山东大学耳鼻喉眼学报杂志
Journal of Otolaryngology and Ophthalmology of Shandong University 산동대학이비후안학보
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-3770
- 国内刊号： 37-1437/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
老年患者全喉切除术围手术期并发症的处理
目的:探讨老年患者全喉切除术围手术期并发症的处理方法.方法:将接受全喉切除术93例分为≥60岁组(A组)和≤59岁组(B组).分析比较术前所患慢性疾病及术后并发症等.结果:A组42例中与B组51例患慢性疾病者A组为28.57 %(12/42),B组为5.88%(3/42),2组差异有显著性(P＜0.05);A组术后并发症发生率为33.33%(14/42),B组为11.76%(6/51),2组差异有显著性(P＜0.05).结论: 老年人机体趋于衰老,各脏器、组织乃至细胞均在发生退行性变,功能减退,易患各种疾病,因而对手术的应激能力下降,术后易出现并发症.为减少并发症,术前应详细检查和准备;根据患者具体情况选择术式与麻醉;术后除严密观察生命体征外,还应密切观察切口情况、有无并发症及营养状况.
-
额颞骨瓣开颅加Weber-Fergusson手术切除累及颅眶鼻腔鼻窦肿瘤
目的:探讨额颞骨瓣开颅加Weber-Fergusson手术切除累及颅眶的鼻腔鼻窦肿瘤的疗效.方法:采用额颞骨瓣开颅加Weber-Fergusson切口手术切除侵犯颅眶的鼻腔鼻窦肿瘤9例.结果: 肿瘤全切除7例,大部切除2例,无手术死亡及严重颅脑并发症病例.随访2～8年,死亡4例, 5例无瘤生存.结论:此手术方法不仅能完整地切除肿瘤,而且可一期切除肿瘤后修复颅底及硬脑膜缺损,有效地预防了脑脊液鼻漏和颅内感染等并发症的发生,是较为理想的外科手术入路.
-
复脉饮对缺血大鼠视网膜形态学及其血清SOD、NO的影响
目的:研究复脉饮对实验性缺血大鼠视网膜的形态结构及其血清超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)水平的影响.方法:60只Wister大鼠分为复脉饮治疗组、复明片对照治疗组和生理盐水对照组,每组20只.采用高眼压法形成大鼠视网膜缺血模型.建模后分别喂饲复脉饮、复明片和生理盐水3周.制备电镜半薄切片,在光镜下观察各组大鼠视网膜的显微结构;制备电镜超薄切片,在电镜下观察其超微结构;检测各组血清SOD和NO水平.结果:复脉饮治疗后,缺血大鼠视网膜的分层、厚度、显微和亚显微结构等明显优于空白对照组,也优于复明片对照组;其血清 SOD水平升高而NO水平降低,与生理盐水对照组有显著差异(P < 0.05).结论:复脉饮可能参与了抗氧化,参与了视神经细胞间信号传导通路的修复以及神经递质和调质的平衡,能有效治疗大鼠视网膜缺血性损害.
-
转化生长因子β1在鼻息肉中的表达
目的:探讨TGF-β1在息肉组织中的分布及在鼻息肉发生发展过程中的作用.方法: 检测标本84份,其中65份是鼻息肉、12份是慢性鼻窦炎,7份是正常鼻黏膜,用免疫组化(SP法)检测TGF-β1的表达.结果:TGF-β1在绝大部分息肉(55/65)中呈Ⅲ～Ⅳ级表达,11例鼻窦炎(11/12)为Ⅱ～Ⅲ级表达,3例正常鼻黏膜(3/7)为Ⅱ级表达,3组间两两比较差异有显著性(P<0.05).炎细胞、上皮细胞和纤维母细胞是TGF-β1的主要染色细胞.结论: TGF-β1由息肉中炎性细胞和结构细胞等产生,参与息肉的发生发展,在息肉的组织增生和化生中起重要作用.
-
下颌骨骨折的临床特点与治疗
目的:探讨下颌骨骨折的临床特点与治疗方法.方法: 分析161例下颌骨骨折患者的临床特点,选择不同治疗方法固定下颌骨骨折及恢复咬牙合关系.结果:下颌骨骨折受致伤因素、受力方向、部位影响致临床特点有所不同.保守治疗采用预制牙弓夹板颌间固定60例,不锈钢丝连续小环结扎颌间固定25例,不锈钢丝颌间简单结扎固定7例.手术治疗选择不锈钢丝骨内结扎16例,小型钛板固定53例,均取得较好效果.结论: 根据临床特点选择治疗方法,只要复位准确,固定可靠均能取得满意疗效,但各有利弊.
