江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3685
- 国内刊号： 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良截石位治疗上尿路结石的疗效
目的 观察改良截石位经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效.方法 经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者190例,其中96例通过术中改变体位来进行手术(体位改变组),94例采用普通截石位进行手术(普通截石组).观察两组患者治疗效果.结果 体位改变组手术时间(37.06±12.19)min,住院时间(5.39±1.18)d,一次性碎石成功率为89.58%,联合体外冲击波碎石术(ESWL)成功率为97.92%;普通截石组手术时间(34.64±12.26)min,住院时间(5.23±1.08)d,一次性碎石成功率为77.66%,联合ESWL成功率为97.87%;两组一次性碎石成功率差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用改良截石位经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石能提高一次性碎石率,值得推广.
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超声心动图在经皮主动脉瓣置入术中的应用价值
目的 探讨超声心动图在经皮主动脉瓣置入术(TAVI)中的应用价值.方法 术前采用常规经胸超声心动图评价主动脉瓣的解剖信息,并使用CT血管造影检查进一步评估筛选适宜植入主动脉人工介入瓣膜患者,术中全程以经胸超声心动图及透视方法引导监测植入Venus A-valve主动脉人工介入瓣膜,术后即刻评价疗效、有无并发症的发生.结果 7例重度主动脉瓣狭窄患者均成功完成TAVI,所有患者均未见明显人工瓣膜返流,未见明显新发二尖瓣返流,术中发生瓣周漏4例,术后1周复查瓣周漏2例;术后1例脑梗死,5例完全性左束支传导阻滞,2例三度房室传导阻滞.结论 超声心动图在TAVI术前评估筛查、术中评估及术后随访中具有不可替代的优势作用.
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易误诊为哮喘的罕见声门下肿瘤临床分析
临床工作中经常遇见一些被诊为哮喘的患者 ,经过正规的抗炎、平喘、解痉治疗后 ,症状仍得不到有效控制而就诊于我科.对此类患者进行电子喉镜、喉部CT检查往往发现声门下肿块,行声门下肿块切除术后,症状消失.术后病理大多为肿瘤,良性、恶性均有.现将其中易误诊为哮喘的罕见声门下喉混合瘤1例、神经鞘瘤1例及黏液表皮样癌1例报道如下.
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帕瑞昔布钠用于神经外科术后镇痛的临床效果
目的 观察帕瑞昔布钠用于神经外科术后镇痛的临床效果和安全性.方法 40例择期行神经外科开颅手术的患者随机均分为P组和C组,分别于手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg和等容量的生理盐水.观察术后2、4、6、12、24 h的VAS疼痛评分,术后2 h检查凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT).结果 与C组相比,术后各时点P组VAS疼痛评分均降低(P<0.05).术后2 h两组PT和APTT差异无统计学意义(P>0.05).结论 神经外科手术术中静脉给予帕瑞昔布钠40 m g可以安全、有效地缓解术后疼痛.
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他汀类药物对HBV复制的影响
目的 探讨他汀类药物对HBV复制的影响.方法 高脂血症、动脉粥样硬化性心血管疾病合并HBsAg阳性患者46例,其中23例给予瑞舒伐他汀治疗(瑞舒伐他汀组),23例给予阿托伐他汀治疗(阿托伐他汀组).治疗前及治疗6个月后测定两组患者HBV DNA定量.结果 患者治疗后HBV DNA与治疗前比较无统计学差异(P>0.05),两组治疗前后HBV DNA亦无统计学差异(P>0.05).瑞舒伐他汀组治疗后HBV DNA下降程度较阿托伐他汀组明显(P<0.05).结论 他汀类药物对宿主体内HBV的复制有一定的抑制作用.
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两种无创正压通气模式联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较
目的 比较经鼻双水平正压通气(BiPAP)及持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 选取NRDS早产儿83例,分为BiPAP组36例及NCPAP组47例.均使用猪肺磷脂注射液(固尔苏)及无创呼吸机治疗,比较两组疗效及并发症.结果 BiPAP组治疗有效率高于NCPAP组(91.7%vs.74.5%)(P<0.05),BiPAP组呼吸暂停发生率低于NCPAP组(5.6%vs.17.9%)(P<0.05),两组腹胀发生率及达到全肠道喂养时间差异无统计学意义(P>0.05).无创通气无效的早产儿均转机械通气模式治疗.结论 BiPA P模式联合固尔苏治疗NRDS疗效优于NCPAP模式联合固尔苏.
