江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3685
- 国内刊号： 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颈动脉超声与冠状动脉双源CT检查结果的比较
目的 探讨颈动脉斑块成分与冠状动脉斑块成分间的关系.方法 随机选取行颈动脉超声及双源CT冠状动脉造影检查的160例患者,比较颈动脉无斑块及有斑块患者冠心病的发生率;将所有患者依据颈动脉超声的检查结果分为低回声斑块组(A组)、非低回声斑块组(B组)、无斑块组(C组),比较A、B两组冠状动脉非钙化斑块、混合斑块的检出率.结果 颈动脉有斑块患者的冠心病发生率高于无斑块患者(P＜0.01);A组冠状动脉非钙化斑块的发生率高于B组(P＜0.01);B组冠状动脉混合斑块的发生率高于A组(P＜0.01).结论 颈动脉斑块的成分与冠状动脉斑块的成分之间存在一定联系.
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臀位试产分娩99例临床分析
目的 探讨臀位阴道试产的可行性和安全性.方法 选取西藏自治区拉萨墨竹工卡县人民医院收治的臀位试产孕妇99例(A组),对照组为随机抽取同期收治的头位经阴道试产孕妇108例(B组),回顾性分析两组孕妇的临床资料.结果 A组99例中,阴道分娩成功84例(84.8％),B组108例中,阴道分娩104例(96.3％).两组产程、产时出血差异无统计学意义(P＞0.05).A组阴道分娩者新生儿窒息发生率高于B组(40.5％vs.4.8％)(P＜0.05).结论 在一定条件下,臀位经阴道试产成功率高,但新生儿窒息发生率高,需把握好阴道试产的指征.
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高血压病患者鼻内镜手术后纳吸棉鼻腔填塞的临床效果
目的 观察高血压病患者鼻内镜手术后纳吸棉鼻腔填塞的效果.方法 行功能性鼻窦内窥镜手术患者128例术毕分别采用纳吸棉(NP组,68例)和高分子膨胀海绵(M组,60例)填塞鼻腔,比较两组填塞效果和不良反应发生情况.结果 NP组患者术后鼻面部胀痛(55.9％vs.100％)和头痛(11.8％ vs.91.7％)发生率低于M组(P＜0.05).NP组患者术后血压升高≥5 mm Hg(19.1％vs.96.7％)和鼻腔出血(8.8％vs.95.0％)者少于M组(P＜0.05和P＜0.01).两组患者术后1个月均无窦口封闭病例;NP组患者术后1个月见中鼻道粘连2例、术腔肉芽5例和筛窦内囊泡5例,均少于M组的8例、33例和18例(P＜0.01).结论 与高分子膨胀海绵比较,鼻内镜术后应用纳吸棉填塞鼻腔治疗能更有效地缓解高血压病患者术后血压波动、减轻鼻腔疼痛、减少出血、减轻术区黏膜水肿.
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配置5种常见化疗药物时的手部防护
目的 揭示氟尿嘧啶、紫杉醇、多西他赛、卡铂和吉西他滨5种化疗药物的扩散特性,为确定这5种药物的手部防护方法提供必要的实验证据支持.方法 模拟5种化疗药物在防护手套上的扩散过程,利用超高效液相色谱技术监控30 min内5种药物在不同层数的防护手套上的扩散曲线.结果 紫杉醇和多西他赛在30 min内均可穿透2层防护手套,氟尿嘧啶、卡铂和吉西他滨仅有约3％的药物30 min内能穿透1层手套.结论 配置紫杉醇和多西他赛时医护人员至少必须佩戴3层手套,且30 min后必须更换所有手套.配置氟尿嘧啶、卡铂和吉西他滨时仅需要佩戴2层防护手套即可.
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中青年与老年药物性肝损伤临床分析
目的 分析不同年龄段患者药物性肝损伤(DILI)的临床特征.方法 回顾性分析230例住院治疗的DILI患者临床资料,根据发病年龄分为中青年组(14-59岁,161例)和老年组(≥60岁,69例),对比两组人群起病、DILI相关表现和指标以及治疗转归情况.结果 中青年组引起肝损伤的药物前三位为中药、抗生素和心血管药物,老年组前三位为中药、心血管药物和保健品.服药至发病时间老年组较中青年组长[(28.3±18.3)d vs.(21.8±14.4) d](P＜0.01).肝损伤类型中青年组以Ⅰ型和Ⅲ型为主,老年组以Ⅱ型为主(P＜0.05).老年组更易出现食欲下降的症状,中青年组ALT水平升高更明显.老年组Maria评分分布低于中青年组,治疗转归亦较中青年组稍差.结论 DILI人群中,中青年和老年基础疾病谱、肝损药物、发病时间存在明显差异.老年组胆汁淤积型损伤更多见,且病情较隐匿,治疗转归较差.
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平衡促进训练对前交叉韧带重建术后膝关节本体感觉功能恢复的影响
目的 评估平衡促进训练对前交叉韧带重建术后膝关节本体感觉功能恢复的影响.方法 选取膝关节前交叉韧带损伤并行腘绳肌腱单束重建患者190例,随机分为平衡促进训练组(治疗组)及常规康复训练组(对照组),每组95例.两组患者均行12周的常规康复训练,12周后,治疗组采用4周平衡促进训练法,对照组继续4周常规康复训练.康复训练后12、16周,采用PC7012静态平衡功能训练系统评定两组患者膝关节本体感觉功能恢复情况.结果 康复训练后12周,两组患者平衡功能参数比较差异无统计学意义(P＞0.05).康复训练后16周,闭眼状态下,治疗组覆盖90％椭圆区域面积低于对照组[(406.9±19.6) mm2vs.(436.1±20.3) mm2](P＜0.05);治疗组功能表面区域的轨迹长度指数低于对照组(6.2±1.5 vs.11.1±1.2)(P＜0.05).结论 前交叉韧带损伤重建术后,平衡促进训练方法对膝关节本体感觉功能的恢复有促进作用.