-
喉癌、下咽癌组织中环氧化酶-2的表达与临床意义
目的:研究喉癌、下咽癌中环氧化酶-2(COX-2)的表达与肿瘤临床病理参数及肿瘤预后的关系.方法:应用免疫组化法检测喉癌、下咽癌组织及声带息肉组织中COX-1和COX-2的表达,并分析癌组织中COX的表达强度与肿瘤对应的各项病理参数及与预后的关系.结果:喉癌、下咽癌组COX-2阳性表达率为67.5%(27/40),声带息肉组COX-2阳性表达率为0(0/30),COX-2的阳性表达与肿瘤的临床分期、病理分级及预后有关,与淋巴结转移关系不明显.结论:COX-2在喉癌、下咽癌组织中表达增高,并与肿瘤的恶性度相关,表明COX-2可能在喉癌、下咽癌的发生发展中起重要的作用.
-
自体角膜缘移植治疗翼状胬肉
目的:评价自体角膜缘移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法:68例、94眼翼状胬肉行患眼健侧带角膜缘的结膜移埴术.结果:术后随访3～6个月,86眼移植片愈合良好均光滑透明,复发8眼. 结论:自体角膜缘移植术治疗翼状胬肉安全、有效.
-
CD44V6及p53蛋白在喉癌中表达的临床研究
目的:研究CD44V6和p53在喉癌患者中的表达.方法:将喉鳞状上皮癌30例术中取的肿瘤中心组织及癌旁>0. 5cm"正常"黏膜组织新鲜标本分为2组.1组行常规病理定性分析及分级,1组用流式细胞仪分析."正常"组织镜检未发现肿瘤细胞.流式细胞术测定喉癌中心、癌旁 "正常"组织中CD44V6 及p53蛋白的表达.分析各部位CD44V6 和p53表达有无差异,不同临床分期,组织学分级,淋巴结有无转移之间CD44V6与p53表达有无差异.分析CD44V6与p53表达在各期肿瘤及不同分化的肿瘤中有无相关性.结果:肿瘤组织中CD44V6及p53表达均高于癌旁"正常"组织 (P<0.01).不同分化程度,各临床分期,有或无淋巴结转移各组间p53的表达及在各临床分期各组间CD44V6表达差异均无显著性(P >0.05).在低分化组与中分化组,低分化组与高分化组,有与无淋巴结转移组间CD44V6的表达差异有显著性(P<0.05,P<0.01). p53蛋白与CD44V6分子间表达无相关(P >0.05),CD44V6的表达与有无淋巴结转移(P<0.01),不同组织分化程度(P<0.05)有等级相关关系.结论:在喉鳞状上皮细胞癌组织中p53及CD44V6 异常过度表达.p53及CD44V6 在喉鳞状上皮细胞癌的发生发展中是独立事件.CD44V6 与喉鳞癌的分化程度、转移有关,可以作为临床预测喉癌颈部淋巴结转移趋势和估计预后的主要参考指标之一.对CD44V6高表达的喉鳞状上皮细胞癌患者术中行预防性颈淋巴清扫及术后用放化疗等综合治疗可能是必要的.
-
梅尼埃病患者的脑血流放射性核素显像分析
目的:探讨脑血管病变与梅尼埃病的关系,为临床合理应用血管扩张剂,评定内淋巴囊切开引流术的疗效提供客观依据.方法:分析27例、29耳梅尼埃病患者的脑血流放射性核素显像.结果:27例、29耳中,脑供血不足7例(包括双耳患病2例),占发病患者的25.92%.内淋巴囊切开引流术后眩晕评定(A,B,C级)80.5%, 听力评定(A,B级)60%. 脑供血不足患者术后眩晕评定(A,B,C级)28.57%, 听力评定(A,B级)28.57%.结论:脑血管病变引起梅尼埃病患者应长期、间断应用血管扩张剂,脑血流放射性核素显像正常者不提倡使用脑血管活性药物;梅尼埃病内淋巴囊切开引流术后脑缺血者预后较脑供血正常者差.