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Vitapex糊剂治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的疗效
目的 比较Vitapex糊剂、氧化锌丁香油糊剂对乳牙窦道型慢性根尖周炎的治疗效果.方法 选取乳牙窦道型慢性根尖周炎患儿100例(患牙108颗),随机分为Vitapex糊剂根管充填组(观察组)和氧化锌丁香油糊剂根管充填组(对照组),每组50例(患牙54颗).在根管治疗完成后3~6个月复查,随访1年,比较两组治疗效果.结果 治疗后1年,观察组治愈34颗,有效16颗,无效4颗;对照组治愈28颗,有效13颗,无效13颗;观察组成功率高于对照组(92.59%v s.75.93%)(P<0.05).结论 Vitapex糊剂根管充填治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎效果好.
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某三甲医院医患沟通现状分析
目的 了解医患沟通现状,分析医患沟通过程中的薄弱环节并提出相应建议.方法 随机抽取医护人员与患者作为调查对象,现场完成调查问卷.调查问卷的主要内容包括基本情况、对医患沟通现状的认知和对目前医患沟通程度的评价.结果 完成有效问卷的医护人员235名,患者187例.医患双方都认同医患沟通的必要性,医生更关注通过沟通使患者对于治疗保持理性认识;患者更关注治疗过程及效果.在评价沟通时间方面,医患双方认为沟通时间不足的比例分别为19.1%和36.9%.医患双方对患者关注的病情程度、治疗方案以及治疗费用等方面的沟通评价均比较高;但如需更改治疗方案进行二次沟通时,医患双方存在分歧;在治疗风险方面,医护人员的评价高于患者.结论 适当增加沟通时间,提高沟通能力可以促进改善医患关系.
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右美托咪定在帕金森患者行脑深部刺激器植入术中的应用
目的 观察右美托咪定在帕金森患者行脑深部刺激器植入术(DBSI)中的应用效果.方法 行DBSI帕金森患者60例,随机均分两组.D组手术开始前15 min内静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,随后0.3μg·kg-1·h-1维持输注;C组输注等量生理盐水作为对照.记录术前和术中MAP、HR、Narcotrend指数(NTI)和Ramsay镇静评分变化,评估术后早期老年谵妄测验(CAM-CR)评分和简易精神状态评分(MMSE).结果 与C组比较,D组术中MAP较低,HR较慢,NTI下降,Ramsay镇静评分升高(P<0.05).两组术后72 h内的CAM-CR评分均高于术前(P<0.05),D组评分低于C组(P<0.05).两组术后7 d内,尤其是术后第1天,MMSE评分低于术前(P<0.05).D组患者术后谵妄发生率3.3%(1/30),低于C组的26.7%(8/30)(P<0.05).结论 右美托咪定应用于帕金森患者DBSI具有良好的镇静效果,可以减少术后谵妄的发生,且不加重术后认知功能障碍.
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麻醉深度监测在老年胸科手术患者麻醉中的应用
目的 探讨麻醉深度监测在老年患者胸科手术围术期麻醉管理的应用价值.方法 老年全身麻醉胸科手术患者60例,随机均分为两组:Ⅰ组采用麻醉深度监测,结合患者生命体征变化指导术中麻醉管理;Ⅱ组未行麻醉深度监测,以患者循环指标调节麻醉深度.连续监测MAP和HR,记录拔管后5、10、20和30 min时的躁动评分和Ramsay镇静评分,术后随访术中知晓情况.结果 两组患者插管即刻的MAP和HR均较诱导前降低(P<0.05),但 Ⅱ 组下降较 Ⅰ 组明显(P<0.05).Ⅰ组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、完成指令时间和拔管时间均较 Ⅱ 组缩短(P<0.05).拔管后各时点Ⅰ组躁动评分较Ⅱ组低,Ram say镇静评分较Ⅱ组高(P<0.05).术后随访两组患者均无术中知晓发生.结论 老年胸科手术全身麻醉下实施麻醉深度监测能实时调控麻醉深度,有助于维持循环稳定,提高围术期的安全性.