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改良Van Assche评分在肛瘘手术预后评估中的应用
目的 探讨改良Van Assche评分对肛瘘手术预后评估的应用价值.方法 回顾性分析51例经手术证实的肛瘘患者的术前MRI影像资料,用改良Van Assche评分对其进行量化评分,根据复发受试者工作特征(ROC)曲线中Youden指数高时的Van Assche分值进行分组,并对分组后的复发率进行对比分析.结果 术后6个月内复发和未复发例数分别为11例和40例,其VanAssche分值分别为(24.91±3.24)分和(14.98±3.54)分(P＜0.01);评价复发ROC曲线下面积为0.984±0.014(P＜0.01),Youden指数高时Van Assche截断值为20.50分;＜20.50分的39例中有1例复发;≥20.50分的12例中有10例复发.结论 肛瘘患者术前改良Van Assche评分分值越高,术后预后越差.Van Assche分值为20.50分可作为一个预警值.
关键词： 肛瘘 Van Assche评分 -
老年妇女卧位或坐位腰-硬联合麻醉下行阴式手术的比较
目的 比较腰-硬联合麻醉体位对老年女性患者循环的影响.方法 拟行阴式手术老年妇女患者80例随机均分为两组,分别在卧位(W组)和坐位(Z组)下实施腰-硬联合麻醉.腰麻药均为0.5％布比卡因10 mg,注药速度0.2 ml/s.W组卧位穿刺注药;Z组坐位穿刺注药,注药后保持坐位1 min;其后均取截石位手术.比较两组痛觉阻滞平面和循环变化.结果 注药后20 min内,W组的麻醉平面高于Z组(P＜0.05).麻醉后30 min内,Z组MAP高于W组(P＜0.05),而两组的HR无统计学差异(P＞0.05).结论 对于行阴式手术的老年女性患者,坐位腰-硬联合麻醉可能更加安全和有效.
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全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺良性疾病24例分析
目的 探讨全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺良性疾病的安全性、可行性.方法 回顾性分析我院行全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗24例肺良性疾病患者的临床资料.结果 24例患者均顺利完成手术,术中无中转开胸和中转肺叶切除,手术时间为(162.5±42.4) min,术中出血量为(129.2±44.6) ml,术后胸腔引流管放置时间(5.2±1.1)d,术后住院时间(8.5±4.6)d.术后出现并发症2例,其中1例肺持续漏气4d,1例少量咯血,均经保守治疗痊愈.术后随访3-18个月,无复发和死亡病例.结论 全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺良性疾病在技术上安全可行,可选择性应用于病变位置较深局部切除困难或局限于肺段的肺良性疾病患者.
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锁定钢板和解剖钢板治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效比较
目的 比较锁定钢板和解剖钢板治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效及并发症.方法 选取胫骨平台后外侧骨折患者62例,按手术方式分为A、B两组,每组31例.A组采用锁定钢板内固定,B组采用解剖钢板固定.比较两组患者手术时间、术中出血量及术后并发症,根据Rasmussen评分标准评定膝关节功能.结果 两组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05);术后1年A组膝关节功能优良率高于B组(93.5％ vs.67.7％)(P＜0.05),A组术后并发症发生率低于B组(6.5％vs.22.6％)(P＜0.01).结论 锁定钢板与解剖钢板均能达到良好内固定效果,锁定钢板膝关节功能恢复效果更好,术后并发症发生率低.
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医护人员心理减压模式及效果
随着生活节奏的不断加快,工作压力成为备受关注的研究领域.面对医学技术的不断发展、社会健康需求的井喷式增长,尤其是当下日趋紧张的医患关系,医护人员承受的压力越来越多,关注医务人员心理健康水平,提升心理压力管理技巧,缓解心理压力和职业倦怠,提升职业幸福感,已不能仅仅停留在倡议和呼吁的层面,而是摆在医疗机构面前的一个重要课题[1].
关键词： -
帝视内镜在颈椎制动患者气管插管中的应用
目的 比较帝视内镜与普通直接喉镜在颈椎制动患者全麻气管插管中的应用效果.方法 择期颈椎内固定手术患者40例随机均分为两组,分别应用帝视内镜(D组)和直接喉镜(M组)辅助气管插管.记录麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)和插管后3 min(T4)时的MAP、HR,计算插管时间和一次成功率,观察不良反应.结果 D组插管所需时间短于M组,气管插管一次成功率高于M组(100％ vs.85％)(P＜0.05);M组有8例插管操作需要助手辅助.M组T2、T3时的MAP和HR高于D组(P＜0.05).D组插管损伤1例(5％),少于M组的5例(25％)(P＜0.05).结论 帝视内镜引导的全麻气管插管在颈椎制动患者中声门暴露良好,降低了插管难度,减轻气管插管期心血管系统不良反应.
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BECT变异型19例临床分析
目的 探讨儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)变异型的临床及脑电图特点.方法 选取BECT变异型患儿19例,回顾性分析患儿临床特点.结果 19例中,脑电图有癫痫性电持续状态表现18例,表现为难以控制的局限运动性发作7例,出现新的发作形式4例.口咽部运动障碍1例,智力受损7例,注意力不集中、多动6例,性格改变易怒、情绪化2例,头痛2例.结论 BECT在脑电图恶化及临床出现新的发作形式下易演变为变异型,部分预后不良.
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内镜下治疗胃肠大息肉的临床体会
胃肠息肉属于常见病,且息肉很可能发生癌变.就息肉大小而言,直径越大,癌变可能性越高,一般认为直径＞2 cm的息肉癌变率高于20％[1].所以,一旦发现胃肠息肉,尤其是大息肉,就要尽早切除.
关键词： -
OPTIMUS超声光散射乳腺成像系统对乳腺肿瘤疾病的诊断价值
目的 探讨OPTIMUS超声光散射乳腺成像系统对乳腺肿瘤疾病的诊断价值.方法 采用OPTIMUS超声光散射乳腺成像系统测量350例乳腺肿瘤患者病变内部高血红蛋白浓度(MHC),以病理结果判断肿瘤良恶性、淋巴结转移情况,免疫组化检测血管内皮生长因子(VEGF)、血小板-内皮细胞黏附分子CD31的表达.分析MHC与肿瘤良恶性、淋巴结转移及VEGF、CD31表达的相关性.结果 230例为良性病变,120例为恶性病变.恶性病变的MHC高于良性病变[(214.17±72.10) μmol/L vs.(119.70±54.16)μmol/L](P＜0.01);有淋巴结转移者的MHC高于无淋巴结转移者[(240.61±61.26) μmol/L vs.(202.66±73.99)μmol/L] (P＜0.05).恶性病变VEGF、 CD31表达呈阳性或强阳性,良性病变呈阴性;淋巴结转移者VEGF、CD31表达呈强阳性,无淋巴结转移者呈阳性.结论 OPTIMUS超声光散射乳腺成像系统对乳腺良、恶性病变的有较好的鉴别诊断价值.
