU/L(正常值0.3-4.5 mIU/L);甲状腺相关抗体:甲状腺球蛋白抗体(TgAb) 296 IU/ml(正常值0.2-30 IU/ml),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb) 455 IU/ml(正常值0.2-10 IU/ml),促甲状腺激素受体抗体(TRAb) 14.3 IU/ml(正常值0.11-30 IU/ml);甲状腺超声:甲状腺形态正常,未见结节及肿大淋巴结.
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