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妇科门诊6091例HPV感染及其基因型分布
目的 分析南通市某医院妇科门诊女性H PV感染及其基因型分布.方法 收集南通市某医院2015—2017年妇科门诊6091例女性宫颈脱落细胞标本,采用PCR-反向点杂交法对23种H PV基因型进行检测,并分析其流行病学特点.结果 6091例就诊女性中共检测出1784例感染者,阳性率为29.29%(1784/6091).<21岁组感染率为53.45%(31/58),61岁~组感染率为48.33%(29/60).单一型感染率为65.13%(1162/1784),其中,单一高危型的感染率为50.90%(908/1784),多重感染率为34.87%(622/1784).高危型H PV总的感染率为24.78%(1509/6091),低危型为9.30%(565/6091).外阴炎、宫颈炎和宫颈上皮内瘤变患者的H PV感染率分别为57.50%(23/40)、31.07%(472/1519)和41.18%(7/17).HPV感染高的前5位基因型分别为52型、16型、58型、81型和53型.结论 该院门诊女性HPV的感染率为29.29%,以单一高危型感染为主,<21岁和61岁~为两个感染高峰年龄段.H PV 52型、16型、58型、81型和53型为主要的感染亚型.
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血浆miR-1在心搏骤停大鼠心肺复苏后的表达及意义
目的 探讨微小RNA-1(miR-1)在心肺复苏术(CPR)后心搏骤停(CA)大鼠血浆中的表达及意义.方法 32只SD大鼠随机均分为两组:CPR组采用窒息法建立CA大鼠CPR模型;对照组实施假手术.对照组于气管切开后及CPR组于自主循环恢复后24 h取静脉血及心肌组织.采用qRT-PCR检测两组大鼠血浆miR-1的表达.测定两组大鼠血浆肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)含量,分析其与血浆miR-1表达的相关性.采用TUNEL法检测两组大鼠心尖部心肌细胞凋亡指数(AI),免疫组化染色法检测心肌Bcl-2蛋白表达.结果 CPR组大鼠血浆miR-1、CK、CK-MB、cTnI和Bcl-2蛋白表达及AI均高于对照组(P<0.05).CPR组大鼠血浆miR-1的表达量与CK、CK-MB、cTnI含量和AI呈正相关性(r=0.721、0.664、0.911和0.783,P<0.01),与Bcl-2蛋白表达呈负相关(r=-0.876,P<0.01).结论 miR-1可能参与了CPR后心功能障碍的发生,可能通过调控靶基因的表达促进心肌细胞凋亡.
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溶栓和抗凝治疗中高危肺栓塞的疗效
目的 比较溶栓和抗凝治疗在中高危肺栓塞患者治疗中的有效性和安全性.方法 中高危肺栓塞患者65例分为两组:溶栓组32例,行溶栓联合抗凝疗法;抗凝组33例,仅行抗凝疗法.比较两组治疗前和治疗后24 h的症状体征、血气分析、D-二聚体和治疗后14 d心脏超声心动图和胸部C T血管造影相关指标.结果 治疗24 h后,溶栓组呼吸困难改善率、动脉血氧分压和D-二聚体均高于抗凝组(P<0.05),但两组间二氧化碳分压差异无统计学意义(P>0.05).治疗24 h后,溶栓组动脉血氧分压较治疗前改善(P<0.05),D-二聚体上升(P<0.05);治疗14 d后,溶栓组肺动脉压较抗凝组降低(P<0.05).溶栓组出血率高于抗凝组(18.7%vs.3.0%)(P<0.01).结论 对于中高危肺栓塞的患者,溶栓及抗凝均可改善临床症状.溶栓治疗可迅速改善呼吸困难症状,降低肺动脉压,但有一定的出血风险.