关键词： 乳腺肿瘤 OPTIMUS超声光散射乳腺成像系统 -
口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者HbA1c水平与胰岛β细胞功能的关系
糖尿病患者的一个重要病理标志是高血糖,糖化血红蛋白(HbA1c)水平是糖尿病程度以及治疗过程中血糖控制的衡量标准[1].HbA1c水平每降低一个百分点,与糖尿病相关危险事件的危险性呈现降低状态,如病死率、并发心肌梗塞及微血管并发症的发生率等[2].
关键词： -
原发性中枢神经系统淋巴瘤13例MRI影像学特征
目的 分析13例原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL) MRI影像学特征.方法 回顾性分析13例经病理证实的PCNSL患者MRI表现及临床资料.结果 PCNSL可发生于中枢神经系统的任何部位,以基底节区、脑室白质旁及胼胝体区多见,亦可发生于脑膜及脑室系统;平扫肿瘤实性部分在T1加权像(T1WI)多呈等或等低信号,T2WI多呈等或稍高信号;弥散加权成像多呈高信号,囊变坏死少见,增强后多呈明显均匀强化,瘤周水肿程度不一,基底节区及脑室旁白质内轻-中度为主,大脑半球凸面水肿多较显著,多呈中-重度.结论 PCNSL的MRI表现具有一定特征性,与临床及病理相结合可以提高诊断正确率.
关键词： 原发性中枢神经系统淋巴瘤 -
局麻药手术切口局部浸润复合腹腔内喷洒在腹腔镜胆囊切除术后镇痛的应用
腹腔镜胆囊切除术(LC)的CO2气腹刺激和手术创伤会导致术后急性疼痛[1].有研究表明,手术切口部位局麻药浸润复合腹腔内喷洒可以减轻术后疼痛,降低术后恶心呕吐的发生率,但对局麻药物的选择仍有较大争议[2].本文比较利多卡因和罗哌卡因切口浸润注射和手术创面喷洒用于LC术后镇痛的效果.
关键词： -
喉罩通气全身麻醉中应用丁卡因胶浆对口腔分泌物的影响
麻醉期间的气道管理是保证患者安全极其重要的措施.喉罩通气是一种声门上气道管理技术,自20世纪80年代发明以来,在临床广泛应用,并已成为除气管导管外重要的全身麻醉用通气装置[1].误吸是喉罩使用中严重的并发症之一[2].
关键词： -
医院药房药师对346张门诊处方干预的分析
处方干预是药师在调剂核对处方时发现医师不合理用药并及时予以干预,其目的是为了为促进合理用药,保障医疗用药安全,提高处方质量.通过结合处方干预制度要求,我院对妇幼药房的门诊处方进行合理干预.
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SOX方案一线化疗后替吉奥单药维持治疗晚期胃癌的疗效
目的 观察晚期胃癌草酸铂/替吉奥(SOX方案)一线化疗后继续替吉奥维持化疗的疗效与不良反应.方法 59例初治的晚期胃癌患者采用SOX方案一线化疗,多6个周期化疗后疗效评价无疾病进展的患者中,21例进行替吉奥维持化疗(A组),20例仅接受定期随访观察(B组).结果 59例患者中完全缓解1例,部分缓解27例,稳定13例,有效率47.5％,疾病控制率69.5％.A组中位疾病进展时间(TTP)较B组延长(7.8个月vs.5.3个月)(P＜0.05),两组总生存期(OS)差异无统计学意义(P＞0.05).维持化疗期间不良反应主要为Ⅰ-Ⅱ度的恶心、呕吐、骨髓抑制.结论 SOX方案一线化疗后继续替吉奥维持化疗晚期胃癌可延长TTP,且安全性良好.
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正交试验优选调脾抑胰合剂的提取工艺
我院肿瘤科尤建良主任自创的调脾抑胰方,临床应用于治疗晚期胰腺癌已20余年,疗效显著,未见不良反应[1].本方具有健脾益气、化湿消积之功效.临床适用于胰腺癌之腹痛、腹胀、黄疸、食欲不振等症.调脾抑胰合剂是由党参、炒白术、茯苓、茯神、炒麦芽等18味中药组成[2].
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右美托咪定在男性膀胱镜检查中镇痛、镇静的疗效
膀胱镜检查是常见的临床诊疗项目,男性由于尿道长、弯曲、狭窄多,容易造成损伤,目前常用的麻醉药物是利多卡因局部浸润麻醉,但其镇痛效果差,无镇静效果,且作用时间短,部分患者不能耐受检查.右美托咪定是新一代高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑等药理作用,同时对循环、呼吸无明显抑制作用[1].
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覆膜支架胸主动脉腔内修复术在外伤性主动脉夹层治疗中的应用
外伤性主动脉夹层发病比例逐年增加,材料工程的发展使相当一部分患者获益,覆膜支架在主动脉夹层中得到广泛的应用.我院2013年1月-2014年6月共收治11例外伤性主动脉夹层,除1例保守治疗破裂死亡外,另10例行覆膜支架胸主动脉腔内修复术(TEVAR),取得了良好的效果,报道如下.
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颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术32例分析
颈动脉粥样硬化斑块造成的血管狭窄及闭塞是缺血性脑卒中的重要原因之一.随着数字减影血管造影(DSA)、CT血管成像(CTA)及磁共振血管成像(MRA)等影像技术的普及和国人饮食结构的改变,国内颈动脉粥样硬化性狭窄(CAS)的病例有逐年增多的趋势,颈动脉内膜剥脱术(CEA)是目前治疗CAS、预防缺血性脑卒中的有效方法.本文回顾性分析32例CEA治疗CAS的临床效果.