-
穿耳孔致增生性瘢痕的原因与治疗
目的:探讨穿耳孔致增生性瘢痕的原因与治疗方法.方法:分析79例耳垂瘢痕患者的穿孔方法与配戴的耳饰,用手术加放射治疗.结果:79例均经手术治疗,6例配合放射治疗,随访6～12个月,76例效果满意,瘢痕变大1例,失访2例.结论:穿耳孔宜用激光或经严格消毒后的注射器针头,配戴纯金或银耳饰.瘢痕体质者好避免穿耳孔术.治疗耳垂瘢痕,目前主要采取以手术为主的综合治疗.
-
复发性Bell's面瘫10例报告
目的:增加对复发性Bell's面瘫的认识,为临床积累资料.方法:回顾分析复发性面瘫10例的临床资料.结果:Bell's面瘫复发患者平均33岁(18～65岁),无性别差异,首次发作与再次发作平均间隔3年,患者均完全恢复,平均恢复时间1.7个月(0.5～6个月).结论:复发性面瘫发生率不高,但应引起重视,尤其是同侧第Ⅶ脑神经、腮腺肿块引起者,此病预后较好.
-
贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔
目的:探讨贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔的临床效果. 方法:刺激穿孔后对合,局部贴补鸡蛋内膜.结果: 共施术230例,2耳术后感染失败,成功228例,愈合及听力提高率为99.1%.结论: 贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔效果明显可靠.
-
化脓性中耳炎并发面神经麻痹的临床分析
目的:探讨化脓性中耳炎并发面瘫的临床特征及治疗方法.方法:回顾分析12例化脓性中耳炎并发面瘫的临床资料,1例由急性中耳炎引起,11例由慢性中耳炎引起.出现面瘫的时间为1～330d,平均58d.结果:化脓性中耳炎并发面瘫发生率为2.65%.12例中,10例中耳、乳突腔内有胆脂瘤或同时有肉芽组织,2例仅有肉芽组织.2例面神经骨管完整,10例面神经部分骨管破坏(2例面神经部分缺失),其中单纯累及鼓室段6例(60%),单纯累及垂直段和迷路段各1例(10%、10%),同时累及乳突段和鼓室段2例(20%).术后6例(50%)患者面神经功能完全恢复,3例(25%)部分恢复;3例(25%)术后无恢复.结论:耳源性面瘫的发病率明显降低.面神经骨管破坏、缺损以及有胆脂瘤是耳源性面瘫的主要致病因素.面神经鼓室段是受累的好发部位.手术治疗是降低疾病危害、恢复面神经功能的有效方法.
-
螺旋CT仿真内镜和后处理在中耳病变中的应用
目的:探讨CT仿真内镜和后处理技术应用于中耳听骨链病变的价值及局限性.方法:95例、108耳采用不同方式扫描与重建. 结果:95例、108耳中双耳发病26例,95例中102耳患有中耳乳突炎.其中听骨链畸形15例,胆脂瘤69例,骨疡型中耳乳突炎21例,外耳道癌侵犯中耳3例.结论:CT仿真内镜和其它后处理方法能清楚显示听骨链和锤、砧骨的大小、形态及相互之间的关系,也能较好地显示听骨链及锤、砧骨的解剖结构畸形、变异,对诊断中耳胆脂瘤及中耳乳突炎等疾病有重要价值,为检查耳部病变及手术前准备影像学资料提供了新的方法.
-
夹型硅胶在内淋巴囊引流术中的应用
目的:探讨应用夹型硅胶内淋巴囊引流术治疗梅尼埃病的方法和疗效.方法: 对12例梅尼埃病患者于显微镜下行内淋巴囊引流术,置入夹型硅胶,术后随访1年6个月至4年8个月.结果:按疗效评定标准,A级3例,B级5例,C级3例,D级1例.有效率91.67%.结论:夹型硅胶内淋巴囊引流术治疗梅尼埃病能保证引流通畅,保留听力.
-
中药配合鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效观察
目的:探讨慢性鼻窦炎鼻息肉的有效治疗方法.方法:随机将慢性鼻窦炎鼻息肉100例分为两组,一组行鼻内窥镜手术配合中药萍芷片综合治疗60例;另一组单纯鼻内窥镜手术40例.结果:手术加中药组治愈48例,好转11例,无效1例,总有效率98.33%;单纯手术组治愈24例,好转12例,无效4例,总有效率90%.两组疗效差异有显著性(P＜0.05).结论:鼻内窥镜手术配合中药综合治疗慢性鼻窦炎鼻息肉效果明显.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血脂的相关性研究
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血脂水平的关系.方法:检测80例OSAHS患者与60例正常人血浆脂类水平.结果:OSAHS组空腹时总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)显著高于对照组,而高密度脂蛋白(HDL)和载脂蛋白A(ApoB)显著低于对照组.结论:OSAHS可引起脂质代谢异常,从而诱发和(或)促进心血管疾病的发生、发展.