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双皮质素过表达载体的构建及其对大鼠脑胶质瘤细胞迁移能力的影响
目的 观察过表达双皮质素(DCX)基因对大鼠脑胶质瘤细胞迁移能力的影响.方法 采用PCR扩增DCX基因片段,构建DCX慢病毒表达载体,感染293T细胞,荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白的表达.筛选稳定表达DCX的大鼠脑胶质瘤C6细胞,将C6细胞分为空载体病毒感染组(GV468组)和过表达DCX病毒感染组(GV468-DCX组),qRT-PCR和Western blot法检测DCX表达.Transwell实验检测过表达DCX对大鼠胶质瘤C6细胞迁移能力的影响.结果 成功构建过表达DCX的慢病毒载体,感染C6细胞的效率达到90%.感染C6细胞后,GV468-DCX组DCX mRNA和蛋白表达较GV468组高(P<0.01或P<0.05),GV468-DCX组迁移能力高于GV468组(P<0.05).结论 成功构建DCX慢病毒表达载体,获得稳定表达DCX的大鼠胶质瘤细胞系,过表达DCX基因能促进胶质瘤细胞的迁移能力,为脑胶质瘤的基因治疗提供参考.
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大面积烧伤患者外周血Th17细胞及相关细胞因子变化
目的 探讨大面积烧伤患者外周血T h17细胞及相关细胞因子变化.方法 采用流式细胞术和ELISA法分别检测20例烧伤面积≥30%总体表面积患者(A组)和10例健康志愿者(B组)的外周血T h17细胞和IL-17、IL-6浓度.A组采血时间为≤伤后6 h(T 1)、伤后24 h(T 2)和7 d(T3).结果 T1和T2时,A组Th17细胞比例和血浆IL-17、IL-6浓度均高于B组(P<0.01);T3时,A组外周血Th17细胞比例和血浆IL-17、IL-6浓度低于T1、T2时和B组(P<0.05).结论 大面积烧伤患者于烧伤后,由T淋巴细胞介导的细胞免疫功能先是增强,而后明显受到抑制,机体免疫功能下降.
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血管紧张素Ⅱ2型受体A1675G基因多态性对氯沙坦降压疗效的影响
目的 探讨原发性高血压(EH)患者血管紧张素Ⅱ2型受体(AT2R)A1675G基因多态性对氯沙坦降压疗效的影响.方法 EH患者151例,采用SnaPshot技术进行AT2R A1675G基因多态性分型.患者服用氯沙坦100 mg,每天1次.随访6个月,比较各基因型或不同基因型组合之间血压下降值的差别.结果 151例中,AT2R A1675G基因AA基因型83例,AG基因型22例,GG基因型46例.治疗6个月,AA基因型患者SBP下降值(ΔSBP)大于GG基因型[(24.3±1.1)mmHg vs.(13.2±1.4)mmHg](P<0.05).三种基因型患者的DBP和MAP也呈下降趋势,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 AT2R A1675G基因多态性可能与氯沙坦的降压疗效相关,EH患者A等位基因可能是影响该药物降压效果的关键因素.
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早期诊断2型糖尿病患者血清淀粉酶与胰岛 β 细胞功能的关系
目的 探讨早期诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清淀粉酶与胰岛β细胞功能的相关性.方法 早期诊断T2DM患者2327例,病程<3年,入组时均未使用降糖药物.检测血清淀粉酶并进行75 g口服葡萄糖耐量试验.胰岛素敏感指标使用Matsuda胰岛素敏感性指标(ISIMatsuda)评估.胰岛素分泌指标使用180 min内胰岛素曲线下面积与葡萄糖曲线下面积的比值(AUCIns/Glu)评估.整体胰岛β细胞功能使用胰岛素分泌敏感性指数2(ISSI-2)评估.结果 校正年龄、性别、血压、BMI、糖尿病病程、血脂谱、尿酸、估计肾小球滤过率(eGFR)、HbA1c、吸烟和饮酒史后,血清淀粉酶水平与ISIMatsuda、AUCIns/Glu和ISSI-2仍呈正相关(校正r=0.193、0.174和0.363,P<0.01).多元线性回归分析显示,ISSI-2、eGFR、BMI、女性和吸烟是早期诊断T2DM患者血清淀粉酶水平的独立影响因素(P<0.01).结论 早期诊断T2DM患者血清淀粉酶水平与整体胰岛β细胞功能指标ISSI-2密切相关.