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右美托咪定复合雷米芬太尼在老年人经内镜逆行胰胆管造影术中的应用
目的 比较右美托咪定和咪达唑仑复合雷米芬太尼在老年患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用效果.方法 将100例行ERCP的老年患者随机均分为咪达唑仑复合雷米芬太尼组(MR组)和右美托咪定复合雷米芬太尼组(DR组).MR组静脉输注咪达唑仑0.05 mg/k和雷米芬太尼0.5 μg/kg,继以咪达唑仑0.025 mg·kg-1·h-1+雷米芬太尼0.1μg·kg-1·min-1持续泵注;DR组静脉输注右美托咪定1μg/kg和雷米芬太尼0.5 μg/kg,继以右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1+雷米芬太尼0.05 μg·kg-1·min-1持续泵注.记录给药前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后5 min(T2)、30 min(T3)和术毕时(T4)的MAP、HR、RR和SpO2的变化;记录手术时间、不良反应发生率及患者、手术和麻醉医生的满意度.结果 与T0相比,MR组T1-T4的HR升高(P＜0.05),T2、T3的RR及SpO2降低(P＜0.05),DR组T2的HR降低(P＜0.05).与MR组相比,DR组术中呼吸暂停、体动反应及低氧血症发生率降低(P＜0.05),手术医生和麻醉医生的满意度增高(P＜0.05).结论 右美托咪定复合雷米芬太尼用于老年患者ERCP可获得满意镇痛、镇静效果,且安全性更高.
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宫腔镜在取困难节育器手术中的应用
宫内节育器(IUD)是一种可逆、安全、有效的避孕工具,在我国使用IUD避孕总人数占世界的80％,是世界上使用IUD避孕多的国家[1].随着其广泛使用,其并发症也相对增多.IUD的嵌顿、断裂、碎片残留、尾丝断掉、异位等均容易造成取出困难.
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腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石100例临床分析
随着腹腔镜技术的不断发展,术者经验的累积以及腹腔镜下缝合打结能力的进一步提升,腹腔镜手术逐渐拓展到肝内外胆管结石的治疗.自1991年施行首例经胆囊管腹腔镜胆总管探查术后[1],腹腔镜胆总管探查术在世界范围内不断得到发展.我院胆道外科于2014年1月-2015年2月完成腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术100例,手术顺利,疗效良好,现报道如下.
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重型颅脑创伤154例临床分析
重型颅脑创伤是指格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分的患者,具有发病急、病情发展快速、病情凶险、预后差和病死率高等特点,及时有效的综合急诊处理对挽救患者的生命具有重要意义[1, 2].本文回顾性分析154例重型颅脑创伤患者的临床救治.
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FOXM1与Ki67共表达对三阴性乳腺癌患者预后的影响
目的 探讨癌基因叉头框蛋白M1 (FOXM1)与增殖细胞Ki67抗原表达对三阴性乳腺癌(TNBC)患者预后的影响.方法 免疫组化分析FOXM1和Ki67在60例TNBC组织中的表达,分析其表达量的相关性及其对TNBC患者预后的影响.结果 TNBC组织中FOXM1和Ki67共表达与肿瘤的大小、分化程度、TNM分期、腋窝淋巴结转移和血管神经侵犯密切相关(P＜0.05或P＜0.01).FOXM1与Ki67表达呈正相关(r=0.4635,P＜0.01).FOXM1和Ki67高表达以及腋窝淋巴结转移情况可以作为判断TNBC预后的独立因素.结论 TNBC组织高表达FOXM1和Ki67,有望成为TNBC患者预后判断的新指标,也为探索TNBC治疗新靶点提供思路.
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体检人群血清胃蛋白酶原水平与幽门螺杆菌感染状况调查
目的 分析血清胃蛋白酶原(PG)水平与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法 体检成人3480例,采用HG-IRIS13C红外光谱仪测定Hp感染,时间分辨荧光免疫法测定血清PG Ⅰ和PGⅡ水平.以血清PGⅠ、PGⅠ/Ⅱ均降低视为PG(+).结合Hp检测结果,人群胃癌患病风险分四组:A组Hp(-)PG(-)、B组Hp(+) PG(-)、C组Hp(+)PG(+)、D组Hp(-)PG(+).结果 人群Hp阳性率44.94％,血清PGⅠ为(151.50±60.83) μg/L,PGⅡ为(12.97±8.28)μg/L,PGⅠ/Ⅱ比值13.96±6.59.Hp阳性组血清PGⅠ、PGⅡ水平高于Hp阴性组,PGⅠ/Ⅱ比值低于Hp阴性组(P＜0.05).胃癌患病风险分级:A组1884例(54.14％),B组1553例(44.63％),C组11例(0.32％),D组32例(0.92％).结论 血清PG水平与Hp感染关系密切.
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基底细胞样乳腺癌与三阴性乳腺癌临床病理学特征分析
目的 分析基底细胞样乳腺癌(BLBC)与三阴性乳腺癌(TNBC)的临床病理学特征.方法 从542例乳腺癌患者中,采用免疫组化方法筛选出TNBC病例,再根据细胞角蛋白(CK) 5/6和表皮生长因子受体(EGFR)表达情况从TNBC中筛选出BLBC病例,分析两者临床病理特征.结果 共筛查出109例(20.1％)TNBC.其中,58例(53.2％)为TNBC.BLBC与TNBC有相似的临床病理学特征,BLBC无组织学Ⅰ级病例,BLBC高表达CK5/6和EGFR.结论 大部分BLBC与TNBC的临床病理学特征是相互交叉的.联合检测CK5/6和EGFR可以作为诊断BLBC病例有效的标记物.
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奈达铂周剂量化疗同步放疗治疗老年食管癌的疗效
目的 观察奈达铂周剂量化疗同步放疗治疗老年食管癌的疗效.方法 83例老年食管癌患者随机分为两组:A组41例,采用周剂量奈达铂30 mg/m2化疗5周和同步放疗;B组42例,单纯放疗.比较两组疗效及不良反应.结果 A组治疗有效率高于B组(85.4％ vs.71.4％)(P＜0.05).随访2.3-75.0个月,随访率达96.4％.A组1、3、5年无进展生存率及1、3、5年总生存率均高于B组(P＜0.01).A组白细胞下降2-3级及血小板下降发生率均高于B组(P＜0.05),但两组均未出现4级不良反应.结论 奈达铂周剂量化疗同步放疗治疗老年食管癌疗效好;虽然加重骨髓抑制,但耐受性良好.