-
儿童嗓音参数调查及与成年人的对比分析
目的:调查学龄前健康儿童的嗓音参数,以掌握其嗓音参数的正常值,了解与正常成年人嗓音参数的差异.方法:用Dr. Speech 3.0版嗓音及语言分析、训练系统软件采集193例学龄前健康儿童的嗓音资料,对取得的数据进行统计学分析,并与正常成年人的结果比较.结果:男童频率微扰(0.37±0.26)%,振幅微扰(3.65±2.17)%,谐噪比20.49±5.54dB,信噪比20.65±5.28dB,声门噪声能量-11.97±4.80dB,基频310.12±38.17Hz;女童频率微扰(0.41±0.29)%,振幅微扰(4.01±2.31)%,谐噪比19.19±5.06dB,信噪比19.36±4.81dB,声门噪声能量-10.53±5.15dB,基频300.77±32.04Hz.结论: 5～6岁儿童嗓音参数结果男女间差异无显著性;同性别5岁与6岁比较差异无显著性(P＜0.001).与正常成年人嗓音基本参数比较差异有显著性(P＜0.01).这些数据对评价学龄前儿童正常及病理嗓音结果有一定的参考价值.
-
增殖细胞核抗原在鼻息肉组织中的表达
目的:研究增殖细胞核抗原(proliferating cell neuclear antigen,PCNA)在鼻息肉组织中的表达,探讨鼻息肉中细胞增殖的病理解剖学基础,以及细胞增殖与鼻息肉发病之间的关系,为改进鼻息肉的诊断与治疗提供理论依据.方法:用免疫组化法测定35例鼻息肉组织和17例正常下鼻甲组织中PCNA的表达.对PCNA 阳性细胞的类型、分布特点进行分析.以期发现鼻息肉中细胞增殖活跃与细胞类型及分布之间的关系.结果:PCNA在鼻息肉组织中的表达明显高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.05).PCNA阳性细胞主要集中于鼻息肉的上皮细胞和囊性扩张的腺体细胞中.结论:鼻息肉中细胞增殖活性较正常明显提高,尤其是上皮细胞、腺体细胞和组织中浸润的炎性细胞.细胞增殖活跃在鼻息肉的形成和复发中起重要作用.
-
保留喉功能下咽癌手术的并发症分析
目的:评价下咽癌保留喉功能手术的并发症和治疗效果.方法:回顾分析51例保留喉功能和29例不保留喉功能的下咽癌患者的手术并发症.保留喉功能组(A组)男49例、女2例,平均53岁(31～74岁).肿瘤原发于梨状窝区42例、环后区5例、下咽后壁区4例;T2 7例、T3 17例、T4 27例.对照组(B组)男26例、女3例,平均56岁(40～73岁);梨状窝区24例、环后区4例、下咽后壁区1例. 结果: 51例保留喉功能者的切口感染率为33.3%(17/51,包括感染致咽瘘者),移植物坏死、狭窄和咽瘘等严重并发症发生率为23.5%( 12/51 ).对照组29例中切口感染12例(41.4%),严重并发症发生率为37.9%(11/29). 喉功能保留组中喉全功能(呼吸、发声、吞咽)恢复36例(70.6%),喉部分功能恢复15例(29.4%).出院时50例均能经口进食,吞咽成功率为98%;术后平均29d(10～150d)经口进食;术后平均住院40d(16～160d).对照组27例能经口进食,吞咽成功率96.4%(27/28);术后平均30d(10～90d)经口进食;术后平均住院40d(13～100d).全部病例均随访5年以上,观察组患者3年、5年生存率为58.8%(30/51)和49.0%(25/51),对照组分别为48.3%(14/29)和37.9%(11/29).2组在严重并发症发生率、吞咽成功率、术后经口进食时间、住院时间和5年生存率等方面差异无显著性(P>0.05). 结论:下咽癌术中保留喉功能不增加手术并发症和影响手术效果.