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上颌窦内提升同期植入Dentium短种植体的临床观察
目的 探讨上颌窦内提升同期植入Dentium短种植体在上颌后牙区垂直骨量不足情况下行牙种植术中的临床效果.方法 选取上颌后牙区垂直骨量严重不足患者52例,行上颌窦内提升术,同期植入67枚种植体,随访12~24个月,评估疗效.结果 67枚种植体骨结合良好,患者无不良自觉症状.完成种植修复后咬合功能恢复满意.结论 对上颌后牙区垂直骨高度不足的患者行上颌窦内提升手术并同期植入Dentium短种植体能获得良好的种植修复效果.
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联合应用氨溴索和异丙托溴铵对老年肺癌患者肺叶切除术后肺功能的影响
目的 探讨围手术期应用氨溴索联合异丙托溴铵雾化吸入对老年肺癌患者肺叶切除术后肺功能的影响.方法 行肺叶切除术的老年肺癌患者120例随机均分为两组,在常规治疗的基础上,术前1周至术后1周每天分别给予盐酸氨溴索静脉滴注加异丙托溴铵雾化吸入(治疗组)或等容量生理盐水(对照组).比较两组手术前后肺功能和血气分析变化,记录术后肺部并发症、ICU入住率、术后住院时间和总住院费用.结果 两组患者术后第1秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气峰值流速、动脉血氧分压和氧合指数均较术前下降(P<0.05),对照组下降幅度更大(P<0.05).治疗组术后ICU入住率、住院时间和总住院费用均低于对照组(P<0.01).与对照组比较,治疗组肺部并发症发生率低(P<0.01).结论 围手术期静脉滴注氨溴索加异丙托溴铵雾化吸入能有效改善老年肺癌患者术后肺功能,减少呼吸系统并发症发生,缩短住院时间,降低住院费用.
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顺应性球囊腹主动脉阻断术用于胎盘植入患者剖宫产的效果
目的 总结顺应性球囊腹主动脉预置阻断术用于凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产的临床疗效.方法 回顾性分析28例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者的临床资料.其中,14例行顺应性球囊腹主动脉预置阻断术(研究组),14例未行腹主动脉球囊预置术(对照组).比较两组术中出血量、输血量、手术时间、新生儿Apgar评分、术后血红蛋白及红细胞压积、住院天数等差异.结果 研究组术中出血量为(492±317)ml,少于对照组的(2411±1981)ml(P<0.05).两组手术时间、新生儿Apgar评分和住院时间均无统计学差异(P>0.05).研究组中未发生下肢动脉栓塞等并发症.结论 顺应性球囊腹主动脉预置阻断术可有效控制凶险性前置胎盘合并胎盘植入的术中出血及输血量,争取保留子宫,保障母婴安全.
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镇江地区2108例支气管肺炎患儿呼吸道病毒病原学分析
目的 探讨镇江地区2108例支气管肺炎患儿的呼吸道病毒病原学和流行病学特征.方法 取2108例支气管肺炎患儿鼻咽分泌物,采用荧光标记的呼吸道病毒单克隆抗体检测常见呼吸道病毒,分别为流感病毒(IFV)、副流感病毒(PIV)、呼吸道合胞病毒和腺病毒.结果 2108例标本中,病毒阳性检出率为55.26%(1165/2108);其中,IFV-B型检出率为55.31%,IFV-A型为24.53%,PIV-3型为14.28%.IFV-A型和IFV-B型男性患儿检出例数多于女性患儿,而PIV-3型女性患儿检出例数多于男性患儿(P<0.01或P<0.05).IFV-A型和IFV-B型检出例数均以1岁~和3岁~组多(P<0.05);PIV-1型、PIV-2型及PIV-3型检出例数均以3岁~组多(P<0.05).IFV-A型和IFV-B型在秋、冬季检出例数多于春、夏季(P<0.05);PIV-3型夏、秋、冬季检出例数均多于春季(P<0.05).结论 IFV-A型、IFV-B型和PIV-3型病毒是镇江地区幼儿及学龄前儿童支气管肺炎的主要病原体.