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右美托咪定用于全身麻醉剖宫产的效果
目的 评价右美托咪定用于全身麻醉(全麻)剖宫产的效果.方法 全麻下行剖宫产产妇34例随机均分为两组:D组麻醉诱导前10 min予负荷量右美托咪定0.6μg/kg,继以0.4 μg·kg-1·h-1持续输注;N组泵入等体积的生理盐水.记录输注右美托咪定前(T0)、输注右美托咪定10 min(T1)、气管插管(T2)、胎儿娩出(T3)、拔管(T4)和拔管后15 min(T5)时的MAP和HR.胎儿娩出后抽取母体动脉血、脐静脉血进行血气分析,记录新生儿1-min、5-min Apgar评分.记录手术出血量、尿量,评估拔管质量和拔管后15min时寒战发生情况.结果 D组T2-T4时MAP和HR低于N组(P＜0.05).两组血气分析和新生儿Apgar评分相仿(P＞0.05).与N组比较,D组患者出血较少、尿量较多(P＜0.05),拔管后15 min时寒战发生率较低(P＜0.05).结论 右美托咪定可增强全麻剖宫产的效果,稳定循环,而对新生儿无不良影响.
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川崎病合并冠状动脉损伤患儿血清对脐静脉内皮细胞NF-κB和MMP-9表达的影响
目的 探讨川崎病(KD)合并冠状动脉(冠脉)损伤患儿血清对脐静脉内皮细胞(HUVECs)NF-κB和基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响.方法 依据培养基成分的不同将培养的HUVECs分为正常血清组(C组)、发热血清组(F组)、KD无冠脉损伤组(Non-CALs组)、KD合并冠脉损伤组(CALs组)、NF-κB抑制剂四氢化吡咯二硫代氨基甲酸脂(PDTC)+ Non-CALs组和PDTC+ CALs组.细胞培养3h后,采用Western blot检测HUVECs中NF-κB p65的水平,ELISA法测定细胞培养上清液中MMP-9的水平.结果 与C组和F组相比,Non-CALs组和CALs组HUVECs中NF-κBp65和上清液中MMP-9表达增加(P＜0.01),且CALs组高于Non-CALs组(P＜0.01);与CALs组和Non-CALs组相比,PDTC+ Non-CALs组和PDTC+ CALs组HUVECs中NF-κB p65和上清液中MMP-9表达减少(P＜0.01).结论 NF-κB和MMP-9表达上调在KD合并冠脉损伤中发挥了一定的作用.
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3D CE-MRA联合TWIST MRA在下肢动脉疾病诊断中的应用
目的 探讨三维对比增强MR血管造影(3D CE-MRA)联合时间分辨轨道随机MR血管造影(TWIST MRA)在下肢动脉疾病中的应用价值.方法 13例怀疑下肢动脉狭窄或闭塞病变患者接受全下肢3D CE-MRA及小腿段TWIST MRA检查,对靶血管进行大信号强度投影重建,对图像质量进行评估.结果 13例行3D CE-MRA检查图像质量为优、良、差的血管分别为115、95和11支,图像优良率达95.02％.13例患者TWIST MRA检查均能连续显示各个时相的动态图像.结论 3D CE-MRA是下肢动脉病变的有效、安全检查方法,对动脉显影不佳的肢体远端小腿段联合TWIST MRA检查可提高临床诊断率.
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TCTP在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床意义
目的 探讨肿瘤翻译调控蛋白(TCTP)在食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化法检测163例ESCC组织及其相应的52例癌旁组织中TCTP的表达,分析其与临床病理特征的相关性.结果 ESCC组织中TCTP的阳性表达率高于癌旁组织(66.26％vs.23.08％) (P＜0.05).ESCC组织中TCTP的表达水平与组织学分化、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、pTNM分期及存活状态密切相关(P＜0.05),而与患者年龄、性别、脉管癌栓及神经侵犯无关(P＞0.05).TCTP高表达患者的生存时间短于低表达患者[(23.04±1.98)个月vs.(32.90±2.67)个月](P＜0.05).pTNM分期和TCTP蛋白表达是ESCC患者的独立预后因素(P＜0.05).结论 TCTP在ESCC组织中高表达,参与了ESCC发生、发展过程,可望成为ESCC预后判断和治疗的新靶点.
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外周血CD14+CD16+单核细胞在维持性血液透析患者中的表达
目的 探讨维持性血液透析患者外周血CD14+ CD16+单核细胞的表达.方法 流式细胞术检测50例维持性血液透析患者(A组)和30例正常对照者(C组)外周血CD14+ CD16+单核细胞百分比,ELISA法检测两组血清IL-6水平.结果 两组血尿素氮、血清肌酐、肾小球滤过率、血红蛋白和三酰甘油比较有统计学差异(P＜0.05).A组CD14+ CD16+单核细胞表达高于C组[(8.86±0.81)％ vs.(2.84±1.81)％](P＜0.01).A组CD14+ CD16+单核细胞表达与IL-6和三酰甘油均呈正相关(r=0.83和0.45,P＜0.01).结论 维持性血液透析患者外周血CD14+ CD16+单核细胞参与了机体免疫炎症反应;其机制可能与IL-6介导的信号转导和转录激活因子(STAT)通路有关.
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初诊2型糖尿病患者血清RBP4水平与胰岛素抵抗的相关性
目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 初诊T2DM患者(A组)60例随机均分为吡格列酮干预组(A1组)和二甲双胍干预组(A2组),另选取30例健康体检者作为对照(B组),测定干预前、后各组三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、糖化血红蛋白(HbA1c)和RBP4,计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和Home β细胞功能指数(HBCI).结果 A组血清RBP4、FBG、HbA1c、FIns和HOMA-IR高于B组,HBCI低于B组(P＜0.05).A1、A2组干预后FBG、HbA1c、FIns、RBP4、HOMA-IR、TG低于干预前,HBCI高于干预前(P＜0.05).A1组降低FBG、HbA1c、RBP4、HOMA-IR、TG优于A2组,而A2组降低BMI优于A1组(P＜0.05).A组患者血清RBP4水平与HOMA-IR、BMI、FIns和TG呈正相关(r=0.404、0.394、0.445和0.437,P＜0.05).结论 初诊T2DM患者血清RBP4水平与IR正相关,减少RBP4的分泌可改善IR,增加胰岛素敏感性,吡格列酮干预效果优于二甲双胍.