-
鼻息肉复发与炎症因子的关系及预防
目的:探讨复发性鼻息肉与炎症因子的关系,以及预防复发的措施.方法:复发性多发性鼻窦炎鼻息肉10例中,女3例,男7例;平均57岁(20～79岁).鼻息肉手术史平均3.5次(2～13次),9例是作者手术过并一直随访的患者,每例发生囊泡型复发息肉3次以上.皮肤变应源试验9例有1项以上阳性反应,测定复发性鼻息肉组织和周围血清的总IgE、特异性IgE(霉菌和螨)与白细胞介素-5,8的含量.取患者周围静脉血3ml,以上清作对照.息肉组织制成匀浆、保存、复融、离心和分析.观察分析术后采取的预防复发措施的效果,预防复发采用术后鼻腔填塞含地塞米松5mg和卡那霉素1g溶液的明胶海绵1周,口服红霉素片0.25g,2次/d,持续6个月以上;取出填塞后用辅舒良(丙酸氟替卡松)喷鼻3个月以上,1～2次/d,平均随访18.8个月(12～20月).结果:白介素-5血清中为 3.83±2.08 μg/ml,息肉标本为2.86±1.89 μg/ml.二者均在正常值范围内.白介素8血清中为1.92±3.40μg/ml,10例中6例在正常范围(正常值0.2～0.44μg/ml);息肉标本为6.83±2.92μg/ml均高于正常值;血清与息肉IL-8的含量经t检验3.29＞2.88(P<0.01).特异性IgE检测了尘螨和霉菌,尘螨的血清特异性IgE值全部正常,息肉标本仅1例异常.霉菌的血清全部阴性,息肉标本3例阳性,7例阴性.血清总IgE检测3例正常,7例高于正常3～5倍.随访期内10例采取预防复发的措施后,未再发生囊泡.结论:在检查的因子中,鼻腔鼻窦和息肉局部白介素-8升高与复发性鼻息肉的关系为密切,且与血清的总IgE含量升高有关,而与血清白介素-2、8及息肉中白介素-2的浓度关系不大;与霉菌和尘螨二种特异性IgE也仅个别相关.局部使用激素和口服红霉素能有效预防复发.
-
ATP治疗药物性鼻炎60例
药物性鼻炎60例,男32例,女28例;17～55岁,病程1～10年.诊断标准为鼻部用药连续超过11d,并有多用减效现象,检查见双下鼻甲肿胀,对麻黄素棉片反应不敏感.患者均口服ATP40mg,3次/d,连用3d,多者7d.根据患者主诉及观察鼻黏膜外观改善状况判定疗效.治疗后患者感觉完全改善,检查鼻黏膜及下鼻甲由明显充血水肿变为水肿消退,下鼻甲回退到正常大为治愈;治疗后患者感觉症状有所改善,检查下鼻甲较治疗前有所回缩为显效;治疗前后症状体征无改变为无效.60例中治愈36例,占60%;显效14例,占23.3%;无效10例,占16.7%,总有效率为83.3%.1例用滴鼻净10年,来我院欲行双下鼻甲部分切除术,口服ATP后2d通气完全改善.
-
原发性喉淀粉样变1例
患者男,65岁,因持续声嘶4个月来诊.4个月前患者无明显诱因的声嘶,开始未引起重视,自行服用消炎药,时服时辍,未坚持治疗,半月后,症状持续.隐约感咽喉部不适,喉部有异物感,无咽痛,无吞咽困难,乡卫生院诊为慢性喉炎,静滴青霉素800万U消炎,用药1月治疗无效.
-
应征入伍青年色觉障碍调查
调查2001年应征入伍男性青年612人,18～20岁.在室内自然光线下用俞自萍图本检查,眼与色盲图距离0.5m.红绿色觉障碍者中分为红绿色盲、红绿色盲单色正常,红绿色盲单色异常,不再区别色弱.