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经内镜全层切除胃黏膜下肿瘤90例分析
目的 总结经内镜全层切除(EFR)胃黏膜下肿瘤的疗效和安全性.方法 经胃镜及超声胃镜检查明确诊断胃黏膜下肿瘤患者96例,年龄60岁以上,均实施EFR.结果 96例患者瘤体均完整切除.1例患者因术中出血,内镜下难以控制而转外科手术,术后恢复良好.20例患者穿孔伤口行内镜下荷包缝合术,其余均以钛夹缝合.手术时间(63.4±39.1)min,使用钛夹(9.0±5.7)枚.瘤体部位:胃底及底体交界78例,胃体10例,胃窦2例,贲门5例,胃角1例.病理结果:梭形细胞瘤93例,平滑肌瘤2例,神经鞘瘤1例.术后病理均显示切缘阴性.随访1~8年,均未见肿瘤复发和转移.结论 对60岁以上患者,EFR胃黏膜下肿瘤安全、有效.
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直接抗人球蛋白试验阳性患者的配血及成分输血
目的 分析直接抗人球蛋白试验阳性(DA T)输血患者的病理特征,探讨解决疑难配血的方法 ,从而为患者选择合适的血液成分.方法对73例DA T阳性的标本采用吸收、放散试验排除自身抗体和同种抗体的干扰,进一步鉴定不规则抗体的特异性.对有同种抗体的患者选择不含相应抗原的红细胞进行交叉配血,根据患者有无自身免疫性溶血选择不同的血液成分.结果 73例中,除9例自身免疫性溶血性贫血输注洗涤红细胞外,其他患者输注悬浮少白细胞红细胞后,贫血症状明显改善,无溶血性输血反应发生.结论 对DA T阳性患者需采用吸收、放散试验,排除自身抗体或同种抗体干扰后,根据患者有无溶血而选择相应的成分输血.
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2型糖尿病患者腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路手术后的胰岛功能分析
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路手术(LRYGB)后的胰岛功能.方法 评估行LRYGB的18例T2DM患者术前、术后6个月和术后1年的术后血糖水平、胰岛功能指标及代谢指标变化.结果 与术前比较,患者术后6个月和术后1年的FBG、餐后2 h血糖、HbA1c、BMI、LDL-C、TC、TG、腰臀比和HOMA-IR均降低(P<0.05),但术后6个月和术后1年上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05).手术前后稳态模型β细胞功能指数和稳态模型胰岛素敏感指数等指标无统计学差异(P>0.05).结论 T2DM患者行LRYGB术后血糖下降的机制可能主要是由于其胰岛素抵抗状态的改善.
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癌基因HAX-1在乳腺癌中的表达及意义
目的 探讨癌基因HS-1相关蛋白X-1(HAX-1)在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌临床病理特征的关系.方法 收集88例乳腺癌及癌旁组织,采用免疫组织化学法检测HAX-1在乳腺癌及癌旁组织中的表达,并与增殖细胞核抗原Ki67的表达比较,分析HAX-1与乳腺癌进展的相关性.结果 乳腺癌中HAX-1及Ki67的表达高于癌旁组织(P<0.05).乳腺癌分化程度低、有淋巴结转移及雌激素受体阴性患者HAX-1、Ki67均为高表达(P<0.05).HAX-1和Ki67的表达呈正相关(r2=0.56,P<0.01).结论 HAX-1是乳腺癌相关基因,可能在乳腺癌的侵润和转移中起重要作用.
关键词： 乳腺癌 HS-1相关蛋白X-1 -
养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效
目的 探讨养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效.方法 慢性萎缩性胃炎患者106例,随机均分为观察组和对照组,对照组给予阿莫西林1.0 g、埃索美拉唑20 mg、克拉霉素0.5g和枸橼酸铋钾0.6g,均每天2次且连续服用14d.观察组在对照组的基础上给予养胃颗粒5g口服,每天3次且连续服用3个月.比较两组患者幽门螺杆菌(Hp)感染的改善情况、胃黏膜病理组织学变化及临床疗效.结果 两组患者治疗后Hp感染情况均较治疗前改善(P<0.05);两组治疗后病理组织学评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为54.72%,高于对照组的28.30%(P<0.05).结论 加用养胃颗粒能进一步改善慢性萎缩性胃炎患者的炎症反应和癌前病变状态.