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改良管状胃在Ⅱ、Ⅲ型食管胃交界部腺癌手术后抗反流效果的临床观察
目的 观察食管胃交界部腺癌手术中行食管-改良管状胃吻合消化道重建的抗反流效果.方法 Ⅱ、Ⅲ型食管胃交界部腺癌患者66例分为两组:A组32例,实施食管-改良管状胃吻合手术;B组34例,行食管-残胃吻合手术.比较两组消化道重建手术时间、术后肛门排气时间和术后近期并发症,术后第3、6个月采用反流性疾病问卷表(RDQ)评估反流相关症状(以RDQ评分＞12分为诊断临界值).结果 A组消化道重建时间长于B组[(35.16±3.25) min vs.(32.33±3.50) min](P＜0.01);A组术后第3和6个月RDQ评分低于B组(9.72±3.54)分vs.(17.60±8.97)分和(8.90±4.58)分vs.(15.20±8.34)分](P＜0.01).两组术后肛门排气时间和近期并发症发生率相仿(P＞0.05).结论 在Ⅱ、Ⅲ型食管胃交界处腺癌手术采用改良管状胃重建消化道有效降低了术后反流症状,改善了患者生存质量.
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抗幽门螺杆菌治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床疗效
目的 探讨抗幽门螺杆菌(Hp)治疗儿童腹型过敏性紫癜(HSP)的疗效.方法 腹型HSP患儿70例,联合应用13C-尿素呼气试验及血清抗Hp抗体检测Hp.其中的45例Hp阳性的HSP患儿随机分为两组:对照组20例,给予抗组胺及大剂量维生素C等常规治疗;治疗组25例,在常规治疗基础上加用抗Hp三联疗法.比较两组临床疗效.结果 腹型HSP患儿Hp感染率64.3％.治疗组总有效率88.0％,高于对照组的60.0％(P＜0.05);治疗组复发率27.3％,低于对照组的75.0％(P＜0.05).结论 与常规治疗比较,加用抗Hp三联疗法可提高腹型HSP临床疗效,降低复发率.
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电子支气管镜在难治性肺部感染病原学诊断中的应用价值
目的 探讨电子支气管镜在难治性肺部感染病原学诊断中的应用价值.方法 难治性肺部感染患者67例采用电子支气管镜检查,于病变叶段依次行防污染毛刷刷检和局部肺泡灌洗采样病原学检查.其结果与镜检前常规痰培养比较.结果 毛刷刷检和局部肺泡灌洗采样的细菌培养阳性率分别为64.18％(43/67)和71.64％(48/67),均高于常规取痰法的31.34％(21/67)(P＜0.05).结论 经支气管镜防污染毛刷取样和局部肺泡灌洗采样在难治性肺部感染病原学诊断的阳性率明显高于常规取痰培养法.
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Wilms肿瘤基因在骨髓增生异常综合征与急性白血病患者骨髓细胞中的表达及其临床意义
目的 研究Wilms肿瘤基因(WT1)在骨髓增生异常综合征(MDS)及急性白血病(AL)患者骨髓细胞中的表达及其临床意义.方法 采用qRT-PCR检测62例MDS(MDS组)、157例AL(AL组)和38例非恶性血液病患者(对照组)骨髓细胞中WT1的表达.结果 MDS组WT1阳性率低于AL组(27.4％vs.79.0％)(P＜0.01);对照组无WT1阳性表达.MDS组内难治性血细胞减少伴单系发育异常/难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞(RCUD/RARS)型、难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD)型、难治性贫血伴原始细胞增多Ⅰ型(RAEB-1型)和RAEB-2型WT1阳性率分别为9.1％、20.0％、35.3％和57.1％,组间均有统计学差异(P＜0.01);AL组内急性髓细胞性白血病(AML)型和急性淋巴细胞性白血病(ALL)型WT1阳性率分别为80.8％和71.9％ (P＞0.05).AL患者中,WT1阳性组化疗后的完全缓解率低于WT1阴性组(P＜0.05),且半年内复发率高于WT1阴性组(P＜0.05).结论 WT1在MDS及AL患者骨髓细胞中表达水平可作为临床评估疾病的发生发展、预后及检测微小残留病的指标.
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DNA双链断裂修复基因3'UTR的多态性与汉族人年龄相关性白内障的关系
目的 探讨DNA双链断裂修复基因3'非翻译区(3'UTR)的单核苷酸多态性(SNP)与汉族人年龄相关性白内障(ARC)的关系.方法 提取无锡滨湖区和盐城阜宁县ARC患者(ARC组,789例)及正常人(对照组,789例)的全血基因组DNA;采用Taqman荧光探针和实时荧光定量PCR法分析4个双链断裂修复基因3'UTR的4个SNP位点的基因型,比较各位点在两组之间的分布差异并计算相对危险度(OR).结果 XRCC5-rs1051685与ARC、皮质性和混合性ARC密切相关(OR=1.61、2.12和1.89,P＜0.01),RAD52-rs1051669与ARC、皮质性和核性ARC密切相关(OR=0.72、0.69和0.71,P＜0.05).结论 XRCC5、RAD52基因3'UTR的多态性在汉族人ARC的发生、发展中起重要作用,不同亚型的ARC可能具有特异性的危险因素和致病机制.
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血清脑钠肽和超敏C反应蛋白在2型糖尿病合并冠心病中的诊断价值
目的 探讨血清脑钠肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hsCRP)在2型糖尿病(T2DM)合并冠心病中的诊断价值.方法 将64例T2DM合并冠心病患者(A组)按临床类型分为急性心肌梗死组(A1组,22例)、不稳定型心绞痛组(A2组,21例)和稳定型心绞痛组(A3组,21例);另选取64例T2DM不合并冠心病者作为对照(B组).检测各组BNP、hsCRP和糖化血红蛋白(HbA1c)等水平.结果 A组患者HbA1c、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、BNP[(216.00±31.53) ng/Lvs.(29.00±4.20) ng/L]和hsCRP[(6.12±1.10) mg/L vs.(0.91±0.31) mg/L]水平均高于B组(P＜0.01).A1、A2和A3组间BNP和hsCRP水平差异亦有统计学意义(P＜0.01).A组患者血清BNP与hsCRP、HbA1c呈正相关(r=0.314、0.376,P＜0.05),血清HbA1c与hsCRP表达亦呈正相关(r=0.576,P＜0.01).结论 T2DM合并冠心病患者血清BNP和hsCRP水平均明显增高.两者联合测定对诊断T2DM合并冠心病具有重要意义.