-
支气管异物并发张力性气胸3例
例1,男,3岁.因误吸大头针1h急诊入院.患儿呼吸急促,口唇紫绀,呼吸困难Ⅱ度,听诊右肺呼吸音明显减低.胸片示右肺中叶有不透光异物,肺野外带有充气影,右肺压缩50%.予以胸腔闭式引流排气,2d后肺膨胀至90%,在全麻下从右侧支气管中取出大头针1枚.术后2d拔除闭式引流,胸片示右肺复原.例2,女,2岁.因误吸花生米30d入院,术前听诊左肺呼吸音消失,呼吸困难Ⅰ度,胸透示左侧肺不张 ,在全麻下行异物取出术.术前血氧饱和度96%～98%,心率100次/min,术中见左侧主支气管口处有异物,黏膜糜烂肿胀,几次钳取异物均脱落,强行钳碎分次取出后,黏膜有少量出血,经肾上腺素棉球压迫止血后术毕.
-
妊娠期分泌性中耳炎7例
孕妇7例,23～33岁,平均28岁,妊娠4～9个月,平均7个月,产科定期检查结果正常.中耳腔积液右耳4例,左耳2例,双耳1例.7例患者鼻腔黏膜均充血肿胀,耳镜检查5耳鼓膜内陷表现积液征象,3耳鼓膜内陷充血.电测听检查示7例均为传导性聋,声阻抗检查7耳为B型曲线,示鼓室积液,1耳为C型曲线示咽鼓管功能不良.4例、4耳行鼓膜穿刺抽液证实.7例均用1%氯麻液滴鼻,口服青霉素类或头孢类抗生素;自行捏鼻鼓气,鼓膜按摩及饮水通气(Politzer吹张法)等治疗.4例同时行中耳腔穿刺抽液治疗.7例经治疗后声阻抗检查证实恢复正常7耳,1耳仍为C型曲线,产后症状自行消失.
-
抢救气管食道横断裂伤成功1例
患者,女,26岁.半小时前起床到卫生间不慎跌倒,颈部被玻璃割伤,当时患者剧痛、失语、呼吸困难,局部出血不止,速用右手按住颈部,后由同学用卫生纸按住压迫止血急诊入院.体检见颈部正中及部分躯干部血染,面色苍白,烦躁不安,神志恍惚.颈前正中、胸骨上窝上方4cm处有长约8cm的横形创口,下颌部见有约10cm的浅层斜形伤口,创口内有血凝块,无活动性出血,颈前区筋膜、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌断离.环状软骨与第一气管环完全断离,断端上下退缩,呼吸气流改道.
-
泪小管断裂吻合术88例的体会
1994年5月至2002年5月我院共收治泪小管断裂88例,根据外伤状况选择不同术式,治愈率达88.63%.1 资料与方法1.1 临床资料外伤性泪小管断裂88例均为单眼,下泪小管断裂80例,上下泪小管断裂8例.12～72岁,男84例,女4例.从受伤至就诊1～48h,伤口断端距泪点<6mm 56例,>6mm 32例.
-
平行隧道式小切口非乳化联合小梁切除治疗白内障合并青光眼
目前,隧道式小切口非乳化白内障摘除联合小梁切除及后房型IOL植入术治疗白内障合并青光眼已在临床上普遍应用[1,2].我们用此手术方法治疗白内障合并青光眼38例、38眼,术后恢复了有用视力,有效降低了眼压,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 1999年2月至2001年5月我院为白内障合并青光眼38例、38眼行联合手术,随访4～24个月.男20例、20眼,女18例、18眼,37～71岁,平均61岁.白内障合并原发性闭角型青光眼17例、17眼,白内障继发青光眼15例、15眼,白内障合并开角型青光眼4眼,外伤性白内障青光眼2眼,术前视力为光感至0.3;眼压为28～60mmHg,平均33.18±4.63 mmHg,患者均为一期植入后房型IOL,晶体为Stroze公司产的一体式晶体.
-
贴棉片法治疗鼓膜穿孔268例的疗效观察
1996年至2002年我们共收治鼓膜穿孔268例,4～67岁,男146例,女122例,单耳穿孔257例,双耳穿孔11例,紧张部穿孔253例,松弛部穿孔15例,边缘性穿孔11例,小穿孔(<2mm)93例,中等穿孔(2～4mm)115例,大穿孔(4～6mm)60例,干性穿孔者鼓膜色泽正常或略充血,穿孔边缘清楚,鼓室内无分泌物.感染穿孔者在外耳道有脓性分泌物或黏液性分泌物,鼓膜充血混浊,标志不清,鼓室内有分泌物.干性穿孔,只要是新鲜外伤性穿孔,观察1周无感染,咽鼓管机能良好,经贴片试验,听力提高10dB以上者经75%酒精棉球消毒外耳道后,用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘,再将氧氟沙星棉片贴于穿孔表面,患者可立刻感到听力提高,耳鸣消失,7～14d复查,1次未愈者贴第2次、第3次.