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胃食管反流病患者血清5-HT、CGRP和SP的表达及其临床意义
目的 探讨胃食管反流病患者血清5-羟色胺(5-H T)、降钙素基因相关肽(CGRP)和P物质(SP)的表达及其临床意义.方法 56例胃食管反流病患者中,反流性食管炎(RE)患者32例(RE组),非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者22例(NERD组),Barrett食管患者2例(因例数少而剔除).选取健康体检者36例作为对照组.采用ELLSA法检测5-HT、CGRP和SP的表达.结果 与对照组比较,NERD组和RE组患者血清5-HT和CGRP水平升高(P<0.05);NERD组患者血清5-HT水平高于RE组(P<0.05);三组患者血清SP水平差异无统计学意义(P>0.05).胃食管反流病患者中,腹痛26例,无腹痛28例,腹痛患者血清5-H T水平高于无腹痛患者(P<0.01).结论 胃食管反流病患者中5-HT和CGRP水平较高,且5-HT水平与患者腹痛有关.
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ICF通用组合用于临床功能评估的效度
目的 探讨国际功能、残疾和健康分类(IC F)通用组合评估工具在临床功能评估中的效度.方法 对50例患者采用IC F通用组合与生活质量调查量表12(S F-12)进行评估,分析两者的的相关性以及有无并发症、第二诊断、手术和不同诊断及教育程度患者间IC F通用组合评分差异.结果 除编码d850外,其他IC F通用组合各类目均与S F-12类目相关,IC F通用组合总分与S F-12躯体功能总分相关(P<0.01).有无并发症、有无手术、有无第二诊断ICF通用组合得分组间比较均存在统计学差异(P<0.01);骨骼肌肉系统疾病、神经系统疾病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤和其他不同诊断患者间ICF通用组合得分存在统计学差异(P<0.01);文盲、小学/初中、高中/大专、本科或更高等教育程度患者ICF通用组合得分存在统计学差异(P<0.01).结论 ICF通用组合有很好的并行效度和区分效度,在临床应用中能够用于不同患者群的功能评估.
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江苏省丹阳市农村地区6~24月龄婴幼儿喂养指数与生长发育的相关性
目的 采用婴幼儿喂养指数(ICFI)分析江苏省丹阳市农村地区6~24月龄婴幼儿喂养情况与其生长发育的相关性.方法 采用整群随机抽样的方法,从丹阳市延陵镇、访仙镇卫生院儿童保健门诊随机抽取200例6~24月龄的婴幼儿,采用自行设计的问卷调查婴幼儿基本情况及喂养情况、父母家庭一般状况,进行ICFI评分,测量身长和体重,并计算婴幼儿年龄别体重Z评分(WAZ)、年龄别身长Z评分(LAZ)和身长别体重Z评分(WLZ),分析ICFI与WAZ、LAZ和WLZ的相关性.结果 6~8月龄、9~11月龄和12~24月龄婴幼儿ICFI评分分别为(12.9±2.4)分、(15.1±2.3)分和(17.4±2.8)分(P<0.01),合格率分别为42.9%、81.3%和84.5%.12~24月龄婴幼儿的ICFI评分与WAZ、LAZ呈正相关(r=0.328、0.538,P<0.01).结论 ICFI在一定程度上反映了该地区婴幼儿的生长发育状况,可以综合评价农村地区的6~24月龄婴幼儿的喂养状况.
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前庭性偏头痛患者脑白质病变的影像学表现和相关因素分析
目的 分析前庭性偏头痛(VM)患者中脑白质病变(WML)的影像学表现及相关危险因素.方法 VM患者33例,根据颅脑磁共振特点分为有WML(WML组,23例)和无WML(非WML组,10例),比较两组的相关资料,分析WML的磁共振影像学特点及其危险因素.结果 WML常见的部位是额叶,其次是顶枕叶及基底节区,而颞叶和幕下区少见.深部白质病变较脑室旁白质病变常见.Logistic回归分析显示,年龄和眩晕发作时伴有视觉先兆是发生WML的相关影响因素(P<0.05).结论 VM患者易发生WML.WML好发于额叶及深部白质.年龄和眩晕发作时是否伴有视觉先兆是发生WML的相关影响因素.