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心脏手术后桡动脉-股动脉压力阶差相关危险因素分析
目的 回顾性分析心肺转流(CPB)心脏手术后桡动脉-股动脉收缩压压力阶差(SBPDRF)的相关危险因素.方法 42例CPB心脏手术患者在停止CPB后出现了明显的SBPDR-F.其中,SBPDR-F＜30 mmHg者29例(A组),SBPDR-F≥30 mm Hg者13例(B组).测量主动脉内径,记录并分析麻醉诱导后(T1)、停机时(T2)、手术结束(T3)和术后第1天(T4)时的相关血流动力学指标.结果 A组患者主动脉内径小于B组[(27.5±4.1) mm vs.(32.6±5.4) mm](P＜0.01).CPB期间,A组去氧肾上腺素的用量少于B组[(2.1±1.2)mgvs.(4.0±1.2) mg](P＜0.01).T2和T3时两组患者的桡动脉压低于股动脉压,且B组更明显(P＜0.01);T4时的SBPDR-F缩小.T2时SBPDR-F发生的相关因素为肺毛细血管楔压(r=0.948,P＜0.05)、去氧肾上腺素(r=2.347,P＜0.01)、心脏指数(r=-9.432,P＜0.01)、中心静脉压(r=1.710,P＜0.01)和主动脉内径(r=0.437,P＜0.01).结论 直接中心动脉测压有助于了解心脏手术中的SBPDR.使用正性肌力药物改善心肌收缩力、避免大剂量血管收缩剂和适当的液体治疗可减少SBPDR-F.
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心肺转流术后持续利尿对全身炎症反应的影响
目的 探讨持续利尿对心肺转流(CPB)术后24 h内血和尿中TNF-α、IL-6和IL-8浓度的影响.方法 40例行CPB心脏手术的患者分均为两组:试验组持续静脉应用呋塞米利尿;对照组间断应用呋塞米.ELISA法检测术前和术后2、6、12和24 h两组患者血和尿中的TNF-α、IL-6和IL-8浓度.结果 术后12和24 h,试验组血TNF-α和IL-8增长率低于对照组(P＜0.01),而尿TNF-α和IL-8增长率高于对照组(P＜0.05).结论 术后持续利尿可有效降低CPB患者血TNF-α、IL-6和IL-8增长率.
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稳定表达Prohibitin 2蛋白SW620细胞株的建立
目的 构建prohibitin 2(Phb2)蛋白基因的真核表达载体,并建立稳定表达Phb2蛋白的细胞株.方法 扩增Phb2基因全长编码序列,经双酶切后克隆至真核表达载体pcDNA3中,将重组表达质粒pcDNA3-FLAG-Phb2转染至SW620细胞,用G418筛选阳性克隆,Western blot检测Phb2蛋白的表达.结果 经测序鉴定,成功构建了Phb2基因的真核表达载体.转染SW620细胞后能够稳定有效的表达Phb2蛋白.结论 成功构建了稳定表达Phb2蛋白的细胞株.
关键词： 基因表达 Prohibitin 2 -
米诺环素对脂多糖诱导大鼠认知功能障碍的影响
目的 研究米诺环素对脂多糖致大鼠认知功能障碍的影响及可能机理.方法 雄性Wistar大鼠32只随机均分为对照组(C组)、脂多糖组(L组)、米诺环素25 mg/kg组(M1组)和50 mg/kg组(M2组).L组、M1组及M2组大鼠均分别连续7d腹腔注射250 μg/kg脂多糖,C组则给予等容积生理盐水.药物干预第7天,M1组和M2组大鼠腹腔分别注射25mg/kg和50 mg/kg米诺环素.给药24 h后进行Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力,随后取海马组织测定环磷酸腺苷应答元件结合蛋白(CREB)及脑源性神经营养因子(BDNF)的含量.结果 与C组相比,L组大鼠登台潜伏期延长,海马组织CREB及BDNF下调(P＜0.05).与L组相比,M1及M2组大鼠登台潜伏期缩短,海马组织CREB及BDNF上调(P＜0.05).结论 米诺环素可改善脂多糖引起的大鼠认知功能障碍,其作用可能与海马组织中CREB和BDNF的上调有关.
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靶向MagT1的siRNA对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响
目的 研究小干扰RNA(siRNA)沉默镁离子转运蛋白1(MagT1)的表达对人乳腺癌细胞系MCF-7增殖和凋亡的影响.方法 将MCF-7细胞分为MagT1 siRNA实验组(A组)、siRNA阴性对照组(B组)和空白细胞对照组(C组).采用RT-PCR和Western blot法分别检测MagT1 mRNA和蛋白表达,MTT法检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡和半胱天冬氨酸蛋白酶9(Caspase-9)表达情况.结果 与B组和C组相比,A组MagT1 mRNA和蛋白表达降低,Caspase-9表达增加,细胞增殖率降低,细胞凋亡率增加(P＜0.05).结论 沉默MagT1表达能抑制乳腺癌细胞增殖,促进细胞凋亡;线粒体信号转导途径参与了细胞凋亡过程.
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EGCG联合姜黄素对人卵巢癌细胞增殖的抑制作用
目的 研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)联合姜黄素对人卵巢癌细胞株A2780增殖的抑制作用及其可能机制.方法 将A2780细胞随机分为空白对照组(A组)、EGCG 10 μmol/L处理组(B组)、姜黄素5 μmol/L处理组(C组)和EGCG 10 μmol/L+姜黄素5μmol/L联合处理组(D组).采用MTT法检测A2780细胞存活率,5-乙炔基-2'-脱氧尿苷(EdU)荧光染色检测细胞DNA复制活性,平板集落形成实验观察单个细胞的生存能力,Western blot法检测细胞周期蛋白B1(Cyclin B1)和Cyclin D1的表达.结果 EGCG和姜黄素均呈剂量依赖性地抑制A2780细胞增殖(P＜0.05).与A、B、C组相比,D组细胞存活率、EdU染色阳性细胞数、细胞集落形成率、Cyclin B1和Cyclin D1表达均降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 EGCG联合姜黄素能明显抑制A2780细胞增殖;其机制可能与诱导细胞周期阻滞有关.