-
后巩膜加固术治疗成人高度近视疗效分析
高度近视又称病理性近视、变性性近视、恶性近视等,基本属常染色体单基因隐性遗传[1],其发展的结果导致弱视,视网膜退行性变,视网膜脱离等致低视力甚至盲.1997年至2001年我们对行后巩膜加固术有随方资料的高度近视50例、90眼进行了回顾分析,现将临床治疗效果报告如下.
-
微波在扁桃体切除术中止血的应用
2001年3月至2003年3月我们在133例扁桃体切除术后应用微波治疗仪止血,男68例,女65例,4～40岁,病程1～20年,局麻108例,全麻25例.以1998年7月至2002年10月148例扁桃体切除术后用常规方法止血为对照组,男77例,女71例,3～45岁,病程6个月～32年,局麻111例,全麻37例.两组术前均常规检查血常规、肝肾功能及血凝常规,均无肝肾及血液系统疾病.常规手术组于切除扁桃体后,用纱球压迫扁桃体窝10～15min,观察有无出血点,如有出血点缝扎扁桃体窝.微波组切除扁桃体后,用纱球压迫5min,观察有出血点后,用微波探头,于出血点处凝固2～4s,见局部发白,无出血后停止,再观察10min无再出血手术结束.术后2组患者均应用抗生素3～5d.术中单侧出血量微波组为23±11ml,常规组为25±10ml;术中单侧止血时间微波组为3±2min,常规组为10±6min(P<0.05);术后再出血率微波组为0.75%,常规组为3.5%(P<0.05),术后白膜形成时间2组均为1～3d.
-
顺铂耳蜗毒性作用机制的研究进展
顺铂主要用于治疗头颈部和泌尿生殖系统的恶性肿瘤,内耳毒性是其主要毒副作用之一,防治其毒性是耳鼻咽喉科研究领域的重要课题.目前研究表明,一氧化氮与顺铂耳蜗毒性密切相关.现将顺铂耳蜗毒性机制的研究进展综述如下.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管疾病
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)和心脑血管疾病的发生、发展相关.OSAS患者夜间血氧饱和度降低,通过神经、体液、血栓形成、代谢、炎症等病理机制,参与或促进心脑血管疾病的病理生理过程.OSAS和高血压、心肌缺血、心力衰竭、心律失常,中风等疾病相关,认识二者的关系和及时治疗干预,能减少心脑血管疾病的发病率、病死率.
-
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的典型临床表现为睡眠紊乱和噪声性呼吸、肋软骨向内移动的非常规呼吸,伴有或不伴有呼吸暂停,白天嗜睡,生长发育迟缓或停滞,严重者心肺功能不全[1].1999年8月至2003年12月我室共收治儿童OSAS 34例,现将儿童OSAS围手术期的护理体会报道如下.
-
茎突截短术后并发症的观察及护理
茎突位于颞骨岩部底面和乳突部相接处,为细长圆柱状,附有茎突舌骨肌和茎突舌骨韧带等.茎突形状、方位或长度的异常均可刺激和压迫周围的血管神经,引起咽痛、颈痛、咽异物感和颈动脉压迫症状等,称为茎突综合征(styloid syndrome).1993至2003年我们共为146例行茎突截短术,发生并发症11例,现将护理体会报告如下.
-
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术期间的观察与护理
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)不仅见于肥胖型的中老年人,也是儿童的一种常见病.儿童OSAS的病因、发病机理、症状、治疗及预后均与成人OSAS显著不同.成人的OSAS通常与肥胖有关,悬雍垂及软腭松弛和肥厚是导致OSAS的主要原因.儿童OSAS则显消瘦[1] ,发育较迟缓.其临床特征是:睡眠时鼾声粗响,张口呼吸,有反复的呼吸暂停,有时出现噩梦,惊恐及遗尿,由于夜间缺氧,二氧化碳潴留,睡眠质量差,个别患儿白天嗜睡,性格行为可出现异常,严重者发育迟缓,甚至停滞,学龄儿童可有注意力不集中,烦躁,易激惹,影响智力发育及学习成绩落后等,有的出现异常攻击行为,2002年1月至2004年1月我们为儿童OSAS 80例实施手术治疗,疗效良好,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