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羟丁酸钠对缺血-再灌注损伤小鼠小肠功能的影响
目的 探讨羟丁酸钠对缺血-再灌注(I-R)损伤小鼠小肠功能的影响.方法 将90只昆明种小鼠随机均分为三组:S组为假手术对照;其余两组采用肠系膜上动脉夹闭20 min、再灌注1h建立肠I-R损伤模型.I-R组为模型对照,I-R+SO组于肠I-R损伤前30 min腹腔注射羟丁酸钠50 mg/kg预处理.术后用亚甲蓝灌胃法检测小肠蠕动功能,木糖灌胃法检测小肠吸收功能,ELISA法检测小肠黏膜IL-6含量.结果 与I-R组相比,I-R+SO组亚甲蓝移动率升高(P＜0.05),木糖吸收量和小肠黏膜中IL-6的含量降低(P＜0.05).结论 羟丁酸钠对小鼠小肠I-R损伤有保护作用,且可下调IL-6的表达.
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子宫瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞术后的护理
子宫瘢痕妊娠是指孕囊着床于前次剖宫产子宫瘢痕处,周围被子宫肌层及纤维瘢痕组织所包围,具有引发阴道大出血及子宫破裂的危险.2014年2-12月我院妇科收治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者6例,清宫术前先予子宫动脉栓塞术,栓塞术后1-3 d内行清宫术.护理体会报道如下.
关键词： -
护理安全规范化管理的实施探讨
护理安全是指在实施护理全过程中,不发生法律和法定的规章制度以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.护理安全管理是指为保障患者的身心健康,对各种不安全因素进行有效的控制[1].近年来,我院护理部不断加强护理安全教育和培训,建立健全护理安全管理体系,确保患者安全,取得满意效果.
关键词： -
角膜异物剔除的治疗与护理
角膜异物是基层医院眼科常见的,角膜异物虽小,但受伤眼会立即有异物感、疼痛、畏光、流泪等刺激症状.因此,剔除角膜异物一定要及时谨慎,如处理不当,轻者可增加患者痛苦,延长治愈时间,重者可引起眼球感染或使正常的角膜组织损伤过多,形成玫瑰斑,以致严重影响视力.本文总结我院近2年门诊102例角膜异物患者经角膜异物剔除术治疗与术后护理.
关键词： -
硬质容器盒发生湿包原因分析与预防
消毒器械湿包是指灭菌处理后的物品包上有明显水渍,或手感明显潮湿,灭菌后物品包(主要指布包)的重量超过灭菌前3％[1].灭菌处理后的物品包含水量≤3％为干燥包.由于疾病的需要,手术器械越来越精细,为了满足手术需要,节约人力,控制医院感染,为手术室提供安全有效的器械,2011年我院开始应用硬质容器盒.
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综合护理干预降低妇科术后患者首次下床体位性低血压发生率
妇科术后患者首次下床活动容易发生体位性低血压,体位性低血压也称为直立性低血压(OH).OH是由于体位改变,如平卧位突然转为直立位或长时间站立而发生的脑供血不足引起的[1].我科对术后患者首次下床OH进行调查,采用综合护理干预,使妇科术后患者首次下床OH发生率明显降低,现报道如下.
关键词： -
老年维持性血液透析患者跌倒与认知的质性与量性联合研究
跌倒是老年人群伤残、失能和死亡的重要原因之一,严重影响老年人的生活质量,给家庭和社会带来巨大负担[1].对于跌倒问题,目前透析患者在血液透析治疗、营养不良、肾性骨病、贫血、视觉损害等因素方面增加跌倒风险均有研究,但国内外没有针对老年透析患者认知功能与跌倒风险的相关研究.
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老年食管癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养支持的护理
随着人口老龄化的增加,老年食管癌患者的比例有所上升,其中合并糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病及营养不良等疾病的患者也随之增加.这些因素均可影响患者术后恢复,导致吻合口瘘、切口感染、肺部感染等并发症的发生.
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品管圈活动在产科护理风险管理中的应用
产科是高风险科室.如何有效的规避产科护理风险,提高孕产妇的护理满意度,成为我科长期以来研究的重要内容.品管圈(QCC)是一种全员参与的管理新模式,该模式主要通过不断地对工作场所进行改善和实施管理,从而实现对护理质量的提升;并强调对人性的尊重,故在管理中,积极营造轻松的管理氛围,让患者能够自觉尊重管理要求,认真落实管理条例[1].
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品管圈对降低新护士岗前培训心肺复苏考核不合格率的作用
心跳呼吸骤停严重威胁人们的健康和生命,立即进行心肺复苏是抢救生命的关键措施.护理人员能否对心跳呼吸骤停患者及时、有效实施心肺复苏,对提高急救成功率、降低院前病死率具有重要意义[1,2].
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右肾静脉瘤型动静脉瘘一例
患者,女,66岁,于2014年8月因外院体检B超发现"右侧后腹膜占位"至我院就诊.患者无肉眼血尿,无头痛、头晕,无晕厥、黑蒙,无腰腹酸胀,无消瘦、乏力等不适主诉,无高血压病史,无外伤及手术史.查体未见异常,血、尿常规及各项内分泌血清检测指标均正常.
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输尿管尿路上皮癌巢状亚型一例
患者,男,65岁,因"左腰背部酸胀不适2年伴无痛性肉眼血尿1个月"入院.患者2年前曾因左侧腰部不适于当地医院对症治疗,未经特殊检查及治疗.1个月前发现尿液呈洗肉水样改变,且逐渐加重伴轻微触痛.
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县级医改试点医院临床医务人员对医院管理行为的满意度分析
医院的管理行为是医院管理者对治理结构变革的反应,在目标明确的情况下,积极的管理行为是医院达到绩效目标的前提.为此,我们针对临床医生、护士和技术人员对管理行为满意度及其影响因素进行了调查和分析,为医院人力资源的科学管理决策提供依据.
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医院人才引进与思想工作
人才引进是当前医院特别是大型综合性医院关注的一个话题,也是管理者经常遇到的关于自身建设和发展,能否在激烈的竞争中占据优势的重大课题.本文讨论思想政治工作在人才引进中的作用.
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